Utama Kesihatan

Kanser rektum - gejala, peringkat dan rawatan penyakit

Siapa yang menghadapi penyakit serius ini ditanya soalan: Adakah mungkin untuk merawat kanser rektum? Bagaimana ia dilakukan? Kami akan cuba menjawabnya secara terperinci dalam artikel ini. Antara pelbagai penyakit yang melanda manusia, kanser adalah kumpulan yang berasingan. Komuniti perubatan global memerangi kanser dan hari ini banyak jenisnya boleh dirawat, terutama jika penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal.

Salah satu daripada penyakit ini ialah kanser rektum. Lazimnya ialah 4-5% daripada semua jenis kanser. Puncak penyakit ini diperhatikan pada usia 45 hingga 60 tahun, tetapi wakil generasi muda tidak diinsuranskan dari penampilannya.

Maklumat penyakit

Kanser rektum adalah neoplasma malignan yang berkembang dari tisu usus (epitel dalaman). Tumor yang terhasil boleh menjejaskan bukan sahaja dinding usus, tetapi juga tumbuh dan menghalang saluran pencernaan, berkembang menjadi nodus limfa, hati dan organ lain.

Kanser adalah penyakit berbahaya, gejala-gejala mungkin tidak muncul untuk jangka masa yang panjang, sehingga tumor mencapai tahap perkembangan yang signifikan. Tetapi dengan pengesanan awal tumor malignan dan rawatan kompeten yang tepat pada masanya, prospek untuk rawatan agak optimistik.

Penyebab kanser kolorektal

Penyebab sebenar jenis kanser ini belum ditentukan. Ramai pakar berpendapat bahawa tumor kanser mungkin berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • Umur Dengan peningkatan usia, risiko kanser jenis ini meningkat dengan ketara.
  • Merokok, alkohol, diet dan gaya hidup yang tidak sihat. Perkembangan penyakit selain kebiasaan buruk menimbulkan diet dengan kandungan haiwan berlebihan dan lemak tinggi kalori.
  • Keabnormalan kronik dalam perut. Sembelit, dysbiosis, penyakit hati.
  • Keturunan (jika kanser didiagnosis dalam saudara terdekat)

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang merugikan ini, terdapat sekumpulan keadaan prakanker yang meningkatkan risiko tumor malignan di rektum. Ini adalah:

  1. kolitis ulseratif (tidak spesifik)
  2. Penyakit Crohn,
  3. poliposis usus.

Ahli onkologi mencadangkan bahawa jenis kanser ini boleh berkembang akibat penyakit keradangan kronik (kolitis ulseratif, proctitis, fisur dubur). Peranan utama dimainkan oleh faktor genetik. Dikatakan bahawa dalam poliposis tersebar kekeluargaan, lesi jinak (polip), di bawah pengaruh mutasi yang diwarisi, dapat dengan cepat merosot menjadi kanser.

Peranan penting dimainkan oleh keanehan pemakanan. Penyerapan daging dan makanan berlemak yang berlebihan, kekurangan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet tidak hanya membawa kepada penampilan berat berlebihan, tetapi juga menyumbang kepada kerengsaan berterusan mukosa rektum dengan bahan toksik. Tidak hairanlah bahawa peratusan kanser pada vegetarian jauh lebih rendah daripada pemakan daging.

Peranan penting dalam berlakunya penyakit dimainkan oleh merokok dan faktor profesional (bekerja di industri berbahaya). Salah satu punca kanser termasuk jangkitan dengan virus papilloma dan mempunyai hubungan seks dubur.

Tanda dan gejala penyakit

Gejala pertama kanser kolon mula muncul ketika penyakit itu berlangsung. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Dalam gejala berikut boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Tanda-tanda tidak khusus

Ini termasuk kenaikan suhu (sehingga 37 °), kehilangan selera makan, sehingga penghindaran terhadap makanan, penurunan berat badan yang ketara, kelemahan yang berterusan, gangguan dalam persepsi rasa dan bau.

Gejala ciri kanser kolorektal
  • Bangku bercampur dengan darah. Penampilan dalam kotoran kotoran patologi - lendir, nanah, kepingan tumor
  • Bentuk perubahan najis, ia menjadi sempit atau riben.
  • Sakit dan sering menggalakkan untuk membuang air besar, rasa ketidakupayaan untuk mengosongkan usus sepenuhnya
  • Sensasi badan asing di rektum
  • Sakit di tailbone, perineum, atau sacrum
  • Sembelit berterusan atau cirit-birit, disertai oleh sakit perut kembung dan bawah, perasaan berat
  • Pallor, palpitasi, keletihan dan anemia akibat pendarahan rektum
  • Perkembangan jaundis. Dengan percambahan tumor di hati dan pundi hempedu, terdapat penglihatan mata dan kulit berwarna kuning.
  • Apabila tumor besar terbentuk, peningkatan yang tidak seimbang di dalam perut atau penonjolan kelihatan di salah satu bahagiannya.

Di peringkat akhir penyakit ini, lumen usus disekat dengan tumor, akibatnya obstruksi usus dapat berkembang. Ini membawa kepada pengumpulan kotoran dan peregangan dinding usus. Halangan usus dicirikan oleh kelemahan, muntah, mual, kurang najis, kembung dan kolik yang menyakitkan. Kadang-kadang terdapat konvulsi, kemunculan pembentukan gas yang meningkat, rasa kenyang dalam perut, melembutkan pada abdomen bawah, najis hitam atau berdarah.

Jika tumor menembusi pundi kencing, air kencing akan menjadi kusam, dengan bau kotoran kuat. Di samping itu, air kencing boleh dikeluarkan dari rektum semasa pergerakan usus.

Peringkat kanser rektum

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan tumor malignan, ahli onkologi perlu menentukan sejauh mana penyakit tersebut telah berlaku dalam perkembangannya dan sama ada organ-organ dan tisu lain dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Bergantung kepada keputusan peperiksaan, kaedah rawatan yang paling optimum akan dipilih.

  • Peringkat pertama (ijazah). Tumor menduduki kira-kira 30% daripada rektum, tidak membesar di luar membran mukus, tidak bercambah dengan metastasis. Kadar survival lima tahun adalah kira-kira 80%.
  • Peringkat ke-2 (ijazah). Saiz tumor mencapai 5 cm, ia tumbuh, meluas di luar rektum. Boleh menjejaskan nodus limfa. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun - 60%.
  • Peringkat 3 (ijazah). Tumor kanser menjejaskan lebih daripada separuh rektum dan nodus limfa yang berdekatan, tanpa menjejaskan organ lain. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun - 10-20%.
  • Peringkat ke-4 (ijazah). Tumor menyerang nodus limfa dan organ (pundi kencing, tulang pelvis, rahim, paru-paru, hati). Pada peringkat ini tiada siapa yang dapat bertahan selama lima tahun.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran tumor malignan, pemeriksaan segera diperlukan. Kaedah diagnostik utama adalah:

  1. Penyelidikan jari. Dengan cara ini, seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesan tumor, menentukan ukuran dan tahap pertindihan lumen usus, mengesan penglibatan organ-organ lain dalam proses tersebut.
  2. Rectoromanoscopy. Prosedur ini dijalankan menggunakan alat khas, ia dimasukkan ke dalam rektum ke kedalaman 50 cm, yang membolehkan anda memeriksa mukosa dan mengambil potongan tisu untuk analisis. Prosedur ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan.
  3. Fibrocolonoscopy. Ia dianggap kaedah penyelidikan yang paling berkesan dan boleh dipercayai, dengan bantuannya, pemeriksaan dalaman mukosa usus. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk menubuhkan lokasi sebenar tumor dan mengambil kepingan tisu untuk pemeriksaan.
  4. Irrigoscopy. Semasa peperiksaan, cecair kontras disuntik ke dalam kolon dengan enema dan X-ray diambil.
  5. Tomografi yang dikira. Membolehkan anda mengenal pasti percambahan tumor di organ lain, panjang dan saiz, kehadiran metastasis dan fistulas.
  6. Laparoscopy. Kajian ini dijalankan melalui punca kecil khas di dinding abdomen. Organ-organ dalaman diperiksa menggunakan kamera video kecil, yang dimasukkan melalui punca-puncture.
  7. Oncomarkers. Melakukan kajian khas protein darah yang menghasilkan kanser. Dalam tubuh yang sihat, protein ini tidak hadir.

Rawatan kanser kolorektal: kaedah dan skim

Rawatan tumor kanser akan bergantung kepada peringkat penyakit, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit lain. Rawatan kanser kolorektal termasuk kaedah pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.

  1. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan untuk membuang tumor. Jenis pembedahan bergantung kepada tahap penyebaran dan lokasi tumor. Terdapat 4 jenis pembedahan:
  2. Penyingkiran Transanal. Ia dilakukan jika tumor kecil dan hanya mempengaruhi membran mukus. Nodus limfa dibiarkan, tumor dikeluarkan melalui dubur.
  3. Operasi pada membran otot. Dalam kes ini, tumor hati-hati dipotong daripada tisu yang sihat. Operasi jenis ini dijalankan pada tahap yang sepatutnya di negara-negara Eropah.
  4. Reseksi anterior yang rendah. Ia dilakukan apabila kanser terletak di bahagian atas usus. Dalam kes ini, rongga perut dipotong, nodus limfa dan bahagian usus yang terbebas dikeluarkan. Hujung usus besar dan rektum disambungkan untuk mengembalikan fungsi usus selepas operasi.

Dalam sesetengah kes, pakar bedah terpaksa mengeluarkan sepenuhnya rektum dan membentuk colostomy (anus buatan). Kolostomy dibawa ke dinding perut, melalui pembukaan kandungan usus besar dibawa ke dalam beg khas (cathelerator). Beberapa waktu selepas operasi, bergantung kepada keadaan pesakit, rektum boleh direkonstruksi. Dalam kes ini, colostomy dikeluarkan, lubang keluar disuntik, dan rektum terbentuk dari bahagian akhir usus.

Dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi mungkin ditambah pula.

Terapi radiasi sering digabungkan dengan rawatan pembedahan. Penyinaran bukan sahaja memusnahkan sel kanser, tetapi juga menghalang pembiakan sel-sel yang tidak dikeluarkan semasa pembedahan. Prosedur ini dilakukan setiap hari pada peranti khas.

Kaedah kemoterapi adalah rawatan perubatan kanser. Dadah yang digunakan boleh memusnahkan atau menghentikan pembahagian sel-sel kanser. Kaedah kemoterapi adalah pentadbiran intravena ubat sintetik toksik yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser. Ia membantu mengurangkan saiz metastasis, melegakan simptom yang menyakitkan dan memanjangkan hayat. Kemoterapi ditunjukkan dalam peringkat kedua dan ketiga kanser. Kemunculan dadah baru membantu memanjangkan hayat pesakit dengan barah rektum metastatik.

Langkah-langkah pencegahan

Memandangkan pertumbuhan penyakit onkologi di seluruh dunia, doktor menggesa setiap orang untuk berfikir tentang kesihatan dan gaya hidup mereka, untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan bukan untuk mengabaikan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah kanser. Dalam pencegahan kanser kolorektal, perlu:

  • Untuk mewujudkan pemakanan yang betul. Termasuk dalam diet anda lebih banyak makanan yang mengandungi serat sayuran (serat). Ikuti diet yang seimbang dan mengurangkan penggunaan makanan tinggi lemak haiwan.
  • Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis untuk mengesan kanser pada peringkat awal, apabila ia dapat dirawat dengan baik. Selepas umur 50 tahun, disarankan untuk melakukan analisis untuk darah okultasi setiap tahun; sekali dalam 10 tahun, perlu menjalani colonoscopy prophylactic.
Ulasan untuk rawatan kanser kolorektal

Tinjau №1

Pemeriksaan dan rawatan berlaku di Israel. Diagnosis tepat - karsinoma rektum dibuat dalam masa yang sesingkat mungkin. Seorang pakar bedah yang mahir mendalami menjalani pembedahan abdomen kompleks. Secara selari, kursus kemoterapi dan radioterapi telah ditetapkan. Tempoh pemulihan berlangsung selama 20 hari, kini para doktor menjalankan pemantauan perubatan seterusnya. Prognosis untuk mengubati adalah baik. Tanggapan umum dari kerja doktor adalah yang paling positif, keadaan kesihatan cukup memuaskan, dalam masa terdekat saya berharap dapat pulih sepenuhnya.

Alexander - 60 tahun, Moscow

Tinjau nombor 2

Ayah saya berusia 56 tahun, pada Disember 2013 dia didiagnosis dengan kanser di rektum, mempunyai operasi. Selepas operasi itu, dia telah menjalani kemoterapi dalam tablet Xelod, selepas tiga peringkat pentadbiran, keadaannya meningkat dengan ketara. Prognosis untuk pemulihan tidak buruk. Kami berharap dengan usaha bersama kami dapat mengatasi penyakit ini.

Maria - 31, St Petersburg

Rawatan kanser kolorektal di Israel atau Jerman

Baru-baru ini, ia semakin popular di kalangan rakyat kaya untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan kanser kolorektal di Israel atau Jerman. Kos terapi sedemikian boleh naik hingga $ 10,000 ke atas.

Gejala kanser kolorektal pada wanita pada peringkat awal

Dalam struktur onkologi, kanser rektum terdapat dalam 5% kes di kalangan semua lokalisasi proses malignan. Jika anda secara berasingan mengambil tumor perut dan usus, kanser kolorektal berada di kedudukan ketiga dari segi kelaziman. Oncoprocess di rektum berlaku dalam 50% kes dalam kumpulan penyakit usus. Perlu diingat bahawa kejadian di kalangan lelaki dan wanita hampir pada tahap yang sama.

Sebabnya

Terdapat kecenderungan tertentu dan gabungan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kanser:

  1. Pemakanan khusus. Tumor rektum paling kerap berkembang pada orang yang lebih suka lemak lemak dalam diet, yang kebanyakannya terdapat dalam daging merah. Juga penggunaan serat tumbuhan yang tidak mencukupi dan pengambilan alkohol yang kerap, untuk tahap bir yang lebih tinggi, menyumbang kepada pertumbuhan proses kanser.
  2. Kecenderungan keturunan. Terdapat data saintifik mengenai penyakit keluarga yang tergolong dalam patologi precancerous keturunan. Poliposis adenomatous keluarga dicirikan oleh penampilan sebilangan besar polip dalam rektum pada orang yang berumur 18-35 tahun. Dalam kajian genetik molekular, mutasi didapati dalam gen pertumbuhan tumor penindas dalam kromosom 5. Penyakit ini disebarkan secara autosomal, iaitu, salah seorang ibu bapa juga menderita penyakit ini. Kanser tanpa polipus keturunan dicirikan oleh 2-3 kes kanser kolorektal dalam beberapa generasi. Kemunculan oncoprocess berlaku pada usia 50 tahun. Ujian genetik mendedahkan mutasi dalam beberapa gen.
  3. Kehadiran penyakit precancerous. Penyakit pramatang wajib adalah patologi benih di rektum, yang dalam keadaan tertentu akan berkembang menjadi kanser. Penyakit ini termasuk:
  4. Polip - pertumbuhan lapisan mukus usus. Terdapat adenomatous dan villous. Mereka juga boleh mempunyai kaki atau berada di pangkalan tebal. Dalam rektum, polip berkembang secara tunggal atau diffusely.
  5. Patologi semasa jangka panjang - proctitis, proctosigmoiditis. Ini juga termasuk kolitis ulseratif, bertukar menjadi proctosigmoiditis dan penyakit Crohn.
  6. Kerosakan anorektal - fissures kronik, petikan fistulous yang lama.

Penyakit ini mempunyai kebarangkalian yang besar dalam kanser. Di hadapan penderaan wajib, pemeriksaan sistematik disyorkan untuk diagnosis awal. Juga, agar tidak terlewat penyakit, perlu diketahui gejala kanser rektum pada wanita.

Gejala

Bagaimanakah kanser rektum? Penyakit onkologi ini berkaitan dengan patologi, yang memberikan gambaran klinikal terperinci pada peringkat akhir pertumbuhan, apabila pelaksanaan rawatan radikal menjadi mustahil. Tetapi jika anda mendengar badan anda, anda boleh melihat perubahan kecil ciri-ciri proses kanser.

Gejala kanser kolorektal pada wanita peringkat awal adalah seperti berikut:

  1. Perubahan dalam proses pembuangan air besar. Manifestasi awal dapat dinyatakan dalam cirit-birit, kemudian dengan pertumbuhan tumor, sembelit muncul. Pesakit bimbang tentang kesakitan dalam proses pergerakan usus. Bentuk tinja mungkin berubah. Jika tumor mendekati dubur, maka pesakit bimbang tentang sensasi badan asing.
  2. Sindrom Asthenic adalah kompleks kesejahteraan yang merosot, yang termasuk keletihan, penurunan prestasi, pening, tidur yang kurang baik, menurunkan aktiviti fizikal.
  3. Kurangkan berat badan pada tahap awal tidak penting. Dengan perkembangan penyakit, pesakit secara beransur-ansur memasuki cachexia - keletihan.
  4. Kehilangan darah kronik. Hakikatnya ialah pada peringkat awal pembentukan kanser, terdapat kesan mekanikal pada tumor, dan ia boleh mula mengawal. Secara makroskopik, proses ini sukar ditentukan, darah dicampur dengan najis. Biasanya, kehilangan darah kronik boleh diadili secara tidak langsung dengan perkembangan anemia atau analisis darah oktaf.
  5. Tanda-tanda anemia - warna pucat semua membran mukus, kulit, pelanggaran keinginan selera, rasa takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung. Anemia juga akan disertai oleh pening, penurunan prestasi keseluruhan.
  6. Menaikkan suhu ke nombor subfebril. Gejala berkembang akibat keracunan badan oleh produk metabolisme tumor.

Klinik yang dikembangkan termasuk empat gejala utama:

  1. Pendarahan dari tumor berkembang dalam hampir semua kes. Darah yang dilihat oleh mata muncul pada peringkat akhir pertumbuhan pembentukan. Darah dalam jisim usus hadir dalam bentuk gumpalan, garis-garis. Warna pendarahan berbeza-beza bergantung kepada tahap tumor. Sekiranya proses kanser terletak di bahagian atas rektum, maka darah biasanya gelap, dalam bentuk bekuan. Jika kanser tumbuh di pertengahan dan ketiga bahagian bawah rektum, maka wanita mengadu mengenai garis darah merah. Pada masa kemunculan darah, anda boleh melakukan diagnosis pembezaan dengan buasir. Sekiranya darah merah ada di bahagian atas jisim fecal dan dikumuhkan selepas pembuangan air, maka kemungkinan besar ini adalah urat hemoroid dilipat. Sekiranya darah dicampur dengan najis, maka terdapat kemungkinan kanser yang tinggi. Kelimpahan, pendarahan yang berlimpah dalam onkologi rektum biasanya tidak berlaku. Bersama dengan rembesan berdarah semasa pertumbuhan jangka panjang tumor kanser, lendir dan nanah boleh keluar dari rektum. Ini adalah perkara biasa dalam transformasi penyakit radang kronik menjadi kanser.
  2. Dalam proses pertumbuhan, tumor secara beransur-ansur mengatasi lumen usus, ini ditunjukkan terutamanya dalam perubahan dalam bentuk najis - najis mula muncul dalam bentuk yang lebih halus. Pada masa akan datang, terdapat sembelit, kembung perut, dan halangan boleh berkembang. Sekiranya tumor tumbuh pada ketiga bahagian bawah rektum, maka wanita bimbang tentang dorongan palsu untuk membuang air besar - tenesmus. Sensasi menyakitkan disertai dengan peredaran darah, rembesan mukus. Selepas pergerakan usus, ada rasa sisa najis atau objek asing di rektum. Tenesmus boleh mengganggu pesakit sehingga 10-20 kali sehari. Dalam pembentukan halangan usus bergabung dengan sakit kram dan kembung, terutamanya bahagian kiri abdomen. Stagnasi kandungan tahi boleh menyebabkan overstretching rektum dan perforasi dindingnya. Kandungan usus akan memasuki rongga perut dan peritonitis akan berkembang - peradangan peritoneum, yang membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.
  3. Sindrom nyeri adalah ciri akhir perkembangan patologi, apabila percambahan tumor di luar sempadan rektum berlaku. Sakit adalah khusus untuk kanser ketiga yang lebih rendah daripada rektum, walaupun tumor kecil menyebabkan gejala.
  4. Sindrom toksikulasi dengan peningkatan tahap penyakit berlangsung. Pesakit menjadi lesu, apatis. Selera makan hilang, keletihan berkembang. Prestasinya merosot, suhu tubuh meningkat. Keadaan ini menjadi lebih teruk oleh anemia progresif.

Patologi onkologi dicirikan oleh pembentukan komplikasi yang memburukkan keadaan pesakit dan mengakibatkan penurunan kualiti hidup:

  1. Penembusan oncoprocess ke organ dan tisu yang terletak di kejiranan. Pembentukan petikan fistulous. Pada wanita, percambahan kanser di pundi kencing, vagina, badan, dan serviks paling sering terjadi. Fistula rektal - faraj boleh berkembang, yang akan muncul sebagai keluar dari najis melalui faraj.
  2. Pembentukan komplikasi purulen - penyebaran keradangan dalam tisu lemak dengan perkembangan paraproctitis, phlegmon pelvik kecil.
  3. Sekiranya halangan usus akut atau penyebaran besar-besaran tumor, pecah dinding usus mungkin berlaku. Peritonitis berkembang - keradangan peritoneum pelvis kecil, proses ini boleh merebak melalui peritoneum ke rongga perut.
  4. Kehadiran metastasis jauh membawa kepada disfungsi organ yang dipengaruhi oleh onkologi. Dengan aliran darah, sel-sel tumor memasuki hati, paru-paru, sistem saraf pusat, dan tulang. Dengan limfa di nodus limfa aorta, perut.

Diagnostik

Kanser rektum boleh didiagnosis apabila diperiksa dengan mata kasar. Walau bagaimanapun, terdapat lebih banyak kes jangkitan kanser berbanding peringkat awal. Algoritma diagnostik terdiri daripada beberapa perkara penting:

  1. Mengumpul aduan - tahap diagnosis awal. Senarai tanda-tanda kanser kolorektal pada wanita pada peringkat awal telah diterangkan di atas. Perbualan dengan doktor juga merangkumi sejarah kehidupan. Doktor bertanya soalan mengenai kes-kes kanser dalam saudara-saudara darah, yang membantu menilai kemungkinan patologi keturunan. Satu sejarah yang menyakitkan penyakit precancerous menunjukkan kebarangkalian tinggi kehadiran kanser kolorektal.
  2. Penyelidikan objektif termasuk pemeriksaan, palpation, perkusi, auscultation. Pada palpation, anda boleh merasakan tumor di bahagian kiri abdomen dengan saiznya yang besar. Ia akan menjadi informatif untuk melakukan pemeriksaan rektum digital jika kanser tumbuh pada tahap ketiga usus atau di daerah anorektal. Penggunaan spekulum rektal dan pemeriksaan rongga usus juga mempunyai nilai diagnostik yang hebat.
  3. Diagnosis makmal. Ujian darah akan menunjukkan anemia. Analisa feses untuk darah ghaib adalah wajib dalam kes-kes kanser rektum yang disyaki.
  4. Kaedah instrumental. Rectoromanoscopy akan memberi peluang untuk memvisualisasikan rongga rektum dan, jika ada pendidikan, melakukan biopsi - secubit sebahagian daripadanya untuk pemeriksaan histologi. Di makmal pathoanatomi, doktor akan mengkaji tumor dan memberi pendapat tentang morfologi pembentukannya.
  5. X-ray dengan peningkatan kontras. Tumor akan kelihatan seperti pendidikan dalam rongga usus.
  6. Ultrasound adalah bermaklumat dalam kajian rongga perut dan pelvis kecil untuk metastase jauh.
  7. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik adalah kajian yang perlu untuk pemeriksaan menyeluruh tumor - bekalan darahnya, melekat pada tisu sekitarnya, dan kemungkinan rawatan radikal.
  8. Tomography emission Positron adalah kaedah terbaru yang diperlukan untuk diagnosis tumor kurang daripada satu centimeter diameter.

Rawatan

Terapi untuk kanser kolorektal bergantung kepada peringkat proses. Jika mungkin, operasi radikal dilakukan:

  1. Pengekalan rektum dengan pembentukan colostomy pada dinding perut anterior di sebelah kiri.
  2. Reseksi rektum dengan memfailkan kolon sigmoid kepada sfinkter yang disimpan adalah operasi kurang melumpuhkan.
  3. Dengan pertumbuhan tumor di bahagian atas, ia boleh mengeluarkan sebahagian daripada usus dan mengenakan akhir anastomosis.
  4. Operasi Hartmann - dengan penyingkiran kolostomi.

Pada masa ini, operasi dengan penggunaan akses laparoskopi, yang memberikan invasiveness yang rendah, pemulihan pesat dalam tempoh selepas operasi, semakin digunakan.

Apabila proses itu tersebar ke organ jiran, gabungan campur tangan pembedahan dilakukan dengan pemindahan organ rektum dan yang terkena.

Jika tidak mungkin untuk melakukan rawatan radikal, penjagaan paliatif ditunjukkan.

Bersama dengan rawatan pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan.

Dalam rawatan kanser kolorektal, penyinaran preoperatif digunakan untuk mengurangkan jumlah tumor dan penyinaran selepas operasi untuk mencegah perkembangan kambuh.

Rawatan kemoterapi ditetapkan dalam mod adjuvant. Pada masa ini, terapi yang disasarkan dengan antibodi monoklonal digunakan.

Keputusan rawatan dinilai selama lima tahun bertahan. Selepas rawatan radikal, kadar survival berkisar antara 30% hingga 80%. Metastasis kepada nodus limfa serantau mengurangkan ramalan yang menggalakkan. Dengan laluan rawatan gabungan, termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi dan penggunaan antibodi monoklonal meningkatkan peluang hidup.

Apakah tanda-tanda kanser kolon pada wanita?

Kanser yang menjejaskan rektum adalah salah satu jenis kanser usus yang paling biasa. Perangkaan menunjukkan bahawa daripada jumlah kes, hanya 30% adalah wanita.

Pada dasarnya, patologi itu mempengaruhi wanita berusia antara 50 dan 80 tahun. Penyebab utama penyakit dalam kes ini, dipanggil gaya hidup yang tidak aktif dan ketidakupayaan perut untuk mencerna lemak daging dan hewan, yang selanjutnya merosakkan dinding usus.

Definisi

Kanser rektum adalah sejenis pembentukan malignan yang terbentuk kerana kemerosotan sel-sel mukosa ke tumor atipikal. Tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan penyebaran kepada tisu bersebelahan dan kambuh kerap selepas rawatan telah dilakukan.

Sebabnya

Di antara banyak sebab yang boleh menimbulkan patologi, berikut dibezakan dengan cara yang istimewa:

  1. Nutrisi yang tidak betul. Dengan kemasukan utama dalam menu sejumlah besar produk daging dan ketiadaan atau kandungan serat yang rendah. Gabungan ini membawa kepada genangan dan pembebasan toksin, merosakkan dinding usus.
  2. Penyakit usus kronik tanpa rawatan yang sesuai. Kumpulan risiko utama termasuk orang dengan polip di rektum. Patologi lama yang sedia ada membawa kepada gangguan proses metabolik, yang boleh menjadi faktor dalam perkembangan kanser.
  3. Papillomavirus. Para saintis telah menunjukkan bahawa papillomavirus boleh menyebabkan perkembangan kanser organ yang dia terkena.

Pengkelasan

Tumor ganas yang terletak di rektum, mempunyai beberapa kumpulan spesies. Klasifikasi itu dilakukan mengikut pelbagai tanda, termasuk penyetempatan pendidikan, jenis pertumbuhan dan kemungkinan metastasis.

Dengan lokasi

Menurut penyetempatan, terdapat 5 jenis tumor:

  • rectosigmoid. Ia terletak 12 cm di atas kawasan laluan bawah, supaya ia dapat didiagnosis dengan mudah pada peringkat awal, dengan palpasi normal;
  • ampullae atas. Tumor dilokalisasi dalam usus dalam kawasan peritoneum dan merupakan yang paling biasa dari semua spesies. Di sana terdapat jenis kanser yang paling biasa berlaku;
  • medium ampullae. Pembentukan dibentuk di tapak, 8 cm di atas dubur;
  • rendah diri. Dibentuk pada jarak 4 cm, di atas garis dubur dan paling sering dikesan tanpa pemeriksaan terperinci;
  • kanal dubur. Kanser menjejaskan otot sphincter dan dicirikan dengan perkembangan pesat.

Mengikut jenis pertumbuhan

Menurut mekanisme dan tahap pertumbuhan, jenis patologi berikut dibezakan:

  • exophytic. Pendidikan tumbuh di sepanjang dinding usus, melanjutkan ke jabatan-jabatan yang lain;
  • endophytic - berkecambah melalui dinding organ terjejas, membentuk meterai dalam rongga;
  • infiltratif - ia dicirikan oleh percambahan aktif dalam tisu bersebelahan dan penglibatan mereka dalam proses patologi.

Dengan kehadiran metastasis

Bergantung kepada jumlah metastasis, terdapat 4 jenis kanser:

  • kurang dibezakan. Ia dicirikan oleh ketiadaan metastasis dan simptom yang berkaitan;
  • sangat berbeza. Ia mempunyai sejumlah besar sel-sel kanser yang cepat membawa kepada metastasis yang luas;
  • sederhana dibezakan. Ia adalah kedudukan pertengahan antara fasa aktif metastasis dan ketiadaan lengkap pembentukan sekunder. Sebagai peraturan, dalam bentuk ini, metastasis tunggal dengan perkembangan perlahan didiagnosis.

Tahap

Tumor ini dicirikan oleh peringkat perkembangan berikut:

  • Peringkat 1 Keganasan ditunjukkan oleh bengkak kecil atau sakit, yang terletak dalam membran mukus;
  • Peringkat 2 Tumor mula menyebar melalui mukosa, menyebabkan kerosakan padanya. Secara beransur-ansur metastasis kepada nodus limfa serantau;
  • Peringkat 3 Mengubah fasa pertumbuhan yang aktif dengan memeluk kebanyakan lilitan rektum, dengan penglibatan serat yang bersebelahan dan seluruh dinding usus;
  • Peringkat 4. Ia dicirikan oleh rupa metastasis di organ bersebelahan dan jauh.

Gejala

Perbezaan utama kanser jenis ini dalam gejala-gejala terlicinnya. Pada mulanya, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda umum ciri-ciri pelbagai penyakit usus. Kesakitan dan gejala-gejala tertentu yang paling sering muncul pada peringkat perkembangan seterusnya.

Kanser Tenggorokan: disenaraikan di peringkat awal gejala.

Gejala pertama

Untuk tumor malignan pada usus ini, gejala utama berikut adalah ciri-ciri:

  1. Najis yang terganggu dan dorongan kerap untuk najis. Pembentukan tumor membawa kepada kegagalan otot, yang bertindak balas dengan manifestasi sembelit, atau cirit-birit.
  2. Peningkatan pembentukan gas, yang dicetuskan oleh pelanggaran proses metabolik dan pengumpulan bakteria patogen dalam usus.
  3. Ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, perasaan kenyang akibat penguncupan otot yang tidak betul.
  4. Peningkatan gejala dengan penyakit sedia ada pada saluran pencernaan.

Maklumat lanjut tentang gejala pertama boleh didapati di video ini:

Gejala ciri

Untuk patologi ini pada peringkat perkembangan yang berbeza, kumpulan gejala yang berlainan adalah ciri, termasuk tanda-tanda tertentu:

Sorotan. Patologi ini dicirikan oleh rupa rembesan dalam bentuk lendir, yang pada permulaan penyakit mempunyai warna coklat, dan ketika ia berkembang mereka menjadi berdarah.

Jumlah kekotoran darah bergantung kepada lokasi pembentukannya. Apabila ia rendah, darah merah murni muncul. Dengan penyetempatan tinggi, darah paling sering hadir dalam kuantiti yang kecil dan diperhatikan bukan sahaja dalam rembesan, tetapi juga dalam tinja.

Kerengsaan pada usus terwujud oleh kesakitan jangka pendek yang berselang-seling. Kekejaman melindungi bukan sahaja kawasan yang terjejas, tetapi seluruh abdomen. Walaupun tanpa kesakitan, kerengsaan usus akan menimbulkan rasa tidak selesa dan perasaan badan asing melengkung perut.

Juga, kumpulan gejala ini dicirikan oleh keraguan palsu yang sering untuk mengosongkan usus dan cirit-birit, yang sukar dihentikan dengan ubat-ubatan.

  • Pelanggaran patensi usus boleh diwujudkan oleh distensi abdomen yang berterusan atau gegaran, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Dengan perkembangan halangan, terdapat penangguhan gas, dan kemudian, dan massa usus. Akibatnya, kesakitan, mual, muntah teruk.
  • Gejala biasa

    Patologi ini juga dicirikan oleh gejala umum yang menunjukkan diri mereka dalam semua jenis kanser:

    • kehilangan berat badan yang cepat;
    • kelemahan dan keletihan yang berlebihan;
    • pucat kulit;
    • peningkatan suhu badan kepada nilai subfebril;
    • Penyimpangan rasa dan kehilangan selera makan;
    • anemia teruk.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis patologi menggunakan kaedah khas yang membolehkan doktor mengenal pasti gambaran klinikal penyakit ini. Dengan ciri-ciri tertentu, ia bukan sahaja dapat menentukan kehadiran kanser, tetapi juga tahap pembangunan.

    Artikel ini menerangkan cara meningkatkan tahap sel darah putih selepas kemoterapi.

    Adakah mereka hidup dengan tahap awal melanoma? Berikut adalah ramalan hidup.

    Palpasi rektum

    Kaedah palpation memungkinkan untuk mengesan tumor yang terletak pada 10 cm dari dubur. Semasa palpasi, kehadiran tumor boleh dinilai dengan mengesan tanda-tanda berikut:

    • ubah bentuk kawasan mukosa, atau tuberosity kecil;
    • pembentukannya adalah padat dan elastik.

    Apabila tumor exophytic dikesan, satu leg pembentukan terasa. Jenis Endophytic dan infiltratif, mempunyai keletihan lengkap tumor dan sedikit kesakitan.

    Rasa perut

    Rasa perut tidak akan dapat mengesan kanser pada permulaan perkembangannya, jadi kaedah diagnostik ini relevan pada peringkat 3 dan 4. Apabila merasakan perut, anda boleh menentukan peningkatan di kawasan yang berasingan di bahagian rectosigmoid usus, yang terletak di abdomen bawah di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kembung diperhatikan di seluruh kawasan perkusi dan bunyi ciri percikan.

    Rupa

    Kemunculan seseorang juga menunjukkan kehadiran patologi watak ganas. Sebagai peraturan, sudah di peringkat awal penyakit, berat badan menurun dengan ketara, yang sering menyebabkan pengurangan yang teruk. Pallor pada kulit juga dicatatkan, yang mendapat warna icteric atau kelabu. Lidah wanita akan ditutup dengan mekar tebal putih. Secara visual ditentukan oleh peningkatan dalam hati.

    Penyelidikan

    Di samping kaedah mengesan patologi, kaedah lain adalah wajib untuk diagnosis:

    1. Rectoromanoscopy. Untuk pengesanan tumor yang dilokalkan di rektum yang lebih rendah.
    2. Fibrocolonoscopy. Penggunaannya adalah dinasihatkan dalam formasi dalam bidang recto sigma.
    3. Irrigoscopy. Membolehkan anda mengenal pasti tahap penglibatan dan keadaan kolon.
    4. Oncomarkers. Direka untuk mengajar maklumat yang tepat tentang kehadiran proses patologi yang disebabkan oleh sel-sel kanser.
    5. Ultrasound Transabdominal. Digunakan untuk mengkaji rongga perut, dengan pengenalpastian tisu yang terkena kanser.
    6. X-ray Peranan utama kaji selidik ini adalah untuk menentukan kehadiran metastasis di organ-organ dan bahagian-bahagian tubuh yang jauh.
    7. TRUS. Digunakan untuk mengawal biopsi tusuk.
    8. Tomography. Ia membantu melihat struktur dan keadaan tisu yang rosak.
    9. Biopsi. Membolehkan anda untuk menentukan secara terperinci tahap patologi dan memilih rawatan dengan tepat.

    Rawatan

    Untuk rawatan kanser setempat di kawasan rektum, gunakan kaedah standard:

    Campur tangan pembedahan. Kaedah ini adalah asas dalam rawatan jenis kanser ini. Tumor dikeluarkan bersama sebahagian daripada tisu yang sihat di sekeliling pertumbuhan. Dengan proses lesi yang luas, keseluruhan segmen diasingkan, yang kemudian dipulihkan dengan menjahit tepi.

    Jika perlu, keluarkan dubur, usus yang dikendalikan dikeluarkan dalam bentuk kolostomi.

  • Radioterapi Ia adalah kesan ke atas kawasan yang terjejas oleh sinaran radiasi. Dengan kanser jenis ini, kedua-dua hubungan dan kaedah jarak boleh digunakan.
  • Polychemotherapy. Ia membayangkan pengenalan infus intravena atau suntikan. Dalam patologi ini, terapi kombinasi digunakan, termasuk beberapa ubat anti kanser sekaligus: oxaliplatin, 5-fluorouracil, leucovorin. Kemoterapi dijalankan dengan kehadiran metastasis. Untuk rawatan, perlu dilakukan beberapa kursus kemoterapi.
  • Ramalan

    Bergantung kepada faktor-faktor ini, ramalannya adalah seperti berikut:

    • tumor di bahagian bawah ampul atau di dubur, tidak menguntungkan walaupun pada peringkat awal pembangunan, terutamanya jika mereka mempunyai bentuk yang sangat dibezakan. Survival pada tahap ini hanya 85% untuk tahap 1 dan 60% untuk kedua;
    • pada 3 tahap patologi, walaupun tanpa adanya penyakit yang merepotkan, survival diperhatikan hanya 30% wanita;
    • Tahap 4 kanser, dicirikan oleh gambaran yang sangat tidak menyenangkan. Walaupun selepas rawatan, 98% wanita mati.

    Pencegahan

    Langkah-langkah yang membantu mengurangkan risiko penyakit ini termasuk yang berikut:

    • rawatan penyakit gastrousus yang tepat pada masanya;
    • baki pemakanan;
    • pemeriksaan biasa.

    Ulasan

    Berdasarkan tinjauan, kanser rektal paling sering dikesan semasa pemeriksaan prophylactic dan tidak selalu di peringkat awal. Ini membawa kepada rawatan yang panjang dan sukar, yang tidak memberikan jaminan 100%. Kami menawarkan anda untuk berkongsi ulasan mengenai kanser rektal di dalam komen untuk artikel ini.

    Semua tentang kanser rektum: gejala, peringkat, prognosis kelangsungan hidup

    Dalam onkologi moden, tumor ganas rektum, digabungkan ke dalam satu kumpulan dengan tumor malignan pada kolon, sering dipanggil kanser kolorektal.

    Definisi dan statistik

    Kanser rektum adalah penyakit yang berkembang akibat kemerosotan tumor sel epitelium membran mukus lapisan mana-mana bahagian rektum dan mempunyai ciri-ciri tanda polimorfisme sel dan keganasan.

    Ini bermakna bahawa penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif pesat dengan percambahan pada tisu bersebelahan, kecenderungan untuk metastasis dan kambuhan kerap walaupun selepas rawatan mahir.

    Menurut statistik perubatan, penyakit ini mengambil kedudukan ketiga dalam struktur tumor kanser saluran pencernaan.

    Ia menyumbang 43% daripada semua neoplasma usus malignan dan 5% dalam struktur umum tumor kanser dari mana-mana penyetempatan.

    Foto itu jelas menunjukkan apa tumor kanser kelihatan seperti - adenocarcinoma daripada ampullae yang lebih rendah daripada rektum

    Ini disebabkan oleh keunikan lokasi anatomis rektum, tumor utama yang membolehkan mereka dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Adalah cukup untuk seorang pakar untuk melakukan pemeriksaan jari atau pemeriksaan endoskopik pada rektum pada aduan pesakit pertama.

    Punca

    Penyebab utama kanser kolorektal pada lelaki dan wanita dianggap sebagai:

    • jisim fecal jangka panjang di ampulla rektum;
    • kehadiran mana-mana penyakit kronik zon anorektal (fistula rektum, buasir, kolitis ulseratif, fisur dubur kronik, paraproctitis, proctitis kronik, penyakit Crohn, proctosigmoiditis);
    • kecenderungan genetik (pesakit yang mempunyai saudara darah yang telah menjalani kanser kolorektal secara automatik disenaraikan sebagai kumpulan risiko penyakit ini);
    • Kehadiran polyposis keluarga rektum dan usus besar (jika tidak dirawat, dengan usia empat puluh ia tidak dapat tidak akan berakhir dengan kanser kolon);
    • Kehadiran sejarah kanser (pesakit yang telah menjalani kanser kolon, serta wanita yang telah pulih dari payudara, uterus atau kanser ovari, kekal dalam kumpulan berisiko tinggi untuk kanser kolorektal);
    • kepunyaan kategori umur lebih 60 tahun;
    • Ketagihan terhadap merokok meningkatkan risiko mengembangkan tumor rektum ganas (wanita yang merokok adalah 40% lebih cenderung menjadi mangsa penyakit ini; pada lelaki yang merokok, ini berlaku dalam 30% kes);
    • kehadiran beberapa jenis papillomavirus manusia dalam badan pesakit (ini mungkin keadaan pramatang untuk neoplasma malignan saluran dubur);
    • pendedahan kepada bahan karsinogenik (terutamanya bahan kimia: nitrat, pelepasan perindustrian dan racun, racun perosak) dan sinaran pengion;
    • Diet tidak sihat dalam makanan segera, kolesterol, lemak haiwan dan daging merah.

    Pengkelasan

    Terdapat beberapa jenis klasifikasi tumor malignan di rektum. Bergantung pada lokasi, kanser rektal boleh berlaku:

    • Supraampular (tinggi). Dibentangkan oleh pyramid yang paling padat, bentuk kanser ini dicirikan oleh penyempitan berbentuk cincin lumen usus, disertai oleh stenosis yang pesat berkembang.
    • Susu, paling biasa dan mempunyai struktur adenokarsinoma. Bentuk tumor ini boleh berkembang sebagai neoplasma bengkak atau ulser pendarahan dengan pangkalan kawah.
    • Anal, terletak di kawasan terusan dubur. Bentuk kanser ini, yang mempunyai rupa tumor atau ulser, selalunya mempunyai struktur skuamosa.

    Satu lagi jenis klasifikasi kanser rektum, berdasarkan lokalisasi tumor malignan, membahagikannya kepada tumor:

    • Seksyen dubur (didapati dalam 10% kes);
    • jabatan rectosigmoid (30%);
    • lower-, middle- and upper-ampulla (60%) dari rektum.

    Klasifikasi berdasarkan jenis pertumbuhan kanser membahagikannya kepada tiga bentuk:

    • exophytic (20%), berkembang dalam lumen usus yang terjejas;
    • endophytic (30%), berkembang di dalam tisu yang membentuk dinding rektum;
    • bercampur (50%), dicirikan oleh gabungan pertumbuhan exophytic dan endophytic.

    Bergantung pada ciri-ciri struktur histologi tisu tumor, kanser rektum boleh diwakili:

    Karsinoma sel kquamous rektum

    Struktur histologi neoplasma sel skuamosa diwakili oleh sel-sel epitelium datar atipikal, dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan keratinisasi.

    Tumor sel skuamus luaran dari rektum menyerupai ulser dengan pinggang saped; dalam setiap kes kesepuluh mereka kelihatan seperti kembang kol yang terlalu banyak.

    Tumor ulser dicirikan oleh metastasis awal ke nodus limfa dan organ dalaman, pertumbuhan pesat, kursus yang paling malignan dan prognosis yang mengecewakan.

    Antara ciri-ciri karsinoma sel squamous termasuk:

    • tahap keganasan yang paling tinggi (hanya ada yang muncul, tumor tidak lama lagi mengambil lebih daripada satu pertiga daripada lumen usus);
    • lebih besar (lebih daripada 5 cm) sepanjang panjang rektum;
    • percambahan dalam tisu organ-organ bersebelahan (ureter dan pundi kencing, prostat, vagina);
    • penembusan pesat nodus limfa melalui saluran limfa;
    • Ketergantungan pada tahap pembezaan sel (tumor squamous sangat berbeza mempunyai prognosis yang lebih baik dan kadar kelangsungan pesakit);
    • keupayaan berulang tinggi (paling kerap pergantian berlaku dalam tempoh dua tahun selepas rawatan pembedahan).

    Kelangsungan hidup dalam karsinoma sel squamous secara langsung bergantung kepada tahap proses tumor dalam usus, jumlah metastasis dalam nodus limfa dan organ jauh, usia pesakit, tempoh penyakit, kedalaman pertumbuhan tumor ke dinding usus.

    Peluang terbaik untuk hidup ialah pesakit yang memulakan rawatan selepas enam bulan dari permulaan penyakit. Prognosis selama lima tahun dalam kanser rektum skuamosa secara keseluruhan adalah 33%. Kebanyakan pesakit mati dalam tempoh tiga tahun pertama.

    Manifestasi klinikal

    Kesakitan kanser rektum adalah tanpa gejala dari peringkat awal perkembangannya.

    Kemunculan tanda-tanda tertentu kanser, apabila pesakit, mengesyaki sesuatu yang salah, pergi ke doktor, menunjukkan bahawa proses onkologi sudah cukup jauh. Dalam banyak pesakit, pada masa itu tumor metastasizes ke organ-organ lain dan nodus limfa.

    Apakah gejala pertama?

    Tanda awal dalam kanser rektum, yang berlaku dalam 60% kes, adalah pendarahan kecil, kehadirannya dapat ditebak hanya dengan melihat kekotoran darah yang tidak penting atau gumpalan gelap dalam tinja.

    Mereka berbeza daripada pendarahan buasir kerana pelepasan darah mendahului perbuatan buang air besar.

    Selain pelepasan berdarah dari dubur, pesakit mungkin mengalami:

    • keletihan yang tidak dapat dijelaskan disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah yang berterusan;
    • sesak nafas yang muncul walaupun selepas latihan fizikal yang sedikit;
    • perasaan pergerakan usus yang tidak mencukupi selepas pergerakan usus;
    • mual berterusan yang disebabkan oleh keracunan diri badan dengan sistem pencernaan yang sedih.

    Gejala biasa

    Gejala umum, menunjukkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, berkembang dengan penglibatan seluruh badan dalam proses tumor. Ini termasuk:

    • kelemahan yang besar;
    • kecacatan;
    • peningkatan keletihan;
    • penurunan berat badan yang tajam;
    • hilang selera makan;
    • pucat dan kekeringan kulit;
    • kulit duniawi.

    Semua fenomena ini disebabkan oleh kehilangan darah setiap hari dan mabuk tumor yang teruk.

    Tanda tumor saluran dubur

    • Gejala yang paling kerap dan awal penyakit ini adalah campuran sedikit darah merah di dalam najis. Oleh kerana gejala yang sama adalah manifestasi sifat buasir, ia sering menyesatkan para doktor yang tidak berpengalaman dan pesakit itu sendiri. Selain darah dari kanal dubur pesakit, nanah dan lendir sering dikumuhkan. Gejala ini, yang menunjukkan perkembangan perifocal serentak (terletak di sebelah fokus tumor) proses keradangan, adalah ciri tahap akhir penyakit ini.
    • Gejala ciri kedua adalah sakit di dubur. Pada mulanya mereka hanya berlaku semasa pergerakan usus; Menguatkan hari demi hari, mereka menjadi kekal, memancar ke perut bawah, alat kelamin, dan peha. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan selepas duduk lama dalam keadaan najis. Sindrom nyeri dikaitkan dengan pemuliharaan rektum yang kaya.
    • Sembelit, selalunya timbul daripada jenis kanser ini, disebabkan oleh halangan kedua-dua usus dan kelewatan sengaja dari najis yang berkaitan dengan ketakutan pesakit mengalami sakit teruk semasa pergerakan usus.
    • Manifestasi penyakit yang paling menyakitkan adalah tenesmus - kerap (dari lima hingga lima belas kali pada siang hari) keinginan palsu untuk buang air besar, berakhir dengan pembebasan pus, darah dan mukus. Selepas pergerakan usus seperti itu, pesakit, yang tidak puas, terus merasakan kehadiran badan asing tertentu di rektum.
    • Pelepasan yang tidak normal dari orifis dubur sering menyebabkan gatal-gatal dubur yang teruk.
    • Penghidratan tumor di sphincter dubur membawa kepada inkontinensian gas dan najis, dan dengan kekalahan lantai panggul dan uretra - untuk ketidakseimbangan urin.
    • Penyempitan bahagian sempit rektum tidak dapat dielakkan dengan perkembangan halangan usus.

    Ampoule

    • Tanda-tanda kanser pada bahagian rektum ini sangat jarang dan dibentangkan, mungkin, dengan satu-satunya tanda: kehadiran kekotoran patologi dalam najis pesakit.
    • Tidak lama kemudian, simptomologi bergabung, menunjukkan kehadiran gangguan dalam fungsi usus: irama pengosongannya dan bentuk najis boleh berubah, selalunya selera sembelit dan cirit-birit, kembung perut dan ketidakstabilan fecal.
    • Penyebaran tumor dalam pundi kencing menghubungkan gejala-gejala patologi kencing, yang ditunjukkan, sebagai contoh, dalam peningkatan dorongan untuk itu, dalam sedikit air kencing dan beberapa tanda (sehingga buang air besar dari rektum).
    • Pada peringkat akhir kanser ampullah, proses pembentukan fistula rektum cystik bermula, menyebabkan rembesan yang tidak alami dari najis dari vagina.
    • Dengan penyetempatan proses tumor di ampulina - bahagian paling luas dari halangan usus halus berkembang sangat jarang.

    Rectosigmoid

    • Tumor kanser pada bahagian ini boleh dianggap sebagai adenokarsinoma ulser (dalam kes ini, ia dapat dilihat sebagai rembesan mukus dan darah pada masa najis), dan parut, yang dicirikan oleh berlakunya sembelit progresif.
    • Dengan pertumbuhan tumor, sembelit menjadi lebih kerap dan berkepanjangan, disertai kembung perut kiri.
    • Perkembangan selanjutnya proses tumor, disertai oleh penambahan perubahan radang yang tidak dapat dielakkan, membawa kepada halangan usus separa atau lengkap. Tahap penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sakit perut kronik, najis kerap dan pengekalan gas, dan serangan muntah sekali-sekala.

    Perbezaan tanda-tanda kanser kolorektal pada lelaki dan wanita

    Walaupun kebanyakan gejala kanser rektum (terutamanya di peringkat awal) sama sekali tidak berkaitan dengan jantina pesakit, terdapat beberapa perbezaan dalam kursus klinikal wanita dan lelaki.

    Kanser rektum pada wanita boleh bercambah dalam tisu uterus atau vagina. Lesi kanker pada rahim tidak menjejaskan gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini, tetapi percambahan tumor dalam tisu dinding vagina posterior boleh menyebabkan pembentukan fistula rektovaginal. Akibatnya, gas dan jisim fesal mula dikeluarkan dari vagina wanita.

    Tumor ganas pada lelaki boleh tumbuh ke dinding pundi kencing, menyebabkan pembentukan fistula rektovesis, yang membawa kepada pembuangan kotoran dari uretra dan gas. Pundi kencing sering dijangkiti. Jangkitan yang memasuki melalui ureter menembusi buah pinggang, menyebabkan pyelonephritis.

    Apakah yang berbeza daripada buasir?

    Ia boleh membezakan buasir kronik daripada tumor kanser rektum dengan gabungan gejala:

    • Di dalam buasir, darah merah berwarna disemburkan selepas pembiakan dan jatuh ke permukaan jisim fecal, manakala dalam kanser rektal, pembuangan darah yang mempunyai warna yang lebih gelap dan dicampur dengan najis sebelum tindakan pembiasan.
    • Mencegah tindakan ini dengan kanser rektal juga boleh menyebabkan lendir mukus dengan kotoran nanah, yang mempunyai warna yang tidak menyenangkan dan bau yang menjijikkan. Selepas najis dalam tinja mungkin serpihan tisu tumor, terlepas dari neoplasma malignan. Dengan buasir, pelepasan seperti itu tidak hadir.
    • Bentuk najis dengan buasir hampir sama dengan najis orang yang sihat semasa sembelit satu kali. Tumor ganas, yang merangkumi lumen usus apabila ia tumbuh, mengubah bentuknya dengan masa, menjadikannya seperti reben (ketebalan "pita" ini dalam seksyen silang tidak melebihi satu sentimeter).
    • Dalam pesakit dengan buasir, sembelit adalah yang paling sering disebabkan oleh ketakutan mengalami sakit semasa pergerakan usus; dalam kanser, mereka dikaitkan dengan halangan usus.
    • Kehilangan berat badan pesakit, yang takut dengan sakit, dengan buasir, mungkin disebabkan oleh penolakan makanannya yang sengaja (tidak selera makan, atau rasa lapar tidak hilang). Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dalam kanser rektus disertai dengan kekurangan selera makan berterusan.
    • Proses onkologi biasanya diiringi oleh peningkatan suhu badan ke tahap nilai subfebril.

    Hanya doktor yang cekap boleh menilai gejala ini.

    Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan fizikal pesakit diperlukan, termasuk palpation abdomen dan pemeriksaan digital rektum, serta beberapa kajian endoskopik dan ujian makmal.

    Jawapan awal kepada persoalan tentang apa yang pesakit menderita: kanser rektum atau buasir boleh menjadi hasil ujian darah makmal bagi penanda tumor.

    Peringkat dan ramalan hidup

    Kanser rektum, melalui peringkat perkembangannya 4, berkembang agak perlahan, selama beberapa tahun.

    Setelah melanda pada tisu pertama membran mukus, ia mula menyebar ke bawah di sepanjang dinding usus, mengembang, meningkatkan saiz dan secara beransur-ansur mengisi seluruh lumen rektum.

    • Tahap 1 kanser rektum mempunyai rupa tumor atau kecil (sehingga 2 cm) tumor mudah alih yang menduduki kawasan membran mukus, yang mempunyai sempadan yang jelas. Kedalaman penembusan dihadkan oleh lapisan submucosal. Jangka hayat pesakit yang mempunyai kanser rektum rendah yang sangat tinggi, dikesan di tahap I, adalah 80% dan telah dikira selama beberapa dekad. Malangnya, pada peringkat ini, penyakit ini hanya dikesan pada kelima pesakit.
    • Kanser ke-2, yang meningkat kepada lima sentimeter, terhad kepada bahagian luar usus dan mengambil kira separuh daripada lilitannya. Metastasis sama ada tidak hadir (peringkat IIA), atau ia mempengaruhi nodus limfa tunggal yang tersusun dalam tisu serat pararektal (peringkat IIB). Prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap ini bergantung pada permulaan metastasis. Dengan ketiadaan metastasis, 75% pesakit masih hidup, dengan penampilan mereka dalam nodus limfa tunggal, angka ini menurun kepada 70%.
    • Proses tumor gred 3 dicirikan oleh kehadiran tumor, diameternya melebihi lima sentimeter. Setelah menduduki lebih dari separuh daripada lumen usus, ia tumbuh melalui semua lapisan dinding usus dan memberi banyak metastasis ke nodus limfa yang bersebelahan. Ketahanan pesakit selama lima tahun dengan metastasis tunggal dalam nodus limfa tidak lebih dari 50%. Dengan lesi metastatik lebih daripada 4 nodus limfa, hanya 40% daripada pesakit yang masih hidup.
    • Gelaran neoplasma yang ganas ke-4 adalah tumor yang disintegrasi yang ketara, secara aktif tumbuh ke dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, serta memberi banyak metastasis ke nodus limfa dan organ-organ yang jauh, masuk ke dalamnya melalui laluan hematogen. Tiada kes-kes survival lima tahun pesakit dengan tahap kanser rektum ini. Secara purata, mereka adalah dari tiga hingga sembilan bulan hidup.

    Berapa banyak pesakit yang hidup?

    Tiada pakar akan memberikan jawapan yang jelas mengenai berapa banyak orang yang hidup dengan kanser rektum, kerana prognosis hidup dibuat secara individu untuk setiap pesakit dan terdiri daripada banyak petunjuk.

    Pada asasnya, penunjuk ini bergantung pada kedalaman luka lapisan mukus. Jika proses tumor tidak melintasi sempadannya, 90% pesakit mempunyai peluang untuk bertahan selama lima tahun.

    • Prognosis yang paling mengecewakan (walaupun pada peringkat 1-2) dicirikan oleh tumor kanser yang dilokalkan di bahagian bawah ampulla dan kanal dubur di rektum, yang memerlukan prosedur pembedahan yang mematikan dan sering berulang.
    • Ramalan untuk tumor yang kurang dibezakan selalu lebih baik daripada yang sangat dibezakan.
    • Jangka hayat dengan ketara mengurangkan umur pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
    • Sekiranya keengganan untuk menjalankan rawatan pembedahan bentuk kanser rektal (peringkat I-III), pesakit meninggal dalam tempoh satu tahun.

    Metastasis

    Tumor malignan yang sangat berbeza dari usus disifatkan oleh kecenderungan yang paling tinggi untuk metastasize.

    Selalunya mereka memberi metastasis dalam tisu:

    Komplikasi

    Kanser rektum boleh disertakan dengan:

    • obstruksi usus akut;
    • pembentukan fistulas antara (adrectal, rectal cystic, vagina rektum);
    • mabuk kanser badan;
    • pendarahan dari tumor;
    • penembusan dinding rektum.

    Apabila perforasi pada rongga abdomen peritonitis usus berkembang, dengan perforasi pada tisu serat pararektal - phlegmon atau abses.

    Bagaimana untuk menentukan penyakit ini?

    Tahap onkologi moden membolehkan mengesan kanser rektal pada mana-mana peringkat pembangunan. Untuk tujuan ini, algoritma diagnostik yang jelas telah dibangunkan. Kami memberi skema pemeriksaan pesakit dengan barah rektum yang disyaki.

    • Pada peringkat pertama, aduan pesakit dikumpulkan, sejarah hidup dan penyakitnya dikumpulkan.
    • Pemeriksaan klinikal pesakit dilakukan (dengan auscultation dan palpation dari rongga perut).
    • Rektum pesakit menjalani pemeriksaan rektum digital.
    • Pesakit dihantar untuk pemeriksaan endoskopik - rectoromanoscopy.
    • Pesakit memberikan darah dan air kencing untuk ujian makmal mereka (ujian darah umum dan biokimia dan urinalisis).
    • Lakukan ujian darah oksaf.
    • Prosedur kolonoskopi ditetapkan (biopsi tisu tumor diambil semasa prosedur).
    • Setelah menerima keputusan ragu atau jika tiada kemungkinan melakukan prosedur ini, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan sinar-X - irigoskopi.
    • Melakukan ujian darah untuk penanda tumor.
    • Masa untuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil.
    • Apabila menjalankan proses onkologi dan kehadiran metastasis, resonans magnetik atau tomografi terkomputer dilakukan.

    Kaedah rawatan

    Rawatan kanser rektal yang berkesan hanya mungkin jika pendekatan bersepadu melibatkan penggunaan:

    • rawatan pembedahan;
    • terapi radiasi jarak jauh atau hubungan sebelum atau selepas pembedahan;
    • polikimoterapi.

    Kepentingan utama dilampirkan kepada rawatan pembedahan; kemoterapi dan radioterapi adalah sifat tambahan.

    Taktik campur tangan pembedahan terutamanya bergantung kepada penyetempatan proses tumor:

    • Dengan perkembangan obstruksi usus dilakukan melakukan pemotongan transversostomi dan menstabilkan keadaan pesakit. Selepas ini, pembedahan radikal dilakukan untuk membuang kanser.
    • Dalam kanser jabatan rectosigmoid, operasi Hartmann dilakukan, yang terdiri daripada reseksi obstruktif dari rektum dengan pengenaan sigmostomy rata.
    • Dalam kanser atas dan pertengahan ampullae, reseksi anterior rektum dilakukan dengan penyingkiran nodus limfa dan pembuluh limfa (pembedahan nodus limfa) dan tisu pelvis. Untuk memulihkan kesinambungan usus memaksakan anastomosis utama.
    • Dengan kekalahan bahagian tengah dan bawah ampulla bahagian rektum dikeluarkan hampir sepenuhnya, hanya meninggalkan alat sfinkter utuh. Untuk mengekalkan pergerakan usus semula jadi, kolon sigmoid dibawa ke bawah dan dipasang pada pulpa dubur.
    • Dalam kanser rantau anorektal dan kekalahan alat ganti, operasi Kenyu-Miles dilakukan, di mana rektum dikeluarkan bersama dengan nodus limfa dan sfinkter, menggantikannya dengan anus yang tidak normal (seumur hidup).

    Kemoterapi, yang terdiri daripada pentadbiran intravena gabungan bahan kimia antikanser, boleh digunakan:

    • dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan;
    • sebagai satu-satunya kaedah rawatan tumor yang tidak boleh digunakan;
    • untuk mengelakkan berulang semasa rawatan selepas pembedahan.

    Dalam onkologi moden, dua jenis rawatan radiasi digunakan: luar, yang terdiri daripada tindakan dos radiasi yang rendah menggunakan peralatan khas dan dalaman (dengan sensor dimasukkan ke dalam rektum).

    Rawatan radiasi boleh digunakan:

    • sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor ke keadaan yang boleh dikendalikan;
    • sebagai kaedah terapeutik bebas untuk rawatan pesakit tua atau tidak boleh digunakan;
    • tujuan paliatif: untuk meringankan keadaan orang yang tidak bersalah.

    Akibat selepas pembedahan

    Pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran kanser kolorektal kadang-kadang dikaitkan dengan beberapa akibat yang boleh mengganggu fungsi saluran usus.

    Mereka boleh membawa kepada:

    Di samping itu, anus yang tidak meresap boleh menyebabkan prolaps usus dan menyebabkan kelewatan pergerakan usus.

    Pencegahan

    Pencegahan kanser rektum yang terbaik adalah membasmi faktor risiko utama yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya. Untuk ini anda perlukan:

    • Dalam masa untuk merawat semua penyakit kronik rektum (fistula, buasir, fisur dubur, polyposis).
    • Mencegah sembelit.
    • Makan makanan yang sihat, berhenti makan makanan cepat saji, hadkan lemak haiwan, menggantikannya dengan minyak sayuran, jika boleh, dan elakkan daging merah.
    • Kurangkan hubungan dengan bahan kimia berbahaya.
    • Menghilangkan berat badan berlebihan.
    • Memimpin gaya hidup aktif.
    • Sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani peperiksaan pencegahan perubatan.

    Video tentang reseksi tumor rektum dengan pembentukan colostomy:

    Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

    Bolehkah suhu semasa keradangan pankreas?

    Patologi pankreas - pankreatitis, sering diiringi oleh edema, kekurangan enzim untuk mencerna makanan, keradangan saluran gastrousus dan pendarahan di rongga perut.

    Ladu ikan rebus untuk pankreatitis

    Ladu lazat yang dibuat dari ikan cincang lembut - hidangan yang sesuai dengan diet untuk pankreatitis. Versi rebus adonan itu sesuai untuk memberi makan pada masa yang diperparah kepada pesakit yang tidak mempunyai dandang berganda.

    Diet untuk pankreatitis pankreas: menu teladan

    Diet untuk pankreatitis pankreas, oleh itu, bermula tidak lebih awal daripada 4 hari (sebelum itu, hanya kebuluran penuh).Mengikut klasifikasi diet yang diterima secara umum, yang digunakan dalam institusi perubatan, pemakanan yang tepat untuk pankreatitis adalah diet Penza No. 5.