Utama Kesihatan

Kemungkinan moden rawatan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang paru-paru pankreas, yang ditunjukkan oleh perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan kesakitan dan / atau penurunan secara kekal dalam fungsi pankreas. Dengan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang paru-paru pankreas, yang ditunjukkan oleh perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan kesakitan dan / atau penurunan secara kekal dalam fungsi pankreas. Dalam pankreatitis kronik, perubahan morfologi pankreas berterusan selepas pemberhentian agen etiologi. Pada masa ini, prevalensi pankreatitis kronik, mengikut autopsi, berkisar dari 0.01 hingga 5.4%, secara purata - 0.3-0.4%, sedangkan sejak 40 tahun yang lalu, kejadian telah meningkat kira-kira dua kali, yang dikaitkan dengan oleh fakta bahawa penduduk mula mengambil lebih banyak minuman beralkohol, serta dengan pendedahan kepada faktor alam sekitar yang berbahaya (lihat angka 1).

Dalam patogenesis pankreatitis kronik, beberapa faktor memainkan peranan penting. Salah satu yang utama adalah halangan saluran pankreas utama dengan konkrit, stenosis keradangan atau tumor. Dalam pankreatitis alkohol, kerosakan pankreas dikaitkan dengan peningkatan kandungan protein.

dalam rembesan pankreas, yang membawa kepada kemunculan kesesakan lalu lintas protein dan halangan saluran kecil kelenjar. Faktor lain yang memberi kesan kepada patogenesis pancreatitis alkohol adalah perubahan dalam nada sphincter Oddi: kekejangannya menyebabkan hipertensi intraductal, dan kelonggaran menyumbang kepada refluks kandungan duodenal dan pengaktifan intralineal enzim pankreas.

Pemusnahan pankreas exocrine menyebabkan penurunan progresif dalam rembesan bikarbonat dan enzim, bagaimanapun, manifestasi klinikal gangguan pencernaan makanan berkembang hanya apabila lebih dari 90% parenchyma organ dimusnahkan. Pertama sekali, terdapat manifestasi kekurangan lipase dalam bentuk pelanggaran penyerapan lemak, vitamin larut lemak: A, D, E dan K, yang jarang ditunjukkan oleh kekalahan tulang, gangguan pembekuan darah. 10-30% pesakit dengan pankreatitis kronik membangunkan diabetes mellitus, biasanya pada peringkat akhir penyakit ini, toleransi glukosa terjejas lebih kerap diperhatikan. Pesakit ini dicirikan oleh perkembangan reaksi hypoglycemic terhadap insulin, kekurangan zat makanan atau penyalahgunaan alkohol. Ketoacidosis berkembang jarang, yang dikaitkan dengan penurunan serentak dalam pengeluaran insulin dan glukagon.

Serangan pankreatitis kronik dapat dilihat dengan menyembuhkan sakit belakang di bahagian atas abdomen, selepas makan, yang dapat bertahan selama berjam-jam atau beberapa hari. Selalunya terdapat mual, muntah, dalam 30-52% pesakit - penurunan berat badan, dalam 16-33% - penyakit kuning. Penyakit jaundis berlaku disebabkan oleh edema kelenjar semasa pembengkakan pankreatitis kronik, berterusan - berkaitan dengan halangan saluran empedu yang biasa disebabkan oleh fibrosis kepala pankreas. Semasa pecah saluran pankreas, di tempat nekrosis tisu sebelumnya, pengumpulan rembesan berlaku, yang menyebabkan pembentukan pseudocyst. Sista boleh menjadi gejala atau menyebabkan sakit di perut atas. Dengan jangka panjang penyakit ini, dengan penurunan jumlah parenchyma yang berfungsi sehingga 10% dari norma, ada tanda-tanda malabsorpsi (polyfecalia, najis berminyak, penurunan berat badan).

Semasa pankreatitis kronik, beberapa peringkat boleh dibezakan (Lankisch P.G., Moessner Y.), keupayaan untuk membezakan yang penting untuk pemilihan terapi yang betul. Oleh itu, pada peringkat pertama penyakit, gejala klinikal tidak hadir: dalam tempoh ini, perubahan dalam data CT atau ERCP ciri CP dikesan hanya dengan pemeriksaan rawak.

Di peringkat kedua, manifestasi awal berlaku, dicirikan oleh episod-episod kerapuhan CP (yang boleh disalah anggap pancreatitis akut). Penyakit ini berulang dari serangan berulang sakit perut kepada kesakitan sederhana yang berterusan dan penurunan berat badan. Lama kelamaan, kambuhan menjadi kurang teruk, tetapi gejala-gejala berterusan dalam tempoh antara serangan. Pada peringkat ini, kualiti hidup mungkin merosot dengan ketara. Peringkat kedua biasanya berlangsung selama empat hingga tujuh tahun. Kadang-kadang penyakit ini berkembang pesat, atrofi pankreas berkembang, dan fungsi organ itu terganggu.

Pesakit di peringkat ketiga sentiasa mempunyai gejala CP, pertama sekali - sakit perut. Pesakit boleh menjadi ketagihan terhadap analgesik, dengan ketara mengurangkan jumlah makanan yang tertelan akibat ketakutan kesakitan yang meningkat. Terdapat tanda-tanda exocrine dan kekurangan pankreas endokrin.

Keistimewaan pankreatitis di peringkat keempat adalah atrofi pankreas, perkembangan kelenjar endokrin dan kekurangan endokrin, yang ditunjukkan oleh steatorrhea, penurunan berat badan dan diabetes. Keamatan kesakitan berkurangan, serangan akut penyakit berhenti, komplikasi sistemik yang teruk CP dan adenocarcinoma pankreas dapat berkembang.

Terapi pankreatitis dijalankan dalam beberapa arah: keengganan untuk menggunakan alkohol; mengekalkan diet rendah lemak (sehingga 50-75 g / hari) dan pengambilan makanan kecil yang kerap; melegakan kesakitan; terapi penggantian enzim, perjuangan menentang kekurangan vitamin; rawatan gangguan endokrin.

Rawatan serangan pankreatitis kronik, serta pankreatitis akut dilakukan dengan cara yang sama. Komponen terapi terapi: pentadbiran intravena elektrolit dan penyelesaian koloid, diet kelaparan (berpuasa lengkap sehingga dua hari) dan analgesia (contohnya, meperidine). Pengenalan plasma beku atau albumin segar disyorkan. Diuretik tidak ditunjukkan untuk kebanyakan pesakit: oliguria menyelesaikan jika hipovolemia hilang dan menormalkan perfusi buah pinggang. Aspirasi kandungan perut melalui tiub nasogastrik boleh digunakan untuk melegakan muntah, melegakan paresis saluran gastrointestinal dan mengurangkan rangsangan pankreas. Coagulopathy yang berlaku dengan pancreatitis biasanya memerlukan pelantikan heparin, plasma segar. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam pankreatitis akut, keberkesanan lexipafant faktor pengaktifan platelet antagonis (60-100 mg / hari) telah ditunjukkan, namun kesannya terhadap pankreatitis kronik masih perlu dijelaskan.

Penggunaan inhibitor enzim proteolitik (contohnya, aprotinin, gabexate) adalah kontroversi. Kajian menunjukkan bahawa dalam pancreatitis akut tidak ada kekurangan perencat protease, di samping itu, kajian klinikal tidak mendedahkan kelebihan ubat ini berbanding dengan plasebo. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa gabexat, perencat berat molekul rendah trypsin, berkesan digunakan untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut yang dikaitkan dengan ERCP.

Inhibitor rembesan pankreas: glukagon, somatostatin, calcitonin, inhibitor karbohidrat karbohidrat, vasopressin, isoprenalin, juga telah dicadangkan untuk rawatan pankreatitis akut, tetapi keberkesanannya belum dapat disahkan sehingga kini. Persiapan enzim pencernaan boleh digunakan untuk merawat kedua-dua penyakit ini untuk menghalang rembesan pankreas, dan semasa tempoh pemulihan, apabila pesakit sekali lagi dapat makan makanan secara lisan.

Apabila pankreatitis obstruktif bilier perlu dilakukan penyahmampatan endoskopik tepat pada saluran empedu. Sebuah papillosphincterotomy, dilatasi atau stenting saluran pankreas dilakukan. Rawatan pembedahan pankreatitis obstruktif, tentu saja, adalah kaedah utama, pada masa yang sama, kelayakan campur tangan pada hari-hari pertama selepas perkembangan serangan yang teruk harus dianggap kontroversi. Selepas keterukan keradangan berkurangan, disarankan untuk melakukan cholecystectomy.

Skim terapi jangka panjang untuk pankreatitis kronik boleh dibahagikan kepada dua bahagian utama, mengikut sindrom klinikal yang terkemuka (lihat rajah 2).

Pelepasan sakit kronik pada pesakit dengan pancreatitis adalah satu tugas yang sangat sukar. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai komplikasi yang boleh dibetulkan melalui pembedahan (seperti pseudocyst, halangan intraductal atau pemampatan organ yang bersebelahan). Pemakanan mempunyai beberapa kepentingan dalam mengurangkan kesakitan kesakitan - ia memerlukan terapi dengan vitamin dan persiapan kalsium dalam pembangunan maldigestion. Ia adalah penting untuk berhenti mengambil alkohol, yang meningkatkan kadar survival pesakit dengan pankreatitis yang teruk. Analgesik ditunjukkan: paracetamol atau ubat anti-radang nonsteroid, tramadol. Kajian moden menunjukkan bahawa dalam pankreatitis kronik hanya dos ubat analgesik yang tinggi berkesan: contohnya, tramadol perlu ditetapkan pada 800 mg / hari dan ke atas, iaitu dua kali ganda dos maksimum. Di negara-negara Barat, ahli gastroenterologi sering menggunakan ubat narkotik, yang menyebabkan masalah pergantungan dalam 10-30% pesakit. Paling penting ialah pelantikan ubat tambahan, seperti antidepresan, yang boleh memberi kesan analgesik langsung, menyumbang kepada melegakan kemurungan yang bersamaan, dan juga memotivasi tindakan analgesik. Antispasmodik dan antikolinergik menormalkan aliran keluar empedu dan jus pankreas (yang mengurangkan tekanan intrapancreatic) dan merupakan komponen terapi yang perlu.

Selalunya analgesik bukan narkotik tidak berkesan, dan persoalan timbul mengenai perlantikan opiat, sehingga morfin. Pesakit ditetapkan diet dengan sekatan lemak dan protein, mengambil antacid (untuk mengurangkan rangsangan pankreas).

Sakit boleh meredakan enzim pankreas yang besar. Pengambilan enzim pankreas (terutamanya trypsin) ke duodenum melalui mekanisme maklum balas negatif menyebabkan penurunan rembesan pankreas, penurunan tekanan intrastatik dan mengurangkan kesakitan. Secara tradisinya, serbuk pancreatin atau persediaan tablet telah digunakan untuk tujuan ini.

Sekiranya sindrom kesakitan tahan terapi, dengan pengembangan saluran utama lebih daripada 8 mm, pada 70-80% pesakit, pancreatojejunostomy lateral boleh membawa kelegaan. Dalam kes di mana saluran pankreas tidak diluaskan, pancreathectomy distal ditunjukkan (dengan kerosakan utama kepada ekor kelenjar) atau pembedahan Whipple (dengan luka kepala kelenjar utama). Satu alternatif kepada operasi ini adalah pengawetan perkutaneus plexus solar dengan menyuntik alkohol, bagaimanapun, kesan prosedur ini berlangsung hanya untuk beberapa bulan. Rawatan endoskopik di bawah kawalan ultrasound endoskopik (saliran pseudocyst, neurosis solar) sangat menjanjikan.

Petunjuk untuk terapi penggantian kekurangan pankreas exocrine adalah penunjuk klinikal semata-mata: penurunan berat badan, steatorrhea, kembung perut. Cadangan klasik, yang melibatkan menentukan kandungan lemak dalam najis sebelum menetapkan rawatan, kini telah kehilangan nilainya akibat kerumitan dan sensitiviti rendah kaedah ini. Untuk melegakan ketidakstabilan pankreas exocrine, pelbagai persiapan pankreas digunakan (lihat jadual 1).

Apabila memilih ubat untuk terapi penggantian perlu mempertimbangkan penunjuk berikut:

  • kandungan lipase yang tinggi dalam penyediaan - dos harus cukup mudah untuk menerima hingga 30 ribu unit. lipase setiap hidangan;
  • kehadiran cangkang yang melindungi enzim daripada pencernaan jus gastrik;
  • saiz kecil granul atau mikrotablets yang mengisi kapsul (pada masa yang sama dengan makanan, pemindahan dadah dari perut berlaku hanya jika saiz zarahnya tidak melebihi 2 mm);
  • Pelepasan pesat enzim di usus kecil atas.

Keupayaan dadah diaktifkan hanya dalam persekitaran alkali - ciri yang sangat penting, yang secara mendadak meningkatkan kecekapan enzim; supaya, apabila menggunakan persediaan mempunyai lapisan perut, penyerapan lemak meningkat secara purata sebanyak 20% berbanding dengan dos yang sama cara konvensional. Walau bagaimanapun, dalam pankreatitis kronik adalah penurunan ketara dalam pengeluaran bikarbonat, yang membawa kepada pelanggaran persekitaran alkali dalam duodenum. Ini mencetuskan beberapa masalah. Yang pertama berkenaan dengan pelanggaran pengaktifan penyediaan enzim zarah disalut dengan lapisan perut. Masalah kedua adalah bahawa dalam medium berasid pemendakan garam hempedu emulsify lemak dan gangguan, menjadikan ia tidak dapat dicapai oleh lipase belahan. Oleh itu kecekapan terapi enzim (lihat. Rajah 1) boleh ditingkatkan dengan antasid pada masa yang sama tujuan selama 30 minit sebelum dan 1 jam selepas makan atau dadah antisecretory (H2-blockers, omeprazole), tetapi perlu diingat bahawa antasid yang mengandungi kalsium atau magnesium, melemahkan kesan persediaan enzim. Mungkin penggunaan persediaan yang mengandungi enzim proteolitik yang berasal daripada tumbuhan, yang aktif dalam persekitaran yang lebih berasid daripada haiwan.

Penurunan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit dengan pankreatitis dikaitkan dengan masalah seperti ini, yang biasanya dilupakan, seperti kembung berterusan. Sering kali, kembung tidak dihentikan walaupun ketika menjalani terapi penggantian dengan enzim yang tinggi. Dalam kes ini, perlu menambahkan adsorben (simethicone, dimethicone) kepada terapi atau menggunakan persediaan gabungan enzim yang mengandungi adsorben.

Satu enzim dos tunggal, yang disyorkan untuk rawatan kekurangan pankreas exocrine, harus mengandungi sekurang-kurangnya 20-40 ribu unit. lipase. Lazimnya, pesakit itu ditetapkan dua hingga empat kapsul ubat (20-25 ribu unit lipase) di makanan utama dan satu atau dua kapsul (8-10 ribu unit lipase setiap) atau tablet pancreatin apabila sedikit makanan dimakan. Dalam kekurangan pankreas yang klinikal, biasanya tidak mungkin sepenuhnya menghapuskan steatorrhea walaupun dengan dos yang tinggi dadah, oleh itu kriteria kecukupan untuk dos enzim pencernaan yang dipilih adalah: berat badan, normalisasi najis (kurang daripada tiga kali sehari), pengurangan ketegangan abdomen.

Sebab-sebab ketidakberkesanan terapi penggantian boleh dikaitkan dengan kedua-dua diagnosis penyakit yang tidak akurat dan preskripsi terapi yang tidak mencukupi kepada pesakit (lihat Rajah 2).

  • Dos yang tidak mencukupi ubat (sering mengurangkan kos rawatan yang ditetapkan dengan dos yang rendah dadah).
  • Kegagalan mematuhi rejimen rawatan, mengurangkan kekerapan kemasukan.
  • Penerimaan pada masa yang salah: sebelum atau selepas makan.
  • Steatorrhea berasal dari extrapancreatic (seperti penyakit seliak, giardiasis, dan lain-lain).
  • Gangguan motilitas usus, khususnya, pada pesakit diabetes mellitus atau selepas vagotomy.
  • Pilihan salah rawatan pilihan:
    • pelantikan enzim konvensional (tanpa cecair asid) tanpa perencah rembesan gastrik;
    • penggunaan dadah yang disebabkan oleh saiz besar butiran memasuki duodenum pada masa yang sama dengan makanan.

Kesan sampingan terapi enzim (lihat Rajah 3) biasanya tidak teruk, kesan sampingan berbahaya yang paling terkenal - perkembangan kolopati fibrosial - berlaku apabila pentadbiran jangka panjang enzim dosis tinggi dalam bentuk microtablet berlaku: lebih daripada 50 ribu unit. aktiviti lipolitik setiap 1 kg berat badan setiap hari.

  • Sakit di mulut.
  • Kerengsaan kulit di kawasan perianal.
  • Ketidakselesaan perut.
  • Hyperuricemia.
  • Reaksi alahan terhadap protein porcine (termasuk dalam saudara-mara pesakit dengan kekurangan pankreas exocrine dan kakitangan perubatan).
  • Gangguan penyerapan asid folik (pembentukan kompleks).
  • Fibrosis terminal ileum dan kolon kanan.

Oleh itu, terapi pankreatitis kronik perlu dilakukan secara berbeza, bergantung kepada sindrom klinikal yang terkemuka dan tahap penyakit. Satu penyakit yang dapat dikesan pada peringkat pertama, sebagai peraturan, tidak memerlukan pembetulan perubatan, dalam hal ini, biasanya cukup untuk mengubah gaya hidup dan terapi diet. Rawatan CP di peringkat kedua termasuk pelantikan pancreatin tablet, ubat antisecretori dan antispasmodik. Tahap ketiga biasanya memerlukan penggunaan senjata keseluruhan alat yang tersedia kepada doktor untuk melegakan kesakitan pankreas: Mikrogran Pancreatin, ubat antisekretor, oktreotida, antispasmodik, analgesik yang kuat, ubat psikotropik. Pada peringkat terakhir, rawatan keempat, ia berdasarkan kepada penggunaan mikroorganisma pancreatin dalam dos yang tinggi untuk melaksanakan terapi penggantian.

Untuk sastera sila hubungi editor.

A.V. Okhlobystin, Calon Sains Perubatan
E. R. Bucklis, Calon Sains Perubatan
MMA mereka. I.M. Sechenov, Moscow

Prinsip terapi ubat untuk pankreatitis dengan ubat-ubatan moden

Rawatan ubat pankreatitis adalah berdasarkan pendekatan menyeluruh terhadap penyakit ini. Ia termasuk mengambil ubat-ubatan yang memperbaiki kerja pankreas, melegakan keradangan dalam badan dan kesakitan. Terapi ubat dilakukan dengan mematuhi rehat dan diet khusus.

Melawan kesakitan

Pankreatitis disertai dengan kesakitan yang teruk dan tajam. Untuk melegakan sindrom kesakitan, antispasmodik digunakan untuk menghapuskan kekejangan dan kesakitan. Sekiranya kesakitan dan kesakitan sekitarnya, doktor akan menetapkan analgesik narkotik (boleh didapati di preskripsi).

  • Mebeverin (Aprofen, Meverin, Duspatalin, Niaspam, Trimedat) - 200 mg 2 kali sehari 20 minit sebelum makan. Dibenarkan untuk memohon c 12 tahun. Kontraindikasi - kehamilan, tindak balas alahan terhadap bahan aktif;
  • Papaverine - 1 tablet 3 kali sehari. Tidak boleh diambil dengan alahan, glaukoma, kegagalan hati, pada usia tua;
  • No-shpa (Drotaverina hydrochloride, Spasmol, Drotaverine) - 1-2 tablet setiap 8 jam (3 kali sehari). Kontraindikasi adalah hipersensitiviti, buah pinggang dan kegagalan hati;
  • Spasmomene (Riabal) - 1 tablet 3 kali sehari 20 minit sebelum makan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil dengan hipersensitiviti.

Adalah penting untuk diingati! Antispasmodik tidak boleh diambil lebih daripada 2 hari tanpa cadangan doktor yang menghadiri. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan dan kesan yang tidak diingini, seperti pening, mual, muntah, menurunkan tekanan darah. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan, pastikan anda berhenti mengambil ubat dan dapatkan nasihat doktor.

Ia penting!

Memerangi gangguan pencernaan

Rawatan ubat pankreatitis semestinya termasuk mengambil enzim. Mereka menghilangkan gangguan dyspeptik, menggalakkan pencernaan makanan yang betul, menenangkan pankreas, memulihkan penyerapan nutrien. Enzim utama yang diperlukan untuk pancreatitis ialah pancreatin. Dikandung dalam bentuk tablet:

Ubat enzim mengambil 1-2 tablet 3 kali sehari 15-20 minit sebelum makan. Ia dilarang untuk dibawa kepada orang yang mengalami intoleransi individu, halangan usus dan hepatitis akut.

Sangat penting! Ia tidak disyorkan untuk meminum enzim selama lebih daripada 10 hari. Penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan boleh menyebabkan hyperuricuria (pengumpulan patologi asid urik asid urik dengan pembentukan batu).

Melawan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik

Rawatan pankreatitis dengan H2-blocker diperlukan untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Rawatan sedemikian melegakan pankreas dan menghalang rembesan enzim.

  • Omeprazole (Omez, Zerocid, Noflux, Barol, Ultop, Omitox) - 2 kali sehari, 1 kapsul pada perut kosong dalam tempoh yang sama. Tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, semasa menyusu, dengan hipersensitiviti terhadap bahan aktif;
  • Ranitidine (Gastrosidin, Gistak, Azilok, Famotidin, Cimetidine dan lain-lain) - 1 tablet (150 mg), 2 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Contraindikasi mutlak adalah tempoh kehamilan, penyusuan susu dan intolerans individu.

Kursus rawatan dengan ubat tersebut adalah kira-kira 2 minggu. Semasa kesan sampingan penerimaan boleh berlaku: loya, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, ruam kulit, kehilangan rambut. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Melawan pedih ulu hati

Pesakit dengan pancreatitis, yang mempunyai keasidan perut yang meningkat, boleh mengalami keadaan patologi badan - pedih ulu hati. Antacid bertujuan untuk menghapuskan patologi ini. Mereka meneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan dan mencipta lapisan pelindung pada mukosa gastrik. Antacid termasuk:

Bahan aktif ubat ini adalah magnesium hidroksida dan aluminium. Antacid boleh didapati dalam bentuk penggantungan, tablet untuk mengunyah. Ubat antacid diambil 3-4 kali sehari 20-30 minit sebelum makan. Tempoh rawatan adalah sehingga 2 minggu. Contraindications - penyakit Alzheimer, penyakit hati akut dan akut, intolerans individu terhadap ubat.

Perhatian! Ubat antacid tidak boleh diambil oleh orang yang mempunyai keasidan rendah perut.

Perjuangan terhadap keradangan di pankreas

Rawatan ubat pankreatitis bukan tanpa preskripsi ubat antibakteria. Antibiotik berkesan melawan keradangan pankreas, tisu dan organ di sekelilingnya. Penggunaan ubat antibakteria juga akan mencegah komplikasi yang mungkin (nekrosis pankreas, abses, peritonitis dan sepsis). Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan:

  1. cephalosporins generasi baru;
  2. macrolides;
  3. fluoroquinolones.

Ubat moden boleh meningkatkan keberkesanan rawatan dan mempercepat pemulihan. Sekiranya antibiotik lebih awal digunakan sekurang-kurangnya 2 minggu, maka hari ini kali ini menurun dan mengambil masa tidak lebih dari 7-10 hari, dan kadang-kadang lebih kurang.

  1. Cephalosporins generasi baru - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Klaforan dihasilkan dalam bentuk serbuk atau lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian. Ia ditadbir intramuskular (untuk rawatan pesakit luar) atau intravena (di hospital). Cara mencairkan penyelesaian. Ambil 1 ampul (2 ml) air untuk suntikan dan 1 ampul (2 ml) lidocaine. Dail dalam 5 ml. jarum suntikan steril, masukkan ke dalam botol serbuk dan goncangkan dengan teliti. Apabila cecair menjadi jelas dan homogen, ia boleh digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Kursus cephalosporin berkisar antara 7 hingga 10 hari, 1 suntikan 2 kali sehari (untuk orang dewasa, dos cephalosporins adalah 1 tahun dalam botol).
  2. Macrolides - Erythromycin, Josamycin, Roxithromycin, Azithromycin, Fromilid, Clarithromycin boleh didapati dalam bentuk kapsul dan tablet untuk pentadbiran lisan, dan dianggap ubat paling selamat kumpulan antibiotik. Bagi kanak-kanak kecil yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan. Jenis ubat antibakteria ini mudah digunakan, dan memberikan kesan positif yang cepat. Mereka diambil sekali sehari selama tidak lebih daripada 5 hari, 1 jam sebelum makan atau selepas 2 jam selepas makan. Bagi orang dewasa, dos adalah 500 mg. Tetapi mereka mempunyai satu kelemahan - tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Ia penting! Macrolides tidak disyorkan untuk diambil bersama dengan ubat antacid; alkohol tidak dibenarkan semasa rawatan dengan macrolid.

  • Fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin. Terdapat dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk infusi. Dosiap bentuk tablet adalah 500 mg 2 kali sehari pada masa yang sama selama 7-10 hari. Mereka adalah berkesan, tetapi dadah beracun. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan susu, reaksi alahan, kolitis. Had umur adalah sehingga 18 tahun. Perhatian diberikan kepada pesakit epilepsi, penyakit sistem hematopoietik, kegagalan buah pinggang dan hati, dan penyakit otak. Sambutan bersama dengan ubat penipisan darah tidak diingini (ia menimbulkan dan meningkatkan pendarahan).
  • Video berguna: Terapi ubat pecahan untuk pankreatitis

    Kesimpulannya

    Rawatan ubat pankreatitis mengambil masa kira-kira sebulan dan tidak bertolak ansur dengan rawatan diri. Pengambilan ubat yang tidak terkawal membawa kepada perkembangan kesan sampingan dan akibat yang tidak diingini. Sebelum pengambilan diri, lulus diagnosis untuk diagnosis yang tepat. Ini akan membantu doktor anda menetapkan ubat yang mencukupi. Perubatan moden tidak tahan, ubat-ubatan yang sentiasa bertambah baik dan tidak berbahaya dihasilkan dengan kecekapan tinggi untuk merawat penyakit saluran pencernaan dan organ-organ lain. Ubat-ubatan moden boleh mengelakkan pembedahan, mengurangkan masa pemulihan, toksisitas rendah dan diterima dengan baik oleh badan.

    Rawatan pankreatitis

    Pankreatitis akut, rawatan yang tidak dilakukan pada masa itu, boleh menjadi kronik. Pancreatitis adalah penyakit pankreas biasa yang bersifat radang dan degeneratif. Keterukan manifestasi gejala perkembangan pankreatitis bergantung pada ciri-ciri lesi pankreas.

    Terutama sering pankreatitis diperhatikan pada orang yang mengidap obesiti, dan mereka yang terdedah kepada makan berlebihan. Proses keradangan dan degenerasi yang disertakan muncul di pankreas disebabkan oleh peningkatan produksi enzim proteolitik di bawah pengaruh faktor yang menimbulkan fenomena ini.

    Keterukan manifestasi gejala perkembangan pankreatitis bergantung pada ciri-ciri lesi pankreas.

    Penyebab utama pankreatitis

    Pada orang yang menjalani gaya hidup aktif dan mengikut angka, mematuhi peraturan pemakanan sihat, kes pankreatitis sangat jarang berlaku. Kemunculan penyakit yang sama pankreas dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh faktor luaran.

    Untuk berkesan merawat pankreatitis kronik dan akut, pertama sekali perlu memastikan semua faktor yang membawa kepada proses keradangan dalam pankreas, dan kemudian, jika boleh, untuk menghapuskannya sepenuhnya.

    Diet yang tidak seimbang tinggi lemak, pengawet, karbohidrat dan lain-lain komponen sukar untuk dicerna boleh mencetuskan perkembangan pankreatitis. Perlu diingat bahawa pada orang yang tidak kecanduan bahan psikoaktif, makan berlebihan dan makan makanan tidak sihat adalah punca yang paling biasa.

    Di samping itu, mencetuskan kemunculan pankreatitis boleh menyebabkan penyalahgunaan alkohol. Keracunan alkohol yang kerap menyebabkan gangguan kelenjar tiroid, jadi bagi kebanyakan orang yang menderita ketergantungan alkohol, pankreatitis kronik adalah kejadian yang paling biasa.

    Penyakit batu karang juga merupakan punca biasa pada permulaan penyakit ini. Pembentukan batu-batu di saluran hempedu membawa kepada pelepasan pelepasan hempedu dan hati, yang seterusnya mempengaruhi fungsi pankreas.

    Pankreatitis akut. Bagaimana untuk mengelakkan "letupan" dalam perut

    Pancreatitis: rawatan + diet. Rawatan yang berkesan terhadap pankreas tanpa ubat atau dadah.

    Pankreatitis kronik. Rawatan dan Diet

    Pankreatitis akut. Bagaimana untuk mengelakkan "letupan" dalam perut

    Pancreatitis: rawatan + diet. Rawatan yang berkesan terhadap pankreas tanpa ubat atau dadah.

    Pankreatitis kronik. Rawatan dan Diet

    Pankreas adalah badan kecil yang merembeskan banyak enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Pankreas juga menghasilkan insulin, pengeluaran yang menjejaskan yang membawa kepada perkembangan diabetes.

    Di bawah tindakan yang tidak menguntungkan, bahan-bahan yang dihasilkan di pankreas mula berlanjutan di dalamnya, dan inilah yang mencetuskan permulaan proses radang, dan apabila dibebaskan ke dalam darah, enzim-enzim ini boleh membawa kepada gejala-gejala mabuk umum.

    Apakah pancreatitis akut?

    Pankreatitis akut adalah tindak balas kepada perengsa sedia ada. Keistimewaan ciri ini adalah penurunan pesat simptom dan penghapusan tanda-tanda keradangan serta-merta selepas bersentuhan dengan faktor yang menyebabkan reaksi terhenti. Tanda-tanda pankreatitis akut dikurangkan kepada gejala mabuk yang teruk. Pertama sekali, pesakit mengadu sakit.

    Sindrom nyeri dalam pankreatitis biasanya sangat sengit dan mempunyai ciri pemotongan atau kusam.

    Sering kali, sensasi yang menyakitkan adalah tumpuan dan dilokalisasi di kawasan subkategori, sensasi yang menyakitkan boleh sama ada di sebelah kanan atau di sebelah kiri, dan kadang-kadang mempunyai ciri-ciri lepuh, semuanya bergantung kepada berapa luas proses peradangan di pankreas.

    Perkembangan pesat proses radang menimbulkan peningkatan suhu yang ketara dan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum. Sering kali, pesakit telah melompat dalam tekanan darah. Apabila gejala mabuk berkembang, pesakit akan mengalami perubahan wajah dan kulit di bahagian abdomen.

    Dalam kebanyakan kes, kulit pesakit secara beransur-ansur berubah menjadi kelabu, dan ciri-cirinya semakin tajam.

    Di bahagian perut boleh muncul fokus yang besar pada sinus. Selalunya, bintik-bintik kebiruan dilokalisasi di dalam pusar, kerana kulitnya menjadi warna marmar. Apabila proses radang berkembang di pankreas, kekuningan kulit dan sclera mata dapat dilihat. Kemunculan jaundis biasanya dikaitkan dengan mampatan mekanikal kawasan umum saluran hempedu disebabkan oleh peningkatan saiz pankreas.

    Di samping itu, gejala gastrointestinal menunjukkan pancreatitis akut, termasuk:

    Tidak seperti keracunan makanan, serangan muntah dengan pankreatitis tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

    Terutama menunjukkan muntah dan masalah dengan najis. Muntah boleh menyebabkan kekotoran hempedu. Tidak seperti keracunan makanan, serangan muntah dengan pankreatitis tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Kerusi pankreatitis akut, sebagai peraturan, mempunyai konsistensi yang berbuih dan bau yang tidak menyenangkan. Selalunya dalam serpihan tinja makanan tak dicerna dijumpai. Selanjutnya, dalam proses buang air besar hanya boleh masuk empedu. Dalam sesetengah kes, pesakit, sebaliknya, mengalami sembelit, disertai oleh peninggalan perut, dan otot perut menjadi tegang.

    Ciri-ciri kursus pankreatitis kronik

    Kursus pankreatitis kronik adalah berbeza dengan varian akut penyakit ini. Sebagai peraturan, dalam pankreatitis kronik, proses radang berlaku yang mengiringi perubahan struktur dalam tisu pankreas, tidak hilang sebagai tindak balas kepada penghapusan faktor yang mendorong perkembangan pankreatitis. Di samping itu, perkembangan gangguan morfologi dan fungsi dalam pankreas adalah ciri pankreatitis kronik.

    Dengan perkembangan pankreatitis kronik, pembentukan ketidakstabilan pankreas endogen dan eksogen diperhatikan.

    Terdapat 2 pankreatitis kronik utama.

    Tempoh perkembangan awal penyakit ini boleh diregangkan untuk masa yang sangat lama, dan gejala-gejala pada masa ini dapat nyata dan kemudian pudar.

    Tempoh kemudian diiringi dengan kemunculan gangguan ketara dalam kelenjar, dan di samping itu, perubahan struktur dalam tisu organ. Untuk setiap tempoh ini dicirikan oleh kursusnya sendiri.

    Perlu diingat bahawa, sebagai peraturan, tempoh awal pembentukan pankreatitis kronik boleh berlangsung selama beberapa dekad. Pada masa ini, seseorang mungkin mengalami serangan pankreatitis akut, tetapi semua ciri-ciri gejala tempoh akut dengan cepat hilang. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, sudah dalam fasa pertama pankreatitis kronik, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan yang jelas selepas kira-kira 15 minit. selepas makan. Kadang-kadang, sakit boleh muncul di hipokondrium, dan intensitas sindrom kesakitan dapat berkurang dengan ketara jika seseorang bersandar ke depan atau duduk.

    Gejala pankreatitis dalam bentuk kronik berlaku terhadap latar belakang penggunaan bahan yang merangsang patologi ini, termasuk alkohol, coklat, kopi, pedas, berlemak atau makanan goreng.

    Gejala pankreatitis yang paling biasa dalam pembentukan bentuk kronik penyakit ini berlaku terhadap latar belakang penggunaan bahan-bahan yang merangsang patologi ini, termasuk alkohol, coklat, kopi, pedas, makanan berlemak atau goreng, dan sebagainya.

    Tempoh lewat pembentukan pankreatitis kronik disertai oleh perubahan struktur dalam tisu-tisu pankreas dan menyebabkan penurunan dalam penghasilan hormon dan enzim, terhadap latar belakang yang kekurangan sekretaris berkembang. Kulit kuning dan sclera mungkin muncul dari semasa ke semasa pada pesakit pankreatitis kronik. Dalam kes yang teruk, pankreatitis kronik boleh mencetuskan atrofi pankreas dan perkembangan kencing manis.

    Kaedah untuk diagnosis pankreatitis

    Diagnosis pelbagai jenis pankreatitis pada masa ini bukanlah satu kesukaran yang besar. Mengumpul anamnesis dan palpasi abdomen menjadikannya mungkin mengesyaki kehadiran penyakit ini. Untuk menilai fungsi pankreas dilakukan ujian penyebaran menggunakan Elastase -1. Data yang diperoleh membolehkan kami mengenal pasti kekurangan pankreas yang ringan, sederhana dan teruk.

    Dalam pankreatitis kronik, gangguan metabolisme karbohidrat diperhatikan pada kira-kira 1/3 pesakit dengan kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

    Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti ciri-ciri proses keradangan di pankreas memerlukan pemeriksaan ultrasound dan X-ray. Selepas mengesahkan diagnosis, rawatan ditetapkan bergantung kepada keparahan manifestasi gejala dan meluasnya proses keradangan.

    Kaedah moden rawatan pankreatitis akut dan kronik

    Dalam majoriti kes, terapi pancreatitis dilakukan dengan cara yang konservatif, dan kaedah merawat pankreatitis kursus kronik dan akut agak berbeza. Dengan perkembangan pankreatitis akut, sebagai peraturan, rawatan dalam keadaan hospital ditunjukkan.

    Serangan pankreatitis akut boleh mengancam nyawa, sebab itu anda harus segera menghubungi ambulans apabila gejala pertama muncul.

    Untuk rawatan pankreatitis yang berkesan, diet keras pertama kali ditunjukkan untuk pesakit. Memandangkan tempoh aliran akut dapat berlangsung dari 5 hingga 7 hari, 2-3 hari pertama makan walaupun dalam kuantiti yang kecil mungkin sepenuhnya kontraindikasi. Sebagai sokongan perubatan, semasa serangan pankreatitis akut, pesakit sering menusuk vena dengan pengenalan salin untuk memulihkan keseimbangan elektrolitik, kerana kebanyakan pesakit menunjukkan tanda-tanda dehidrasi.

    Sekiranya muntah berterusan, ubat antiemetik boleh ditetapkan, dan, sebagai peraturan, metoclopramide. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, penggunaan ubat penahan sakit ditunjukkan. Sebagai peraturan, antispasmodik digunakan untuk menghapuskan kesakitan. Ejen antisekretor dan perencat enzim boleh mengurangkan tempoh penyakit akut.

    Apabila mengesan tanda-tanda edema pankreas, persediaan diuretik digunakan secara meluas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana terdapat kerosakan purba kepada kelenjar, antibiotik mungkin diperlukan. Kebanyakan ubat yang digunakan untuk melegakan manifestasi gejala dan menyokong badan semasa tempoh akut pankreatitis ditadbir secara intravena dan intramuskular. Rejimen diet yang ketat perlu diperhatikan sekurang-kurangnya 5-7 hari. Sekiranya tempoh akut lebih berlarutan, pesakit boleh diberikan formulasi pemakanan intravena. Apabila pankreatitis akut dirawat, rejimen ubat diresepkan secara individu.

    Jika anda mengesyaki kehadiran pankreatitis yang merosakkan, keradangan peritoneum dan cholelithiasis, rawatan pankreatitis pada orang dewasa mungkin ditunjukkan.

    Rawatan pankreatitis kronik bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang sedia ada dan melambatkan perkembangan atrofi tisu kelenjar. Penggunaan antispasmodik dan persiapan enzim boleh ditetapkan sebagai sokongan ubat bagi pesakit yang mengalami pankreatitis kronik.

    Oleh kerana sangat sukar untuk merawat pankreatitis dalam bentuk kronik, pesakit akan menunjukkan diet sepanjang hayat.

    Apabila diperkuatkan terapi pankreatitis kronik dijalankan di hospital. Memandangkan proses patologi dalam pankreatitis kronik tidak boleh dihentikan, tetapi sangat mungkin untuk melambatkan. Oleh kerana sangat sukar untuk merawat pankreatitis dalam bentuk kronik, pesakit akan menunjukkan diet sepanjang hayat. Di samping itu, rawatan pesakit itu dipengaruhi dengan baik oleh rawatan spa dan penggunaan perairan mineral semulajadi. Di samping itu, pesakit perlu sentiasa diperiksa, kerana risiko kencing manis dalam pankreatitis kronik sangat tinggi.

    Cara dan skim yang mungkin untuk rawatan pankreatitis peringkat kronik

    Hari ini, ahli gastroenterologi telah mencatat peningkatan dalam penyakit yang serius seperti pankreatitis kronik. Ini disebabkan oleh banyak faktor yang tidak memberi kesan terbaik kepada keadaan pankreas.

    Perubatan moden menggunakan beberapa kaedah terapeutik untuk membantu mengurangkan aktiviti perkembangan selanjutnya proses patologi. Jadi, bagaimana untuk merawat pankreatitis kronik, mengikut mana langkah-langkah perubatan skim dilakukan, dan kaedah apa yang digunakan?

    Sedikit mengenai etiologi pankreatitis kronik


    Di bawah pankreatitis kronik merujuk kepada fenomena keradangan, yang terdapat di pankreas. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan, di mana terdapat perubahan patologi dalam struktur organ, dengan kehadiran mereka, tisu kelenjar normal digantikan oleh lemak. Pengeluaran enzim, hormon dikurangkan, dan tumor seperti berus mula terbentuk, dan lemak dan protein dicantumkan pada saluran.

    Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang akibat:

    • Patologi batu karang.
    • Penggunaan alkohol yang berlebihan.

    Di samping itu, pankreatitis yang mencetuskan boleh:

    • Hepatitis B, C.
    • Gastritis.
    • Kolitis
    • Cirrhosis.
    • Enteritis kronik.
    • Cholecystitis.
    • Merokok
    • Trauma kepada kelenjar.
    • Ulser.
    • Penyakit buah pinggang.
    • Patologi duodenal ulser.
    • Kehadiran batu.
    • Mumps
    • Peningkatan kehadiran lemak dalam darah.
    • Sesetengah ubat.
    • Keturunan.

    Keradangan pankreas bentuk kronik paling kerap didiagnosis pada orang usia pertengahan atau persaraan, namun, penyakit ini baru-baru ini telah menjadi "lebih muda".

    Pankreatitis kronik boleh:

    1. Utama.
    2. Sekunder.

    Hasil daripada kesan negatif faktor-faktor di atas pada kelenjar, satu mekanisme keradangan dicetuskan. Pada masa yang sama, kehadirannya adalah kekal, dan perjalanan penyakit itu sendiri sangat tidak menentu: tempoh remitan digantikan oleh keterpurukan. Titik negatif utama proses ini ialah ia mempengaruhi tisu pankreas yang sihat, yang, di bawah pengaruh agresif ini, cepat atau lambat mati. Sebaliknya, mereka membentuk bahan penyambung yang berbahaya kepada tubuh manusia.

    Selepas beberapa ketika, bergantung kepada berapa banyak bilangan kelenjar glandular biasa telah berkurangan, aktiviti kerja organ itu lemah dengan ketara, dan dalam kes penyakit yang teruk mereka mungkin hilang sepenuhnya.

    Apabila pesakit bertanya sama ada pankreas dipulihkan dalam pankreatitis kronik, doktor menjawab dengan tegas - dengan setiap masalah yang timbul dari penyakit ini, komplikasi berlaku, dan proses patologi itu sendiri tidak dapat dipulihkan.

    Apakah tanda-tanda penyakit ini?

    Gejala pankreatitis pertama dan utama, tanpa mengira bentuknya (akut, kronik), adalah kesakitan. Lokasi penyetempatannya sebahagian besarnya bergantung kepada di mana keradangan pankreas berlaku. Oleh itu, rasa sakit boleh dirasai di kedua-dua hipokondrium kanan dan kiri, atau di bawah tulang rusuk di tengah (di bawah sudu).

    Gejala menyakitkan paling kerap menjadikan dirinya dirasai kira-kira sejam selepas makan makanan berlemak atau pedas. Apabila anda cuba tidur, ketidakselesaan meningkat, sementara ia boleh menurunkan perut, bahu atau di kawasan jantung. Sikap duduk dengan sedikit lentur badan ke hadapan, sementara kaki ditekan ke dada, membantu mengurangkan manifestasi yang menyakitkan.

    Oleh kerana pankreatitis mengganggu kelenjar, pengeluaran enzim yang diperlukan untuk proses penghadaman normal dikurangkan dengan sewajarnya. Akibatnya, terdapat tindak balas rantai - terdapat kerosakan pada semua organ saluran gastrousus, oleh itu, apabila penyakit itu sembuh, klinik berikut muncul:

    Doktor menegaskan bahawa sakit peradangan kronik mungkin tidak hadir. Sebagai peraturan, ia berlaku pada pesakit yang sentiasa makan dengan ketat. Berlebihan membangkitkan bengkak tisu kelenjar berpenyakit.

    Juga perlu mengambil kira faktor-faktor seperti kehadiran patologi lain, sebagai contoh, gastritis, ulser. Gejala ciri-ciri mereka juga boleh diperhatikan semasa pembengkakan keradangan kronik.

    Kaedah dan skim moden untuk rawatan pankreatitis kronik


    Ia harus dikatakan bahawa skema rawatan untuk patologi ini mempunyai pendekatan individu untuk setiap kes tertentu, berdasarkan ciri-ciri kursus dan keadaan pesakit itu sendiri. Hanya selepas peperiksaan yang teliti, ahli gastroenterologi dan, mungkin, pakar bedah akan menentukan kaedah berkesan intervensi terapeutik yang mungkin.

    Matlamat semua kaedah dan skim terapeutik diarahkan kepada:

    • Untuk mengurangkan manifestasi simptom penyakit ini.
    • Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi.
    • Untuk mengekalkan fungsi persediaan enzim kelenjar.
    • Untuk memperkuat badan dengan bantuan terapi vitamin.
    • Pada penstabilan fungsi endokrin.
    • Mengenai pencegahan pemisahan seterusnya.

    Kaedah utama merawat pankreatitis kronik adalah:

    1. Terapi ubat.
    2. Diet Lemak Rendah
    3. Campur tangan pembedahan (jika ditunjukkan).
    4. Resipi ubat alternatif.

    Rawatan patologi dijalankan di hospital di jabatan terapi atau pembedahan.

    Kaedah ubat


    Rawatan konservatif terhadap keradangan kronik kelenjar bergantung kepada kesejahteraan pesakit. Penjagaan perubatan untuk pengulangan pankreatitis kronik adalah sedikit berbeza daripada yang diberikan oleh doktor dengan kehadiran pancreatitis akut, walaupun kedua-dua bentuk patologi mempunyai etiologi yang sama, tetapi perkembangan selanjutnya mereka berbeza. Prosiding dari ini, teknik perubatan dilakukan mengikut pelbagai skim.

    Rawatan ubat pankreatitis kronik adalah dinasihatkan jika seseorang tidak mempunyai komplikasi untuk pembedahan yang ditunjukkan. Ini termasuk:

    1. Pengurangan saluran kelenjar.
    2. Kehadiran sista.
    3. Kehadiran batu di saluran organ.

    Sekiranya pesakit mempunyai pankreatitis sekunder, satu titik penting adalah terapi kompleks yang dipilih dengan baik, yang akan membantu menghilangkan faktor merangsang yang membawa kepada penyakit ini, contohnya cholecystitis, ulser, gastritis, dan sebagainya.

    Untuk melegakan kekejangan otot saluran gastrousus, ejen antispasmodik ditetapkan:

    Analgesik disyorkan untuk melegakan kesakitan:

    Ubat-ubatan anti-keradangan ditetapkan untuk mengurangkan keradangan, dan langkah-langkah diambil untuk mempengaruhi pemuliharaan:

    Sekiranya perlu, penyekatan solar plexus dijalankan, selain itu, adalah mungkin untuk menetapkan antioksidan, tindakan yang bertujuan untuk menindas fungsi kelenturan kelenjar dan menghapuskan halangan saluran empedu. Drug yang sangat baik terbukti Sandostatin, yang secara berkesan menangguhkan rembasan pankreas, mengurangkan jumlah rembesan rahsia dan cholecystokinin.

    Pada mulanya, serangan penyakit menunjukkan kelaparan yang lengkap. Untuk mengekalkan badan, nutrisi enteral ditetapkan (salin dan salin fisiologi disuntik secara intravena dengan bantuan dropper, yang membantu untuk menghilangkan sindrom mabuk).

    Untuk mengurangkan kebarangkalian membangunkan pelbagai jangkitan, antibiotik disyorkan, tetapi sebelum digunakan, organisme diuji untuk kerentanan mereka tanpa gagal.

    Templat perubatan melibatkan penggunaan rawatan penggantian, yang membantu melegakan tekanan yang berlebihan pada kelenjar. Persiapan jenis ini sepatutnya:

    1. Mengandungi jumlah lipase yang meningkat.
    2. Mempunyai cangkang yang cukup kuat.
    3. Jadilah kecil.
    4. Jangan mengandungi asid hempedu.

    Dalam kes apabila terapi penggantian enzim tidak memberikan kesan yang diharapkan, maka untuk menghapuskan kesakitan yang ditetapkan:

    • Paracetamol.
    • Meloxicam.
    • Ibuprofen
    • Naproxen.
    • Celecoxib

    Dalam kes diabetes, pesakit ditunjukkan suntikan insulin, serta ubat-ubatan yang mengurangkan kehadiran gula dalam cairan darah.

    Rawatan oleh pembedahan


    Operasi pankreatitis kronik ditetapkan jika penyakit disertai oleh komplikasi yang serius. Dalam kes ini, kaedah operasi digunakan:

    1. Jika pesakit telah didiagnosis dengan sista, manipulasi manipulasi terhadap pendedahan mereka dan penyingkiran kandungannya dilakukan.
    2. Jika perlu untuk memotong beberapa bahagian kelenjar yang terkena keradangan.
    3. Jika saliran sista diperlukan dengan menggunakan fenestrasi laparoskopi.
    4. Sekiranya saluran pankreas diperbesarkan dan batu terdapat. Kaedah pengendalian membolehkan anda mengeluarkan batu-batu, dengan itu memastikan aliran keluar jus yang betul ke dalam usus.

    Dalam pankreatitis di kepala pankreas, campur tangan pembedahan bertujuan untuk menstabilkan aliran empedu ke dalam usus. Dengan piawai terapeutik, laparoskopi ditunjukkan, yang tidak termasuk hirisan perut tradisional. Bersama-sama, ini menghasilkan beberapa puncture kecil, saiznya tidak lebih dari 1 cm, di mana kamera dimasukkan dan operasi dilakukan dengan menggunakan alat khas.

    Dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya dia menghidap diabetes, dia memerlukan kawalan oleh ahli endokrinologi yang akan memantau kehadiran gula dalam darah.

    Kaedah pemakanan dan resipi popular


    Satu peranan penting dalam rawatan keradangan kronik memainkan diet yang ketat, penolakan lengkap makanan goreng, pedas dan berlemak. Makanan perlu kerap dan dalam bahagian kecil sehingga 5-6 kali sehari.

    Semasa tempoh pemisahan, disarankan untuk mematuhi kelaparan perubatan dan prinsip diet No. 5P.

    Hidangan disediakan dengan sedikit garam, tidak termasuk rempah pedas dan pedas, sos dan acar. Untuk penyediaan sup, sup sayur-sayuran atau sup makanan dari fillet ayam diambil sebagai asas. Yang kedua menghidangkan masakan rebus, rebus atau kukus, tidak termasuk penambahan makanan yang dilarang: ikan berlemak dan daging, kekacang, beri masam dan buah-buahan segar, jeruk dan barang-barang kalengan, pastri segar, gula-gula, dll.

    Hidangan yang paling berguna dari kentang, kembang kol, bit, epal manis, zucchini dan labu, bukan produk tenusu lemak, serta jeli daripada gandum atau bukan beri masam.

    Jus baru yang dimasak beberapa sayur-sayuran telah membuktikan diri mereka dengan baik:

    Merokok dan alkohol adalah benar-benar kontraindikasi.

    Mengenai persoalan sama ada pancreatitis kronik boleh disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, doktor menekankan bahawa semua tinctures, decoctions, dan sejenisnya direka untuk menguatkan kesan ubat-ubatan dan diet. Tidak mungkin untuk pulih dari patologi kronik selama-lamanya, tetapi sangat mungkin untuk menghapuskan, mengurangkan frekuensi keterukannya, baik dalam bidang perubatan dan pesakit sendiri.

    Antara herba harus dicatatkan dandelion, tricolor violet, celandine, chamomile, mountaineer, tetapi koleksi yang kompleks berdasarkan tumbuhan yang berbeza bekerja paling baik. Jadi, koleksi monastik dengan komposisi unik telah terbukti dengan baik.

    1. Selama tiga minggu sebelum makan, minum ½ cawan infusi dari campuran 1 sudu besar. bunga abadi dan chamomile untuk 200-250 ml. air mendidih. Herba perlu menegaskan selama 30 minit, kemudian terikan.
    2. Selama empat minggu, ambil segelas infortel setiap hari. Untuk penyediaannya, 5-7 gram bunga kering dituangkan 500 ml. air mendidih dan menegaskan sepanjang malam.
    3. Dalam masa dua bulan, ambil perut kosong untuk 0.5 sendok teh bubuk susu thistle susu, tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehari. Kursus ini diulang dua kali setahun.
    4. Semasa bulan perut kosong mengambil 50 ml. infusi hangat daun kumis emas. 2.5-3 cawan air mendidih mengambil tiga daun tumbuhan, rebus selama 10 minit dan biarkan untuk menanam dalam sekelip mata.

    Walau bagaimanapun, dalam masa-masa ketakutan akut penyakit apa-apa bentuk, adalah perlu untuk berhenti mengambil semua ubat-ubatan herba ini. Hakikatnya adalah bahawa sesetengah daripada mereka mampu merengsakan organ yang meradang, dengan itu memperburuk kesejahteraan seseorang dan perjalanan kambuh. Versi ubat alternatif harus digunakan hanya selepas penghapusan masalah dan hanya dengan kebenaran doktor.

    Kemungkinan ramalan positif

    Dengan mematuhi semua kehendak pakar dalam pencegahan pankreatitis kronik, penyakit ini terus berlaku dalam bentuk yang lebih ringan, dengan itu mewujudkan prasyarat bagi hasil yang baik.

    Sekiranya pesakit secara merujuk merujuk kepada cadangan doktor, tidak mematuhi sekatan diet, mengambil minuman beralkohol, tidak mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, risiko komplikasi dan komplikasi meningkat beberapa kali, dalam sesetengah keadaan boleh membawa bukan sahaja kepada meja operasi tetapi juga mati.

    Seperti yang disebutkan di atas, perkembangan pankreatitis kronik dipromosikan oleh beberapa penyakit gastrousus, hati, ginjal dan usus, oleh itu, jika mereka hadir, mereka tidak seharusnya dimulakan dan dirawat dengan segera.

    Kesimpulannya


    Pada gejala pertama yang menunjukkan keradangan pankreas, anda harus segera berjumpa pakar gastroenterologi atau pakar lain.

    Hanya diagnosis tepat pada masa yang menggunakan kaedah makmal dan perkakasan boleh membantu mengkaji dengan teliti perjalanan penyakit, berdasarkan yang mana rawatan yang paling berkesan akan ditetapkan, yang melibatkan penggunaan kaedah perubatan, pembedahan dan lain-lain.

    Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

    Gejala dan rawatan pankreatitis parenchymal

    Diet yang tidak betul, tabiat buruk, makanan "dalam perjalanan" membawa kepada fakta bahawa penyakit sistem pencernaan menjadi lebih biasa. Selalunya untuk masa yang lama mereka tidak diberkati dengan gejala, itulah sebabnya pesakit bertukar kepada pakar apabila penyakit menjadi kronik.

    Pankreas dan hipertensi

    Perubahan tekanan darah (BP) semasa pankreatitis bergantung pada fasa pembangunan, ditentukan oleh keparahan penyakit. Orang yang lebih tua lebih cenderung kepada perubahan negatif dalam badan akibat keradangan pankreas.

    MRI pankreas

    Antara organ parenchymatous rongga abdomen, pankreas paling kurang disokong oleh teknik pemeriksaan rutin. Bahkan formasi organ yang besar, dengan adanya komponen vaskular yang jelas dalam struktur, tidak dapat digambarkan sepenuhnya oleh kaedah pemeriksaan ultrasound atau radiografi.