Utama Gejala

Pancreatopathy - apa itu?

Anak saya mempunyai 3g dan 5 bulan. hampir setiap hari perut di tengah pusing sakit. Sudah berada di suatu tempat 3 bulan. Semalam, ultrasound perut dan buah pinggang telah dilakukan, semuanya normal. Pakar pediatrik berkata ia pancreatopathy, pakar bedah menyaksikan perkara yang sama berkata. Hari ini, air kencing, darah dan najis diuji. Ahli pediatrik menasihatkan saya untuk menjalani urinisis harian yang lain, dan semasa saya ditetapkan untuk mengambil panzinorm dan diet Tidak. 5. Tetapi saya faham bahawa buat masa ini
kita akan minum segala-galanya akan baik, tetapi selepas itu segala-galanya akan disambung semula. Saya tidak memberikan panzinorm, p.ch. Ia seolah-olah saya ini akan mempengaruhi analisa harian air kencing. Mungkin ada ubat-ubatan yang menormalkan kerja pankreas dan pada umumnya saya tidak faham apa perbezaan antara pancreatitis dan pancreatopathy? Atau mungkin alasannya adalah sesuatu yang lain. Tolong
membantu memahami dan membantu anak kecil. Saya meneliti semua soalan dan jawapan dan membaca semula forum, tetapi saya tidak menemui apa-apa yang khusus mengenai pancreatopathy.

Kanak-kanak itu aktif, berjalan banyak sekali sehari atau dua kali. Tetapi dia sentiasa mengadu kesakitan.

diterbitkan pada 27/10/2011 14:51
dikemaskini 07/31/2016
- Penyakit, peperiksaan

Jawapan Komarovsky E. O.

Diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia dengan kata kerja pseudo-perubatan yang canggih, pancreatopathy adalah "sesuatu yang salah dengan pankreas."
Saya amat yakin bahawa pancreatopathy adalah seperti sudu pekat, keputusan kanak-kanak Rusia.
Diagnosis hanya dibuat apabila tiada penyimpangan sebenar dalam keadaan kesihatan dapat dikesan, tetapi sama ada terdapat aduan sebenar (dan diagnosis sebenar tidak dapat dipikirkan), atau anak itu sihat, tetapi ibu benar-benar ingin merawatnya dan mampu membelinya.
Sakit yang berterusan di sekeliling pusing pada kanak-kanak adalah masalah yang bertahun-tahun kerana terdapat kanak-kanak. Dan algoritma bantuan, pada umumnya, diketahui, kerana dalam kebanyakan kes adalah sama ada mengenai terlalu berlebihan, atau mengenai pengosongan usus yang belum selesai atau tidak lengkap.
Oleh itu, nasihat standard adalah: makan kurang, tidak termasuk makanan antara makanan, mengurangkan lemak, mengunyah, dan tidak menelan. Ia tidak membantu - enema (walaupun kerusi 2 kali), julap ringan, simethicone. Semuanya.
Tetapi ini bukan untuk kita, bukan untuk sudu! Kami memerlukan seseorang untuk memerah dalam pound bakteria dan enzim, memberi juruteknik makmal, pakar bedah dan ultrasound untuk mendapatkan wang, supaya tidak ada yang bosan, supaya ibu menghargai doktor dan tidak boleh hidup tanpa mereka.
Jadi saya pada dasarnya tidak dapat membayangkan bahawa kotor dan yang lapar didiagnosis dengan pancreatopathy! Sudah jelas, bagaimanapun, anda tidak akan membuat banyak wang untuk ibu yang kotor dan lapar.

Pankreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah keradangan tisu dan saluran pankreas yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti enzim pankreasnya sendiri. Pancreatitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh rasa sakit epigastrik akut, gangguan dyspeptik, demam; semasa kronik - menurun selera makan, najis yang tidak stabil, kehilangan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan hasil kajian darah dan enzim urin, koprogram, ultrasound, radiografi, CT scan rongga perut. Apabila pankreatitis pada kanak-kanak, diet yang berlebihan, terapi antispasmodik dan antisecretori, persediaan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, pembedahan.

Pankreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah lesi radang-dystropika enzimatik autokatalik pada pankreas. Penyebaran pankreatitis di kalangan kanak-kanak dengan gangguan saluran penghadaman adalah 5-25%. Kursus pankreatitis pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mempunyai ciri-ciri tersendiri: penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor eksogen dan endogen, ia tidak boleh menjadi gejala, tertutup oleh penyakit lain di saluran penghadaman: gastritis, gastroduodenitis, usus usus, dan lain-lain Mencari pengesanan awal dan rawatan pankreatitis pada kanak-kanak adalah tugas yang paling mendesak kanak-kanak dan gastroenterologi pediatrik.

Klasifikasi pankreatitis pada kanak-kanak

Dengan sifat pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Pankreatitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh peradangan catarrhal dan edema pankreas; dalam kes-kes yang teruk, pendarahan, nekrosis tisu dan toksemia. Dalam pankreatitis kronik pada kanak-kanak, proses keradangan berlangsung terhadap latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenchyma pankreas dan gangguan secara beransur-ansur fungsinya. Bagi kanak-kanak umur sekolah, pankreatitis yang kronik, lazim sering lebih khas; bentuk akut dalam semua peringkat umur adalah jarang berlaku.

Bergantung pada perubahan klinikal dan morfologi pankreas, pankreas akut edema (interstitial), hemorrhagic, pancreatitis purulen pada kanak-kanak dan pancreatonecrosis lemak yang dipancarkan.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin berbeza dari segi asal (primer dan menengah); hiliran (berulang dan terpendam); dengan keterukan (bentuk ringan, sederhana dan teruk). Pankreatitis yang berulang pada kanak-kanak mengalami tahap keterukan, remisi perkumuhan dan pengampunan; laten - tidak disertai gejala klinikal yang teruk.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak, membangun sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai penyakit keradangan saluran gastrousus, boleh diterbalikkan dengan rawatan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari atau masuk ke pankreatitis "benar", disertai dengan kemusnahan kelenjar. Pankreatitis herediter dibezakan pada kanak-kanak, yang dihantar oleh jenis dominan autosomal.

Punca Pankreatitis pada Kanak-kanak

Perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kesan patologi pada pankreas enzimnya sendiri yang aktif (terutamanya protease), yang merosakkan tisu, saluran pernafasan dan saluran kelenjar. Pemusnahan diri organ membawa kepada perkembangan tindak balas keradangan di dalamnya, dan pembebasan ke dalam darah dan limfa enzim dan produk penguraian tisu beracun membawa kepada mabuk umum yang teruk.

Keradangan kronik dalam kebanyakan kes adalah bersifat sekunder dan mungkin akibat pankreatitis akut pada kanak-kanak.

Manifestasi pankreatitis pada kanak-kanak berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor etiologi sifat mekanikal, neurohumoral dan toksik-alahan.

Penyebab pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas yang berlaku apabila anomali perkembangan atau halangan saluran pernafasan pankreas, duodenum dan pundi hempedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); terhadap latar belakang penyakit gastrointestinal (ulser peptik, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, penyakit batu empedu); penyakit ganas (kanser pankreas).

Rangsangan pankreas yang berlebihan dengan peningkatan aktiviti enzim pankreas boleh berkembang dengan memberi makan yang tidak wajar kanak-kanak - pelanggaran mod pengambilan makanan; Reaksi toksik-alergi terhadap makanan dan ubat-ubatan (kortikosteroid, sulfonamides, ubat sitotoksik, furosemide, metronidazole, NSAIDs) menyebabkan perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak.

Pankreatitis pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, endokrinopati, gangguan metabolik (obesiti, hemochromatosis), hypothyroidism, fibrosis sista, CRF; jangkitan virus dan akut akut (gondok, cacar air, jangkitan virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak

Pancreatitis pada kanak-kanak biasanya ringan; berat (contohnya, purulen-nekrotik) adalah sangat jarang berlaku. Dalam kanak-kanak kecil, manifestasi klinikal pankreatitis biasanya kurang jelas.

Pankreatitis akut pada kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan oleh rasa sakit paroxysmal yang tajam di rantau epigastrik, selalunya bersifat sirap, memancar ke hipokondrium dan belakang yang betul. Pancreatitis pada kanak-kanak disertai dengan gangguan dyspeptik - kehilangan selera makan, mual, kembung perut, cirit-birit, muntah berulang. Terdapat peningkatan dalam suhu badan sehingga 37 ° C, keputihan dan subterteriti kulit, kadang-kadang sianosis dan marbling kulit muka dan kaki; mulut kering, mekar putih di lidah. Apabila nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada kanak-kanak muncul suhu febril, meningkatkan keracunan, paresis usus dan gejala kerengsaan peritoneal, boleh membina keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronik pada kanak-kanak ditentukan oleh tempoh, peringkat dan bentuk penyakit, tahap disfungsi pankreas dan organ-organ lain saluran gastrousus. Seorang kanak-kanak dengan pankreatitis kronik boleh diganggu oleh kesakitan yang berterusan atau berselang-seling di rantau epigastrik, diperbetulkan oleh kesilapan diet, selepas melakukan senaman fizikal atau tekanan emosi. Serangan menyakitkan boleh berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada kanak-kanak yang mengalami pankreatitis kronik, terdapat penurunan selera makan, pedih ulu hati, dan kadang-kadang loya, muntah, dan sembelit, berselang-seli dengan cirit-birit, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi sista palsu, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan gambar klinikal, hasil makmal dan kajian instrumental.

Palpasi pankreas menunjukkan gejala positif kesakitan tempatan (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Dalam pankreatitis akut pada kanak-kanak, leukositosis neutrophilic yang sederhana atau bertanda, peningkatan ESR diperhatikan dalam ujian darah am; dalam analisis biokimia darah - peningkatan dalam aktiviti enzim pankreas (lipase, trypsin, amylase), hiperglikemia. Untuk menilai rembesan exocrine pankreas, coprogram dan lipidogram tinja diberikan, serta penentuan aktiviti elastase-1 dalam najis. Kehadiran steatorrhea dan creatorei dalam kanak-kanak adalah tanda pankreatitis kronik pathognomonik.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dan rongga perut membolehkan mengesan peningkatan dalam jumlah organ, kehadiran kawasan nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenchyma. Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut mendedahkan perubahan dalam organ saluran pencernaan, kehadiran batu-batu. Jika perlu, CT dan MRI rongga abdomen dilakukan.

Diagnosis pembezaan pankreatitis pada kanak-kanak dilakukan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, kolesteritis akut, kolik biliary atau renal, halangan usus akut, apendisitis akut.

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak

Terapi untuk pankreatitis pada kanak-kanak biasanya termasuk taktik konservatif yang bertujuan untuk sisa pankreas berfungsi, mengurangkan gejala, dan menghapuskan faktor etiologi.

Rawatan fasa pankreatitis akut pada kanak-kanak dijalankan di hospital dengan rehat katil wajib dan "jeda makanan" - berpuasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali, pentadbiran larutan glukosa parenteral, mengikut tanda-tanda - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitor enzim proteolitik, ditunjukkan. Selepas penyesuaian makanan, diet ditetapkan bahawa tidak merangsang rembesan pankreas dan memberikan pertolongan mekanikal dan kimia saluran pencernaan.

Terapi ubat untuk pankreatitis pada kanak-kanak termasuk analgesik dan antispasmodik; ubat antisecretori (pirenzepine, famotidine), persediaan enzim pankreas (pancreatin); dalam kes-kes yang teruk, perencat protease (pentoxyl). Rawatan pankreatitis yang kompleks pada kanak-kanak mungkin termasuk kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; ubat yang meningkatkan peredaran mikro (dipyridamole, pentoxifylline).

Rawatan pembedahan dijalankan dengan kemajuan pemusnahan pankreas, perkembangan nekrosis pankreatik dan tidak berkesan rawatan pankreatitis konservatif pada kanak-kanak. Dalam kes ini, operasi pilihan boleh menjadi pankreas reseksi, necroectomy, cholecystectomy, saliran pankreas pankreas.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak

Bentuk pancreatitis akut yang ringan pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan; dengan bentuk hemorrhagic dan purulent, serta nekrosis pankreas, terdapat risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronik pada kanak-kanak bergantung pada kekerapan eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak termasuk pemakanan yang rasional, sesuai dengan usia, pencegahan penyakit gastrousus, penyakit berjangkit, sistemik, penyakit helminthik, mengambil ubat-ubatan yang ketat oleh doktor. Kanak-kanak yang mengalami pankreatitis kronik tertakluk kepada pemerhatian susulan oleh ahli pediatrik dan pakar gastroenterologi pediatrik, rawatan rawatan semula ubat-ubatan dan sanatorium.

Mekanisme pembangunan pancreatopati

Pelanggaran dalam pengeluaran enzim menyebabkan penyimpangan yang ketara dalam tubuh. Salah satu penyimpangan ini ialah pancreatopathy.

Penyakit ini boleh menjejaskan fungsi pancreas, yang menjejaskan aktiviti sistem pencernaan dan membawa kepada kelemahan sistem imun.

Apakah pancreatopati?

Pancreatopathy adalah gangguan dalam kerja pankreas daripada sifat tidak keradangan, di mana terdapat kekurangan enzim dalam badan, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Sekiranya mereka tidak mencukupi, proses pencernaan adalah rumit. Selain itu, kekurangan enzim memberi kesan kepada keadaan pankreas, seterusnya merumitkan keadaan.

Terdapat dua jenis pelanggaran:

  1. Utama. Penampilannya adalah disebabkan adanya penyakit lain.
  2. Sekunder. Ia timbul akibat gaya hidup yang tidak wajar. Terutamanya ia menimbulkan malnutrisi.

Pancreatopathy reaktif, yang muncul di bawah pengaruh pengaruh luar yang negatif, dianggap sebagai spesies yang berasingan. Ini boleh menjadi penyakit keradangan, keracunan atau reaksi alahan yang teruk.

Selalunya, pancreatopathy reaktif berlaku pada kanak-kanak, kerana badan kanak-kanak lebih terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan. Sistem imun orang dewasa menetralkan sebahagian besar pengaruh yang berbahaya, dengan itu mengelakkan perubahan patologi yang dinyatakan.

Apabila pelanggaran dalam proses pencernaan terdapat kesukaran dengan metabolisme dan penyerapan elemen berguna. Perkara yang buruk ialah bahawa patologi mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, itulah sebabnya ia ditemui pada tahap lanjut.

Mekanisme dan sebab

Kekurangan enzim boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Sintesis yang tidak mencukupi oleh organ itu sendiri.
  2. Penyumbatan saluran, di mana enzim memasuki usus (dengan sintesis yang mencukupi).
  3. Kekurangan aktiviti enzim dalam usus, walaupun pengeluaran dan ekskresi yang normal.

Untuk setiap keadaan ini ada sebabnya sendiri.

Kekurangan enzim kerana pengeluaran tidak mencukupi berlaku di bawah pengaruh patologi pankreas:

  • gangguan kongenital;
  • penyakit radang pankreas;
  • kemunduran badan;
  • pemindahan operasi pada pankreas;
  • atrofi;
  • penggantian adipose tisu kelenjar.

Masalah ini menghalang fungsi organ, yang dapat mengurangkan jumlah enzim yang disintesis. Oleh itu, adalah penting untuk merawat semua penyakit, dan lebih baik untuk mencegahnya.

Pancreatitis adalah penyakit umum yang, jika tidak dirawat, boleh mencetuskan pancreatopathy. Dan penampilannya didahului oleh dyspancreatism (dyspancreatitis), yang agak mudah dihapuskan. Tetapi simptomnya sering diabaikan, oleh sebab itu proses patologi berlangsung, berubah menjadi pancreatitis, dan kemudian menjadi pancreatopathy.

Saluran menyebabkan kerosakan mekanikal kepada organ dan penyakit:

  • parut yang terbentuk selepas pembedahan;
  • pembentukan tumor;
  • batu

Oleh sebab itu, enzim yang maju tidak boleh masuk ke dalam usus lumen atau sampai di dalam jumlah kecil. Biasanya terdapat pancreatopathy pada orang dewasa.

Jika enzim dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi dan mudah menembusi ke dalam usus, tetapi tidak bertindak, maka ini disebabkan oleh masalah dalam saluran pencernaan (kerosakan pada mukosa usus).

Juga, pancreatopathy boleh menyebabkan malnutrisi. Berlebihan atau penyalahgunaan makanan berat mencetuskan beban pada saluran gastrousus dan pankreas, oleh sebab itu, kesulitan timbul.

Gejala pada kanak-kanak

Kanak-kanak menderita penyakit ini lebih kerap disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mereka sebagai organ keseluruhan dan individu sedang dalam proses pembentukan dan terlalu lemah. Oleh itu, adalah wajar mempertimbangkan manifestasi penyakit pada zaman kanak-kanak.

Patologi boleh wujud dalam bentuk laten, dan tanda-tanda kecil sering dikelirukan dengan kekurangan kerja atau kekurangan vitamin.

Pancreatopathy ditunjukkan oleh:

  • pucat kulit;
  • kelemahan;
  • pengurangan berat badan;
  • cirit birit;
  • perubahan warna kotoran (najis menjadi kelabu, mungkin terdapat zarah makanan yang tidak dapat diguna di dalamnya);
  • bosan dengan loya;
  • muntah;
  • kembung;
  • berat di perut;
  • selera makan miskin.

Secara tidak langsung, kehadiran penyakit itu ditunjukkan oleh sikap tidak pedulik kanak-kanak, kekurangan keinginan untuk mengambil bahagian dalam permainan luaran, air mata.

Video dari Dr Komarovsky:

Diagnosis penyakit ini

Simptomologi patologi serupa dengan banyak penyakit lain, jadi diagnostik diperlukan.

Semasa ia digunakan:

  • ujian darah (pengesanan serum elastase dan gula);
  • pemeriksaan fecal (kandungan elastase pankreas);
  • Ultrasound (pengesanan tumor dan kecederaan pankreas);
  • X-ray rongga perut (penentuan sebab pancreatopati: kekurangan prostat, penyumbatan saluran, dan lain-lain);
  • MRI (kajian mengenai struktur kelenjar).

Kaedah yang sangat berkesan adalah penyelidikan secretin-cholecystokinin langsung. Bagi kanak-kanak, kaedah diagnosis ini jarang digunakan - kerana ketidakselesaan semasa pelaksanaannya.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat pancreatopathy bertujuan untuk menghapuskan punca-puncanya. Oleh itu, pelbagai jenis ubat boleh digunakan - bergantung kepada provokator penyakit.

Bahagian kedua terapi adalah untuk membantu saluran pencernaan dalam proses mencerna makanan, yang mengurangkan beban pada pankreas. Biasanya untuk ini digunakan Pancreatin, yang merupakan salah satu persiapan enzim. Sekiranya penyakit itu teruk, ada keperluan untuk menggunakan ubat kompleks yang merangsang penyerapan nutrien.

Terapi simtomatik membantu dari manifestasi patologi yang paling tidak menyenangkan:

  • antiemetik;
  • antidiarrheals;
  • antipiretik;
  • ubat penahan sakit.

Kadang pembedahan diperlukan. Dengan pertolongannya, mungkin untuk menghilangkan tumor yang menyebabkan penyumbatan saluran.

Bahagian rawatan yang sangat penting adalah diet. Pesakit perlu menukar tabiat makan, enggan makan, memuat saluran pencernaan. Semasa rawatan, anda perlu meninggalkan produk yang berbahaya, dan selepas pemulihan, gunakannya dalam kuantiti yang kecil.

Video tentang pemakanan dan diet untuk pankreatitis:

Pencegahan Patologi

Mencegah perkembangan pancreatopathy boleh melalui langkah-langkah pencegahan. Mereka tidak dapat meneutralkan kesan semua faktor yang memprovokasi, tetapi boleh mengurangkan risiko.

  1. Terapi segera merawat penyakit radang dan berjangkit pankreas.
  2. Jangan menyalahgunakan dadah dan bahan berbahaya.
  3. Meninggalkan makanan berat.
  4. Jangan makan terlalu banyak.
  5. Untuk makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil.
  6. Ambil lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
  7. Kurangkan jumlah garam dan rempah.
  8. Rujuk doktor untuk tanda-tanda keabnormalan di saluran pencernaan.

Aktiviti-aktiviti ini membantu mencegah terjadinya pancreatopati dan kambuhnya.

Penyakit tidak dianggap berbahaya jika dirawat tepat pada masanya. Tetapi jika anda mengabaikan patologi keadaan pesakit adalah rumit, dan bentuk pancreatopati yang terabaikan boleh mengakibatkan kematian.

Apakah punca perkembangan pancreatopati pada kanak-kanak dan bagaimana untuk merawatnya?

Apabila ia datang kepada penyakit pankreas, pankreatitis terutamanya diingati.

Walau bagaimanapun, terdapat penyakit seperti pancreatopathy (salah, pancreatopathy), yang dicirikan oleh hipofeksi organ tanpa keradangan.

Jadi, pada kanak-kanak, pancreatopathy berlaku kerana kekurangan zat makanan.

Apakah pancreatopati?

Pancreatopathy adalah disfungsi pankreas yang tidak disertai dengan proses keradangan, kerana kekurangan enzim berlaku.

Dengan penyakit ini, organ itu terganggu, yang, menurutnya, mempengaruhi keseluruhan proses penghadaman. Bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan disfungsi, membezakan:

  • Utama - berkembang disebabkan oleh penyakit lain.
  • Sekunder - yang paling biasa dan dipicu oleh pemakanan yang tidak betul dan berlebihan.

Penyakit ini mengganggu proses pencernaan makanan, yang seterusnya membawa kepada masalah dengan metabolisme. Ini menjelaskan mengapa perlu memulakan rawatan seawal mungkin.

Pancreatopathy reaktif dianggap secara berasingan. Ia adalah tindak balas pankreas kepada pengaruh luaran.

Selalunya ia berlaku selepas penyakit keradangan, keracunan dan alergi. Serangan ini disertai dengan kekejangan saluran, kerana organnya membengkak. Dalam keadaan ini, kanak-kanak mengadu sakit mendadak di abdomen dan demam, mula bertindak dan menangis.

Keanehan dan bahaya penyakit ini adalah untuk jangka masa yang lama ia tidak berdaya atau menunjukkan dirinya sebagai tanda ringan.

Ini membawa kepada fakta bahawa rawatan bermula terlambat, apabila pankreas telah rosak dengan ketara.

Mekanisme dan sebab

Sebab-sebab bagi perkembangan pancreatopati adalah banyak dan pelbagai. Oleh itu, kekurangan enzim pankreas berlaku dengan cara berikut:

  • pengeluaran yang tidak mencukupi dalam badan;
  • pengeluaran yang mencukupi dalam badan, tetapi penyumbatan saluran, yang mengarahkan rahsia, tidak membenarkan dia masuk ke dalam lumen usus;
  • pengeluaran yang mencukupi dalam badan, tetapi tidak aktif enzim dalam usus.

Dalam kes-kes enzim tidak dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, peranan utama dimainkan oleh faktor-faktor seperti:

  • penyakit pankreas - kanser, pankreatitis, fibrosis kistik;
  • kemerosotan tisu kelenjar menjadi lemak;
  • pembedahan organ;
  • kekurangan kongenital;
  • kemunduran badan;
  • atrofi.

Cara kedua untuk membangunkan penyakit ini adalah penyumbatan saluran-saluran kelenjar. Untuk tujuan ini adalah tumor, batu, tisu penghubung, parut pasca operasi. Laluan ini lebih tipikal untuk pesakit dewasa.

Tidak aktif enzim dalam lumen usus biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada membran mukusnya.

Secara berasingan membezakan laluan pembentukan, sebagai kuasa yang salah dan berlebihan. Selalunya dengan cara ini penyakit ini berkembang pada kanak-kanak. Besi tidak menghadapi beban ketika anak makan banyak atau yang masih sukar dicerna. Ini membawa kepada perkembangan pancreatopati.

Gejala pada kanak-kanak

Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini tersembunyi untuk masa yang lama. Kehadiran kelemahan kanak-kanak, pucat dan tanda-tanda beriberi menunjukkan kehadirannya. Dengan jangkitan lanjut pankeopati, gejala berikut muncul:

  • berat badan;
  • cirit-birit yang kerap;
  • najis kelabu dengan bau busuk terang dan zarah makanan yang tidak dapat dicerna;
  • loya dan muntah;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • bergema di perut dan kembung;
  • kehilangan selera makan.

Di samping itu, kanak-kanak di negeri ini berasa tidak peduli. Mereka mudah membezakan antara rakan sebaya mereka dengan keengganan mereka bermain, kesunyian dan sering menangis.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki kekurangan pankreas, lakukan kajian menyeluruh mengenai sistem pencernaan. Selain mewawancarai pesakit, doktor menetapkan ujian berikut:

  1. Darah - tahap gula dan serum elastase membolehkan untuk menilai disfungsi organ.
  2. Cal - tahap elastase pankreas bercakap hiper atau hipofeksi kelenjar.

Di samping itu, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti punca dan penyakit yang berkaitan, serta menilai organ dan salurannya:

  • Pemeriksaan ultrasound mengesan penyakit dan neoplasma, serta menyesuaikannya.
  • X-ray organ dan vesel rongga abdomen membezakan kelemahan kelenjar yang benar dari penyumbatan tumor atau batu saluran.
  • MRI membolehkan anda melihat struktur pankreas, mendiagnosis degenerasi sel-sel secretor.

Kaedah yang paling mantap adalah ujian rahsia-cholecystokinin penyelidikan langsung. Ia terdiri daripada merangsang pankreas dan kemudian mengumpul rahsia. Ia membantu menilai kelajuan badan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan. Yang utama adalah ketidakselesaan semasa persembahan. Kerana untuk kanak-kanak itu hampir tidak pernah digunakan.

Bagaimana untuk merawat?

Rawatan pancreatopati adalah untuk menukar tabiat makan, keengganan makan berlebihan, dan juga dalam terapi dadah.

Terapi dadah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, penyakit yang menimbulkan disfungsi organ. Juga, ubat-ubatan direka untuk membantu badan dalam pencernaan makanan.

Dadah utama yang digunakan untuk tujuan ini adalah Pancreatin. Ia diperbuat daripada pankreas haiwan dan digunakan untuk pelbagai penyakit organ-organ penyusun sistem pencernaan.

Dos dipilih secara individu bergantung kepada keparahan pelanggaran dan berat anak. Dalam pancreatopati yang teruk, persiapan enzim kompleks yang bertindak pada semua nutrien digunakan. Ini membolehkan mereka diserap dengan betul oleh badan.

Di samping itu, terapi gejala diperlukan:

  • ubat antidiarrheal;
  • ubat antiemetik;
  • ubat untuk mengurangkan suhu dalam pancreatopathy reaktif.

Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor. Ubat yang tidak betul dan dosnya akan merosakkan kesihatan anak anda.

Keberkesanan rawatan membolehkan untuk menilai normalisasi berat badan pada anak dan penamatan cirit-birit.

Langkah-langkah pencegahan

Penyebab utama pancreatopati pada kanak-kanak adalah diet tidak sihat dan makan berlebihan.

Ini membawa kepada fakta bahawa pankreas tidak dapat menampung beban dan kebanyakan makanan tidak dicerna dan diserap. Peraturan mudah akan membantu mencegah penyakit ini:

  • sering ada, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil;
  • minum banyak cecair;
  • penolakan makanan goreng dan kasar;
  • makan sahaja buah-buahan dan sayuran tulen;
  • meminimumkan jumlah perasa dan garam.

Bayangkan menu sampel untuk kanak-kanak berusia 12 tahun dengan pencernaan yang bermasalah:

  • Sarapan pagi - bubur masak dalam air dengan susu, jeli daripada beri.
  • Sarapan pagi kedua adalah telur putih telur, dikukus.
  • Makan tengahari - sup sayur-sayuran, ikan rebus dengan kentang tumbuk.
  • Snek - epal yang dibakar dengan madu.
  • Makan malam - sayur-sayuran rebus dengan daging lembu.

Diet akan membantu menghalang perkembangan penyakit, serta mengurangkan ketidakselesaan pada kanak-kanak dengan pancreatopati.

Punca pankreas tidak hanya mempengaruhi proses makan anak, tetapi juga pembentukannya. Penyakit ini menyebabkan kekurangan nutrien, yang membawa kepada penurunan berat badan dan kelewatan perkembangan. Itulah sebabnya penting untuk cuba mencegah perkembangan pancreatopathy atau memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.

Video berkaitan

Kenapa perut kanak-kanak itu sakit dan apa yang perlu dilakukan, Dr. Komarovsky akan memberitahu kami:

Pankreatitis kanak-kanak

Penyakit yang mempengaruhi pankreas, boleh berkembang pada zaman kanak-kanak, bermula dengan bulan-bulan pertama kehidupan. Pancreatitis adalah patologi biasa yang mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada risiko - kanak-kanak yang tinggal terutamanya di bandar-bandar. Daripada jumlah orang yang berusia di bawah 18 tahun, mengalami patologi organ-organ pencernaan, pankreatitis didiagnosis dalam 5-25% kes.

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah proses patologi radang yang menjejaskan saluran dan saluran pankreas. Keradangan berkembang terhadap latar belakang aktiviti patologi badan untuk menghasilkan enzim pankreas sendiri. Keradangan semasa jangka panjang dari masa ke semasa membawa kepada distrofi kelenjar. Penyakit di zaman kanak-kanak boleh berlaku tersembunyi, tanpa gambaran klinikal yang jelas, atau menyamar sebagai penyakit lain - gastritis, gastroduodenitis, usus dysbiosis.

Pengkelasan

Pembahagian penyakit menjadi spesies dilakukan mengikut kriteria yang berlainan. Dengan sifat pankreatitis adalah akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh proses catarrhal yang kuat dengan peningkatan dalam tubuh akibat edema, dengan berjalan kaki, pendarahan, perubahan nekrotik, toksemia dapat terjadi. Bentuk pankreatitis kronik dalam kanak-kanak berjalan perlahan, dengan sklerosis beransur-ansur dan perubahan atropik yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan paryinematosis pankreas. Kursus kronik adalah khas untuk kanak-kanak berusia 7-14 tahun, pankreatitis akut jarang disahkan.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder; dibezakan oleh aliran (laten dan berulang). Bentuk laten lebih umum, ciri mereka - dalam gambaran klinikal kabur. Untuk pankreatitis berulang dicirikan oleh kehadiran peringkat - berulang, mengurangkan keterukan, remisi. Menurut keterukan keradangan membongkar bentuk yang ringan, sederhana dan teruk.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan perubahan klinikal dan morfologi dalam tisu organ. Dari kedudukan ini, pankreatitis pada kanak-kanak adalah:

  • edematous akut (interstitial);
  • hemorrhagic (dengan pemusnahan saluran darah dan pendarahan dalaman);
  • purulen;
  • bentuk khas - nekrosis pankreas lemak (kematian tidak dapat dipulihkan dari semua lapisan pankreas dengan pembentukan infiltrat).

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak muncul sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai patologi saluran pencernaan. Perubahan reaktif dapat berkembang pada masa kanak-kanak, mengalir ke pankreatitis sejurus dengan pemusnahan kelenjar. Terdapat kes-kes diagnosis pankreatitis keturunan pada kanak-kanak, mekanisme pembangunannya diletakkan di peringkat genetik.

Faktor patogenetik

Mekanisme pembangunan pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pemusnahan diri pankreas dari kesan enzimnya sendiri, hasilnya tisu organ, saluran dan grid vaskular rosak. Semasa pemusnahan diri, proses catarrhal dan edema berkembang. Keracunan umum mengiringi perjalanan pankreatitis - pembebasan ke dalam peredaran am enzim dan bahan berbahaya merosakkan badan.

Penyebab penyakit dalam masa kanak-kanak adalah faktor mekanikal, etiologi, neurohumoral, dan toksik-alergi:

  • pemakanan yang tidak betul, penyalahgunaan produk berbahaya, makan pada selang masa yang panjang membawa kepada rembesan aktif enzim yang berlebihan, akibatnya - serangan pankreatitis akut mungkin berlaku;
  • keabnormalan struktur pankreas, salurannya, keadaan obstruktif menyebabkan kelewatan dalam aliran keluar enzim pankreas;
  • ditunda dan penyakit kronik sedia ada organ-organ pencernaan - ulser gastrik, kolesteritis, hepatitis;
  • penyakit dengan penyakit ganas;
  • penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor dan mengambil kira kesan sampingan mereka;
  • jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis;
  • penyakit sistem endokrin - obesiti, diabetes;
  • Patologi keturunan dikaitkan dengan gangguan metabolik - fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit virus dan bakteria - ARVI, selesema, cacar air, cendawan;
  • jangkitan usus yang disebabkan oleh salmonella, staphylococcus;
  • trauma abdomen;
  • atopic dermatitis, alahan makanan polyvalent, intoleransi laktase pada bayi baru lahir dan bayi.

Symptomatology

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak dan keamatan manifestasi mereka adalah disebabkan oleh satu bentuk patologi. Biasanya pada kanak-kanak, pankreatitis adalah ringan atau sederhana. Bentuk yang teruk dengan lesi dan nekrosis purulen jarang didiagnosis. Keparahan gejala meningkat apabila kanak-kanak matang - kanak-kanak prasekolah, gambar klinikal lemah. Pada masa remaja, tanda-tanda peradangan pankreas semakin cerah.

Untuk bentuk akut (termasuk pankreatitis reaktif) dicirikan oleh permulaan pesat:

  • kenaikan suhu;
  • sakit sengit dalam bentuk sawan, kayap,
  • loya dan muntah, tidak membawa kelegaan, keinginan untuk muntah berterusan walaupun dengan perut yang dahsyat;
  • lidah dilapisi dengan mekar putih;
  • melembutkan kulit, "marmar" kulit;
  • cirit-birit yang tidak dapat dipercayai.

Bentuk pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin tidak gejala, keparahan gejala penyakit bergantung kepada bentuk dan peringkatnya, tempoh kursus dan tahap disfungsi organ. Kanak-kanak dengan pankreatitis kronik bimbang tentang:

  • nyeri yang membosankan dari watak yang berterusan atau episodik di bahagian tengah abdomen (di bawah sudu) kenaikan sakit selepas pengambilan makanan berlemak dan manis, penuaan fizikal dan tekanan;
  • selera makan miskin;
  • pedih ulu hati selepas makan;
  • bosan dengan loya;
  • najis yang mengganggu - dari cirit-birit menjadi sembelit, berminyak, najis yang berlimpah;
  • kehilangan berat badan akibat ketidakupayaan tubuh menyerap nutrien daripada makanan;
  • general malaise - mengantuk, kelesuan.

Ukur

Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit perut dengan lokasi yang tidak jelas, makan kurang dan tidak mendapat berat badan (terutamanya semasa bayi), ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kanak-kanak dengan pancreatitis yang disyaki diperiksa oleh pakar gastroenterologi dan pakar pediatrik. Adalah penting untuk membezakan dengan patologi yang berlaku dengan gejala yang sama - ulser gastrik dan duodenal, kolesteritis akut, apendisitis, serangan kolik buah pinggang, pencerobohan usus. Diagnosis adalah berdasarkan aduan, peperiksaan dengan palpation, satu siri ujian dan prosedur.

  • Palpation of peritoneum membolehkan anda untuk menimbulkan kesakitan, gejala positif dari Mayo-Robson.
  • Kiraan darah lengkap pada kanak-kanak dengan pankreas yang meradang akan menunjukkan leukositosis sederhana, peningkatan ESR dan bilangan neutrophil menusuk.
  • Untuk parameter darah biokimia, peningkatan aktiviti lipase dan trypsin adalah ciri.
  • Coprogram membolehkan anda menubuhkan tahap disfungsi kelenjar, menetralkan lemak, serat yang tidak dicerna, bijirin kanji dikesan pada kanak-kanak yang sakit dalam tinja; boleh menambah ujian najis untuk elastase pankreas.
  • Sonografi organ abdomen membolehkan anda menetapkan peningkatan kelenjar, pengumpulan kawasan nekrosis, struktur heterogen parinekam.
  • Untuk mengesahkan diagnosis, jika ada keraguan, pemeriksaan radiografi, imbasan CT dan MRI rongga perut ditunjukkan.

Rawatan

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak bertujuan untuk memulihkan fungsi pankreas dan penyembuhan pankreas, melegakan simptom dan menghapuskan punca proses catarrhal. Untuk pertama kali serangan keradangan akut pankreas kanak-kanak itu segera dimasukkan ke hospital dan dirawat di jabatan gastroenterology. Taktik rawatan:

  • rehat katil yang ketat;
  • organisasi "jeda makanan" untuk memastikan istirahat kelenjar - berpuasa selama 24-48 jam, dengan menggunakan air mineral alkali;
  • menyediakan infusi glukosa parenteral;
  • pelantikan diet dengan hempedu mekanikal dan kimia;
  • terapi dadah mengikut petunjuk.

Untuk melegakan gejala negatif untuk kanak-kanak dengan pancreatitis, tetapkan:

  • antispasmodik dan analgesik untuk kesakitan yang teruk dan sederhana (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • dadah dengan tindakan antisecretori - Famotidine;
  • Persiapan enzim berasaskan Pancreatin - Pangrol;
  • perencat protease - Pentoxyl;
  • bermakna untuk menghapuskan loya, kembung, ketidakselesaan epigastrik - Motilium;
  • antihistamin - Suprastin.

Kadang-kadang, menurut indikasi individu, anak-anak ditetapkan antibiotik, kortikosteroid, cara untuk mengaktifkan peredaran darah. Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, perkembangan proses merosakkan dalam pankreas, perkembangan nekrosis, campur tangan pembedahan (reseksi, saliran abses) ditunjukkan.

Kursus pankreatitis kronik pada kanak-kanak memerlukan terapi penyelenggaraan jangka panjang (kursus, dengan rehat mandatori), enzim dan ubat antisecretori. Rawatan itu dianjurkan di rumah, tetapi dengan lawatan biasa ke doktor untuk memantau keadaan.

Ciri Kuasa

Tanpa pematuhan makanan pemakanan untuk mengubati pancreatitis adalah mustahil. Diet untuk kanak-kanak dengan pancreatitis meningkatkan kesan rawatan ubat dan membantu memulihkan fungsi normal saluran penghadaman. Diet untuk kanak-kanak dipilih secara individu, tetapi dengan mengambil kira prinsip umum:

  • sekatan dalam diet makanan lemak dan karbohidrat, asas diet harus menjadi protein;
  • Pengecualian lengkap dari menu makanan ringan (manis, coklat, makanan segera);
  • makanan - pecahan, dalam bahagian kecil;
  • pematuhan, pengambilan makanan hendaklah dijalankan pada masa yang sama;
  • rejim suhu - anda tidak boleh memberi makanan kepada kanak-kanak terlalu panas atau makanan sejuk.

Menu kanak-kanak yang menderita pankreatitis termasuk daging pemakanan (arnab, ayam belanda), ikan (pollock, cod), sayur-sayuran lembut dalam bentuk termal (kentang, labu, wortel), buah-buahan manis (pisang). Walaupun keperluan untuk berlarutan maksimum, pemakanan harus lengkap, dengan kandungan vitamin yang mencukupi. Pastikan anda menggunakan jumlah cecair yang mencukupi, dengan idealnya - sehingga 1-1,5 liter, dengan mengambil kira usia.

Perubatan rakyat

Untuk mempercepat pemulihan dan menormalkan keadaan umum, ibu bapa sering menggunakan resipi ubat tradisional. Dengan bantuan decoctions herbs, bijirin dan jus sayur-sayuran, anda boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak dengan mengurangkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis akut. Tetapi benar-benar menghapuskan punca penyakit itu, ubat tradisional tidak dapat.

Resipi popular terhadap radang pankreas pada kanak-kanak:

  • oat kissel - biji oat dibasuh dengan sempurna, dibiarkan kering, dan tanah di dalam penggiling kopi; tepung yang dihasilkan dikukus dengan air mendidih dan dimasak selama 5 minit, biarkan selama 15 minit; sebelum digunakan, menyaring dan memberi anak minum dalam bahagian kecil; pada setiap penerimaan hanya puding baru yang dibakar;
  • jus kentang yang baru dimasak memberi anak minum sebelum makan, 3-4 kali sehari dalam jumlah 100 ml;
  • Penyerapan herba yarrow, chamomile dan bunga calendula - bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama, 30 g campuran dicurahkan 500 ml air mendidih, dibenarkan untuk berdiri selama setengah jam; ambil 0.5 cawan sebelum makan (sebelum setiap hidangan).

Rawatan dengan resep rakyat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, tanpa adanya manifestasi alergi. Phytotherapy dan rawatan jus dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada bentuk pancreatitis, penyebab utama yang membangkitkan, perjalanan penyakit dan kekerapan tindak balas. Kursus pankreatitis akut yang tidak rumit dalam kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan, dan terapi konservatif dan diet dalam 98% kes membawa kepada pemulihan lengkap. Prognosis untuk kursus kronik bergantung kepada pematuhan kepada diet, gaya hidup. Hasil buruk dengan kematian adalah mungkin dengan pancreatitis hemorrhagic dan purulent, nekrosis pankreas.

Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan pankreatitis di kalangan kanak-kanak. Langkah-langkah pencegahan adalah mudah, pematuhan mereka membolehkan mengurangkan risiko proses keradangan dalam pankreas kepada minimum:

  • pemakanan rasional, dengan mengambil kira umur kanak-kanak, termasuk pemakanan yang mencukupi sejak lahir dan semasa pengenalan makanan pelengkap;
  • mengambil ubat - hanya dengan arahan doktor;
  • sebelum penyampaian kemahiran kebersihan diri sebagai pencegahan jangkitan usus dan keracunan, pencerobohan helminthik;
  • tanggapan tepat pada masanya terhadap aduan kanak-kanak oleh saluran gastrousus.

Bagaimana untuk mengesyaki kanak-kanak dengan pankreatitis? Petua ahli gastroenterologi kanak-kanak

Anak anda bangun di tengah malam, gelisah, mual, dan sakit perut, kemudian muntah berlaku. Biasanya simptom ini hanya perut 24-jam yang mengganggu. Tetapi kadang-kadang ada sebab lain. Gejala pankreatitis pada kanak-kanak sering serupa dengan jangkitan rotavirus, yang mengelirukan bagi kebanyakan ibu bapa.

Apakah pankreatitis pediatrik?

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Pankreas adalah organ yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan dan terletak secara anatomis di belakang perut.

Badan ini menghasilkan hormon insulin dan glukagon, yang mengatur jumlah gula dalam tubuh.

Tetapi pankreas juga penting dalam pencernaan. Ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk membantu mengitar semula makanan yang kita makan.

Jika pankreas sihat, enzim tidak menjadi aktif sehingga mencapai duodenum. Tetapi apabila kelenjar menjadi meradang, enzim diaktifkan pada peringkat awal, sementara mereka masih berada di dalam organ itu sendiri, dan mereka secara agresif mempengaruhi struktur dalaman.

Tisu pankreas yang menghasilkan enzim rosak dan berhenti mengeluarkan enzim baru. Dari masa ke masa, kerosakan tisu ini boleh menjadi kronik.

Punca pankreatitis pada kanak-kanak:

  • penyakit batu empedu. Antara 10% dan 30% kanak-kanak dengan pankreatitis boleh mengalami batu empedu. Mengubati keadaan ini boleh membantu memulihkan fungsi pankreas yang normal;
  • penyakit polietik. Dua puluh peratus daripada kes pankreatitis akut disebabkan oleh keadaan yang mempengaruhi beberapa organ atau sistem organ, seperti sepsis, sindrom hemolitik-uremik, atau lupus erythematosus sistemik;
  • penyakit metabolik. Gangguan metabolik boleh menyebabkan 2 - 7% kes pankreatitis akut. Ini adalah gangguan metabolik pada kanak-kanak dengan lipid tinggi atau kalsium dalam darah:
  • jangkitan. Pankreatitis akut kadang-kadang didiagnosis apabila kanak-kanak mengalami jangkitan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mewujudkan sambungan langsung antara kedua-dua syarat ini. Antara penyakit berjangkit yang dikaitkan dengan pankreatitis termasuklah cendawan, rubella, jangkitan sitomegalovirus, virus immunodeficiency manusia, adenovirus dan virus Coxsackie kumpulan B;
  • anomali anatomi. Pelanggaran dalam struktur pankreas atau saluran empedu boleh menyebabkan pankreatitis;
  • Pankreatitis boleh dicetuskan oleh ubat. Adalah dipercayai bahawa ubat menyebabkan seperempat kes pankreatitis. Ia tidak sepenuhnya jelas mengapa sesetengah ubat boleh menyebabkan pankreatitis. Salah satu faktor adalah bahawa kanak-kanak yang dirawat dengan ubat-ubatan ini mempunyai gangguan tambahan atau keadaan yang menimbulkan pancreatitis;
  • Pankreatitis kadang-kadang disebabkan oleh trauma. Trauma kepada pankreas boleh menyebabkan pankreatitis akut. Kerosakan mekanikal mungkin berlaku semasa kemalangan kereta, semasa sukan, semasa musim gugur atau kerana rawatan kejam terhadap kanak-kanak;
  • Pankreatitis adalah keturunan, yang bermaksud bahawa ia ditularkan oleh satu atau kedua orang tua. Ini disebabkan oleh fibrosis sista, mutasi genetik yang terdapat pada kanak-kanak, tetapi tidak pada ibu bapa;
  • Akhirnya, terdapat banyak kes pankreatitis, di mana punca tidak diketahui. Ini dipanggil pankreatitis idiopatik.

Borang pankreatitis

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah keradangan tajam yang berlangsung selama tempoh masa yang singkat. Kursus penyakit ini berbeza dari ketidakselesaan ringan ke penyakit yang teruk dan mengancam nyawa. Kebanyakan kanak-kanak dengan bentuk penyakit akut pulih sepenuhnya selepas menerima terapi yang betul. Dalam kes yang teruk, bentuk akut membawa pendarahan dalam organ, kerosakan tisu serius, jangkitan dan pembentukan sista. Pankreatitis yang teruk merosakkan organ penting lain (jantung, paru-paru, buah pinggang).

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan berulang pankreatitis akut akan mengakibatkan penyakit kronik penyakit ini, yang akan menyebabkan kerosakan kekal pada pankreas.

Gejala

Pankreatitis akut pada kanak-kanak biasanya melepasi dengan cepat, dalam masa seminggu. Tetapi adalah penting untuk melihat gejala terlebih dahulu dan berunding dengan pakar untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Simptom yang paling biasa pankreatitis akut adalah sakit sengit di bahagian atas abdomen. Kesakitan ini biasanya lebih teruk daripada kolik biasa. Ia mungkin berterusan, rancak, bertambah buruk selepas makan. Sukar untuk kanak-kanak itu tegak.

Tanda-tanda pankreatitis lain pada kanak-kanak:

  • perut yang bengkak, sensitif;
  • kesakitan memberi kembali;
  • mual;
  • muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • demam tinggi;
  • pendarahan jantung.

Diagnostik

Diagnosis sering menjadi masalah. Kadangkala pankreatitis tersalah didiagnosis sebagai sembelit, sindrom usus.

Untuk diagnosis, doktor akan menjalankan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan mengkaji sejarah perubatan kanak-kanak.

Pakar akan mencadangkan untuk melaksanakan:

  • ujian darah untuk mengetahui bagaimana pankreas berfungsi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • tomografi yang dikira untuk memeriksa tanda-tanda kerosakan pankreas;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk memeriksa keabnormalan dalam perkembangan pankreas;
  • revolusioner endoskopik cholangiopancreatography untuk mengkaji usus kecil, salur pankreas dan selebihnya saluran gastrointestinal;
  • ujian genetik untuk mencari punca keturunan yang mungkin.

Rawatan pankreatitis akut pada kanak-kanak

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak adalah terapi sokongan. Tiada ubat atau rawatan untuk membantu pankreas pulih. Kanak-kanak yang menderita sakit perut boleh diberikan pembunuh rasa sakit. Mual dan muntah dirawat dengan ubat-ubatan antiemetik.

Jika kanak-kanak tidak boleh makan, kerana dia mengalami kesakitan, mual atau muntah, dia tidak diberi makan, tetapi diberi cecair melalui vena untuk mengelakkan dehidrasi.

Bayi boleh mula makan apabila dia merasa lapar dan sudah bersedia untuk makan. Dari segi pemakanan, diet tertentu ditawarkan dari diet awal, mulai dari suplemen nutrien yang jelas kepada makanan biasa.

Pilihannya bergantung kepada keterukan keadaan kanak-kanak dan keutamaan doktor yang hadir. Bayi biasanya pulih dengan baik pada hari pertama atau dua selepas serangan pankreatitis akut.

Ia berlaku bahawa gejala-gejala yang lebih serius atau berterusan untuk tempoh yang lebih lama. Dalam kes ini, kanak-kanak akan diberi pemakanan melalui tiub untuk mengelakkan pencernaan dan meningkatkan pemulihan badan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak juga keradangan pankreas. Tetapi bukannya kerosakan yang akhirnya hilang dengan pankreatitis akut, keradangan pada kanak-kanak yang lebih mudah terdedah terus dan menyebabkan gangguan kekal dalam struktur dan fungsi pankreas. Faktor genetik dan persekitaran mungkin bertanggungjawab terhadap kecenderungan pankreatitis.

Keadaan penyakit ini bertahan lama dan perlahan-lahan memusnahkan struktur pankreas. Misalnya, ia mungkin kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan insulin. Akibatnya, kanak-kanak menjadi intoleransi glukosa. Pankreatitis kronik juga membawa kepada penurunan berat badan akibat pencernaan yang kurang baik.

Tanda-tanda:

  • Kanak-kanak biasanya mengalami tanda-tanda dan tanda-tanda yang sama dengan yang disebabkan oleh pancreatitis akut. Ini adalah kesakitan yang menusuk di bahagian perut, lebih teruk selepas makan, episod-episod yang akan diulang lagi dan lagi;
  • Satu lagi gejala biasa adalah penurunan berat badan. Sebahagian daripada sebabnya adalah bahawa kanak-kanak itu tidak dapat makan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengelakkan makan kerana ia menimbulkan gejala yang menyakitkan. Kadangkala pankreatitis boleh menyebabkan penurunan selera makan, yang mengakibatkan kehilangan berat badan.

Gejala lain dari penyakit kronik termasuk:

  • mual;
  • muntah (muntah boleh menjadi kekuningan, kehijauan atau kecoklatan disebabkan oleh campuran empedu);
  • cirit birit dan najis berlemak;
  • gangguan penghadaman makanan;
  • kulit kuning;
  • terdapat kesakitan di belakang atau di bahu kiri.

Diagnostik

Diagnosis makmal pankreatitis kronik untuk kanak-kanak adalah sama dengan pancreatitis akut. Diagnosis pankreatitis kronik memerlukan pencarian kerosakan pankreas yang tidak dapat dipulihkan, kehilangan fungsi pencernaan, atau diabetes. Kerosakan dinilai menggunakan ujian X-ray (CT atau MRI scan pankreas) dan prosedur endoskopik khas.

Rawatan pankreatitis kronik

Garis panduan klinikal memberi tumpuan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi pencernaan. Kerosakan pankreas tidak boleh diperbaiki, tetapi dengan penjagaan yang betul, kebanyakan gejala dapat diurus.

Merawat kanak-kanak dengan pankreatitis dalam tiga cara:

Terapi ubat

  1. Painkillers
  2. Persiapan berdasarkan enzim pencernaan (jika tahap enzim terlalu rendah) untuk pencernaan makanan yang normal.
  3. Vitamin larut lemak A, D, E dan K, kerana kesukaran penyerapan lemak juga menghalang keupayaan tubuh untuk melihat vitamin ini, yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan.
  4. Insulin (dalam perkembangan diabetes).
  5. Steroid, jika kanak-kanak mempunyai pancreatitis genetik autoimun, yang berlaku apabila sel-sel imun menyerang pankreas mereka sendiri.

Terapi endoskopi. Dalam sesetengah kes, gunakan endoskopi untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan rintangan mekanikal. Endoskopi adalah tiub fleksibel panjang yang dimasukkan oleh doktor melalui mulut.

Ini membolehkan doktor membuang batu di saluran pankreas, meletakkan tiub kecil (stent) untuk menguatkan dinding mereka, meningkatkan aliran hempedu atau meneutralkan kebocoran jus pencernaan.

Pembedahan Operasi ini tidak diperlukan oleh kebanyakan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mengalami kesakitan teruk yang tidak dapat diterima dengan ubat, kadang kala membantu menghilangkan kawasan pankreas. Pembedahan juga digunakan untuk menyahtanggalkan saluran pankreas atau untuk mengembangkannya jika ia sangat sempit.

Tidak ada bukti jelas yang memerlukan makanan bayi khas untuk pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, banyak doktor menetapkan diet rendah lemak dan mengesyorkan agar pesakit makan lebih kerap dalam bahagian kecil, dengan kurang daripada 10 gram lemak.

Pankreatitis kronik tidak boleh sembuh, ia adalah keadaan seumur hidup, gejala secara berkala timbul dan kemudian hilang. Kanak-kanak perlu ditunjukkan secara teratur kepada doktor untuk menilai keadaan mereka, menyediakan nutrisi yang mencukupi dan membincangkan pilihan rawatan. Beliau akan menjalankan penyelidikan endokrin secara berkala untuk mengenalpasti sebarang masalah yang berkaitan dengan toleransi glukosa atau perkembangan diabetes.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak

Pankreatitis reaktif dalam kanak-kanak adalah sedikit berbeza daripada bentuk penyakit lain.

Punca-punca bentuk penyakit ini:

  1. Penyakit berjangkit kanak-kanak konvensional (ARVI, sakit tekak, dan sebagainya).
  2. Patologi sistem pencernaan.
  3. Kecederaan abdomen.
  4. Penggunaan antibiotik yang kuat.
  5. Toksin keracunan kimia.
  6. Pemakanan tidak teratur.
  7. Produk yang berkualiti rendah dan pelbagai jenis "makanan ringan" tidak sihat untuk badan kanak-kanak.
  8. Pengenalan kepada makanan yang tidak sesuai untuk bayi (jus masam, daging).

Perbezaan antara pancreatitis reaktif dan bentuk akut penyakit:

  1. Penyebab pancreatitis reaktif adalah penyakit organ-organ lain, dan pankreatitis akut berlaku akibat kesan toksik dan merosakkan langsung dari pelbagai keadaan.
  2. Pankreatitis reaktif, jika tidak dirawat, menjadi akut, tetapi pankreatitis akut tidak berubah menjadi reaktif.
  3. Dengan pengecualian penyakit yang mendasari, pankreatitis reaktif dirawat dengan berkesan.
  4. Dalam menentukan gejala pankreatitis reaktif di latar depan adalah gejala penyakit yang mendasari, dan kemudian tanda pankreatitis. Dalam pankreatitis akut, gejala penyakit pankreas adalah gejala utama.
  5. Dalam diagnosis pankreatitis reaktif, bersama-sama dengan penubuhan gejala pankreatitis, gejala-gejala penyakit organ-organ lain dikesan. Dan dalam bentuk akut - tidak perlu.

Kesamaan:

  1. Diagnosis berlaku menggunakan kaedah penyelidikan yang sama.
  2. Rawatan ditetapkan sama seperti dalam bentuk penyakit akut.
  3. Kaedah pencegahan sering kali bertindih.

Tanda bentuk keradangan reaktif kelenjar boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: manifestasi klinikal penyebab asas dan tanda-tanda keradangan pankreas itu sendiri.

Contohnya, jika pancreatitis reaktif dicetuskan oleh jangkitan usus, sering terdapat demam tinggi dan najis longgar beberapa kali sehari.

Permulaannya biasanya akut.

Gejala pankreatitis yang paling tipikal

Kesakitan abdomen yang teruk. Kanak-kanak itu mungkin jatuh ke dalam kedudukan embrio untuk meringankan keadaannya. Selepas 2 hari pertama, sakit biasanya bertambah buruk.

Tanda-tanda lain termasuk:

  • muntah berterusan, lebih teruk selepas 2 hari pertama;
  • kekurangan selera makan;
  • jaundis (pewarnaan kuning kulit);
  • suhu tinggi;
  • sakit di belakang dan di bahu kiri.

Gejala jangka panjang termasuk dehidrasi dan tekanan darah rendah.

Diagnosis:

  1. Apabila doktor mengesyaki pancreatitis reaktif, langkah pertama adalah melakukan ujian darah (ujian untuk amilase dan lipase) untuk mengetahui sama ada enzim pankreas berada pada paras normal.
  2. Jika mereka terlalu tinggi, doktor akan menghantar imbasan ultrasound perut untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan, penyumbatan, atau batu di saluran pankreas.
  3. Kadang-kadang doktor mencadangkan melakukan imbasan CT perut untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis.

Rawatan

Rawatan bentuk reaktif terdiri daripada tiga bahagian - terapi diet, rawatan penyakit yang mendasari, rawatan pankreatitis. Tanpa mereka, pemulihan pankreas adalah mustahil.

Diet untuk pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah sangat penting untuk rawatan. Selama 1 - 2 hari (mengikut budi bicara doktor) makanan benar-benar dikecualikan untuk memastikan pemunggahan organ rahim. Pada masa ini, kanak-kanak perlu disediakan hanya dengan minuman. Jumlah air yang diperlukan ditentukan oleh doktor.

Menu mengembang dengan sangat perlahan. Kandungan kalori makanan harus kecil (bahagian kecil setiap 3 hingga 4 jam). Dua minggu pertama makanan dalam bentuk yang dihapuskan.

Diet untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Cadangan diet pankreatitis:

  • Anda mesti mengikut diet dengan kandungan lemak rendah. Gunakan lemak dan minyak dengan berhati-hati;
  • menghapus makanan goreng;
  • makanan boleh dibakar, direbus, dikukus;
  • termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • makan sering, dalam bahagian kecil.

Produk yang tidak termasuk:

  • makanan goreng;
  • produk separuh siap daging;
  • kuning telur;
  • daging merah lemak;
  • susu lembu;
  • mentega;
  • krim masam;
  • marjerin;
  • ais krim;
  • kacang panggang;
  • kacang tanah dan mentega darinya;
  • kacang dan biji;
  • jagung atau kerepek kentang;
  • pastri dari biskut dan kuih kuali (mufin, kue);
  • salad dressing (mayonis, minyak sayuran);
  • lemak

Apa yang boleh anda makan?

Makanan dan hidangan berikut harus dimasukkan dalam diet bayi:

  • hidangan daging rendah lemak;
  • burung tanpa kulit;
  • telur putih;
  • produk tenusu rendah lemak atau rendah lemak;
  • badam, susu padi;
  • lentil;
  • kacang;
  • produk soya;
  • Tepung gred ke-2;
  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • beras;
  • pasta;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau beku;
  • sayur-sayuran dan jus buah-buahan;
  • teh;
  • sup sayur-sayuran;
  • air

Menu contoh

Sarapan pagi:

  • dua putih telur dengan bayam;
  • satu keping roti bakar gandum;
  • teh

Sarapan pagi kedua:

Makan tengah hari:

  • beras, kacang merah atau hitam;
  • satu kek;
  • 100 gram daging dada ayam;
  • air atau jus.

Waktu teh:

  • keropok rendah;
  • pisang;
  • air

Makan Malam:

  • pasta udang;
  • sebilangan kecil salad hijau (tanpa minyak) dengan sos rendah lemak atau cuka balsamic;
  • jus atau air.

Snek selepas makan malam:

  • Yogurt Yunani, lemak rendah dengan blueberries dan madu;
  • air atau teh di atas rumput.

Bercakap kepada pakar pediatrik dan pakar pemakanan mengenai diet kanak-kanak. Sekiranya terdapat kencing manis, penyakit seliak, intoleransi laktosa atau masalah kesihatan lain, perubahan diet diperlukan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Resipi mudah untuk pankreatitis pankreas

Orang yang didiagnosis dengan pankreatitis harus mengikut diet yang sihat untuk sepanjang hayat mereka. Tetapi ini tidak bermakna bahawa seseorang perlu mengehadkan dirinya dalam segala-galanya dan makan tidak enak.

Kefir buatan sendiri

Sabtu, 1 November 2014Memasak kefir di rumah tidak memerlukan kemahiran khas dalam perniagaan masakan - semuanya mudah dan mudah. Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk membuat kefir buatan sendiri (sebaliknya dipanggil samokvas) dari pasteurisasi, bakar (kemudian ryazhenka) dan susu skim.

Apakah pseudocyst pankreas?

Terdapat banyak penyakit, yang permulaannya adalah asimtomatik. Ini termasuk kista dan pseudocyst pankreas. Ia juga dipanggil pseudocyst pankreas. Sering kali, pendidikan adalah hasil pankreatitis akut atau kronik.