Utama Diet

Asas rawatan dan dadah untuk pankreatitis akut

Proses keradangan dalam tisu pankreas membawa kepada perkembangan pankreatitis, yang boleh mempunyai kursus akut dan kronik. Penyakit ini berkembang akibat pengumpulan berlebihan enzim di saluran kelenjar, yang memusnahkan tisu organ, melanggar fungsinya, sehingga menyebabkan keradangan. Klinik pankreatitis akut selalu diucapkan, dan pesakit sendiri sering memerlukan perhatian perubatan segera. Bahagian integral terapi perubatan dianggap sebagai rawatan dadah, yang terdiri daripada mengambil beberapa kumpulan ubat mekanisme tindakan yang pelbagai. Persediaan untuk rawatan pankreatitis akut memungkinkan untuk memperbaiki fungsi organ, melegakan keradangan, menangkap gejala penyakit, mengurangkan risiko pelbagai komplikasi, dan memperbaiki keadaan umum pesakit.

Rawatan pankreatitis akut sering dilakukan di hospital di mana rawatan kecemasan diberikan kepada pesakit. Dengan serangan kecil penyakit ini, terapi boleh dilakukan secara pesakit luar. Rawatan konservatif terdiri daripada mengambil ubat, berehat, serta mematuhi diet yang ketat. Keberkesanan terapi perubatan bergantung pada keadaan pesakit, tahap dan jenis penyakit. Sebelum merawat pankreatitis akut, ia perlu membezakannya dengan penyakit lain dari saluran gastrousus, yang mungkin mempunyai gejala yang sama.

Bagaimana untuk mengenali gejala pankreatitis akut?

Pankreatitis akut telah menyatakan gejala-gejala yang paling sering menampakkan diri mereka tiba-tiba selepas penyalahgunaan alkohol, keracunan makanan, penyakit batu empedu dan faktor-faktor lain yang memprovokasi. Serangan akut yang paling sering terjadi akibat penyumbatan batu saluran empedu. Tetapi dalam kes sedemikian, doktor menetapkan rawatan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu atau memulihkan patensi salur hempedu.

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit teruk di rantau epigastrik abdomen atas, hipokondrium kiri atau kanan. Sakit sering mempunyai senaman dalam alam, boleh menikam, memotong, disertai dengan loya, muntah, mulut kering. Muntah-muntah pankreatitis akut dengan campuran empedu, sementara tidak membawa kelegaan. Sebagai tambahan kepada simptom utama penyakit, keadaan pesakit mungkin merosot tajam, disertai dengan klinik tambahan:

  1. Meningkatkan suhu badan hingga 40 darjah.
  2. Nadi cepat.
  3. Gangguan irama jantung.
  4. Sesak nafas.
  5. Menurunkan tekanan darah.
  6. Pallor, sianosis pada kulit.
  7. Kembung.

Kesakitan yang teruk dan teruk dalam pankreatitis akut adalah kerana pankreas mempunyai banyak ujung saraf, yang menimbulkan kesakitan akut yang berlainan. Sindrom nyeri boleh bertahan selama beberapa jam atau hari, jadi sangat penting untuk mengenali penyakit itu pada waktunya, untuk mengambil semua langkah terapeutik yang diperlukan untuk menghapuskan gejala.

Bagaimana untuk merawat pankreatitis akut?

Rawatan pankreatitis akut perlu dilakukan pada tanda-tanda awal penyakit. Memandangkan beberapa bentuk dan peringkat boleh membawa maut, anda perlu menghubungi sebuah ambulans brigade secepat mungkin. Sebelum kedatangan briged doktor, pesakit perlu memastikan keamanan. Sebagai ubat anestetik, anda boleh minum ubat antispasmodic No-spa atau Drotaverine, yang akan membantu mengurangkan kesakitan, sambil meningkatkan kesejahteraan anda.

Terapi untuk pancreatitis akut terdiri daripada mengambil beberapa kumpulan ubat yang diberikan secara lisan, intravena atau intramuskular. Regimen rawatan, serta dos ubat, tempoh penerimaan ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Rawatan pankreatitis dalam bentuk akut adalah bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan bilangan enzim pankreas, menindas jangkitan, memulihkan atau meningkatkan fungsi organ.

Terapi ubat ditentukan oleh ahli gastroenterologi dan hanya selepas keputusan semua makmal dan kajian instrumental. Jika doktor yakin bahawa pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital, rawatan itu ditetapkan pada pesakit luar, termasuk mengambil ubat-ubatan, yang masing-masing akan mempunyai kesan tertentu pada pankreas. Di hospital, semua ubat disuntik secara intravena atau intramuskular dan hanya di bawah penyeliaan pakar perubatan yang rapat.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang digunakan dalam serangan pankreatitis akut, doktor menetapkan diet yang "lapar", yang mesti diikuti selama 3 hari.

Dalam pankreatitis akut yang teruk, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif, di mana semua langkah pemulihan yang diperlukan diambil untuk menghapuskan proses keradangan, serta mengurangkan risiko komplikasi. Dalam kes-kes ketika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang dijangkakan atau penyakit itu bermula, doktor menetapkan pembedahan laparoskopi, yang merupakan teknik minimal invasif, mempunyai tempoh pasca operasi yang pendek. Selepas operasi, orang juga mesti mengambil ubat untuk menormalkan kerja pankreas.

Kumpulan ubat

Terapi untuk pankreatitis dalam fasa akut penyakit terdiri daripada mengambil ubat-ubatan, yang masing-masing mempunyai kesan yang pasti terhadap kerja pankreas dan sistem pencernaan secara keseluruhan.

  1. Enzim (enzim) - ubat terapi gantian yang membolehkan anda merangsang pengeluaran enzim pankreatik: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Ubat anti-enzim - meneutralkan tindakan enzim yang mempunyai kesan yang agresif terhadap kerja pankreas: Gordox, Ingitril, Panthripin, Contrycal.
  3. Antispasmodik dan analgesik - melegakan sindrom kesakitan, menghilangkan kekejangan: Papaverine, No-spa, Gastroceptin dan lain-lain.
  4. Antacids - meneutralkan asid hidroklorik: Maalox, Phosphalugel, Almagel.
  5. Ubat antisecretori - mengurangkan keamatan pengeluaran jus gastrik: Lansoprazole, Omeprazole, Ranitidine.
  6. Phytopreparations adalah persiapan herba yang boleh menghilangkan gejala pankreatitis, menambah rawatan utama dengan ubat-ubatan: Gastrolit, Duspatalin, Festal.
  7. Ubat-ubatan diuretik - mengurangkan pembengkakan pankreas, merangsang penghapusan enzim, toksin dari darah: Lasix, Furosemide, Diacarb.
  8. Vitamin - terapi penyelenggaraan kepada rawatan utama: Vitrum, Duovit.
  9. Cholinolytics - blok acetylcholine mediator: Atropine, Chlorosin, Platyphyllin.
  10. Campuran lytic - kompleks ubat-ubatan yang membolehkan untuk menghapuskan gejala umum, mempunyai anti-radang, kesan antipiretik: Tavegil + Diphenhydramine + Papaverine.
  11. H2-blocker - mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik: Famotidin, Nizatidin.
  12. Hepatoprotectors adalah ubat untuk memulihkan dan melindungi hati, yang sering mengganggu kerja apabila terdedah kepada enzim pankreas: Gepabene, Esenziale, Urohol, Kars.
  13. Antibiotik - menghalang agresif mikroorganisma patogen, bakteria yang boleh menjejaskan pankreas. Ubat yang paling biasa digunakan dari kumpulan cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones.

Semua ubat di atas boleh didapati dalam bentuk farmakologi yang berlainan. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit diresepkan pengenalan penyelesaian infusi dalam kombinasi dengan ubat-ubatan.

Mana-mana ubat yang digunakan untuk merawat pankreatitis akut perlu ditetapkan oleh doktor. Hanya pakar yang boleh membuat rejimen rawatan, memberi cadangan yang berguna.

Semak ubat yang berkesan

Di hospital, ubat-ubatan seperti Contrycal, yang merupakan pengganti plasma tiruan, sering menyekat aktiviti enzim proteolitik yang terlibat dalam pembentukan proses keradangan dalam tisu pankreas.

Dengan muntah berulang, pesakit adalah ubat metoclopramide - Circulal, Metoclopramide, yang disuntik secara intramuskular. Dadah semacam itu boleh menormalkan motilitas usus, memperbaiki proses pencernaan. Pada hari-hari pertama tempoh akut, ubat penghilang rasa sakit, ubat antispasmodik digunakan, penggunaan air mineral hangat tanpa gas, diet yang "lapar", dan penghapusan sentuhan dengan sebarang faktor memprovokasi juga disyorkan.

Untuk menghapuskan kekejangan dan melegakan kesakitan, paling kerap menggunakan No-shpu. Di rumah, anda boleh mengambil pil (80 mg dua kali sehari), dan di hospital ubat diberikan secara intramuskular.

Dengan kehadiran proses keradangan yang disebabkan oleh bakteria patogen, kursus terapi antibiotik ditetapkan. Antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan adalah sehingga 10 hari. Bersama dengan terapi antimikroba, persiapan enzim digunakan (Kreon, Mezin, Panzinorm), serta probiotik (Linex, Hilak forte, Laktovit).

Apabila ubat edema pankreas digunakan, ubat anti-enzim digunakan - Trasisol - secara intravena, perlahan-lahan.

Dalam tempoh yang teruk, doktor mungkin menetapkan ubat Octreotide, yang merupakan analog buatan hormon somatostatin. Ubat ini menghalang rembesan perut dan pankreas, dengan itu mengurangkan gejala penyakit, menormalkan kerja badan.

Terapi pankreatitis akut boleh mengambil masa 5 hingga 10 hari di hospital. Bagi rawatan pesakit luar selepas keluar, doktor juga menetapkan beberapa ubat untuk kegunaan lisan, yang akan diambil oleh pesakit dalam beberapa minggu atau bulan.

Untuk rawatan pankreatitis dalam bentuk akut, kedua-dua ubat sistemik dan simptomatik digunakan, tetapi pilihan mereka harus selalu tetap dengan doktor yang hadir.

Cadangan rawatan

Pankreatitis akut adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang memerlukan rawatan yang cekap di bawah pengawasan doktor. Rawatan sendiri pankreatitis akut adalah mustahil, kerana pengambilan ubat yang tidak terkawal dapat menyebabkan proses kompleks dan kadang-kadang tidak dapat dikembalikan dalam tisu organ. Adalah diketahui bahawa dengan rawatan yang salah atau tidak lama, penyakit itu dapat memperoleh kursus kronik, yang mana terdapat tempoh pemulihan dan keterpurukan. Di hadapan sejarah pankreatitis akut, sangat penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

  1. Dalam tempoh yang teruk, dilarang untuk mencuci perut atau menggunakan botol air panas pada perut.
  2. Jika mual dilarang menyebabkan muntah buatan.
  3. Dilarang menggunakan kaedah rawatan tradisional.
  4. Ubat perlu dipilih bersempena dengan doktor anda.
  5. Dengan pankreatitis, semua ubat diambil mengikut skim khas.
  6. Selepas kemasukan awal antispasmodik dan kesakitan, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan, kerana rasa sakit boleh kembali dengan kekuatan baru.
  7. Mematuhi dos ubat yang disyorkan.
  8. Rawatan ubat pankreatitis pada orang dewasa harus digabungkan dengan diet terapeutik.

Pankreatitis akut perlu dirawat di hospital, di mana setiap orang dewasa akan menerima rawatan perubatan yang sesuai, yang akan membantu menghapuskan komplikasi penyakit. Jika anda merawat penyakit pada gejala pertama, anda boleh mengikuti semua cadangan doktor, membuang serangan akut penyakit itu dalam masa 2 hari selepas dimasukkan ke hospital. Walau bagaimanapun, proses penyembuhan itu sendiri mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Prognosis untuk pancreatitis akut secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan pada organ, umur pesakit, penyakit bersamaan dan ciri-ciri lain badan orang dewasa.

Rawatan pankreatitis akut pada orang dewasa adalah proses yang sangat panjang yang memerlukan perhatian seseorang terhadap kesihatan mereka. Ini adalah benar tentang pemakanan dan gaya hidup. Orang yang sembuh dari penyakit ini harus membuat diet sehingga hayatnya, kerana apa-apa kesilapan diet meningkatkan risiko berulang.

Pancreatitis

Pankreatitis adalah nama keseluruhan kumpulan penyakit dan gejala yang menyebabkan keradangan pankreas. Jika proses sedemikian ditunjukkan, enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mula aktif bertindak di pankreas, secara beransur-ansur memusnahkannya. Oleh itu, proses penguraian diri berlaku. Patologi ini penuh dengan kerosakan berikutnya kepada organ-organ lain, kerana dengan pemusnahan secara beransur-ansur pankreas, toksin dan enzim dibebaskan. Sebaliknya, mereka boleh berakhir di dalam aliran darah dan merosakkan organ-organ lain. Oleh itu, pankreatitis akut perlu dirawat dengan segera selepas diagnosis. Dengan keadaan ini, rawatan dijalankan terutamanya di hospital.

Pada wanita, pancreatitis didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki. Juga, orang gemuk dan warga tua lebih mudah terdedah kepada pankreatitis.

Bagaimanakah pankreatitis berkembang?

Dalam saluran pankreas, tekanan secara bertahap meningkat, dan enzim, memasuki tisu kelenjar, merangsang proses pemusnahannya. Jika pankreatitis menjadi lebih teruk (dalam kes ini, ia adalah pankreatonecrosis), maka proses patologi dicirikan oleh penurunan dalam bahagian penting tisu pankreas. Jika perkembangan proses tersebut tidak menghasilkan rawatan yang mencukupi, nekrosis kemudiannya akan menjejaskan tisu lemak yang mengelilingi pankreas, menjejaskan beberapa organ lain yang terletak di ruang retroperitoneal. Apabila enzim pancreatic aktif memasuki rongga abdomen, pesakit mengembangkan peritonitis aseptik pancreatogenik. Dalam keadaan ini, kekurangan rawatan adalah merbahaya.

Borang pankreatitis

Pancreatitis biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis. Bergantung kepada jenis perjalanan penyakit yang diperhatikan, pankreatitis boleh menjadi akut, berulang, kronik, dan eksaserbasi pankreatitis kronik juga mungkin.

Sebaliknya, pankreatitis akut boleh berkembang dalam beberapa bentuk. Dalam pancreatitis interstisial, edema pankreas akut berlaku; pankreatitis hemorrhagic dalam pendarahan tisu kelenjar berlaku; dalam nekrosis pancreatic akut, besi dipadatkan, dan pusat-pusat perpecahan muncul di atasnya. Jika pesakit mempunyai pankreatitis digabungkan dengan cholecystitis akut, maka dalam hal ini kita bercakap tentang cholecystopancreatitis akut. Pankreatitis purulen didiagnosis jika terdapat fusion fusion pada folikel. Semua bentuk pankreatitis secara beransur-ansur bergerak dari satu sama lain.

Dalam pankreatitis akut, pesakit menjalani perubahan radang beransur-ansur dalam tisu-kelenjar kelenjar, serta pusat nekrosis. Secara beransur-ansur, keadaan ini digantikan oleh fibrosis, atrophy atau kalsifikasi kelenjar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pankreatitis akut ditunjukkan secara eksklusif oleh proses keradangan dengan edema seksyen tertentu pankreas. Dalam kes lain, terdapat nekrosis, suppuration dan berlakunya pelbagai pendarahan dalam tisu dan abses. Dengan perkembangan pankreatitis akut ini, keadaan pesakit amat sukar dan boleh membawa maut, walaupun rawatan itu mencukupi.

Pankreatitis kronik adalah sejenis penyakit di mana keradangan berlangsung secara perlahan, sementara fungsi pankreas mengalami masalah secara beransur-ansur. Akibatnya, fibrosis tisu pankreas atau penyerapannya mungkin berlaku. Dalam pankreatitis kronik, tempoh peremitan dan pembesaran alternatif. Akibat daripada proses keradangan kronik dalam tisu pankreas mungkin akhirnya menjadi fungsi pencernaan makanan yang lemah. Pesakit sedemikian sering menghidap kencing manis kemudian. Dalam pankreatitis kronik, proses keradangan boleh berkembang sama ada di dalam kelenjar secara keseluruhan atau di bahagian masing-masing.

Dalam pankreatitis kronik, ia juga biasa untuk membezakan beberapa bentuk penyakit yang berlainan. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit tanpa gejala, maka keadaan kesihatannya tetap normal untuk jangka masa yang panjang. Dengan bentuk pankreatitis kronik yang menyakitkan di perut bahagian atas, kesakitan sentiasa ditunjukkan, meningkat dengan ketara semasa tempoh kemelesetan. Dalam pankreatitis berulang kronik, kesakitan hanya muncul apabila penyakit itu sembuh. "Pseudo-tumoral" bentuk penyakit ini kurang biasa, dengan perkembangan yang ada peningkatan kepala kelenjar, tisu berserabut tumbuh, dan ukuran kelenjar meningkat.

Pankreatitis reaktif, di mana pankreatitis akut digabungkan dengan peningkatan penyakit duodenum, perut, pundi hempedu, dan hati, juga diserlahkan.

Punca Pankreatitis

Fungsi normal pankreas manusia kadang-kadang memecahkan penggunaan makanan yang sangat pedas, goreng, dan berlemak. Juga, perkembangan pankreatitis menyumbang kepada keracunan berlebihan, keracunan alkohol kronik atau akut. Gangguan pada ciri neuropikik juga boleh merangsang jisim pankreas yang tajam.

Akibatnya, risiko yang lebih tinggi untuk merawat pankreatitis adalah orang-orang yang sentiasa menyalahgunakan alkohol. Juga, pankreatitis sering berkembang pada wanita hamil dan pada ibu-ibu muda dalam tempoh selepas bersalin. Kunci untuk mencegah perkembangan pankreatitis adalah pendekatan yang betul untuk pembentukan diet. Akibatnya, penyakit ini sering didiagnosis pada mereka yang kerap makan makanan tidak sihat: makanan segera, makanan yang monoton, makanan yang tinggi dalam pewarna dan kekotoran kimia lain.

Perkembangan pankreatitis kronik dalam pesakit sangat kerap berlaku selepas mengalami penyakit akut. Walau bagaimanapun, pankreatitis yang agak kerap berkembang sebagai akibat daripada penyakit lain: cholecystitis, ulser peptik, penyakit usus, hati, dsb.

Penyebab pankreatitis yang paling biasa ialah cholelithiasis. Selain itu, cuci pankreatitis berlaku di latar belakang keracunan teruk, kecederaan, penyakit virus, operasi pembedahan dan manipulasi endoskopik. Kadangkala pankreatitis kronik diperburuk dengan mendapat dos vitamin A dan E.

Gejala pankreatitis

Dalam bentuk penyakit akut dan kronik, gejala-gejala pancreatitis menampakkan diri dalam pelbagai cara. Di samping itu, selepas seseorang mengalami pankreatitis akut, dia mungkin mempunyai pseudocyst pankreas yang berkaitan dengan pankreatitis kronik. Sebaliknya, dalam bentuk penyakit kronik, pankreatitis akut juga boleh berkembang.

Sekiranya pesakit mengalami pankreatitis akut, maka gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit yang berlaku, serta ciri-ciri individu masing-masing. Gejala pankreatitis yang paling ketara dan berterusan adalah sakit perut yang teruk. Sakit tetap, membosankan atau memotong. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, rasa sakit semakin bertambah dan kadang-kadang menjadi punca kejutan. Tempat lokalisasi kesakitan - hipokondrium kanan atau kiri, di dalam perut. Sekiranya seluruh pankreas terjejas, kesakitan adalah sirap. Di samping itu, gejala pancreatitis akut adalah cegukan, mulut kering, belching, mual. Seseorang mengalami muntah kerap, di mana terdapat campuran empedu. Walau bagaimanapun, selepas muntah, pesakit tidak berasa lega. Kerusi dalam seseorang yang mengalami pankreatitis akut adalah lembap, anda boleh mencari bahagian-bahagian makanan yang tidak dicerna di dalamnya. Kotoran mempunyai bau yang tidak menyenangkan, berbuih.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, keadaan umum badan pesakit bertambah teruk. Pulse meningkat, suhu badan naik, indeks tekanan darah menurun. Seseorang sentiasa bimbang tentang sesak nafas, terdapat bunga mekar di lidah, peluh melekit sentiasa muncul di badan. Ciri wajah wajah pesakit menunjuk, kulit menjadi pucat dan secara beransur-ansur menjadi kelabu debu. Semasa pemeriksaan, doktor mendapati kembung yang teruk, usus dan perut tidak berkurang. Dalam proses palpation abdomen yang menyakitkan, ketegangan otot tidak ditentukan untuk masa yang lama. Gejala seterusnya perengsa peritoneal muncul.

Pesakit dengan pankreatitis akut akhirnya dapat mengembangkan beberapa komplikasi serius pada bahagian organ perut dan pada bahagian organ di luar peritoneum. Komplikasi yang paling biasa adalah abses dan phlegmon dari omental bursa, peritonitis, ulser dan erosions saluran gastrointestinal, edema paru dan abses, exudative pleurisy, radang paru-paru. Seringkali, pancreatitis akut memprovokasi perkembangan hepatitis, dan sebagai akibat daripada penyakit, kandungan gula dalam darah meningkat, dan gula juga terdapat dalam air kencing pesakit.

Tanda-tanda pankreatitis bentuk kronik dinyatakan oleh sensasi yang menyakitkan di bawah sudu dalam tempoh kepahitan, kesakitan di hipokondrium kiri, memberi ke dalam skapula atau ke dada. Dalam sesetengah kes, mungkin manifestasi nyeri nyeri, yang berbeza dari membosankan hingga sangat tajam. Sensasi sedemikian mengingatkan rasa sakit pankreatitis akut. Selepas makan makanan berlemak, pesakit mungkin mengalami muntah yang teruk. Di samping itu, gejala pankreatitis kronik sering kali mengalami penurunan berat badan yang teruk, mulut kering, cirit-birit, mual. Malah pada masa ketika penyakit yang diperparah tidak diperhatikan, seseorang mungkin merasa sakit, ia menderita sembelit, kesakitan yang membosankan. Jika cirit-birit diperhatikan pada tempoh ini, maka ini menunjukkan bahawa keupayaan pankreas untuk mencerna mengalami gangguan yang sangat kuat.

Diagnosis pankreatitis

Mendiagnosis penyakit ini, sebagai peraturan, tidak sukar, kerana gejala-gejalanya hampir selalu diucapkan. Walau bagaimanapun, doktor untuk pelantikan rawatan yang mencukupi mestilah menentukan bentuk penyakit itu. Untuk tujuan ini, laparoskopi dinasihatkan - kaedah yang membolehkan untuk memeriksa bahagian dalam rongga perut dengan alat khas.

Jika pankreatitis akut disyaki, beberapa ujian makmal dilakukan. Ini adalah ujian darah am, urinalisis, kajian biokimia. Ujian serupa dilakukan untuk pankreatitis yang disyaki kronik. Walau bagaimanapun, kajian biokimia penting untuk dilakukan dalam tempoh penyakit yang semakin membesar. Pemeriksaan fecal khas juga dijalankan.

Rawatan pankreatitis

Adalah penting bagi rawatan pankreatitis akut dijalankan semestinya di hospital di bawah pengawasan pakar. Oleh itu, jika anda mengesyaki pankreatitis akut, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital. Tetapi sebelum orang itu dibawa ke hospital, segala-galanya perlu dilakukan di rumah untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan. Adalah penting untuk tidak mengambil makanan, dan doktor ambulans dalam beberapa kes mengeluarkan makanan yang telah diterima sebelum ini melalui tiub. Dingin diguna pakai pada perut bahagian atas untuk melambatkan pengeluaran enzim pencernaan oleh pankreas. Untuk mengeluarkan kekejangan, disyorkan untuk menurunkan 1-2 titisan Nitroglycerin di bawah lidah atau menyuntik intramuskular dengan ubat yang melegakan kejang, contohnya, silo. Pakar kecemasan perlu menyuntik anestetik.

Di hospital untuk rawatan pankreatitis akut digunakan kaedah terapi konservatif. Khususnya, pelbagai penyelesaian disuntik ke dalam aliran darah - penyelesaian garam, persediaan protein, glukosa, dengan bantuan yang sindrom mabuk dan sakit diatasi. Imbangan asas asid juga dinormalisasi.

Untuk melegakan kesakitan dan melegakan kekejangan, gunakan ubat antispasmodik. Dan untuk mengekalkan aktiviti jantung yang biasa menggunakan dadah jantung. Di samping itu, rawatan komprehensif melibatkan mengambil vitamin B, vitamin C, ubat diuretik yang menghalang edema pankreas dan menggalakkan penghapusan produk degradasi. Tanpa gagal, kursus rawatan termasuk ubat-ubatan yang menekan pengeluaran enzim asid pankreas.

Penggunaan air mineral tanpa gas adalah disyorkan, tetapi pesakit dengan pankreatitis akut dapat mengambil makanan hanya 4-5 hari kemudian setelah terjadinya penyakit akut. Pada mulanya, adalah disyorkan untuk mengambil susu masam (100 g produk setiap setengah jam), dan keesokan harinya, 200 gram keju kottage ditambah kepada diet ini. Pada hari-hari berikutnya rawatan, pesakit mesti mengikuti diet khas, kerana nutrisi yang tepat untuk pankreatitis adalah faktor paling penting yang menyumbang kepada penyembuhan.

Jika rawatan konservatif tidak berkesan, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Sebagai peraturan, operasi dilakukan 10-14 hari selepas pankreatitis akut bermula. Tanda-tanda untuk pembedahan lebih cepat adalah beberapa komplikasi. Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran sebagian pankreas, yang telah mengalami nekrosis, dan pemulihan rongga abdomen.

Sekiranya terdapat masalah pankreatitis kronik, rawatan dilakukan mengikut skema yang sama seperti rawatan pankreatitis akut. Pesakit dengan pankreatitis kronik harus sentiasa mengikut diet, dan juga mengambil ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan penyembuh dan ubat alkali (contohnya, almagel). Dengan manifestasi kesakitan bermakna ditunjukkan untuk melegakan kekejangan - papaverine, atropin, tidak-spa, ubat-ubatan dengan kesan anestetik. Pesakit dengan pankreatitis kronik harus berkunjung ke pusat peranginan khas dan menjalani rawatan di sana.

Terdapat banyak ubat-ubatan rakyat yang terbukti dapat membantu menangani penyakit ini. Tiga kali sehari sebelum makan, pesakit dengan pankreatitis kronik dinasihatkan mengambil setengah cawan jagung oatmeal. Untuk mempersiapkannya, anda perlu satu gelas oats yang sudah dibasuh, tuang 1 l air dan biarkan selama 12 jam. Selepas itu, jeli itu direbus selama 30 minit dan diselitkan selama 12 jam lagi. Sebelum digunakan, ia mesti dicairkan dengan air ke jumlah asal dan ketegangan.

Ia berguna pada waktu pagi untuk mengambil campuran jus kentang dan wortel yang baru dimasak: pada perut kosong anda perlu minum 200 g campuran ini. Kursus rawatan berlangsung seminggu, diikuti dengan rehat seminggu.

Diet Pancreatitis

Perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit pankreatitis pada makanan. Dalam tempoh yang teruk, diet untuk pankreatitis ditujukan kepada rejimen yang paling baik untuk pankreas. Oleh itu, pada hari pertama bentuk penyakit akut (sebagai peraturan, lebih dari dua hari), penolakan lengkap makanan disarankan. Pada hari itu, anda boleh mengambil sehingga enam gelas air mineral, teh atau rosehip kaldu. Selepas itu, sepanjang minggu, diet pankreatitis sangat ketat, dengan kandungan kalori minimum. Hari-hari ini anda boleh makan keju kotei parut, daging tanpa lemak, kentang, dan zucchini.

Semasa pengampunan, diet sedemikian menjadi lebih tinggi kalori: diet harian mengandungi kira-kira 2500 kalori. Pada masa yang sama, pemakanan adalah secepat yang mungkin, kerana pemakanan diet sedemikian bertahan selama bertahun-tahun.

Pada hari pesakit mesti mengambil sekurang-kurangnya 120 gram protein. Adalah lebih baik untuk meninggalkan karbohidrat mudah dicerna, yang terkandung dalam madu, gula, gula-gula. Adalah penting untuk menghadkan jumlah lemak. Ia dilarang keras untuk memakan makanan yang merengsa membran mukus. Anda tidak boleh makan goreng: pesakit dengan pancreatitis termasuk dalam diet hanya dibakar, direbus, masak.

Oleh itu, pesakit yang sedang menjalani diet dengan pankreatitis termasuk makanan dan makanan berikut dalam makanan: pastri gandum atau crouton semalam, sup vegetarian dengan krim masam, daging tanpa lemak dan ikan, telur dadar, keju cottage, kefir, pelbagai bijirin, minyak mentega dan sayuran, sayuran rendah serat, epal bukan masam, jus buah-buahan tanpa gula. Pada masa yang sama, anda tidak boleh makan daging berlemak, sup kuat, sosej, makanan dalam tin, makanan goreng, kekacang, daging asap. Kopi terlarang, coklat, alkohol, minuman berkarbonat. Makanan perlu sentiasa hangat, tetapi tidak panas. Diet optimum ialah 5-6 kali sehari.

Pencegahan pankreatitis

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, sangat penting untuk makan secara rasional dan teratur. Anda tidak boleh minum alkohol, terutama jika alkohol digabungkan dengan makanan berlemak. Lebih sering, pankreatitis berkembang pada orang-orang yang secara kronik menggunakan alkohol, tetapi penyakit ini juga mungkin muncul selepas minum berat tunggal. Adalah penting untuk berhenti merokok, dalam masa untuk merawat semua penyakit saluran gastrousus, menyumbang kepada perkembangan pankreatitis, untuk memantau keadaan pundi hempedu.

Pankreatitis akut - gejala, rawatan dan diet

Dalam pancreatitis akut, tisu kelenjar rosak oleh enzim kelenjarnya sendiri, yang diaktifkan di bawah pengaruh faktor tertentu, kemudian menembusi tisu kelenjar dan memusnahkannya. Enzim aktif yang beredar di dalam darah menyebabkan disfungsi semua organ dan sistem badan.

Apakah pancreatitis akut?

Gejala utama pankreatitis akut adalah: sakit akut di bahagian atas abdomen, mual dan muntah. Diagnosis pankreatitis akut adalah berdasarkan menentukan tahap enzim pankreas (amilase dan lipase) dalam darah.

Rawatan pankreatitis akut adalah konservatif dan terdiri daripada diet, pembersihan darah enzim pankreas, dan juga rawatan gejala. Dalam kes kemerosotan kemajuan yang progresif, operasi boleh dilakukan untuk mengeluarkan tisu pankreas yang mati.

Punca pankreatitis akut

Kepentingan yang paling penting dalam kejadian dan perkembangan penyakit ini adalah penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan makanan sokogonny dan choleretic (contohnya, hidangan daging goreng berlemak).

Trauma kepada pankreas, penyakit organ pencernaan (hati, saluran empedu, 12 ulser duodenal), dan pelbagai penyakit vaskular juga penting.

Serangan pankreatitis akut

Serangan pancreatitis akut, sebagai peraturan, berkembang dengan tiba-tiba, selepas makan atau minum alkohol.

Gejala utama serangan pankreatitis akut termasuk:

Pertolongan cemas untuk serangan pankreatitis akut

Sebelum ketibaannya, tiada apa yang boleh dimakan, dan untuk mengurangkan rembesan kelenjar, anda boleh meletakkan pek ais di perut anda.

Jangan mengambil analgesik, yang dijual tanpa preskripsi. Mereka tidak akan membawa kelegaan, tetapi boleh merumitkan gambar pankreatitis klinikal. Anda boleh mengambil ubat berikut:

  • "Tiada-shpa";
  • "Baralgin";
  • "Papaverine" digabungkan dengan "Platifilin."

Perlu diingat bahawa dos kuat pertama tidak boleh melebihi dua tablet, dan dos berikutnya perlu dilakukan hanya selepas dua jam.

Gejala pankreatitis akut

Penyakit ini bermula dengan sakit belakang yang teruk di bahagian atas abdomen. Kadang-kadang serangan sakit yang kuat didahului oleh gejala awal pankreatitis akut - keadaan ketidakselesaan, sakit perut pendek yang tidak jelas dan cirit-birit.

Kedudukan di bahagian belakang meningkatkan kesakitan. Dengan bermulanya nekrosis pada tisu pankreas, rasa sakit dapat dikurangkan kerana fakta bahawa nekrosis menjejaskan endings saraf. Gejala mandatori pankreatitis akut juga mual, muntah dan kembung.

Muntah yang menyakitkan, berterusan, kadang-kadang tidak masuk akal dan tidak akan membawa kelegaan. Peningkatan perut abdomen disebabkan pengumpulan gas mengganggu aktiviti motor usus.

Apabila enzim memasuki darah, peredarannya terganggu dalam saluran darah kecil, dan stagnasi membawa kepada kemunculan pendarahan titik kecil pada kulit di pusat dan pantat.

Kulit pesakit sedemikian menjadi pucat, dengan warna biru kebiruan. Amoksium umum badan dengan enzim dan produk pecah pankreas memberi kesan kepada aktiviti semua organ.

Kesakitan akut

Kesakitan akut, sirap, diletakkan di kawasan hipokondrium kanan, kiri, epigastrik (epigastrik). Kesakitan memberi (memancar) ke bahagian kiri badan: ke bahu, bilah bahu, tulang rusuk yang lebih rendah dari belakang. Kesakitan yang sengit, berterusan, walaupun terhadap latar belakang rawatan dadah mungkin berterusan untuk hari yang lain. Penyebab kesakitan adalah nekrosis (kematian) tisu dan ujung saraf pankreas.

Kurang selera makan

Kekurangan selera makan, membangkitkan kebencian dari makanan, adalah hasil daripada kekurangan enzim pankreas dalam usus.

Mual dengan muntah

Mual dengan muntah, yang dicetuskan oleh makan, adalah hasil daripada kekurangan enzim dalam usus yang diperlukan untuk pencernaan yang normal. Ketakutan, muntah berlebihan kandungan perut atau hempedu, yang tidak membawa kelegaan.

Gejala mabuk

Gejala mabuk berkembang dengan perkembangan fikiran purulen dalam pankreas:

  • suhu badan naik melebihi 38 ° C dengan menggigil;
  • denyutan nadi melebihi 90 denyutan / min;
  • kulit menjadi sejuk dan lembap;
  • peningkatan pernafasan.

Tanda-tanda kejutan muncul akibat kesakitan yang teruk dan kehilangan cecair badan, disebabkan oleh muntah yang kuat: penurunan tekanan di bawah 90 mm / Hg.

Kembung

Kembung perut bahagian atas dan rasa kenyang, akibat gangguan penghadaman, berkaitan dengan kekurangan enzim dan gangguan transit melalui usus.

Cirit-birit

Nisbah longgar yang kerap disebabkan oleh pencernaan, akibat daripada kekurangan enzim pankreas dalam usus.

Kulit pucat dengan naungan gelap

Pankreatitis akut dicirikan oleh gejala tertentu sianosis, yang berkembang akibat gangguan tajam peredaran mikro, disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang beredar, akibat daripada muntah yang banyak. Tompok biru dibentuk pada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan (di muka dan leher, sisi perut, kawasan pusar).

Ketegangan perut

Dinding abdomen perut tegang di sebelah kiri di bawah gerbang kostum.

Perihal gejala pankreatitis akut

Komplikasi pankreatitis akut

Pankreatitis akut mungkin rumit oleh pembentukan abses (ulser yang dihadkan oleh kapsul), serta peralihan fenomena keradangan ke organ-organ lain di saluran gastrointestinal, contohnya, ke saluran empedu dan pundi hempedu.

Sekiranya dinding pembuluh darah rosak, pendarahan gastrousus mungkin bermula.

Dalam proses pemusnahan tisu pankreas dalam darah mendapatkan pelbagai bahan yang boleh memberi komplikasi dalam bentuk penurunan tajam dalam tekanan darah (keruntuhan), disfungsi ginjal, serta pelbagai komplikasi dari organ dalaman lain.

Di samping itu, keracunan darah (sepsis) mungkin bermula.

Diagnosis pankreatitis akut

Pankreatitis akut mempunyai ciri-ciri yang sangat istimewa. Diagnosis yang disahkan dengan bantuan ujian makmal. Oleh itu, pada jam pertama selepas permulaan penyakit, kandungan enzim amilase pankreas yang tinggi muncul di dalam air kencing.

Dengan pemusnahan tisu pankreas, jumlah amilase, sebaliknya, berkurangan atau mungkin tidak sepenuhnya. Jumlah amilase dan enzim lain, lipase dalam darah, juga bertambah.

Dalam darah pesakit dengan pankreatitis akut, tanda-tanda proses keradangan dijumpai: sebilangan besar sel darah putih dan ESR dipercepatkan (kadar pemendapan erythrocyte).

Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut kadang-kadang dilakukan:

Punca dan rawatan pankreatitis akut

Pankreatitis akut disebabkan oleh perkembangan tindak balas keradangan yang kuat dalam tisu pankreas, yang disebabkan oleh pendedahan kepada gabungan sebab-sebab. Asas adalah pengaruh agresif enzim yang dihasilkan sendiri, yang tidak diaktifkan dalam duodenum, tetapi secara langsung di dalam kelenjar. Enzim mencetuskan mekanisme pencernaan tisu sendiri, di mana organ meningkat dalam saiz, membengkak, nekrosis berlaku dengan pembentukan kawasan patologi - kluster sel mati.

Perubahan nekrotik dalam tisu pankreas berlaku secara aseptik, tanpa mendapat jangkitan sekunder. Dengan perkembangan tindak balas keradangan, jumlah sel mati meningkat, sementara degenerasi lemak berkembang, yang mewujudkan keadaan optimum untuk nekrosis purulen. Nekrosis purulen memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda-tanda mabuk.

Pankreatitis akut dikelaskan dengan keterukan:

  • pankreatitis ringan disertai oleh luka yang lemah pankreas (edema interstisial), gejala minimal, cepat dapat dirawat, prognosis adalah baik dalam 100% kes;
  • Pankreatitis yang teruk adalah disebabkan oleh tanda-tanda klinikal yang teruk dan luka-luka luas pankreas, kerapkali komplikasi tempatan seperti kawasan nekrosis yang besar, abses dengan kandungan purulen, sista, dan penambahan jangkitan bakteria menjadi akibat dari kursus yang teruk.

Faktor menyedihkan

Mekanisme mencetuskan keradangan akut pankreas dipermudahkan oleh faktor-faktor yang menyebabkan rembesan enzim yang berlebihan dan pengaktifan awal mereka. Penyebab utama pankreatitis akut:

  • pemakanan tidak seimbang - penyalahgunaan makanan goreng, pedas; makanan berlari, pengambilan makanan berlemak yang banyak pada perut kosong;
  • penggunaan alkohol secara sistematik;
  • penyakit saluran empedu;
  • organ trauma;
  • bakteria dan penyakit virus - mycoplasmosis, hepatitis, parotitis wabak;
  • Disfungsi pankreas pada latar belakang campur tangan pembedahan;
  • penggunaan dadah dalam dos yang tinggi tanpa mengambil kira akibat badan - antibiotik, diuretik, kortikosteroid, estrogen, imunosupresan; dalam kes ini, ia adalah persoalan pankreatitis yang disebabkan oleh dadah pada orang dewasa atau (sangat jarang) pada kanak-kanak;
  • kelainan kelenjar bawaan;
  • patologi genetik yang teruk yang tidak dapat disembuhkan - fibrosis kistik;
  • penyakit endokrin alam - obesiti, kencing manis, hiperparateriosis;
  • dibebankan keturunan;
  • penyakit lain dalam saluran penghadaman - enterocolitis, gastroduodenitis, hepatitis.

Manifestasi klinikal

Gejala pankreatitis akut timbul selepas kesan negatif dari punca akar (mengambil dos alkohol yang besar atau makanan yang agresif, rawatan berpanjangan dengan ubat antibakteria). Terdapat serangan, yang disertai oleh tanda-tanda klasik pankreatitis akut:

  • sakit yang biasa dan sengit; penyetempatan - hipokondrium kanan dan kiri, abdomen tengah di atas pusat, memancarkan tulang belakang dan tulang rusuk yang lebih rendah, dengan perkembangan serangan pancreatitis akut pada wanita, sakit seringkali berpindah ke kawasan panggul; ciri penting kesakitan - keuntungan dalam kedudukan terlentang (di belakang); dan punca kejadiannya adalah proses kematian serat saraf dan tisu kelenjar;
  • mual, muntah - gejala penting patologi; dengan pankreatitis akut, muntah berlebihan, menyakitkan, tiada pelepasan walaupun perut kosong; muntah terdiri daripada kandungan perut dengan kehadiran hempedu, lendir;
  • suhu dalam pankreatitis akut disebabkan oleh keracunan badan terhadap latar belakang proses nekrotik; Walau bagaimanapun, serangan pankreatitis tidak selalu disertai dengan suhu - dengan sedikit keradangan, penunjuk naik hingga maksimum 1 ° di atas normal, demam hingga 39 ° adalah ciri dengan pembentukan pelbagai abses yang bernanah di kelenjar;
  • Kekurangan selera makan, walaupun keengganan makanan, dikaitkan dengan kekurangan enzim dalam usus kecil;
  • Sindrom peritoneal - ketegangan yang berlebihan dari otot perut depan, sakit tajam pada palpation abdomen;
  • perubahan warna kulit menjadi kuning, termasuk warna kuning;
  • gejala tertentu sianosis akibat gangguan mikrosirkulasi, penyetempatan bintik-bintik sianotik pada muka, leher, perut.

Gejala pankreatitis akut termasuk manifestasi dyspeptik - pelbagai cirit-birit (kadang-kadang terdapat sembelit); kembung perut dan ditandakan dengan kembung, ketidakselesaan epigastrik ringan (rasa berat dan tekanan). Dyspepsia dalam keradangan akut pankreas disebabkan oleh kekurangan enzim yang ketara, motilitas kekurangan (lengkap atau separa) dalam saluran gastrousus.

Taktik tinjauan

Diagnosis pankreatitis akut dilakukan oleh pakar gastroenterologi melalui satu set prosedur - pemeriksaan objektif, perbincangan aduan, ujian makmal dan langkah-langkah instrumental. Pesakit dengan pankreatitis akut mendedahkan tekanan darah rendah, tanda-tanda takikardia, dengan auscultation dinding luar peritoneum mendedahkan gejala tertentu keradangan - kelemahan atau ketiadaan lengkap pergerakan usus.

Apabila menganjurkan diagnosis yang dijalankan:

  • kiraan darah lengkap, hasilnya menunjukkan tanda-tanda biasa proses radang - ESR dipercepatkan, leukositosis sederhana, peningkatan jumlah neutrofil sengatan;
  • biokimia darah dengan penentuan aktiviti amilase dan lipase - dengan adanya patologi, indikator meningkat; meningkatkan kepekatan glukosa dan urea; Tahap protein C-reaktif adalah lebih tinggi daripada biasa; jumlah protein, albumin, globulin yang dikurangkan;
  • ionogram, hasilnya menunjukkan dehidrasi - kepekatan kalsium, natrium, kalium jatuh;
  • urinalisis dengan pengesanan diastasis, secara tidak langsung dengan kehadiran patologi menunjukkan peningkatan protein, penampilan sel darah merah segar dan sel darah putih.

Tidak boleh dikatakan tepat mengenai diagnosis pankreatitis akut tanpa pemeriksaan instrumental, termasuk kaedah invasif dan visual.

  • Sonografi (ultrasound) pankreas dapat mengesan saiz yang meningkat, pembengkakan organ, echogenicity heterogen, kontur kabur dan kehadiran pengumpulan cecair bebas di rantau retroperitoneal.
  • Radiografi menunjukkan perubahan patologi dalam kelenjar kelenjar kelenjar, gelung usus bengkak sebagai tanda sekunder keradangan akut.
  • CT membolehkan dengan keyakinan maksimum untuk mewujudkan kehadiran, lokalisasi dan jumlah bidang nekrosis badan.
  • Laparoscopy sebagai kaedah diagnostik invasif sangat tepat dan membolehkan anda mengesahkan tanda-tanda penyakit langsung - pengumpulan exudate dalam tisu-tisu kelenjar, pendarahan di dinding rongga perut dan mesentery.

Pembezaan semasa peperiksaan dijalankan dengan keadaan akut yang lain - serangan ke atas kerongkitis, halangan akut usus, perut perut dan usus besar, pendarahan akut dari saluran gastrointestinal, sindrom abdomen.

Terapi

Rawatan pankreatitis akut memerlukan penempatan di jabatan pembedahan hospital, tugas utama kemasukan ke hospital adalah untuk melegakan kesakitan dan memberikan rehat lengkap kepada pesakit. Sisa katil yang ketat diperlukan. Objektif terapi ubat untuk keradangan akut pankreas - penghapusan penyebab negatif, penghapusan maksimum organ dan proses pemulihannya.

Dengan diagnosis pankreatitis akut, terapi ubat termasuk:

  • Kesakitan yang dapat membantu melegakan kesakitan, tetapi pentadbiran mulut antispasmodik dan analgesik membantu dengan lemah, hasil yang terbaik untuk melegakan kesakitan dicapai oleh sekatan (anestesia epilural) atau melalui suntikan intravena Baralgin, Tramadol;
  • mewujudkan keadaan hipotermik (kompres ais) di kawasan kelenjar untuk menurunkan aktiviti enzimatiknya, pada masa yang sama mencerna kandungan dari rongga perut dan menganjurkan pemakanan parenteral;
  • infus intravena dadah untuk mempercepat peredaran mikro - hemodez;
  • pelantikan deactivators enzim sintetik - Kontrikal, Gordoks;
  • pentadbiran penyelesaian intravena dengan natrium dan garam kalium untuk pembetulan kekurangan air dan elektrolit, pencegahan dehidrasi;
  • pentadbiran ubat-ubatan dari kumpulan neutralizers kandungan gastrik - Omez, Pantoprazole;
  • terapi antibiotik, yang ditetapkan untuk tujuan prophylactic dan tanda komplikasi bakteria sekunder; antibiotik dipilih dengan spektrum tindakan yang luas dan dalam dos yang tinggi, Ciprofloxacin dianggap paling berkesan;
  • langkah-langkah detoksifikasi yang bertujuan untuk mengeluarkan dari badan enzim berlebihan dan produk degradasi mereka; Yang paling berkesan diatiis dipaksakan paksa dengan penggunaan diuretik Lasix, yang dapat menghapus tanda-tanda mabuk dalam satu prosedur.

Rawatan pembedahan dijalankan pada peralihan patologi ke tahap yang teruk dengan komplikasi bakteria dan tidak berkesan rawatan ubat. Tanda-tanda lain untuk pembedahan adalah calculi dalam saluran hempedu, pengumpulan cecair bebas dalam tisu-tisu kelenjar, kehadiran pelbagai bidang nekrotik, rongga sista, abses. Operasi ini termasuk pengasingan luka tisu mati (nekrotomi) atau penyingkiran lengkap pankreas. Dalam tempoh selepas operasi, sediakan prosedur pencegahan yang komprehensif untuk mengelakkan komplikasi purulen-septik.

Diet untuk yang sakit

Diet untuk pankreatitis akut mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam tempoh 5 hari pertama dari permulaan serangan pankreas, rehat lengkap diperlukan - diet "kelaparan" No. 0 ditetapkan. Untuk 24 jam pertama, pesakit disediakan dengan pemakanan parenteral, pada hari kedua ia dibenarkan untuk minum air, secara eksklusif alkali. Jumlah air yang digunakan - sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Selepas 3-5 hari dibenarkan menggunakan bubur tulen - beras, manna. Diet diperluas secara beransur-ansur, memperkayakan diet dengan sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, ikan kurus putih, dan teh yang lemah. Makanan harus dicincang dengan teliti, disajikan dalam bentuk panas. Selepas normalisasi negeri ini, adalah penting untuk mengikuti cadangan nutrisi:

  • makanan dalam bahagian kecil, tidak lebih daripada 300 g setiap penerimaan;
  • makanan pecahan dan kerap, sehingga 5 kali sehari;
  • pengecualian makanan yang mengandungi ekstrak, rempah, banyak lemak haiwan;
  • had dalam penggunaan harian garam hingga 6 g;
  • Asas diet adalah makanan vegetarian, termasuk buah-buahan (tidak berasid), sayuran (tanpa serat kasar), bijirin (tidak termasuk gandum dan barley mutiara).

Komplikasi

Pankreatitis akut adalah antara mitos berbahaya dengan kebarangkalian komplikasi yang serius. Kesan keradangan yang tidak dirawat atau tidak sepenuhnya dapat menyebabkan kematian pesakit akibat sepsis, peritonitis. Jika serangan penyakit itu tidak dikeluarkan dalam masa, keadaan kejutan boleh berkembang, diikuti oleh kegagalan organ banyak.

Selepas penyitaan ditunda, sista palsu boleh terbentuk dalam pankreas - pengumpulan cecair terhad dalam lapisan paeinematosis. Bahaya pseudocyst ada dalam pengaruh merosakkan secara berperingkat pada struktur organ dan saluran empedu. Menghadapi latar belakang pecah spontan sista dan aliran bendalir, ascites mungkin berkembang.

Komplikasi tidak kurang berat adalah penjanaan semula sel pankreas ke dalam sel kanser, yang menimbulkan proses tumor. Akibat negatif yang kerap berlaku campur tangan pembedahan adalah pembentukan fistulas pankreatik - mesej patologi kelenjar dengan organ berdekatan. Terdapat bukti perkembangan serangan gangguan mental di latar belakang keradangan pankreas akut.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan pankreatitis akut adalah berdasarkan diet yang sihat, penolakan nikotin dan pengambilan alkohol. Adalah penting untuk diingat - proses karsinoma akut di pankreas boleh berlaku bukan sahaja pada orang yang sering minum alkohol, tetapi juga selepas satu pengambilan makanan berlemak yang banyak digabungkan dengan alkohol. Oleh itu, gaya hidup sihat harus menjadi kebiasaan - maka risiko patologi akan menjadi minimum.

Prognosis untuk pemulihan adalah disebabkan oleh tahap penyakit, kehadiran komplikasi dan kecukupan rawatan. Bentuk tidak rumit dengan diagnosis awal dalam 100% kes mempunyai hasil yang baik dengan pemulihan lengkap kelenjar. Bentuk-bentuk purulen dan nekrotik adalah teruk, kematian adalah tinggi, terutama pada orang tua. Penolakan rawatan, rawatan diri dan mengabaikan preskripsi perubatan membawa kepada kambuh dan pankreatitis kronik.

Pankreatitis akut: gejala, sebab dan kaedah rawatan

Pankreatitis akut adalah keradangan pankreas yang berkembang terhadap latar belakang pelbagai faktor yang memprovokasi dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Mengikut pelbagai sumber, kematian dari pankreatitis akut boleh mencapai sehingga 40%. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan pesat komplikasi yang teruk, sehingga melengkapkan nekrosis pankreas. Walau bagaimanapun, rawatan tepat pada masanya dan dilakukan dengan betul membolehkan mereka dielakkan, dan pesakit sepenuhnya pulih.

Apa itu?

Pankreatitis akut adalah keradangan pancreatic aseptik akut jenis penandaan, berdasarkan nekrobiosis pankreas dan auto-agresion pankreas dengan nekrosis dan dystrophy seterusnya kelenjar dan penambahan jangkitan purulen sekunder.

Kematian, walaupun menggunakan kaedah moden rawatan konservatif dan pembedahan, tinggi: 7-15%, dengan bentuk merosakkan - 40-70%.

Sebabnya

Pankreatitis akut dicatatkan pada orang dewasa 30-40 tahun. Penduduk lelaki lebih berisiko berbanding wanita. Kejadian bentuk lebih tinggi pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan mengalami patologi saluran empedu, seperti:

  • dyskinesia kelenjar hipertensi;
  • cholecystitis dalam bentuk kronik atau akut;
  • penyakit batu empedu.

Punca lain pankreatitis:

  • hipertriglyceridemia;
  • malfungsi dalam sistem peredaran tisu kelenjar;
  • fibrosis kistik;
  • sindrom uremik hemolitik;
  • hiperparatiroidisme;
  • trauma abdomen;
  • keturunan;
  • penyakit autoimun;
  • halangan saluran pankreas atau benang kuning biasa;
  • kerosakan pada saluran dan kelenjar semasa pembedahan;
  • penggunaan ubat yang tidak terkawal;
  • akibat jangkitan virus pernafasan akut teruk, gondok, mycoplasmosis, radang paru-paru, hepatitis;
  • pelbagai penyakit saluran penghadaman.

Pankreatitis akut boleh berlaku dalam dua bentuk:

  • organ - organ mudah dan sistem lemah terjejas. Penyakit ini merespon dengan baik untuk rawatan, pemulihan cepat;
  • Gangguan yang teruk yang teruk disebut dalam tisu dan organ, nekrosis tisu, abses dan sista tidak dikecualikan.

Gambar klinikal penyakit ini dalam bentuk yang teruk juga boleh disertai oleh:

  • Pengumpulan cecair diamati di dalam kelenjar;
  • jangkitan tisu dan nekrosis;
  • sista palsu;
  • nanah terkumpul di dalam kelenjar atau di tisu berdekatan.

Mekanisme pembangunan

Apabila pankreas berfungsi secara normal, enzim yang dihasilkannya dikeluarkan ke dalam lumen duodenum dan diaktifkan di bawah pengaruh faktor menyelesaikan tertentu. Oleh itu, proses pencernaan fisiologi berlaku - pecahan protein, lemak dan karbohidrat menjadi komponen mudah.

Walau bagaimanapun, untuk beberapa sebab, yang diterangkan di atas, pengaktifan enzim boleh bermula walaupun di dalam kelenjar itu sendiri. Terdapat lisis tisu dengan kematian, bengkak dan mampatan berikutnya pada tisu kelenjar dengan cecair intercellular, kekejangan rangkaian vaskular dan gangguan peredaran darah dalam organ. Saluran pankreas besar tersumbat. Jus pankreas tidak menemui cara biasa, ia stagnasi dan pencerobohan enzim penghadaman terhadap peningkatan tisu kelenjar.

Pankreas meningkatkan saiz, di mana keradangan aseptik (tidak berjangkit) mula-mula berkembang. Kesan cecair tepu dengan enzim aktif ke dalam rongga abdomen berlaku, visceral (meliputi organ perut) dan peritoneum parietal merengsa. Endings saraf dikompresi dan reseptor kesakitan yang mana peritoneum kaya menjadi marah. Pertama, rasa sakit timbul secara langsung dalam unjuran pankreas itu sendiri - ke bahagian kiri pusar dengan benjolan di punggung bawah. Kemudian keseluruhan perut menyakitkan, peritonitis berkembang.

Terdapat penyerapan enzim berlebihan dan produk nekrosis ke dalam aliran darah, mabuk berkembang, suhu meningkat, denyutan nadi, tekanan darah menurun. Pesakit mempunyai rasa sakit kejutan toksik. Mikroorganisma (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus, Proteus, dan sebagainya) melalui laluan limfatik dari usus ke zon keradangan. Peritonitis menjadi purulen dan rawatan adalah sangat sukar, kematian pada tahap ini mencapai 70%.

Gejala pankreatitis akut

Tidak ada gambaran klinikal yang jelas dalam pankreatitis akut. Dalam hal ini, beberapa kajian tambahan diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Aduan sakit perut akut, mual, muntah, kandungan duodenal, tidak membawa kelegaan, kembung. Sebagai peraturan, disebabkan oleh mabuk dan muntah, terdapat gangguan air dan keseimbangan elektrolit, dehidrasi, yang memainkan peranan penting dalam patogenesis penyakit ini. Tompok kebiruan berdarah boleh muncul di dinding sebelah kiri abdomen, kadang-kadang dengan warna kekuningan (gejala Gray Turner). Mungkin rupa bintik-bintik pada pusar (satu gejala Cullen).

Selalunya, selepas mengalami pankreatitis akut, pseudocyst pankreatik terbentuk. Meningkatkan saiz dan mengumpul cecair patologi, pseudocyst disebabkan oleh mampatan organ-organ di sekeliling boleh menyebabkan rasa sakit, pergerakan makanan yang merosakkan dalam perut dan duodenum. Pseudocyst suppuration yang mungkin.

Kadang-kadang edema atau sklerosis di rantau pankreas membawa kepada gambaran klinikal yang menyerupai mampatan saluran saluran empedu dan saluran pankreas (Wirsung duct). Gambar yang sama diperhatikan dalam tumor kepala pankreas, jadi bentuk pankreatitis ini disebut pseudotumorous. Gangguan pengaliran keluar hempedu dalam kes-kes seperti ini boleh mengakibatkan jaundis obstruktif.

Penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit dengan pankreatitis akut pada hari-hari pertama penyakit adalah intoksikasi endogen, disertai dengan perkembangan syok hipovolemik peredaran darah, edema serebral, kegagalan buah pinggang akut.

Komplikasi

Kesan yang mungkin adalah:

  1. Pancreatonecrosis.
  2. Kanser pankreas.
  3. Jaundis mekanikal.
  4. Koma pankreas.
  5. Sista pankreas dan pseudocysts.
  6. Abses pankreas.
  7. Hepatitis reaktif.
  8. Reaksi pleurisy.

Dengan komplikasi, sifat biasa perubahan penyakit: sifat, lokalisasi dan intensiti perubahan sakit, ia boleh menjadi kekal. Perkembangan komplikasi dalam pankreatitis kronik boleh berlaku dalam mana-mana tempoh penyakit dan memerlukan pemeriksaan segera doktor dan kemasukan ke hospital dalam pembedahan, kerana banyak komplikasi adalah ancaman segera kepada kehidupan pesakit.

Diagnostik

Diagnosis terdiri daripada prosedur berikut:

  • mengumpul anamnesis, pemeriksaan visual pesakit dengan palpation abdomen, mengenal pasti punca-punca sakit yang teruk;
  • ultrasonografi endoskopik (di samping menilai saiz dan struktur pankreas, kajian ini mengkaji status salurannya); angiografi (boleh mengesahkan gangguan aliran darah di pankreas yang meradang);
  • Ultrasonography untuk mengenal pasti sejauh mana peningkatan saiz pankreas, pemasangan etiologi penyakit di hadapan gas atau cecair di gelung usus; lebih lanjut mengenai bagaimana ultrasound pankreas dilakukan →
  • pemeriksaan fizikal untuk menentukan visualisasi yang tepat dari kista palsu atau abses, laluan nekrosis di luar pankreas lebih dekat dengan usus;
  • laparoskopi (menyediakan pemeriksaan visual secara langsung organ-organ di rongga perut, mendedahkan bukti pankreatitis akut: kawasan nekrosis lemak pada peritoneum dan kelenjar, cecair yang berlebihan dalam perut, pelbagai pendarahan, kemerahan peritoneum, pembengkakan epiploons).
  • CT sebagai kaedah diagnosis yang lebih tepat berbanding dengan ultrasound tanpa gangguan dengan memperkenalkan agen kontras ke peritoneum untuk mengesan visualisasi penuh atau tempatan, tahap peningkatan dalam saiz kelenjar dan bengkak, kehadiran nekrosis dan lokasinya.

Selain itu, diagnostik dibezakan dilakukan untuk pemisahan pancreatitis akut dari cholecystitis, apendisitis akut, halangan usus, pendarahan gastrousus, perforasi ulser gastrik, sindrom iskemia abdomen.

Rawatan pankreatitis akut

Dalam rawatan pankreatitis akut hanya mungkin di hospital, di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan, ia dianggap keadaan yang sangat berbahaya. Jika anda mengesyaki pankreatitis akut, anda perlu menghubungi ambulans segera dan orang itu harus segera dimasukkan ke hospital.

Kadangkala penyampaian rawatan perubatan tidak lama lagi boleh membebankan seseorang. Bantuan pertama yang boleh diberikan kepada seseorang yang mengalami serangan pankreatitis, gejala yang jelas, adalah untuk meletakkan perut sejuk, mengambil antispasmodic - Na-shpa, Papaverine, serta penolakan dari mengambil makanan dan tidur sebelum ambulans tiba.

Dalam 3-5 hari pertama, pesakit diberi diet sebanyak 0, yang bermaksud - kelaparan. Bermula dari hari kedua, perlu minum air alkali (Borjomi, Essetuki No. 4) dalam kuantiti yang banyak, sehingga kira-kira 2 liter sehari. Untuk 3-5 hari cahaya, kotoran cecair dibenarkan (kecuali gandum). Untuk 5-6 hari, anda boleh menambah sup rendah lemak, kefir, teh, ikan tanpa lemak dan makanan lain untuk diet anda. Makanan harus panas (tidak panas atau sejuk), halus dibahagikan, konsisten separuh cecair.

Rawatan ubat pankreatitis akut

  1. Untuk meningkatkan peredaran mikro: penyelesaian intravena yang digunakan (Reopoliglyukin, Gemodez dan lain-lain).
  2. Anestesia: disebabkan kesakitan yang teruk, pengenalan hanya ubat penghilang rasa sakit tidak dibenarkan untuk menghilangkannya, jadi pelbagai jenis blokade (sekatan novocainik sacrospinal, perirenal, anestesia epidural dengan pengenalan anestetik melalui kateter) dengan pentadbiran ubat penahan sakit intravena (Tramadol, Baralgin dan lain-lain) dilakukan.
  3. Penghapusan tanda-tanda kejutan (tekanan rendah): dijalankan dengan bantuan pentadbiran penyelesaian secara intravena (Poliglukina, Albumin dan lain-lain).
  4. Pembetulan kekurangan air dan elektrolit: dilakukan dengan bantuan pentadbiran intravena larutan yang mengandungi garam (NaCl, KCl dan lain-lain).
  5. Pencegahan komplikasi purulen dan peritonitis: dijalankan dengan bantuan penggunaan antibiotik spektrum luas (Ciprofloxacin, Imipenem, Metronidazole dan lain-lain).
  6. Pengekstrakan enzim berlebihan dari badan: dijalankan menggunakan diuresis dipaksa, selepas pentadbiran penyelesaian secara intravena, diuretik (Lasix) ditetapkan; plasmapheresis.
  7. Mengurangkan pengeluaran enzim pankreas: statin (Somatostatin), perencat protease (Kontrikal, Gordoks). Ubat antisecretori (Kvamatel, Omeprazole) digunakan untuk meneutralkan kandungan gastrik, kerana asid hidroklorik adalah perangsang rembesan pankreas yang kuat.

Kira-kira 10-15% pesakit di mana pankreatitis akut telah melepasi tahap komplikasi purulen memerlukan rawatan pembedahan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dengan intubasi paru-paru, kawasan nekrosis (tisu mati) dikeluarkan dari pankreas.

Pemulihan di rumah

Pesakit dalam pengampunan dinasihatkan untuk mematuhi rejim kerja dan rehat. Jangan merokok atau minum alkohol. Rawatan spa - hanya dengan remisi stabil dan tiada gejala. Resort balneologi dengan air bikarbonat saliniti rendah dan sederhana ditunjukkan. Ini adalah Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Perhatian yang melampau juga harus digunakan untuk prosedur fisioterapeutik, mereka harus dijalankan hanya dengan pengampunan yang stabil.

Dalam pankreatitis akut, kecacatan sementara sering ditangguhkan. Ia tidak bergantung kepada pesakit seperti kehilangan sepenuhnya patologi tempatan (palpation, sonography, dll) dan gejala makmal. Dalam sesetengah kes, pekerjaan sementara atau tetap melalui CWC diperlukan. Kerja kontraindikasi berkaitan dengan tekanan fizikal, gegaran, trauma ke abdomen, hubungan dengan racun, dan kerja yang menghalang pematuhan kepada rejimen pemakanan.

Dalam pankreatitis yang teruk, berlarutan, tanpa rawatan pembedahan, ketidakupayaan jangka panjang berlaku, yang mengakibatkan kecacatan kumpulan III atau II.

Pencegahan

Pencegahan utama pancreatitis akut adalah mengikuti diet, makan makanan kecil hingga beberapa kali sehari, menolak hidangan pedas, berlemak dan salai. Adalah penting untuk menjalani diagnostik yang dijadualkan tepat pada masanya, sekurang-kurangnya sekali setahun. Jangan menolak dari rawatan gastritis yang tepat pada masanya, cholecystitis, hepatitis virus, malformasi kongenital dalam pankreas.

Lawati ahli gastroenterologi sekurang-kurangnya 2 kali setahun dan jangan menangguhkan lawatan ke pakar jika anda mengesyaki perkembangan pankreatitis akut. Adalah penting untuk sentiasa ingat bahawa hanya bantuan perubatan lengkap dan tepat pada masanya akan menghapuskan semua tanda pankreatitis akut yang tidak menyenangkan, membawa ujian darah dan air kencing kembali normal.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan penyakit, maka ujian itu harus berkala, dan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi mestilah kekal.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Apa teh yang boleh anda minum dengan pankreatitis pankreas?

Pancreatitis adalah penyakit yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pematuhan jangka panjang kepada rejim dan pemakanan minuman tertentu. Diet - salah satu komponen terapi pankreatitis.

Apa jenis herba untuk merawat pankreatitis pancreatik: direktori rumah

Hari ini kita melihat apa herba untuk merawat pankreas, supaya tidak memudaratkan kesihatan. Yang menghairankan, walaupun pasli sederhana membantu mengatasi penyakit ini, jika digunakan dengan baik.

Pancreatitis dan kopi

Penyakit saluran pencernaan mewajibkan pesakit mematuhi sekatan diet yang ketat. Menghadapi patologi untuk kali pertama, pesakit tidak menyedari sepenuhnya mengapa ini atau produk atau minuman itu tidak boleh.