Utama Kuasa

Persediaan enzim untuk pankreas

Persiapan enzim adalah ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan khas (enzim) yang diperlukan untuk pecahan biasa dan asimilasi protein, lemak dan karbohidrat. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan dalam kehadiran penyakit pankreas, perkembangan yang mengganggu fungsi exocrine organ ini. Persediaan enzim untuk pankreas mempunyai bentuk pelepasan yang berbeza (tablet, kapsul, pil, dll) dan kategori harga. Walau bagaimanapun, mereka semua sama. Perbezaan dalam persediaan ini hanya terdiri daripada jumlah enzim yang terkandung dalam satu tablet atau dragee, serta kehadiran bahan bantu tambahan di dalamnya.

Mengapa kita memerlukan persediaan enzim?

Seperti yang telah disebutkan, persiapan tindakan enzim dilantik sebagai melanggar fungsi pancreatic exocrine. Ia dilanggar akibat daripada perkembangan dalam tubuh proses patologi (nekrosis, keradangan, dll.), Yang mana integriti sel kelenjar rosak, dan mereka berhenti menghasilkan enzim yang diperlukan untuk mengekalkan pencernaan.

Apabila pankreatitis (keradangan pankreas) boleh menyebabkan serangan sakit yang kerap dikaitkan dengan gangguan serius di dalam kelenjar. Kerana keradangan teruk, parenchyma membengkak, yang menyebabkan perit saluran pernafasan dan penyempitan lumen mereka. Ini melibatkan pencabulan pelepasan jus pankreas dan kemerosotan dalam badan. Dan kerana jus pankreas mengandungi enzim, kelenjar mula "makan" tisu sendiri, mencerna mereka dan menimbulkan kematian sel skala besar.

Fenomena ini sering terjadi pada latar belakang kesilapan dalam pemakanan atau kekurangan mengambil persiapan enzim yang menyumbang kepada penghapusan beban dari pankreas. Tetapi ia adalah beban yang berlebihan dan mencetuskan kejadian keradangan akut di dalamnya.

Dadah yang mengandungi enzim telah di pasaran farmaseutikal selama bertahun-tahun. Ia diperbuat daripada pankreas atau pankreas, yang mengandungi enzim pencernaan manusia yang sama.

Sebelum pembuatan ubat-ubatan, bahan-bahan mentah diproses dengan pengeringan beku, akibatnya hanya bahagian pancreatin yang diperlukan yang mengandungi enzim pencernaan yang diperolehi. Antaranya ialah:

  • amilase, tanpa pemecahan karbohidrat tidak boleh berlaku;
  • protease yang diperlukan untuk pencernaan protein;
  • lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak.

Enzim pankreas dalam pankreatitis dan penyakit lain organ ini dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang serius dari saluran pencernaan, doktor menggunakan cara enzim yang mengimbangi kekurangan zat-zat ini dalam tubuh dan memperbaiki fungsi saluran pencernaan.

Tetapi, walaupun fakta bahawa tablet yang mengandungi pancreatin selamat untuk manusia. Dalam keadaan apa-apa janganlah mereka diambil tanpa pengetahuan doktor yang hadir. Pertama, kemasukan mereka harus tegas mengikut skema, kerana penggunaannya yang salah boleh menyebabkan pelanggaran serius pada saluran gastrousus. Dan kedua, seperti yang disebutkan di atas, ubat-ubatan tersebut mempunyai dos yang berbeza dari zat-zat aktif dan mesti dipilih dengan ketat secara individu.

Ciri-ciri penggunaan persediaan enzim

Penggunaan persediaan enzim di hadapan penyakit pankreas, disertai dengan pelanggaran fungsi exocrine, harus berlaku dalam jangka masa yang lama. Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan pankreatitis akut, penggunaannya ditetapkan untuk tempoh 6 hingga 12 bulan. Jika pesakit mengalami pankreatitis kronik, yang, malangnya, tidak boleh dirawat, ubat-ubatan tersebut disyorkan untuk diambil secara berterusan.

Oleh kerana enzim pencernaan yang membentuk ubat-ubat ini mula bertindak segera selepas menembusi perut, mereka harus diambil semasa atau selepas makan dengan 1-2 tablet (doktor memilih satu dos, dengan mengambil kira perjalanan penyakit dan ciri-ciri individu badan). Sebelum makan, anda tidak boleh mengambilnya! Ingat ini, kerana ia boleh mencetuskan permulaan serangan sakit.

Penggunaan tunggal persediaan enzim adalah disyorkan apabila pedih ulu hati, loya, atau perasaan berat terjadi segera selepas makan. Walau bagaimanapun, jika gejala-gejala ini diperhatikan secara sistematik, adalah perlu untuk memeriksa kerja-kerja pankreas, kerana mereka sering berlaku pada peringkat awal perkembangan penyakit saluran pencernaan (untuk memeriksa kerja pankreas, cukup untuk lulus ujian kimia darah di klinik).

Di samping itu, ia juga disyorkan untuk mengambil persediaan enzim di bawah syarat-syarat berikut:

  • pelbagai penyakit perut (ulser, gastritis, dan lain-lain);
  • patologi pundi hempedu (contohnya, dengan cholelithiasis);
  • penyakit usus;
  • gangguan pencernaan parietal;
  • dysspepsia berfungsi.

Petunjuk untuk penggunaan persediaan enzim juga operasi di mana reseksi separa atau lengkap pundi hempedu atau pankreas dilakukan untuk menormalkan proses pencernaan makanan.

Senarai Dadah

Dengan kekurangan enzim pankreas, ubat berikut paling kerap digunakan:

  • Pancreatin
  • Mezim Forte,
  • Creon 10,000
  • Pezital,
  • Wobenzym
  • Digestal dan lain-lain.

Pancreatin

Jika kita bercakap mengenai tindakan enzim dadah yang terbaik, maka dengan serta-merta patut dicatat Pancreatin. Ia dijual di semua farmasi, dan harganya tidak melebihi 60 rubel. Susunannya mengandungi pancreatin, yang, sebagaimana telah disebutkan, termasuk amilase, protease dan lipase, yang menyumbang kepada pencernaan protein, lemak dan karbohidrat.

Dengan perkembangan penyakit pankreas, Pancreatin menyediakan pampasan untuk ketidakcukupan fungsi exocrine dan meningkatkan proses pencernaan. Dos ubat ini ditetapkan secara individu, bergantung pada usia pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Dos purata bagi orang dewasa ialah 150 000 IU / hari. Sekiranya pesakit disfungsi pankreas sepenuhnya, dos harian meningkat kepada 400,000 U / hari.

Keanehan ubat ini adalah ia boleh digunakan walaupun pada kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun, sebelum ini, anda harus selalu berunding dengan doktor anda, kerana mengambil Pancreatitis boleh mencetuskan kesan sampingan, termasuk:

  • reaksi alahan (jarang berlaku);
  • ketidakselesaan di dalam perut;
  • pelanggaran ketua;
  • kerengsaan perianal (berlebihan).

Mezim Forte

Penyediaan enzim ini lebih mahal daripada sebelumnya. Harga puratanya ialah 190 rubel setiap pek, termasuk 20 tablet. Bahan aktif aktif Mezim juga pancreatin. Tetapi di sampingnya, dalam komposisinya adalah bahan bantu tambahan - silikon dioksida koloid silikon, talc, aditif E122, natrium kanji glycolate, MCC, makrogol, emulsi simethicone, titanium dioksida dan penyebaran polyacrylate.

Mezim mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak boleh diambil dengan pankreatitis akut dan eksaserbasi kronik, serta dengan halangan obstruktif usus dan dengan adanya hipersensitiviti kepada eksipien yang terkandung dalam penyediaan.

Dengan gangguan kecil dalam kerja pankreas, Mezim disyorkan untuk mengambil jumlah 1-2 tablet dengan makanan. Dengan disfungsi organ lengkap - 2-4 tablet. Dos harian maksimum ialah 20,000 U / kg.

Creon 10,000

Harga penyediaan enzim ini di farmasi adalah kira-kira 270-300 rubel. Komposisinya termasuk:

  • bahan aktif utama ialah pancreatin;
  • excipients - macrogol, alkohol cetyl, phthalate hypromellose, triethyl citrate, dimethicone.

Berkenaan dengan kesan sampingan, semasa mengambil ubat ini mungkin mengalami rasa sakit pada perut, kembung perut, cirit-birit, mual dan muntah. Kemunculan colonopati fibrosis, urticaria, hyperuricuria juga mungkin.

Dos maksimum harian Creon 10000 adalah 10,000 U / kg. Untuk menerimanya dalam kes intoleransi individu terhadap komponen, pankreatitis akut atau pemburukkan kronik adalah mustahil.

Penzital

Penzital adalah penyediaan enzim paling murah, kos purata yang tidak melebihi 40 rubel setiap pek (20 tablet). Selain pankreatitis, ia mengandungi bahan tambahan berikut:

  • laktosa;
  • talc;
  • natrium kanji glycolate;
  • selulosa;
  • Povidone;
  • titanium dioksida;
  • silikon dioksida koloid;
  • copolymer asid methacrylic.

Seperti dalam kes-kes yang terdahulu, adalah mustahil untuk mengambil Penzital dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat, pankreatitis kronik akut atau yang diperberat. Dalam semua kes lain, mengambil ubat ini boleh dilakukan tanpa sebarang ketakutan, tetapi hanya mengikut skim yang ditetapkan.

Ubat ini agak selamat. Kesan sampingan dalam bentuk ruam kulit, mual, muntah, sakit perut, hyperuricosuria, dan lain-lain, sangat jarang apabila diambil.

Purata dos Penzital untuk dewasa adalah 150,000 IU / hari. Sekiranya disfungsi pankreas lengkap, dos meningkat kepada 400,000 U / hari. Dos harian maksimum ubat adalah 15 000 U / kg. Bagi kanak-kanak di bawah 1.5 tahun, dos maksimum Penzital adalah 50,000 U / hari, untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 1.5 tahun - 100,000 U / hari.

Wobenzym

Ubat ini tidak digunakan untuk persediaan enzim murah, kerana kosnya berbeza dari 400 rubel. sehingga 1700 gosok. bergantung kepada bilangan pil dalam satu pek. Walau bagaimanapun, Wobenzym diakui sebagai penyediaan enzim yang paling berkesan dan terbaik, kerana ia mengandungi beberapa komponen aktif sekaligus:

Dalam peranan komponen tambahan adalah talc, kanji jagung, air yang disucikan, silikon dioksida koloid, asid stearat, laktosa dan magnesium stearat. Komposisi kaya, tetapi dalam hal ini, ubat ini, sebagai tambahan kepada pancreatitis kronik yang akut dan diperberat, terdapat kontraindikasi lain, antaranya:

  • semua patologi dengan perkembangan yang mana terdapat risiko yang tinggi untuk membuka pendarahan dalaman;
  • kanak-kanak sehingga 5 tahun;
  • hemodialisis;
  • hipersensitiviti kepada bahan aktif atau tambahan ubat.

Kelebihan Wobenzym adalah ketiadaan lengkap kesan sampingan. Hanya dalam kes terpencil, tindak balas alahan boleh berlaku jika ubat diambil di hadapan kontraindikasi, atau penampilan penyimpangan kecil dalam bau dan warna najis.

Ubat ini digunakan dalam perubatan untuk pelbagai tujuan dan dosnya disesuaikan secara individu. Tetapi jika kita bercakap tentang penyakit pankreas, ia biasanya ditetapkan dalam jumlah 1-2 tablet semasa atau selepas makan.

Digestal

Kos ubat ini adalah kira-kira 110-150 rubel. Ini mewakili penyediaan enzim gabungan, yang memastikan penambahan kekurangan komponen hempedu dan enzim pankreas, dengan itu menormalkan proses pencernaan.

Dalam peranan komponen aktif ubat adalah:

  • hemiselulase;
  • komponen hempedu;
  • pakreatin.

Ia dilarang untuk mengambil degistal dengan kehadiran penyakit dan keadaan berikut:

  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis kronik akut dan akut;
  • kegagalan hati;
  • hepatitis;
  • intolerans individu komponen termasuk dalam komposisi produk perubatan.

Ubat ini diambil 2-3 kali sehari, 1-3 pil pada satu masa semasa atau selepas makan. Meningkatkan dos boleh berlaku hanya dengan berunding dengan doktor anda. Sekiranya anda meningkatkan dos anda sendiri, ia boleh menyebabkan kesan sampingan, antaranya ialah:

  • reaksi alahan teruk;
  • pengurangan dalam sintesis endogen daripada asid hempedu;
  • hyperuricant;
  • Meningkatkan kadar asid urik plasma dalam darah.

Persiapan enzim membantu untuk mengimbangi kekurangan enzim pankreas dalam badan dan diperlukan untuk menormalkan proses pencernaan. Tetapi ingatlah bahawa dalam kes ini tidak perlu diambil tanpa pengetahuan doktor. Ini boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius.

Persediaan enzim

Apabila sistem pencernaan anda menghasilkan enzim kuantiti yang mencukupi untuk mencerna makanan, ia perlu dibantu untuk mengatasi beban. Untuk tujuan ini, menghasilkan banyak persiapan yang mengandungi komponen enzim pankreas, hempedu dan tambahan tambahan.

Anda boleh membawanya bukan sahaja untuk penyakit, tetapi juga untuk perut yang benar-benar sihat dan pankreas dalam kes-kes di mana makanan itu sangat "berat", sebagai contoh, terlalu gemuk atau berlebihan. Persiapan enzim, terutama generasi yang lalu, dengan cepat menyelesaikan masalah ini, mereka tidak perlu diambil kursus ini, mereka dapat membantu pentadbiran satu kali.

Petunjuk

Petunjuk umum untuk mengambil persediaan enzim adalah syarat dan penyakit berikut:

  • pankreatitis kronik;
  • rembesan perut yang tidak mencukupi;
  • fibrosis kistik;
  • halangan saluran empedu atau saluran pankreas;
  • penyakit radang saluran pencernaan;
  • reseksi atau radiasi yang mengakibatkan senak;
  • pelanggaran diet;
  • rehat katil lama;
  • fungsi mengunyah terjejas.

Permohonan

Ubat-ubatan ini diambil dengan makanan atau segera selepas makan. Dos bergantung kepada ubat tertentu dan preskripsi doktor, jika mana-mana penyakit individu diperbetulkan. Ia perlu menelan tablet (kapsul) sepenuhnya, tanpa membenarkan kerosakan pada kulit.

Kesan sampingan

Biasanya persiapan enzim tidak menyebabkan reaksi buruk. Tetapi kadang-kadang ada rasa mual, ketidakselesaan dalam perut, sembelit atau cirit-birit, dengan kepekaan individu yang meningkat - alahan, dengan penggunaan yang berpanjangan dan dos yang lebih tinggi - hyperuricuria.

Pengkelasan

Persiapan enzim dibahagikan kepada beberapa kategori.

1. Enzim pankreas dalam dos minimum

Komposisi adalah sama untuk semua ubat dalam kumpulan:

  • lipase 3500 IU (di bawah lemak tindakannya memecah kepada asid lemak dan gliserin);
  • amilase 4200 IU (memecahkan karbohidrat kepada monosakarida);
  • protease 250 IU (protein rosak kepada asid amino).

Ubat-ubat yang paling terkenal dan popular dalam komposisi ini:

  • Pancreatin No. 60 (Rusia);
  • Mezim Forte №20 (Jerman);
  • Penzital No. 100 (India);
  • Gastinorm Forte №20 (India).

2. Persiapan dengan empedu lembu

Persediaan Pancreatin dalam dos minima yang sama dengan penambahan ekstrak hempedu lembu milik kumpulan ini. Ia meningkatkan penghadaman makanan dengan fungsi pundi hempedu yang tidak mencukupi.

Persediaan:

  • festal №100 (India);
  • Enzistal nombor 80 (India).

3. Persediaan Pancreatin dengan peningkatan dos

Komposisi ini adalah seperti berikut:

  • lipase 10,000 IU (20,000 IU);
  • amilase 7500 IU (12000);
  • protease 375 IU (900).

Persediaan:

  • Mezim Forte 10 t.ed. (20 unit) - Jerman;
  • Panzinorm 10 t.ed. (20 unit) - Slovenia;

4. Persiapan yang dibuat oleh teknologi microencapsulation.

Dadah dalam kumpulan ini dianggap paling berkesan. Kapsul gelatin mengandungi bahan perubatan dalam bentuk mikrosfera dengan kadar pelepasan yang berbeza. Apabila kapsul hancur di dalam perut, mikrosfera bercampur dengan kandungan perut dan memasuki usus kecil, di mana mereka mula membubarkan, tetapi tidak sekaligus, tetapi secara beransur-ansur, beberapa yang lebih awal, yang lain kemudian. Pembubaran yang berpanjangan ini meningkatkan jumlah tempoh dadah.

Kumpulan ini termasuk ubat berikut:

  • Creon 10 t.ed. (25 tahun, 40 tahun);
  • micrazim 10 t.ed. (25 unit);
  • pangrol 10 t.ed. (25 unit);
  • Hermitage 10 t.ed. (25 tahun, 36 tahun);

5. Dadah lain

Ini termasuk unienzim, yang terdiri daripada:

  • diastasis kulat (enzim jamur);
  • papain (enzim tumbuhan);
  • simethicone;
  • nicotinamide;
  • karbon diaktifkan;

Terima kasih kepada komposisi ini, unienzyme membantu mencerna makanan yang "berat", menghalang pembentukan gas dan bengkak usus kerana makanan yang kurang dicerna.

Adakah halaman membantu? Kongsi dalam rangkaian sosial kegemaran anda!

Senarai ubat - enzim pankreas dan ciri-ciri penggunaannya dalam penyakit badan

Selalunya gaya hidup yang salah, mengamalkan berlari, makan berlebihan, minum alkohol menyebabkan gangguan pankreas. Oleh itu, hampir semua rumah di kit pertolongan cemas dapat dijumpai ubat untuk memperbaiki pencernaan, yang mengandungi enzim.

Penerimaan enzim dalam penyakit pankreas dan pencabulan rembesannya adalah prasyarat untuk rawatan kompleks yang berkesan. Terdapat beberapa kumpulan persiapan enzim yang mungkin berbeza dalam komposisi dan kepekatan bahan-bahan aktif. Oleh itu, adalah lebih baik apabila terdapat masalah dengan penghadaman, pelantikan mereka dilakukan oleh pakar. Berdasarkan keputusan diagnosis, doktor akan menentukan kesesuaian mengambil ubat tertentu.

Proses pencernaan dan peranan enzim

Untuk penyerapan nutrien daripada produk badan menghasilkan enzim. Proses pencernaan bermula pada rongga mulut. Dengan bantuan polysaccharides saliva dipecahkan, terima kasih kepada amilase. Pepsin, asid hidroklorik, yang mengandungi jus gastrik, membantu memecah protein ke dalam peptida. Selanjutnya, proses pemisahan makanan berterusan dengan bantuan enzim empedu dan pankreas, yang berjumlah kira-kira 20.

Setiap enzim bertanggungjawab untuk memangkinkan tindak balas tunggal. Terdapat beberapa kumpulan enzim:

  • Lipolitik (Lipase, Phospholipase) - meningkatkan penyerapan lipid.
  • Proteolitik (Elastase, Trypsin, Peptidase) - memecahkan protein menjadi asid amino.
  • Amilolitik (amilase, laktase) - diperlukan untuk pecahan dan penyerapan cepat karbohidrat ke dalam darah.
  • Nukleolitik (Ribonuclease dan Deoxyribonuclease).

Enzim pankreas diaktifkan dalam persekitaran alkali. Terima kasih kepada bikarbonat dalam jus pankreas meneutralkan kandungan gastrik asid dalam usus.

Ketahui tentang apa yang ditetapkan oleh tablet Proginova dan bagaimana untuk mengambil ubat hormon.

Bagaimana dengan cepat mengurangkan paras gula darah di rumah, baca di alamat ini.

Sebab pelantikan

Masalah dengan masalah pencernaan dan gangguan fungsi penyebab timbul akibat pelbagai sebab:

  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • makan berlebihan;
  • makanan ringan di rumpai dan kering;
  • banyak makanan berlemak dan goreng dalam diet, sos, perasa;
  • tekanan tetap;
  • keracunan.

Mana-mana pelanggaran sistem pencernaan seseorang dirasakan dengan serta-merta. Apabila gejala tertentu muncul, persiapan enzim berikut mungkin disyorkan:

  • ketidakselesaan perut (sakit, gegaran, kekejangan);
  • berat di perut selepas makan berlebihan;
  • berasa lemah selepas makan;
  • sembelit;
  • mual selepas makan;
  • senak.

Enzim diresepkan semasa merawat penyakit saluran gastrousus: pancreatitis, gastritis, ulser peptik. Ia disyorkan untuk menggunakan cara-cara dengan makanan, jika diet mengandungi banyak makanan berlemak dan sukar digest.

Komposisi dan kumpulan persiapan enzim

Agar doktor untuk menetapkan penyediaan enzim yang sesuai dalam setiap kes tertentu, anda mesti mengetahui punca pelanggaran saluran gastrousus. Sebagai peraturan, untuk masalah dengan pankreas, disyorkan untuk mengambil ubat dengan pancreatin. Bergantung kepada keparahan masalah, doktor memilih dos ubat yang diperlukan, jadual penerimaannya.

Di dalam kotak dengan penyediaan enzim menunjukkan dosisnya dalam unit. Untuk satu dos, anda boleh mengambil 10 ribu unit pancreatin (orang dewasa).

Semua persiapan enzim dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • hanya berdasarkan pancreatin (Pancytrate, Penzital, Mezim);
  • digabungkan - kecuali untuk pancreatin mengandungi unsur-unsur hempedu, hemiselulosa dan bahan-bahan lain (Digestal, Festal, Enzistal);
  • ubat herba dengan ekstrak papain dan komponen lain (Oraza, Somilaza).

Ciri aplikasi

Kebanyakan persediaan enzim tidak mempunyai perbezaan yang signifikan dan melaksanakan tugas yang sama. Keberkesanan cara ini juga ditentukan oleh kualiti dan kuantiti makanan yang digunakan.

Terdapat peraturan am untuk rawatan produk enzim:

  • Ambil pil dengan atau tanpa makanan.
  • Menelan dadah mesti lengkap, jangan mengunyah, supaya tidak memusnahkan integriti kulit.
  • Minum hanya air bersih.
  • Perhatikan dos yang ditetapkan oleh doktor.
  • Semasa rawatan, mematuhi makanan pankreas, jangan membebankan organ dengan makanan berat.
  • Sekiranya kesan sampingan dan rawatan tidak berkesan, hubungi doktor dengan segera.

Pengambilan enzim dikontraindikasikan dalam:

  • penambahan pankreatitis;
  • sakit perut pada kanak-kanak;
  • kecenderungan kepada alahan terhadap produk haiwan;
  • halangan usus;
  • jangkitan usus akut;
  • cirit-birit

Enzim menyumbang kepada penyelenggaraan proses pencernaan dalam keadaan normal, tetapi tidak menyembuhkan penyakit pankreas. Anda boleh mengambil ubat hanya sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Senarai ubat yang berkesan

Terdapat banyak persiapan enzim yang ditetapkan sebagai pelanggaran terhadap aktiviti enzim pankreas dan masalah pencernaan. Pertimbangkan yang paling popular dan berkesan.

Pancreatin

Salah satu dana paling berpatutan (harganya adalah sekitar 60 Rubles). Sebagai tambahan kepada pancreatin, ia mengandungi amilase, lipase, protease. Ubat ini mengimbangi kekurangan fungsi exocrine dari kelenjar, membantu makanan untuk mencerna dengan lebih baik. Dos biasa bagi orang dewasa ialah 150 ribu unit sehari. Dalam kes yang lebih teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 400 ribu unit.

Kesan sampingan ubat yang mungkin:

  • ketidakselesaan perut;
  • pelanggaran pembuangan air;
  • kerengsaan perinal;
  • kadang-kadang reaksi alergi.

Mezim Forte

Sebagai tambahan kepada bahan utama - Pancreatin, tablet termasuk silikon dioksida, talc, makrogol. Alat ini disyorkan untuk diambil apabila makan berlebihan, rasa berat di perut. Ia cukup untuk mengambil 1 tablet Mezim Forte dengan 10 ribu unit semasa makan. Maksimum dos harian dadah ialah 20 ribu unit / kg. Kos pembungkusan 20 tablet secara purata 190 rubel.

Ia dikontraindikasikan untuk mengambil keterukan pankreatitis, apabila gejala-gejala penyakit itu disebut, dan juga dalam hal halangan usus. Babi PZHZH, yang merupakan sebahagian daripada dana, ada yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Apakah jenis sayur-sayuran dan buah-buahan yang mungkin dengan diabetes jenis 2 dan dalam kuantiti apa? Kami ada jawapannya!

Baca tentang sifat terapeutik daun bay dan mengenai ciri penggunaannya untuk rawatan diabetes di alamat ini.

Di http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/krov-na-hgch.html, ketahui apabila perlu menjalani ujian darah untuk hCG dan bagaimana untuk menyediakan ujian.

Festal

Ia mengandungi pancreatin, ekstrak hempedu, hemicellulase. Dianjurkan untuk mengambil apabila makan makanan yang banyak, banyak dalam diet makanan berlemak tinggi kalori. Narkoba menyumbang kepada pecahan nutrien yang cepat dan penyerapan mereka melalui dinding usus, meningkatkan penyerapan makanan.

Creon 10,000

Ejen berasaskan Pancreatin. Komponen tambahan: macrogol, triethyl citrate, dimethicone. Ubat ini hanya ditetapkan untuk orang dewasa. Kehadiran lipase pada kanak-kanak sering menyebabkan sembelit. Maksimum dos Creon sehari boleh 10 ribu unit. Harga Creon di farmasi adalah sekitar 280 rubel.

Wobenzym

Dadah kompleks, yang, sebagai tambahan kepada pancreatin, mengandungi: trypsin, ruthodiz, papain, bromelain. Dalam kes penyakit pankreas, ejen diberikan dalam jumlah 1-2 tablet. Selain pankreatitis akut, ubat tidak boleh diambil pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, semasa hemodialisis, dengan risiko pendarahan dalaman yang tinggi. Bergantung kepada bilangan tablet dalam pakej, kos Wobenzym boleh berbeza-beza dari 400 hingga 1500 rubel.

Digestal

Ini adalah ubat gabungan yang mengimbangi kekurangan komponen enzim empedu dan pankreas. Dos yang disyorkan untuk orang dewasa 1-3 tablet dua kali sehari. Dilarang mengambil cholelithiasis, hepatitis, pankreatitis, kegagalan hati. Kos pencantum sekitar 150 rubel.

Video - ulasan dadah - enzim pankreas:

Tablet untuk pencernaan dalam perut: peraturan untuk mengambil persediaan enzim

Tablet untuk mencerna makanan di dalam perut adalah ubat yang mengandungi ekstrak mukosa gastrik, serta enzim saluran pencernaan. Mereka menyumbang kepada peningkatan proses pencernaan dengan ketiadaan atau ketiadaan sistem enzimnya sendiri. Kajian semula ubat-ubatan.

Punca gangguan penghadaman

Untuk semua rutin hariannya, pencernaan adalah proses yang agak rumit di mana kebanyakan organ saluran pencernaan mengambil bahagian: perut, usus kecil, hati dan pankreas. Penyakit mana-mana daripada mereka akan membawa kepada pengurangan sintesis enzim dan bahan kimia (asid hempedu, asid hidroklorik, bikarbonat) yang terlibat dalam kerja-kerja kompleks pencernaan. Penyakit yang membawa kepada kerosakan degradasi nutrien:

  1. Penyakit perut. Gastritis Hypoacid, gastritis atrophik kronik, gangguan yang timbul selepas penyingkiran sebahagian organ.
  2. Penyakit usus. Duodenitis, ulser peptik duodenal, sindrom usus besar, kesukaran bergerak makanan melalui saluran gastrointestinal semasa lesi tumor, pembedahan pada usus, dysbacteriosis.
  3. Penyakit hati dan pundi hempedu. Hepatitis akut dan kronik, dyskinesia biliary, cholecystitis, keadaan selepas pembuangan pundi hempedu.
  4. Penyakit pankreas. Pankreatitis akut dan kronik, penyingkiran pankreas.
  5. Penyakit sistemik. Diabetes mellitus, fungsi tiroid meningkat, fibrosis kistik, giardiasis.

Gangguan pencernaan boleh berlaku dalam orang yang sihat dan sihat dalam kes makan berlebihan, makan makanan berlemak atau pedas yang berlebihan, makanan tidak teratur.

Persediaan untuk memperbaiki pencernaan

Fungsi utama ubat-ubatan yang menormalkan proses penghadaman adalah untuk menyampaikan enzim dan bahan kimia ke dalam saluran gastrointestinal, sintesis yang dikurangkan untuk sebab-sebab yang dijelaskan di atas. Pilihan ubat profil ini agak luas. Apabila memilih produk perubatan, penting untuk dipandu oleh prinsip berikut:

  1. Pilihan komposisi ubat optimum. Dengan kekalahan bahagian berlainan saluran pencernaan, enzim khusus untuk setiap organ diperlukan. Oleh itu, ubat-ubatan untuk memperbaiki pencernaan dalam perut harus mengandungi terutamanya protease (protein yang memecah protein), dan ubat-ubatan yang digunakan dalam penyakit pundi hempedu - asid hempedu dan enzim yang memecah lemak (lipase).
  2. Kehadiran shell pelindung dadah, mencegah pemusnahan prematur aktif dalam persekitaran agresif saluran gastrousus. Oleh itu, persiapan yang mengandungi enzim pankreas hanya berfungsi di dalam rongga usus kecil, bukan di dalam perut.
  3. Pemilihan saiz bijih atau kapsul yang optimum. Ini penting kerana pelepasan dadah dengan ketulan makanan dari perut ke dalam usus adalah paling berkesan pada saiz zarah 1.5-2 mm.

Betapa berbeza

Bergantung kepada arahan tindakan, ubat yang mengaktifkan pemisahan nutrien berbeza dalam komposisi mereka. Mereka mengandungi sama ada enzim jus gastrik atau pankreas, serta asid hempedu.

Persediaan enzim

Acidin-pepsin adalah ubat untuk memperbaiki pencernaan dalam perut. Meningkatkan keasidan jus gastrik, mengaktifkan pecahan protein dalam perut. Ia digunakan untuk gastritis atropik dan hypoacid. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Tilactase - ubat yang mengandungi laktase - enzim yang memecah laktosa disakarida yang terkandung dalam susu keseluruhan. Ia digunakan untuk meningkatkan kebolehgunaan produk tenusu.

Pancreatin - Bean yang mengandungi ekstrak pankreas lembu. Meningkatkan toleransi makanan lemak dan protein.

Panzinorm Forte-N - tablet yang mengandungi hanya enzim pankreas, sumbernya adalah lembu. Ubat ini boleh digunakan pada pesakit dengan pankreatitis akut.

Mezim, mezim forte - dadah boleh didapati dalam bentuk pil. Mengandungi trypsin - enzim pankreas. Ia ditetapkan untuk gangguan pencernaan ringan, dan juga untuk tujuan prophylactic yang melanggar diet.

Creon adalah penyediaan yang mengandungi mikrogan Pancreatin dalam kapsul gelatin. Ia digunakan secara meluas dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Oraza - granul yang mengandungi enzim yang memecahkan protein dan karbohidrat. Sumbernya adalah budaya acuan jamur Aspergillus oryzae.

Cara gabungan untuk pencernaan dan metabolisme

Panzinorm Forte - tablet mengandungi asid hempedu, enzim pankreas, ekstrak mukosa gastrik. Ubat ini digunakan secara meluas untuk rawatan jangka panjang gangguan pencernaan, dengan gastritis atropik, untuk pembetulan gangguan berkaitan dengan usia saluran gastrousus.

Festal - dragee yang mengandungi hemiselulase, yang memecah serat pemakanan. Ubat ini juga mengandungi trypsin, chymotrypsin, pepsin dan lipase. Ia boleh digunakan semasa mengandung untuk mengurangkan proses pembentukan gas di usus.

Tambahan untuk meningkatkan metabolisme dan pencernaan

Untuk memperbaiki pencernaan boleh digunakan ubat yang berkaitan dengan bahan tambahan biologi. Sebagai peraturan, ia mengandungi pelbagai budaya bakteria dan produk metabolik mereka, yang menormalkan mikroflora usus dan melegakan simptom disbolbiosis. Ubat-ubatan ini juga termasuk kompleks vitamin dan unsur surih, yang mengaktifkan metabolisme. Wakil kumpulan ini ialah:

  • Bion 3 mengandungi kultur probiotik, vitamin dan mineral.
  • Zakofalk - penyediaan mengandungi asulin dan asid butir. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pertumbuhan usus mikroflora normal.
  • Alginate Altox - ubat mengandungi rumpai laut: kelp dan gelembung fucus. Oleh kerana kandungan yodium yang tinggi, metabolisme diaktifkan. Polisakarida alga merangsang peristalsis usus dan mempercepatkan proses pergerakan makanan melalui saluran pencernaan.

Petunjuk untuk digunakan

Persediaan untuk meningkatkan pencernaan ditetapkan untuk tujuan perubatan (untuk penyakit saluran gastrousus) dan untuk tujuan prophylactic - sebelum hidangan yang enak, pesta. Petunjuk utama untuk pelantikan enzim pencernaan adalah seperti berikut:

Kaedah penny ini melegakan ulser dan gastritis! Kita mesti mengambil 250 ml air rebus. Baca lebih lanjut

  • gastritis atropik kronik;
  • perut yang dikendalikan;
  • keasidan rendah jus gastrik;
  • duodenitis kronik;
  • dyskinesia bilier;
  • keadaan selepas pembuangan pundi hempedu;
  • pankreatitis kronik.

Contraindications

Persediaan enzim dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan terdapat beberapa kontraindikasi terhadap penggunaannya. Yang utama ialah:

  • kandungan asid urik yang tinggi dalam darah - ubat akan mencetuskan peningkatan kepekatannya;
  • penyakit yang berkaitan dengan metabolisme terjejas purin - gout, diatesis asid urin;
  • urolithiasis;
  • gastrik dengan keasidan, ulser peptik;
  • intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Kaedah untuk mengambil persediaan enzim

Untuk mencapai kecekapan maksimum dan meminimumkan risiko kesan sampingan, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Gangguan pencernaan yang lebih mudah, semakin rendah dos ubat harus digunakan.
  2. Semasa terapi dadah, perlu mengikuti diet yang disyorkan oleh doktor.
  3. Perhatikan dos dan rejimen ubat.
  4. Jangan gunakan ubat yang telah tamat tempoh.

Cadangan doktor

Sentiasa tegas mengikuti rejimen dos dan dos yang disyorkan oleh doktor anda. Jangan gunakan ubat yang sudah luput. Untuk mencapai pembetulan maksimum gangguan pencernaan selari dengan penggunaan ubat mengikut diet.

Dengan kehadiran penyakit seperti saluran gastrousus seperti cholecystitis, pankreatitis, gastritis hypoacid, gunakan persiapan enzim sebagai pencegahan perkembangan keterukan apabila mengambil makanan kaya dan berlemak.

Persediaan enzim terbaik yang memperbaiki pencernaan

Proses pencernaan adalah kompleks dan pelbagai langkah. Apabila makanan masuk ke dalam rongga mulut, seluruh rangkaian proses dilancarkan, yang bertujuan untuk mengisar mekanikal dan kimia sehingga bahan-bahan yang dapat diasimilasikan oleh tubuh. Untuk pemprosesan makanan oleh organ saluran pencernaan diperuntukkan jus pencernaan yang mengandungi enzim. Sekiranya rembesan enzim tidak mencukupi, seseorang itu mempunyai pelbagai masalah pewarnaan, dia merasakan berat di perut, mual, dia mengalami belching, masalah dengan najis, perut kembung. Kekurangan enzim boleh menghilangkan pil untuk pencernaan. Untuk mendapatkan maklumat tentang ubat-ubatan yang paling kerap diberikan oleh doktor dan kesannya, baca artikel tersebut.

Mengapa mengambil enzim?

Kekurangan enzim biasanya merupakan keadaan yang diperolehi. Ia berkembang apabila enzim yang dihasilkan oleh badan tidak mencukupi untuk pencernaan yang cekap. Keadaan ini diperhatikan dengan penggunaan makanan yang terlalu berat, makan berlebihan, sambil mengurangkan aktiviti enzim dalam badan.

Dengan penghadaman yang tidak mencukupi, protein, lemak dan karbohidrat tidak dicerna sepenuhnya, yang membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut dan masalah dengan pembiakan. By the way, dengan kekurangan enzim lebih kerap cirit-birit.

Jika kekurangan enzim diperhatikan untuk masa yang lama, gejala lain yang berkaitan dengan yang tidak spesifik muncul. Kerana kurangnya nutrien seseorang kehilangan berat badan. Kekurangan vitamin dan unsur surih membawa kepada pucat kulit, mengelupas, kehilangan rambut, kuku rapuh, peningkatan kerengsaan, dan kelemahan umum. Dengan kecenderungan cirit-birit pada seseorang, keseimbangan air mungkin terganggu. Semua ini membawa kepada kemerosotan kesihatan secara umum, pengurangan aktiviti mental, dan neurosis.

Persediaan enzim yang paling berkesan

Matlamat utama terapi kekurangan enzim adalah untuk memperbaiki proses pencernaan. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan enzim pesakit untuk penghadaman dalam tablet. Kami menyenaraikan yang paling berkesan di bawah.

Kami mengesyorkan untuk membaca bila dan bagaimana untuk menjalankan ultrasound abdomen.

Festal

Komponen utama Festal adalah pancreatin, ia mengkompensasi untuk kerja pankreas yang tidak mencukupi. Amilase, protease dan lipase memasuki ia meningkatkan kecekapan pencernaan protein, lemak dan karbohidrat dan meningkatkan penyerapan mereka. Ubat ini juga mengandungi komponen hempedu, yang memudahkan pecahan lemak, dan hemiselulase, yang meningkatkan proses penyusutan selulosa. Oleh kerana komposisi ini, tablet Festal telah terbukti berkesan, dengan cepat meningkatkan pencernaan.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat semasa makan atau segera selepas makan. Dragee dibasuh dengan banyak air. Dos harian mungkin 3-6 tablet, jumlah ini diagihkan antara 3 kali makan. Kursus terapi boleh berlangsung dari beberapa hari ke bulan. Tempoh rawatan bergantung kepada peningkatan kesejahteraan pesakit.

Festal mempunyai harga yang berpatutan. Pembungkusan 40 pil akan menelan kos kira-kira 250 Rubel.

Mezim

Tidak seperti Festal, Mezim mengandungi hanya pancreatin sebagai bahan aktif. Amilase, lipase dan protease dalam komposisinya meningkatkan penghadaman dan penyerapan karbohidrat, lemak dan protein dari makanan. Ini adalah pil yang berkesan yang membantu pencernaan. Mereka boleh diresepkan untuk gangguan saluran gastrointestinal, yang disebabkan oleh penyakit kronik pankreas, perut, hati, pundi hempedu, dan ketiadaan penyakit gastrousus, dengan gejala-gejala dyspeptik yang berkaitan dengan makanan berlebihan dan tidak sihat.

Ia penting! Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah pankreatitis akut dan pemburukkan bentuk penyakit kronik.

Mezim diambil sebelum makan. Dos yang disyorkan adalah 1-2 tablet. Jika perlu, ubat tambahan diambil semasa makan.

Kos Mezim sekitar 80 rubel setiap pek 20 tablet.

Mikrasim

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul gelatin yang mengandungi microgranules pancreatin, pembubaran yang bermula di dalam usus. Membran enterik tidak membenarkan jus gastrik untuk mengurangkan keberkesanan alat tersebut. Selepas makanan mendapat dari perut ke dalam usus, proses pendedahan kepada enzim pankreas yang terkandung dalam Mikrasime bermula. Oleh kerana komponen-komponen dadah bertindak tepat di mana ia diperlukan (dalam usus), keberkesanan terapi akan lebih tinggi.

Keuntungan ubat ini adalah kemungkinan terapi pada bayi baru lahir dan orang-orang yang mengalami kesukaran menelan pil. Kos Micrasim kira-kira 180 rubel untuk 20 kapsul.

Creon

Creon adalah ubat yang berkesan, yang terdapat dalam bentuk kapsul. Bahan aktifnya ialah pancreatin. Apabila mengambil kapsul, asimilasi yang lebih lengkap terhadap protein, karbohidrat dan lemak dari makanan dicapai, dan proses penguraian enzim pencernaan sendiri dalam badan bertambah baik. Seperti yang dijelaskan oleh Micrasim di atas, Creon adalah penyediaan enterik, iaitu, pembebasan bahan aktif dari kapsul berlaku dalam usus. Disebabkan ini, kesan Creon jauh lebih ketara daripada kesan mengambil persediaan enzim dalam bentuk tablet.

Ia penting! Ia perlu menelan kapsul sepenuhnya, tanpa membuka. Hanya dalam kes ini mikrogranul akan mencapai usus tidak berubah dan mempunyai kesan yang diingini.

Creon boleh didapati dalam beberapa jenis dengan kandungan bahan aktif yang berlainan. Harga produk perubatan bergantung pada ini, misalnya, 20 kapsul Kreon 10,000 kos kira-kira 250 Rubles, dan 20 kapsul Creon 25,000 - 550 rubles. Dos yang ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Hermital

Sama seperti tindakan, komposisi, dan bentuk pembebasan Creon adalah Hermital, tetapi ia kurang popular dan kurang biasa ditetapkan oleh doktor. Hermital dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman Nordmark. Hermital, seperti Kreon, dihasilkan dalam bentuk kapsul enterik.

Ubat itu mengandungi pancreatin, yang mengkompensasi kekurangan enzim pankreas, meningkatkan proses pencernaan, menghapuskan pelbagai gejala dispepsia. Kos Hermital hampir 2 kali lebih rendah daripada harga Creon, ubat-ubatan itu bersamaan dengan tindakan dan dos.

Pancreatin

Tablet yang paling berpatutan untuk mempercepat pencernaan - Pancreatin. Tablet di bawah nama dagang ini dihasilkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal Rusia sekaligus: Biosintesis, Pharmstandartware, Farmproekt, Avexim, Valenta, AVVA Rus. Kos ubat itu bermula dari 20 rubel untuk jumlah pil yang minimum.

Baca: untuk apa tujuan Phosphalugel ditetapkan untuk gastritis.

Kerana fakta bahawa tablet mempunyai cangkang enterik, anda tidak boleh retak pada penerimaan. Mereka ditelan seluruh air. Ia disyorkan untuk mengambil ubat itu dengan makanan atau hak sebelum makan. Doktor memilih dos bergantung pada tahap kekurangan enzim dan umur pesakit.

Enzistal

Enzistal adalah ubat gabungan. Menurut komponennya Enzistal adalah analog festal. Di samping pancreatin, ia mengandungi hemiselulase dan ekstrak empedu. Komponen-komponen ini memberikan pencernaan yang lebih baik, membebaskan usus dari gas dan mencegah pembentukannya disebabkan oleh pecahan serat.

Sebagai peraturan, orang dewasa ditetapkan dari 3 hingga 6 tablet sehari. Jumlah ini dibahagikan kepada 3 dos. Seperti persiapan enzim yang lain, Enzistal harus diambil dengan makanan atau sebelum makan.

Kos Enzistal bermula dari 130 rubel setiap pek dengan 20 tablet. Dadah itu dibuat oleh syarikat India Torrent.

Somilaz

Somilase dihasilkan dalam tablet, shell yang menyediakan pelepasan bahan aktif dalam usus. Somilase mengandungi enzim amilase dan lipase sebagai bahan aktif. Dengan penyertaan mereka, pecahan karbohidrat dan lemak berlaku dan penyerapan mereka yang lebih cekap dalam usus dicapai. Ubat ini ditetapkan untuk kekurangan enzim dalam tahap yang rendah. Ambil pil yang anda perlukan dengan makan.

Walaupun ejen enzimatik dikelaskan sebagai over-the-counter, ia tidak selamat untuk mengambilnya tanpa preskripsi, terutamanya untuk jangka masa yang panjang. Walaupun jarang, mereka mempunyai kesan sampingan dalam bentuk alergi dan gangguan pencernaan. Dengan penggunaan jangka panjang, persiapan enzim boleh membawa kepada sindrom "pankreas yang malas", yang dicirikan oleh pengurangan dalam aktiviti badan akibat penagihan dadah.

Ciri klinikal penggunaan persediaan enzim

Pada masa ini, satu konsep telah muncul menggunakan enzim dosis tinggi untuk terapi penggantian dalam kekurangan pankreas utama exocrine dan rendah untuk membetulkan perubahan fungsi dan ketidakstabilan pankreas sekunder [7].

· Pelantikan persediaan enzim untuk penyakit pankreas.

o Untuk mengimbangi kekurangan pankreas exocrine, sebagai peraturan, persediaan enzim yang sangat aktif yang mengandungi enzim dosis besar digunakan. Terapi penggantian diperlukan untuk penyakit yang melibatkan atrofi lebih dari 90% daripada parenchyma organ [8]. Dos enzim bergantung kepada tahap kekurangan exocrine, serta keupayaan pesakit untuk mengikuti diet. Dalam kekurangan pankreas exocrine, satu enzim dos adalah antara 20 hingga 40 ribu unit. lipase. Dadah yang diambil dengan makanan 3 r / d. Keberkesanan terapi dinilai secara klinikal dan makmal (kajian parsial, perkumuhan lemak dengan najis, ujian elastase).

Dadah boleh diterima dengan baik, tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, dengan menggunakan lebih daripada 50,000 unit aktiviti lipolitik, kolopati fibolasi dan urolithiasis boleh berkembang. Oleh itu, dos enzim tidak melebihi dos yang diperlukan.

o Penunjuk lain untuk penggunaan persediaan pancreatin ialah penciptaan "rehat berfungsi" pankreas dalam pemburukan pancreatin kronik, hipertensi intraductal untuk melegakan kesakitan. Rawatan pankreatitis dengan sindrom kesakitan memerlukan diet yang ketat dalam kombinasi dengan ubat hyposecretory, antispasmodik dan persediaan pancreatin tulen. Yang terakhir, melalui mekanisme maklum balas, menghalang rembesan pankreas mereka sendiri, mengurangkan hipertensi intraductal dan menyebabkan rasa sakit. Untuk mewujudkan dorman berfungsi, enzim kelenjar ditetapkan dalam mod yang sedikit berbeza: 15-20 minit sebelum makan, 3 p / hari.

· Dalam penyakit hiposekretori perut, penurunan motilitas perut, disarankan untuk menggunakan kedua-dua persiapan pancreatin dan persiapan enzim gabungan, tindakan yang bertujuan untuk mengimbangi gangguan mukosa gastrik. Persediaan yang mengandungi pepsin diambil pada kadar 0.2-0.5 g pepsin setiap hidangan 2-3 kali sehari sebelum atau semasa makan. Ubat-ubatan ini tidak sepatutnya ditetapkan untuk penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran asid, serta bentuk pankreatitis kronik yang menyakitkan. Memandangkan keadaan hypoacid dalam kebanyakan kes diiringi oleh ketidakstabilan pankreas sekunder, persiapan gabungan enzim boleh dianggap sebagai ubat pilihan.

· Untuk rawatan dyskinesia hypomotor saluran empedu, persiapan enzim yang mengandungi asid hempedu digunakan, yang merangsang aktiviti kontraksi pundi hempedu, menormalkan sifat biokimia hempedu.

· Untuk rawatan pesakit yang mengalami gangguan fungsi motor dan nada usus, selain antispasmodik, julap, enzim pencernaan digunakan, termasuk komponen hempedu, yang menyebabkan motilitas usus meningkat dan menyumbang kepada resolusi sembelit.

· Dengan dispepsia berfungsi, pada pesakit tua, dengan gaya hidup yang tidak aktif, serta melegakan gejala-gejala enzim dosis kecil yang kadang-kadang mengandungi komponen hempedu yang disyorkan, yang mewujudkan keadaan optimum untuk pencernaan dan penyerapan nutrien dalam usus kecil.

Salah satu persediaan enzim yang memenuhi semua keperluan moden untuk kumpulan bahan ubat ini ialah Pansorm Forte-N.

Panzinorm forte-N mengandungi setiap pancreatin porcine tablet dengan aktiviti enzim: lipase 20000 IU Ph.Eur., Amylase 12000 IU Ph. Eur. protease 900 IU Ph. Eur.

Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah:

· Ketidakseimbangan fungsi pankreas exocrine (pankreatitis kronik, fibrosis kistik, dan lain-lain)

· Penyakit kronik-dystropik kronik perut, usus, hati, pundi hempedu; keadaan selepas reseksi atau penyinaran organ-organ ini, disertai oleh pencernaan pencernaan makanan, kembung perut, cirit-birit (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

· Untuk meningkatkan pencernaan makanan pada pesakit dengan fungsi normal saluran gastrointestinal dalam kes kesilapan dalam pemakanan.

Persediaan pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga abdomen.

Dos ditentukan secara individu bergantung kepada tahap gangguan pencernaan.

Tempoh rawatan boleh berbeza-beza dari dos tunggal atau beberapa hari (jika proses pencernaan terganggu akibat kesilapan dalam diet) hingga beberapa bulan atau tahun (jika perlu, terapi penggantian berterusan).

Adalah penting untuk diingat bahawa setiap kumpulan persiapan enzim mempunyai petunjuk sendiri. Pelantikan ubat-ubatan dengan ketat mengikut tanda-tanda ini menyumbang kepada normalisasi berkesan proses pencernaan, mengelakkan kesan sampingan dan membawa kepada peningkatan dalam keadaan klinikal pesakit. Penggunaan tidak tepat persediaan enzim bukan sahaja membawa kesan positif yang tidak diingini, tetapi juga kepada kemerosotan keadaan pesakit, yang menyumbang untuk merosakkan persiapan ini.

Normalisasi proses yang kompleks seperti pencernaan adalah proses yang susah payah yang memerlukan usaha yang besar di pihak doktor dan pesakit. Terapi harus komprehensif dan berdasarkan mekanisme patogenetik perkembangan kekurangan pencernaan pada pesakit khusus ini.

Penggunaan enzim pencernaan dalam amalan gastroenterologi

Ph.D. A.V. Okhlobystin, N. Bayarmaa
MMA dinamakan selepas I.M. Sechenov

Pilihan ubat untuk merawat pesakit dengan patologi gastroenterologi harus berdasarkan penunjuk berikut:

kandungan mutlak dan relatif enzim dalam penyediaan (kandungan protease yang tinggi ditunjukkan kepada pesakit yang mengalami pengurangan rembesan gastrik dan pankreatitis kronik yang menyakitkan; peningkatan aktiviti lipase perlu untuk terapi penggantian dalam kekurangan pankreas);

kehadiran cangkang yang melindungi enzim daripada pencernaan jus gastrik;

saiz tablet atau granul yang mengisi kapsul (pemindahan ubat dari perut serentak dengan makanan berlaku jika saiz zarahnya tidak melebihi 2 mm);

kehadiran asid hempedu dalam penyediaan (asid hempedu meningkatkan pencernaan lipid, meningkatkan penyerapan asid lemak dan kolesterol, menyebabkan peningkatan dalam rembesan pankreas). Walau bagaimanapun, kandungan asid hempedu yang tinggi dalam usus dengan terapi enzim yang intensif boleh menyebabkan cirit-birit hologen.

Enzim pencernaan ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai masalah rembesan gastrik (gastritis hipoksia dan anacid, keadaan selepas gastrectomy). Selepas pembedahan pada perut, sindrom malabsorpsi boleh berkembang, dikaitkan dengan sejumlah besar faktor yang berlainan: pengurangan dalam pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin; gangguan pencincang chyme dan pemprosesan mekanikalnya; pelanggaran pecahan chyme ke dalam usus kecil; pecutan laluan melalui usus kecil; mengurangkan rangsangan endogen rembesan pankreas; aliran asinkron jus pankreas, hempedu dan chyme ke usus kecil [17]. Rawatan gangguan selepas pencernaan memerlukan terapi yang kompleks dengan penggunaan antacid, agen yang mempengaruhi motilitas saluran gastrousus, dan enzim pencernaan.

Dalam keadaan hypoacid disertai dengan penurunan ketersediaan nutrien, persiapan yang mengandungi hempedu ditunjukkan. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada peningkatan pengeluaran jus empedu dan pankreas, mereka perlu diambil 1-3 tablet semasa atau selepas makan (tanpa mengunyah) 3-4 kali sehari, kursus sehingga 2 bulan.

Persediaan yang mengandungi hempedu harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hepatitis kronik atau sirosis hati, kerana asid hempedu masuk ke dalam hati, di mana mereka menjalani metabolisme, serta penyakit kolestatik, ulser peptik, penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Gastritis Hypoacid adalah petunjuk untuk menetapkan ubat yang mengandungi komponen mukosa gastrik: pepsin dan asid hidroklorik. Komponen ini menyediakan pemprosesan mekanikal dan kimia makanan, terutamanya protein. Proteolisis berlaku kepada tahap polipeptida, yang kemudiannya dibekukan oleh protease pankreas dan sebahagiannya kepada asid amino. Pepsin merangsang rembesan pankreas, oleh itu ia dikontraindikasikan pada pesakit dengan pancreatitis kronik, terutamanya dalam kehadiran hipertensi intraductal. Persediaan yang mengandungi pepsin diambil pada kadar 0.2-0.5 g pepsin setiap hidangan 2-3 kali sehari sebelum atau semasa makan. Baru-baru ini, untuk merawat pesakit dengan penurunan fungsi perut asid perut, persiapan yang mengandungi 1% daripada pancreatin tulen telah berjaya digunakan (4 p / hari pada awal makan).

Persiapan enzim yang mengandungi asid hempedu telah berjaya digunakan untuk merawat diskoines hypomotor (hypokinesia) saluran empedu dan gangguan solubilisasi lemak. Asid hempedu dan garam meningkatkan fungsi kontraksi pundi hempedu, menormalkan sifat biokimia hempedu.

Rawatan pankreatitis dengan kesakitan yang teruk memerlukan sekatan yang ketat dalam pemakanan, pentadbiran agen antisekretor, antispasmodik dan ubat-ubatan pancreatin tulen dalam dos yang tinggi. Alat ini adalah yang paling serba boleh untuk menormalkan pencernaan dalam saluran gastrousus dan boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk semua jenis gangguan. Produk enzim yang mengandungi Pancreatin tulen, terdiri daripada protease, amilase, lipase. Digestal ubat termasuk hemoselulase, yang memberikan pecahan selulosa. Kajian-kajian moden menunjukkan bahawa enzim pankreas pencernaan dalam bentuk non-enterik tradisional memberikan kelegaan kesakitan dalam tempoh pemisahan [20]. Pengambilan enzim pankreas (terutamanya trypsin) ke dalam duodenum memusnahkan peptida yang melepaskan rahsia dan cholecystokinin dan menyebabkan penurunan rembesan pankreas, memberikan rehat berfungsi pada organ (Rajah 1).

Rajah. 1. Peraturan rembesan pankreas dengan menggunakan peptida yang dikeluarkan (oleh Li Y., Owyang C., 1996)

Banyak harapan dikaitkan dengan enzim penghadaman tumbuhan dan kulat asal, terutamanya kerana rintangan asid tinggi tanaman dan lipase kulat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan eksperimen, lipase bakteria adalah 75 kali kurang aktif daripada porcine, dan oleh itu, ubat-ubatan ini belum digunakan dalam amalan klinikal. Pancreatin tidak menjejaskan motilitas saluran gastrousus, rembesan hempedu, fungsi saluran empedu.

Terapi penggantian kekurangan pankreas exocrine diperlukan dalam pelbagai penyakit apabila atrophy berlaku lebih daripada 90% daripada parenchyma organ [19] (Rajah 2), yang berlaku paling kerap pada peringkat akhir pankreatitis kronik. Tanda-tanda itu adalah steatorrhea (kehilangan lemak dengan najis lebih daripada 15 g / hari, dengan kadar normal sehingga 7 g / hari), penurunan berat badan progresif, cirit-birit, gejala-gejala dyspeptik. Rawatan keupayaan pankreas exocrine masih menjadi cabaran. Pada masa ini, yang paling mantap boleh dianggap sebagai terapi dalam beberapa bidang: mengelakkan alkohol, diet dengan pengambilan makanan yang kecil, terapi penggantian enzim, memerangi kekurangan vitamin, analgesik (paracetamol, tramadol), ubat psikotropik.

Rajah. 2. Etiologi kekurangan pankreas exocrine

Terapi enzim dalam pembangunan kekurangan pankreas exocrine memerlukan penggunaan kapsul yang mengandungi microgranules pancreatin (microtablets). Dengan pelanggaran hidrolisis bahan makanan kapsul dengan pasti melebihi keberkesanan tablet pancreatin saiz normal. Keanehan ubat-ubatan ini adalah bahawa enzim-enzim yang terkandung di dalamnya dilepaskan hanya dalam persekitaran alkali usus kecil dan dengan itu mengelakkan pemusnahan oleh jus gastrik (Gambar 3), yang dapat meningkatkan keberkesanan terapi penggantian untuk steatorrhea pankreas. Kestabilan dadah dalam persekitaran berasid adalah sifat ubat yang sangat penting (komponen utama persediaan enzim - lipase dan trypsin dengan cepat kehilangan aktiviti dalam medium berasid: lipase pada pH = 4, trypsin pada pH = 3; sebelum ubat memasuki duodenum, ia boleh berpecah hingga 92% lipase ). Harta ini dengan ketara meningkatkan keberkesanan terapi penggantian, mengurangkan atau menghapuskan keperluan untuk menetapkan ubat yang menghalang rembesan gastrik. Oleh itu, apabila menggunakan ubat yang mempunyai lapisan enterik, penyerapan lemak lebih tinggi secara purata sebanyak 20% daripada ketika menggunakan cara biasa dalam dos yang sama. Walaubagaimanapun, pada pesakit dengan pankreatitis kronik, pengeluaran bikarbonat berkurangan dengan ketara, yang mengakibatkan alkaliasi terjejas di duodenum dan pengaktifan enzim yang terjejas. Dalam kes ini, keberkesanan enzim terkandung dapat dikurangkan dengan ketara.

Rajah. 3. Kesan penyediaan microtabletted dengan lapisan enterik

Kelemahan dadah dalam salutan enterik adalah bahawa enzim tidak mempunyai masa untuk diaktifkan dalam duodenum - tempat utama pengeluaran peptida pankreas peraturan. Aktiviti rendah protease dalam duodenum tidak membenarkan mengganggu rangsangan pankreas oleh mekanisme maklum balas negatif, tidak mengurangkan tekanan pada saluran dan parenchyma pankreas. Tekanan intrapancreatic yang tinggi dianggap sebagai mekanisme utama untuk perkembangan kesakitan yang sengit dalam pankreatitis kronik, dan oleh sebab itu enzim yang direkabentuk hanya disyorkan sebagai terapi penggantian, dan untuk melegakan kesakitan (terutama dengan hipertensi intradukal), tablet tradisional atau serbuk pancreatin.

Walau bagaimanapun, menurut data kita sendiri, rawatan pankreatitis kronik dengan pancreatin terkandung membawa kepada penurunan yang ketara dalam keamatan sakit perut pada pesakit yang diperiksa (p = 0.0063; Rajah 4). Pada masa yang sama, tahap pengurangan kesakitan bergantung kepada tahap penurunan aktiviti elastase fecal berbanding dengan peringkat awal (p = 0.0219). Oleh itu, kesan analgesik terapi secara langsung bergantung kepada tahap penindasan fungsi pankreas exocrine dalam pesakit. Fungsi eksokrin pankreas mengikut ujian elastase (penentuan elastase fecal oleh kaedah imunoreaktif) berkurangan dengan ketara berbanding dengan latar belakang: 279.46 27.41 μg / g dan 254.87 26.74 μg / g (n = 52, p = 0,0152).

Rajah. 4. Keamatan kesakitan sebelum rawatan dan pada latar belakang menerima KPMES

Ukuran zarah penyediaan mikrogranulated tidak boleh melebihi 2 mm, yang memastikan pemindahan makanan dan enzim secara serentak dari perut. Penurunan selanjutnya dalam saiz butiran tidak menyebabkan peningkatan kecekapan pencernaan makanan [13]. Pentadbiran kapsul pancreatin dalam dos 16-18000 hidangan setiap hidangan kepada pesakit dengan pankreatitis kronik selepas campur tangan pembedahan pada pankreas (pancreatoduodenectomy dan saliran saluran Virzung) selama 2.5 tahun mengurangkan kehilangan lemak dari najis dari 33.6 g / hari ke 15.3 g / hari [7]. Peningkatan statistik yang ketara dalam jisim badan pesakit dan parameter biokimia status trophologi (besi serum, jumlah serum besi yang mengikat besi, jumlah jumlah limfosit) diperhatikan.

Menurut maklumat yang diperoleh oleh Farkas G., Takacs T. et al. (1999), pelantikan pesakit selepas pembedahan pada pankreas mikroorganisma pancreatin dalam dos 25 ribu unit. 3 kali sehari selama 10 hari tidak menyebabkan perubahan fungsi pankreas berbanding dengan mengambil plasebo [12]. Walau bagaimanapun, terapi ini dibenarkan untuk menghapuskan gejala maldigestion secara berkesan, menstabilkan berat badan (dalam kumpulan perbandingan, menurunkan berat badan sebanyak 3.5 kg pada masa yang sama) dan meningkatkan pecahan karbohidrat sebanyak 35%.

Terapi yang mencukupi dari sindrom ketidakseimbangan pankreas exocrine memerlukan penggunaan dos tinggi persediaan enzim. Ia biasanya perlu menggunakan enzim dalam bentuk terkandung. Rejimen dos ubat adalah seperti berikut: 1-4 kapsul penyediaan enzim pada makanan utama (pada awal makan) dan 1 kapsul (tablet) apabila mengambil sedikit makanan. Pesakit harus mengelakkan makan makanan kaya serat, kerana ia mengurangkan aktiviti enzim baik dalam vitro dan vivo. Komponen utama penyediaan enzim yang menentukan keberkesanan rawatan gangguan sistem penghadaman adalah lipase. Pada masa yang sama, protease dan terutama trypsin adalah inhibitor utama lipase. Oleh itu, untuk menghentikan steatorrhea, seseorang tidak perlu berusaha untuk meningkatkan aktiviti proteolytic chyme yang ketara. Seringkali, enzim dos tinggi yang memasuki perut tidak memberikan hasil yang diinginkan: komponen utama persediaan enzim lipase dan trypsin dengan cepat kehilangan aktiviti mereka dalam medium berasid. Oleh itu, keberkesanan terapi enzim boleh ditingkatkan dengan pentadbiran ubat antacid atau antisecretory serentak, tetapi harus diingat bahawa antacid yang mengandung kalsium atau magnesium melemahkan kesan persiapan enzim.

Dalam penilaian keberkesanan enzim, khususnya, terapi penggantian dan penentuan dosis yang optimum, banyak soalan terbuka. Oleh itu, terdapat dua kumpulan pesakit: pesakit di mana rembesan pankreas melebihi 10%, tetapi bagaimanapun steatorrhea diperhatikan; dan mereka yang rahim lipase tidak praktikal, bagaimanapun, pencernaan normal dan penyerapan lemak dikekalkan. Ini mungkin dikaitkan, masing-masing, dengan keupayaan rektum pankreas yang berbeza pankreas dan dengan tindakan lipase bukan pankreas (yang dihasilkan oleh membran mukus lidah dan perut, terutamanya bahagian atas kelengkungan yang lebih besar). Para penyelidik menganggarkan bahawa pesakit dengan kekurangan pankreas exocrine dapat menyerap lebih daripada 50% lemak yang berasal dari makanan, tanpa adanya aktiviti rekod lipase pankreas. Telah ditunjukkan bahawa pada pesakit dengan pancreatitis teruk dengan steatorrhea, apabila mengambil 100 g lemak dari makanan, 20-50 g lemak boleh diserap tanpa terapi penggantian enzim. Menurut Abrams C.K., Hamosh M. et al. (1987) [5], pada pesakit dengan kekurangan exocrine pankreas, lipase bukan pankreas menghasilkan lebih daripada 90% daripada jumlah aktiviti lipolitik pada tahap peralihan duodenojejunal, manakala 7% sihat. Pemerhatian ini, sekurang-kurangnya sebahagian, boleh menjelaskan mengapa sesetengah pesakit tidak memerlukan terapi penggantian enzim selepas operasi total pancreathectomy.

Walau bagaimanapun, dalam kajian crossover double-blind oleh Neoptolemos, J.P., Ghaneh, P. et al. (1999) dalam 37 pesakit dengan CP dengan kekurangan exocrine selepas reseksi pankreas yang berleluasa, tiada perbezaan yang signifikan diperhatikan dalam kekerapan tinja, jumlah tahi dan kehilangan lemak harian dengan najis semasa menerima standard atau dosis tinggi pancreatin. Dalam hal ini, para penulis menyimpulkan bahawa kelebihan utama ubat-ubatan moden dengan kandungan pancreatin yang tinggi dalam satu kapsul adalah kemudahan bagi pesakit, yang memastikan pematuhan yang lebih tepat terhadap rejimen rawatan. Dalam satu lagi kajian, apabila menetapkan ubat terkandung kepada pesakit pankreatitis kronik, tidak ada pergantungan terhadap kandungan lemak dalam tinja pada dos ubat [15], yang menunjukkan kehadiran ambang tertentu untuk keberkesanan enzim, apabila mencapai peningkatan dos yang lebih tinggi tidak membawa kepada pengurangan steatorrhea.

Rawatan pesakit yang mengalami gangguan motor dan nada usus besar, sebagai contoh, dalam sindrom usus usus, selain antispasmodik, menyelubungi, ubat-ubatan psikotropik kadang-kadang memerlukan penggunaan enzim pencernaan. Penggunaan enzim yang mengandungi komponen hempedu menyebabkan peningkatan motilitas usus dan menyumbang kepada penyelesaian sembelit yang terdapat pada pesakit. Persiapan enzim yang mengandungi hemicellulase (Digestal), memperbaiki pencernaan makanan tumbuhan dan mengurangkan kembung, yang memberikan kesan gejala yang baik.

Individu yang sihat boleh mengambil enzim pencernaan untuk melegakan gejala-gejala dyspeptik selepas makan berlebihan. Sambutan episodik dosis kecil enzim pencernaan (12 tablet) tidak menjejaskan fungsi pankreas dan dianggap selamat. Dalam keadaan ini, ubat-ubatan dengan komponen hempedu telah terbukti menjadi yang terbaik.

Sebab-sebab ketidakberkesanan terapi penggantian boleh dikaitkan dengan kedua-dua diagnosis penyakit yang tidak tepat dan terapi yang tidak mencukupi. Kadang-kadang, untuk mengurangkan kos rawatan yang ditetapkan dos yang lebih rendah dadah. Pesakit mungkin salah mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan: mengurangkan kekerapan pentadbiran atau mengambil enzim pada masa yang salah (sebelum atau selepas makan). Persiapan enzim tidak berkesan sekiranya berlaku ketidakstabilan pankreas asal (penyakit seliak, giardiasis, dan sebagainya). Tindakan enzim terjejas dalam gangguan pernafasan usus. Rejimen rawatan yang tidak sah: pelantikan enzim yang tidak mempunyai kulit pelindung asid tanpa perencat rembesan gastrik; penggunaan ubat-ubatan yang disebabkan saiz besar butiran, masukkan duodenum tidak pada masa yang sama sebagai makanan.

Kesan sampingan terapi enzim biasanya tidak teruk. Yang paling berbahaya bagi mereka, perkembangan kolopati fibrosis berlaku pada pesakit dengan fibrosis sista pada kanak-kanak dengan penggunaan yang berpanjangan dosis tinggi enzim terkandung lebih daripada 50 ribu unit aktiviti lipolitik per kg berat per hari. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kesakitan dalam rongga mulut (biasanya ketika mengambil enzim dalam bentuk serbuk), kerengsaan kulit di kawasan perianal, dan rasa tidak selesa di dalam perut. Terapi enzim yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan hiperurisemia, dalam beberapa keadaan reaksi alahan terhadap protein porcine berlaku (termasuk dalam saudara-saudara pesakit dengan kekurangan pankreas exocrine dan kakitangan perubatan). Pembentukan kompleks dengan enzim kadang-kadang membawa kepada penyerapan asid folik terjejas.

1. Geller L. I., Pashko M. M., Obukhova G. G. Exocrine dan endokrin penyakit pankreas dalam pankreatitis kronik. // Burung hantu. Madu 1989. №8. C. 47.

2. Yakovenko E.P. Persediaan enzim dalam amalan klinikal // Wedge. ladang dan ter., 1998, №1, ms. 17-20.

3. Pankreatitis P.G.Lankisch, M.Buchler, J.Mossner, S.MullerLissner // Springer, 1997.

4. Abrams C.K., Hamosh M., Lee T.C., Ansher A.F., Collen M.J., Lewis J.H., Benjamin S.B., Hamosh P. Lipase gastrik: penyetempatan dalam perut manusia. // Gastroenterol. 1988. Vol. 95. P. 1460-1464.

5. Abrams CK, Hamosh M, Dutta SK, Hubbard VS, Hamish P. Peranan Exocrine Pankreatic Insufficiency.// Gastroenterol. 1987. Vol. 92. P. 125-129.

6. Bank P.A. Pankreatitis akut dan kronik. In: Sleisenger dan Fordtrans gastrointestinal dan penyakit hati: patofisiologi / diagnosis / pengurusan / [diedit oleh] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger6th ed. Syarikat W.B.Saunders, 1998.

7. Braga, M., Cristallo, M., De Franchis, R., Mangiagalli, A., Agape, D., Primignani, M., Di Carlo, V. Pembetulan fungsi pankreas dan kekurangan makanan exocrine. // Pembedahan. Gynecol. Obstet. 1988. Vol. 167, Disember Tidak. 6. P. 485-492.

8. Creutzfeldt, W., Kern, E., Kummerle, F., Schumacher, J. Die radikale beetle der Bauchspeicheldruse beim Menschen Indikationen, Ergebnisse, Folgeerscheinungen. // In: Heilmeyer L, Schoen R, de Rudder B (eds) Ergebnisse der Inneren Medizin. Springer, BerlinGottingenHeidelberg. 1961. Vol. 16. P. 79-124.

9. DiMagno E.P. Aspek masa depan terapi penggantian enzim. Dalam Lankisch (Ed.) Enzim pankreas dalam kesihatan dan penyakit, hlm. 209214, SpringerVerlag, Berlin, Heidelberg, 1991.

10. DiMagno E.P. Corak manusia rembesan pankreas eksokrin semasa pengguguran manusia. Dalam Lankisch (Ed.) Enzim pacreatic dalam kesihatan dan penyakit, hlm. 110, SpringerVerlag, Berlin, Heidelberg, 1991.

11. Penyakit usus dan pankreas. J. J. Misiewicz, R. E. Pounder, C. W. Venables eds., Penerbitan ilmiah Blackwell, 1994, vol. 1.

12. Farkas G., Takacs T., Baradnay G., Szasz Z. Fungsi pada tempoh selepas operasi selepas pembedahan pankreas. // Orv. Hetil. 1999. 5 Disember. Vol. 140. No. 49. P. 2751-2754.

13. Halm U., Loser C., Lohr M., Katschinski M., Mossner J. Kajian doubleblind, randomized, multicentre, crossover kepada minimicrospheres versus microspheres dalam kekurangan pankreas exocrine. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999 Vol. 13. No. 7. P. 951-957.

14. Lankisch P. G., Bank P. A. Pancreatitis. SpringerVerlag: Berlin, Heidelberg. 1998. P. 377.

15. Opekun A.R. Jr, Sutton F.M. Jr, Graham D.Y. Kekurangan dos dengan Pancrease MT untuk rawatan ketidakcukupan pankreas exocrine pada orang dewasa. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997 Okt. Vol. 11. No. 5. P. 981-986.

16. Paris J.C. Formula Pankreas Placebo Double-Bind Multicentre (Panzytrat (r) 25,000) pada Pancreatitis Pancreatitis kronik // Drug Invest. 5 (4): 229-237, 1993.

17. Riley S.A., Marsh M.N. Maldigestion dan malabsorption. In: Sleisenger dan Fordtrans gastrointestinal dan penyakit hati: patofisiologi / diagnosis / pengurusan / [diedit oleh] Mark Feldman, Bruce F. Scharschmidt, Marvin H. Sleisenger6th ed. Syarikat W.B.Saunders, 1998.

18. Roberts I.M. Terapi Enzim untuk Kecacatan Pancaroba Exocrine. Pancreas 1989, # 4, 496-503.

19. Sarles H., Pastor J., Pauli A.M., Barthelemy M. Penentuan fungsi pankreas. Analisis statistik dijalankan dalam pankreatitis (intubasi duodenal, ujian toleransi glukosa, ujian peluh). //.Gastroenterol. 1963. Vol. 99. P. 279-300.

20. Stead R.J., Skypala I., Hodson M.E. Rawatan steatorrhoea pada fibrosis sista: perbandingan mikrosfera entericcoated daripada pancreatin berbanding pancreatin tanpa lisan dan cimetidine pembantu. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1988, Disember Vol. 2. Tidak. 6. P. 471-482.

Diterbitkan dengan izin pentadbiran Jurnal Perubatan Rusia.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Mengapa hempedu muncul dalam tinja dan bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini

Orang yang sihat mempunyai kelopak cahaya atau warna coklat gelap, jika naungan mereka menjadi kuning atau kehitaman cerah, terdapat kekotoran lendir, ini menunjukkan pengambilan empedu dalam najis.

Bagaimana untuk menyembuhkan pancreatitis selama-lamanya?

Orang yang pernah berjumpa peradangan pankreas, tertarik dengan soalan: pankreatitis boleh sembuh? The licik penyakit ini terletak pada pengeluaran berlebihan enzim pankreas yang memproses sel-sel organ.

Penyakit saluran pencernaan: pembentukan pankreatitis kronik

Gangguan saluran gastrousus adalah masalah yang berjuta-juta orang di seluruh dunia menghadapi. Satu irama khusus hidup, pemakanan berkualiti rendah, tekanan, keadaan alam sekitar yang buruk dan faktor-faktor lain yang memprovokasi membawa kepada perkembangan penyakit gastrointestinal yang berbeza-beza.