Utama Kuasa

Pankreatitis kronik dengan kekurangan ekskresi: apa itu?

Pankreatitis kronik dengan kekurangan exocrine berkembang semasa proses keradangan yang berpanjangan di pankreas (lebih 10 tahun). Sebagai hasil daripada penggantian parenchyma dengan tisu penghubung, organ tersebut kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi sekretori dan ekskresi.

Penyakit ini sangat serius kerana ia membawa kepada kehilangan pankreas separa atau lengkap.

Tanda-tanda utama patologi adalah gangguan dyspeptik, sakit perut, mual, kelopak kulit, takikardia, sesak nafas, menurunkan keupayaan kerja dan keletihan yang berterusan.

Simptom utama pankreas keradangan dan disfungsi adalah kehadiran zarah-zarah makanan dan lemak dalam tinja. Dasar diagnosisnya adalah kajian tentang najis. Komponen terapi berkesan adalah pemakanan khas, pengambilan agen enzimatik dan penghalang pam proton.

Memahami Pankreatitis kronik

Sepanjang 30 tahun yang lalu, jumlah pesakit yang mengalami pancreatitis telah meningkat lebih daripada 2 kali. Fenomena ini disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, penyakit batu empedu, gaya hidup tidak aktif, serta pengambilan makanan berlemak dan goreng secara teratur. Doktor mengatakan bahawa pancreatitis adalah "lebih muda": kini patologi didiagnosis secara purata pada usia 39 tahun, ketika lebih awal usia rata-rata adalah 50 tahun.

Pankreas adalah organ ekskresi dan intra rahsia. Rembesan luaran adalah pengeluaran jus pankreas, dan dalaman - dalam pengeluaran hormon.

Pancreatitis berlaku apabila enzim pencernaan diaktifkan di kelenjar itu sendiri. Akibatnya, tubuh mula "mencerna diri." Pankreatitis kronik (CP) adalah sejenis penyakit yang dicirikan oleh perubahan dystrophik pankreas. Dengan perkembangan berterusan patologi, fibrosis, kehilangan atau pengecutan acini (unit struktur pankreas), perubahan dalam struktur saluran, pembentukan konkrit dalam parenchyma diperhatikan.

Menurut ICD-10, etiologi alkohol dan HP lain terpencil. Mengikut klasifikasi lain, terdapat CP yang bergantung kepada biliary, parenchymal-fibrous dan obstruktif.

Berbeza dengan akut, bentuk kronik penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang kurang jelas atau hasil bersama dengan penyakit yang berkaitan, contohnya, ulser perut dan duodenum 12, kolesteritis kronik, dyskinesia bilier, dan sebagainya.

Aduan pesakit yang mengalami pankreatitis kronik mungkin dikaitkan dengan:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • pembentukan gas meningkat;
  • bosan rasa mual dan rasa kepahitan;
  • gangguan tak senonoh.

Sering kali, disebabkan pelanggaran peraturan diet pada latar belakang pankreatitis kronik kelihatan akut, yang menunjukkan pantang lengkap dari makanan. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat diubati, ia memerlukan pengawasan dan pentadbiran ubat yang berterusan.

Kebanyakan ahli mengenal pasti dua peringkat dalam pankreatitis kronik.

Tahap I (10 tahun pertama) - kelewatan dan kelewatan yang bertukar ganti, gangguan dyspeptik tidak diucapkan, rasa sakit di kawasan epigastric dirasakan /

Tahap II (lebih daripada 10 tahun) - sindrom nyeri penderitaan, gangguan disfungsi yang meningkat.

Ia adalah pada peringkat kedua yang pankreatitis kronik berkembang dengan kekurangan ekskresi, yang mana luka yang signifikan pankreas adalah ciri.

Punca kekurangan exocrine

Proses "pencernaan diri" membawa kepada perubahan dystrophik parenchyma dan gangguan aliran keluar jus pankreas. Melawan latar belakang proses-proses ini, tisu pankreas, atau kelenjar, pankreas digantikan dengan tisu parut. Akibatnya, bahagian-bahagian tubuh ini tidak boleh berfungsi dengan fungsi ekskresi.

Perlu diingat bahawa pankreatitis kronik bukanlah satu-satunya sebab untuk perkembangan kekurangan exocrine. Satu lagi punca fenomena ini mungkin fibrosis kistik - penyakit sifat autoimun yang memberi kesan kepada organ yang menghasilkan cecair biologi. Ini termasuk saluran pencernaan, saluran pernafasan, pankreas, alat kelamin, kelenjar peluh, rongga mulut dan hidung.

Pankreatitis kronik dan fibrosis kistik adalah mekanisme utama yang menyebabkan kekurangan exocrine berlaku. Mekanisme sekunder perkembangannya mesti termasuk proses patologis dimana masuknya enzim pencernaan ke duodenum tidak meningkatkan proses asimilasi makanan.

Ini disebabkan pengaktifan, penyahaktifan dan pelanggaran pengasingan yang tidak mencukupi. Pancreatitis dengan kekurangan exocrine yang timbul daripada punca menengah mempunyai ciri-ciri tertentu. Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini berlaku dalam "senario" berikut:

  1. Mukosa usus kecil dipengaruhi oleh banyak faktor negatif. Akibatnya, penghasilan cholecystokinin dan secretin dikurangkan.
  2. Proses ini menimbulkan penurunan pH intraduodenal di bawah 5.5. Ini bermakna enzim pankreas tidak akan diaktifkan.
  3. Terdapat pelanggaran terhadap promosi makanan melalui usus kecil. Enzim pencernaan yang tidak diaktifkan mula bercampur dengan zarah makanan masuk.
  4. Akibatnya, proses pembusukan berkembang - keadaan yang ideal untuk bakteria patogen. Pelbagai jangkitan menyertai pembiakan mikroflora berbahaya. Meningkatkan jumlah bakteria menyebabkan kerosakan enzim pencernaan.
  5. Kemerosotan jus pankreas berlaku, yang disertai oleh kekurangan empedu dan enterokinase.

Sebagai peraturan, dalam jumlah pemindahan pankreas (gastrectomy), kedua-dua mekanisme utama dan sekunder terlibat.

Klasifikasi dan tanda patologi

Kekurangan luaran perlu dikelaskan mengikut beberapa kriteria - punca patologi dan penyakit yang berkaitan.

Diakuisisi - pada latar belakang pankreatitis kronik, dsb.

Sekunder - semasa pengeluaran enzim biasa, pengaktifan mereka tidak berlaku dalam duodenum.

Manifestasi utama kekurangan rembesan luar adalah:

  1. Tidak bertoleransi terhadap produk lemak, goreng dan asap. Sekiranya pesakit makan makanan tersebut, selepas beberapa saat dia akan berasa berat di perut. Kemudian sakit seperti kolik ditambah. Selepas mengosongkan gastrik, najis pasta diperhatikan - gejala utama pankreatitis. Di dalamnya anda dapat melihat kekotoran lendir (lemak) dan zarah-zat makanan yang tidak dicerna. Kekerapan masuk ke tandas adalah 3-6 kali sehari. Kandungan lemak dari najis agak mudah ditentukan: zarah kotoran sering meninggalkan tanda di tandas kerana ia sukar untuk membasuhnya dengan air.
  2. Tanda-tanda kekurangan vitamin larut lemak. Akibat kekurangan mereka, rasa sakit di tulang diperhatikan, mereka menjadi lebih rapuh. Hipovitaminosis vitamin D menyebabkan sawan, vitamin K - pembekuan darah terjejas, vitamin A - "buta malam" dan kekeringan kulit, vitamin E - mengurangkan libido, penyakit berjangkit.
  3. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan kekurangan protease pankreas. Enzim-enzim ini merosakkan protein. Kekurangan mereka membawa kepada anemia kekurangan B12, yang dicirikan oleh kapasiti kerja berkurang, sesak nafas, pucat kulit, takikardia dan keletihan yang cepat. Oleh kerana jumlah komponen pemakanan yang tidak mencukupi, penurunan berat badan yang pesat diperhatikan.

Proses patologis ini berkaitan terutamanya kepada orang dewasa. Dalam pankreatitis kanak-kanak dengan fungsi exocrine terjejas sangat jarang berlaku. Keradangan organ berlaku untuk sebab-sebab lain - penyakit usus kecil, penyakit batu empedu, pelbagai kecederaan di daerah abdomen, halangan duodenal, perkembangan pankreas dan saluran pankreas.

Kaedah dan terapi diagnostik

Setelah melihat tanda-tanda kekurangan pankreas exocrine, seseorang perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Kehilangan masa berharga boleh membawa kepada kemusnahan sepenuhnya pankreas dan penyingkirannya.

Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit adalah analisis tinja. Ia membantu menentukan tahap pankreas elastase-1.

Hasil kajian boleh:

  • 200-500 mcg / g - fungsi exocrine normal;
  • 100-200 mg / g - tahap kekurangan exocrine yang ringan dan sederhana;
  • Kurang daripada 100 μg / g adalah tahap patologi yang teruk.

Diet memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Antara peraturan asas pemakanan khas untuk kekurangan exocrine perlu diserlahkan:

  1. Selang makan tidak boleh melebihi 4 jam.
  2. Anda perlu makan makanan kecil 5-6 kali sehari.
  3. Elakkan pengambilan makanan yang berlebihan di waktu petang dan pada waktu malam.
  4. Untuk mengecualikan makanan goreng, makanan berlemak dan salai.
  5. Beri keutamaan kepada makanan dari tumbuhan asal.
  6. Sepenuhnya enggan menerima alkohol.

Dasar diet adalah produk yang mengandung karbohidrat - sayuran, buah-buahan, bijirin. Mereka adalah sumber serat makanan, vitamin, elemen mikro dan makro penting. Penggunaan makanan seperti kacang tanah, kubis, terung, dan produk tepung tidak disyorkan, kerana ia meningkatkan pembentukan gas dalam perut.

Selain terapi diet, pesakit perlu mengambil ubat. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan seperti:

  1. Enzim pencernaan yang meningkatkan proses asimilasi makanan (Mezim, Pancreatin 8000, Kreon, Panzinorm). Mereka diambil semasa makan, dos bergantung kepada jumlah makanan yang dimakan dan komposisinya.
  2. Penyekat pam proton yang membantu mencerna makanan (Lanzoprazolol, Esomeprazole, Omeprazole). Tindakan ubat-ubatan ditujukan untuk mewujudkan tindak balas alkali pada saluran GI atas.

Dalam kes ini, ubat-ubatan sendiri tidak mustahil. Berikutan semua arahan doktor boleh mencapai kesan terapeutik yang positif. Akibatnya, rasa sakit kolik dan cirit-birit akan lulus, dan di dalam massa fesal tidak akan ada campuran zarah dan zat-zat yang tidak dicerna. Dari masa ke masa pesakit diperiksa semula. Pada normalisasi proses pencernaan menunjukkan penurunan dalam kandungan lemak dalam najis hingga 7 g.

Pakar akan memberitahu pankreatitis kronik dalam video dalam artikel ini.

Pankreatitis kronik parenchymal

Pankreatitis secara amnya adalah penyakit pankreas yang memperlihatkan dirinya dalam kehadiran proses keradangan di seluruh badan atau di bahagiannya. Bergantung pada beberapa ciri (gejala, penyakit, kursus), ia dibahagikan kepada jenis, yang paling biasa adalah pankreatitis parenchymal, yang merupakan sifat berulang kronik. Ia sering disertai dengan kekurangan pankreas exocrine.

Punca pankreatitis parenchymal

Selalunya, perkembangan mana-mana penyakit kronik adalah disebabkan oleh ketidakpastian terhadap kesihatan seseorang (gaya hidup yang lemah, diet tidak teratur), keturunan yang dibebankan, atau pendedahan kepada faktor-faktor yang berbahaya di luar kawalan kita. Ia juga berlaku dalam kes pankreatitis parenchymal.

Sebab utama untuk pembangunan:

  • makanan yang tidak teratur;
  • makan makanan berlemak, pedas dan masin yang banyak;
  • kekurangan komponen protein dan vitamin dalam diet;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • tekanan kerap;
  • keracunan dengan garam logam berat;
  • penyakit berjangkit.

Gejala pankreatitis parenchymal

Gejala penyakit sangat pelbagai. Bagaimana pankreatitis parenchymal kronik akan nyata dalam setiap kes tertentu bergantung kepada keadaan umum badan, daya imun dan patologi yang berkaitan, kehadiran atau ketiadaan pelanggaran fungsi pankreas exocrine.
Gejala utama dan paling penting untuk diagnosis pankreatitis adalah:

  • Gejala Moya-Robson: sakit tajam di sudut kiri antara tulang rusuk dan tulang belakang;
  • Gejala Kacha: kesakitan pada palpasi di wilayah proses spinus vertebra thoracic (9-11 ke kanan dan 8-9 air mata);
  • Simptom Grotta - hypotrophy lemak subkutaneus di sebelah kiri pusar di kawasan unjuran pankreas.

Gambar klinikal keseluruhan boleh terdiri daripada kombinasi gejala berikut:

  • penampilan kesakitan: dalam hal luka kepala kelenjar - di kawasan epigastrium atau hipokondrium kanan, badan - di epigastrium lebih di sebelah kiri, ekor - di hipokondrium kiri;
  • muntah, loya, cirit-birit (boleh bergantian dengan sembelit dalam kes yang teruk);
  • bau fetid kotoran - akibat daripada pelanggaran fungsi eksokrin kelenjar;
  • peningkatan air liur;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • terhadap latar belakang penyakit ini, diabetes boleh berkembang (dalam kes ini, selera makan meningkat dan dahaga akan bergabung);
  • keengganan untuk makanan berlemak;
  • ruam kulit hemorrhagic (kelihatan seperti jatuh berdarah sehingga 5 mm diameter).

Diagnosis pankreatitis parenchymal

Jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana gejala di atas, anda perlu segera menghubungi doktor anda untuk menentukan diagnosis yang betul dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Apabila membuat diagnosis, doktor dibimbing oleh:

  1. Anamnesis kehidupan pesakit: penyakit keturunan, sama ada terdapat aduan, gaya hidup, pilihan makanan, dan lain-lain.
  2. Aduan - kesakitan, loya, perut kembung.
  3. Hasil pemeriksaan: warna kulit, ruam, sakit pada palpation.
  4. Keputusan ujian dan ujian makmal:
    • kiraan darah lengkap (leukositosis, peningkatan ESR);
    • analisis biokimia darah (perubahan dalam tahap AST, ALT, alkali fosfatase, amilase, lipase, glukosa);
    • coprogram (dalam kes kekurangan pankreas exocrine, kehadiran lemak neutral, serat otot, dan kanji disebut dalam tinja).

  • Hasil kajian instrumental:
    • Ultrasound pankreas (menukar saiz badan, kehadiran perubahan struktur);
    • X-ray (perubahan bentuk dan saiz kelenjar);
    • laparoskopi (kehadiran tisu yang diubah dalam kelenjar).
  • Komplikasi pankreatitis parenchymal

    Jika pesakit tidak mencari bantuan dalam masa yang lama, pankreatitis akan menjadi penyakit yang boleh menyebabkan banyak masalah yang tidak menyenangkan dan sukar untuk merawat komplikasi. Selalunya ia perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan.
    Komplikasi yang paling kerap termasuk:

    Rawatan pankreatitis parenchymal

    Selalunya, mereka meminta pertolongan daripada seorang doktor semasa ketakutan penyakit. Dalam kes ini, rawatan perlu dilakukan di hospital sehingga penamatan peringkat akut. Doktor mengikuti taktik berikut:

    1. Mengeluarkan sindrom kesakitan pankreas. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan mana-mana analgesik dan antispasmodik: keton, baralgin, spazmolgon. Penghalang Novocain tidak kehilangan kaitannya.
    2. Penindasan fungsi sekretariat pankreas. Untuk tujuan ini, penghalang H2-histamin (famotidine) dan atropin ditetapkan. Kelaparan, hipotermia dan peneutralan kandungan perut dengan bantuan antacid ditambah kepada mereka.
    3. Penggunaan "anti-enzim" untuk mencegah proses nekrotik (aprotinin).
    4. Di hadapan komplikasi, rawatan pembedahan sering diperlukan. Terdapat dua jenis operasi utama. Yang pertama adalah pengusiran tisu-tisu yang terkena kelenjar, yang kedua ialah saliran saluran ekskresi.

    Selepas mengeluarkan serangan akut, pesakit dirawat sebagai diet sepanjang hayat. Dalam kes pelanggaran fungsi exocrine pankreas, dia ditetapkan persiapan enzim. Pesakit sangat disyorkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, untuk menyesuaikan rejimen harian dan menormalkan diet.

    Prinsip asas diet untuk pankreatitis parenchymal:

    • makanan berpecah (makanan lazat dalam bahagian kecil);
    • kekurangan makan berlebihan;
    • makan makanan dalam bentuk haba;
    • makan makanan yang diproses secara mekanikal;
    • mengurangkan lemak dalam diet;
    • peningkatan protein dan vitamin;
    • makan makanan rebus;
    • kekurangan asin, pedas, goreng dalam diet;
    • baking harus dikecualikan daripada diet, jenis lemak ikan dan daging, daging asap, jeruk dan kekacang:
    • menambah diet sebanyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

    Di tempat pertama dalam rawatan mana-mana penyakit kronik adalah pencegahan keterpurukannya. Ingat bahawa kesihatan anda bergantung hanya kepada anda, dan dalam kuasa anda untuk menyelamatkan diri dari sensasi yang tidak menyenangkan. Tertakluk kepada cadangan doktor dan mengekalkan gaya hidup yang sihat, prognosis untuk kehidupan dan kecacatan adalah baik secara kondusif. Keburukan penyakit jarang berlaku.

    Perhatian! Artikel di laman web kami hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan mengambil rawatan sendiri, ia adalah berbahaya, terutamanya untuk penyakit pankreas. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda! Anda boleh membuat temu janji untuk melihat doktor dalam talian melalui laman web kami atau memilih doktor dalam direktori.

    Pankreatitis dengan kekurangan pankreas exocrine, gejala dan rawatan rembesan yang tidak mencukupi

    Pada masa lalu, penyakit pankreas, disertai dengan kekurangan exocrine, berlaku terutamanya pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun. Pembangunan mereka dijelaskan oleh perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan, serta kehadiran penyakit lain dalam sistem penghadaman. Sehingga kini, terdapat peningkatan mendadak dalam bilangan pesakit pankreatitis di kalangan golongan muda, rakyat negara maju.

    Pada masa yang sama, statistik mengecewakan: pankreas semakin menderita malnutrisi, alkohol dan ekologi yang kurang baik, dan pankreatitis kronik menjadi salah satu penyakit yang paling biasa. Di dalam kursusnya, dua peringkat boleh dibezakan: pada tahap pertama, yang berlangsung sekitar sepuluh tahun, sakitnya diperhatikan di rantau pankreas, tetapi fungsinya tetap tidak berubah.

    Pada peringkat kedua perkembangan pankreatitis, sindrom kesakitan tidak begitu biasa, tetapi tisu pankreas kehilangan fungsi kelenturan luaran mereka, digantikan oleh tisu penghubung, bentuk sista di dalam kelenjar, dan batu kelihatan di salurannya yang menghalang aliran keluar bahan-bahan dan kemasukan mereka ke dalam duodenum.

    Pada masa yang sama, kekurangan exocrine berkembang, sebabnya ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan jus yang diperlukan untuk pencernaan. Kainnya semata-mata berhenti melakukan tugas mereka. Akibat dari perkembangan kekurangan exocrine adalah pencabulan penghadaman protein dan makanan berlemak. Pada masa yang sama, pesakit menurunkan berat badan secara dramatik, dan semasa analisis kotoran, protein dan lemak yang tidak dicerna dikesan di dalamnya.

    Kekurangan akrobatik mungkin disebabkan perubahan dalam komposisi jus yang dihasilkan oleh pankreas dan peningkatan kelikatan mereka, yang juga menyebabkan penyumbatan salurannya. Pembentukan batu di saluran juga membawa kepada akibat yang sama, yang seterusnya adalah penyebab perkembangan sindrom kekurangan exocrine.

    Untuk rawatan ubat kekurangan penyembuh digunakan, komposisi yang serupa dengan enzim pencernaan. Mereka perlu diambil dengan makanan. Perlu diingat bahawa kita bercakap mengenai normalisasi pencernaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pemulihan tisu yang rosak tidak berlaku.

    Jika sindrom tidak mencukupi fungsi exocrine disebabkan oleh halangan saluran kerana pembentukan batu di dalamnya, maka perlu untuk membantu ahli bedah.

    Pankreatitis kronik dan parenchymal dengan kekurangan ekskresi

    Ketidakseimbangan ekskresi (ENPZH) adalah akibat pengurangan atau pengurangan umum dalam pengeluaran enzim pankreas. Menurut statistik, paling sering penyebab ketidakseimbangan ekskresi (pankreas) mutlak adalah pankreatitis kronik atau parenkim (berulang, timbul beberapa kali setahun).

    Pelanggaran fungsi ekskresi pankreas mempunyai manifestasi klinikal berikut:

    • belching, kembung perut, loya;
    • selera makan miskin dan, akibatnya, kehilangan berat badan yang teruk;
    • kebencian kepada makanan berlemak, hipersalivasi;
    • najis longgar yang mengandungi kepingan makanan yang tidak dicerna dan mempunyai bau yang tajam, fetid.

    Mereka muncul dengan penurunan pengeluaran enzim (trypsin, lipase, amylase) sebanyak 70-80%.

    Untuk diagnosis kegagalan excretory dalam pankreatitis kronik atau parenchymal menggunakan kaedah penyelidikan langsung dan tidak langsung. Kumpulan pertama termasuk ujian intubasi duodenal dengan beberapa perangsang rembesan (cholicystokinin, secretin). Kaedah tidak langsung termasuk ujian makmal tinja dan penentuan kepekatan enzim pankreas di dalamnya (pengukuran aktiviti pencernaan pankreas).

    Rawatan sekresi pankreas yang tidak mencukupi

    Untuk rawatan rembesan pankreas yang tidak mencukupi, terapi penggantian enzim digunakan. Kaedah rawatan ini selamat dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.

    Terapi penggantian dalam pankreatitis kronik atau parenchymal dengan kekurangan exocrine bertujuan untuk meminimumkan penyerapan nutrien terjejas, iaitu lipid. Untuk mengelakkan enzim yang tidak aktif digunakan shell khas. Ia diserap dalam perut pada tahap keasaman melebihi 5.5. Dalam gastroenterology, ubat Mezim forte digunakan secara meluas. Dos yang dikehendaki dikira oleh lipase. Rawatan bermula dengan dos harian 1000 unit / 1 kg. jisim badan. Selain itu, vitamin larut lemak (A, E, K, D) ditetapkan. Penunjuk utama keberkesanan rawatan adalah penyingkiran atau pelepasan ketara simptom utama penyakit ini, seperti kembung perut, sakit perut. Kerusi itu dinormalisasi. Bersama dengan terapi gantian, rawatan memerlukan penyakit bersamaan, kerana rembesan normal bergantung pada keadaan fungsi penuh semua organ sistem pencernaan. Komponen mandatori terapi - pemakanan perubatan.

    Ciri-ciri dan kekhususan rawatan pankreatitis parenchymal

    Penyakit seperti pankreatitis parenchymal semakin didiagnosis. Ia dikaitkan dengan proses keradangan dalam tisu pankreas, sebagai hasilnya fungsi kerongkongan dan endokrinnya terjejas. Perubahan patologi ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja seluruh organisma: proses pencernaan merosot, sintesis insulin dan peraturan metabolisme tenaga terganggu.

    Pankreatitis parenchymal tidak dapat diubati, tetapi terapi yang mencukupi dapat mencegah perkembangan komplikasi.

    Penyakit ini tidak boleh diubati, tetapi terapi yang mencukupi dan langkah pencegahan yang tepat pada masanya boleh menghalang perkembangan komplikasi.

    Apa itu

    Ciri utama keadaan parenchymal kronik adalah aliran seperti gelombang, iaitu. peringkat akut sentiasa digantikan dengan remisi, yang mana pesakit merasakan kelegaan. Bahaya ini dikaitkan dengan keterpecutan, apabila perubahan tak berbalik berlaku dalam tubuh: tisu pankreas parut, patensi saluran terganggu, dan sebagainya.

    Terdapat keradangan parenchymal akut dan kronik. Untuk bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan menyakitkan. Pankreatitis kronik adalah kursus yang perlahan tanpa gejala yang teruk.

    Dalam pankreatitis parenchymal kronik, peringkat akut sentiasa digantikan dengan remisi.

    Terdapat klasifikasi lain. Penyakit ini mempunyai kod untuk ICD-10 - K86, subtipe berikut patologi parenchymal kronik dibezakan:

    • jenis parenchymal (kebocoran asimtomatik);
    • penampilan yang berulang (sindrom kesakitan yang kuat, terutamanya dalam tempoh pemisahan);
    • pandangan induratif (membangunkan terhadap latar belakang kerap pankreatitis akut).

    Patologi parenchymal boleh mencetuskan perkembangan komplikasi, jadi penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mencegah perkembangan selanjutnya. Tugas utama pesakit adalah untuk memaksimumkan tempoh remisi.

    Punca

    Ada perkara seperti keradangan parenchymal utama. Penyakit ini disebabkan oleh faktor luaran yang tidak berkaitan dengan kerja pankreas.

    Komplikasi pankreatitis parenchymal termasuk: abses, kalsifikasi, tumor, sista.

    Stres yang berterusan, pemakanan tidak seimbang, merokok, penggunaan alkohol, dan lain-lain boleh mencetuskan perkembangan patologi parenchymal. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh penyakit lain di badan (seperti pancreatitis akut, ulser gastrik, beberapa penyakit usus), maka ini merupakan bentuk sekunder patologi parenchymal.

    Punca penyakit:

    • penggunaan alkohol (lebih separuh pesakit menderita alkohol);
    • pelanggaran proses metabolik (perkembangan pankreatitis dysmetabolik dapat menimbulkan fibrosis cystic atau lemak darah tinggi);
    • masalah dengan sistem biliary (biliary-independent, atau biliary, pankreatitis boleh dicetuskan oleh penyakit seperti hepatitis, cholecystitis, dystonia saluran empedu, cholelithiasis);
    • jangkitan virus (dalam kes jangkitan di pankreas);
    • gangguan autoimun (sistem imun merembeskan antibodi untuk membunuh sel-sel pankreas, kerana ia menganggap mereka sebagai asing);
    • keracunan dadah toksik;
    • pelanggaran aliran keluar hempedu empedu dan pankreas;
    • faktor keturunan.

    Punca pankreatitis parenchymal, gejala dan rawatannya

    Pankreatitis parenchymal adalah patologi yang disertai oleh luka radang pada tisu pankreas. Penyakit ini disifatkan oleh pencabulan fungsi organ intra dan exocrine yang berterusan. Dengan tidak adanya rawatan yang disasarkan terhadap patologi ini, komplikasi teruk boleh berkembang. Pelanggaran aktiviti intra-dan eksokrin kelenjar menyebabkan disfungsi sistem pencernaan keseluruhan.

    Apa itu

    Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, patologi ini mempunyai kod mengikut ICD 10 - K86. Penyakit radang parenchyma pankreas ini berlaku tanpa adanya pembebasan enzim pencernaan dalam usus dengan penembusan serentak ke dalam saluran empedu. Pengaktifan bahan-bahan ini berlaku di pankreas.

    Tisu menjadi meradang dan mula dicerna. Fungsi organ dalaman dan luaran berkurangan. Ini adalah sejenis mekanisme perlindungan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal tisu dan mencegah kejatuhan proses patologi. Sel-sel yang rosak digantikan oleh tisu penghubung.

    Jika berlakunya kursus akut dalam kes patologi kronik sering berlaku, seluruh parenchyma mengubah struktur akibat parut, yang menjejaskan kerja organ. Ini membawa kepada penurunan yang stabil dan tidak dapat dipulihkan dalam aktiviti intra-dan eksokrin tisu walaupun semasa tempoh remisi. Varian kronik pankreatitis ini sedang berkembang.

    Punca

    Selalunya terdapat pankreatitis bilier. Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit dan patologi saluran empedu dan hati. Pankreatitis selalunya terbentuk dengan kehadiran anomali struktur saluran, cholecystitis kronik, dyskinesia pundi hempedu dan sirosis. Periksakan pankreatitis, disertai dengan pelanggaran fungsi intra-dan eksokrin, boleh mencetuskan pelbagai faktor luaran.

    Walau bagaimanapun, penyebab keradangan tisu pankreas dan parut boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

    Keradangan parenchyma pankreas


    The pankreatitis akut yang berpanjangan sering menjadi kronik, yang mengalir di latar belakang penyakit batu hempedu, alkohol kronik atau makan yang tidak teratur tidak teratur, makan pedas, berminyak, makanan masin.
    Parenchymal pankreatitis sering dikaitkan dengan kekurangan protein dan vitamin dalam makanan, penembusan ulser gastrik, luka-luka atherosclerotic salur pankreas, penyakit berjangkit - beguk, demam kepialu dan tifus, hepatitis, dan helmin tertentu, mabuk kronik dengan plumbum, fosforus, merkuri, arsenik.

    Etiologi dan patogenesis penyakit ini

    Keradangan parenchyma pankreas berlaku kerana untuk melepaskan dan pengaktifan enzim pankreas - trypsin dan lipase, yang autolisis dijalankan tisu kelenjar, percambahan tisu penghubung, pengecutan cicatricial, yang petunjuk lagi kepada sclerosis organ dan gangguan peredaran darah kronik.
    Pankreatitis berjangkit dicirikan oleh penembusan patogen dari lumen duodenum, saluran empedu atau darah.

    Faktor yang menonjol untuk perkembangan pankreatitis parenchymal kronik adalah:

    • stenosis keradangan,
    • kekejangan
    • kekurangan spdincter Oddi,
    • bengkak puting Vater.

    Proses keradangan dalam patologi ini meresap atau terhad kepada kekalahan hanya kepala kelenjar atau ekornya.
    Pankreatitis parenchymal dibahagikan kepada bentuk morfologi berikut: edematous, sclerosing, dan calculum.

    Symptomatology

    Tanda-tanda utama pankreatitis adalah:

    • sakit di epigastria atau hypochondrium kiri,
    • dispepsia: loya, muntah,
    • cirit birit,
    • berat badan
    • perkembangan diabetes.


    Dengan penyetempatan keradangan di kepala pankreas, ada sakit di kuadran epigastric atau kanan, dengan kekalahan tubuhnya - ekor kiri epigastric - dalam kuadran kiri. Kesakitan agak sengit, bersinar ke belakang, jantung, atau mempunyai watak yang mengelilinginya. Ia adalah kekal atau datang tiba-tiba, yang terdapat selepas masa yang tertentu, biasanya selepas satu makanan berlemak atau pedas.
    Tanda-tanda Pathognomonic penyakit ini adalah:

    • Gejala Mayo-Robson, yang ditunjukkan oleh kesakitan di penjuru sudut kiri kosher.
    • Gejala Kach adalah hyperesthesia kulit yang sepadan dengan rantau innervation segmen thoracic kelapan di sebelah kiri.
    • Hipotrofi tisu adiput subkutaneus dalam unjuran organ di dinding abdomen anterior.

    Dyspepsia sentiasa hadir dalam pankreatitis biliary parenchymal kronik. Ia menampakkan diri dalam anoreksia yang lengkap, keengganan makanan berlemak, dan kadang-kadang, sebaliknya, rasa lapar dan dahaga yang kuat. Dua gejala terakhir biasanya berlaku pada pesakit diabetes.
    Terdapat serangan hypersalivation, memuntahkan, loya, muntah, kembung dan gemuruh perut. Kerusi dalam keradangan tidak stabil, dan dalam kes-kes yang teruk, boleh seli cirit-birit dan sembelit. cirit-birit pankreas muncul kerap melepaskan sejumlah besar najis benyek buruk dengan kilau berminyak dan dikenal pasti melalui kajian steatorrhea coprological, pencipta, kitarinorei.
    Penyakit ini mempunyai kursus yang berlarutan.
    Terdapat beberapa bentuk utama pankreatitis parenchymal:

    Komplikasi patologi adalah abses, calcifications, sista pankreas, penyempitan salur pankreas dan papilla duodenum, kencing manis, penyakit kuning, kanser prostat.

    Diagnostik

    pankreatitis kronik dicirikan oleh parenchymal anemia hypochromic sederhana dalam analisis umum darah. Semakin teruk penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar pemendapan eritrosit, leukocytosis neutrophilic, hypoproteinemia dan dysproteinemia. Jika latar belakang pankreatitis mengalami penyakit kencing manis, darah pameran hiperglisemia dan glycosuria, dan dalam kes-kes yang teruk - hyponatremia. kanser kepala edema, mampatan salur stenosis papilla darah Vater meningkatkan kandungan enzim pencernaan: amilase, trypsin, antitrypsin, lipase, dan dalam air kencing - hanya amilase.
    Dalam kajian kandungan duodenal meningkatkan kepekatan enzim dan jumlah jus. Dalam kes-kes yang lebih maju dengan perkembangan proses atrophic-sclerotic yang ketara di dalam kelenjar, penunjuk ini menurun, memberi laluan kepada hiposekresi pankreatik.
    Radiodiagnosis penyakit ini mendedahkan kecacatan gelung duodenum, kepala pankreas dan lekukan yang diperbesar olehnya. Imbasan Echographic membolehkan anda menentukan keamatan bayang-bayang dan saiz pankreas.
    diagnosis pembezaan pankreatitis dijalankan dengan tumor pankreas, cholecystitis calculous, ulser peptik dan ulser duodenum, usus kronik dan beberapa pathologies lain sistem penghadaman.

    Rawatan

    Rawatan pankreatitis parenchymal kronik ditujukan terutamanya kepada penghapusan kesakitan. Semua langkah-langkah terapeutik dalam kes putus-putusnya penyakit itu dilakukan di hospital oleh pakar-pakar yang berkelayakan. Untuk mengekalkan fungsi normal pankreas dan sistem duktus, diagnosis tepat pada masanya komplikasi diperlukan. Apabila mereka dikenalpasti, pesakit dihantar ke klinik gastroenterologi pembedahan khusus untuk mendapatkan rawatan dan rawatan pembedahan yang mungkin.

    Terapi diet

    Untuk mengelakkan keterpurukan penyakit dan perkembangannya, anda mesti mengikut diet. Pada hari-hari pertama kepahitan pankreatitis sepenuhnya mengecualikan pengambilan makanan. Tubuh memberikan pentadbiran nutrien intravena - glukosa, garam. Untuk menghilangkan rasa dahaga anda, satu larutan minuman soda 1% dibenarkan. Dari hari keempat, makanan tanpa alkohol dibenarkan dengan sedikit karbohidrat mudah mudah larut, asid askorbik, dan vitamin kumpulan B.
    Makanan diambil dalam bahagian kecil, sehingga 8 kali sehari.

    Produk yang berguna adalah jus buah, jem, gula, madu, jus cranberi, kompos dan decoctions beri.

    Kira-kira satu minggu selepas penyingkiran serangan ganas, pengambilan makanan yang mengandungi sayur-sayuran dan protein susu, sedikit karbohidrat dan lemak dibenarkan. Makanan perlu digiling.

    Untuk mengurangkan mudah terangsang refleks daripada pundi hempedu dan pankreas, dan juga untuk menghadkan fungsi motor sistem penghadaman semasa kepahitan diet harus tidak termasuk makanan yang mengandungi banyak serat dan tisu penyambung. Satu jumlah yang mencukupi protein dalam diet keadaan pesakit bertambah baik, jadi perlu diambil setiap hari 140 g protein, sebaik-baiknya berasal dari haiwan. Karbohidrat, sebaliknya, ia adalah lebih baik untuk menghadkan kepada 350-400 gram sehari. Lemak juga dipotong kepada 80 gram sehari. Rawatan pankreatitis parenchymatous perlu digabungkan dengan penggunaan bakhil kedekut terhadap mekanikal dan kimia makanan, kukus, dicincang atau puri.

    Terapi konservatif

    rawatan ubat penyakit ini ditujukan mengurangkan kesakitan, pembetulan endokrin dan kekurangan pankreas eksokrin, melegakan proses keradangan dalam saluran biliary, perjuangan pesakit dengan ketagihan alkohol.
    Steatorrhea, penurunan berat badan dan kembung perut adalah gejala gangguan kelenjar exocrine, yang memerlukan terapi penggantian. Untuk melakukan ini, gunakan ubat moden dengan lipase kandungan yang tinggi, yang memudahkan pembetulan steatorrhea dan mempromosikan penyerapan vitamin larut lemak. Ini adalah persediaan mikrogranular dalam kapsul, dilindungi oleh salutan khas dan mencegah penyingkiran lipase dalam persekitaran asid perut.
    Enzim dan ubat antisecretori mempunyai kesan analgesik. Mereka meningkatkan kandungan protease dalam lumen usus, mengurangkan rembesan enzim pankreas dan mengurangkan tekanan dalam sistem duktus dan tisu kelenjar.
    Dengan perkembangan komplikasi pankreatitis kronik, rawatan pembedahan ditunjukkan. Untuk melakukan ini, terdapat dua kumpulan besar operasi langsung pada pankreas: mengalir saluran pankreas utama dan bertujuan untuk pemisahan tisu berserabut kelenjar.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Bentuk parenchymal pankreatitis kronik

    Mengekalkan keseimbangan dan koherensi kefungsian semua organ dan sistem dalam tubuh manusia, adalah kunci kepada kesihatan yang baik. Tubuh manusia adalah mekanisme tunggal yang terdiri daripada rantaian berinteraksi bahagian, pelanggaran kefungsian salah satu yang melibatkan gangguan fungsi seluruh proses. Pankreas adalah salah satu organ yang paling penting dalam saluran pencernaan, yang juga bertanggungjawab untuk kesihatan sistem endokrin manusia. Salah satu patologi yang paling biasa dalam organ ini ialah pankreatitis. Penyakit ini dicirikan sebagai lesi yang lemah pada pankreas, yang mempunyai sifat keradangan alam, yang menyebabkan gangguan berfungsi. Bentuk pankreatitis kronik yang berlarutan, dirujuk sebagai parenkim.

    Apakah pankreatitis parenchymal?

    Bentuk pankreatitis kronik parenchymal adalah penyakit patologi sistem saluran pencernaan yang mempengaruhi struktur tisu pankreas. Dalam perkembangan patologi, segala arah fungsi organ ini dilanggar, iaitu aktiviti ekskresi, exocrine, increcretory dan intrasecretory organnya. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, patologi ini memperoleh bentuk progresif, dan menyumbang secara signifikan kepada penurunan kefungsian organ yang terjejas.

    Pankreatitis parenchymal dicirikan oleh perkembangan tanpa gejala selama jangka masa yang panjang, dengan proses keradangan yang lembab yang mempengaruhi parenchyma, yang membawa kepada perkembangan perubahan tisu atropik.

    Bentuk kronik patologi ini dicirikan oleh perubahan selari dengan sifat pembangunan dengan penggantian tempoh eksaserbasi dan pengampunan.

    Punca penyakit

    Penyakit pankreas seperti ini berlaku dan mula berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

    • penyalahgunaan minuman beralkohol yang mengandungi kekuatan dan kualiti yang berbeza;
    • penggunaan makanan berlebihan dengan tahap lemak yang tinggi, keperitan dan garam;
    • tinggal di kawasan dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan;
    • sistem pertahanan imun yang lemah;
    • mabuk badan;
    • luka ulseratif perut;
    • peringkat progresif cholecystitis;
    • makanan ringan pada jangka masa dan penggunaan makanan segera;
    • pencerobohan dengan ejen helminth dan banyak lagi lain-lain

    Juga, penyakit boleh berlaku terhadap latar belakang situasi yang kerap tekanan dan penyakit tetap di saluran pernafasan atas, yang membawa sifat perkembangan infeksi.

    Varieti penyakit ini

    Dalam perubatan moden, beberapa jenis pankreatitis kronik dibezakan, mempunyai kod mengikut MKB 10 - K86. Setiap jenis patologi ini mempunyai tahap bahaya sendiri untuk kesihatan manusia umum. Klasifikasi penyakit pankreatik dicipta pada tahun 1963 di Persidangan Antarabangsa Marseilles, berkat yang tidak hanya patologi pankreas akut, tetapi juga kronik, mula dikaji secara lebih terperinci. Jadi, mari kita lihat lebih dekat pada jenis utama patologi pankreas, yang mewakili tahap bahaya tertinggi kepada kesihatan manusia.

    1. Pankreatitis biliary parenchymal, yang berkembang dalam tempoh masa yang lama disebabkan oleh gangguan patologi kongenital saluran empedu dalam bentuk perkembangan cholecystitis, cholangitis, atau penyakit batu empedu.
    2. Pankreatitis parenchymal kronik, yang berlaku dalam kebanyakan kes tanpa manifestasi tanda-tanda simtomatik. Ketidakseimbangannya terletak pada hakikat bahawa semasa rawatan lewat, beliau menyumbang kepada perkembangan patologi seperti kencing manis dan tumor kanser bentuk tumor di rongga pankreas.
    3. Pankreatitis berulang parenchymal, dicirikan oleh pergeseran jelas tempoh remisi dan keterpurukan.
    4. Proses pankreas fibrous yang berkembang dengan komplikasi bilier, atau jenis pankreatitis parenchymal yang lain. Dikesan hanya semasa pemeriksaan ultrabunyi parenchyma pesakit.

    Gejala dan tanda patologi

    Seperti mana-mana proses patologi lain dalam tubuh manusia yang mempunyai kursus kronik, bentuk parenchymal lesi pankreas pankreas diteruskan dalam tempoh kitaran: momen pemburukan bertukar dalam pengulangan dan dalam urutan terbalik.

    Semasa tempoh remisi, pesakit berasa selesa dalam dirinya sendiri, dan patologi tidak terus berkembang. Tetapi, dengan berlalunya masa, satu tempoh pemisahan tetap bermula, disertai oleh pelbagai kompleks tanda-tanda patologis. Gejala pankreatitis parenchymal kronik seperti berikut:

    • terdapat sensasi yang menyakitkan tajam di kawasan epigastrium dengan sifat ciri-ciri sirap;
    • gangguan sistem dyspeptik organ mulai berkembang, diwujudkan oleh pembentukan perasaan loya dan pelepasan muntah sengit, serta perkembangan sembelit atau cirit-birit;
    • kehilangan berat badan aktif terhadap latar belakang penyerapan nutrien terjejas dan rasa takut timbul gejala yang menyakitkan selepas makan, terhadap latar belakang yang pesakit kehilangan nafsu makannya;
    • patologi bersambung mula berkembang pada latar belakang tahap insulin yang dikurangkan, yang disebut sebagai diabetes.

    Sifat kronik perjalanan penyakit ini semasa pemeriksaan awal pesakit akan menunjukkan fakta bahawa manifestasi gejala simptomatik di atas berlaku secara berkala, selepas tempoh tertentu.

    Dan, hanya hasil pemeriksaan ultrasound akan memberi kesaksian kepada perkembangan lesi pankreas parenchymal pankreas.

    Semasa tempoh eksaserbasi patologi, kekurangan fungsi ekskresi kelenjar mungkin menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

    • berat di perut;
    • kekurangan selera makan;
    • bau najis yang tidak menyenangkan dan kandungan makanan yang tidak tercemar di dalamnya.

    Dengan kekurangan pankreas exocrine dalam pesakit, perkembangan malabsorpsi sedang berjalan dengan latar belakang gangguan patologi pecahan makanan ke dalam elemen yang diperlukan.

    Kaedah diagnosis penyakit

    Diagnosis awal dibuat atas dasar aduan pesakit tentang tanda-tanda simtomatik. Untuk mengesahkan ketepatan diagnosis, dalam kebanyakan kes, ujian darah untuk biokimia dijadualkan, di mana tahap alpha-amilase dan protein c-reaktif dinilai.

    Ujian urinisis umum juga ditetapkan, di mana peningkatan kepekatan amilase dan darah juga dikesan, sebagai sebahagian daripadanya peningkatan paras leukosit dan ESR dikesan.

    Ultrasonografi keseluruhan rongga peritoneal dilakukan untuk menentukan tahap lesi, dan dalam kes-kes yang lebih teruk, tomografi yang dikira boleh ditetapkan.

    Kaedah rawatan

    Rawatan pankreatitis parenchymal kronik boleh dijalankan dengan menggunakan terapi konservatif semasa tempoh pemisahan, ubat-ubatan rakyat pada tahap remisi dan pembedahan berterusan, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk pemutihan kawasan yang terjejas organ dengan komplikasi penyakit yang paling serius.

    Rawatan konservatif

    Semasa tempoh diperparah patologi, pesakit ditetapkan puasa 2 hari, di mana hanya minum alkali dibenarkan, meletakkan perut pada bahagian perut, untuk memastikan pemunggahan organ terjejas. Kemudian, pematuhan diet pecahan diet yang ketat ditetapkan, di mana diet dengan jadual No 5 harus diikuti.

    Untuk melegakan serangan sakit, perumusan ubat-ubatan bukan steroid digunakan, antaranya yang paling berkesan adalah:

    Maka perlu untuk mengimbangi kekurangan kelenturan kelenjar yang terjejas untuk menormalkan proses pencernaan dan asimilasi makanan. Untuk melakukan ini, anda boleh diberikan untuk menerima tablet Mezim atau Festala 1-2 dengan makanan.

    Rawatan di rumah semasa remisi

    Dengan permulaan remisi yang stabil, ubat-ubatan rakyat menjadi rawatan terbaik. Adalah disyorkan untuk membuat decoctions dan infusions, serta untuk membuat teh dari tumbuhan perubatan berikut:

    • chamomile lapangan;
    • immortelle;
    • thistle;
    • wormwood pahit;
    • peppermint;
    • perbungaan dill;
    • penggantian;
    • calendula dan mn. lain-lain

    Jika, semasa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, gejala mula muncul yang memburukkan keadaan kesejahteraan pesakit, maka penggunaan ubat-ubatan tradisional harus dihentikan dan dokter harus diminta dengan segera.

    Diet

    Dalam dua atau tiga hari pertama penggunaan apa-apa makanan sepenuhnya dikecualikan. Dari hari ke-4 selepas serangan itu, penggunaan makanan tanpa alkohol dengan sedikit sebatian karbohidrat yang larut, ascorbinka dan vitamin kumpulan B dibenarkan.

    Salah satu produk yang paling berguna ialah: madu, jus buah semulajadi, minuman buah-buahan berasaskan cranberi, buah beri atau buah-buahan buah-buahan.

    Pada hari ke-8, dibenarkan masuk ke dalam makanan diet dengan protein sayuran dan susu, serta dengan sedikit lemak dan karbohidrat. Makanan harus diberi makan dalam bentuk tanah.

    Pengecualian kepada diet perlu membuat bahan-bahan berikut:

    • minuman beralkohol dan berkarbonat;
    • makanan dengan kepekatan lemak yang tinggi, garam dan rempah panas;
    • rempah;
    • sup masam;
    • coklat;
    • minuman kopi dan teh;
    • daging berlemak dan ikan;
    • kubis;
    • semua barangan pastri dan roti.

    Ia perlu makan dalam sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 6 kali sehari.

    Komplikasi patologi

    Rawatan lewat penyakit ini mungkin memerlukan prognosis hasil yang sangat baik dan perkembangan jenis komplikasi berikut, dalam bentuk:

    • kencing manis;
    • ascites;
    • abses;
    • effusion pleurisy;
    • sepsis, yang bermaksud keracunan darah;
    • disfungsi ginjal;
    • neoplasma onkologi.

    Pencegahan

    Untuk mencegah sejarah perkembangan penyakit patologi yang serius, adalah disarankan untuk mengamati gaya hidup yang sihat dan mengekalkan diet yang betul, menanggalkan produk yang mengandungi alkohol dan menghisap tembakau, menghilangkan patologi berjangkit tepat pada masanya, dan pendedahan teratur kepada udara segar.

    Perkembangan patologi pankreas mesti segera dihentikan dan dihapuskan, jika tidak, penguraian dan kematian struktur tisu kelenjar dapat terjadi, mengakibatkan akibat yang serius dan komplikasi penyakit, bahkan kematian.

    Kesihatan tubuh manusia adalah karunia yang tidak ternilai, yang mesti dijaga dan dilindungi, oleh itu, jika anda menunjukkan apa-apa penyelewengan dan memburukkan kesihatan anda secara umum, anda tidak boleh tarik, hanya pergi ke doktor segera dan dapatkan bantuan tepat pada masanya tanpa menyebabkan penyakit yang serius.

    Kekurangan Exocrine

    Fungsi normal badan kita berkait rapat dengan kejelasan sistem pencernaan. Tanpa pengambilan, pencernaan yang mencukupi dan penyerapan nutrien yang baik, bukan satu sistem, tidak satu organ boleh bertindak secukupnya. Pankreas menduduki kedudukan utama dalam proses pencernaan, dan kekurangan fungsinya melibatkan akibat yang serius.

    Pankreas adalah organ terbesar dalam sistem endokrin. Fungsinya adalah sintesis dan penghasilan enzim yang penting untuk pencernaan, yang kebanyakannya tidak diduplikasi oleh mana-mana organ. Dan, mungkin, ia adalah satu-satunya kelenjar yang boleh bekerja untuk masa yang lama untuk dipakai, tidak juga, tanpa memberi isyarat mengenai kesesakannya. Kegagalan diet, penyakit kronik, kecederaan, semuanya boleh menyebabkan penyakit kelenjar.

    Keradangan tisu pankreas, yang berlaku dalam bentuk kronik atau pancreatitis kronik, adalah penyakit yang paling berbahaya bagi seseorang. Ciri pankreatitis yang tidak menyenangkan adalah sifat progresifnya, yang bersama-sama dengan kursus tanpa gejala membawa kepada perubahan tidak muktamad dalam morfologi kelenjar. Hasilnya adalah pelanggaran fungsi utama, sintesis enzim.

    Kekurangan Exocrine adalah salah satu akibat yang paling biasa dari pancreatitis kronik, proses radang pankreas, yang membawa kepada kecacatan atau kecacatan jangka panjang.

    Gejala tersendiri kekurangan pankreas exocrine adalah pengurangan penyerapan komponen pemakanan (malabsorpsi) terhadap latar belakang maldigestia - pemecahan masalah makanan masuk ke dalam komponen yang boleh diterima untuk penghadaman.

    Pertumbuhan pesakit dengan pankreatitis kronik dengan kekurangan pankreas baru-baru ini telah dikaitkan dengan keinginan untuk diet kelaparan atau keengganan makan.

    Mekanisme kekalahan

    Apabila pancreatitis kronik merebak dan memperdalam keradangan pankreas, lapisan kelenjar tisu di mana kelenjar terletak mati, dan serat ikat atau tisu parut terbentuk di tempatnya. Oleh itu, dengan penurunan jumlah sel acinar (penyembur) kelenjar, fungsinya berkurang, iaitu pengeluaran dan kemasukan ke dalam usus diperlukan untuk pencernaan enzim.

    Fungsi utama sel kelenjar acinar adalah sebagai tindak balas kepada bekalan makanan, pengeluaran dan bekalan jus pankreas yang tepu dengan enzim dan alkali ke lumen duodenal. Dalam keadaan biasa, rahsia pankreas mengandungi satu set lengkap enzim penting yang mudah memecah lemak, protein dan karbohidrat.

    Sebagai contoh, enzim seperti lipase diperlukan untuk membelah asid lemak dan seterusnya penyerapan lemak. Tiada organ saluran pencernaan mensintesis bahan yang mampu sekurang-kurangnya sebahagian mengambil alih fungsi lipase. Oleh itu, apabila sebahagian daripada sel-sel rahsia terbunuh akibat pankreatitis, kekurangan enzim untuk pemprosesan lemak dan vitamin larut lemak berlaku di tempat pertama, yang akan memberi kesan kepada penggunaan sedikit makanan berlemak. Diet orang seperti biasanya terdiri daripada hidangan lenten, yang memberi kesan buruk kepada keadaan umum.

    Dengan perkembangan lanjut pankreatitis kronik dan kekurangan exocrine, dan penggantian semua kawasan besar tisu kelenjar sambungan, gejala gangguan endokrin muncul, pesakit mengembangkan diabetes mellitus.

    Punca dan klasifikasi patologi

    Klasifikasi kekurangan pankreas exocrine adalah berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran fungsi penyembur, penyakit yang berkaitan dan tahap lesi. Terdapat:

    1. Gagal kongenital yang disebabkan oleh kelainan genetik yang menghalang atau menghalang pengeluaran enzim.
    2. Diambil, berkembang sepanjang hayat, terutamanya terhadap latar belakang pankreatitis kronik.

    Pembentukan kekurangan pankreas exocrine, sebagai penyakit bebas atau akibat kerosakan kepada organ lain, membenarkan penyakit itu dikelaskan kepada:

    1. Utama, di mana gangguan patologi berlaku kerana penyakit tisu pankreas sendiri dan penghambatan sintesis enzim.
    2. Sekunder, di mana pengeluaran enzim dilaksanakan sepenuhnya, tetapi pengaktifan mereka dalam duodenum dan usus kecil tidak berlaku atau ketidakaktifan mereka berlaku.

    Penyebab utama ketidakseimbangan pankreas enzimatik adalah semua jenis dan bentuk pankreatitis kronik, serta:

    • fibrosis kistik adalah gangguan kongenital aktiviti penyembuh yang disertai oleh gangguan fungsional;
    • tumor pankreas, kedua-dua malignan dan jinak;
    • degenerasi tisu lemak sel-sel pankreas dengan obesiti yang teruk;
    • kesan pembedahan;
    • kekurangan enzim kongenital;
    • Sindrom Schwachman;
    • Sindrom Johansson-Blizzard;
    • hypoplasia atau agenesis pankreas;

    Ia juga sering diprovokasi oleh penurunan aktiviti eksokrin, fibrosis atau atrofi, yang dibangunkan di latar belakang:

    • pankreatitis alkohol, pankreatitis kalkulus atau pankreatitis abstrak;
    • aterosklerosis;
    • pelanggaran pemakanan yang berterusan, tidak mematuhi sebarang diet dan ketagihan kepada makanan pedas dan berlemak;
    • hemosiderosis - distrofi pigmentari dengan pengumpulan berlebihan dalam tisu hemosiderin - pigmen yang mengandungi besi;
    • kencing manis sebagai komplikasi pankreatitis kronik;
    • sirosis pankreas;
    • nekrosis pankreatik - kematian pankreatik sebahagian atau lengkap;
    • pembentukan batu di saluran pankreas.

    Penyebab bentuk sekunder ketidakcukupan pankreas exocrine adalah patologi usus kecil, sebagai contoh:

    • gastrinoma - tumor berfungsi secara aktif;
    • luka mukosa;
    • keluaran enterokinase enzim yang tidak mencukupi;
    • gangguan sistem hepatobiliari;
    • kekurangan tenaga protein;
    • kesan operasi pada perut atau usus.

    Kekurangan enzimatik mutlak dan relatif pankreas juga dibezakan.

    Kekurangan mutlak adalah terutamanya utama, dan berkembang terhadap latar belakang pengurangan dalam jumlah parenchyma, kerana rembesan enzim dan bikarbonat yang tidak mencukupi berlaku. Dalam amalan klinikal, bentuk ini jarang didiagnosis.

    Penyebab kekurangan exocrine mutlak adalah kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi. Diagnosis yang paling biasa bagi ketidakseimbangan pancreatic exocrine mutlak diperhatikan pada kanak-kanak dengan keabnormalan kongenital seperti:

    • hipoplasia pankreas;
    • pankreatitis sifat keturunan;
    • kelemahan kelenjar saluran.

    Lebih kurang seringkali bentuk penyakit ini timbul akibat penyakit yang diperoleh. Yang paling berbahaya bagi mereka adalah pancreatitis kronik atau pancreatitis akut, ditangkap secara bebas oleh ubat-ubatan rumah.

    Kegagalan relatif berkembang terutamanya sebagai bentuk penyakit menengah, dan dikaitkan dengan kesukaran rembesan pankreatik memasuki lumen usus kecil atau transit dipercepatnya. Biasanya, dalam bentuk kelenjar pankreas, mereka berfungsi secara normal, tetapi enzim sama ada tidak mempunyai masa untuk menyelesaikan tugas mereka atau tidak dapat melakukan ini kerana halangan lengkap atau sebahagian daripada lumen saluran pankreas. Kebanyakan halangan dicipta oleh bekas luka, tumor atau formasi batu yang menghentikan jus pankreas.

    Mekanisme kerosakan dalam kes kelemahan exocrine relatif kelenjar mempunyai ciri-ciri sendiri. Biasanya, patologi berkembang dalam senario seperti:

    1. Dalam mukosa usus kecil yang rosak kerana pelbagai sebab, pengeluaran secretin dan cholecystokinin berkurangan.
    2. Disebabkan kejatuhan nilai pH intraduodenal di bawah 5.5, yang diperlukan untuk pengaktifan enzim pankreas. Akibatnya, enzim dari pankreas tidak dapat diaktifkan.
    3. Pergerakan makanan melalui usus kecil terganggu, yang membawa kepada pencampuran enzim yang tidak diaktifkan dengan benjolan makanan.
    4. Stagnasi mencipta keadaan yang sangat baik untuk penembusan dan pembiakan mikroflora patogenik, serta pencerobohan jangkitan. Pertumbuhan bakteria usus kecil yang tidak terkawal memusnahkan enzim sedia ada.
    5. Halangan untuk kemajuan jus pankreas dicirikan oleh kekurangan hempedu dan enterokinase.

    Di samping itu, kekurangan exocrine boleh berkembang kerana kelaparan yang berterusan atau diet dengan kandungan protein rendah. Kekurangan makanan protein sering menyebabkan pelanggaran fungsi enzim pankreas, dan penyebab pankreatitis kronik.

    Gejala dan manifestasi klinikal

    Tanda pertama dan utama kekurangan pankreas exocrine adalah tindak balas negatif badan kepada makanan berlemak, terutama apabila digoreng, dengan penambahan sejumlah besar rempah panas.

    Pesakit mengeluh tentang penampilan perasaan berat, mual, pedih ulu hati, dan perubahan dalam najis selepas makan makanan berlemak. Semua ini adalah tanda-tanda kemerosotan yang progresif dalam keboleh pencernaan dalam usus kecil.

    Dengan mengembangkan maldigestia, lemak yang tidak dicerna tergesa-gesa ke usus besar, di mana rembesan colonocyte dipromosikan. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran pembentukan kalsium dan peningkatan najis. Gejala steatorrhea, najis naungan abu-abu yang tidak menyenangkan dengan bau fetid, dan dengan permukaan berminyak berkilat, atau najis berminyak. Anda juga dapat melihat campuran bahan-bahan makanan yang tidak dapat dicerna. Kekerapannya juga meningkat, jumlah keinginan dapat mencapai 6 kali sehari.

    Pesakit mempunyai gejala-gejala seperti perut abdomen dan rasa sakit kolik. Kemampuan menurunkan pembelahan protein secara beransur-ansur membawa kepada kekurangan tenaga protein, yang dinyatakan dalam penurunan berat badan progresif, dehidrasi dan anemia. Kekurangan jumlah vitamin, makro dan mikroelemen yang paling banyak, serta dehidrasi amat berbahaya untuk kanak-kanak. Keadaan ini boleh mengancam nyawa.

    Pematuhan paksa terhadap diet yang ketat, serta ketakutan terhadap makanan, yang disebabkan oleh ketakutan ketidakselesaan berikutnya, selanjutnya menyumbang kepada penurunan berat badan patologi.

    Kekurangan vitamin yang larut dalam lemak dinyatakan oleh gejala yang menyakitkan di tulang dan sendi, kekejangan berkala, peningkatan kerapuhan - kekurangan vitamin "D".

    Kekurangan vitamin "K" menyebabkan pendarahan meningkat, dan hipovitaminosis vitamin A membawa kepada kemerosotan penglihatan peningkatan kekeringan kulit dan kuku dan rambut rapuh.

    Pesakit mempunyai gejala seperti:

    • kulit pucat yang tidak semula jadi;
    • bengkak sesak nafas dan takikardia selepas penuaan fizikal yang ringan;
    • keletihan dan kelemahan yang berterusan.

    Semua ini adalah tanda-tanda anemia kekurangan "B12" yang teruk.

    Ciri-ciri kekurangan exocrine pada kanak-kanak

    Penyakit pankreas pada kanak-kanak adalah perkara biasa, tetapi kebanyakannya bersifat genetik, walaupun kes-kes patologi yang diperoleh telah meningkat dengan ketara baru-baru ini. Pankreatitis kanak-kanak, kedua-dua kronik dan akut, kini didiagnosis dua kali ganda. Pakar menyalahkan degradasi alam sekitar, penggunaan produk perindustrian dalam pemakanan bayi, penyembuhan awal, penggantian susu ibu dengan campuran berkualiti rendah, pengenalan makanan pelengkap yang lewat, dan diet tidak sesuai untuk usia.

    Manifestasi dan gejala klinis pankreatitis, kekurangan exocrine, serta pankreas pankreas lain pada kanak-kanak, seperti pankreatitis kronik, mempunyai perbezaan dan keistimewaannya bergantung pada sifat patologi.

    Fibrosis kistik

    Patologi genetik dan anomali perkembangan pada kanak-kanak menduduki tempat pertama dalam senarai punca pankreatitis. Fibrosis kistik, gangguan aktiviti rahsia dan keracunan tisu patologi, adalah punca kekurangan kelenjar exocrine.

    Patologi berkembang disebabkan oleh perubahan mutasi dalam gen, yang mengawal komposisi dan fungsi fungsian protein. Gen ini terletak pada tisu-tisu bronkus, usus kecil, paru-paru, organ-organ sistem urogenital, tetapi kebanyakannya berada dalam sel-sel epitelium dari saluran urat pankreas. Gangguan ini terutamanya diperhatikan dalam sistem pernafasan dan pankreas. Kanak-kanak membangkitkan pankreatitis kronik dan kekurangan exocrine yang teruk.

    Secara klinikal, patologi ditunjukkan dengan gejala steatorrhea. Kanak-kanak seperti itu sering mengalami bronkitis dan pneumonia, dan pemulihan sangat perlahan dan sukar. Dalam sejarah, mereka sering mengalami gastritis atropik dan enterocolitis, pankreatitis kronik.

    Rawatan kecacatan exocrine pada kanak-kanak tersebut bermula dari masa diagnosis dan berterusan sepanjang hayat. Terapi termasuk diet sepanjang hayat, pemakanan yang ditandatangani oleh doktor mengikut keputusan peperiksaan terkini, peningkatan dos persiapan pankreas, steroid dan vitamin. Prognosis tidak cukup baik, kerana tisu hampir semua organ terjejas. Dan sel-sel pankreas tidak dipulihkan.

    Sindrom Schwachman

    Patologi kongenital sifat kronik, yang dikenali sebagai sindrom Shvakhman, dinyatakan dalam kekurangan enzim lipase yang bertanggungjawab untuk pecahan, pencernaan dan pembahagian lemak menjadi pecahan. Ini jenis kekurangan exocrine pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh pelanggaran dalam tempoh perkembangan intrauterin. Pada masa pembentukan pankreas gagal, yang membawa kepada kemunduran atau hipoplasia. Dalam ujian darah, kanak-kanak mempunyai neuropenia, trombositopenia dan anemia teruk. Kanak-kanak sangat ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka, sering terdapat lesi di kepala pinggul atau lutut, dada yang sempit, hipoplasia daripada falanges.

    Gambar klinikal merangkumi:

    • steatorrhea;
    • gejala pankreatitis;
    • kencing manis;
    • sinusitis;
    • otitis.

    Kanak-kanak terdedah kepada jangkitan kulit dan sentiasa mengalami penyakit pernafasan. Memerlukan diet yang ketat.

    Seperti fibrosis kistik, rawatan melibatkan terapi penggantian dengan ubat pankreas, kadang-kadang termasuk antibiotik. Kuasa tegas mengikut mod yang ditetapkan. Diet diperhatikan dalam segala-galanya dan tanda-tanda secara individu.

    Pancreatitis

    Pankreatitis akut atau kronik agak jarang berlaku untuk kanak-kanak. Pada dasarnya, keradangan pankreas pada kanak-kanak berlaku terhadap latar belakang patologi lain yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi kelenjar.

    Sebagai contoh, bukan sahaja pankreatitis kronik boleh mencetuskan penurunan atau pelanggaran aktiviti penyembur, tetapi juga:

    • penyakit usus kecil;
    • halangan duodenal;
    • JCB - cholelithiasis. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan kes JCB pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun telah meningkat dengan ketara;
    • kecederaan abdomen dan organ perut;
    • pelanggaran pembangunan pankreas dan salurannya.

    Diet

    Pemakanan untuk kekurangan penyembur, serta pankreatitis kronik perlu lengkap, tetapi tidak menyakitkan. Diet yang berlebihan dengan kandungan protein yang mudah dicerna, dan kandungan lemak dan karbohidrat yang rendah. Juga dalam menu diet harus banyak vitamin yang diperlukan untuk pencernaan.

    Di samping itu, satu keadaan penting dalam diet ialah jumlah cecair dan garam yang mencukupi.

    Kesimpulannya

    Kaedah moden rawatan memberi orang yang mengalami ketidakcukupan exocrine peluang untuk menjalani gaya hidup aktif. Pematuhan dengan terapi yang ditetapkan untuk pankreatitis kronik, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan. Fungsi penyembur secara beransur-ansur dipulihkan.

    Pematuhan diet, kawalan ketat diet, serta agen farmakologi yang mengimbangi kekurangan enzim pancreatin dan pankreas, menunjukkan hasil yang sangat baik.

    Pankreatitis kronik, sebagai musuh utama pankreas, lebih mudah untuk mencegah daripada mengikuti diet sepanjang hidup anda, dengan senarai produk yang terhad.

    Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

    Bagaimana merawat radang pankreas di rumah

    Peranan pankreas melibatkan pengawalan pertukaran tenaga dan proses biokimia lain yang berlaku di dalam tubuh manusia.Ia menghasilkan kompleks enzim pencernaan yang terlibat dalam pecahan protein, karbohidrat dan lemak daripada makanan, dan juga membentuk glukagon dan insulin - pengawal selia-hormon glukosa dalam badan.

    Apa yang membantu Iberogast? Arahan untuk penggunaan dan ulasan

    Iberogast adalah penyediaan tumbuhan pengeluaran Jerman, tindakannya bertujuan untuk menormalkan motilitas saluran gastrousus.Di samping itu, sifat-sifat bermanfaat tumbuhan yang ditimbulkan dengan alkohol, mempunyai kesan anti-radang pada dinding usus dan perut.