Utama Diet

Saluran Wirsung tidak digambarkan: apakah maksudnya?

Pemeriksaan ultrabunyi dianggap sebagai teknik diagnostik yang paling bermaklumat untuk penyakit pankreas. Ia membolehkan untuk menilai keadaan semua struktur dan bahagian organ, termasuk saluran Wirsung. Kriteria utama di mana doktor menentukan penyakit dan keabnormalan pankreas - echogenicity (keupayaan untuk mencerminkan bunyi), saiz dan kemunculan organ. Kadang-kadang dalam protokol ultrasound, anda boleh mencari frasa yang menyebabkan kecemasan pada pesakit: "Saluran Wirsung tidak digambarkan." Apakah maksud kesimpulan ini, dan apakah patologi atau penyakit yang boleh ditunjukkan?

Saluran Wirsung tidak digambarkan: apakah maksudnya?

Apakah saluran Wirsung?

Saluran Virunga (pancreatic) adalah batang utama pankreas, di mana aliran kecil dan menengah mengalir. Ia terbentang dari ekor badan melalui seluruh badannya, mencapai bahagian belakang, dan panjangnya kira-kira 20 cm, dan lebar berbeza bergantung pada kawasan - pada mulanya kira-kira 2 mm, kemudian 2-3 mm, dan pada akhirnya, di mana ada sphincter Oddi, diameternya boleh mencapai 4 mm. Bentuk terusan hampir tepat mengulang bentuk pankreas, tetapi kadang-kadang boleh berbentuk cincin atau berbentuk S.

Struktur saluran Wirsung bergantung pada ciri-ciri ciri tubuh manusia - dalam kebanyakan orang ia menyambung kepada choledochus (saluran empedu biasa) dan berakhir di duodenum.

Lokasi saluran Wirsung

Terdapat empat jenis data trunking:

  • kolesterol dan saluran saluran Wirsung ke duodenum, membentuk sesuatu seperti ampul, dan sfinkter usus menutupnya sepenuhnya apabila dikontrak (ia berlaku pada 55% orang);
  • Saluran bersambung di sebelah duodenum, tetapi tidak bergabung bersama (diperhatikan dalam 33% kes);
  • lebuh raya menggabungkan pada beberapa jarak dari usus, tetapi berakhir di dalamnya dan menyentuh dinding (8.5% daripada kes);
  • saluran mengalir ke dalam usus secara berasingan antara satu sama lain (4%).

Sepanjang keseluruhan saluran, saluran tambahan yang mempunyai saiz yang lebih kecil dan aliran diameter ke dalamnya. Nombor mereka juga berbeza bergantung kepada struktur sistem pencernaan: dengan jenis utama saluran pencernaan seseorang mempunyai 20-35 saluran kecil, dengan longgar - kira-kira 60. Dalam kes pertama, saluran kecil adalah 1.5 cm selain, tetapi yang kedua lebih kecil.

Fungsi utama saluran adalah untuk mengangkut rembesan pankreas yang terlibat dalam proses pencernaan dalam saluran gastrousus. Patologi dari bahagian tubuh ini bercakap tentang pelbagai penyakit yang berkaitan dengan kerja pankreas, dan juga merupakan kriteria penting ketika melakukan diagnostik ultrasound.

Petunjuk untuk ultrasound pankreas

Tanda-tanda untuk ultrasound pankreas termasuk:

  • sakit, disetempatan di hypochondrium kiri atau melanjutkan ke kawasan ini, yang berlangsung selama beberapa minggu;
  • ketidakselesaan, berat badan atau pedih ulu hati, walaupun selepas pengambilan sedikit makanan;
  • penampilan kulit kuning dan membran mukus;
  • disfungsi sistem pencernaan, disertai oleh sembelit atau cirit-birit.

Ultrasound pankreas

Apabila mana-mana gejala di atas berlaku, pesakit memerlukan diagnosis komprehensif bagi semua organ yang terlibat dalam proses pencernaan, termasuk pankreas.

Ia penting! Kerja pankreas berkait rapat dengan aktiviti hati, oleh itu, jika terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan hati, pankreas juga harus diperiksa.

Persediaan untuk pemeriksaan ultrasound pankreas

Sebagai peraturan, peperiksaan ultrasound tidak memerlukan penyediaan khas dari pesakit, tetapi pankreas terletak secara anatom berhampiran organ kosong (perut, usus), oleh itu, keputusan diagnosis dapat disimpang oleh udara dari sana. Untuk tidak tepat apabila melakukan ultrabunyi pankreas, pesakit mesti menyediakan prosedur dengan betul.

Ini adalah pankreas yang meradang.

Kajian ini dilakukan dengan baik pada waktu pagi - pada masa ini, penunjuk akan menjadi yang paling bermaklumat. Dalam masa 12 jam sebelum diagnosis, disyorkan untuk menolak makan, dan selama beberapa hari untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonat, mufin, roti segar, kekacang dan produk lain yang boleh menyebabkan pembentukan gas. Sekiranya imbasan ultrasound dilakukan tanpa penyediaan sebelum ini, ketepatan keputusan boleh dikurangkan sebanyak 40%.

Pancreas ultrasound: norma dan patologi

Semasa peperiksaan ultrasound, doktor meneliti pankreas dengan sensor khas, dan imej muncul di skrin dengan mana anda boleh menilai keadaannya. Terdapat beberapa penunjuk untuk menentukan norma dan patologi dalam struktur badan.

Saluran Virungov pada ultrasound

  1. Dalam orang yang sihat, badan pankreas mempunyai struktur homogen (kemasukan kecil tidak lebih daripada 3 mm saiz dibenarkan), jelas dan juga kontur, yang terletak di pusat relatif kepada ruang tulang belakang di bawah perut.
  2. Kecerahan dan intensiti gambar pada monitor bergantung kepada echogenicity dari organ, iaitu keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang bunyi - biasanya, echogenicity pankreas adalah sama seperti limpa dan hati.
  3. Unit ultrasonik harus divisualkan dengan baik - supaya doktor dapat menentukan saiz semua bahagiannya. Lebar badan dalam ketiadaan patologi adalah 21-25 mm, kepala - 32-35 mm, ekor - 30-35 mm.

Untuk menilai kapal-kapal besar, yang terletak bersebelahan pankreas dan membekalkannya dengan darah, pengimbasan dupleks organ juga dilakukan. Penyahkodan keputusan diagnostik dijalankan dengan mengambil kira semua petunjuk dan dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Variabel anatomi saluran Wirsung

Dengan pankreatitis, proses tumor dan penyakit pankreas lain, kontur organ menjadi kabur, tidak sekata, ia meningkatkan saiz, dan echogenicity meningkat dengan ketara atau, sebaliknya, menurun. Kadang-kadang perubahan diperhatikan di seluruh badan, dan kadang-kadang dalam segmen individu.

Untuk rujukan! Saiz pankreas sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, dan mungkin berbeza secara signifikan di kalangan orang yang berbeza. Apabila membuat diagnosis, sebagai peraturan, batasan atas norma diambil kira, tetapi dengan tidak adanya perubahan serius dalam struktur tisu dan ujian darah biokimia, kelebihannya tidak menunjukkan kehadiran patologi.

Video - Anatomi pankreas

Saluran Virungov pada ultrasound

Perubahan saluran Wirsung adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling bermaklumat untuk menentukan penyakit pankreas. Biasanya, ia dapat dilihat secara visual pada monitor, mempunyai lebar kira-kira 2 mm dan bentuk lancar, yang bergantung kepada ciri-ciri organisma.

Harus diingat bahawa ungkapan "Virunga duct tidak divisualisasikan" dalam protokol ultrasound tidak selalu bercakap tentang patologi pankreas - kadang-kadang ini mungkin disebabkan oleh struktur ciri organ dan lokasinya yang mendalam di dalam tubuh manusia. Mengikut statistik perubatan, adalah mungkin untuk menggambarkan dengan jelas saluran Virungi hanya dalam 56-80% kes - ini tidak mungkin untuk orang lain. Tetapi perubahan dalam kontur saluran, pengembangan atau kontraksi menunjukkan adanya penyakit yang memerlukan rawatan segera.

Pancreas digambarkan (terletak)

Dengan perkembangan teknologi ultrasound, kemungkinan visualisasi saluran pankreas (atau saluran Wirsung), serta kemungkinan pengukurannya, telah muncul. Lebih-lebih lagi, walaupun walaupun fakta bahawa saluran tidak berkembang (jika pesakit tidak mempunyai kecenderungan untuk obesiti).

Struktur ini agak mudah untuk dijumpai secara langsung di dalam badan pankreas, berbanding dengan ekornya atau dengan kepala organ, kerana salurannya lebih tegak lurus dengan pancaran ultrabunyi di dalam tubuh.

Fakta ini menyumbang kepada penciptaan keadaan yang sangat baik untuk kajian pankreas oleh pencitraan akustik, bagaimanapun, di kepala organ, lokasi saluran mempunyai kelengkungan tertentu. Oleh itu, bayang-bayang gas, yang berada di dalam lumen duodenum, dapat merumitkan visualisasi kepala.

Ekor organ mungkin bersembunyi di belakang bayang-bayang gas yang terkumpul di dalam usus besar atau perut. Perlu diingat bahawa diameter saluran Wirsung pankreas akan dianggap tidak berubah jika ia tidak melebihi 2 mm apabila ia divisualisasikan.

Bagi sempadan dengan dinding gastrik, ia terletak sebagai zon bukan echogenik. Jangan mengelirukan struktur sedemikian dengan salur pankreas yang kelihatan sempurna.

Menetapkan diagnosis yang betul memerlukan kajian menyeluruh tentang ciri-ciri anatomi dalam 2 pesawat. Apabila menggambarkan struktur tiub yang mampu muncul sebagai saluran pankreas yang diperluaskan, perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa urat splenik terletak berdekatan. Perlu diperhatikan kedudukan melengkungnya, lebih tepat lagi, orientasinya, sejak lenturan ke depannya, sering menunjukkan ruang visualisasi antara pankreas dan perut.

Pancreas tidak terletak

Sejurus selepas laparoskop dimasukkan, pankreas tidak digambarkan. Tetapi apabila menukar kedudukan badan pesakit, mungkin agak baik untuk memeriksa ekor organ melalui ligamen gastrik. Untuk tujuan ini, gunakan laparoskop dengan sudut tontonan 30 ° atau 45 °, yang mesti dimasukkan melalui akses pusat.

Untuk visualisasi yang lebih baik, pesakit harus mengadopsi kedudukan di mana kepala kepala dinaikkan, dan bantal harus diletakkan di bawah kawasan lumbar. Untuk memisahkan ligamen gastrik, elektrocoagulasi mono atau bipolar digunakan.

Sekiranya organ sukar dicari, untuk memperbaiki keadaan pengimejan, pesakit dianjurkan untuk minum air untuk membuat tetingkap akustik yang dipanggil perut. Untuk mendapatkan tingkap akustik dan menggambarkan kelenjar yang paling menguntungkan, pesakit boleh diminta untuk mengambil posisi duduk atau menghidupkannya.

Pancreas dilindungi

Usus dan perut adalah organ di mana proses pencernaan makanan aktif berlaku: perut selalu mengandungi udara yang menghilangkan gelombang bunyi, dan usus biasanya diduduki dengan pencernaan makanan, diikuti oleh pembentukan gas. Memandangkan makanan dapat menyaring (dekat) pankreas, terletak di belakang perut, ultrasound disyorkan untuk dilakukan pada perut kosong.

Ultrasound dicerminkan oleh gas, dan tisu, yang terletak di belakang, kerana naungan akustik dari gas dan pembiasan ditapis. Gas-gas dalam usus dapat melihat bukan sahaja pankreas, tetapi juga hati, ovari, rahim, dsb. Sekiranya tidak mungkin melepaskan gas-gas dalam usus, maka diperlukan untuk menghasilkan imbasan lateral, serong atau dorsal (pesakit sedang berdiri atau duduk).

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Ultrasound pankreas: penyahkodan mungkin dan norma

Ultrasound pankreas adalah salah satu peringkat pemeriksaan echografik organ-organ dalaman abdomen. Oleh kerana lokasi yang mendalam dalam rongga perut, pankreas semasa pemeriksaan ultrasound tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh semua pesakit. Dalam pesakit obes atau mereka yang menderita kembung, sering doktor ultrasound boleh memeriksa kelenjar secara serentak (sebagai peraturan, hanya kepala dan badannya).

Petunjuk

Petunjuk untuk ultrasound pankreas (dalam pankreas Latin) adalah seperti berikut:

  • sakit akut atau kronik di perut bahagian atas;
  • muntah sebab yang tidak diketahui;
  • jaundis;
  • bengkak abdomen atas atau peningkatan mendadak dalam perut abdomen;
  • demam;
  • disyaki tumor malignan (kanser);
  • penampilan cecair di dalam perut;
  • pancreatitis berulang kronik;
  • kemungkinan perkembangan akibat buruk pankreatitis akut (pseudakista, hematoma, abses);
  • patologi hati dan pundi hempedu dengan kemungkinan peralihan penyakit ke pankreas;
  • trauma abdomen.

Objektif penyelidikan

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor semasa echography pankreas:

  • mendedahkan lokasi
  • konfigurasi
  • saiz,
  • kontur yang berbeza
  • struktur parenchyma
  • echogenicity (reflektiviti organ semasa ultrasound pankreas),
  • diameter pankreatik utama (salur Virungov) dan saluran hempedu, keadaan tisu sekeliling,
  • keadaan kapal terletak berhampiran organ.

Menurut kesaksian, kajian yang lebih terperinci mengenai tahap aliran darah di dalam kapal di dalam pankreas dan pembekalan darah dilakukan.

Di samping itu, jika terdapat sebarang keabnormalan, doktor harus membezakan antara struktur organ, keradangan dan tumor yang tidak normal, bentuk fatal degenerasi lemak, perubahan murni dan pankreatitis kronik. Sekiranya perlu, jarum kecil boleh diambil dari sebahagian kecil daripada tisu kelenjar di bawah kawalan ultrasound untuk kajian lanjut dalam makmal histologi dan diagnosis yang tepat.

Persediaan

Persediaan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pesakit datang pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk menolak makan dalam masa 9-12 jam sebelum kajian dijalankan.

Dalam kira-kira 30% daripada kes, kajian ini adalah sukar kerana perut kembung, jadi disarankan untuk mengekalkan diet anda di dalam kawalan dan menghapuskan sayur-sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk tenusu dan kacang beberapa hari sebelum lawatan ke doktor. Anda boleh menggunakan rebusan benih dill atau pudina dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas. Adalah dinasihatkan untuk menyediakan dan mengosongkan usus sebelum pemeriksaan atau hari sebelum itu, anda tidak boleh menggunakan penggunaan enema atau julap sebelum ultrasound pankreas.

Sekiranya pesakit berfokus pada kajian saluran Virunga, maka ia perlu dihantar selepas sarapan pagi.

Bagaimana pula dengan

Sebelum imbasan ultrasound pankreas, pesakit diminta membebaskan abdomen dari pakaian dan berbaring di sofa. Doktor memakai gel khas pada abdomen ke kawasan unjuran pankreas dan menggunakan sensor ke kawasan ini. Semasa kajian, pesakit itu meminta untuk menarik nafas panjang dan tahan sedikit nafas atau mengembang perut ke hadapan dengan "gendang" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.

Untuk memvisualisasikan pelbagai bahagian badan, doktor membuat pergerakan goyang atau pergerakan sensor pada perut di rantau epigastrik, mengukur saiz badan, mengkaji struktur dan tisu sekitarnya. Peperiksaan seluruh organ tidak mengambil masa lebih daripada 5-8 minit dan tidak memberikan pesakit apa-apa kesakitan atau apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan yang lain.

Prestasi biasa

Biasanya, pankreas terletak di kawasan epigastrik dan mempunyai gema berikut.

  • Dalam bentuk ia boleh menjadi "kolbasovidnaya", "berbentuk dumbbell" atau serupa dengan "tadpole".
  • Garis besar harus lancar, jelas, dengan pemisahan dari rangkaian sekitar.
  • Saiz normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada kanak-kanak, saiz bergantung kepada pertumbuhan mereka dan berbeza mengikut had berikut: kepala - 10-21 mm, badan - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
  • Echoness, i.e. Reflektiviti adalah sederhana (sebanding dengan echogenicity dari hati tidak berubah). Dengan usia, ia menjadi semakin tinggi.
  • Struktur gema adalah homogen (homogen, halus atau berbutir kasar).
  • Corak vaskular - tanpa ubah bentuk.
  • Saluran Virunga - tidak berkembang (diameternya biasanya 1.5-2.5 mm).

Dalam imej ini, pankreas kelihatan tanpa patologi. Terdapat struktur gema dan homogen biasa.

Decryption

Apakah gejala ultrabunyi yang boleh dikenal pasti oleh doktor semasa memeriksa pankreas? Mendekodkan ultrabunyi pankreas memerlukan pemahaman terhadap istilah dan gejala berikut.

Gejala "pankreas kecil" dijelaskan dengan penurunan seragam saiz organ, tetapi tanpa klinik mana-mana patologi kelenjar. Selalunya ia adalah ciri-ciri pesakit tua semasa "penuaan" kelenjar.

Gejala pankreas lobed adalah ciri menggantikan tisu kelenjar biasa dengan tisu lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada ultrasound dicirikan oleh peningkatan echogenicity (dalam kes ini, besi kelihatan lebih ringan pada peralatan)

Gejala peningkatan rektum pada pankreas - dikesan dengan pankreas keradangan. Ia dicirikan oleh peningkatan saiz dan gambar motley disebabkan oleh kawasan keradangan dan pemadatan. Penyebaran pankreas adalah satu peristiwa untuk segera memulakan analisis dan pemeriksaan lanjut.

Tumor besar kepala kelenjar dengan pembesaran kecil Virunga saluran dikesan semasa keradangan kepala kelenjar, dengan kanser dan pseudocysts.

Gejala "pengikat" - diterangkan dengan pengembangan saluran pankreas utama dan pemadatan temboknya yang tidak sekata. Ia berlaku dengan pancreatitis kronik atau pseudocysts.

Gejala penebalan pankreas setempat adalah ciri tahap awal pembangunan tumor di bahagian kepala kelenjar.

Gejala pembesaran pankreas yang tidak sekata (fokal) adalah tipikal pankreatitis, lesi-lesi besar, dan kadang-kadang boleh berlaku apabila tiada sebarang penyakit.

Gejala atrofi ekor pankreas - dikesan dengan tumor perlahan kepala pankreas.

Tanda perubahan ricih

Jika doktor dalam kesimpulan protokol kajian menulis mengenai kehadiran perubahan ricih di pankreas, ia bermakna bahawa dia telah mendedahkan penyimpangan dari norma dalam saiz atas atau ke bawah dan perubahan dalam struktur. Struktur pada masa yang sama menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya tempat yang gelap dan ringan. Perubahan ini berlaku dalam keadaan pankreatitis (radang), lipomatosis (iaitu penggantian tisu adiposa normal), penyakit endokrin, patologi bekalan darah di kelenjar semasa aterosklerosis, selepas campur tangan pembedahan, dan dengan tekanan berterusan.

Diagnosis lanjut perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Patologi yang boleh dikesan

Biasanya, ultrasound pankreas dilakukan serentak dengan pemeriksaan organ-organ lain saluran gastrousus. Oleh itu, kajian ini menunjukkan perubahan bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ jiran. Bagi pankreas tertentu, doktor dapat mengenal pasti tanda-tanda gema yang menunjukkan:

  • pankreatitis akut atau kronik;
  • perubahan ricih di parenchyma organ;
  • sista;
  • tumor dan pembentukan tumor;
  • anomali struktur;
  • batu salur pankreas atau hempedu;
  • abses;
  • nekrosis;
  • perubahan ciri-ciri "penuaan" badan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • cecair di dalam perut.

Apa artinya lipomatosis?

Dengan lipomatosis, pankreas pada skrin pengimbas ultrasound kelihatan sangat ringan terhadap tisu yang terletak di sekelilingnya atau malah menjadi putih sepenuhnya. Apabila saiz lipomatoz, sebagai peraturan, sedikit lebih banyak daripada norma. Ini disebabkan penggantian tisu biasa dengan lemak. Selalunya, pankreas putih dipaparkan pada orang yang mengalami obesiti dan digabungkan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (sama dengan lipomatosis - penggantian tisu hati normal dengan tisu lemak, saiz hati juga bertambah).

Gejala Pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang ditunjukkan oleh keradangannya, yang boleh disebabkan oleh sebab yang sangat besar (penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis, penyakit autoimun, meningkatkan lipid darah, jangkitan virus, kecederaan, penyakit endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan dan sebagainya). Diagnosis pankreatitis akut boleh dibuat berdasarkan klinik (kesakitan di tempat yang biasa) dan ujian darah tidak normal, manakala ultrasound memainkan peranan sokongan, membantu mengenal pasti perkembangan komplikasi yang mungkin.

Dalam keradangan akut, beberapa atau semua tanda ultrasound yang berikut mungkin berlaku:

  • Kelenjar ini mungkin normal dalam keadaan ringan atau pada tahap awal;
  • Peningkatan saiz;
  • Mengurangkan echogenicity, iaitu. pemadaman;
  • Heterogeniti struktur;
  • Perkembangan saluran pankreas utama;
  • Bengkak atau penipisan tisu dan organ di sekelilingnya;
  • Pengumpulan cecair dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di hadapannya, dengan pembentukan pseudocyst.

Ulangan berulang keradangan akut menyebabkan transformasi sepanjang hayat dalam kelenjar dan perkembangan pankreatitis kronik. Pada peringkat awal zat besi meningkat, echogenicity dikurangkan (gelap), pengembangan saluran ekskresi dikesan.

Dari masa ke masa, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan kawasan yang lebih terang, boleh meningkatkan saiznya. Pseudocysts, kalsifikasi atau batu yang memberi naungan boleh muncul. Saluran ekskresi dilebarkan.

Apabila penyakit itu berkembang, kepingan besi menjadi kecil dan bervariasi.

Ambil ujian kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan ketahui apa kemungkinannya dalam kes anda.

Tanda-tanda kanser Echo

Perubahan volumetrik dalam pankreas boleh menjadi apa-apa ciri - sepenuhnya hitam, gelap, tidak dapat dibezakan dengan baik dari tisu biasa, cahaya atau heterogen, boleh menjadi saiz yang berbeza - dari beberapa mm hingga beberapa cm, semasa melepaskan litar organ. Pembentukan volumetrik termasuk adenoma, hemangiomas, lipomas, pseudocyst, limfoma, hematomas, kanser dan lain-lain.

Dalam imej ini, tumor kanser pankreas (bertanda "tumor") digambarkan di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - mercu tanda

Dalam dekad yang lalu di negara kita, peningkatan dalam kejadian kanser pankreas hampir empat kali. Gejala kanser yang paling biasa adalah menguning kulit dan membran mukus, sakit di perut bahagian atas dan kehilangan berat badan tanpa sebab. Dalam 70% kes, tumor (kanser) terletak di kepala pankreas.

Gema berikut boleh menunjukkan kanser pankreas:

  • pendidikan fokus di salah satu bahagian kelenjar, sering hypoechoic atau campuran echogenicity, dengan pinggir gelap di sekeliling pinggir,
  • pendidikan biasanya ditakrifkan dengan baik, mempunyai garis yang jelas,
  • kontur luar kelenjar itu sendiri cacat,
  • pengembangan saluran Virungi dan choledochus,
  • nodus limfa yang diperbesarkan,
  • metastases hati terdapat dalam 30% kes.

Apakah keperluan untuk menusuk dan bagaimana ia dilakukan?

Apakah keperluan pukulan pankreas? Sekiranya pesakit pertama kali menemui pembentukan tisu yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan penumpukannya dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Di samping itu, tusukan boleh dilakukan untuk tujuan perubatan untuk memindahkan pseudocyst, abses atau cecair di sekeliling kelenjar.

Kontraindikasi terhadap tusukan adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan pengurangan platelet yang dikurangkan, masa pembekuan darah yang lebih perlahan. Dengan berhati-hati, tusuk juga menjadi sakit dalam keadaan yang serius.

Sebelum tusukan, pesakit dirawat kulit dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan untuk tusuk. Kemudian mereka menembusi kulit dengan jarum panduan khas, di mana jarum nipis kemudian dimasukkan, memerhatikan arahnya dengan bantuan pengimbas ultrasound. Apabila hujung jarum mencapai luka, dengan jarum suntik, doktor menghisap sejumlah kecil tisu, mengeluarkan jarum dan menggunakan bahan tersebut ke kaca khas atau tiub ujian. Hasil tusuk yang disediakan dengan cara ini dipindahkan ke makmal untuk kajian lanjut.

Selalunya, hanya tusukan dan analisis tisu boleh dikatakan mengenai diagnosis yang tepat.

Tusukan pankreas di bawah kawalan ultrasound

Ujian Ultrasound Endoskopik Pankreas

Dengan pemeriksaan ultrasound biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Memandangkan melalui dinding perut anterior, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas kerana lokasinya yang mendalam. Teknik ultrasound endoskopik (atau endo) moden yang baru membantu mendekati organ untuk penyelidikan yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Endoskopik (atau endo) ultrasound membolehkan anda mengenal pasti pembentukan volumetrik pankreas dan salurannya pada peringkat awal, serta mendedahkan kedalaman percambahan mereka di organ-organ di sekelilingnya, kerosakan pada kapal, nodus limfa yang paling dekat.

Doktor sedang bersedia untuk melakukan egoskopi pankreas

Ultrasound endoskopik (endo) termasuk memasukkan tiub panjang khas dengan kamera video dan sensor ultrasound kecil pada akhir melalui hidung atau mulut ke dalam perut dan duodenum. Ultrasound endoskopik (endo) dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan kajian ini, pesakit juga harus seperti imbasan ultrasound melalui perut. Ia dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan penyediaan persediaan awal pesakit untuk mengurangkan keseronokannya sebelum prosedur.

Apakah penyahkodan dan ukuran pankreas pada diagnosis ultrasound pada orang dewasa?

Pankreas (pankreas) memasuki sistem pencernaan manusia. Ia mengambil bahagian dalam pencernaan makanan (lemak, karbohidrat dan protein), dan juga mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan. Nilai badan ini sukar untuk menaksir. Kejadian patologi, atau penyakit membawa kepada akibat yang serius.

Borang kelenjar

Ultrasonografi pankreas menentukan bentuk dan penyimpangan dari norma. Jika orang yang diperiksa tidak mempunyai masalah, bentuknya akan berbentuk S.

Dalam sesetengah kes, patologi yang dinyatakan, dinyatakan dalam pelanggaran borang. Pelanggaran yang paling biasa dalam bentuk:

  • berbentuk cincin;
  • lingkaran;
  • berpecah;
  • tambahan (menyimpang);
  • telah menggandakan bahagian berasingan.

Anomali yang dikesan oleh ultrabunyi pankreas adalah kecacatan terpencil dari organ itu sendiri atau sebahagian daripada patologi kompleks. Diagnostik ultrasound selalunya tidak memberikan gambaran lengkap, tetapi hanya mendedahkan tanda-tanda tidak langsung, seperti penyempitan atau kehadiran saluran tambahan. Doktor dalam kes ini mengesyorkan menjalankan kajian lain untuk mengecualikan atau mengesahkan penyelewengan. Harus diingat bahawa anomali sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan pesakit tentang penyakit yang sama sekali berbeza. Sesetengah kecacatan yang penting bagi kepentingan klinikal penting untuk kualiti hidup seseorang tidak mempunyai, tetapi yang lain mungkin maju dan menyebabkan lebih banyak masalah.

Biasanya, pankreas mempunyai bentuk huruf S. Jika parameternya berbeza, ini menunjukkan kecacatan organ terisolasi atau proses lain yang mempengaruhi pankreas.

Saiz kelenjar

Diagnosis juga termasuk pengukuran parameter pankreas. Pada orang dewasa, saiznya biasanya 14-22 cm, Berat 70-80 g Secara anatomi, kelenjar menghasilkan:

  • kepala dengan proses yang disambungkan dari 25 hingga 30 mm panjang (saiz anteroposterior);
  • badan dari 15 hingga 17 mm panjang;
  • saiz ekor sehingga 20 mm.

Kepala tertutup oleh duodenum. Terletak di tahap pertama dan permulaan vertebra lumbar ke-2. Saluran pankreas (ia juga dikenali sebagai saluran utama atau Wirsung) mempunyai dinding halus yang licin dengan diameter sehingga 1 mm. dalam badan dan 2 mm. di kepala. Parameter kelenjar boleh turun naik atau turun. Selain itu, nilai-nilai bahagian konstituen atau organ secara keseluruhannya meningkat atau berkurangan.

Peperiksaan oleh ultrasound pankreas menunjukkan gambaran yang berbeza untuk setiap jenis patologi. Apabila keradangan mengalir, disertai dengan edema, peningkatan dari kepala ke ekor diperhatikan pada monitor.

Kontur kelenjar

Kontur yang licin dan jelas semua komponen kelenjar dianggap sebagai norma: kepala, badan dan ekor. Sekiranya ultrabunyi pankreas menggariskan secara jelas, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Tetapi terdapat kes-kes apabila edema disebabkan oleh organ berdekatan. Sebagai contoh, edema reaktif pankreas berlaku apabila ulser gastrik atau ulser gastrik dan ulser duodenal.

Dengan sista dan abses, kontur di tempat-tempat tertentu adalah cembung dan licin. Sempadan yang tidak teratur juga disebabkan oleh pankreatitis dan tumor. Tetapi tumor kurang dari 1 cm. Perubahan kontur hanya dalam kes-kes lokasi cetek. Perubahan sempadan luar dengan tumor berlaku semasa perkembangan neoplasma besar, lebih dari 1.5 cm.

Jika ultrabunyi mendedahkan pembentukan volum (tumor, batu atau kista), seorang pakar mesti menilai konturnya. Penjelasan jelas mempunyai batu atau sista, dan nodus tumor, kebanyakannya bergelombang, tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Struktur kelenjar

Apabila ultrasound diagnostik pankreas mengkaji strukturnya, berdasarkan ketumpatannya. Dalam keadaan biasa, organ mempunyai struktur berbutir, dengan kepadatan purata yang serupa dengan hati dan limpa. Harus ada echo seragam di skrin dengan patch kecil. Perubahan dalam ketumpatan kelenjar itu memerlukan perubahan pantulan ultrasound. Ketumpatan boleh meningkat (hyperechogenicity) atau penurunan (hypoechogenicity).

Hyperechogenicity divisualisasikan, sebagai contoh, di hadapan pankreatitis kronik. Dengan batu atau tumor, hyperechogenicity separa diperhatikan. Hypoechogenicity dikesan dalam pankreatitis akut, edema, dan beberapa jenis tumor. Dengan sista atau abses pankreas, kawasan gema-negatif muncul pada monitor radas, iaitu. Gelombang ultrasonik di tempat-tempat ini tidak tercermin sama sekali, dan kawasan putih diproyeksikan pada skrin. Dalam praktiknya, selalunya diagnosis mendedahkan echogenicity campuran, menggabungkan kawasan hiperekoi dan hypoechoik pada latar belakang struktur kelenjar yang normal atau diubah.

Keputusan penyahkodan

Setelah selesai peperiksaan, doktor menilai semua petunjuk dan mengeluarkan kesimpulan di mana dia mesti membuat transkrip penuh hasil ultrabunyi pankreas. Kehadiran penyakit atau kecurigaannya dibuktikan dengan gabungan beberapa parameter.

Jika saiz kelenjar mempunyai sedikit penyelewengan dari penunjuk standard, ini bukan sebab untuk membuat diagnosis. Mengekodkan ultrabunyi pankreas dilakukan oleh doktor sejurus selepas diagnosis, selama 10-15 minit.

Tafsiran dan norma petunjuk ultrasound pada pankreas

Salah satu organ yang paling penting yang membentuk sistem pencernaan ialah pankreas. Mana-mana pelanggaran yang berlaku di dalam badan ini, yang melibatkan penurunan dalam kecekapannya, dapat dilihat sepenuhnya di seluruh tubuh manusia. Disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi kelenjar, untuk mendiagnosis ia mungkin hanya dengan bantuan kaedah instrumental pemeriksaan atau ujian makmal. Salah satu yang paling bermaklumat dan tidak berbahaya kepada kaedah kesihatan mendiagnosis gangguan patologi dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dianggap sebagai ultrabunyi pankreas, penyahkodan, norma dan keputusan yang ditubuhkan sejurus selepas prosedur pemeriksaan.

Petunjuk untuk diagnostik ultrasound

Pemeriksaan pankreas pada diagnosis ultrasound boleh ditetapkan apabila rasa tidak selesa muncul di kawasan hipokondrium di sebelah kiri dan di sekeliling simptom yang menyakitkan di rantau lumbar, baik pada orang dewasa dan pada anak.

Pengurangan berat badan yang tajam dan tidak wajar juga merupakan sebab untuk menjalankan pemeriksaan pankreas dan organ-organ lain pada rongga perut.

Ia adalah wajib bahawa peperiksaan ultrasound dilantik oleh pakar untuk mengesahkan atau menolak diagnosis yang dibuat sebelum ini. Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dan tafsirannya akan mendedahkan kehadiran lesi sista organ ini, perkembangan abses, nekrosis dan lain-lain neoplasma yang bersifat jinak atau malignan.

Antara lain, diagnosis ultrasound dilantik dalam kes berikut:

  • dengan gangguan atropik di bahagian belakang perut, yang telah dikenal pasti semasa peperiksaan gastroskopik;
  • kencing manis;
  • dengan perubahan bentuk luaran duodenum dan perut, dikesan semasa pemeriksaan fluoroskopik;
  • dengan rupa yellowness pada kulit;
  • penampilan gangguan teratur dalam saluran pencernaan.

Dalam keadaan yang sukar, dengan gejala kesakitan yang teruk, seorang pakar boleh merujuk pesakit ke diagnostik ultrasound tanpa penyediaan badan terlebih dahulu.

Tetapi, dalam kes sedemikian, keputusan peperiksaan mungkin tidak sepenuhnya tepat, sementara mengenal pasti gangguan patologi khusus dan membuat diagnosis, sangat mungkin untuk terapi segera.

Norma dan penyimpangan hasil ultrasound

Hasil diagnosis pankreas adalah normal, baik pada wanita maupun lelaki, mempunyai petunjuk berikut:

  • Badan kelenjar, yang terletak di pankreas, mungkin mempunyai lebar 21-25 mm;
  • lebar kepala bersebelahan dengan duodenum 12, menonjol ke sebelah kanan tulang belakang, harus dari 32 hingga 35 mm;
  • panjang keseluruhan pankreas boleh berbeza-beza dari 16 hingga 24 cm;
  • Saluran Wirsong hendaklah mempunyai ketebalan satu setengah hingga dua mm.

Bagi semua orang, keputusan ultrasound mungkin mempunyai indikator normal yang sedikit berbeza. Untuk mengenal pasti perkembangan perubahan patologi dalam organ ini, had atas diambil kira.

Adalah sangat penting bahawa dalam semua kes apabila penyimpangan kecil batas atas dari norma dikesan, perkembangan patologi berlaku.

Struktur heterogen pankreas dan jenis perubahan lain mempunyai berat badan yang lebih besar dalam mengenal pasti gangguan patologi. Pengekodan ultrabunyi pankreas biasanya mempunyai ciri-ciri berikut:

  • tepi harus lancar, bentuknya harus mempunyai kontur yang jelas dengan bahagian-bahagian terpisah dari organ parenchymal yang mudah dikenalpasti;
  • kehadiran tisu homogen yang mempunyai struktur kepadatan yang sepadan dengan kepadatan struktur tisu dalam organ seperti hati dan limpa;
  • Saluran yang berlalu sepanjang organ Wirsung yang dikaji seharusnya tidak mempunyai zon dengan pengembangan yang jelas dan harus dilihat dengan jelas.

Imbasan ultrasound untuk kanak-kanak

Kadar penunjuk pankreas pada kanak-kanak bergantung sepenuhnya kepada seks, berat badan dan kumpulan umur kanak-kanak. Terdapat meja khas, mengikut mana perhitungan kehadiran pelanggaran organ parenchymal dibuat. Bayi baru lahir mempunyai dimensi pankreas berikut: lebar - dari 5 hingga 6 mm, dan panjang keseluruhan dari 4 hingga 5 sentimeter. Dari masa ke masa, saiz sistem pencernaan pada kanak-kanak menjadi lebih besar dan pada usia 10 tahun, panjang pankreas dapat mencapai 14-15 sentimeter. Bagi bahagian-bahagian individu organ di bawah kajian dan indeks lebar mereka, mereka cenderung untuk berubah mengikut kumpulan usia tertentu.

Setakat ini, perlakuan diagnostik ultrasound adalah wajib untuk semua kanak-kanak yang berusia di bawah satu tahun. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini pada peringkat awal, mungkin untuk mendiagnosis keabnormalan kongenital, yang memungkinkan untuk melakukan rawatan yang tepat pada masanya dan menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku pada usia yang lebih tua.

Apakah perubahan patologi dalam organ parenchymal pada pameran ultrasound?

Parameter anomali yang terdapat dalam diagnosis ultrasound pada organ parenchymal mungkin menunjukkan perkembangan kecacatan terpencil, atau sebahagian daripada proses patologi kompleks. Dalam sesetengah kes, diagnosis ultrasound tidak memberikan gambaran klinikal lengkap, tetapi hanya memberikan maklumat tidak langsung dalam bentuk saluran penyempitan atau tambahan. Dalam keadaan sedemikian, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.

Tahap khas maklumat mengenai keadaan organ parenchymal dibawa oleh litar pankreas. Dalam orang yang sihat, dia mempunyai garis-garis yang indah, lancar dan jelas. Tetapi, jika kontur pankreas yang tidak rata digambarkan oleh diagnostik ultrasound, maka perkembangan patologi boleh diadili. Selain itu, kontur yang tidak rata mungkin mempunyai kelebihan, kekasaran, atau kelebihan bergerigi. Dan bengkak berbukit dapat nyata di tempat yang tidak biasa, contohnya, di kawasan leher.

Untuk mengenal pasti perkembangan neoplasma etiologi kanser dalam kebanyakan kes agak sukar, kerana selalunya mereka telah divisualisasikan sudah pada tahap perkembangan selanjutnya. Tetapi, dalam keadaan biasa, pada pemantauan mesin ultrasound, sering kali mungkin untuk mempertimbangkan kehadiran pembentukan hypoechoic kecil dengan batas kabur; ini adalah lokasi tumor, edema, atau zon lesi pankreas.

Dengan perkembangan sista, pelanggaran aliran keluar enzim, genangan darah dan vena arteri, atau abses, diagnosis ultrasound mendedahkan zon echo negatif di pankreas pada skrin yang tidak mencerminkan gelombang ultrasound dan muncul pada skrin dalam bentuk patch putih.

Pankreas sepenuhnya putih mungkin muncul pada monitor semasa perkembangan bentuk pancreatitis akut, yang juga akan menunjukkan ketidak seimbangan kontur organ ujian, dengan garis besar yang kabur. Selain itu, dengan pancreatitis: strukturnya adalah heterogen dengan darjah echogenicity yang berlainan di bahagian-bahagian yang berbeza dari kelenjar.

Gambar ultrasound dalam perkembangan pankreatitis kronik agak berbeza:

  • kontur berombak yang dikenalpasti dalam sesetengah kontur kecil bergerigi kelenjar;
  • menurunkan tahap echogenicity dan peningkatan saiz kepala, badan dan ekor kelenjar;
  • dalam kes-kes pemisahan, tahap peningkatan echogenicity diperhatikan, yang bermaksud permulaan pembangunan proses atrophik dan penampilan fibrosis.

Dengan perubahan patologi sedemikian pankreas, keputusan ultrasound tidak akan memberikan diagnosis yang tepat, oleh itu dalam kebanyakan kes, pesakit diarahkan ke kaedah pemeriksaan instrumen lain yang mempunyai tahap maklumat yang lebih tinggi, seperti MRI atau CT.

Dalam sesetengah kes, semasa peperiksaan, struktur pankreas yang agak padat dengan warna gelap dan perkembangan pembentukan meresap tisu penghubung sepanjang perimeter seluruh organ boleh dikesan. Ramai pesakit, melihat gambar seperti di monitor, berfikir: apakah maksudnya? Perubahan seperti itu dalam organ parenchymal menunjukkan perkembangan fibrosis. Dalam slang perubatan, pengesanan warna gelap perubahan berserat dan cicatricial dalam kelenjar dipanggil "kelenjar hitam".

Proses penyahkodan keputusan

Pada akhir ultrasound, pakar menilai hasil kajian organ parenchymal dan menulis kesimpulan prosedur, yang memperincikan keseluruhan transkrip imbasan ultrasound.

Pembangunan mana-mana proses patologi ditunjukkan oleh kehadiran beberapa petunjuk yang menyimpang dari norma.

Dengan sedikit penyelewengan hasil kajian daripada penunjuk standard, pakar diagnosis tidak membuat diagnosis pasti. Penyahsulitan kajian itu mengambil masa sehingga 15 minit selepas tamatnya prosedur peperiksaan.

Penyakit apa pun boleh mendedahkan ultrabunyi pankreas

Baru-baru ini, kawan baik saya dibawa ke ambulans dengan pankreatitis yang disyaki. Bagi mereka yang tidak tahu apa jenis "binatang" ini - penyakit pankreas, agak serius.

Pankreatitis berikutan penyempitan saluran pankreas dengan batu di pundi hempedu, tumor, atau sista. Jika mudah, maka pankreas mula mencerna sendiri. Malangnya, penyakit ini boleh membawa maut.

Jadi, kes ini dengan teman wanita saya (dengan cara ini, dia baik) mencadangkan saya menulis artikel tentang ultrabunyi pankreas. Lagipun, pemeriksaan ini membolehkan kita mengkaji sistem pankreas, saluran empedu, kehadiran tumor dan sista. Dan jika anda tidak memeriksa organ anda untuk masa yang lama, maka jangan malas dan mendaftar untuk ultrasound dalam masa terdekat.

Satu tinjauan badan ini sering dilantik sebagai sebahagian daripada tinjauan komprehensif mengenai organ-organ saluran pencernaan, tetapi jika perlu ia boleh dijalankan sebagai prosedur yang berasingan.

Tubuh ini, sebagai elemen penting dalam peraturan humoral badan, terlibat dalam pengawalan proses metabolik, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan, dan hormon yang bertindak pada tahap metabolisme sel.

Petunjuk untuk ultrasound pankreas

Oleh kerana gangguan fungsional pankreas disertai oleh "tandan" tanda-tanda yang dapat dikenali, seorang doktor yang berpengalaman akan segera mengeluarkan rujukan kepada ultrasound, mendengar aduan tertentu daripada pesakit:

  • sakit di hipokondrium kiri;
  • sakit herpes di bahagian tengah abdomen;
  • gangguan pencernaan - najis longgar, cirit-birit genesis yang tidak dapat dijelaskan, sembelit (boleh bergantian atau berlaku secara sistematik, tetapi tidak teratur);
  • mual, muntah, sering dengan demam;
  • kembung perut;
  • peningkatan dalam organ atau palpasi yang ditunjukkan oleh perubahan dalam bentuknya;
  • keseronokan kulit;
  • meningkatkan tahap gula darah.

Persediaan untuk ultrasound pankreas

Untuk kajian itu dapat dipercayai, perlu dilakukan dengan teliti untuk prosedur:

  • Untuk 3 hari pada malam ultrasound, mematuhi diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan proses penapaian dalam usus (melarang penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, susu dan produk tenusu, gula-gula, roti, roti, minuman berkarbonat dan kekacang);
  • Lakukan penyelidikan hanya pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi. Sekiranya pesakit direkodkan pada imbasan ultrasound pada separuh kedua hari, dia mesti mematuhi keadaan utama - jarak minimum antara sarapan pagi dan prosedur adalah 6-8 jam;
  • Mengeluarkan permen karet dan merokok sebelum belajar (pagi);
  • Ambil dadah yang mengurangkan pembentukan gas (Espumizan dan analognya, karbon aktif, Enterosgel, Polyphepan, dll.) Atau enzim (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon, dll..p.)
  • Sekiranya sebelum kajian ada masalah dengan pembuangan air besar, anda boleh mengambil julap atau membuat pembersih enema (1-1.5 l air pada suhu bilik).

Di samping itu, anda harus mengikuti peraturan:

  • Ultrasonografi tidak dapat dilakukan sebaik sahaja kajian menggunakan agen kontras (irrigoscopy, MRI, CT dengan kontras), serta manipulasi endoskopik (FGDS, kolonoskopi) - ini mengganggu tindak balas akustik ultrasound, dan, akibatnya, hasil pemerhatian.
  • Jika anda mengambil apa-apa ubat dalam rangka rejimen rawatan semasa, mereka disyorkan untuk diambil selepas tamat prosedur ultrasound.
  • Pada malam sebelum ultrasound dilarang mengambil antispasmodik dan ubat lain yang mengurangkan nada otot halus.

Ciri-ciri dan piawaian ultrasound pankreas

Tapak pemeriksaan ditutup dengan gel khas untuk sentuhan maksimum sensor dengan permukaan kulit, selepas itu doktor perlahan-lahan bergerak peranti di bahagian tengah abdomen dengan pergeseran beransur-ansur ke hypochondrium kiri.

Ia adalah dalam unjuran ini bahawa pankreas terletak, yang secara anatomi terdiri daripada tiga bahagian:

  • Badan (lebar sehingga 21-25 mm), mempunyai lokasi pusat relatif kepada unjuran spinal tulang belakang, dan berbaring terus di bawah perut (dengan itu nama organ);
  • Kepala (sehingga 32-35 mm), sedikit menonjol kepada saudara yang tepat kepada tulang belakang dan bersempadan dengan duodenum;
  • Ekor (sehingga 30-35 mm) meluas ke hypochondrium kiri dan limpa.

Secara amnya, saiz pankreas boleh berbeza-beza - untuk menentukan patologi had atas dasar yang penting. Selain itu, dalam sumber perubatan yang berbeza nilai had mereka tidak bertepatan.

Sebagai contoh, lebar ekor terdahulu lebih besar daripada 30 mm dianggap sebagai penyimpangan. Hari ini, banyak ahli gastroenterologi membenarkan peningkatan normal dalam jabatan ini kepada 35 mm.

Itulah sebabnya saiz badan - jika ia, tentu saja, tidak melebihi batas norma untuk tahap yang tinggi - bukan merupakan gejala utama patologi. Ciri-ciri struktur dan morfologi organ, tisu dan sempadannya adalah sangat penting.

  • Kontur kelenjar harus lancar, jelas, dengan visualisasi baik kedua-dua bahagian utama organ dan proses ketagih dengan isthmus.
  • Homogenitas struktur dengan "kesalahan" yang tidak penting dalam bentuk kemasukan sehingga 3 mm menunjukkan ketiadaan patologi.
  • Echogenicity dari parenchyma (tisu kelenjar) organ yang sihat tidak terganggu dan sesuai dengan tisu hati dan limpa.
  • Saluran Virunga harus digambarkan dengan baik, sementara tidak dilanjutkan.

Ultrasound pankreas pankreas

Peradangan akut dan kronik pankreas - penyakit yang paling biasa di kalangan mereka yang ditinjau.

Pancreatitis berkembang secara mendadak dengan cara yang tersebar, dan disertai oleh peningkatan umum dalam saiz organ, perubahan echogenicity, dan pengembangan saluran Wirsung.

Dengan perkembangan pancreatitis akut, keadaan patologi semakin teruk - edema menyebar ke tisu bersebelahan, kejelasan kontur kelenjar terganggu, saluran Wirsung sangat diluaskan, dan vaskularnya dimampatkan.

Keadaan akut tanpa adanya rawatan perubatan tepat pada masanya adalah berbahaya oleh komplikasi yang berlaku dalam bentuk pembekuan (kerosakan tisu) atau abses. Tanda pertama perubahan nekrotik adalah visualisasi pseudocyst pada ultrasound.

Pankreatitis kronik mempunyai gambaran khusus pemerhatian ultrasound sendiri - sedikit peningkatan dalam organ, pelanggaran kejelasan konturnya, heterogeneity parenchyma dan pengembangan yang tidak merata saluran Wirsung.

Terdapat kerap keradangan tempatan, akut atau kronik, di mana semua gejala di atas dicatatkan pada ultrasound, tetapi dalam jabatan atau serpihan kelenjar.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk mendiagnosis dengan tepat sebab akar dan membezakan abses atau keradangan dari tumor.

Ultrasound pankreas dalam tumor

Tumor benign pankreas sangat pelbagai. Mereka dikelaskan mengikut struktur histologi mereka - hemangiomas (vaskular), fibromas dan lipomas (tisu penghubung), adenoma dan cystadenomas (epitel), insulomas (kelenjar), dan sebagainya.

Peningkatan saiz, patologi yang sama digambarkan pada ultrasound, sebagai pendidikan dengan kontur. Menentukan struktur sel tumor pada ultrasound adalah masalah, oleh itu prosedur tambahan diperlukan - CT, MRI, elastography, dll.

Pemerhatian ultrabunyi terbukti dengan baik dalam menentukan sista pankreas - terima kasih kepada pengisian cecair, pembentukannya dapat dilihat secara visual, yang membolehkan mendapatkan maklumat tentang sifat kandungan, saiz, dan kehadiran partisi.

Penyelidikan ultrabunyi menduduki tempat utama dalam pengesanan utama kanser pankreas. Terdapat tanda-tanda di mana pakar yang berpengalaman dapat membuat kesimpulan awal tentang tahap keganasan (keganasan) pendidikan.

Pertama sekali, doktor meneliti nodus limfa (berdekatan) untuk pembesaran, perubahan struktur, metastasis. Menilai kejelasan kontur pembentukan - tumor yang maligned sering mempunyai kontur yang tidak rata dan tidak jelas.

Sebagai peraturan, pengambilan vaskular tambahan diperlukan - sonografi doppler - kerana tumor kanser dicirikan oleh peningkatan keamatan aliran darah di kawasan bersebelahan.

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Apabila pankreatitis dikesan, doktor biasanya memeriksa keadaan pundi hempedu - kedua-dua organ ini bukan sahaja "disambungkan" oleh saluran biasa, tetapi juga berfungsi secara fungsian bergantung kepada satu sama lain.

Selalunya, pankreatitis kronik dipicu oleh motilitas pundi hempedu yang normal; Kadang-kadang, sebaliknya, keradangan kelenjar dapat menyebabkan perkembangan cholecystitis akut.

Pada waktu pagi, pada perut kosong, pundi kencing dapat digambarkan dengan baik, dipenuhi hempedu. Ini adalah organ kosong, berkisar dari 3x6 hingga 5x10 cm. Biasanya, ia tidak sepatutnya mempunyai kinks, anomali struktur. Ketebalan dinding - sehingga 4 mm. Perkembangan cholecystitis ditunjukkan oleh peningkatan dalam saiz pundi kencing dan penebalan dinding akibat edema.

Dalam rongga hempedu dengan pemerhatian ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan batu, baik tunggal dan berganda. Di dinding badan boleh diperhatikan pendidikan - polip.

Untuk menilai keadaan fungsi ultrasound pundi hempedu, pemerhatian dijalankan dalam 4 peringkat:

  • berpuasa;
  • 10 minit selepas makan ujian;
  • dua pemerhatian kawalan dengan jarak 15 minit.

Sekiranya motiliti normal dikekalkan, pundi hempedu dalam tempoh 45 minit peperiksaan hendaklah dikurangkan sebanyak 60-70%. Perbezaan antara penunjuk norma - tanda pelanggaran fungsi kontraksi tubuh.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pankreas

Pankreas adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Peranannya dalam pemecahan makanan berlemak dan karbohidrat tidak ternilai. Kerosakan badan menjejaskan badan secara keseluruhannya. Untuk mengelakkan masalah dan mengenal pasti patologi yang sedia ada, terdapat pada masa yang sama kaedah yang mudah, selamat dan paling bermaklumat - ultrasound pankreas. Ultrasounds dilakukan ambalan, di permukaan luar peritoneum, yang tidak menyakitkan.

Kaedah yang lebih tepat untuk memeriksa pankreas adalah endoUS. Tidak seperti ultrasound konvensional, ultrasound endoskopik membantu untuk memeriksa bahagian-bahagian organ yang boleh diakses, termasuk saluran. Prosedur ini memberikan sedikit ketidakselesaan dalam bentuk mual dan kembung. Endousy dengan kepastian 99% membolehkan anda menubuhkan kehadiran tumor dan sista, walaupun semasa peringkat awal.

Struktur dan fungsi badan

Dari kedudukan anatomi, pankreas terletak di rongga perut, di belakang perut. Organ terletak berhampiran dengan dinding perut dan duodenum. Dalam ramalan relatif kepada dinding perut, organ itu terletak 10 cm di atas pusat. Strukturnya adalah alveolar-tubular, komponennya ialah:

  • kepala - bahagian kelenjar terletak di kawasan lenturan duodenal, bahagian kepala secara visual dipisahkan dari tubuh oleh alur di sepanjang vena portal yang berlalu;
  • Tubuh adalah sebahagian daripada pankreas, yang berbeza di bahagian belakang, anterior, bahagian bawah dan bahagian atas, anterior, kelebihan yang lebih rendah; saiz badan tidak melebihi 2.5 cm;
  • ekor pankreas mempunyai bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan mencapai pangkal limpa; dimensi tidak lebih daripada 3.5 cm.

Panjang pankreas pada orang dewasa adalah antara 16 hingga 23 cm, berat - dalam lingkungan 80 gram. Pada kanak-kanak, parameter pankreas bervariasi dengan usia. Dalam bayi baru lahir, organ mungkin lebih normal disebabkan oleh ketidakmampuan fisiologi.

Pankreas melakukan fungsi exocrine dan endokrin. Fungsi exocrine dikurangkan kepada pengasingan rembesan pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya untuk pecahan makanan. Fungsi endokrin dikaitkan dengan pengeluaran hormon, penyelenggaraan metabolisme, keseimbangan protein dan karbohidrat.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dijalankan dengan senak yang tidak disyaki, keradangan organ, gangguan fungsi organ-organ sistem hepatobiliari yang serius. Selalunya, menggunakan echography, bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ lain dalam rongga peritoneal - hati, limpa, dan buah pinggang - divisualisasikan. Pemeriksaan organ jiran adalah perlu kerana interaksi hati dengan pankreas. Semasa proses patologi di hati, komplikasi boleh merebak ke kelenjar, menyebabkan klinik negatif.

Alasan kajian sonografi pankreas adalah kemunculan tanda amaran:

  • sindrom nyeri - akut atau kronik - dari rantau epigastrik, perut, di hipokondrium kiri, atau kesakitan di seluruh abdomen;
  • gangguan najis berulang - sembelit, cirit-birit, steatorrhea, najis yang tidak dicerai, kehadiran kekotoran mukus;
  • berat badan;
  • kehadiran diabetes yang disahkan, pankreatitis;
  • kesakitan dan ketidakselesaan dalam palpasi diri sebelah kiri dan bahagian tengah abdomen;
  • keputusan mencurigakan pemeriksaan gastrousus (gastroscopy, X-ray);
  • beli warna kuning kulit.

Diagnostik ultrasound memainkan peranan utama dalam penolakan atau pengesahan diagnosis serius - pancreatitis, kanser pankreas polikistik, dan tumor kanser.

Algoritma penyediaan prosedur

Penyediaan untuk ultrasound pankreas adalah perlu, kejayaan kajian bergantung kepadanya. Jika kita mengabaikan prosedur persediaan, echography yang mencukupi akan kabur, dan kandungan maklumat akan dikurangkan sebanyak 70%. Penyediaan untuk prosedur ini termasuk penyelenggaraan peristiwa asas:

  • 3 hari sebelum imbasan ultrasound, adalah perlu untuk menolak untuk makan makanan yang tinggi dalam protein - daging dan ikan dalam bentuk apa saja, hidangan telur;
  • keluarkan makanan yang boleh meningkatkan pembentukan gas dari diet - epal mentah dan anggur, sayuran (kacang, kubis), produk tenusu, minuman dengan gas, bir;
  • Makan terakhir pada malam sebelum pengajian hendaklah tidak lewat daripada 19 jam; sebelum ultrasound, pesakit harus menahan diri dari makan selama 12 jam;
  • pada waktu pagi untuk peperiksaan, anda harus minum julap;
  • Sebelum imbasan ultrasound, ia dilarang keras untuk merokok dan mengambil ubat;
  • Adalah disyorkan untuk mengambil adsorben (karbon aktif) atau persediaan dengan kesan carminative (Espumizan) kepada orang-orang yang terdedah kepada perut kembung.

Adalah perlu untuk mempersiapkan endoUSI serta pankreas sonografi standard - diet, penolakan dari alkohol dan merokok, mengambil ubat-ubatan, menggunakan simethicone dan adsorben untuk mengeluarkan gas dari usus. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan ultrasound endoskopi, mungkin perlu mengambil cara untuk melegakan kegembiraan saraf. Diazepam biasanya digunakan sebagai suntikan. Di hospital awam, anestesia tempatan digunakan - atas permintaan pesakit.

Rawatan hasil - norma dan patologi

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas menunjukkan sama ada kehadiran gangguan fungsi dan keabnormalan lain, atau keadaan kesihatan organ lengkap. Petunjuk kesejahteraan mutlak dalam fungsi kelenjar:

  • struktur badan kelenjar adalah lengkap dan homogen, kehadiran kemasukan kecil dengan saiz tidak lebih daripada 1.5-3 mm dibenarkan
  • organ diilhamkan dengan cerah, imej pada skrin mempunyai keamatan yang tinggi (echo);
  • struktur anatomi (ekor, badan, kepala dan isthmus) jelas digambarkan;
  • Saluran Wirsung mempunyai diameter optimum, dari 1.5 hingga 2.5 mm;
  • Corak vaskular tidak mengandungi kecacatan teruk;
  • reflektif memberikan purata.

Mendekodkan ultrasound pankreas dengan setiap jenis patologi adalah individu. Di hadapan proses peradangan organ yang rumit oleh edema, peningkatan kelenjar keseluruhan kelihatan pada monitor, dari bahagian kepala hingga ekor. Di hadapan tumor, ultrasound akan menunjukkan peningkatan ketara dalam luka yang terkena. Kelenjar yang diperbesarkan divisualisasikan dalam kes pankreatitis; di samping itu, saluran virsung yang diperluas menunjukkan penyakit. Dalam lipomatosis, degenerasi lemak organ, suatu "lobular" gejala ditentukan oleh echography: kawasan yang sihat dengan bintik-bintik putih yang dibatasi divisualisasikan di skrin.

Hasil ultrasound dengan tafsiran parameter utama:

  1. kontur organ adalah normal dalam pankreas untuk ultrasound, kontur lancar, tepi mereka adalah jelas; samar-samar menunjukkan penyakit radang kelenjar itu sendiri atau organ-organ jiran (perut, duodenum); Sudut yang menonjol menunjukkan lesi dan abses kistik;
  2. struktur tubuh - varian norma dianggap struktur berbutir dengan kepadatan purata yang serupa dengan hati, limpa; ketumpatan meningkat (hyperechogenicity) menunjukkan kursus pankreatitis kronik, batu dan neoplasma; mengurangkan echogenicity (hypoechogenicity) - pankreatitis akut dan edema; dengan sista dan abses di kawasan patologi gelombang tidak dicerminkan;
  3. bentuk pankreas - biasanya ia mempunyai bentuk huruf S; visualisasi bentuk dalam bentuk cincin, lingkaran, dengan adanya perpecahan dan penggandaan menunjukkan kehadiran cacat terpencil atau patologi kompleks;
  4. Saiz badan normal pada orang dewasa - kepala 17-30 mm, badan kelenjar 10-23 mm, ekor 20-30 mm.

Setelah selesai echography, doktor membuat penilaian semua petunjuk dan mengeluarkan kesimpulan kepada pesakit di tangannya, di mana transkrip penuh keputusan prosedur dibuat. Kesimpulannya disediakan segera, dalam masa 10-15 minit. Kehadiran patologi organ ditunjukkan oleh gabungan beberapa parameter yang menyimpang dari norma. Penyimpangan kecil dari petunjuk normal tidak boleh menjadi alasan untuk diagnosis. Dengan gambaran kabur dan persediaan yang lemah, mereka menetapkan dan melakukan ultrasound kedua.

Pertubuhan prosedur pada kanak-kanak

Echografi organ abdomen, termasuk pemeriksaan pankreas, dilakukan pada kanak-kanak, bermula dari bulan pertama kehidupan. Pemeriksaan ultrabunyi ditunjukkan bukan sahaja dengan kehadiran kesakitan perut pada kanak-kanak, peningkatan berat badan, manifestasi dyspeptik. Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan disfungsi kongenital organ, salurannya. Ultrasound adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda secara visual menentukan perubahan patologi dalam kelenjar, sebelum permulaan tempoh manifestasi aktif penyakit ini.

Persediaan untuk pemeriksaan untuk kanak-kanak adalah perlu. 2-3 hari sebelum prosedur, kanak-kanak itu terhad kepada makanan protein, mengurangkan jumlah produk roti dan kuih dalam diet. Asas diet pada hari-hari penyusunan adalah porridges dan sup (beras, buckwheat), compotes. Bayi baru lahir dan bayi dibenarkan menjalani ultrasound jika tidak kurang dari 2-3 jam dari pengambilan susu terakhir atau campuran. Pada amnya, prosedur untuk kanak-kanak perlu dilakukan secara optimum pada waktu pagi, selepas tidur perut kosong, supaya tidak menyebabkan kanak-kanak kelaparan untuk masa yang lama. Sekiranya pemeriksaan dilakukan pada perut penuh, visualisasi organ mungkin sukar disebabkan oleh gelung usus bengkak.

Rawatan hasil diagnostik ultrasound pada kanak-kanak dilakukan dengan mengambil kira usia, terutama saiz kelenjar. Kebanyakan pakar dalam diagnostik ultrabunyi mengambil sebagai asas petunjuk berikut norma:

  • pada bayi baru lahir sebelum hari ke-28, saiz kepala adalah 10-14 mm, badan 6-8 mm, ekor 10-14 mm;
  • pada kanak-kanak dari 1 hingga 12 bulan, saiz kepala 15-19 mm, badan 8-11 mm, ekor 12-16 mm;
  • pada kanak-kanak dari 1 hingga 5 tahun, saiz kepala adalah 17-20 mm, badannya 10-12 mm, dan ekor ialah 18-22 mm;
  • pada kanak-kanak berusia 6 hingga 10 tahun - kepala 16-20 mm, badan adalah 11-13 mm, ekor 18-22 mm;
  • pada kanak-kanak berumur 11 hingga 18 tahun - kepala 20-25 mm, badannya 11-13 mm, ekor 20-25 mm.

Ultrasound pankreas diperlukan untuk mengawal keadaan organ yang paling penting dalam sistem pencernaan. Prosedur ini memerlukan masa yang sedikit, tetapi membolehkan anda segera mengenal pasti penyakit berbahaya, termasuk kanser. Orang yang mempunyai keturunan yang miskin, sebelum pindahan pancreatitis harus melakukan echography sekurang-kurangnya setahun sekali. Ibu bapa tidak sepatutnya mengabaikan ultrasound yang dirancang pada kanak-kanak, dengan takut akan kesan negatif gelombang ultrasound - peperiksaan tidak mendatangkan bahaya.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Bagaimana pankreas menyakitkan: sifat sakit dan gejala penyakit

Perubahan negatif dalam berfungsi pankreas menjejaskan kerja seluruh organisma. Pankreas bertindak balas terhadap proses keradangan dan merosakkan.

St John's wort dengan pankreatitis

St John's wort dengan pankreatitisHerbalists lebih kerap menggunakan Hypericum jenis ini sebagai "wort St. John" dalam amalan mereka. Ia adalah herba perubatan sejagat yang boleh digunakan untuk merawat pelbagai penyakit.

Punca dan rawatan bola dalam bentuk bola pada orang dewasa

Apabila bangku kotoran muncul, penyebab, rawatan pada orang dewasa harus diketahui oleh setiap pesakit. Bentuk ini juga dipanggil sembelit. Ia kelihatan pada orang yang berumur.