Utama Diet

Prognosis pancreatonecrosis: kematian, kecacatan, kemungkinan

Peluang untuk pulih selepas nekrosis pankreas cukup besar, tetapi prognosis yang menggalakkan bergantung kepada usia pesakit, bilangan komplikasi, keparahan penyakit, tahap lesi, intensiti rawatan, penyakit bersamaan dan jangka masa untuk memulakan rawatan. Secara purata, kematian dari penyakit ini berlaku dari 40% hingga 70% dari semua kes, dan paling kerap ini adalah kerana lawatan lewat kepada doktor, nekrosis luas, bilangan komplikasi (lebih daripada tiga) dan jangkitan pada kelenjar.

Jika nekrosis telah menyentuh sebahagian besar pankreas, maka keadaan pesakit ini boleh mengakibatkan kematian. Sekiranya pesakit itu bertahan, dia mempunyai peluang untuk mendapatkan kecacatan atau keadaan kerja yang berikut akan dikontraindikasikan kepadanya:

  • buruh, termasuk tekanan psiko-emosi yang tinggi;
  • kerja fizikal keterukan sederhana;
  • buruh fizikal dengan keterukan teruk;
  • kerja yang memerlukan gangguan makan;
  • kerja yang memerlukan ketidakpatuhan terhadap diet;
  • bekerja dengan racun hepatotropik dan pancreatotropik.

Semua aktiviti yang disenaraikan di atas adalah dilarang, kerana bekerja dalam keadaan seperti boleh membawa kepada nekrosis pankreas berulang dengan prognosis kurang baik, dan paling sering dengan hasil yang membawa maut.

Kadang-kadang kes nekrosis pankreas sangat serius sehingga tidak memberi peluang untuk pemulihan penuh dan prognosis yang paling optimistik untuk pesakit adalah kecacatan.

Kecacatan Pancreatonecrosis

Ramalan untuk mendapatkan kecacatan atau kecacatan sementara boleh berada dalam keadaan di mana hasil rawatan pembedahan adalah pembentukan abses di rongga perut, fistula luaran, trombosis urat dalam, yang menyebabkan pelanggaran fungsi-fungsi organ pelvik, ketegangan zon hepatobiliari.

Dalam kes-kes ini, untuk menentukan komplikasi nekrosis pankreas, pesakit dirujuk kepada ITU. Di sana pesakit dikenakan ujian umum, menyelidiki aktivitas enzimatik pankreas, coprogram, kurva gula dengan beban. Kemudian mereka menghantar seseorang ke ultrasound dan CT scan. Dalam kes ketat hepatobiliari, cholangiography transhepatic perkutaneus, rCPG.

Meramalkan kumpulan kecacatan yang boleh diperolehi selepas rawatan untuk nekrosis pankreatik boleh berdasarkan komplikasi yang anda terima. Jadi, jika aktiviti hidup anda terhad hanya dengan sederhana dan anda diberi terapi atau pembedahan konservatif, yang tidak mempunyai akibat negatif, anda mempunyai peluang untuk mendapatkan kumpulan III. Sekiranya anda mempunyai fistula luaran dan gangguan sistem penghadaman tahap sederhana, anda boleh layak untuk kumpulan II.

Pesakit yang mempunyai komplikasi serius yang boleh menyebabkan kematian awal mempunyai peluang untuk mengalami kecacatan kumpulan I selepas nekrosis pankreas.

Kematian dengan nekrosis pankreas

Kadar kematian keseluruhan untuk nekrosis pankreas pada masa kita mempunyai peratusan yang agak tinggi - dalam 20-50% kes, doktor menyatakan bahawa pesakit dengan penyakit ini meninggal dunia. Hal ini terutama berlaku terhadap bentuk-bentuk penyakit yang merosakkan - kematian mereka sangat tinggi dan, lebih sering, ia tidak dicirikan oleh penurunan positif. Oleh itu, peningkatan dalam bentuk nekrosis pancreatic yang merosakkan setiap tahun mengambil nyawa beribu-ribu orang, lelaki dan wanita.

Sejumlah sitokin pro-radang, bertindak sebagai mediator proses keradangan, merosakkan koleksi organ dan tisu. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan pesat dan, disertai dengan kegagalan organ keseluruhan, membawa kepada kematian pesat. Kemajuan yang ketara dari penyakit tempatan kepada sistem yang tidak dapat dipulihkan akibat sistemik menerangkan tahap kematian yang tinggi. Namun, semuanya tidaklah menakutkan kerana ia mungkin kelihatan: keputusan buruk hanya berlaku jika pesakit tidak bertukar masa untuk berunding dengan pakar yang layak yang akan melantik rawatan tepat pada masanya berdasarkan teknik inovatif terkini.

Punca kematian dalam nekrosis pankreas

Seperti yang disahkan oleh banyak kajian, salah satu punca utama kematian dalam nekrosis pankreas pankreas adalah manifestasi septik toksik dan akhir septik pacreonecrosis, disertai oleh kegagalan organ pelbagai, yang berlaku pada setiap pesakit keempat.

Sekiranya pesakit meninggal dunia kemudian, penyakit ini biasanya disebabkan oleh komplikasi yang disebabkan oleh komplikasi. Oleh itu jangkitan dianggap sebagai faktor yang tidak baik dalam perkembangan penyakit ini, dengan ketara meningkatkan kemungkinan kematian. Faktor utama yang menjejaskan perkembangan penyakit adalah alkohol dan diet tidak sihat, situasi tekanan kronik dan cholelithiasis.

Oleh itu, hasil yang buruk mungkin berlaku dalam kes di mana:

  • mengubah struktur sel dan pankreas;
  • foci nekrotik dibentuk;
  • Perubahan reaktif berlaku dalam pertalian nekrosis organ.

Sekiranya berlaku kes di atas, kematian berlaku dari beberapa jam hingga beberapa hari. Sangat jarang pesakit boleh hidup beberapa minggu.

Apakah prognosis selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas pankreas?

Komplikasi pancreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas pankreas. Operasi ditunjukkan apabila tubuh mula memusnahkan dirinya. Prognosis selepas pembedahan tepat pada masanya agak optimistik.

Ciri-ciri nekrosis pankreas

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Dalam pankreatitis necrotizing, salah satu bidang pankreas meninggal dunia. Ini disebabkan oleh kesan patologi pada tisu-tisu enzim yang dihasilkan oleh badan. Proses ini kerap digabungkan dengan penyebaran jangkitan atau perkembangan penyakit lain yang lebih buruk.

Terdapat jenis nekrosis pankreas berikut:

  1. Bengkak akut.
  2. Hemorrhagic.
  3. Focal.
  4. Lembap.
  5. Merosakkan purulent.

Prognosis yang paling baik untuk nekrosis edematous pankreas. Peritonitis akut dianggap komplikasi yang paling berbahaya. Apabila penyakit itu berlanjutan ke tahap ini, seseorang memerlukan pembedahan segera. Jika tidak, sepsis purulen berkembang dan pesakit mati selama beberapa jam.

Penyebab utama nekrosis pankreas

Sebab utama perkembangan nekrosis pankreas ialah penyalahgunaan minuman keras untuk jangka masa yang panjang. Kira-kira 25% pesakit dengan sejarah cholelithiasis. Kira-kira 50% pesakit dengan diagnosis ini kerap makan secara berlebihan. Diet mereka mengandungi makanan goreng, asap, dan lemak.

Sebab-sebab lain untuk perkembangan nekrosis pankreas termasuk:

  • kecederaan perut;
  • perkembangan ulser duodenal;
  • penembusan virus;
  • perkembangan patologi berjangkit;
  • ulser perut.

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Satu lagi faktor provokatif dianggap sebagai peninggalan lama dalam keadaan tertekan. Kadangkala nekrosis pankreas berkembang pada latar belakang pengambilan ubat tertentu yang tidak sesuai.

Tahap perkembangan pankreatitis nekrotik

Perkembangan nekrosis pankreas pankreas berlaku secara berperingkat. Semuanya bermula dengan toksemia. Dalam darah pesakit didapati racun asal bakteria. Mikrob yang menghasilkan bakteria tidak selalu hadir.

Pada peringkat 2, abses diperhatikan. Kadang-kadang ia menjejaskan organ berdekatan. Kemunculan perubahan purulen dalam tisu pankreas adalah ciri tahap 3.

Gejala utama patologi

Gejala utama penyakit adalah sakit. Ia berlaku di sebelah kiri rongga perut. Keamatannya secara konvensional dibahagikan kepada 4 jenis:

Kadangkala sindrom nyeri memancarkan kepada bahagian atas kiri atau kawasan lumbar. Suhu badan meningkat, serangan loya muncul, muntah terbuka, kerusi dipecahkan.

Melawan latar belakang komplikasi nekrosis pankreas pankreas, pesakit berpeluh berat. Dia menggigil dan terasa bahang. Sesetengah orang mengalami gejala kegagalan buah pinggang akut. Kadang-kadang gangguan sistem saraf didiagnosis. Dengan gambaran klinikal yang lebih teruk, pesakit jatuh ke dalam koma.

Rawatan pembedahan

Jika terhadap latar belakang nekrosis pankreas progresif pankreas muncul ulser, kematian adalah mungkin. Oleh itu, pesakit diberikan operasi kecemasan.

Pakar bedah menghilangkan tisu mati. Langkah seterusnya adalah untuk mengembalikan kekonduksian saluran. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil yang betul, operasi kedua ditetapkan. Bagi 48% pesakit, ia berjaya berjaya.

Kenapa pesakit mati

Peratusan kematian dalam penyakit ini agak tinggi. Ia bervariasi dari 20 hingga 50%. Punca utama kematian dianggap sebagai tanda toksikologi awal septik dan awal. Mereka disertai dengan pelbagai kegagalan organ. Ia berlaku pada setiap 4 pesakit dengan diagnosis ini.

Satu lagi sebab kematian pesakit adalah kejutan toksik. Ia dicetuskan oleh komplikasi penyakit.

Prognosis nekrosis pankreas tidak menguntungkan untuk:

  • kehadiran perubahan reaktif dalam kumpulan nekrotik;
  • perubahan struktur tisu dan sel badan;
  • pembentukan pertahanan nekrotik.

Kebarangkalian kematian pesakit berbeza dari 3-4 jam hingga 2-3 hari. Sangat jarang pesakit hidup selama lebih kurang 14 hari.

Pemulihan Pankreas

Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan langkah-langkah terapeutik berikut:

  1. Fisioterapi
  2. Gimnastik yang lembut.
  3. Usus automasi.

Untuk kerja keras seseorang dengan tegas kontraindikasi. Selepas makan, adalah disyorkan untuk berehat. Aktiviti berjalan kaki diselaraskan oleh doktor yang hadir.

Jawapan kepada soalan sama ada pankreas dipulihkan selepas nekrosis pankreas boleh diperolehi daripada ahli gastroenterologi atau endocrinologist anda. Resusitasi fungsi badan ini mungkin dilakukan dengan bantuan prosedur pembersihan. Terbaik membantu penyerapan lava.

Untuk penyediaan keperluan untuk membancuh dalam termos 10 daun tumbuhan 200 ml. air yang baru direbus, berkeras 24 jam. Ambil 50 gr. setengah jam sebelum makan.

Untuk memulihkan enzim badan, pesakit ditetapkan Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Ia mengandungi protease, lipase, dan amilase. Bahan-bahan ini sama dengan enzim yang dihasilkan oleh pankreas.

Kehidupan selepas rawatan nekrosis pankreas

Selepas pembedahan, pesakit menjadi akaun dispensari. Setiap enam bulan, seseorang berjanji untuk memeriksa organ-organ saluran gastrousus. Dia ditunjukkan laluan ultrasound. Kadang-kadang MRI perut ditetapkan.

Kehidupan pesakit selepas nekrosis pankreas pankreas amat berbeza. Dia diberikan makanan yang paling ketat. Adalah penting untuk memberikan kuasa pecahan. Makanan perlu dipanaskan. Dikecualikan penggunaan alkohol, minuman berkilau lembut. Manfaat yang besar kepada tubuh membawa penolakan gula-gula.

Jika seseorang memecah diet, hidupnya berkurangan. Apabila mod pendatang datang, senarai produk yang dibenarkan boleh diperluaskan.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Dalam sesetengah pesakit selepas pembedahan, BP menurun sebanyak 20%. 30% orang mempunyai masalah serius dengan organ penglihatan mereka. Ramai yang buta. Kadang-kadang hypoxia arteri berkembang di dalam paru-paru. Manifes sindrom kesusahan pernafasan cerah. Di sesetengah pesakit, satu sista yang jinak berlaku.

Mendapatkan kecacatan dengan nekrosis pankreas

Ketidakupayaan berlaku dengan trombosis urat mendalam dan kehadiran abses di kawasan abdomen. Dengan kecacatan sederhana, pesakit menerima kumpulan 3. Jika seseorang didiagnosis dengan gangguan sistem pencernaan yang sederhana, dia diberi 2 gram. Ketidakupayaan 1 gr. diberi hanya jika terdapat risiko kematian yang akan berlaku.

Peluang untuk bertahan hidup pada pesakit dengan nekrosis pankreas

Nekrosis pankreas adalah penyakit akut pankreas yang berlaku di latar belakang kerosakan pada sel badan, rembesan berlebihan jus dan pelanggaran aliran keluarnya. Patologi disebabkan oleh beberapa faktor dan dicirikan oleh nekrosis tisu.

Dalam kes rawatan lewat kepada doktor, hasil penyakit itu akan membawa maut, untuk terus hidup - kemasukan ke hospital kecemasan dan bantuan pakar adalah perlu.

Penyebab utama penyakit dan faktor risiko

Kematian sel pankreas adalah akibat dari proses keradangan digabungkan dengan jangkitan, peritonitis dan pendedahan kepada badan enzim yang dihasilkan. Faktor risiko utama termasuk:

  • penyakit virus (rubella, hepatitis);
  • cholecystitis kronik;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak;
  • merokok;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • keracunan makanan;
  • kecederaan perut dan akibat daripada campur tangan pembedahan yang tidak berjaya;
  • tindakan ubat.

Penyakit ini berkembang pesat, disertai dengan edema organ, diikuti dengan necrotization (kematian) tisu dan penambahan jangkitan. Dalam kes rayuan akhir untuk rawatan perubatan, peluang untuk bertahan pankreatonecrosis cenderung sifar, jadi penting untuk mengetahui simptom utama penyakit dan tidak menangguhkan lawatan ke pakar!

Klasifikasi nekrosis pankreas dan gejala ciri

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan dan skala kelaziman, terdapat tiga jenis pancreatonecrosis: fokus, subtotal dan jumlah.

Dengan lesi fokus dan subtotal, bahagian kecil dan sederhana nekrosis tisu pankreas terbentuk, dengan jumlah perubahan dalam zat besi, ia mati sepenuhnya dan dalam 100% kes hasil yang tidak baik berlaku.

Berdasarkan ciri-ciri proses keradangan, nekrosis pankreas yang steril dan dijangkiti.

Nekrosis pankreas steril

Ia dikelaskan kepada tiga subspesies:

  1. Nekrosis pancreatic hemoragik, progresif kerana aktiviti enzim proteolitik yang menjejaskan struktur protein. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan kerosakan jumlah tisu badan dengan pembentukan eksudat purulen, yang mengancam dengan peritonitis. Untuk mencegah kejutan toksik, keadaan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jika tidak, nekrosis pankreas pankreas membawa maut.
  2. Adiposa, dengan pengaktifan enzim kumpulan lipolitik, dicirikan oleh perkembangan perlahan. Dengan rawatan yang betul, hasil daripada penyakit ini adalah baik.
  3. Mengganggu, di mana terdapat pembengkakan parenchyma pankreas, peredaran mikro dan kehilangan tisu adipose. Bentuk penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat-ubatan.

Nekrosis pankreas yang dijangkiti

Adalah patologi yang merosakkan, hasilnya dalam 40% kes - maut. Jangkitan dilampirkan membawa kepada komplikasi: abses, peritonitis purulent, phlegmon retroperitoneal.

Proses ini diklasifikasikan mengikut kelajuan pembangunan dan boleh menjadi petir, akut dan lamban. Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, seseorang tidak boleh mengabaikan gejala ciri:

  • penurunan mendadak dalam tekanan darah dan takikardia;
  • kembung perut;
  • loya dan muntah;
  • cirit birit atau sembelit;
  • mulut kering dan dahaga;
  • kesakitan sengit pada sirap di sebelah kiri rantau epigastrik.

Mekanisme penyakit ini

Menurut statistik, penyebab utama nekrosis pankreas adalah penggunaan alkohol yang berlebihan dan tidak terkawal, yang menyebabkan peningkatan rembesan enzim pencernaan. Pemuatan saluran pankreas yang berlebihan menyumbang kepada genangan cecair dan pembentukan edema, yang mengakibatkan penyumbatan saluran pernafasan.

Terhadap latar belakang ini, kekejangan sphincter Oddi berlaku, aliran rembesan hempedu dan pancreatik ke duodenum menjadi mustahil. Jus fermentasi mula mencerna tisu pankreas, menyebabkan keracunan badan.

Pesakit yang segera mencari bantuan mempunyai peluang untuk bertahan - penyakit ini membawa kursus yang pesat berkembang, hasil yang sering tidak menguntungkan!

Diagnosis patologi

Faktor penentu dalam menghindari kematian daripada nekrosis pankreas adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis yang betul dan rawatan sistemik. Peperiksaan lengkap membolehkan anda menentukan keterukan, bentuk penyakit dan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • pemeriksaan oleh seorang pakar dan anamnesis;
  • ujian darah biokimia;
  • urin dan najis;
  • Ultrasound, MRI atau CT;
  • fluoroskopi;
  • pemeriksaan endoskopik.

Diagnostik perkakasan moden memungkinkan untuk menentukan keadaan tisu pankreas dengan tepat dan mengenalpasti sebab-sebab perkembangan penyakit ini, yang menghalang komplikasi teruk dan membolehkan kebanyakan pesakit dapat hidup.

Rawatan nekrosis pankreas

Pendekatan yang sistematik terhadap rawatan menentukan hasil yang berjaya penyakit dan meningkatkan peluang pemulihan. Terima kasih kepada pengenalan teknologi perubatan dan ubat-ubatan yang inovatif, kematian dari nekrosis pankreas akut adalah duluan yang jarang berlaku. Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk melegakan kesakitan, penghapusan serangan berulang, normalisasi fungsi pankreas.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan nekrosis pankreatik dan pankreatitis kronik adalah proses yang panjang, hasil yang berjaya tidak hanya bergantung kepada doktor tetapi juga kepada pesakit. Kami bercakap tentang pemakanan yang betul, berhenti merokok dan alkohol, meningkatkan aktiviti motor.

Sekiranya sindrom kesakitan akut, ubat penahan sakit dan ubat antispasmodik diberikan. Selepas menubuhkan penyebab patologi, pesakit diberi rawatan puasa dan konservatif lengkap:

  • pengenalan dadah yang mengurangkan rembesan jus gastrik;
  • pemakanan parenteral dengan penyelesaian asid amino, glukosa dan emulsi lemak;
  • penyerapan penyelesaian dehidrasi untuk mengisi kekurangan bendalir;
  • terapi intravena;
  • dengan hemosorbation mabuk yang teruk ditunjukkan;
  • rawatan dengan antibiotik dan hormon somatostatin.

Sekiranya pengesanan calculi dalam pundi hempedu atau pengekstrakan luas tisu pankreas, kaedah pembedahan digunakan.

Pada salah satu kaedah terbaru campur tangan pembedahan untuk nekrosis pankreatik boleh didapati di dalam video:

Prognosis selepas pembedahan untuk nekrosis pankreas pankreas

Orang berkata: yang bernasib baik, mereka dimuatkan pada itu, yang sepenuhnya terpakai kepada pankreas. Organ penting kita berfungsi dengan beban berganda, dengan cara tersendiri - sebuah saluran berbilang saluran, berfungsi secara selari dengan dua fungsi penyembur: dalaman (endokrin) dan luar (exocrine).

Kerja, kerja, jarang mengingatkan dirinya. Benar, semua ini buat masa ini. Dan semua yang diperlukan dari kami, dan tidak memerlukan, tetapi meminta, jadi itu hanya sikap yang hati-hati dan hormat kepada orang yang sederhana.

Jadi, tidak, sayang, dapatkan - inilah makanan pedas, berlemak, tetapi salai. Tidak cukup? Dapatkan "di lampiran" bahagian yang saksama dari alkohol yang selalu digunakan. Dan dia miskin, kecuali untuk ini, dan ada cukup banyak luka lain.

Nah, siapakah yang menegakkannya? Dan ia bermula, pergi, jatuh. Sehingga penyakit yang paling serius, iaitu pancreatonecrosis.

Pancreatonecrosis dan jenisnya

Bercakap mengenai nekrosis pankreas, adalah perlu untuk menekankan bahawa penyakit serius ini disebabkan oleh luka dalam sel pankreas, nekrosis dan kehilangan yang tidak dapat dikembalikan. Ia membawa kepada kehilangan sepenuhnya fungsi organ penting.

Patologi berkembang apabila pelbagai faktor menimbulkan penyakit ini. Malangnya, kematian dari nekrosis pankreas berlaku dalam 70% daripada kes-kes penyakit, terutamanya apabila menambah keadaan negatif yang telah memindahkan penyakit ke peringkat ireversibel dan tidak boleh dirawat.

Apabila mengklasifikasikan dan menggambarkan nekrosis pankreas, doktor mengambil kira beberapa faktor:

  • peringkat nekrosis;
  • kawasan yang telah terjejas;
  • komplikasi yang timbul.

Memandangkan semua ini, beberapa jenisnya diserlahkan:

  • focal kecil atau tempatan, di mana salah satu daripada bahagian organ terjejas;
  • fokus tengah;
  • tumpuan besar;
  • meresap atau total, apabila semua struktur pankreas dipengaruhi, termasuk saluran rahasia, kapal dan tisu utama.

Di samping itu, berdasarkan sifat dan jangka masa perjalanan penyakit, penyakit itu dinilai:

  • abortive edematous akut;
  • nekrosis pancreatic hemorrhagic, apabila terdapat sel-sel kelenjar yang mati dan tidak dapat dipulihkan lagi;
  • nekrosis pankreas lemak;
  • biasa dan fokus;
  • progresif dan lamban;
  • hemostatic, berfungsi, memusnahkan purulen.

Berdasarkan proses berjangkit, nekrosis dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • dijangkiti;
  • aseptik dan steril.

Kesempatan hidup yang paling baik ialah nekrosis pankreas. Pada peringkat ini, semua perubahan patologi berlaku disebabkan bengkak parenchyma (sel berfungsi secara aktif) dan peningkatan tekanan pada pancreatocytes.

Punca penyakit

Mengenai sebab-sebab penyakit itu, ia patut kembali ke permulaan artikel, di mana kita bercakap tentang sikap buruk terhadap pankreas, yang sering kita tunjukkan.

Ya, ya - ia adalah makanan yang berbahaya, "ditaburkan" dengan bahagian alkohol tanpa ampun, dan sering juga pengganti, adalah punca penyebab nekrosis pankreas.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya sangat mudah - bukan sahaja penagih dadah dan pecandu alkohol memimpin kumpulan risiko.

Malangnya, ia termasuk orang-orang yang cukup dihormati yang, kerana keadaan hidup dan kehendak nasib, telah memperoleh penyakit ini.

Punca yang membawa kepada patologi:

  • ulser duodenal dan ulser gastrik;
  • trauma abdomen;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • penyakit batu empedu;
  • pelbagai pencerobohan dan serangan virus;
  • patologi kongenital dan kecacatan saluran penghadaman.

Video mengenai nekrosis pankreas dari pakar:

Gejala utama dan komplikasi

Amalan jangka panjang untuk mengkaji dan memerangi nekrosis pankreas membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa serangan merosakkan badan berlaku, sebagai peraturan, dengan cepat.

Tanpa sebab yang jelas, pesakit tiba-tiba mula merasa berat di perut dan limpa mual, yang berubah menjadi muntah yang berlarutan, yang melemahkan.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, rasa sakit akut di hipokondrium kiri muncul. Sesetengah gejala mungkin menyerupai serangan jantung, tetapi doktor mengesahkan bahawa pankreas menghantar isyarat ini di belakang belakang nekrosis pankreas.

Penyinaran (penyebaran kesakitan) di bawah skapula dan di bahu kiri juga merupakan ciri ciri penyakit ini.

Gejala lain yang mencirikan nekrosis pankreas:

  1. Muntah berterusan, tanpa pelepasan yang jelas.
  2. Demam, menggigil, demam.
  3. Kemunculan warna yang menyakitkan pada kulit: kemerahan dan kemerahan kulit.
  4. Paresis atau lumpuh usus adalah sindrom neurologi yang dicirikan oleh kekurangan aktiviti motor usus (peristalsis), dengan keputusan bahawa kotoran tidak dikeluarkan dari tubuh.
  5. Kadar jantung cepat, sesak nafas.
  6. Kerana muntah - dehidrasi, pengeringan mukus di dalam mulut.
  7. Perut bengkak, otot di bahagian atasnya tegang.
  8. Urinasi berkurangan atau berhenti sepenuhnya.
  9. Titik kebiruan ciri muncul di sekitar pusar, di punggung, gundik pangkal dari belakang.
  10. Terdapat kelemahan umum atau, seperti yang mereka katakan dalam masyarakat, - badan yang patah.
  11. Ketidakseimbangan keadaan mental pesakit ditunjukkan: agitasi, kebimbangan, kekeliruan fikiran, ucapan, kesadaran, kehilangan orientasi ruang-waktu, perencatan umum.
  12. Akibat kerosakan yang mendalam pada kapal, pendarahan gastrik dan usus terbuka.

Perubahan merosakkan yang berkaitan dengan kerosakan pada pankreas, boleh mencetuskan komplikasi berikut:

  1. Pembentukan lompang yang penuh dengan nanah dan massa nekrotik yang mengancam penyebaran abses.
  2. Perkembangan dalam badan pseudocysts dan sista.
  3. Penampilan fibrosis, akibatnya sel kerja mati digantikan dengan tisu penghubung yang mudah, sementara beban fungsional yang hilang tidak dipulihkan.
  4. Sekatan rembesan pankreas adalah kegagalan enzim.
  5. Keradangan purut akut adalah phlegmon selulit retroperitoneal.
  6. Kejadian trombosis dalam vesel mesenterik dan vena portal.

Perkembangan progresif nekrosis pankreas menyebabkan bukan sahaja peningkatan saiz pankreas, tetapi juga menyebabkan pembentukan infiltrat - segel atipikal yang terdiri daripada limfa, darah dan sel-sel mati. Pada hari kelima, infiltrat mudah dikesan oleh palpation.

Kaedah diagnostik

Gejala nekrosis pankreas tidak dinyatakan dengan jelas, dengan jelas menunjuk kepada penyakit ini. Penyakit lain mempunyai manifestasi yang sama. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat memerlukan ujian makmal yang lebih berbeza menggunakan alat yang berbeza.

Ini termasuk:

  1. Hemogram Analisis klinikal, yang menentukan peningkatan kandungan leukosit dalam darah, kemunculan granulariti toksik neutrofil, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).
  2. Ujian darah untuk amilase - enzim jus pankreas. Pancreatonecrosis ketara meningkatkan kandungannya.
  3. Ujian untuk menentukan jumlah calcitonin dalam darah. Untuk pemahaman yang lebih baik, patut dijelaskan bahawa calcitonin adalah hormon yang terlibat dalam pertukaran kalsium dalam darah. Kandungan yang meningkat menunjukkan perkembangan penyakit ini.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia adalah ultrasound yang membolehkan anda mengenali secara visual struktur kelenjar yang tidak merata dan edemanya, serta menyatakan peningkatan ruang antara pankreas dan dinding pancreas posterior.
  5. Resonans magnetik dan tomografi dikira (MRI dan CT). Alat yang lebih moden berdasarkan penggunaan sinar-x, yang memungkinkan untuk mengkaji organ dalam vektor tiga dimensi. Amalan perubatan ini membolehkan anda mengenal pasti lesi tertentu, termasuk lesi-lesi kecil, serta pengekstrakan (pengumpulan cecair biologi) di rongga perut.
  6. Tusuk (pembubaran) pembentukan biologi nekrotik, dengan tujuan untuk melanjutkan pelajaran mereka (seeding).
  7. Angiography. Salah satu teknik yang berbeza, yang membolehkan menggunakan kajian sinar-X kontras untuk mengkaji keadaan kapal.
  8. Laparoscopy. Operasi pembedahan moden ini membolehkan doktor untuk "melihat ke dalam" tanpa hirisan dan memeriksa kawasan yang terkena pankreas dan lebih tepat mendiagnosis jenis nekrosis pankreas.

Rawatan patologi yang komprehensif

Tanpa ragu-ragu, pankreatonecrosis adalah tepat penyakit yang tidak bertolak ansur dengan pesakit, pesakit memerlukan rawatan segera.

Selalunya, doktor tidak berdaya terhadap nekrosis pankreas fulminant, perkembangan yang berlaku dalam masa beberapa jam. Proses patologis total tidak terkendali dan tidak terkawal. Makhluk hidup dan kematian seperti itu menanti para pecandu alkohol dan penagih dadah.

Oleh itu, kita mengulangi bahawa hanya hospitalisasi dan rawatan pesakit di bawah pengawasan kakitangan yang berpengalaman dapat menyelamatkan pesakit. Hanya ada doktor yang dapat memilih strategi dan taktik merawat pesakit, menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan.

Proses pencegahan dan rawatan toksemia pankreas dan gangguan toksemia memerlukan banyak masa dan tenaga dari pesakit dan doktor yang hadir.

Ia terdiri daripada pelbagai bentuk dan kaedah:

  1. Terapi anti-enzim.
  2. Detoksifikasi (plasmapheresis dan diuresis paksa). Aktiviti perubatan ini dijalankan dengan tujuan untuk memusnahkan dan meneutralkan toksin.
  3. Terapi syahwat sengatan sakit dan hipovolemia (penurunan dalam jumlah darah yang beredar).
  4. Penghapusan DIC - gangguan ini mencirikan kemerosotan pembekuan darah.
  5. Terapi infusi pembetulan - penghapusan ketidakseimbangan air dan elektrolit yang disebabkan oleh dehidrasi dan kehilangan darah.
  6. Pencegahan komplikasi septik.
  7. Pembetulan ubat buah pinggang, paru-paru, hati, sistem saraf pusat dengan mabuk umum badan.

Campur tangan bedah pada tahap awal memungkinkan untuk melokalisasi dan mencegah penyebaran komplikasi sepsis-septik dengan total dan luas nekrosis.

Jenis pembedahan:

  1. Sequestrectomy - penyingkiran pelbagai tapak tisu mati pada pankreas.
  2. Reseksi kelenjar - penyingkiran sektor bahagian organ yang terjejas.
  3. Pancreathectomy adalah pembedahan yang paling radikal. Apa itu, apa esensinya, mengapa ia menjadi sangat mengganggu? Radikalisme adalah bahawa semasa operasi pankreas dan sebahagian daripada duodenum dikeluarkan sepenuhnya (lihat foto).

Unjuran selepas terapi

Selepas menjalani langkah-langkah terapeutik, pesakit hidup dengan harapan pemulihan, yang, dengan cara itu, merupakan salah satu faktor penentu untuk permulaan dinamik positif.

Walau bagaimanapun, dalam penyakit yang teruk, untuk memberikan prognosis selepas pembedahan adalah tugas yang tidak bersyukur, terutamanya apabila ia berkaitan dengan pancreatonecrosis. Dan dalam kes ini, yang sangat jelas, doktor sangat berhati-hati agar tidak menimbulkan keyakinan pesakit yang berlebihan dalam pesakit dan saudara-mara beliau.

Prospek pemulihan semakin memburuk apabila pesakit mempunyai salah satu faktor berikut, dan lebih buruk lagi apabila mereka menambah:

  1. Pesakit berusia lebih daripada lima puluh tahun.
  2. Kandungan leukosit dalam darah lebih daripada 10 * 109 / l, yang mencirikan leukositosis.
  3. Hiperglikemia - gula darah tinggi.
  4. Asidosis metabolik adalah pelanggaran keseimbangan asid-asas disebabkan peningkatan pelepasan asid hidroklorik.
  5. Hypocalcemia. Ini adalah keadaan di mana jumlah kalsium dalam plasma darah turun di bawah 1.87 mmol / l.
  6. Hypotension - penurunan tekanan darah sebanyak 20% berbanding dengan purata harian biasa.
  7. Peningkatan tahap urea, enzim LDH dan AST.
  8. Dehidrasi yang ketara.

Cerita video dari pesakit yang telah pulih:

Kisah-kisah hidup pesakit yang mengalami nekrosis pankreas tidak seperti kenangan, tetapi lebih seperti peringatan dan pembaharuan bagi mereka yang tidak menghargai kegembiraan setiap hari, dipandu oleh prinsip yang merosakkan - kita hidup sekali, kita harus mencuba segala-galanya dan kita semua akan berada di sana, tanpa ampun memusnahkan kehidupan yang diberikan oleh Tuhan.

Pancreatonecrosis - peluang untuk bertahan! Bahagian 2

Tarikh penerbitan: 2016-10-20

Apakah peluang untuk bertahan pankreatonecrosis?

Ramai orang sering bertanya tentang kemungkinan berlakunya pancreatonecrosis? Malangnya, tiada doktor boleh memberikan ramalan yang tepat, kerana hasil nekrosis pankreas, dalam banyak aspek, bergantung kepada jumlah perubahan nekrotik dalam kelenjar, dan dengan adanya faktor-faktor yang memburukkan. Contohnya, dengan nekrosis pankreas pankreas dalam pesakit yang tidak meminum golongan muda dan pertengahan umur, dengan ketiadaan penyakit kronik jantung, buah pinggang, hati, pankreatonecrosis dan peluang untuk bertahan hidup adalah paling besar. Saya tidak akan mencipta statistik, tetapi ini jelas. Dengan cara ini, bahagian pertama bahan mengenai pankreatitis dewasa dibaca di sini.

(Saya mencadangkan untuk berkenalan dengan koleksi, yang mengandungi bukan sahaja berguna, tetapi juga hidangan murah dan lazat untuk pankreatitis).

Kehidupan juga disebabkan oleh perkembangan komplikasi dari organ-organ lain. Komplikasi boleh berbeza-beza dalam keterukan dari ringan hingga sangat parah dan, oleh itu, nekrosis pankreas pankreas dan kematian sangat dekat antara satu sama lain.

Komplikasi organ nekrosis pankreas

Psikosis yang dipanggil pesakit dengan pankreatitis yang rumit boleh mengurangkan peluang hidup bagi mereka yang mengalami nekrosis pankreas, kerana keadaan ini memerlukan penggunaan sedatif dan sering merendam seseorang dalam ubat tidur yang mendalam, yang mustahil tanpa pengudaraan buatan paru-paru.

Pengudaraan melanggar halangan semulajadi paru-paru terhadap jangkitan dan dengan pernafasan pernafasan berpanjangan, pneumonia teruk boleh berkembang, kerana imuniti pada pesakit dengan nekrosis pankreas berkurang dengan ketara.

Dalam kes sedemikian, kaedah pilihan, bagaimanapun, adalah pemindahan seseorang dengan pankreatitis ke ventilator, kerana dia boleh mencederakan dirinya sendiri, menggigit lidahnya, jatuh, dan juga tercekik darahnya sendiri.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa psikosis - selalunya banyak pesakit yang menyalahgunakan alkohol. Pesakit tanpa tabiat buruk mungkin mengalami rasa takut kematian, air mata, kecelaruan, tetapi keadaan ganas berkembang sangat jarang.

Salah satu komplikasi yang sering terjadi dalam proses nekrosis dalam pankreas ialah kegagalan buah pinggang - satu yang hebat, dan dalam kombinasi dengan organ masalah lain, kegagalan buah pinggang akut secara mendadak mengurangkan peluang pesakit untuk bertahan pankreatonecrosis. Oleh kerana perkumuhan kencing terganggu dalam pesakit dengan ARF, tubuh menjadi diracuni dengan produk metaboliknya sendiri. Buah pinggang yang sihat cenderung untuk menangani keadaan ini. Tetapi jika terdapat komplikasi bukan sahaja dari sistem buah pinggang, tetapi juga dari organ-organ penting lain, hasil mematikan nekrosis pankreas pankreas meningkat sebanyak 50%.

Ginjal adalah organ yang menderita pankreatitis yang pertama, kerana produk metabolik utama tubuh kita diperoleh melalui mereka. Ketoksikan menyebabkan kerosakan buah pinggang, yang seterusnya memburukkan keadaan pesakit.

Dalam kes nekrosis kelenjar, mungkin perlu membersihkan darah daripada keruntuhan nitrogen dengan menggunakan peralatan khas. Prosedur ini agak rumit dan boleh dilakukan oleh bukan semua pesakit, kerana penggunaan heparin semasa pembersihan darah boleh menyebabkan pendarahan teruk jika ada sumber tersembunyi, seperti perut maag, buasir, fungsi hati yang tidak normal, dan sebagainya.

Kadangkala kegagalan buah pinggang disertai oleh fungsi hati yang merosot, yang juga pada mulanya dikompromikan pada orang yang mempunyai tabiat buruk. Apabila ini kelihatan warna kulit, urin gelap, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati.

Pankreas adalah organ endokrin yang merembeskan insulin, yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam tubuh manusia. Dengan keradangan teruk, besi mengurangkan pengeluaran insulin dan pesakit mengembangkan hiperglikemia - gula darah tinggi atau diabetes.

Untuk rawatan kencing manis, mungkin diperlukan untuk meneruskan insulin secara intravena sepanjang masa melalui peranti pemeteran khas. Hyperglycemia sangat tahan terhadap rawatan.

Antara komplikasi pankreatitis, kadang-kadang pesakit mengalami sindrom halangan usus, yang ditunjukkan oleh kembung dan ketegangan perut, kedudukan diafragma yang tinggi, rasa sakit pada palpasi dan perkusi, melemahkan atau menghilangkan bunyi usus. Usus halus menyusut dan massa usus mengumpul di dalam lumennya. Pesakit yang mengalami gangguan fungsi usus - ini adalah kontinjen pesakit di mana dengan nekrosis pankreas peluang untuk hidup terus berkurangan.

Ketiadaan najis dan gas, kembung usus membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut dan "sindrom petak" berlaku. Ini adalah keadaan di mana tekanan intra-perut yang tinggi menyumbang kepada mampatan paru-paru dan, bersama-sama dengan mabuk, menyebabkan kerosakan fungsi pernafasan dan kegagalan pernafasan.

Dalam kes-kes yang teruk, yang dijangkiti mula mengalami sistem kardiovaskular. Perlu diingatkan bahawa kebolehpercayaan fakta bahawa orang-orang yang menyalahgunakan alkohol adalah hampir universal membeli cardiomyopathy alkohol (otot jantung menjadi lembik sebahagian daripada tisu otot digantikan dengan lemak atau gentian penghubung), yang memburukkan semasa apa-apa penyakit.

Gangguan hemodinamik dinyatakan dalam aliran darah koronari yang berkurang, kemerosotan penguncupan miokardium, takikardia, aritmia utama, fibrillasi atrium, penurunan atau peningkatan dalam jumlah periferal total, penurunan output jantung.

Terhadap latar belakang ini, pada peringkat awal, pesakit mengalami tekanan tinggi dan berdebar-debar jantung dengan pembacaan tekanan darah melebihi 200/140 mm Hg. dan kadar jantung sehingga 160-200 seminit.

Tambahan pula, keupayaan pampasan sistem kardiovaskular berkurangan, yang menyebabkan penurunan tekanan darah dan keperluan untuk menggunakan ubat-ubatan untuk mengekalkan tahap tekanan normal.

Hipotensi adalah berbahaya kerana perkembangan ketidakseimbangan berasaskan asid, kekejangan vaskular buah pinggang dan organ dalaman, pengangkutan oksigen yang merosot, penggunaan dan pemanfaatannya dengan perkembangan tisu hipoksia dan kerosakan organ.

Mabuk paling berkuasa di necrotizing pankreatitis terutamanya memberi kesan pada organ-organ utama, melaksanakan fungsi pembersihan badan kita dari toksin menyebabkan komplikasi maut pankreatitis daripada organ-organ yang jauh seperti paru-paru, yang selepas pengurangan mekanisme pampasan mula mengalami jauh. Ciri di sindrom masalah pernafasan ini disertai oleh terjatuh dari meterai alveolar tisu paru-paru, bronchospasm, pelbagai tumpuan pneumonia, pengumpulan cecair di dalam rongga pleural dan akhirnya boleh membawa kepada edema paru-paru, dan kematian. Dalam kes ini, radang paru-paru boleh menjadi dalam bentuk pneumonia dua hala, pneumonia fokus dan pneumonia fokus kecil. Radang selaput dada, sebaliknya, ia adalah tanda ramalan miskin.

Gangguan metabolisma biasa dicatatkan pada kebanyakan pesakit - asidosis, asidosis pernafasan, hiperklaktatemia, gangguan elektrolit, gangguan metabolisme air, hipokalsemia, hipomagnesiemia. Dengan peningkatan keadaan mereka, keparahan mereka berkurang.

Encephalopathy dengan pancreatitis disebabkan oleh mabuk dan, akibatnya, hipoksia, edema serebral dan / atau embolisme lemak. Tanda-tanda ensefalopati utama adalah kelainan, rasa mengantuk atau pergolakan, agresif, kekeliruan, kelesuan, malah koma, sawan, lumpuh.

Komplikasi yang mengerikan dan sangat mengancam nyawa disebarkan pembekuan intravaskular. Pada peringkat awal, terdapat hiperkagulasi atau peningkatan pembekuan darah, peningkatan kepekatan globulin antihemofilik dan fibrinogen, dan kemudian timbul penipisan faktor pembekuan darah dan tahap hipokoagulasi. Pesakit muncul pendarahan spontan dari hidung, mukosa mulut, pendarahan pada kulit, sclera, pendarahan gastrik dari erosi dan ulser yang stres. Pembedahan boleh menjadi rumit oleh perdarahan berat dari luka pasca operasi dan perparitan rongga abdomen. Rawatan DIC amat sukar dan sering tidak cukup berkesan.

Gejala-gejala mabuk endogen dan tindak balas keradangan sistemik yang umum dalam pankreatitis yang merosakkan adalah disebabkan oleh pengumpulan dalam tubuh endo- dan exotoxins bakteria, mikroorganisma dan produk metabolik mereka, produk metabolisme patologi.

Semua komplikasi pankreatitis di atas sering dijumpai pada fasa pertama toksemia, tetapi mereka juga boleh ditambah pada peringkat terakhir peringkat pancreatitis tahap septik.

Proses purulent-septik adalah komplikasi biasa keradangan pankreas. Dalam sesetengah kes, kemusnahan boleh menyebabkan penyerapan lengkap, yang berlaku terutamanya dalam bentuk pancreatitis yang merosakkan. Dalam kes-kes yang teruk dalam bentuk total dan subtotal nekrosis pankreatik, abses kelenjar, phlegmon tisu retroperitoneal, sista pankreas yang dijangkiti, dan sebagainya berkembang.

Malangnya, insidiousness pankreatitis akut terletak pada fakta bahawa penarikan dari fasa toksik tidak bermakna permulaan pemulihan. Proses ini mungkin mengambil beberapa bulan dan prognosis sering tidak jelas.

Yang paling teruk semua komplikasi langkah pyoseptic ialah pembangunan sepsis, yang berlaku disebabkan oleh penembusan jangkitan ke dalam aliran darah dalam pelbagai cara: eksogen (melalui sistem terbuka saliran dan tampon, kapal periferal catheterized, saluran kencing) dan dalaman (mikroorganisma translokasi, endotoksin dan faktor agresif daripada lumen usus kepada saluran limfa mesenterik dan sistem peredaran) laluan. Gambar klinikal pesakit septik dikuasai oleh suhu badan yang paling tinggi atau rendah, lemah, tiba-tiba kehilangan selera makan, lemah, berdebar-debar, sesak nafas, tekanan darah rendah. Peringkat akhir sepsis boleh menyebabkan komplikasi ciri fasa pertama nekrosis pankreas. Juga secara dramatik meningkatkan kemungkinan pendarahan dari tekanan akut ulser gastroduodenal dan ulser usus pada latar belakang DIC.

komplikasi lain peringkat ini, pendarahan yg menyebabkan hakisan, gastro-usus dan fistulae pankreas, pylethrombophlebitis (pileflebita) bernanah pancreatogenic peritonitis, microangiopathy, trombosis arteri utama, yang dibangunkan hasil daripada pereputan tisu necrotic di bahagian yang berlainan tisu pankreas dan ruang retroperitoneal.

Abses kelenjar boleh disetempat di parenchyma, omentum, akar mesentery dari kolon melintang dan ruang subfrenik. Flegmon retroperitoneal meneruskan dengan gejala keradangan akut, dan dalam kes ini, pesakit berkembang bengkak dan hiperemia di kawasan lumbar dengan peralihan kepada bahagian lateral dinding perut.

Fistula gastrik dan usus muncul sebagai akibat daripada nekrosis dinding perut atau usus. Melalui fistulas, pesakit kehilangan sejumlah besar elektrolit, air, jus usus dan nutrien. Mengisi kerugian sedemikian sepenuhnya seringkali merupakan tugas yang sangat sukar, pesakit menurunkan berat badan secara mendadak dan kadang-kadang berubah menjadi distrofis dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot. Penyembuhan fistula sangat perlahan, kerana melalui laluan fistulous, jus pankreas yang agresif dikeluarkan, yang memusnahkan tisu dan kulit di sekelilingnya.

Pendarahan bernafas mengiringi peleburan tisu di kawasan abses dan phlegmon, apabila pelbagai saluran rongga perut terlibat dalam proses ini. Pendarahan intensif dari saluran darah besar boleh membawa maut.

Kajian moden menunjukkan bahawa sistem hemostatik memainkan peranan penting dalam perkembangan nekrosis pankreas, dan dalam perkembangan komplikasinya. Microthromboses menyebabkan peredaran darah terjejas di pankreas sendiri, dan juga di dalam organ-organ yang dibuang daripadanya, terutamanya organ yang bertanggungjawab untuk membersihkan tubuh daripada produk metabolik, "mengecut". Gangguan pembekuan dicetuskan oleh pembebasan enzim pankreas yang agresif. Seluruh prosesnya sangat rumit dan masih belum cukup dipelajari.

Seperti yang telah saya tulis, faktor genetik tidak dikecualikan, walaupun fenomena ini belum dikaji setakat ini dan tidak ada bukti jelas kehadiran kecacatan genetik pada pesakit dengan nekrosis pankreas. Jangan lupa bahawa nekrosis pankreas pankreas dan kematian boleh disebabkan, malangnya, secara semula jadi.

Saya fikir bahawa dari membaca anda faham sebab-sebab untuk jangka panjang penyakit ini. Ia akan mengambil banyak usaha di pihak pesakit, kakitangan perubatan dan saudara-mara, dan pelaksanaan diet yang ketat untuk keluar dari cengkeram keradangan khayalan pankreas. Ia juga harus diperhatikan bahawa dengan nekrosis pankreas setiap orang mempunyai peluang untuk bertahan hidup dan tidak berputus asa terlebih dahulu! Perlu melawan penyakit ini dan bertahan!

Bagaimana untuk menjadi sihat dan menikmati kehidupan semula?

Kaedah rawatan untuk nekrosis pankreas pankreas dan prognosis selepas pembedahan

Jika seseorang mempunyai nekrosis pankreas pankreas, prognosis selepas pembedahan tidak dapat dilakukan secara tepat. Pancreatonecrosis - proses nekrosis parsial atau lengkap pankreas di bawah tindakan enzimnya. Jika pancreatonecrosis pankreas didiagnosis, kematian didiagnosis oleh pakar dalam 40-70% kes (dari semua pesakit yang dikendalikan). Pencernaan diri pankreas adalah keadaan yang serius yang melanda dengan sakit yang luar biasa. Menurut statistik, 95% pesakit menjalani dialisis, meletakkan saliran.

1 Petunjuk perubatan

Mana-mana manipulasi perubatan yang dilakukan dalam perjuangan untuk menjalani kehidupan pesakit akan membawa kesan patologi tertentu yang memberi kesan negatif kepada kehidupan pesakit selepas rawatan. Kesan yang tidak menyenangkan selepas keluar dari hospital dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • ijazah dan keterukan nekrosis pankreas tisu pankreas;
  • bilangan komplikasi pesakit;
  • kawasan tisu organ yang terjejas;
  • jenis rawatan;
  • bilangan dan jenis manipulasi operasi.

Untuk melegakan kesakitan, doktor meletakkan kateter di belakang, mengendalikan tiub saliran, dan melakukan operasi pantas. Selepas rawatan, pesakit dihadapkan dengan masalah-masalah yang bersifat postoperatif, dan bukan dengan masalah penyakit yang mencari gejala, proses kematian pankreas, atau keadaan tubuh yang semakin merosot. Adalah penting untuk melalui proses pemulihan selepas kematian sebahagian daripada organ dengan doktor yang berpengalaman, ahli endokrinologi, pakar bedah dan ahli terapi pemulihan.

Dalam 70% kes, pesakit kekal di bawah pengawasan pakar di pusat pemulihan atau unit rawatan rapi untuk tempoh sehingga 1 tahun. Tinggal berterusan di rehat tidur menyebabkan kelemahan dan atrofi sistem otot. Kesan-kesan seperti itu berkembang menjadi suatu manifestasi dari kontraksi fleksi kaki. Pada masa yang sama, terdapat ketidakupayaan ekstrem yang lebih rendah untuk mengekalkan berat badan pesakit. Untuk menyelesaikan masalah tersebut, doktor mengesyorkan pergi untuk urut, melakukan satu set latihan untuk meningkatkan nada tisu otot. Ia perlu secara beransur-ansur memperkenalkan perjalanan perlahan dalam kelas pemulihan harian, dan selepas beberapa ketika, anda boleh mula melatih latihan.

2 keadaan pesakit

Pesakit sendiri perlu sedar bahawa kejayaan tempoh selepas operasi bergantung kepada mereka. Mod hayat biasa perlu diubah secara drastik. Selepas pembedahan, pemulihan, kesan pankreatik nekrosis, pesakit perlu menghabiskan banyak masa pada keadaan kesihatannya. Adalah penting untuk terus memberi beban pada sistem muskuloskeletal sistem muskuloskeletal (sekurang-kurangnya 3 kali seminggu untuk mengekalkan nada badan).

Ketepuan intensif badan pesakit dengan toksin semasa proses pencernaan diri pankreatik membawa kepada penurunan berat badan yang pesat. Nekrosis pankreas yang disebabkan oleh makan berlebihan dan makan makanan ringan menyebabkan kehilangan sehingga 50 kg berat badan. Rawatan termasuk diet yang seimbang dengan pengecualian minuman beralkohol. Anda perlu makan hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Makanan pemakanan - kunci kepada rawatan yang berjaya dan mengekalkan keadaan pankreas biasa selepas penyakit. Adalah disyorkan untuk membuat diet berdasarkan saranan pemakanan. Anda mesti mengehadkan diri untuk makan makanan goreng, pedas dan asin. Minuman berkarbonat, kecuali air mineral, adalah dilarang untuk diminum. Dengan pematuhan pemakanan, pesakit boleh kembali ke bekas kehidupannya dan tidak merasakan kesan pankreatik nekrosis. Dalam kes pelanggaran arahan perubatan, nekrosis pankreas pankreas adalah maut.

3 Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Menurut statistik, lebih daripada 50% kes nekrosis pankreas pankreas membawa maut. Data ini terutamanya meliputi bentuk merosakkan penyakit, di mana keadaan pesakit mempunyai dinamik perkembangan yang negatif. Kematian yang agak pesat dari tisu-tisu kelenjar, kerosakan organ lengkap, perkembangan penyakit tempatan dan kerosakan kepada organ-organ lain dalam sistem gastrointestinal.

Dalam 50% kes yang lain, penyakit itu dikesan tepat pada masanya. Dengan diagnosis yang tepat dan pantas pakar yang kompeten, rawatan ditetapkan berdasarkan keadaan pesakit. Kebanyakan doktor menggunakan kaedah inovatif moden dan kaedah rawatan penyakit ini. Mereka membantu menyelamatkan sejumlah besar nyawa.

Rawatan nekrosis pankreas tidak menjamin penghapusan lengkap akibat penyakit tersebut. Sesetengah pesakit memerlukan prosedur pembedahan tambahan. Akibatnya seperti kencing manis, pendarahan adalah pendamping yang kerap tempoh selepas rawatan patologi yang dipersoalkan. Komplikasi berikut mungkin juga berlaku:

  • penurunan tekanan darah lebih daripada 20% daripada norma (disebabkan oleh jumlah patologi cairan badan yang hilang);
  • Fungsi ventrikel kiri berkurangan, aktiviti buah pinggang berkurangan;
  • komplikasi dalam sistem pernafasan - berlakunya hipoksia arteri dalam sistem pulmonari, manifestasi sindrom kesusahan pernafasan akut;
  • komplikasi sistem metabolik - hypocalcemia, hyperglycemia;
  • dalam 30% kes, masalah penglihatan mungkin berlaku, termasuk kebutaan;
  • perkembangan sista jinak.

4 tempoh pemulihan

Langkah berjaga-jaga pertama yang diambil oleh doktor adalah untuk mendaftarkan pesakit untuk pendaftaran dispensari di pusat klinik atau pusat pemulihan. Pesakit perlu diperiksa dan pemeriksaan penuh pada saluran gastrointestinal setiap 6 bulan. Senarai prosedur wajib termasuk ultrasound, ujian darah, dalam beberapa kes - MRI kawasan abdomen.

Titik pemulihan yang paling penting adalah pelantikan diet yang ketat. Adalah penting untuk mengamati pemakanan di bahagian-bahagian, makanan harus hangat. Makanan panas dan sejuk, minuman dikecualikan daripada diet pesakit, kerana ia boleh merosakkan membran mukus saluran pencernaan. Makanan yang dimakan mestilah kecil: parut, dicincang menjadi kepingan kecil. Minuman yang mengandungi alkohol tidak termasuk.

Sekiranya berlaku pelanggaran diet, diet dan arahan pemakanan, tempoh hidup pesakit akan berkurang. Nutrisi yang ketat harus diperhatikan sehingga akhir bentuk penyakit akut. Apabila berlakunya mod remisi dan laten, dibenarkan berbincang dengan doktor senarai produk yang dibenarkan.

Peluang pemulihan lengkap pesakit selepas nekrosis pankreas adalah tinggi, bergantung kepada faktor berikut:

  • kategori umur pesakit;
  • perjalanan penyakit, bentuknya, keterukan;
  • kawasan kerosakan pada tisu organ;
  • rawatan;
  • penyakit lain yang timbul pada latar belakang nekrosis pankreas.

5 Mendapatkan kecacatan

Kematian berkisar antara 40 hingga 70%. Angka tersebut tidak dapat benar-benar tepat, kerana mereka bergantung pada diagnosis yang betul dan cepat, rawatan berikutnya. Seringkali doktor melarang kerja yang berkaitan dengan pengaruh faktor-faktor seperti:

  • kehadiran tekanan mental dan emosi;
  • penuaan fizikal sederhana dan berat, tekanan;
  • kegagalan mungkin dalam diet pesakit;
  • mungkin hubungan dengan makanan yang contraindicated;
  • hubungi bahan toksik.

Hasil maut mungkin dengan luka lebih daripada 50% daripada pankreas.

Dengan survival pesakit mungkin mengalami kecacatan. Ia berlaku dengan pelbagai komplikasi selepas pembedahan (abses di kawasan perut, trombosis urat dalam).

Untuk mendiagnosis komplikasi ini, adalah penting untuk melakukan ujian yang diperlukan, suatu coprogram, untuk mengkaji aktiviti enzim pelindung pankreas, ultrasound, CT atau MRI. Ramalan kumpulan kecacatan pesakit selepas rawatan boleh dibuat, kerana ia berdasarkan komplikasi yang diperoleh dan akibat dari operasi.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Bagaimana untuk menghilangkan pankreatitis selamanya?

Ahli terapi, pakar bedah dan pakar ubat alternatif tahu bagaimana untuk merawat pankreatitis. Sekarang anda akan sedar ini.1 Maklumat amBiasanya, pankreas terletak di belakang perut.

Adakah mungkin susu dengan pankreatitis: susu kambing dan ryazhenka

Apabila pankreatitis harus mengikut diet ke pankreas, keadaan tenang, serta penurunan cirit-birit dan pankreas. Pemakanan pesakit harus mengurangkan keradangan dan memulihkan fungsi normal pankreas.

Bagaimana cara mengambil noshpu dengan masalah dengan pankreas?

Salah satu ubat penahan sakit yang paling lama diketahui dan sedia ada adalah No-Shpa.Kesakitan paroxysmal yang kuat di rongga perut semasa pembengkakan penyakit seperti keradangan kelenjar pankreas, dalam banyak pesakit, persoalan semulajadi adalah: bolehkah anda minum No-Shpu dengan pankreatitis?