Utama Kesihatan

Bagaimana hempedu menjejaskan pencernaan

Bile adalah cecair khas, rahsia yang mensintesis hati. Ia melancarkan saluran ke dalam saluran gastrointestinal (ke duodenum) dan diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal. Lebihan atau kekurangan hempedu, serta pelanggaran sintesisnya membawa kepada perkembangan penyakit berbahaya. Untuk memahami peranannya dalam tubuh manusia, adalah penting untuk mengetahui apa itu, mengapa hempedu diperlukan, penyakit apa yang boleh menyebabkannya dan siapa yang perlu dihubungi untuk mendiagnosis gangguan.

Fungsinya dalam badan

Ia adalah bahan likat warna kuning, hempedu disintesis oleh hati. Dari sana, ia mengalir ke dalam pundi hempedu, di mana ia dikumpulkan, dan jika perlu, dimasukkan ke dalam proses pencernaan. Terdapat perubahan warna substrat dan kepekatannya.

Gelembung untuk hempedu adalah takungan di mana ia terkumpul. Apabila makanan memasuki badan, jumlah yang diperlukan dalam rembesan ini menembusi duodenum melalui saluran, memastikan proses penghadaman semula jadi.

Jenis hempedu dibahagikan dengan tempat penyetempatannya. Bahan yang terkumpul di dalam pundi hempedu dipanggil hempedu vesicle, dan yang berasal dari hati dipanggil empedu hepatic. Dalam proses sintesis dan gerakan, ia tidak hanya mengubah namanya, tetapi juga keasidan dan komposisinya.

Peranan hempedu dalam penghadaman adalah penapaian bahan dan penyerapan mereka dalam usus. Fungsi utamanya, yang sangat penting untuk sokongan hidup normal badan, termasuk yang berikut:

  • pecutan penyerapan lemak;
  • penindasan pepsin dalam jus gastrik;
  • pembentukan hormon usus;
  • rangsangan pengeluaran lendir;
  • penyertaan dalam penciptaan micelles;
  • pengaktifan pergerakan usus;
  • mula cepat penapaian protein.

Sebagai tambahan kepada punca semula jadi yang tidak mempengaruhi keadaan badan, komposisi perubahan empedu di bawah pengaruh proses patologis, apabila substrat mula berkembang dengan lebih aktif. Terdapat beberapa sebab untuk meningkatkan sintesis atau pengurangannya.

Fungsi hempedu, sebagai tambahan kepada penggunaan langsung, - bantuan dalam proses pencernaan - termasuk pembasmian kuman dan usus dalam massa usus.

Himpunan berlebihan adalah lebih biasa daripada kekurangannya dan memerlukan akibat yang serius untuk tubuh. Faktor luaran menyebabkan peningkatan sintesis substrat oleh hati. Apabila seseorang berlebihan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif, organ tersebut menerima isyarat, pencernaan dipertingkatkan, dan empedu dari hati dihasilkan dengan kekuatan berganda. Lebihannya juga menyebabkan gangguan endokrin, luka yang beracun atau berjangkit pada hati.

Tetapi untuk menilai nilai hempedu dengan kekurangan adalah sukar, kekurangannya tidak ditunjukkan oleh gejala khas, kerana ia berlaku dengan sintesis yang dipertingkatkan. Tetapi di dalam sistem pencernaan, perubahan dramatik diperhatikan. Usus biasanya tidak dapat menyerap bahan dan vitamin yang diperlukan, yang akhirnya mempengaruhi fungsinya. Perubahan patologi berkembang, dan badan mengalami kekurangan lemak penting dan asid amino.

Apabila penghadaman terganggu, lemak tidak memecahkan zarah-zarah kecil, tidak diserap oleh usus dan disimpan di lapisan subkutaneus dan di permukaan organ-organ dalaman. Limpa, hati, usus dan jantung yang paling terjejas.

Komposisi pembentukan hempedu dan hempedu

Biasanya, hati seseorang mensintesis sehingga 2 liter cecair setiap hari. Proses ini, yang dipanggil kolesterol, berlaku tanpa gangguan, tetapi cholekinesis - aliran hempedu ke dalam duodenum - dimulakan dengan tempoh bergantung kepada pengambilan makanan dalam saluran gastrointestinal. Sekiranya perut kosong, rahsia dari hati memasuki pundi hempedu, di mana ia boleh sehingga kes yang dikehendaki, dan ia mula melepaskan apabila perut dipenuhi dengan makanan.

Himpunan manusia bukan sekadar rahsia yang memecah makanan ke dalam senyawa mudah dan mudah dicerna, ia adalah bahan yang mengandungi protein, vitamin, asid amino dan sebatian lain.

Walaupun cecair mengalir dari hati melalui saluran ke dalam pundi kencing, ia, seperti air, telus, dengan warna kuning, sudah dalam pundi hempedu, substrat itu menebal, menumpukan perhatian. Air dan mineral meninggalkannya, ia tepu dengan mucin. Mencampur dengan rahsia kelenjar, perubahan warna hempedu, menjadi gelap, dan kepekatan tebal dan likat. Tujuan cecair likat ini adalah untuk memastikan pemecahan makanan segera dan bertindak sebagai pembantu usus.

Pigmen menentukan warna hempedu - ia adalah produk pereputan hemoglobin dan derivatif porphyrin lain. Komponen hempedu utama adalah bilirubin. Pewarna kuning merah ini memberikan naungan ciri cecair. Biliverdin pigmen hijau meninggalkan kesan pada hempedu.

Tiga perempat daripada semua hempedu mensintesis hepatosit, selebihnya dihasilkan oleh saluran hempedu. Asid yang telah terlibat dalam proses pencernaan, diserap hampir sepenuhnya dalam usus kecil, kembali ke hati dengan darah. Peredaran ini membolehkan tubuh menghasilkan kuantiti rahsia yang diperlukan tanpa gagal. Hanya 10% daripada semua empedu yang dapat menonjolkan produk-produk pembusukan di massa usus.

Apa doktor yang digunakan untuk ujian empedu

Pada kemunculan tanda-tanda awal kekurangan atau lebihan intervensi pakar rahsia hepatik diperlukan. Ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi terlibat dalam kajian hempedu dan rawatan gangguan yang disebabkan oleh fenomena patologi. Jika sebabnya adalah pelanggaran pembentukan hempedu di hati, bahkan sebelum ia memasuki saluran pencernaan, perundingan dengan doktor yang sempit khusus, seorang ahli hepatologi diperlukan. Apabila gangguan ditunjukkan dalam proses pencernaan, perut, pundi hempedu dan usus dipengaruhi, ahli gastroenterologi menyertai rawatan.

Doktor membuat kajian untuk menentukan sebab-sebab ketidakseimbangan dan merupakan rejimen rawatan optimum mengikut keputusan ujian.

Untuk menghentikan proses yang merosakkan dalam badan, sebagai tambahan kepada pelarasan perubatan, pesakit harus menimbang semula gaya hidup dan diet mereka. Pembangunan nutrisi yang betul adalah pemakanan.

Jika keputusan ujian mengecewakan dan pembedahan diperlukan untuk menormalkan aliran hempedu, hubungi pakar bedah. Untuk tempoh rawatan dan pemulihan, adalah penting bagi seseorang untuk berada di bawah pengawasan pakar.

Apakah penyakit yang berkaitan dengan hempedu

Sebelum rahsia mendapat dari hati ke dalam usus, ia melewati saluran hempedu dan untuk beberapa waktu hempedu berkumpul di pundi hempedu untuk pergerakan selanjutnya. Pelanggaran boleh berlaku pada mana-mana tahap pergerakan.

Proses pengangkutan menyediakan lapisan otot dalam saluran dan pundi kencing. Dengan fungsi kontraktual yang normal, kerja di-debug. Disfungsi otot-otot pundi hempedu atau pergerakan hempedu yang menjejaskan menyebabkan dyskinesia. Ia memperlihatkan dirinya dengan satu gejala tertentu - ia adalah rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Keamatan dan wataknya bergantung kepada bentuk keparahan penyakit.

Penyakit ini tidak dianggap berbahaya bagi manusia, tetapi ia memerlukan akibat, tanpa rawatan, dyskinesia menjadi langkah pertama untuk pembentukan batu di saluran empedu dan rongga organ. Penyakit Choledoch adalah perkara biasa, terutama pada lelaki dan wanita dewasa yang mengabaikan penyakit ini. Batu-batu boleh membentuk dan tidak mengganggu orang untuk masa yang lama, tetapi jika mereka mula bergerak dan jatuh ke dalam saluran, mual dan muntah akan berlaku, sakit yang serius dari sifat menusuk - kolik biliary pada seseorang. Gejala itu tidak menyenangkan, tetapi lebih buruk jika saluran yang dikehendaki ditutup oleh batu yang besar dan aliran hempedu ke dalam berhenti sfingter usus.

Akibat tersumbat, proses radang berkembang, empedu berhenti bergerak ke arah yang betul. Cholecystitis akut adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut tanpa campur tangan pakar.

Keradangan mungkin tidak kelihatan begitu berbahaya, perlahan-lahan dan asymptomatically, maka cholecystitis tanpa rawatan menjadi kronik.

Ujian apa yang perlu dihantar

Untuk menentukan kepekatan rahsia, mendiagnosis pelanggaran sintesisnya, tinjauan dilakukan dan ujian makmal ditetapkan. Mengambil rawatan patologi adalah penting sebelum perkembangan komplikasi.

Pembentukan batu di saluran empedu atau pundi kencing ditentukan oleh ultrabunyi (AS). Kaedah utama diagnosis penyakit batu empedu mendedahkan walaupun batu terkecil dengan diameter tidak lebih daripada 1 mm.

Kaedah ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan hati, pundi hempedu dan saluran. Tetapi juga dengan bantuan ultrasound menentukan jumlah cecair terkumpul semasa keradangan. Pemeriksaan berulang disarankan untuk dilakukan selepas rawatan atau dalam prosesnya, untuk menilai keberkesanan terapi.

Jika ultrasound tidak dapat dilakukan, intravena, invasif atau oral cholecystochangiography dilakukan. Teknik ini mempunyai kontraindikasi:

  • intoleransi iodin;
  • jaundis yang disebabkan oleh pemendapan bilirubin.

Kaedah pemeriksaan untuk gangguan yang berkaitan dengan hempedu dan sintesisnya adalah seperti berikut:

  • revolusioner endoskopik cholangiopancreatography;
  • x-ray dengan kontras;
  • cholangiography transhepatic perkutaneus;
  • dikira tomografi.

Penyelidikan apa yang diperlukan, memutuskan doktor yang hadir secara individu. Berdasarkan hasil tinjauan adalah rejimen rawatan optimum.

Fungsi hati dan penyertaannya dalam pencernaan

Fungsi hati dan penyertaannya dalam tubuh manusia

Alaskan fungsi bukan pencernaan dan pencernaan hati.

Fungsi Bukan Pencernaan:

  • sintesis fibrinogen, albumin, immunoglobulin dan protein darah lain;
  • sintesis glikogen dan pemendapan;
  • pembentukan lipoprotein untuk pengangkutan lemak;
  • pemendapan vitamin dan mikro;
  • detoksifikasi produk metabolik, ubat-ubatan dan bahan-bahan lain;
  • metabolisme hormon: sintesis somagomedin, thrombopoietin, 25 (OH) D3 et al.;
  • pemusnahan hormon tiroid yang mengandungi iodin, aldosteron, dan sebagainya;
  • pemendapan darah;
  • pertukaran pigmen (bilirubin - produk dari degradasi hemoglobin dalam pemusnahan sel-sel darah merah).

Fungsi penghadaman hati diberikan oleh hempedu, yang terbentuk di hati.

Peranan hati dalam pencernaan:

  • Detoksifikasi (pemisahan sebatian aktif fisiologi, pengeluaran asid urik, urea dari sebatian yang lebih toksik), sel Kupffer phagocytosis
  • Peraturan metabolisme karbohidrat (penukaran glukosa kepada glikogen, glikogenogenesis)
  • Peraturan metabolisme lipid (sintesis trigliserida dan kolesterol, penguraian kolesterol menjadi empedu, pembentukan badan keton dari asid lemak)
  • Sintesis protein (albumin, protein pengangkutan plasma, fibrinogen, prothrombin, dan sebagainya)
  • Pembentukan hempedu

Pendidikan, komposisi dan fungsi hempedu

Bile adalah cecair bendalir yang dihasilkan oleh sel-sel sistem hepatobiliari. Ia mengandungi air, asid hempedu, pigmen hempedu, kolesterol, garam tak organik, serta enzim (phosphatases), hormon (thyroxin). Bile juga mengandungi beberapa produk metabolik, racun, bahan perubatan yang memasuki badan, dan lain-lain. Jumlah rembesan hariannya ialah 0.5-1.8 liter.

Pembentukan hempedu berlaku secara berterusan. Bahan dalam komposisinya berasal dari darah dengan pengangkutan aktif dan pasif (air, kolesterol, fosfolipid, elektrolit, bilirubin), disintesis dan dirembes oleh hepatosit (asid hempedu). Air dan beberapa bahan lain memasuki hempedu dengan mekanisme reabsorpsi dari kapilari hempedu, saluran dan pundi kencing.

Fungsi utama hempedu:

  • Pengemulsian lemak
  • Pengaktifan enzim lipolitik
  • Larutan produk hidrolisis lemak
  • Penyerapan produk lipolisis dan vitamin liposoluble
  • Rangsangan fungsi motor dan penyembunyian usus kecil
  • Peraturan rembesan pankreas
  • Neutralisasi chyme asid, tidak aktif pepsin
  • Fungsi perlindungan
  • Mewujudkan keadaan optimum untuk menetapkan enzim pada enterosit
  • Peningkatan percambahan enterosit
  • Normalisasi flora usus (menghalang proses putrefaktif)
  • Ekskresi (bilirubin, porphyrin, kolesterol, xenobiotik)
  • Memastikan imuniti (rembesan imunoglobulin A)

Bile adalah cecair emas, plasma darah isotonik, dengan pH 7.3-8.0. Komponen utamanya adalah air, asid hempedu (cholesterol, chenodeoxycholic), pigmen hempedu (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipid (lecithin), elektrolit (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), asid lemak, vitamin (A, B, C) dan sedikit bahan lain.

Jadual Komponen utama hempedu

Petunjuk

Ciri-ciri

Graviti spesifik, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatik)

6.0-7.0 (7.3-8.0 hepatik)

92.0 (97.5 hepatik)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0.5-1.8 l empedu terbentuk setiap hari. Di luar pengambilan makanan, empedu memasuki pundi hempedu kerana sphincter Oddi ditutup. Dalam pundi hempedu, reabsorpsi aktif air, ion Na +, CI-, HCO3-. Kepekatan komponen organik meningkat dengan ketara, manakala pH berkurangan kepada 6.5. Hasilnya, pundi hempedu dengan jumlah 50-80 ml mengandungi hempedu, yang terbentuk dalam masa 12 jam. Dalam hubungan ini, hempedu hepatik dan hempedu empedu dibezakan.

Jadual Ciri-ciri perbandingan hempedu dalam hati dan pundi hempedu

Petunjuk

Hati

Gallbladder

Osmolarity. mol / kg N2O

Garam hempedu, mmol / l

Fungsi Bile

Fungsi utama empedu adalah:

  • pengemulsi lemak hydrophobic triacyllycerol makanan dengan pembentukan zarah micellar. Ini secara dramatik meningkatkan luas permukaan lemak, ketersediaan mereka untuk interaksi dengan lipase pankreas, yang secara dramatik meningkatkan kecekapan hidrolisis ikatan ester;
  • pembentukan micelles yang terdiri daripada asid hempedu, produk-produk hidrolisis lemak (monoglycerides dan asid lemak), kolesterol, yang memudahkan penyerapan lemak, serta vitamin larut lemak dalam usus;
  • perkumuhan kolesterol, dari mana asid empedu terbentuk, dan derivatifnya dalam komposisi empedu, pigmen empedu, bahan toksik lain yang tidak dapat dihapuskan oleh buah pinggang;
  • mengambil bahagian bersama dengan jus pankreas bikarbonat dalam menurunkan keasidan chyme, yang datang dari perut ke dalam duodenum, dan memastikan pH optimum untuk tindakan enzim jus pankreas dan jus usus.

Bile menggalakkan penetapan enzim pada permukaan enterosit dan dengan itu meningkatkan pencernaan membran. Ia meningkatkan fungsi penyembuh dan motor usus, mempunyai kesan bakteriostatik, dengan itu menghalang perkembangan proses putrefaktif dalam usus besar.

Asid hempedu utama (cholesterol, chenodeoxycholic) yang disintesis dalam hepatonit dimasukkan dalam kitaran peredaran hepato-usus. Sebagai sebahagian daripada hempedu, mereka memasuki ileum, diserap ke dalam aliran darah dan kembali melalui vena portal ke hati, di mana mereka sekali lagi termasuk dalam komposisi hempedu. Sehingga 20% asid hempedu primer di bawah tindakan bakteria usus anaerobik diubah menjadi sekunder (deoxycholic dan lithocholic) dan dikeluarkan dari badan melalui saluran gastrointestinal. Sintesis kolesterol asid hempedu yang baru bukannya dikeluarkan menyebabkan penurunan kandungannya dalam darah.

Peraturan pembentukan hempedu dan perkumuhan tulang belakang

Proses pembentukan hempedu dalam hati (choleresis) berlaku secara berterusan. Apabila makan hempedu memasuki saluran hempedu ke dalam saluran hepatik, dari mana ia melewati saluran empedu yang biasa ke dalam duodenum. Dalam tempoh antara pencernaan, ia memasuki pundi hempedu melalui saluran cystik, di mana ia disimpan sehingga makanan seterusnya (Rajah 1). Hempedu gastrik, bertentangan dengan empedu hepatic, lebih pekat dan mempunyai reaksi asid yang lemah akibat penyerapan semula air dan ion bikarbonat oleh epitelium dinding empedu epitel.

Secara berterusan mengalir di hati, cholerae dapat mengubah keamatannya di bawah pengaruh faktor saraf dan humoral. Pengujaan saraf vagus merangsang kolesterol, dan pengujaan saraf simpatik menghalang proses ini. Apabila makan refleks pembentukan hempedu meningkat selepas 3-12 minit. Keamatan pembentukan hempedu bergantung kepada diet. Perangsang cholerase yang kuat - choleretics - adalah kuning telur, daging, roti, susu. Bahan-bahan humoral seperti asid hempedu, secretin, sampai ke tahap yang lebih rendah - gastrin, glukagon mengaktifkan pembentukan hempedu.

Rajah. 1. Skim struktur saluran empedu

Penguraian biliary (cholekinesis) dilakukan secara berkala dan dikaitkan dengan pengambilan makanan. Kemasukan hempedu ke duodenum berlaku apabila sphincter Oddi santai dan pada masa yang sama otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu mengikat, yang meningkatkan tekanan pada saluran empedu. Rembesan hempedu bermula 7 hingga 10 minit selepas makan dan berlangsung selama 7 hingga 10 jam. Pengujaan saraf vagus merangsang cholekinesis pada peringkat awal pencernaan. Apabila makanan masuk kedalam duodenum, cholecystokinin hormon, yang dihasilkan dalam membran mukus duodenum di bawah pengaruh produk hidrolisis lemak, memainkan peranan terbesar dalam pengaktifan proses empedu. Telah ditunjukkan bahawa penguncupan aktif pundi hempedu bermula 2 minit selepas ketibaan makanan berlemak dalam duodenum, dan selepas 15-90 minit pundi hempedu sepenuhnya dikosongkan. Jumlah besar hempedu diekskresikan dengan memakan kuning telur, susu, daging.

Rajah. Peraturan pembentukan hempedu

Rajah. Peraturan perkumuhan biliary

Aliran hempedu ke dalam duodenum biasanya berlaku serentak dengan pembebasan jus pankreas kerana hakikat bahawa saluran empedu dan pankreas biasa mempunyai sfinkter biasa - sphincter Oddi (Rajah 11.3).

Kaedah utama mengkaji komposisi dan sifat hempedu adalah intubasi duodenal, yang dilakukan pada perut kosong. Bahagian pertama kandungan duodenal (bahagian A) mempunyai warna kuning keemasan, konsistensi likat, sedikit berlubang. Bahagian ini adalah campuran hempedu dari saluran empedu biasa, pankreas dan jus usus dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Ia dikumpul dalam masa 10-20 minit. Kemudian, stimulator penguncupan pundi hempedu (25% penyelesaian magnesium sulfat, penyelesaian glukosa, sorbitol, xylitol, minyak sayuran, kuning telur) atau hormon cholecystokinin disuntik melalui siasatan. Tidak lama kemudian bermula mengosongkan pundi hempedu, yang membawa kepada rembesan hempedu gelap merah tan atau zaitun (bahagian B). Bahagian B adalah 30-60 ml dan memasuki duodenum dalam masa 20-30 minit. Selepas bahagian B mengalir keluar, empedu keemasan kuning dibebaskan dari siasatan - bahagian C yang keluar dari saluran empedu hepatic.

Fungsi pencernaan dan bukan pencernaan hati

Fungsi hati adalah seperti berikut.

Fungsi penghadaman adalah untuk mengembangkan komponen utama hempedu, yang mengandungi bahan yang diperlukan untuk pencernaan. Selain pembentukan hempedu, hati melakukan banyak fungsi penting lain untuk tubuh.

Fungsi excretory hati dikaitkan dengan perkumuhan tulang belakang. Bilirubin pigmen empedu dan kolesterol yang berlebihan diekskresikan dalam komposisi empedu dari badan.

Hati memainkan peranan utama dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lipid. Penyertaan dalam metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan fungsi glukostatik hati (mengekalkan paras normal glukosa dalam darah). Di hati, glikogen disintesis daripada glukosa dengan peningkatan kepekatannya dalam darah. Sebaliknya, dengan pengurangan dalam glukosa darah di hati, tindak balas dilakukan untuk membebaskan glukosa ke dalam darah (penguraian glikogen atau glikogenolisis) dan sintesis glukosa dari residu asid amino (glukoneogenesis).

Penyertaan hati dalam metabolisme protein dikaitkan dengan pemisahan asid amino, sintesis protein darah (albumin, globulin, fibrinogen), faktor koagulasi dan sistem darah antikoagulan.

Penyertaan hati dalam metabolisme lipid dikaitkan dengan pembentukan dan penguraian lipoprotein dan komponennya (kolesterol, fosfolipid).

Hati melakukan fungsi deposit. Ia adalah tempat simpanan untuk glikogen, fosfolipid, beberapa vitamin (A, D, K, PP), besi dan unsur surih lain. Sebilangan besar darah juga disimpan di dalam hati.

Di dalam hati, peneaktifan banyak hormon dan bahan biologi aktif berlaku: steroid (glucocorticoids dan hormon seks), insulin, glukagon, catecholamines, serotonin, histamin.

Hati juga melakukan detoksifikasi, atau menyegarkan, berfungsi, iaitu. mengambil bahagian dalam kemusnahan pelbagai produk metabolisme dan bahan asing yang memasuki badan. Neutralisasi bahan toksik dilakukan dalam hepatosit menggunakan enzim microsomal dan biasanya berlaku dalam dua peringkat. Pertama, bahan itu mengalami pengoksidaan, pengurangan, atau hidrolisis, dan kemudian metabolit mengikat glukuronik atau asid sulfurik, glisin, glutamin. Akibat transformasi kimia tersebut, bahan hidrofobik menjadi hidrofilik dan dikeluarkan dari tubuh sebagai sebahagian daripada air kencing dan rembesan kelenjar saluran pencernaan. Wakil utama mikrosomal enzim hepatocyte adalah cytochrome P450, yang memangkinkan hidroksilasi bahan toksik. Dalam peneutralan endotoxins bakteria peranan penting kepunyaan sel Kupffer hati.

Bahagian integral fungsi detoksifikasi hati ialah peneutralan bahan-bahan toksik yang diserap dalam usus. Peranan hati ini sering dipanggil penghalang. Racun yang terbentuk dalam usus (indole, skatole, cresol) diserap ke dalam darah, yang, sebelum memasuki aliran darah umum (vena cava inferior), masuk ke vena portal hati. Di dalam hati, bahan-bahan toksik ditangkap dan dinetralkan. Kepentingan untuk organ detoksifikasi racun yang terbentuk di dalam usus boleh diadili oleh hasil eksperimen yang dipanggil Ekka-Pavlov fistula: vena portal dipisahkan dari hati dan disuntik ke vena cava inferior. Haiwan dalam keadaan ini dalam 2-3 hari mati akibat racun mabuk yang terbentuk dalam usus.

Bile dan peranannya dalam pencernaan usus

Bile adalah hasil daripada aktiviti sel hati - hepatosit.

Jadual Pembentukan hempedu

Sel

Peratusan

Fungsi

Rembesan hempedu (trans dan penapisan antara sel)

Sel epitelium saluran hempedu

Penyerapan elektrolit, rembesan HCO3 -, H2O

Pada siang hari, disembur 0.5-1.5 liter hempedu. Ia adalah cecair berwarna kuning kehijauan, sedikit alkali. Komposisi hempedu termasuk air, bahan bukan organik (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), beberapa bahan organik yang menentukan keaslian kualitatifnya. Ini adalah asid hempedu yang disintesis oleh hati dari kolesterol (cholesterol dan chenodeoxycholic), bilirubin, pigmen hempedu, yang terbentuk semasa pemusnahan haemoglobin erythrocyte, kolesterol, lecithin fosfolipid, asid lemak. Bile adalah kedua-dua rahsia dan kotoran, kerana ia mengandungi bahan-bahan yang bertujuan untuk perkumuhan dari badan (kolesterol, bilirubin).

Fungsi utama empedu adalah seperti berikut.

  • Meneutralkan chyme masam yang memasuki duodenum dari perut, yang memastikan penggantian pencernaan gastrik dengan usus.
  • Mewujudkan pH optimum untuk enzim pankreas dan jus usus.
  • Mengaktifkan lipase pankreas.
  • Mengemulsikan lemak, yang memudahkan pembekuan mereka melalui lipase pankreas.
  • Menggalakkan penyerapan produk hidrolisis lemak.
  • Rangsangkan motilitas usus.
  • Ia mempunyai tindakan bacteriostatic.
  • Melaksanakan fungsi perkumuhan.

Fungsi penting hempedu - keupayaan untuk mengemulsikan lemak - dikaitkan dengan kehadiran asid hempedu di dalamnya. Asid hempedu dalam strukturnya adalah hidrofobik (teras steroid) dan hidrofilik (rantaian sampingan dengan bahagian COOH) dan sebatian amfoterik. Dalam larutan akueus, mereka terletak di sekitar titisan lemak, mengurangkan ketegangan permukaan mereka dan berubah menjadi filem lemak tipis, hampir monomolecular, iaitu. emulsi lemak. Pengemulsikan meningkatkan kawasan permukaan penurunan lemak dan memudahkan pecahan lemak oleh lipase jus pankreas.

Hidrolisis lemak dalam lumen duodenum dan pengangkutan produk hidrolisis ke sel mukosa usus kecil dijalankan dalam struktur khas - micelles, dibentuk dengan penyertaan asid hempedu. Mikel biasanya mempunyai bentuk sfera. Intinya dibentuk oleh fosfolipid hidrofobik, kolesterol, trigliserida, produk hidrolisis lemak, dan cangkang terdiri daripada asid hempedu, yang berorientasikan sedemikian rupa sehingga bahagian hidrofilik mereka bersentuhan dengan larutan berair, dan hidrofobik diarahkan di dalam micelle. Terima kasih kepada micelles, penyerapan ns hanya produk hidrolisis lemak difasilitasi, dan vitamin larut lemak A, D, E, K.

Kebanyakan asid hempedu (80-90%) yang memasuki lumen usus dengan hempedu di ileum menjalani sedutan belakang ke dalam darah vena portal, kembali ke hati dan masuk ke dalam komposisi bahagian empedu baru. Pada siang hari, peredaran semula enterohepatik seperti asid hempedu biasanya berlaku 6-10 kali. Sebilangan kecil asid hempedu (0.2-0.6 g / hari) dielakkan dari badan dengan tinja. Di dalam hati, asid hempedu yang baru disintesis daripada kolesterol dan bukannya dikeluarkan. Asid hempedu lebih diserap semula ke dalam usus, asid hempedu yang kurang baru terbentuk di dalam hati. Pada masa yang sama, peningkatan dalam ekskresi asid hempedu merangsang sintesis mereka oleh hepatosit. Itulah sebabnya penerimaan makanan tumbuhan kasar yang mengandungi serat, yang mengikat asid hempedu dan menghalang mereka daripada reabsorbed, membawa kepada peningkatan sintesis asid hempedu oleh hati dan disertai dengan penurunan tahap kolesterol darah.

Fungsi hempedu dalam tubuh manusia

Fungsi hempedu dalam tubuh manusia tidak dapat dipandang rendah. Fungsi penuh semua organ sistem pencernaan adalah mustahil tanpa penyertaannya. Malah penyimpangan kecil dari norma proses produksi, komposisi, kepekatan atau keasamannya, memerlukan perubahan dalam tubuh dan keadaan umum orang itu.

Apa itu

Bile adalah kelikatan sederhana cecair koloid warna kuning muda dengan sedikit kehijauan kehijauan, berubah menjadi warna coklat, dengan bau kuat tertentu dan rasa pahit. Dia, dalam satu tangan, adalah rahsia, iaitu bahan yang dihasilkan oleh kelenjar, dan pada yang lain - dikeluarkan - produk akhir yang diretas oleh badan.

Dihasilkan oleh sel-sel hepatosit dalam hati. Pertama, ia mengisi salur hempedu, selepas - pundi kencing dan duodenum. Pada siang hari, hati menghasilkan sehingga 1500 ml bahan ini. Rembesan hempedu adalah proses yang berterusan.

Jumlah keseluruhan rembesan yang dirembesa berkumpul di pundi hempedu. Ia bertindak sebagai kedai yang menyediakan usus dengan jumlah hempedu yang diperlukan untuk mencerna makanan. Penguraian bili berlaku hanya pada masa makan, dan bermula pada 5-12 minit. selepas ia bermula.

Bergantung pada tempat lokalisasi hempedu, fungsi yang dilakukan di dalam tubuh manusia, terdapat 2 jenis - hati dan pundi hempedu. Hepatik adalah rahsia "muda", kebanyakannya jatuh dari hati ke duodenum dan selebihnya ke dalam pundi hempedu.

Cecair yang terkumpul dalam organ ini dipanggil berbuih. Ia matang, dan dicirikan oleh keasidan, ketumpatan dan warna.

Badan menghasilkan 10-13 ml hempedal setiap 1 kg berat badan manusia. Dalam orang dewasa dengan berat normal, sehingga 1300 ml rembesan dihasilkan setiap hari. Proses ini berterusan, keamatannya berfluktuasi sepanjang hari.

Keasidan hempedu

Keasidan (pH) hempedu bergantung kepada jenisnya. Oleh itu, keasidan rembesan hati ialah 7.2-8.1, dengan ketumpatan relatif 1.007-1.015.

Indeks ini dalam empedu sista lebih rendah - 6.2-7.1 pada kepadatan 1.024-1.047. Perbezaan pH ini disebabkan oleh jumlah bicarbonat yang dikurangkan di dalamnya.

Apa peranannya

Fungsi hempedu dalam tubuh manusia adalah saling berkaitan dengan kerja organ sistem gastrointestinal. Peranannya adalah dalam penapaian sebatian dan penyerapan mereka dalam usus semasa pencernaan.

Dia terlibat dalam tindak balas enzim berikut:

  • menyebarkan lemak;
  • pembentukan hormon dalam usus;
  • pengeluaran lendir dan micelles;
  • penindasan pepsin;
  • pengaktifan motilitas dan nada usus kecil;
  • mencegah lekatan protein kepada bakteria.

Berurusan dengan apa fungsi dalam badan yang ia lakukan, ia juga harus diperhatikan:

  1. Penyertaan dalam proses metabolik.
  2. Kesan antiseptik pada usus dan pembasmian kuman jisim tahi.
  3. Ia adalah perlu untuk penyerapan asid lemak tidak larut air, asid amino dan vitamin.
  4. Bekalan hempedu usus.
  5. Penyertaan dalam sintesis cecair synovial.

Akibatnya, dengan tepat kerana rahsia ini, proses pencernaan, yang bermula di perut, kemudian berjaya terus dan berakhir di usus.

Komposisi komponen

Di tempat pertama di antara komponen dengan peratusan adalah air (kira-kira 96%). Di tempat kedua - asid: cholesterol dan chenodeoxycholic. Terdapat juga bahan organik lain di dalamnya, ini adalah:

  • asid: lithocholic, allocholic, deoxycholic;
  • vitamin: A, kumpulan B dan C;
  • pigmen;
  • kolesterol;
  • phospholipid;
  • bentuk immunoglobulin A dan M;
  • bilirubin;
  • logam;
  • xenobiotics;
  • lesitin.

Sebahagian besar komponen yang dinamakan berada dalam hempedu sista. Dalam hempedu selepas tinggal di pundi kencing, ada kekotoran, penggantungan dan lendir, yang diperlukan untuk pemprosesan makanan.

Komposisi hempedu dan nisbah komponennya berubah dengan penggunaan karbohidrat dan lemak yang berlebihan, patologi neuroendokrin, obesiti, gaya hidup pasif.

Patologi apa yang berkaitan dengan pengeluaran hempedu

Sebelum rahsia dari hati masuk ke dalam usus, ia melewati saluran umum, dan seketika terkumpul di pundi kencing untuk kemajuan selanjutnya. Pelanggaran proses yang diselaraskan ini berlaku di mana-mana tahap pergerakan.

Penghantaran empedu menyediakan lapisan otot yang dipenuhi dengan saluran dan pundi kencing. Jika fungsi kontraksi mereka dibahagikan, tiada masalah dengan gerakan dan mengisi dengan rembesan usus. Dengan disfungsi otot atau masalah dengan pergerakan empedu itu sendiri, dyskinesia berkembang. Gejala - sakit nyeri di sebelah kanan di peringkat tulang rusuk, kembung dan kepahitan di dalam mulut.

Terdapat sekumpulan penyakit yang berlaku apabila terdapat masalah dengan perkumuhan hempedu atau pembentukan hempedu:

  1. Pembentukan batu (batu karang). Mereka muncul dengan hempedu lithogenic dan apabila terdapat kekurangan enzimnya. Ciri-ciri litiogenik ditunjukkan dalam diet yang tidak wajar, makan sejumlah besar lemak, proses metabolik dan endokrin terjejas, gangguan hipodinamik. Apabila batu mengembangkan cholecystitis (radang pada pundi kencing), dan terdapat penyumbatan saluran.
  2. Steatorrhea. Ia berkembang dengan kekurangan hempedu yang kuat atau ketidakhadirannya yang lengkap. Terhadap latar belakang penyakit ini, penukaran lemak dan protein berhenti, dan mereka dikumuhkan dalam bentuk asal dengan najis.
  3. Gastritis refluks. GERD. Negeri-negeri yang dicirikan dalam kemunculannya membuang ke dalam esofagus atau rembesan perut. Apabila refluks, dia, yang mempengaruhi lapisan atas membran mukus organ-organ ini, menimbulkan perubahan nekrosis atau nekrotiknya. Dalam GERD (penyakit refluks gastroesophageal), mukosa esofagus dipengaruhi oleh peningkatan keasidannya.

Apabila terdapat masalah dengan pembentukan hempedu, seluruh badan menderita, dan terutama organ yang bersebelahan dengan pundi kencing hati dan hempedu: limpa, pankreas, usus, jantung.

Doktor apa yang perlu dihubungi

Sekiranya tanda-tanda pertama kelebihan penawaran atau kekurangan rembesan, maka campur tangan perubatan segera diperlukan. Menentukan kualiti fungsi pundi hempedu, kajian hempedu dan penghapusan gangguannya, yang dipicu oleh perubahan patologi, dijalankan oleh pakar hepatologi dan ahli gastroenterologi.

Apabila penyebab penyakit adalah penyimpangan dari kadar pembentukan hempedu dalam hati sebelum cairan memasuki sistem pencernaan, perundingan dengan pakar hepatologi diperlukan. Sekiranya gangguan dikesan semasa pencernaan, perut, saluran usus dan usus dipengaruhi, ahli gastroenterologi melakukan terapi.

Tetapi untuk menghadapi proses patologi, seorang pakar pemakanan juga terlibat dalam rawatan. Dia menyesuaikan diet pesakit, memberi nasihat tentang gaya hidupnya.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan komposisi dan kepekatan hempedu, menentukan pelanggaran sintesis, pemeriksaan dijalankan dan ujian makmal diambil. Tetapi sebelum ini, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit, palpation peritoneum, memeriksa sejarah dan aduan pada masa rawatan.

Kemunculan batu ditentukan oleh ultrasound. Kaedah diagnostik ini mengesan batu yang diameternya tidak melebihi 1 mm. Ultrasonography, sebagai tambahan kepada pundi hempedu, mengkaji organ-organ peritoneum dengan definisi kualiti fungsi mereka.

Untuk ultrasound memberikan hasil yang betul, anda perlu menyediakannya. Persediaan untuk ultrasound bermula seminggu sebelum tarikh yang dijadualkan.

Syarat yang perlu dipenuhi:

  1. Tiada gas dalam usus.
  2. Hidangan terakhir tidak lebih dari 6-8 jam sebelum permulaan tinjauan.
  3. Selama seminggu untuk menyerah alkohol, batasi penggunaan makanan berlemak dan makanan yang menyebabkan gas.
  4. 3 hari sebelum peperiksaan, mengambil enzim dan persiapan carminative yang ditetapkan oleh doktor.
  5. Pada malam itu kosongkan perut anda atau membuat enema.

Apabila untuk sebab tertentu, mustahil untuk melakukan ultrasound (pemeriksaan ultrasound), intravena, intravena, oral atau invasif cholecystochangiangi dilakukan.

Tetapi kaedah ini dikontraindikasikan dalam:

  • intoleransi individu terhadap iodin dan sebatiannya;
  • jaundis.

Kaedah pemeriksaan hati, saluran dan pundi hempedu, apabila mengkaji struktur dan fungsi organ, kualiti pembentukan kolera, termasuk:

  • kontras x-ray;
  • cholangiopancreatography endoskopik retrograde;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • ultrasonografi abdomen;
  • CT (computed tomography);
  • ujian hidrogen;
  • echography dinamik

Pemeriksaan apa yang diperlukan, doktor menentukan secara individu untuk setiap pesakit. Memutuskan hasil tinjauan, membolehkan doktor merawat disfungsi pundi hempedu dan hati.

Nilai hempedu

Apabila jumlah hempedu yang tidak mencukupi masuk ke dalam usus, hipokromia berkembang. Jika dia tidak bertindak sama sekali - alocholia. Dengan penyebaran asid, vitamin tidak larut, lemak tidak diserap oleh organ, dari sini - semua bahan ini dikeluarkan dalam jisim usus, dan residu lipid dalam gam usus makanan dan mencegah enzim dari memecahnya.

Dalam kes ini, usus menjadi tersumbat, obesiti, sembelit biasa berkembang, mabuk umum mungkin, dan vitamin yang tidak diproses keluar dengan najis. Organ juga mengganggu mikroflora, meteorisme dan proses memusnahkan bermula.

Kekurangan hempedu menimbulkan perkembangan mikrob. Ada kemungkinan organ ini dijangkiti virus dan bakteria patogen.

Agar komposisi komponen rahsia menjadi normal, hati dan pundi hempedu berfungsi dengan betul, fungsi organ jiran tidak terjejas, cadangan berikut harus diikuti:

  1. Memimpin gaya hidup aktif.
  2. Makan betul dan seimbang. Dalam diet harian harus buah-buahan, bijirin, sayur-sayuran.

Apabila jumlah hempedu yang cukup dihasilkan dalam tubuh, semua organ berfungsi dengan lancar dan betul. Seseorang mempunyai imuniti yang tinggi, proses metabolik yang normal, semua sistem dalam kuantiti yang diperlukan menerima vitamin penting bagi mereka.

Peranan hempedu dalam pencernaan dan tubuh manusia

Apakah peranan empedu yang dihasilkan oleh hati, anda akan belajar dari artikel ini.

Apakah hempedu?

Bile adalah rahsia yang dihasilkan oleh aktiviti hepatosit. Ia terbentuk secara berterusan. Hempedu boleh memasuki organ pencernaan dan terkumpul di dalam pundi hempedu. Terdapat 2 jenis rembesan - hepatic dan gallbladder empedu.

Apakah peranan yang dimainkan oleh hempedu dalam pencernaan?

Nilai hempedu dalam proses pencernaan boleh dinilai dari fungsi enzim yang dilakukannya. Pertama sekali, ia dianggap sebagai rahsia pencernaan utama. Bile menyediakan lemak untuk pencernaan dan penyerapan selanjutnya. Jadi apa peranan empedu dalam proses mencerna lemak? Rahsia, bercampur dengan lemak diet, "memproses" dengan enzim pankreas. Mereka memecah molekul terlalu besar ke dalam unsur-unsur kecil, menjadikan lemak menjadi emulsi. Dalam keadaan ini, ia boleh diserap oleh usus dan diserap lagi - dalam getah bening dan darah. Bile juga membantu menyerap vitamin larut lemak, kolesterol, garam kalsium dan asid amino.

Berikut adalah peranan lain dalam pencernaan hempedu - pengawalseliaan. Ia berfungsi sebagai perangsang rembesan hempedu, pembentukan hempedu, penyembunyian dan motor usus kecil. Di samping itu, ia merangsang proses pembaharuan sel-sel mukosa dalam usus kecil.

Rahsia ini dapat meneutralkan kesan jus gastrik, mengurangkan keasaman bukan sahaja kandungan perut, tetapi juga enzim jus gastrik. Ini adalah fungsi yang sangat penting, kerana aktiviti berlebihan jus gastrik berasid tanpa inaktivasi oleh hempedu boleh merosakkan mukosa usus, menyumbang kepada pembangunan proses erosive dan radang.

Sebagai tambahan kepada semua di atas, hempedu juga mempunyai sifat bakteriostatik. Mereka tidak mengaktifkan semua patogen yang masuk ke dalam usus dengan makanan, dan mencegah perkembangan proses keradangan di hati, usus, dan saluran empedu.

Bersama dengan rahsia ini, lumen usus menerima bahan yang diproses oleh hati, siap untuk dikeluarkan dari badan - ubat, produk metabolik, toksin, hormon, dan sebagainya.

Kita boleh menyimpulkan bahawa hempedu:

membantu penghadaman lemak dan penyerapan mereka dalam usus;

membuang produk sisa dari darah.

Kami berharap bahawa anda telah belajar dari artikel ini apakah peranan hempedu dalam tubuh manusia.

Apakah peranan empedu dalam pencernaan dan apakah komposisinya?

Bile adalah cecair yang dirembeskan oleh sel-sel hati, melalui laluan hempedu-ekskresi dan memasuki saluran pencernaan. Bile secara langsung terlibat dalam hampir semua proses penghadaman. Ia terdiri daripada bilirubin, fosfolipid, imunoglobulin, logam, xenobiotik, asid hempedu. Peranan empedu dalam pencernaan adalah pelbagai, tetapi fungsi utamanya adalah untuk memudahkan peralihan proses pencernaan ke dalam usus dari perut.

Jika komposisinya terganggu disebabkan beberapa faktor dalaman atau luaran, maka ini boleh menyebabkan perkembangan pelbagai patologi saluran penghadaman dan organ dalaman.

Fungsi utama

Peranan utamanya dalam tubuh manusia adalah melaksanakan fungsi enzim. Cecair ini yang dirembeskan oleh sel-sel hati adalah perlu bagi proses-proses berikut:

  • Neutralisasi pepsin, yang terkandung dalam jus gastrik.
  • Stimulasi sintesis hormon usus.
  • Menggalakkan sintesis lendir.
  • Bantuan dalam pembentukan micelles.
  • Merangsang fungsi pelbagai enzim yang terlibat dalam pencernaan protein.
  • Mencegah melekat protein dan mikroorganisma berbahaya.
  • Bantu dalam proses pengemulsi lemak.
  • Kesan antiseptik pada usus.
  • Membantu dalam pembentukan najis.

Bercakap mengenai fungsi utama hempedu, apatah lagi pundi hempedu, yang juga memainkan peranan penting dalam kerja sistem pencernaan:

  • Menyediakan duodenum dengan jumlah hempedu yang diperlukan.
  • Bantuan dalam pelaksanaan proses metabolik.
  • Pembentukan cecair sinovial yang terletak di kapsul bersama.

Bercakap tentang betapa peranan empedu dalam pencernaan, asid hempedu, yang bertanggungjawab untuk pengemulsikan lemak, mengambil bahagian dalam pembentukan micelles, mempunyai kesan pengaktifan pada motilitas usus kecil dan merangsang penghasilan mukus dan hormon gastrointestinal (secretin, cholecystokinin).

Ia juga perlu diperhatikan bahawa bilirubin, kolesterol dan bahan-bahan lain tidak boleh ditapis oleh buah pinggang, sehingga ia dikeluarkan dari tubuh manusia melalui hempedu. Cecair empedu juga mengaktifkan kinazogen, menterjemahkannya ke dalam bentuk enteropeptidase. Enteropeptidase bertanggungjawab untuk pengaktifan trypsinogen, membentuk trypsin daripadanya. Dengan kata lain, hempedu secara aktif terlibat dalam proses pengaktifan enzim yang digunakan oleh tubuh untuk mencerna bahan protein.

Jika, atas sebab-sebab tertentu, komposisi bendalir ini terganggu, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, perubahan patologi akan berlaku yang akan menjejaskan pencernaan dan fungsi organ-organ dalaman. Sebagai contoh, jika fungsi hempedu dalam pencernaan dilanggar, maka kemungkinan pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya.

Pelanggaran komposisi dapat terjadi karena berbagai alasan. Selalunya ini disebabkan oleh pengambilan lemak yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, dengan keracunan hati dengan sejumlah besar toksin, dengan gangguan neuroendokrin, dengan berat badan yang berlebihan (obesiti). Terhadap latar belakang ini, gangguan disfungsional dalam pundi hempedu dan salurannya, ketidakcukupan aktiviti organ ini, hiperfungsi mungkin mula berkembang.

Komposisi pembentukan hempedu dan hempedu

Cecair hempedu agak berbeza dalam komposisi. Ia mengandungi vitamin, protein, asid amino, tetapi bahan utama adalah asid hempedu (kebanyakannya adalah chenodesoxycholic dan asid cholesterol). Komposisi dalam jumlah yang agak kecil asid hempedu menengah, yang terbitan asid cholanoic.

Kehadiran ion kalium dan natrium juga dicatat dalam komposisi cecair, jadi hempedu mempunyai tindak balas alkali yang agak kuat.

Pengumpulan cecair empedu berlaku dalam saluran hepatik. Kemudian, mengikuti saluran biasa, empedu mula mengalir ke dalam duodenum dan pundi hempedu, yang berfungsi dengan sedikit sebanyak fungsi wadah untuk pengumpulan bendalir. Cecair itu terkumpul di dalam pundi hempedu, tetapi seperti yang diperlukan ia digunakan untuk menyediakan jumlah yang diperlukan fungsi normal duodenum.

Pembentukan cecair empedu adalah proses yang berterusan, berterusan, yang boleh dipengaruhi oleh rangsangan yang terkondisi dan tanpa syarat. Peningkatan tahap pengeluaran diperhatikan sebaik sahaja selepas makan. Tempoh makanan yang dimakan dalam perut, tahap keasidan kandungan, dan tahap penghasilan hormon oleh sel endokrin juga mempengaruhi proses pembentukan hempedu. Sel endokrin memainkan peranan yang sangat penting dalam proses pembentukan empedu - mereka merangsang proses ini dan menyokongnya.

Jika pada masa tertentu, proses pencernaan dalam tubuh manusia tidak berlaku, maka empedu melewati saluran ke dalam pundi hempedu. Kapasiti pundi hempedu pada dewasa adalah sekitar 55-65 ml. Tetapi disebabkan hakikat bahawa hempedu mempunyai keupayaan untuk menebal, tubuhnya dapat mengumpul jumlah cairan yang dihasilkan oleh hati sekitar 10-15 jam. Jika dalam tempoh ini cecair empedu tidak diperlukan, maka ia dikeluarkan dari tubuh. Tempoh keseluruhan proses ini adalah kira-kira 5-6 jam.

Komposisi hempedu dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor (sebagai peraturan, patogenik). Perubahan dalam komposisi cecair hempedu mungkin membawa kepada kemunculan batu, yang disimpan di dalam saluran empedu. Juga, patologi jenis ini mempunyai kesan yang serius terhadap proses pencernaan, mengganggu mereka.

Tidak seimbang dan tidak sesuai untuk pencernaan, komposisi hempedu boleh dihasilkan oleh hati apabila seseorang memakan lebihan lemak haiwan, dengan pelbagai gangguan pada sifat neuroendokrin, dan dengan luka patologi yang menyerang hati.

Fisiologi untuk doktor gigi, Ceramah pada fisiologi biasa, Pengumpulan tugasan dan latihan / Kuliah pada fisiologi biasa / MAKANAN-22

Kuliah 22. PENGGUNAAN DALAM MESIN DAN KETIKA KETIKA.

PERANAN GELAI DI DALAM.

Penghadaman dalam duodenum. Chyme terletak di 12-. usus sangat pendek, oleh karena itu, tidak mungkin untuk berbicara tentang apa pun pemprosesan di rongga 12 p. Jisim makanan (chyme) yang memasuki duodenum terdedah kepada tindakan jus pankreas, hempedu, serta jus Brunner dan kelenjar Liberky buah pinggang 12 liter. Di luar pencernaan, kandungan kucing 12 pitt mempunyai reaksi sedikit alkali (pH 7.2-8.0). Apabila bahagian kandungan gastrik asid masuk ke dalamnya, reaksi dalam usus menjadi berasid, dan kemudian beransur-ansur pulih semula. Oleh itu, pada manusia, reaksi dalam usus antara 4.0 hingga 8.5 pH.

Kaedah untuk mengkaji rembesan pankreas - perkumuhan salur di luar Pavlov, Orlov (lebih baik). Adalah sukar untuk mendapatkan jus tulen dari seseorang; campuran jus diperoleh dengan meneliti. Dengan pemeriksaan endoskopik, kemungkinan untuk menembus saluran, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Komposisi dan sifat jus pankreas. Jus yang disekat oleh pankreas adalah cecair alkali yang jelas (pH 7.8-8.4), yang disebabkan oleh kehadiran bikarbonat dalam jus. Jus kaya dengan enzim. Ia mengandungi trypsin, chymotrypsin, carboxypolypeptide, polypeptidase amino, lipase, amilase, maltase, lactase, nuclease, dan sebagainya.

Kelenjar itu merembeskan trypsin dan chymotrypsin dalam keadaan tidak aktif. Dalam hubungan dengan jus usus, mereka diaktifkan. Pengaktifan trypsinogen dan peralihannya menjadi trypsin aktif berlaku di bawah tindakan enterokinase jus usus. Chymotrypsin diaktifkan oleh trypsin. Proses pengaktifan terdiri daripada mengekalkan peptida 6 asid amino dari enzim yang tidak aktif.

Di bawah pengaruh trypsin dan chymotrypsin, semasa reaksi alkali medium, pembelahan kedua-dua protein itu sendiri dan produk pembelahan mereka - polipeptida molekul tinggi - berlaku. Apabila ini terjadi, pembentukan sejumlah besar peptida berat molekul rendah dan sejumlah kecil asid amino. Trypsin dan chymotrypsin bertindak pada ikatan kimia yang berlainan dalam molekul protein. Lipase pankreas merosakkan lemak, kesannya dipertingkatkan di hadapan hempedu.

Rembesan jus pankreas bermula 2-3 minit selepas makan dan berlangsung 6-14 jam, bergantung kepada komposisi makanan. Pada perut kosong, jus pankreas dikeluarkan hanya dalam jumlah kecil semasa aktiviti berkala saluran penghadaman. Jumlah jus dan komposisi enzimnya bergantung kepada kualiti chyme yang masuk.

Jumlah terbesar jus dikeluarkan untuk daging pada jam kedua, untuk roti pada jam pertama, untuk susu pada jam ketiga, iaitu. serta jus gastrik. Apabila daging rendah lemak, seseorang akan mempunyai jus 2.5 kali lebih banyak daripada makanan tinggi lemak. Apabila sifat perubahan makanan, komposisi enzim jus juga berubah.

Peraturan rembesan pankreas dilakukan oleh mekanisme saraf dan humoral. Saraf secretory adalah vagus. Kerengsaan menyebabkan rembesan pankreas dengan aktiviti enzim yang tinggi. Saraf simpatetik menghalang rembesan jus pankreas.

Patogen refleks dari petak jus pankreas adalah kerengsaan rasa dan reseptor penciuman, mengunyah, menelan. Kesan refleks yang jelas dan terkondisi.

Peraturan humoral sekresi pankreas dilakukan karena pembentukan sel anak ayam 12-liter dan bagian pyloric dari perut beberapa hormon yang mengaktifkan sekresi pankreas. Pada tahun 1902 rahsia dibuka (Beilis dan Starling). Ia secara umumnya adalah hormon terbuka yang pertama. Secretin dibentuk daripada prosecretin tidak aktif apabila larutan asid, pepton dan hipertonik digunakan pada mukosa usus. Akibatnya, pengambilan kandungan gastrik berasid ke dalam 12-p.kshku adalah perengsa yang kuat terhadap rembesan pankreas. Keamatan reaksi sekresi sel pankreas dan pentadbiran rahsia dikawal oleh sistem saraf.

Selain rahsia, pancreozymin juga dijumpai dalam komposisi ekstrak 12-p Kutu, yang merangsang pembentukan enzim pankreas. Perengsa yang menyebabkan pembentukan pineas pankreas adalah peptone, asid amino, lemak dan asid lemak.

Telah ditunjukkan bahawa semasa rangsangan humoral, trypsinogen yang paling tidak aktif dilepaskan, dan semasa rangsangan vagus, trypsin aktif dapat mencerna protein tanpa terlebih dahulu mengaktifkannya dengan enterokinase.

Mekanisme refleks rembesan jus pankreas - sama dengan lambung. Terdapat dua fasa rembesan jus pankreas - otak (sukar - refleks) dan usus (neurohumoral).

Hempedu, pembentukan dan penyertaan dalam pencernaan. Bile adalah hasil kerja sekretariat sel hati. Ia mengambil bahagian yang sangat beragam dalam proses pencernaan, memastikan penyerapan lemak:

mengaktifkan lipase pankreas dan jus usus;

mengemulsikan lemak, yang menyumbang kepada kerosakan mereka;

menggalakkan penyerapan lemak;

meningkatkan motilitas usus.

Pelanggaran aliran empedu ke dalam usus memerlukan penurunan penyerapan lemak.

Pembentukan hempedu dalam sel hati adalah berterusan, tetapi pelepasannya dari saluran empedu biasa berlaku hanya selepas makanan memasuki perut dan usus. Di luar pencernaan, hempedu memasuki pundi hempedu. Dalam gelembung ia menumpu 7-10 kali, menjadi lebih tebal dan lebih gelap.

Bahan-bahan tertentu yang membentuk hempedu adalah asid hempedu dan bilirubin. Di samping itu, hempedu mengandungi lesitin, kolesterol, lemak, sabun, mucin, garam tak organik. Reaksi hempedu lemah alkali. Dalam sehari, seseorang memisahkan 500-700 ml hempedu.

Asid lemak dibentuk dalam hati daripada asid cholesterol dan chenodeoxycholic dan glisin dengan taurin. Bilirubin - daripada produk pecahan hemoglobin erythrocyte, sebahagiannya oleh hati, dan juga dalam sumsum tulang, limpa, nodus limfa, iaitu. dalam sel res.

Pembentukan hempedu dirangsang oleh gastrin, secretin, zat ekstraktif daging, hempedu itu sendiri.

Perkumuhan tulang belakang. Periksa dengan menggunakan fistula, menyelidik, endoskopik, secara radiografi, ultrasound. Kemasukan empedu ke dalam 12-p. Bonggol berlaku dalam masa yang singkat (5-10 minit) selepas makan. Keluk aliran empedu adalah berbeza selepas makan makanan yang berlainan. Ejen penyebab paling kuat yang memasuki usus adalah kuning telur, susu, daging dan lemak. Rembesan empedu berlangsung beberapa jam dan berhenti dengan pembebasan bahagian terakhir makanan dari perut. Bahagian pertama adalah sista, hempedu terakhir - hempedu.

Rembesan hempedu disebabkan oleh aktiviti yang diselaraskan pundi hempedu dan sfinkter saluran empedu yang biasa.

Rembesan hempedu ke dalam usus berlaku di bawah pengaruh mekanisme refleks dan humoral. Mekanisme refleks ekskresi empedu ditunjukkan dalam gangguan-refleks tanpa syarat perut, usus, rongga mulut, pharynx dan esophagus, serta pengaruh-refleks yang terkondisi.

Pengaruh sistem saraf pada radang biliard melalui saraf yang mengembara dan bersimpati. Di bawah pengaruh impuls yang mengalir di sepanjang saraf ini, sfinkter saluran empedu biasa dibuka dan ditutup dan pundi hempedu mengecut atau melegakan. Kerengsaan lemah vagus menyebabkan kelonggaran sphincter saluran empedu biasa dan penguncupan pundi kencing, kerengsaan teruk vagus menyebabkan kesan sebaliknya.

Dalam membran mukus 12-p. Bungkil di bawah pengaruh produk pencernaan kulit putih dan lemak, agen kimia khas pergerakan pundi hempedu, cholecystokinin, terbentuk. Ia meningkatkan kontraksi pundi hempedu dan menyebabkan ia kosong di tengah-tengah penghadaman. Ia digunakan di klinik. Baru-baru ini ternyata ia sama dengan pancreoimin yang terdahulu.

Peranan duodenum dalam pencernaan. Kelenjar 12-h. keberanian. Dalam membran mukus 12-p. usus meletakkan sebilangan besar Brunner dan kelenjar liberkuynov. Struktur dan fungsi kelenjar Brunner adalah sama dengan kelenjar perut pyloric dan terletak di bahagian atas usus. Jus kelenjar Brunner adalah cecair alkali yang tidak berwarna tanpa alkali, mengandungi banyak lendir, enzim yang serupa dengan pepsin dan bertindak dalam persekitaran berasid, mempunyai kesan lemah pada kanji dan lemak dan mengaktifkan tindakan enzim pankreas. Kelenjar liberkunov, kelenjar usus tipikal, mengeluarkan jus usus, yang melengkapkan tindakan enzim perut dan jus pankreas.

Kerana masa kediaman pendek chyme dalam 12-p. usus di sini praktikal tiada pemprosesan kimia yang sebenar. Chyme hanya dibasahi dengan jus pankreas dan usus itu sendiri, dengan empedu dan masuk ke dalam usus kecil, di mana rawatan kimia utama makanan dengan jus yang ditunjukkan berlaku.

Walau bagaimanapun, peranan 12-p.kishki dalam pencernaan tidak terhad kepada ini. Ia adalah organ endokrin yang paling penting yang dirahsiakan sehingga 20 orang yang dikenali sebagai darah. hormon pencernaan yang mempengaruhi aktiviti semua bahagian POS (secretin, panreoimin, cholecystokinin, villikinin, bahan P, dll).

Akhirnya, 12-p. usus adalah zat refleksogenik dari mana refleks bermula, tidak hanya mengatur perkumuhan tulang belakang dan pemindahan makanan dari perut, tetapi juga kerja usus, kelenjar saliva, dan keseluruhan sistem gastrointestinal secara keseluruhan.

Penghadaman dalam usus kecil. Sepanjang keseluruhan membran mukus usus kecil, kelenjar liberkunov diletakkan, yang merembeskan jus usus, yang dengan tindakannya melengkapi kesan pencernaan jus gastrik dan pankreas. Jus usus adalah cecair tidak berwarna, keruh dari campuran lendir, sel epitelium, kristal kolesterol. Jus ini mengandungi natrium klorida dan sedikit garam karbonat, mempunyai tindak balas alkali.

Selain enterokinase, jus usus mengandungi enzim proteolitik (polipeptidase karbohidrat, polipeptidase amino, dipetidase, dan sebagainya), nuklease, lipase, amilase, maltase, invertase, laktase, phosphatase berasid dan alkali, dan sebagainya. Kompleks enzim ini sebelum ini dipanggil erepsin. Enzim jus usus boleh memecahkan sebarang bahan makanan kepada produk akhir, tetapi ia tidak berfungsi dengan baik pada keseluruhan molekul, tetapi pada serpihannya.

Mekanikal dan beberapa bahan kimia yang merengsa mukosa usus (jus gastrik, produk pencernaan protein, sabun, gula susu, dan sebagainya) menyebabkan peningkatan dalam rembesan jus. Rembesan kelenjar usus dengan rangsangan sedemikian adalah disebabkan oleh refleks periferal, yang dilakukan disebabkan oleh dalaman arka refleks dinding (sistem saraf autonomik enterinik).

Telah ditunjukkan bahawa hanya 20-30% enzim usus memasuki rongga usus dan, bersama-sama dengan enzim perut dan pankreas, mengambil bahagian dalam pencernaan abdomen. Kebanyakan enzim usus kekal di permukaan membran sel epitelium dan memberikan penguraian parietal, membran, objek yang menjadi sebahagian besar oligomer (di-dan trimer). Mereka dipecah menjadi monomer, yang segera diserap oleh darah membran usus.

Fungsi motor usus kecil. Pergerakan usus kecil berlaku akibat penguncupan yang terkoordinasi dari gentian otot melintang dan membujur. Koordinasi ini dijalankan oleh sistem saraf vegetatif enterik, yang merangkumi tiga plexus saraf - submucosal, intermuscular dan subserous.

Terdapat tiga jenis pergerakan - berirama, pendulum dan peristaltik, atau propulsif.

Kepentingan fisiologi pergerakan pendulum terdiri daripada pencampuran kandungan usus dengan jus penghadaman dan dalam pengawalan penyerapan. Apabila ini berlaku, penguncupan alternatif gentian otot membujur dan bulatan. Irama mereka mencapai sehingga 20 per minit.

Dalam peristalsis, kandungan usus dipindahkan hanya pada arah ekor. Organisasi propulsi mempunyai beberapa kaedah biomekanik, terbukti secara radiografi dan eksperimen: pergerakan suatu sempit kontraksi; "pistol air" (pertama di segmen antara kedua-dua jalur peningkatan tekanan penguncupan, maka ia terbuka dan kandungannya kelihatan ditembak di arah ekor); kontraksi pendulum dengan pendahuluan berterusan (langkah mundur, dua langkah ke hadapan); "bergerak gelendong", apabila segmen mengekalkan bentuknya semasa bergerak di sepanjang usus (dua gelombang pengecutan bergerak pada kelajuan yang sama).

Kontraksi berirama otot usus berlaku terhadap latar belakang nada berterusan otot usus.

Serat otot licin usus mempunyai asal-usul myogenic automatik. Perentak jantung terletak di bahagian awal kecil dan jejunum. Peranan plexus Auerbach dan Meisner hanya dalam penyelarasan kontraksi otot-otot membujur dan bulatan. Sistem saraf vegetatif ekstra organ hanya memodulasi automatisme sendiri, dan parasympathic ia menguatkan, sementara simpatik menghalangnya.

Rangsangan humoral, merangsang pergerakan usus, kecuali acetylcholine dan choline, adalah enterokrinin dan serotonin (hormon 12 psp). Ekstrak daging, sup kubis, hempedu, dan garam juga menjejaskan motilitas.

Perubahan refleks dalam kontraksi otot halus dinding usus berlaku akibat kerengsaan mekanikal dan kimia mukosa usus.

Penghadaman dalam usus besar. Dari usus kecil, bahagian yang tidak diserap makanan itu masuk ke dalam cecum melalui apa yang dipanggil. sphincter ileocecal, yang bertindak sebagai injap yang menghalang chyme daripada usus besar kepada yang kecil. Ia dibuka secara berkala (dalam 1-4 minit) dan melepasi sehingga 15 ml pada satu masa. Pembukaan sphincter adalah hasil refleks dari perut dan usus.

Untuk penghadaman makanan, usus besar manusia tidak begitu penting, kerana makanan hampir sepenuhnya dicerna dan diserap dalam usus kecil, kecuali serat. Walau bagaimanapun, ia berterusan pencernaan kerana jus dari bahagian atas.

Dalam usus besar adalah flora bakteria yang kaya, menyebabkan pencernaan karbohidrat dan reput protein. Akibat penapaian mikrob dalam kolon, sebahagian daripada serat tumbuhan dipecahkan. Ini amat penting bagi herbivora. Mereka mempunyai panjang kolon yang lebih panjang. Di bawah pengaruh bakteria putrefaktif dalam usus besar, asid amino yang tidak diserap dan produk pencernaan protein lain dimusnahkan. Pada masa yang sama, sebilangan sebatian toksik terbentuk (indole, skatole, phenol, dan lain-lain, yang biasanya dinetralkan di dalam hati.

Dalam usus besar, air diserap dan membentuk najis. Ia terdiri daripada lendir, sisa epitelium mati membran mukus, kolesterol, produk perubahan dalam pigmen hempedu, garam tidak larut, bakteria (sehingga 30-40% berat), serat tumbuhan, keratin, kolagen. Melanggar proses pencernaan dalam tinja yang tidak ditemui residu makanan, protein, lemak, karbohidrat didapati.

Secara umum, keseluruhan proses pencernaan berlangsung kira-kira 1-2 hari dalam satu orang, di mana lebih daripada separuh masa dibelanjakan untuk pergerakan puing-puing makanan melalui usus besar. Aktiviti motor teruja terutamanya oleh kerengsaan mekanikal membran mukus.

Pembersihan. Rectum sphincters (dalaman dan luaran) adalah

dalam keadaan penguncupan tonik yang berterusan. Mengosongkan usus besar dan pembebasan mereka dari jisim usus berlaku akibat kerengsaan saraf deria mukosa rektum dengan massa fecal. Sebagai hasil daripada kelonggaran refleks dari sphincters, keluar dari usus dibuka dan tinja dikeluarkan oleh peristaltic gerakan dari kolon dan rektum. Ini menyumbang kepada pengurangan abdominal.

Pusat refleks berada di bahagian sakral. Sphincter luaran tertakluk kepada kawalan sewenang-wenang dari korteks. Pembukaan secara sembarangan sphincter luaran merangsang pusat pembuangan air dan dapat direalisasikan pada waktu yang mudah untuk seseorang.

Suction Suction dipanggil penembusan dari persekitaran luar dan

rongga badan dalam darah dan limfa pelbagai bahan melalui satu atau lebih lapisan sel yang membentuk membran biologi kompleks. Yang kedua termasuk epitel kulit, membran mukus, endotelium membran dan kapilari serum, epitelium tubulus buah pinggang, dan lain-lain. Semua membran biologi, berlapis tunggal atau berbilang lapis, separa telap, kerana ia mempunyai kebolehtelapan satu sisi kepada banyak bahan. Melalui penyerapan dalam saluran pencernaan, tubuh menerima nutrien yang diperlukan.

Penyerapan boleh berlaku di seluruh saluran gastrointestinal, bermula dari mulut, tetapi jumlahnya bergantung pada masa makanan dalam bahagian ini. Dalam perut, penyerapan hanya berlaku pada tahap yang tidak penting. Di sini garam mineral, monosakarida, alkohol dan air sangat perlahan diserap. Beberapa bahan yang diserap dalam 12 p.

Penyerapan yang paling sengit berlaku di jejunum dan ileum. Adalah dipercayai bahawa penyerapan dalam usus dapat mencapai 2-3 liter. pada pukul satu Ini hanya mungkin kerana, kerana kehadiran lipatan dan serat, permukaan sedutan usus sangat meningkat. Membran di mana penyerapan berlaku dibentuk oleh epitel kuku yang dipanggil. Rim dibentuk oleh microvilli, di permukaan yang penghadaman kontak berlaku. Penyerapan nutrien dalam usus besar di bawah keadaan fisiologi biasa adalah kecil, kerana kebanyakan nutrien diserap dalam usus kecil. Biasanya, dalam usus besar kira-kira 1 l air diserap setiap hari.

Mekanisme sedutan rumit. Dalam proses ini perkara:

1. Penapisan, yang dilakukan pada kecerunan tekanan dalam sistem usus-darah atau limfa. Meningkatkan tekanan dalam usus hingga 8-10 mm Hg mempercepat penyerapan larutan garam sebanyak separuh. Tetapi jika tekanan meningkat kepada 30-50 mm, penyerapan berhenti kerana pemampatan vili dan saluran darah dinding usus.

Penyebaran bahan mengikut kecerunan tumpuan.

3. Osmosis air dengan larutan mengikut kecerunan tekanan osmosis. 4. Penyerapan aktif dengan bantuan mekanisme khas pemindahan bahan terhadap kecerunan dan kecerunan osmosis.

Di antara faktor-faktor yang terlibat dalam proses penyerapan, perlu diperhatikan pengurangan gentian otot licin dari vila, yang mana rongga vesel susu dimampatkan dan limfa dimasak. Lymph belakang tidak datang dari injap. Pergerakan vila mewujudkan tindakan sedutan saluran limfa pusat vila. Villi dikurangkan dalam haiwan makan. Perengsa adalah bahan makanan - peptida, alanin, leucine, ekstrak, asid hempedu, glukosa. Hormon khas, villikinin, merangsang pergerakan villi, membentuk dalam 12 p. Penguncupan otot-otot villus dikawal oleh plexus Meissner.

Protein diserap dalam bentuk asid amino. Ini berlaku secara aktif melalui fosforilasi mereka di dinding usus. Sekatan metabolisme karbohidrat-fosforus oleh 2,4-dinitropenol menghalang penyerapan asid amino. Penambahan ATP dan fosfat anorganik kepada penyelesaian asid amino meningkatkan penyerapan mereka. Apabila memakan protein dari asal haiwan, 95-99% protein yang diperkenalkan dicerna dan diserap, dan apabila diberi makan protein dari asal tumbuhan - 75-80%.

Karbohidrat diserap dalam bentuk glukosa dan galaktosa. Tidak seperti bahan lain, monosakarida diserap paling cepat pada awal usus kecil. Penyerapan glukosa adalah proses yang aktif, kerana monosakarida dengan berat badan yang lebih rendah dan saiz molekul (pentoses dan fruktosa) diserap lebih perlahan daripada glukosa. Dalam proses penyerapan karbohidrat, fosforilasi enzim mereka berlaku. Insulin meningkatkan penyerapan glukosa dalam usus.

Penyerapan lemak adalah proses yang paling sukar untuk semua sedutan. Lemak di saluran penghadaman dipecahkan oleh tindakan lipase kepada asid lemak dan mono dan diglycerides. Walau bagaimanapun, tidak semua lemak yang memasuki saluran pencernaan mengalami pembahagian, tetapi hanya pecahan (dari 35 hingga 70% mengikut data dari pelbagai penulis). Ternyata trigliserida yang tidak dapat diserap dapat diserap dalam saluran pencernaan. Penyerapan lemak neutral bermula selepas pengemulsian, sebagai akibatnya emulsi yang halus tersebar terbentuk, yang terdiri daripada titisan lemak terkecil, yang dipanggil. chylomicrons.

Pengemulsian terjadi di bawah pengaruh kompleks kompleks yang terdiri daripada garam-garam hempedu dan produk pemisahan lemak (monogliserida dan garam asid lemak). Emulsified fat neutral diserap oleh vieti usus (mengikut mekanisme pinocytosis) dan masuk ke dalam saluran limfa. Asid lemak, gliserin dan diglycerides, dibebaskan dengan membelah lemak, melalui lapisan epitelium usus, sebahagiannya menjalani resynthesis ke dalam lemak neutral, dan sebahagiannya digunakan untuk sintesis fosfolipid. Peranan penting dalam penyerapan asid lemak mempunyai asid hempedu, yang merupakan sejenis pembawa asid lemak melalui membran. Penyerapan lemak neutral berlaku terutamanya dalam getah bening.

Penyerapan garam air dan mineral. Air memasuki rongga usus dengan makanan dan jus pencernaan, serta apabila menapis plasma darah. Kira-kira 1l air liur, 1.5-2l jus gastrik, 1l hempedu, 1-2l jus pankreas dan 1-2l jus dari kelenjar usus memasuki usus - semua, tidak menghitung plasma, 7-8 liter. Untuk ini ditambah 2-3 liter air eksogen. Hanya kira-kira 150 ml air dengan najis dikeluarkan dari usus, semua air yang tersisa diserap ke dalam darah. Penyerapan air bermula di dalam perut, berjalan secara intensif pada kecil dan kurang dalam usus besar.

Natrium, kalium, garam kalsium yang dibubarkan dalam air diserap terutamanya dalam usus kecil. Penyerapan garam ini dipengaruhi oleh kandungan mereka di dalam badan. Dalam kadar penyerapan secara aktif terlibat fungsi motor usus. Kami telah mengatakan bahawa epitelium villi mempunyai sempadan berus. Produk polimer tidak melaluinya. Mereka menjalani penghadaman pencernaan, memecah menjadi lebih kecil daripada 200 angstroms (jarak antara mikrovilli). Dalam sempadan berus adalah enzim yang memecahkan tri-dan dimer nutrien. Tahap penghadaman kekuda bergantung kepada motilitas, dan sebaliknya, kerana jika serpihan tidak dikeluarkan dari rongga, mereka akan mula dibahagikan dengan enzim rongga, tetapi polimer tidak akan (persaingan), dan kemudian proses pemisahan nutrien akan melambatkan dan penyerapan akan melambatkan. Ini bermakna bahawa kadar keseluruhan penyerapan bergantung kepada kadar di mana serpihan memasuki sempadan berus. Pelepasan serpihan dari lumen ke rim adalah faktor yang mengehadkan. Keluaran ini disediakan dengan mencampurkan kontraksi saluran penghadaman. Pengangkutan serpihan ke rim meningkat.

Oleh itu, dengan lumpuh saluran gastrousus terdapat sekatan pemisahan dan sedutan. Terdapat kelajuan optimum propulsi tertentu, kerana kadar penyerapan bergantung pada permukaan yang terlibat pada masa ini, dan dengan peristaltic gerakan permukaan baru dimasukkan ke dalam operasi. Walau bagaimanapun, jika kadar pendorong tinggi, maka penyerapan tidak mempunyai masa untuk berlaku. Oleh itu, dengan penolakan usus, kadar pemindahan chyme meningkat dengan faktor 8, dan pada masa yang sama 70% makanan tidak mempunyai masa untuk dicerna dan diserap dalam usus. Sistem saraf (terutamanya sympathicus) menghalang penggerak automatik dan meningkatkan pergerakan, pergerakan pencampuran.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Susu susu preskripsi seperti di tadika

Mereka yang, seperti kanak-kanak, cukup bernasib baik untuk menikmati hidangan dengan sos ini, tahu bagaimana ia harmoni dengan segala-galanya. Ia dihidangkan kepada segalanya: bakso, bakso, pasta, dan sering digunakan untuk penaik.

Diagnosis pankreatitis: definisi bentuk analisis akut dan kronik

Untuk memulakan rawatan - perlu untuk mendiagnosis. Ada beberapa penyakit yang gejalanya tidak jelas dan tidak mungkin mengenali mereka. Penyakit ini termasuk pankreatitis.

Apakah jenis timun partenocarpic dan penanaman mereka

Seorang tukang kebun yang berpengalaman tidak mungkin bertanya apa jenis timun sekamokar. Istilah khusus mengenai pakej benih membingungkan pemula, mereka yang baru-baru ini memulakan kampung musim panas dan membina rumah hijau di atasnya.