Utama Kesihatan

Pankreatitis kanak-kanak

Penyakit yang mempengaruhi pankreas, boleh berkembang pada zaman kanak-kanak, bermula dengan bulan-bulan pertama kehidupan. Pancreatitis adalah patologi biasa yang mempunyai ciri-ciri sendiri. Pada risiko - kanak-kanak yang tinggal terutamanya di bandar-bandar. Daripada jumlah orang yang berusia di bawah 18 tahun, mengalami patologi organ-organ pencernaan, pankreatitis didiagnosis dalam 5-25% kes.

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah proses patologi radang yang menjejaskan saluran dan saluran pankreas. Keradangan berkembang terhadap latar belakang aktiviti patologi badan untuk menghasilkan enzim pankreas sendiri. Keradangan semasa jangka panjang dari masa ke semasa membawa kepada distrofi kelenjar. Penyakit di zaman kanak-kanak boleh berlaku tersembunyi, tanpa gambaran klinikal yang jelas, atau menyamar sebagai penyakit lain - gastritis, gastroduodenitis, usus dysbiosis.

Pengkelasan

Pembahagian penyakit menjadi spesies dilakukan mengikut kriteria yang berlainan. Dengan sifat pankreatitis adalah akut dan kronik. Bentuk akut dicirikan oleh proses catarrhal yang kuat dengan peningkatan dalam tubuh akibat edema, dengan berjalan kaki, pendarahan, perubahan nekrotik, toksemia dapat terjadi. Bentuk pankreatitis kronik dalam kanak-kanak berjalan perlahan, dengan sklerosis beransur-ansur dan perubahan atropik yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan paryinematosis pankreas. Kursus kronik adalah khas untuk kanak-kanak berusia 7-14 tahun, pankreatitis akut jarang disahkan.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder; dibezakan oleh aliran (laten dan berulang). Bentuk laten lebih umum, ciri mereka - dalam gambaran klinikal kabur. Untuk pankreatitis berulang dicirikan oleh kehadiran peringkat - berulang, mengurangkan keterukan, remisi. Menurut keterukan keradangan membongkar bentuk yang ringan, sederhana dan teruk.

Klasifikasi lain adalah berdasarkan perubahan klinikal dan morfologi dalam tisu organ. Dari kedudukan ini, pankreatitis pada kanak-kanak adalah:

  • edematous akut (interstitial);
  • hemorrhagic (dengan pemusnahan saluran darah dan pendarahan dalaman);
  • purulen;
  • bentuk khas - nekrosis pankreas lemak (kematian tidak dapat dipulihkan dari semua lapisan pankreas dengan pembentukan infiltrat).

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak muncul sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai patologi saluran pencernaan. Perubahan reaktif dapat berkembang pada masa kanak-kanak, mengalir ke pankreatitis sejurus dengan pemusnahan kelenjar. Terdapat kes-kes diagnosis pankreatitis keturunan pada kanak-kanak, mekanisme pembangunannya diletakkan di peringkat genetik.

Faktor patogenetik

Mekanisme pembangunan pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pemusnahan diri pankreas dari kesan enzimnya sendiri, hasilnya tisu organ, saluran dan grid vaskular rosak. Semasa pemusnahan diri, proses catarrhal dan edema berkembang. Keracunan umum mengiringi perjalanan pankreatitis - pembebasan ke dalam peredaran am enzim dan bahan berbahaya merosakkan badan.

Penyebab penyakit dalam masa kanak-kanak adalah faktor mekanikal, etiologi, neurohumoral, dan toksik-alergi:

  • pemakanan yang tidak betul, penyalahgunaan produk berbahaya, makan pada selang masa yang panjang membawa kepada rembesan aktif enzim yang berlebihan, akibatnya - serangan pankreatitis akut mungkin berlaku;
  • keabnormalan struktur pankreas, salurannya, keadaan obstruktif menyebabkan kelewatan dalam aliran keluar enzim pankreas;
  • ditunda dan penyakit kronik sedia ada organ-organ pencernaan - ulser gastrik, kolesteritis, hepatitis;
  • penyakit dengan penyakit ganas;
  • penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor dan mengambil kira kesan sampingan mereka;
  • jangkitan parasit - ascariasis, giardiasis;
  • penyakit sistem endokrin - obesiti, diabetes;
  • Patologi keturunan dikaitkan dengan gangguan metabolik - fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit virus dan bakteria - ARVI, selesema, cacar air, cendawan;
  • jangkitan usus yang disebabkan oleh salmonella, staphylococcus;
  • trauma abdomen;
  • atopic dermatitis, alahan makanan polyvalent, intoleransi laktase pada bayi baru lahir dan bayi.

Symptomatology

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak dan keamatan manifestasi mereka adalah disebabkan oleh satu bentuk patologi. Biasanya pada kanak-kanak, pankreatitis adalah ringan atau sederhana. Bentuk yang teruk dengan lesi dan nekrosis purulen jarang didiagnosis. Keparahan gejala meningkat apabila kanak-kanak matang - kanak-kanak prasekolah, gambar klinikal lemah. Pada masa remaja, tanda-tanda peradangan pankreas semakin cerah.

Untuk bentuk akut (termasuk pankreatitis reaktif) dicirikan oleh permulaan pesat:

  • kenaikan suhu;
  • sakit sengit dalam bentuk sawan, kayap,
  • loya dan muntah, tidak membawa kelegaan, keinginan untuk muntah berterusan walaupun dengan perut yang dahsyat;
  • lidah dilapisi dengan mekar putih;
  • melembutkan kulit, "marmar" kulit;
  • cirit-birit yang tidak dapat dipercayai.

Bentuk pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin tidak gejala, keparahan gejala penyakit bergantung kepada bentuk dan peringkatnya, tempoh kursus dan tahap disfungsi organ. Kanak-kanak dengan pankreatitis kronik bimbang tentang:

  • nyeri yang membosankan dari watak yang berterusan atau episodik di bahagian tengah abdomen (di bawah sudu) kenaikan sakit selepas pengambilan makanan berlemak dan manis, penuaan fizikal dan tekanan;
  • selera makan miskin;
  • pedih ulu hati selepas makan;
  • bosan dengan loya;
  • najis yang mengganggu - dari cirit-birit menjadi sembelit, berminyak, najis yang berlimpah;
  • kehilangan berat badan akibat ketidakupayaan tubuh menyerap nutrien daripada makanan;
  • general malaise - mengantuk, kelesuan.

Ukur

Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit perut dengan lokasi yang tidak jelas, makan kurang dan tidak mendapat berat badan (terutamanya semasa bayi), ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kanak-kanak dengan pancreatitis yang disyaki diperiksa oleh pakar gastroenterologi dan pakar pediatrik. Adalah penting untuk membezakan dengan patologi yang berlaku dengan gejala yang sama - ulser gastrik dan duodenal, kolesteritis akut, apendisitis, serangan kolik buah pinggang, pencerobohan usus. Diagnosis adalah berdasarkan aduan, peperiksaan dengan palpation, satu siri ujian dan prosedur.

  • Palpation of peritoneum membolehkan anda untuk menimbulkan kesakitan, gejala positif dari Mayo-Robson.
  • Kiraan darah lengkap pada kanak-kanak dengan pankreas yang meradang akan menunjukkan leukositosis sederhana, peningkatan ESR dan bilangan neutrophil menusuk.
  • Untuk parameter darah biokimia, peningkatan aktiviti lipase dan trypsin adalah ciri.
  • Coprogram membolehkan anda menubuhkan tahap disfungsi kelenjar, menetralkan lemak, serat yang tidak dicerna, bijirin kanji dikesan pada kanak-kanak yang sakit dalam tinja; boleh menambah ujian najis untuk elastase pankreas.
  • Sonografi organ abdomen membolehkan anda menetapkan peningkatan kelenjar, pengumpulan kawasan nekrosis, struktur heterogen parinekam.
  • Untuk mengesahkan diagnosis, jika ada keraguan, pemeriksaan radiografi, imbasan CT dan MRI rongga perut ditunjukkan.

Rawatan

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak bertujuan untuk memulihkan fungsi pankreas dan penyembuhan pankreas, melegakan simptom dan menghapuskan punca proses catarrhal. Untuk pertama kali serangan keradangan akut pankreas kanak-kanak itu segera dimasukkan ke hospital dan dirawat di jabatan gastroenterology. Taktik rawatan:

  • rehat katil yang ketat;
  • organisasi "jeda makanan" untuk memastikan istirahat kelenjar - berpuasa selama 24-48 jam, dengan menggunakan air mineral alkali;
  • menyediakan infusi glukosa parenteral;
  • pelantikan diet dengan hempedu mekanikal dan kimia;
  • terapi dadah mengikut petunjuk.

Untuk melegakan gejala negatif untuk kanak-kanak dengan pancreatitis, tetapkan:

  • antispasmodik dan analgesik untuk kesakitan yang teruk dan sederhana (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • dadah dengan tindakan antisecretori - Famotidine;
  • Persiapan enzim berasaskan Pancreatin - Pangrol;
  • perencat protease - Pentoxyl;
  • bermakna untuk menghapuskan loya, kembung, ketidakselesaan epigastrik - Motilium;
  • antihistamin - Suprastin.

Kadang-kadang, menurut indikasi individu, anak-anak ditetapkan antibiotik, kortikosteroid, cara untuk mengaktifkan peredaran darah. Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, perkembangan proses merosakkan dalam pankreas, perkembangan nekrosis, campur tangan pembedahan (reseksi, saliran abses) ditunjukkan.

Kursus pankreatitis kronik pada kanak-kanak memerlukan terapi penyelenggaraan jangka panjang (kursus, dengan rehat mandatori), enzim dan ubat antisecretori. Rawatan itu dianjurkan di rumah, tetapi dengan lawatan biasa ke doktor untuk memantau keadaan.

Ciri Kuasa

Tanpa pematuhan makanan pemakanan untuk mengubati pancreatitis adalah mustahil. Diet untuk kanak-kanak dengan pancreatitis meningkatkan kesan rawatan ubat dan membantu memulihkan fungsi normal saluran penghadaman. Diet untuk kanak-kanak dipilih secara individu, tetapi dengan mengambil kira prinsip umum:

  • sekatan dalam diet makanan lemak dan karbohidrat, asas diet harus menjadi protein;
  • Pengecualian lengkap dari menu makanan ringan (manis, coklat, makanan segera);
  • makanan - pecahan, dalam bahagian kecil;
  • pematuhan, pengambilan makanan hendaklah dijalankan pada masa yang sama;
  • rejim suhu - anda tidak boleh memberi makanan kepada kanak-kanak terlalu panas atau makanan sejuk.

Menu kanak-kanak yang menderita pankreatitis termasuk daging pemakanan (arnab, ayam belanda), ikan (pollock, cod), sayur-sayuran lembut dalam bentuk termal (kentang, labu, wortel), buah-buahan manis (pisang). Walaupun keperluan untuk berlarutan maksimum, pemakanan harus lengkap, dengan kandungan vitamin yang mencukupi. Pastikan anda menggunakan jumlah cecair yang mencukupi, dengan idealnya - sehingga 1-1,5 liter, dengan mengambil kira usia.

Perubatan rakyat

Untuk mempercepat pemulihan dan menormalkan keadaan umum, ibu bapa sering menggunakan resipi ubat tradisional. Dengan bantuan decoctions herbs, bijirin dan jus sayur-sayuran, anda boleh memperbaiki keadaan kanak-kanak dengan mengurangkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis akut. Tetapi benar-benar menghapuskan punca penyakit itu, ubat tradisional tidak dapat.

Resipi popular terhadap radang pankreas pada kanak-kanak:

  • oat kissel - biji oat dibasuh dengan sempurna, dibiarkan kering, dan tanah di dalam penggiling kopi; tepung yang dihasilkan dikukus dengan air mendidih dan dimasak selama 5 minit, biarkan selama 15 minit; sebelum digunakan, menyaring dan memberi anak minum dalam bahagian kecil; pada setiap penerimaan hanya puding baru yang dibakar;
  • jus kentang yang baru dimasak memberi anak minum sebelum makan, 3-4 kali sehari dalam jumlah 100 ml;
  • Penyerapan herba yarrow, chamomile dan bunga calendula - bahan-bahan dicampur dalam perkadaran yang sama, 30 g campuran dicurahkan 500 ml air mendidih, dibenarkan untuk berdiri selama setengah jam; ambil 0.5 cawan sebelum makan (sebelum setiap hidangan).

Rawatan dengan resep rakyat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, tanpa adanya manifestasi alergi. Phytotherapy dan rawatan jus dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada bentuk pancreatitis, penyebab utama yang membangkitkan, perjalanan penyakit dan kekerapan tindak balas. Kursus pankreatitis akut yang tidak rumit dalam kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan, dan terapi konservatif dan diet dalam 98% kes membawa kepada pemulihan lengkap. Prognosis untuk kursus kronik bergantung kepada pematuhan kepada diet, gaya hidup. Hasil buruk dengan kematian adalah mungkin dengan pancreatitis hemorrhagic dan purulent, nekrosis pankreas.

Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan pankreatitis di kalangan kanak-kanak. Langkah-langkah pencegahan adalah mudah, pematuhan mereka membolehkan mengurangkan risiko proses keradangan dalam pankreas kepada minimum:

  • pemakanan rasional, dengan mengambil kira umur kanak-kanak, termasuk pemakanan yang mencukupi sejak lahir dan semasa pengenalan makanan pelengkap;
  • mengambil ubat - hanya dengan arahan doktor;
  • sebelum penyampaian kemahiran kebersihan diri sebagai pencegahan jangkitan usus dan keracunan, pencerobohan helminthik;
  • tanggapan tepat pada masanya terhadap aduan kanak-kanak oleh saluran gastrousus.

Pankreatitis pada kanak-kanak

Pankreas adalah organ dalaman yang melakukan fungsi penting dalam sistem pencernaan. Mengasingkan jus pankreas, menyumbang kepada pencernaan makanan. Pankreas bertanggungjawab untuk menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk penyerapan glukosa. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, tisu organ dapat meradang, dan penyakit, pankreatitis, berkembang. Perubahan patologi dalam pankreas kadang-kadang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Penyakit sedemikian sangat berbahaya. Sekiranya tiada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, pelbagai komplikasi berkembang pada latar belakangnya - abses, sista, pendarahan, dan sebagainya. Akibatnya, penyakit itu membawa kepada ubah bentuk pankreas, atrofi tisu sel dan kehilangan fungsi sepenuhnya.

Punca penyakit

Pankreatitis dalam kanak-kanak berkembang kerana kesan negatif enzimnya sendiri pada pankreas. Tubuh mula mencerna sendiri, terdapat kerosakan pada tisu, saluran, saluran darah.

Proses boleh mencetuskan sebab:

  • anomali kongenital dalam pembangunan sistem pencernaan;
  • trauma perut tumpul;
  • makanan yang tidak sistematik dan tidak sistematik (kehadiran berterusan dalam diet manis, lemak, makanan segera, minuman berkarbonat dan makanan tidak sihat lain);
  • keracunan makanan;
  • patologi organ-organ lain, sebagai contoh, pundi hempedu dan usus;
  • penyakit berjangkit;
  • alah kepada makanan atau ubat;
  • kekurangan laktosa;
  • pengambilan dadah.

Mengikut statistik perubatan, walaupun perkembangan kaedah diagnostik, dalam 20% kes tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab penyakit yang asal.

Jenis pancreatitis dan tanda manifestasinya

Bergantung kepada gambaran klinikal penyakit pada kanak-kanak, terdapat tiga bentuk pankreatitis utama:

Gejala dan rawatan bentuk penyakit ini mempunyai ciri-ciri umum dan perbezaan asas. Kami akan faham dengan lebih terperinci.

Pada peringkat awal, pancreatitis berkembang dengan gejala kecil atau tidak. Dalam tempoh akut, bentuk yang berbeza ditunjukkan dengan tanda-tanda yang serupa, mereka dibezakan oleh kekuatan manifestasi dan bahaya akibatnya. Ibu bapa tidak boleh mendiagnosis secara bebas, menetapkan rawatan untuk kanak-kanak, ini tidak boleh diterima dan berbahaya. Tetapi orang dewasa perlu tahu di bawah apa gejala yang mendesak untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Sehingga tiga tahun, gejala pankreatitis pada kanak-kanak tidak kelihatan seperti cerah pada usia yang lebih tua. Jika seorang kanak-kanak kecil dan tidak dapat mengatakan dengan kata-kata tentang apa yang mengganggu, ia harus memberi amaran kepada tingkah laku bayi. Ciri ciri adalah perut yang kembung, dinding abdomen tegang, tingkah laku: kanak-kanak itu cemas, menangis, enggan makan, tidak mahu bermain.

Pankreatitis kronik dan gejala-gejalanya

Bentuk kronik dicirikan oleh penyakit yang lembab tanpa tanda-tanda gejala yang jelas; pemburukan secara berkala berlaku, ditandai dengan sakit perut. Senario yang sama berlaku apabila seorang kanak-kanak tidak mempunyai pemakanan yang betul: makanan adalah huru-hara, terdapat makanan berbahaya dan berat dalam diet. Kurang pankreatitis kronik pada kanak-kanak menjadi komplikasi penyakit: cholecystitis, ulser perut dan lain-lain.

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak dengan bentuk kronik:

  • kanak-kanak sering mual;
  • selepas mengambil makanan yang berat, berlemak, pedas, sakit di perut bahagian atas;
  • gangguan perut kerap berlaku;
  • kembung diperhatikan;
  • Ruam alah muncul di dalam badan;
  • kanak-kanak dengan cepat kehilangan berat badan, kulit menjadi pucat.

Dalam pankreatitis kronik pankreas, pankreas kanak-kanak dengan serta-merta bereaksi terhadap pengurangan sedikit pun dalam diet, jika tidak, bentuk penyakit dalam kanak-kanak muncul sama seperti pada orang dewasa.

Pankreatitis akut dan tanda-tanda perkembangannya

Pankreatitis akut pada kanak-kanak jarang berlaku, dalam masa patologi, pankreas dimusnahkan. Penyakit ini berkembang pesat, paling sering sebab lain adalah tindak balas alergi terhadap produk, dadah atau trauma abdomen.

Pankreatitis akut dalam kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda:

  • terdapat sakit kuat tajam kayap atau merebak di perut;
  • terdapat pedih ulu hati, mual, belang, muntah yang kerap, selepas itu tidak ada peningkatan dalam kesihatan;
  • kanak itu mempunyai kerusi yang rosak, cirit-birit yang teruk boleh bergantian dengan sembelit;
  • tekanan darah jatuh mendadak;
  • mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • kanak itu mengadu mulut kering, lidahnya ditutup dengan mekar putih;
  • Kesan putih dari mata dan kulit diperhatikan;
  • dalam kes-kes yang teruk, kekeliruan, kecelaruan, sinkop.

Gejala pankreatitis akut yang nyata dengan daya tertentu. Jika bentuk penyakit ini ditinggalkan tanpa rawatan yang betul, ia adalah penuh dengan perkembangan pankreatitis kronik. Seorang kanak-kanak dengan penyakit itu perlu hidup, sentiasa mematuhi diet diet. Terdapat ancaman komplikasi teruk: terdapat sista, penyakit batu empedu, diabetes.

Pankreatitis reaktif dan gejala-gejalanya

Pankreatitis reaktif adalah bentuk khas penyakit yang berlaku sebagai tindak balas pankreas kepada proses keradangan di dalam badan. Menurut statistik, jenis penyakit ini kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak, kerana badan kanak-kanak sangat sensitif. Kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin mengalami pankreatitis seperti ini, jika bayi itu dihidangkan terlalu banyak makanan untuk daging dan ikan berlemak, ikan, jus anggur.

Gejala bentuk reaktif:

  • kanak-kanak mempunyai kesakitan setempat di pusar:
  • terdapat kerap belang, pedih ulu hati;
  • kanak itu mengadu perasaan berat di perut, kembung perut meningkat;
  • terdapat pelanggaran kerusi.

Gejala yang dijelaskan pada kanak-kanak juga berlaku dalam penyakit lain (gastritis, kolitis, dysbiosis), jadi ibu bapa dalam kes-kes seperti itu harus menghubungi pakar pediatrik atau ahli gastroenterologi. Doktor membuat diagnosis dan memutuskan cara merawat bayi.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami gejala yang dijelaskan, ibu bapa perlu segera mendapatkan nasihat doktor. Sekiranya tanda-tanda pancreatitis akut muncul, segera panggil ambulans. Mencari bantuan perubatan tepat pada masanya memberi doktor peluang untuk menyembuhkan anak secara kekal, dan jika terdapat kelewatan, perubahan tidak dapat direkodkan dicatatkan.

Pada resepsi, doktor akan bertanya soalan untuk pengumpulan anamnesis, melakukan pemeriksaan visual, membesarkan perut, mengarahkan ujian dan penyelidikan tambahan. Lebih kerap perkara lain ditetapkan:

  • ujian darah (klinikal, biokimia);
  • Analisis air kencing untuk amilase;
  • ultrasound dan MRI pankreas dan perut;
  • radiografi menggunakan agen kontras;
  • coprogram (analisis untuk mengenal pasti tahap enzim pencernaan).

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis yang tepat dibuat, pelan rawatan individu telah dibangunkan.

Ciri-ciri rawatan pankreatitis kanak-kanak

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak dijalankan di hospital. Pelan rawatan dibuat oleh doktor mengikut gambaran klinikal penyakit dan keadaan pesakit.

Algoritma rawatan

Pancreatitis adalah penyakit yang memerlukan rawatan yang kompleks. Sebagai peraturan, termasuk empat peringkat.

  1. Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, pada hari-hari pertama masalah, kelaparan ditetapkan, hanya dibenarkan minum air mineral bukan berkarbonat yang panas (penyesuaian makanan berlaku). Selepas puasa dibenarkan pemakanan perubatan. Makanan yang digunakan, mengurangkan rembasan pankreas.
  2. Glukosa, ubat-ubatan lain mengikut petunjuk disuntik secara intravena.
  3. Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, spasmulgetik ditetapkan, memohon sejuk ke perut.
  4. Untuk merangsang fungsi normal pankreas, persiapan antisecretori dan enzim digunakan.

Dalam kes yang teruk, doktor anda menetapkan antihistamin, antibiotik dan ubat lain. Jika menggunakan kaedah konservatif gagal menyembuhkan pankreatitis dalam sesuatu kanak-kanak, keputusan dibuat mengenai operasi.

Ciri-ciri Pemakanan Pankreatitis

Dalam masa dua minggu selepas serangan, kanak-kanak disyorkan mengikuti diet khas. Selepas makan makanan berpuasa sepatutnya lembut. Pada hari-hari pertama, bubur soba atau bubur oat dimasak di dalam air dibenarkan, maka keropok, produk tenusu, mencium berasaskan buah-buahan akan ditambah ke dalam menu. Selepas masa yang tertentu, ia dibenarkan untuk menambah daging dan ikan tanpa lemak untuk diet.

Makanan harus dikukus atau direbus dalam air, tanah, disajikan dalam bentuk panas. Ia dibenarkan untuk makan dalam bahagian-bahagian kecil, pada masa akan datang pemakanan kanak-kanak itu tetap pecahan.

Dua minggu kemudian, pesakit masih diberi makanan terapeutik (diet terapeutik khas No. 5), yang melarang makan pedas, asin, goreng, berlemak, asap, manis, muffin, minuman berkarbonat, produk dengan pewarna kimia dan tambahan.

Dalam kes pankreatitis akut pada kanak-kanak selepas selesai rawatan pesakit dalam, pemakanan kekal pemakanan (pelbagai dan seimbang) selama enam bulan. Dalam berunding dengan doktor, sebagai tambahan kepada rawatan utama, ubat tradisional digunakan untuk merawat pankreatitis (herba decoctions dan infusions).

Setelah selesai terapi di hospital, kanak-kanak selama lima tahun didaftarkan dengan pakar pediatrik. Selama bertahun-tahun, prosedur pembajaan, urut, lawatan ke sanatorium resort kesihatan dengan air mineral berguna.

Cadangan am untuk ibu bapa

Malangnya, sebab pankreatitis yang dijelaskan di kalangan kanak-kanak sering bercakap tentang sikap cuai terhadap ibu bapa kepada pemakanan kanak-kanak, yang, kerana usia mereka, makan apa yang mereka tawarkan atau dibenarkan. Tabiat pemakanan yang betul, yang terbentuk sejak usia dini, menjadi kunci kepada kesihatan yang baik, kesihatan yang baik, memainkan peranan penting dalam perkembangan mental anak normal.

Untuk mengelakkan penyakit berbahaya, perlu untuk mengasuh kanak-kanak dari usia dini, untuk tidak memberi ubat tanpa preskripsi doktor, untuk memilih makanan yang sesuai mengikut umur.

Sekiranya ibu bapa melihat tanda-tanda awal penyakit, anda tidak seharusnya melambatkan lawatan anda ke doktor. Pankreatitis pediatrik berjaya dirawat dalam rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, pematuhan ketat terhadap rawatan yang ditetapkan di bawah syarat pematuhan selanjutnya terhadap pemakanan.

Pankreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah keradangan tisu dan saluran pankreas yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti enzim pankreasnya sendiri. Pancreatitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh rasa sakit epigastrik akut, gangguan dyspeptik, demam; semasa kronik - menurun selera makan, najis yang tidak stabil, kehilangan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan hasil kajian darah dan enzim urin, koprogram, ultrasound, radiografi, CT scan rongga perut. Apabila pankreatitis pada kanak-kanak, diet yang berlebihan, terapi antispasmodik dan antisecretori, persediaan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, pembedahan.

Pankreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah lesi radang-dystropika enzimatik autokatalik pada pankreas. Penyebaran pankreatitis di kalangan kanak-kanak dengan gangguan saluran penghadaman adalah 5-25%. Kursus pankreatitis pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mempunyai ciri-ciri tersendiri: penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor eksogen dan endogen, ia tidak boleh menjadi gejala, tertutup oleh penyakit lain di saluran penghadaman: gastritis, gastroduodenitis, usus usus, dan lain-lain Mencari pengesanan awal dan rawatan pankreatitis pada kanak-kanak adalah tugas yang paling mendesak kanak-kanak dan gastroenterologi pediatrik.

Klasifikasi pankreatitis pada kanak-kanak

Dengan sifat pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik. Pankreatitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh peradangan catarrhal dan edema pankreas; dalam kes-kes yang teruk, pendarahan, nekrosis tisu dan toksemia. Dalam pankreatitis kronik pada kanak-kanak, proses keradangan berlangsung terhadap latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenchyma pankreas dan gangguan secara beransur-ansur fungsinya. Bagi kanak-kanak umur sekolah, pankreatitis yang kronik, lazim sering lebih khas; bentuk akut dalam semua peringkat umur adalah jarang berlaku.

Bergantung pada perubahan klinikal dan morfologi pankreas, pankreas akut edema (interstitial), hemorrhagic, pancreatitis purulen pada kanak-kanak dan pancreatonecrosis lemak yang dipancarkan.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak mungkin berbeza dari segi asal (primer dan menengah); hiliran (berulang dan terpendam); dengan keterukan (bentuk ringan, sederhana dan teruk). Pankreatitis yang berulang pada kanak-kanak mengalami tahap keterukan, remisi perkumuhan dan pengampunan; laten - tidak disertai gejala klinikal yang teruk.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak, membangun sebagai tindak balas pankreas kepada pelbagai penyakit keradangan saluran gastrousus, boleh diterbalikkan dengan rawatan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari atau masuk ke pankreatitis "benar", disertai dengan kemusnahan kelenjar. Pankreatitis herediter dibezakan pada kanak-kanak, yang dihantar oleh jenis dominan autosomal.

Punca Pankreatitis pada Kanak-kanak

Perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kesan patologi pada pankreas enzimnya sendiri yang aktif (terutamanya protease), yang merosakkan tisu, saluran pernafasan dan saluran kelenjar. Pemusnahan diri organ membawa kepada perkembangan tindak balas keradangan di dalamnya, dan pembebasan ke dalam darah dan limfa enzim dan produk penguraian tisu beracun membawa kepada mabuk umum yang teruk.

Keradangan kronik dalam kebanyakan kes adalah bersifat sekunder dan mungkin akibat pankreatitis akut pada kanak-kanak.

Manifestasi pankreatitis pada kanak-kanak berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor etiologi sifat mekanikal, neurohumoral dan toksik-alahan.

Penyebab pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran aliran keluar rembesan pankreas yang berlaku apabila anomali perkembangan atau halangan saluran pernafasan pankreas, duodenum dan pundi hempedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); terhadap latar belakang penyakit gastrointestinal (ulser peptik, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, penyakit batu empedu); penyakit ganas (kanser pankreas).

Rangsangan pankreas yang berlebihan dengan peningkatan aktiviti enzim pankreas boleh berkembang dengan memberi makan yang tidak wajar kanak-kanak - pelanggaran mod pengambilan makanan; Reaksi toksik-alergi terhadap makanan dan ubat-ubatan (kortikosteroid, sulfonamides, ubat sitotoksik, furosemide, metronidazole, NSAIDs) menyebabkan perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak.

Pankreatitis pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, endokrinopati, gangguan metabolik (obesiti, hemochromatosis), hypothyroidism, fibrosis sista, CRF; jangkitan virus dan akut akut (gondok, cacar air, jangkitan virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak

Pancreatitis pada kanak-kanak biasanya ringan; berat (contohnya, purulen-nekrotik) adalah sangat jarang berlaku. Dalam kanak-kanak kecil, manifestasi klinikal pankreatitis biasanya kurang jelas.

Pankreatitis akut pada kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan oleh rasa sakit paroxysmal yang tajam di rantau epigastrik, selalunya bersifat sirap, memancar ke hipokondrium dan belakang yang betul. Pancreatitis pada kanak-kanak disertai dengan gangguan dyspeptik - kehilangan selera makan, mual, kembung perut, cirit-birit, muntah berulang. Terdapat peningkatan dalam suhu badan sehingga 37 ° C, keputihan dan subterteriti kulit, kadang-kadang sianosis dan marbling kulit muka dan kaki; mulut kering, mekar putih di lidah. Apabila nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada kanak-kanak muncul suhu febril, meningkatkan keracunan, paresis usus dan gejala kerengsaan peritoneal, boleh membina keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronik pada kanak-kanak ditentukan oleh tempoh, peringkat dan bentuk penyakit, tahap disfungsi pankreas dan organ-organ lain saluran gastrousus. Seorang kanak-kanak dengan pankreatitis kronik boleh diganggu oleh kesakitan yang berterusan atau berselang-seling di rantau epigastrik, diperbetulkan oleh kesilapan diet, selepas melakukan senaman fizikal atau tekanan emosi. Serangan menyakitkan boleh berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada kanak-kanak yang mengalami pankreatitis kronik, terdapat penurunan selera makan, pedih ulu hati, dan kadang-kadang loya, muntah, dan sembelit, berselang-seli dengan cirit-birit, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pankreatitis pada kanak-kanak boleh menjadi sista palsu, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes.

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak

Diagnosis pankreatitis pada kanak-kanak adalah berdasarkan gambar klinikal, hasil makmal dan kajian instrumental.

Palpasi pankreas menunjukkan gejala positif kesakitan tempatan (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Dalam pankreatitis akut pada kanak-kanak, leukositosis neutrophilic yang sederhana atau bertanda, peningkatan ESR diperhatikan dalam ujian darah am; dalam analisis biokimia darah - peningkatan dalam aktiviti enzim pankreas (lipase, trypsin, amylase), hiperglikemia. Untuk menilai rembesan exocrine pankreas, coprogram dan lipidogram tinja diberikan, serta penentuan aktiviti elastase-1 dalam najis. Kehadiran steatorrhea dan creatorei dalam kanak-kanak adalah tanda pankreatitis kronik pathognomonik.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dan rongga perut membolehkan mengesan peningkatan dalam jumlah organ, kehadiran kawasan nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenchyma. Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut mendedahkan perubahan dalam organ saluran pencernaan, kehadiran batu-batu. Jika perlu, CT dan MRI rongga abdomen dilakukan.

Diagnosis pembezaan pankreatitis pada kanak-kanak dilakukan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, kolesteritis akut, kolik biliary atau renal, halangan usus akut, apendisitis akut.

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak

Terapi untuk pankreatitis pada kanak-kanak biasanya termasuk taktik konservatif yang bertujuan untuk sisa pankreas berfungsi, mengurangkan gejala, dan menghapuskan faktor etiologi.

Rawatan fasa pankreatitis akut pada kanak-kanak dijalankan di hospital dengan rehat katil wajib dan "jeda makanan" - berpuasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali, pentadbiran larutan glukosa parenteral, mengikut tanda-tanda - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitor enzim proteolitik, ditunjukkan. Selepas penyesuaian makanan, diet ditetapkan bahawa tidak merangsang rembesan pankreas dan memberikan pertolongan mekanikal dan kimia saluran pencernaan.

Terapi ubat untuk pankreatitis pada kanak-kanak termasuk analgesik dan antispasmodik; ubat antisecretori (pirenzepine, famotidine), persediaan enzim pankreas (pancreatin); dalam kes-kes yang teruk, perencat protease (pentoxyl). Rawatan pankreatitis yang kompleks pada kanak-kanak mungkin termasuk kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; ubat yang meningkatkan peredaran mikro (dipyridamole, pentoxifylline).

Rawatan pembedahan dijalankan dengan kemajuan pemusnahan pankreas, perkembangan nekrosis pankreatik dan tidak berkesan rawatan pankreatitis konservatif pada kanak-kanak. Dalam kes ini, operasi pilihan boleh menjadi pankreas reseksi, necroectomy, cholecystectomy, saliran pankreas pankreas.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak

Bentuk pancreatitis akut yang ringan pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang menggalakkan; dengan bentuk hemorrhagic dan purulent, serta nekrosis pankreas, terdapat risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronik pada kanak-kanak bergantung pada kekerapan eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak termasuk pemakanan yang rasional, sesuai dengan usia, pencegahan penyakit gastrousus, penyakit berjangkit, sistemik, penyakit helminthik, mengambil ubat-ubatan yang ketat oleh doktor. Kanak-kanak yang mengalami pankreatitis kronik tertakluk kepada pemerhatian susulan oleh ahli pediatrik dan pakar gastroenterologi pediatrik, rawatan rawatan semula ubat-ubatan dan sanatorium.

Pankreatitis pada kanak-kanak: bagaimana mengenal pasti dan mengubati penyakit ini

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah patologi yang berlaku semasa keradangan sel pankreas akibat pengeluaran enzim pankreas yang merosot. Penyakit ini memerlukan kemasukan segera pesakit, terutama jika pesakit berusia kurang dari 6 tahun. Gejala dan rawatan pankreatitis ditentukan oleh bentuk proses patologi.

Etiologi

Pankreas menghasilkan enzim dalam bentuk yang tidak aktif. Mereka melepasi saluran ke dalam duodenum, dalam lumen yang mana ia diaktifkan. Penyakit pankreas pada kanak-kanak berkembang disebabkan oleh tindakan merosakkan faktor. Mereka mengganggu aliran keluar jus pankreas atau menyebabkan pengaktifan enzim pramatang. Akibatnya, pankreas mula mencerna sendiri.

Terdapat sebab-sebab berikut pankreatitis pada kanak-kanak:

  • Trauma perut membosankan. Kesan boleh mengganggu integriti kelenjar pencernaan;
  • Malformasi kongenital organ atau saluran pernafasan. Sekiranya penyempitan ada di saluran pernafasan atau besi adalah dalam bentuk cincin, tapisan kuda, maka rembesan bertakung;
  • Keradangan usus. Gastroduodenitis, kesesakan dalam usus menyebabkan peningkatan tekanan intrinsestinal;
  • Penyakit saluran pernafasan. Perubahan patologi boleh menyebabkan penembusan ke dalam saluran empedu pankreas;
  • Pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan. Alkohol semakin banyak berlaku di kalangan remaja, yang membawa kepada perkembangan pankreatitis alkohol;
  • Pemendapan kalsium di dinding salur. Keadaan patologi berkembang pada latar belakang hipervitaminosis vitamin D;
  • Pencerobohan parasit. Penyakit ini boleh menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar kelenjar;
  • Infeksi virus dan bakteria yang teruk;
  • Penyakit autoimmune pankreas. Penyakit ini dikaitkan dengan pengeluaran antibodi ke sel-sel organ pencernaan.

Malah penggunaan kaedah diagnostik pankreatitis moden pada kanak-kanak tidak membenarkan untuk menubuhkan penyebab patologi dalam 15-20% kes.

Klasifikasi pankreatitis pada kanak-kanak

Oleh sifat penyakit ini memancarkan:

  • Pankreatitis akut pada kanak-kanak. Ia membawa kepada penyakit pankreas pada kanak-kanak, edema organ. Dalam kes yang teruk, pendarahan, nekrosis dan toksemia berkembang. Bentuk ini jarang terjadi di kalangan kanak-kanak;
  • Pankreatitis kronik pada kanak-kanak. Ia berkembang terhadap latar belakang perubahan sclerosis dan fibrosis dari parenchyma organ, kerja kelenjar secara beransur-ansur terganggu. Patologi secara meluas dijumpai di kalangan kanak-kanak sekolah.

Pankreatitis reaktif, yang menyebabkan keradangan pankreas pada kanak-kanak sebagai tindak balas terhadap penyakit organ-organ lain sistem pencernaan, juga dibezakan. Patologi boleh diterbalikkan dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi. Sekiranya tiada rawatan pankreatitis pada kanak-kanak, perubahan yang merosakkan mungkin timbul.

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak

Gejala utama pankreatitis pada kanak-kanak adalah sakit perut. Ia mempunyai keamatan yang tinggi, watak pinggang. Kesakitan setempat di kawasan epigastrik atau berhampiran pusat. Kanak-kanak mengambil posisi terpaksa - untuk berbaring di perutnya, membongkok di sebelah kirinya, untuk meringankan sindrom kesakitan.

Penyebab serangan itu adalah pemakanan kanak-kanak yang tidak seimbang. Ini membawa kepada kenaikan beban pada kelenjar dan kemusnahan secara beransur-ansur.

Tanda pankreatitis berikut dibezakan:

  • Muntah berulang, selepas itu tidak ada kelegaan;
  • Perut kembung;
  • Heartburn;
  • Najis terjejas;
  • Belching;
  • Peningkatan suhu sedikit (tidak melebihi 37.5º C);
  • Merasa berat di perut;
  • Kelemahan, pening, sakit kepala.

Langkah-langkah diagnostik untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Dengan perkembangan pankreatitis dalam kanak-kanak memerlukan diagnosis yang komprehensif, berdasarkan peperiksaan fizikal, makmal dan instrumental yang menyeluruh. Doktor yang hadir mesti mengumpul sejarah penuh kehidupan kanak-kanak, menelitinya. Kanak-kanak dengan pankreatitis akan mempunyai gejala positif seperti berikut: Curte, Kacha, Mayo-Robson.

Dalam pankreatitis akut, dalam rangka diagnostik makmal, terdapat peningkatan jumlah neutrofil, ESR, leukositosis yang sedikit. Penyelidikan biokimia akan menunjukkan peningkatan aktiviti enzim pankreas (lipase, amylase, trypsin), hiperglikemia, peningkatan aseton.

Coprogram, penentuan elastase, dan lipidogram feses membolehkan untuk menilai fungsi exokrin kelenjar. Pankreatitis kronik pada kanak-kanak membawa kepada pembangunan steatorrhea dan creatorrhea.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas membolehkan visualisasi organ pencernaan, saiznya, kehadiran lesi nekrotik, inklusi pihak ketiga, anjing laut dan heterogenitas parenchyma. Penggunaan kaji selidik radiografi membantu mengenal pasti pelanggaran dalam organ sistem pencernaan dan calculi.

Pankreatitis pediatrik memerlukan diagnosis pembezaan untuk menghilangkan kehadiran ulser peptik, kolesteritis akut, kolik hepatik, halangan usus, usus buntu akut.

Pertolongan pertama untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Apa yang perlu dilakukan apabila pankreas menyakitkan? Ia perlu memanggil kru ambulans dan memastikan keamanan pesakit, sejuk dan kelaparan. Kanak-kanak mesti diletakkan dengan meletakkan gelembung atau botol air panas dengan ais di kawasan pankreas. Ini akan membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan dalam badan. Dalam beberapa hari, ia akan mengambil puasa terapeutik untuk menghentikan aktiviti kelenturan kelenjar pencernaan.

Makanan diet

Mana-mana penyakit pankreas menunjukkan perubahan gaya hidup dan diet biasa pesakit. Diet untuk pancreatitis pada kanak-kanak adalah komponen terapi penting. Pemakanan diet harus sesuai dengan usia pesakit, keparahan patologi. Ia menghapuskan beberapa gejala pankreatitis pada kanak-kanak, akan menyumbang kepada pertumbuhan semula kelenjar pencernaan.

Dengan pemutihan penyakit diperlukan untuk mengecualikan makan selama 2 hari. Hanya dibenarkan minum air mineral tanpa gas. Nutrien disuntik ke dalam parenteral kanak-kanak (glukosa, plasma darah, albumin). Untuk 3-4 hari dibenarkan masuk ke menu jus buah-buahan bukan berasid, minuman buah-buahan, teh lemah, sup rosehip. Pada siang hari dibenarkan minum hingga 1.5 liter cecair.

Pada hari ke 5, anda boleh memasukkan protein dalam diet anda. Garam tidak boleh digunakan semasa memasak. Semua produk mesti mempunyai konsistensi tulen. Apabila anda merasa lebih baik selama 6-7 hari, anda boleh meningkatkan kandungan kalori makanan dengan menambahkan lemak. Adalah penting untuk membahagikan catuan harian kepada 6 majlis kecil. Makanan perlu suhu sederhana.

Senarai produk dilarang:

  • Keturunan;
  • Ikan berlemak dan daging;
  • Asap, goreng, masam, terlalu asin, hidangan pedas;
  • Minyak berkarbonat dan alkohol;
  • Kubis dalam apa-apa bentuk;
  • Gula-gula;
  • Sup kaya;
  • Muffin dan roti segar;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Bagi kanak-kanak, diet berikut digunakan secara meluas:

  • Sarapan pagi Oat, semolina atau bubur nasi dalam air dengan tambahan buah panggang;
  • Sarapan pagi kedua Jus atau jeli dengan biskut doh biskut;
  • Makan tengah hari Puree berasaskan lobak merah, kentang, bit, beras atau soba;
  • Teh tinggi Casseroles curd atau puding;
  • Makan malam Ikan rebus atau bakso, souffles, bakso dari daging tanpa lemak (arnab, ayam, daging lembu, ayam belanda) dengan kentang tumbuk, zucchini atau wortel;
  • Makan malam kedua Pada waktu petang anda boleh minum 250 ml kefir atau yogurt rendah lemak tanpa pengisian buah.

Terapi Dadah

Rawatan dadah pankreas perlu dilakukan bersamaan dengan kaedah dan diet tradisional. Untuk mengubati penyakit itu harus ahli gastroenterologi pediatrik dan ahli pediatrik.

Regimen rawatan biasanya melibatkan mengambil ubat berikut:

  • Octreotide. Komposisi ubat itu adalah hormon - somatostatin. Akibatnya, pankreas mengurangkan fungsi penyemburnya. Ini membawa kepada permulaan proses pertumbuhan semula. Dos ditentukan oleh doktor;
  • Pirenzepine. Ubat ini menghentikan penghasilan enzim pankreas, yang diperlukan pada masa yang diperparah penyakit;
  • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Persiapan enzim boleh menormalkan pencernaan, secara tidak langsung mengurangkan keterukan kesakitan;
  • Drotaverine, Duspatalin. Ini adalah ubat antispasmodik yang berkesan yang akan memulihkan aliran keluar pankreas dan melegakan sindrom kesakitan.

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak melibatkan pelantikan kortikosteroid, antibiotik dan ubat-ubatan yang memudahkan aliran keluar jus pankreas.

Prognosis dan pencegahan

Dalam bentuk pankreatitis yang lebih ringan, penyakit itu mempunyai prognosis yang menggalakkan. Perkembangan nekrosis pankreas atau bentuk penyakit purulen boleh menyebabkan kematian pesakit. Proses keradangan kronik boleh dihentikan, tertakluk kepada cadangan kakitangan perubatan. Setiap kegagalan rejim dengan perkembangan selanjutnya yang semakin memburukkan prognosis penyakit.

Oleh kerana langkah-langkah pencegahan mengesyorkan:

  • Ikut peraturan pemakanan selama bertahun-tahun;
  • Mengubati penyakit saluran pencernaan pada masanya;
  • Mencegah pencerobohan helminthik;
  • Ambil sebarang ubat hanya pada preskripsi.

Seorang kanak-kanak dengan pankreatitis kronik harus berada dalam ubat dengan pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi. Adalah penting untuk melakukan terapi anti-berulang dan rawatan spa.

Pancreatitis adalah patologi serius pankreas, yang membawa kepada kemusnahan organ secara beransur-ansur. Adalah penting untuk mengenali penyakit ini pada masa dan mula terapi. Ini akan membantu untuk menghentikan manifestasi utama pankreatitis - kesakitan dan mengembalikan sel kelenjar.

Bagaimana untuk mengesyaki kanak-kanak dengan pankreatitis? Petua ahli gastroenterologi kanak-kanak

Anak anda bangun di tengah malam, gelisah, mual, dan sakit perut, kemudian muntah berlaku. Biasanya simptom ini hanya perut 24-jam yang mengganggu. Tetapi kadang-kadang ada sebab lain. Gejala pankreatitis pada kanak-kanak sering serupa dengan jangkitan rotavirus, yang mengelirukan bagi kebanyakan ibu bapa.

Apakah pankreatitis pediatrik?

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Pankreas adalah organ yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan dan terletak secara anatomis di belakang perut.

Badan ini menghasilkan hormon insulin dan glukagon, yang mengatur jumlah gula dalam tubuh.

Tetapi pankreas juga penting dalam pencernaan. Ia menghasilkan enzim yang diperlukan untuk membantu mengitar semula makanan yang kita makan.

Jika pankreas sihat, enzim tidak menjadi aktif sehingga mencapai duodenum. Tetapi apabila kelenjar menjadi meradang, enzim diaktifkan pada peringkat awal, sementara mereka masih berada di dalam organ itu sendiri, dan mereka secara agresif mempengaruhi struktur dalaman.

Tisu pankreas yang menghasilkan enzim rosak dan berhenti mengeluarkan enzim baru. Dari masa ke masa, kerosakan tisu ini boleh menjadi kronik.

Punca pankreatitis pada kanak-kanak:

  • penyakit batu empedu. Antara 10% dan 30% kanak-kanak dengan pankreatitis boleh mengalami batu empedu. Mengubati keadaan ini boleh membantu memulihkan fungsi pankreas yang normal;
  • penyakit polietik. Dua puluh peratus daripada kes pankreatitis akut disebabkan oleh keadaan yang mempengaruhi beberapa organ atau sistem organ, seperti sepsis, sindrom hemolitik-uremik, atau lupus erythematosus sistemik;
  • penyakit metabolik. Gangguan metabolik boleh menyebabkan 2 - 7% kes pankreatitis akut. Ini adalah gangguan metabolik pada kanak-kanak dengan lipid tinggi atau kalsium dalam darah:
  • jangkitan. Pankreatitis akut kadang-kadang didiagnosis apabila kanak-kanak mengalami jangkitan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mewujudkan sambungan langsung antara kedua-dua syarat ini. Antara penyakit berjangkit yang dikaitkan dengan pankreatitis termasuklah cendawan, rubella, jangkitan sitomegalovirus, virus immunodeficiency manusia, adenovirus dan virus Coxsackie kumpulan B;
  • anomali anatomi. Pelanggaran dalam struktur pankreas atau saluran empedu boleh menyebabkan pankreatitis;
  • Pankreatitis boleh dicetuskan oleh ubat. Adalah dipercayai bahawa ubat menyebabkan seperempat kes pankreatitis. Ia tidak sepenuhnya jelas mengapa sesetengah ubat boleh menyebabkan pankreatitis. Salah satu faktor adalah bahawa kanak-kanak yang dirawat dengan ubat-ubatan ini mempunyai gangguan tambahan atau keadaan yang menimbulkan pancreatitis;
  • Pankreatitis kadang-kadang disebabkan oleh trauma. Trauma kepada pankreas boleh menyebabkan pankreatitis akut. Kerosakan mekanikal mungkin berlaku semasa kemalangan kereta, semasa sukan, semasa musim gugur atau kerana rawatan kejam terhadap kanak-kanak;
  • Pankreatitis adalah keturunan, yang bermaksud bahawa ia ditularkan oleh satu atau kedua orang tua. Ini disebabkan oleh fibrosis sista, mutasi genetik yang terdapat pada kanak-kanak, tetapi tidak pada ibu bapa;
  • Akhirnya, terdapat banyak kes pankreatitis, di mana punca tidak diketahui. Ini dipanggil pankreatitis idiopatik.

Borang pankreatitis

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah keradangan tajam yang berlangsung selama tempoh masa yang singkat. Kursus penyakit ini berbeza dari ketidakselesaan ringan ke penyakit yang teruk dan mengancam nyawa. Kebanyakan kanak-kanak dengan bentuk penyakit akut pulih sepenuhnya selepas menerima terapi yang betul. Dalam kes yang teruk, bentuk akut membawa pendarahan dalam organ, kerosakan tisu serius, jangkitan dan pembentukan sista. Pankreatitis yang teruk merosakkan organ penting lain (jantung, paru-paru, buah pinggang).

Dalam kes yang jarang berlaku, serangan berulang pankreatitis akut akan mengakibatkan penyakit kronik penyakit ini, yang akan menyebabkan kerosakan kekal pada pankreas.

Gejala

Pankreatitis akut pada kanak-kanak biasanya melepasi dengan cepat, dalam masa seminggu. Tetapi adalah penting untuk melihat gejala terlebih dahulu dan berunding dengan pakar untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Simptom yang paling biasa pankreatitis akut adalah sakit sengit di bahagian atas abdomen. Kesakitan ini biasanya lebih teruk daripada kolik biasa. Ia mungkin berterusan, rancak, bertambah buruk selepas makan. Sukar untuk kanak-kanak itu tegak.

Tanda-tanda pankreatitis lain pada kanak-kanak:

  • perut yang bengkak, sensitif;
  • kesakitan memberi kembali;
  • mual;
  • muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • demam tinggi;
  • pendarahan jantung.

Diagnostik

Diagnosis sering menjadi masalah. Kadangkala pankreatitis tersalah didiagnosis sebagai sembelit, sindrom usus.

Untuk diagnosis, doktor akan menjalankan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan mengkaji sejarah perubatan kanak-kanak.

Pakar akan mencadangkan untuk melaksanakan:

  • ujian darah untuk mengetahui bagaimana pankreas berfungsi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • tomografi yang dikira untuk memeriksa tanda-tanda kerosakan pankreas;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk memeriksa keabnormalan dalam perkembangan pankreas;
  • revolusioner endoskopik cholangiopancreatography untuk mengkaji usus kecil, salur pankreas dan selebihnya saluran gastrointestinal;
  • ujian genetik untuk mencari punca keturunan yang mungkin.

Rawatan pankreatitis akut pada kanak-kanak

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak adalah terapi sokongan. Tiada ubat atau rawatan untuk membantu pankreas pulih. Kanak-kanak yang menderita sakit perut boleh diberikan pembunuh rasa sakit. Mual dan muntah dirawat dengan ubat-ubatan antiemetik.

Jika kanak-kanak tidak boleh makan, kerana dia mengalami kesakitan, mual atau muntah, dia tidak diberi makan, tetapi diberi cecair melalui vena untuk mengelakkan dehidrasi.

Bayi boleh mula makan apabila dia merasa lapar dan sudah bersedia untuk makan. Dari segi pemakanan, diet tertentu ditawarkan dari diet awal, mulai dari suplemen nutrien yang jelas kepada makanan biasa.

Pilihannya bergantung kepada keterukan keadaan kanak-kanak dan keutamaan doktor yang hadir. Bayi biasanya pulih dengan baik pada hari pertama atau dua selepas serangan pankreatitis akut.

Ia berlaku bahawa gejala-gejala yang lebih serius atau berterusan untuk tempoh yang lebih lama. Dalam kes ini, kanak-kanak akan diberi pemakanan melalui tiub untuk mengelakkan pencernaan dan meningkatkan pemulihan badan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak juga keradangan pankreas. Tetapi bukannya kerosakan yang akhirnya hilang dengan pankreatitis akut, keradangan pada kanak-kanak yang lebih mudah terdedah terus dan menyebabkan gangguan kekal dalam struktur dan fungsi pankreas. Faktor genetik dan persekitaran mungkin bertanggungjawab terhadap kecenderungan pankreatitis.

Keadaan penyakit ini bertahan lama dan perlahan-lahan memusnahkan struktur pankreas. Misalnya, ia mungkin kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan insulin. Akibatnya, kanak-kanak menjadi intoleransi glukosa. Pankreatitis kronik juga membawa kepada penurunan berat badan akibat pencernaan yang kurang baik.

Tanda-tanda:

  • Kanak-kanak biasanya mengalami tanda-tanda dan tanda-tanda yang sama dengan yang disebabkan oleh pancreatitis akut. Ini adalah kesakitan yang menusuk di bahagian perut, lebih teruk selepas makan, episod-episod yang akan diulang lagi dan lagi;
  • Satu lagi gejala biasa adalah penurunan berat badan. Sebahagian daripada sebabnya adalah bahawa kanak-kanak itu tidak dapat makan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengelakkan makan kerana ia menimbulkan gejala yang menyakitkan. Kadangkala pankreatitis boleh menyebabkan penurunan selera makan, yang mengakibatkan kehilangan berat badan.

Gejala lain dari penyakit kronik termasuk:

  • mual;
  • muntah (muntah boleh menjadi kekuningan, kehijauan atau kecoklatan disebabkan oleh campuran empedu);
  • cirit birit dan najis berlemak;
  • gangguan penghadaman makanan;
  • kulit kuning;
  • terdapat kesakitan di belakang atau di bahu kiri.

Diagnostik

Diagnosis makmal pankreatitis kronik untuk kanak-kanak adalah sama dengan pancreatitis akut. Diagnosis pankreatitis kronik memerlukan pencarian kerosakan pankreas yang tidak dapat dipulihkan, kehilangan fungsi pencernaan, atau diabetes. Kerosakan dinilai menggunakan ujian X-ray (CT atau MRI scan pankreas) dan prosedur endoskopik khas.

Rawatan pankreatitis kronik

Garis panduan klinikal memberi tumpuan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi pencernaan. Kerosakan pankreas tidak boleh diperbaiki, tetapi dengan penjagaan yang betul, kebanyakan gejala dapat diurus.

Merawat kanak-kanak dengan pankreatitis dalam tiga cara:

Terapi ubat

  1. Painkillers
  2. Persiapan berdasarkan enzim pencernaan (jika tahap enzim terlalu rendah) untuk pencernaan makanan yang normal.
  3. Vitamin larut lemak A, D, E dan K, kerana kesukaran penyerapan lemak juga menghalang keupayaan tubuh untuk melihat vitamin ini, yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan.
  4. Insulin (dalam perkembangan diabetes).
  5. Steroid, jika kanak-kanak mempunyai pancreatitis genetik autoimun, yang berlaku apabila sel-sel imun menyerang pankreas mereka sendiri.

Terapi endoskopi. Dalam sesetengah kes, gunakan endoskopi untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan rintangan mekanikal. Endoskopi adalah tiub fleksibel panjang yang dimasukkan oleh doktor melalui mulut.

Ini membolehkan doktor membuang batu di saluran pankreas, meletakkan tiub kecil (stent) untuk menguatkan dinding mereka, meningkatkan aliran hempedu atau meneutralkan kebocoran jus pencernaan.

Pembedahan Operasi ini tidak diperlukan oleh kebanyakan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mengalami kesakitan teruk yang tidak dapat diterima dengan ubat, kadang kala membantu menghilangkan kawasan pankreas. Pembedahan juga digunakan untuk menyahtanggalkan saluran pankreas atau untuk mengembangkannya jika ia sangat sempit.

Tidak ada bukti jelas yang memerlukan makanan bayi khas untuk pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, banyak doktor menetapkan diet rendah lemak dan mengesyorkan agar pesakit makan lebih kerap dalam bahagian kecil, dengan kurang daripada 10 gram lemak.

Pankreatitis kronik tidak boleh sembuh, ia adalah keadaan seumur hidup, gejala secara berkala timbul dan kemudian hilang. Kanak-kanak perlu ditunjukkan secara teratur kepada doktor untuk menilai keadaan mereka, menyediakan nutrisi yang mencukupi dan membincangkan pilihan rawatan. Beliau akan menjalankan penyelidikan endokrin secara berkala untuk mengenalpasti sebarang masalah yang berkaitan dengan toleransi glukosa atau perkembangan diabetes.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak

Pankreatitis reaktif dalam kanak-kanak adalah sedikit berbeza daripada bentuk penyakit lain.

Punca-punca bentuk penyakit ini:

  1. Penyakit berjangkit kanak-kanak konvensional (ARVI, sakit tekak, dan sebagainya).
  2. Patologi sistem pencernaan.
  3. Kecederaan abdomen.
  4. Penggunaan antibiotik yang kuat.
  5. Toksin keracunan kimia.
  6. Pemakanan tidak teratur.
  7. Produk yang berkualiti rendah dan pelbagai jenis "makanan ringan" tidak sihat untuk badan kanak-kanak.
  8. Pengenalan kepada makanan yang tidak sesuai untuk bayi (jus masam, daging).

Perbezaan antara pancreatitis reaktif dan bentuk akut penyakit:

  1. Penyebab pancreatitis reaktif adalah penyakit organ-organ lain, dan pankreatitis akut berlaku akibat kesan toksik dan merosakkan langsung dari pelbagai keadaan.
  2. Pankreatitis reaktif, jika tidak dirawat, menjadi akut, tetapi pankreatitis akut tidak berubah menjadi reaktif.
  3. Dengan pengecualian penyakit yang mendasari, pankreatitis reaktif dirawat dengan berkesan.
  4. Dalam menentukan gejala pankreatitis reaktif di latar depan adalah gejala penyakit yang mendasari, dan kemudian tanda pankreatitis. Dalam pankreatitis akut, gejala penyakit pankreas adalah gejala utama.
  5. Dalam diagnosis pankreatitis reaktif, bersama-sama dengan penubuhan gejala pankreatitis, gejala-gejala penyakit organ-organ lain dikesan. Dan dalam bentuk akut - tidak perlu.

Kesamaan:

  1. Diagnosis berlaku menggunakan kaedah penyelidikan yang sama.
  2. Rawatan ditetapkan sama seperti dalam bentuk penyakit akut.
  3. Kaedah pencegahan sering kali bertindih.

Tanda bentuk keradangan reaktif kelenjar boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: manifestasi klinikal penyebab asas dan tanda-tanda keradangan pankreas itu sendiri.

Contohnya, jika pancreatitis reaktif dicetuskan oleh jangkitan usus, sering terdapat demam tinggi dan najis longgar beberapa kali sehari.

Permulaannya biasanya akut.

Gejala pankreatitis yang paling tipikal

Kesakitan abdomen yang teruk. Kanak-kanak itu mungkin jatuh ke dalam kedudukan embrio untuk meringankan keadaannya. Selepas 2 hari pertama, sakit biasanya bertambah buruk.

Tanda-tanda lain termasuk:

  • muntah berterusan, lebih teruk selepas 2 hari pertama;
  • kekurangan selera makan;
  • jaundis (pewarnaan kuning kulit);
  • suhu tinggi;
  • sakit di belakang dan di bahu kiri.

Gejala jangka panjang termasuk dehidrasi dan tekanan darah rendah.

Diagnosis:

  1. Apabila doktor mengesyaki pancreatitis reaktif, langkah pertama adalah melakukan ujian darah (ujian untuk amilase dan lipase) untuk mengetahui sama ada enzim pankreas berada pada paras normal.
  2. Jika mereka terlalu tinggi, doktor akan menghantar imbasan ultrasound perut untuk mengenal pasti tanda-tanda keradangan, penyumbatan, atau batu di saluran pankreas.
  3. Kadang-kadang doktor mencadangkan melakukan imbasan CT perut untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis.

Rawatan

Rawatan bentuk reaktif terdiri daripada tiga bahagian - terapi diet, rawatan penyakit yang mendasari, rawatan pankreatitis. Tanpa mereka, pemulihan pankreas adalah mustahil.

Diet untuk pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah sangat penting untuk rawatan. Selama 1 - 2 hari (mengikut budi bicara doktor) makanan benar-benar dikecualikan untuk memastikan pemunggahan organ rahim. Pada masa ini, kanak-kanak perlu disediakan hanya dengan minuman. Jumlah air yang diperlukan ditentukan oleh doktor.

Menu mengembang dengan sangat perlahan. Kandungan kalori makanan harus kecil (bahagian kecil setiap 3 hingga 4 jam). Dua minggu pertama makanan dalam bentuk yang dihapuskan.

Diet untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Cadangan diet pankreatitis:

  • Anda mesti mengikut diet dengan kandungan lemak rendah. Gunakan lemak dan minyak dengan berhati-hati;
  • menghapus makanan goreng;
  • makanan boleh dibakar, direbus, dikukus;
  • termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • makan sering, dalam bahagian kecil.

Produk yang tidak termasuk:

  • makanan goreng;
  • produk separuh siap daging;
  • kuning telur;
  • daging merah lemak;
  • susu lembu;
  • mentega;
  • krim masam;
  • marjerin;
  • ais krim;
  • kacang panggang;
  • kacang tanah dan mentega darinya;
  • kacang dan biji;
  • jagung atau kerepek kentang;
  • pastri dari biskut dan kuih kuali (mufin, kue);
  • salad dressing (mayonis, minyak sayuran);
  • lemak

Apa yang boleh anda makan?

Makanan dan hidangan berikut harus dimasukkan dalam diet bayi:

  • hidangan daging rendah lemak;
  • burung tanpa kulit;
  • telur putih;
  • produk tenusu rendah lemak atau rendah lemak;
  • badam, susu padi;
  • lentil;
  • kacang;
  • produk soya;
  • Tepung gred ke-2;
  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • beras;
  • pasta;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan, segar atau beku;
  • sayur-sayuran dan jus buah-buahan;
  • teh;
  • sup sayur-sayuran;
  • air

Menu contoh

Sarapan pagi:

  • dua putih telur dengan bayam;
  • satu keping roti bakar gandum;
  • teh

Sarapan pagi kedua:

Makan tengah hari:

  • beras, kacang merah atau hitam;
  • satu kek;
  • 100 gram daging dada ayam;
  • air atau jus.

Waktu teh:

  • keropok rendah;
  • pisang;
  • air

Makan Malam:

  • pasta udang;
  • sebilangan kecil salad hijau (tanpa minyak) dengan sos rendah lemak atau cuka balsamic;
  • jus atau air.

Snek selepas makan malam:

  • Yogurt Yunani, lemak rendah dengan blueberries dan madu;
  • air atau teh di atas rumput.

Bercakap kepada pakar pediatrik dan pakar pemakanan mengenai diet kanak-kanak. Sekiranya terdapat kencing manis, penyakit seliak, intoleransi laktosa atau masalah kesihatan lain, perubahan diet diperlukan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Keju jenis apa yang boleh anda miliki untuk pankreatitis?

Produk tenusu adalah produk biologi yang sangat berharga, mereka diberi peranan utama dalam mengatur sistem pemakanan terapeutik dan pencegahan yang betul untuk pankreatitis.

Cirit-birit selepas alkohol - penyebab dan kaedah rawatan di rumah

Perayaan panjang, perhimpunan yang mesra menyebabkan cirit-birit selepas minum alkohol pada waktu pagi, mual, muntah. Kemunculan gejala sedemikian dalam orang yang sihat dengan mabuk dianggap sebagai tindak balas biasa terhadap jumlah alkohol yang berlebihan.

Rasa di mulut

Rasa tidak menyenangkan di dalam mulut adalah gejala tidak spesifik bagi proses patologi tertentu. Selalunya, gejala ini diperhatikan dalam penyakit gastroenterologi, proses berjangkit dalam rongga mulut, saluran pernafasan atas, patologi hati dan pankreas.