Utama Komplikasi

Pankreatitis - gejala dan rawatan, tanda-tanda serangan

Di jantung pankreatitis adalah proses keradangan yang berlaku di tisu pankreas. Akibatnya, kesan yang menjejaskan membawa kerosakan dan pembetulan fungsi-fungsi penyiasat dalaman dan luaran. Proses ini menyumbang kepada gangguan metabolik.

Kerana pankreatitis, enzim yang dihasilkan oleh pankreas secara lalai untuk mencerna makanan tidak memulakan kerja mereka dalam lumen duodenum, tetapi di pankreas sendiri.

Akibatnya, kelenjar mula mencerna sendiri, dengan itu memberikan dorongan kepada rupa gejala pankreatitis. Enzim dihasilkan dalam sistem peredaran darah, dan merebak ke seluruh badan orang dewasa - menyebabkan keracunan badan yang banyak.

Bilangan orang yang menderita pankreatitis meningkat setiap tahun. Orang yang terdedah kepada makan berlebihan, pencinta makanan berlemak dan alkohol berada dalam zon bahaya, dan terdedah kepada pankreatitis.

Punca Pankreatitis

Gallstones dan alkohol adalah penyebab hampir 90% daripada hospitalisasi akibat pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih daripada 40% daripada semua pesakit adalah pecandu alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan makan berlebihan kronik, risiko pancreatitis meningkat dengan ketara, terutamanya dengan penyalahgunaan lemak, makanan goreng. Juga kepada perkembangan pancreatitis boleh menyebabkan selesema, selesema, herpes, alergi makanan, gastritis, usus buntu.

Bagi faktor risiko, orang yang mempunyai tabiat atau penyakit ini paling mudah terdedah kepada kejadian pankreatitis:

  • alkohol dan merokok;
  • trauma abdomen;
  • penyakit vaskular;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • penggunaan secara tetap sejumlah besar makanan berlemak, goreng, asap, pedas;
  • penyakit tisu penghubung;
  • penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, gastritis, tumor);
  • kecenderungan genetik;
  • mengambil ubat tertentu (tetracyclines, sulfonamides, sitostatics);

Selepas mengalami pancreatitis akut, satu bentuk kronik boleh berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan akibat serius lain, termasuk kanser pankreas.

Gejala pankreatitis

Pankreatitis dan gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk penyakit, dan pankreatitis akut dan kronik dipancarkan secara keseluruhan.

Semasa tempoh pankreatitis akut, gejala berkembang dengan keracunan teruk. Pertama sekali, ia adalah kesakitan yang paling kuat di bahagian atas abdomen (rantau epigastrik, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai peraturan, yang bersifat tenunan. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, sakit tidak mereda. Sekiranya penghantaran lewat rawatan perubatan dan pelepasan sakit, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Ciri-ciri juga adalah bangkai busa berbulu dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kes, loya, muntah berulang, kadang-kadang ia boleh tanpa kandungan lambung. Pesakit mempunyai rupa ciri: dia habis dan diliputi peluh, denyutannya cepat, pernafasannya cetek, kerap. Akibat mabuk, dehidrasi badan, tekanan darah jatuh, kesedaran terganggu. Rembatan dan kejutan mungkin berkembang.

Pankreatitis akut berkembang secara tidak dijangka dan biasanya berlangsung dalam masa yang singkat. Dengan gejala pankreatitis di atas pada seseorang, keadaan bertambah buruk dengan setiap minit, adalah mustahil untuk menangguhkan kes-kes seperti ini dan anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.

Bagi bentuk penyakit kronik, sindrom kesakitan kurang jelas.

Gejala pankreatitis kronik

Dalam kes pancreatitis kronik, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar datang ke hadapan. Pankreatitis kronik boleh mengambil sedikit masa tanpa gejala-gejala yang kelihatan atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ-organ perut.

Semasa pankreatitis kronik, dua tempoh dibezakan, yang awal, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan kemudian menunjukkan dirinya sebagai simptom khusus, kemudian berkurang, dan tempoh ketika gangguan dan kecederaan di pankreas diucapkan dan mengganggu seseorang secara teratur.

Pada masa awal, manifestasi utama adalah sindrom kesakitan. Nyeri (kurang sengit daripada dalam bentuk akut penyakit ini) kayap, diletakkan di bahagian atas perut. Kesakitan boleh menjadi lepuh, penurunan kedudukan duduk, apabila badan condong ke hadapan, sering berlaku 20-40 minit selepas makan.

Pankreatitis kronik juga dicirikan oleh gangguan dyspeptik badan: kehilangan selera makan, belching, cirit-birit, loya, muntah, perut kembung, berterusan bergema di perut. Seseorang kehilangan selera makannya dan cepat kehilangan berat badan. Pada dasarnya, kemunculan kesakitan ciri diprovokasi oleh penggunaan lemak berlemak, makanan goreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonat, serta coklat, kopi.

Berdasarkan pelbagai kompleks gejala yang dialami oleh pesakit pankreatitis kronik, terdapat beberapa jenis penyakit, masing-masing mempunyai gejala klinikal sendiri.

  1. Dyspeptic - ditandakan kembung, cirit-birit, penurunan berat badan.
  2. Asymptomatic - mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
  3. Pseudo-tumoral - tanda utama keseronokan kulit, sclera dan lain-lain.
  4. Sakit - selepas makan dan terutamanya alkohol, rasa sakit berlaku.

Sebagai akibat pankreatitis kronik, bentuk pankreas dapat berubah begitu banyak sehingga ia mula memberi tekanan pada duodenum dan mengganggu makanan, selain kemampuannya untuk menghasilkan enzim dan hormon dikurangkan, dan kekurangan rahasia dibentuk.

Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat diperhatikan - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.

Rawatan pankreatitis

Pesakit yang mengalami pankreatitis akut adalah tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan rapi, di mana mereka diperiksa secara kecemasan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, disfungsi pankreas yang betul, mencegah dan merawat komplikasi. Ubat untuk pankreatitis ditetapkan untuk melegakan proses keradangan, menghilangkan faktor patogenik, mengurangkan kesakitan, menormalkan pencernaan dalam usus kecil.

Dalam beberapa hari pertama perkembangan pancreatitis akut yang teruk, persoalan pembedahan mungkin timbul. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pankreatitis yang meragukan dan untuk tanda-tanda keradangan peritoneal, serta kegagalan terapi konservatif.

Pankreatitis yang teruk yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopik atau beroperasi. Campur tangan bedah melibatkan pembuangan pundi hempedu dan pembersihan (pembersihan) saluran.

Bagaimana untuk merawat ubat penawar pankreatitis

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

  1. Ia perlu mengambil satu sendok makan infusi motherwort, immortelle dan calendula. Segarkan campuran ini dan tuangkan air mendidih. Hias selama 60 minit, kemudian ketegangan dan minum 5-6 kali sehari. Jumlah satu bahagian adalah 125 ml.
  2. Hancurkan dan campurkan penyerapan iris dan wormwood dalam perkadaran yang sama. Taip satu sudu campuran dan tuangkan air mendidih. Selepas 50 minit, anda boleh minum, pra-menerkam rebusan itu. Ambil 20 minit sebelum makan selama 1/3 cawan tiga kali sehari.
  3. Merebus luas herba. Ini memerlukan komponen sedemikian dalam perkadaran yang sama - tali, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, wort St. John, wormwood dan bijak. Semua mengisar dan campurkan. Masak serta resipi di atas. Minum harus 3 kali sehari, 125 ml, 30 minit sebelum makan.
  4. Meracun pelbagai jenis, yang terdiri daripada akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, cacing wormwood, rumput wort St John, rumput kering, rumput heap, rumput pengganti, rumput bijak. Dua sudu makan koleksi menuang 2 cawan air mendidih, menegaskan dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cawan daripada infusi 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.
  5. Pada perut kosong selama seminggu, anda boleh minum jus segar dari wortel dan kentang.
  6. Dua sudu teh jintan cumin, tuang segelas air mendidih dan tegaskan 120 minit. Terikan dan anda boleh minum 2-3 kali sehari selama 1/2 cawan, sebelum makan.

Secara umum, rawatan pankreatitis yang popular termasuk diet, herba perubatan, dan gimnastik.

Diet Pancreatitis

Prinsip utama terapi diet adalah penggunaan makanan yang menyeimbangkan perut, pankreas dan hati. Jadi, apa yang boleh anda makan dengan pankreatitis, serta senarai terperinci produk di bawah:

  1. Sayuran rebus atau dibakar - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, timun (dalam bentuk kentang tumbuk).
  2. Produk tenusu - produk susu yang ditapai seperti kefir dianggap paling sesuai, tetapi tidak disyorkan untuk meminum susu itu sendiri. Anda boleh makan keju keju 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda dibenarkan makan dari keju.
  3. Daging hanya direbus, kurus. Untuk ikan kriteria yang sama.
  4. Anda boleh nanas, epal manis, pisang, strawberi, alpukat.
  5. Pelbagai bijirin disyorkan - soba, oat, beras, semolina.
  6. Ia perlu makan perlahan-lahan, mengunyah makanan dengan teliti, 4-6 kali sehari.

Dalam tempoh pankreatitis kronik, kelaparan ditetapkan untuk 1-2 hari pertama. Hanya cecair yang dibenarkan - rebus rosehip, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.

Pencegahan

Peraturan gaya hidup sihat berikut harus diikuti:

  • penggunaan alkohol sederhana;
  • pematuhan kepada prinsip pemakanan yang betul;
  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit batu empedu.

Matlamat pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan keradangan, untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Gimnastik dengan pankreatitis

Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan khas 2-3 kali sehari, yang mempunyai kesan mengurutkan organ-organ dalaman. Gimnastik perlu dilakukan selepas tanda-tanda serangan pankreatitis mereda.

  1. Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Secara lancar, tetapi pada masa yang sama, cukup untuk menarik diri dalam perut dan menghitung kepada tiga, kemudian berehat otot perut.
  2. Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Semasa jeda pernafasan, "mengembus" perut sebanyak mungkin, dikira kepada tiga. Exhaling - berehat.
  3. Di tengah-tengah penyedutan, tahankan nafas anda selama 1-2 saat dan terus menghirup lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut semasa mengepung dinding abdomen. Pada akhir nafas dengan perut yang dinaikkan, tahankan nafas sekali lagi, dikira kepada tiga. Melanjutkan hingga ke enam, mula perlahan-lahan menarik balik dinding abdomen. Menghembuskan nafas dan berehat otot abdomen.
  4. Sangat menarik perut untuk menghembus nafas. Memegang nafas anda selama beberapa saat, berehat abdominal anda. Semasa menghirup, aktifkan perut abdomen, dan semasa anda menghembuskan nafas, tarik semula.

Untuk mengelakkan penampilan gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, anda perlu mengkaji semula gaya hidup anda secara menyeluruh, mengehadkan penggunaan alkohol dan menolak terlalu banyak makanan berlemak. Latihan, menjalani diet yang seimbang, lakukan pencegahan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya, dan dalam keadaan ini, pankreatitis tidak akan mengganggu anda.

Pankreatitis kronik: gejala-gejala dan tanda-tanda keterukan pada orang dewasa

Pankreatitis kronik adalah proses peradangan yang berlaku di pankreas. Keradangan berterusan walaupun selepas penghapusan foci dan sumber. Ini menyumbang kepada penggantian sistematik kelenjar dengan tisu, akibatnya organ tidak dapat memenuhi fungsi utamanya.

Di seluruh dunia, sejak tiga puluh tahun yang lalu, bilangan orang yang menderita pankreatitis kronik telah meningkat dua kali ganda. Di Rusia, jumlah sakit selama sepuluh tahun terakhir telah menjadi tiga kali lebih banyak. Di samping itu, keradangan pankreas adalah "lebih muda" dengan ketara. Sekarang usia purata diagnosis penyakit ini telah turun dari 50 hingga 39 tahun.

Di kalangan remaja, pankreatitis dikesan sebanyak empat kali lebih kerap, dan jumlah wanita yang menderita penyakit ini meningkat sebanyak 30%. Juga, peratusan (dari 40 hingga 75%) keradangan pankreas pada latar belakang penggunaan alkohol biasa meningkat. Setiap hospital hari ini mendaftarkan banyak kes rawatan dengan pankreatitis xp.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pankreatitis kronik

Penyebab utama perkembangan penyakit ini - penyakit batu empedu dan minuman beralkohol. Tetapi ada faktor lain yang mempengaruhi pembentukan penyakit:

  • Alkohol Pancreatitis akibat alkohol biasanya dijumpai pada lelaki dan berlaku dalam 25-60% kes.
  • Penyakit pundi hempedu. Pancreatitis, yang berlaku akibat masalah dengan pundi hempedu, berlaku dalam 25-40% kes. Wanita paling terjejas oleh ini.
  • Penyakit duodenum.
  • Jangkitan. Mumps virus (cendawan), hepatitis C dan B.
  • Kecederaan yang berlainan.
  • Diabetes. Khususnya, jika penyakit ini disertai oleh kekurangan dalam diet vitamin dan protein.
  • Penggunaan ubat-ubatan toksik.
  • Helminths
  • Lemak darah tinggi.
  • Mabuk kronik. Arsenik, plumbum, fosforus, keracunan merkuri, dll.
  • Keturunan.

Gejala pankreatitis kronik

Nyeri di hipokondrium kiri dan kanan di rantau epigastrik. Kesakitan menumpukan pada epigastrium dengan penyetempatan keradangan di kepala pankreas, apabila tubuh mula mengambil bahagian dalam proses, di sebelah kiri, dengan keradangan ekornya - tepat di bawah tulang rusuk.

  1. Sakit di bahagian belakang. Seringkali kesakitan diberikan di bahagian belakang, mereka mempunyai ciri-ciri jarum.
  1. Kesakitan jantung. Juga, kadang-kadang rasa sakit datang ke jantung, yang membuat tiruan angina.
  1. Nyeri atau sakit sistematik di hipokondrium kiri. Ia berlaku selepas mengambil terlalu pedas atau makanan berlemak.
  1. Gejala Mayo - Robson. Ini adalah sensasi nyeri yang berlaku pada satu titik yang terletak di bahagian bawah tulang belakang sebelah kiri.
  1. Gejala Kacha. Kadang-kadang, pesakit muncul kesakitan di kawasan pemeliharaan 8-11 toraks toraks.

Gangguan penghadaman. Apabila keradangan pankreas, gejala-gejala ini berlaku secara berkala. Kadang-kadang pesakit tidak mempunyai selera makan, dan dia juga mempunyai keengganan untuk makanan berlemak.

Tetapi, jika seseorang menderita kencing manis di samping pankreatitis, maka gejala boleh diterbalikkan - rasa dahaga atau kelaparan yang kuat. Seringkali pankreatitis disertai dengan air liur yang banyak, muntah-muntah, belching, loya, kembung dan bergema di dalam perut. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, najis adalah normal, dan dalam bentuk yang teruk, pergerakan senak dan sembelit diperhatikan.

Gejala ciri pankreatitis kronik adalah cirit-birit, di mana tinja mempunyai kilauan berminyak, bau yang tidak menyenangkan dan konsistensi lembap. Juga, apabila melakukan analisis corrologi, cytarinorrhea (peningkatan jumlah serat dalam najis), steatorrhea (dengan massa betina, banyak lemak dilepaskan) dan creatorrhea (najis mengandungi banyak serabut otot yang tidak dapat dicerna) dikesan.

Di samping itu, darah menderita, di sini anda perlu memberi perhatian kepada:

  • anemia hipokromik (tahap hemoglobin berkurangan dalam eritrosit);
  • ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - muncul dalam keadaan pankreatitis;
  • leukemia neutrophil (kronik yang jarang berlaku mempunyai penyakit proliferatif);
  • dysproteinemia (pelanggaran nisbah jumlah protein dalam darah);
  • hipoproteinemia (tahap protein yang sangat rendah dalam darah).

Di hadapan diabetes mellitus, glukosa dapat dikesan dalam air kencing, serta glukosa darah tinggi. Dalam kes yang teruk, terdapat ketidakseimbangan metabolisme elektrolit, iaitu. Kandungan natrium dalam darah adalah di bawah norma yang ditetapkan. Juga semasa eksaserbasi keradangan pankreas, kandungan darah trypsin, lipase, antitrypsin, amilase meningkat. Penunjuk lain meningkat dalam kes-kes halangan kepada aliran keluar jus pankreas.

Kursus penyakit ini

Pemeriksaan pankreatitis:

  • Duodenorengenografi - menunjukkan kehadiran kecacatan dalam bahagian dalaman duodenum, dan juga mendedahkan lekuk-lekukan yang muncul sebagai hasil daripada pertumbuhan kepala kelenjar;
  • Pengimbasan dan echography radioisotop - menunjukkan keamatan bayang-bayang dan saiz pankreas;
  • Pancreatoangio radiografi;
  • Komputasi tomografi - dilakukan dalam situasi diagnostik yang sukar.

Ia juga perlu untuk melakukan diagnosis diskriminasi terhadap pankreatitis kronik dengan penyakit gallstone, penyakit duodenal, penyakit perut, enteritis kronik, dan juga patologi lain yang berlaku dalam sistem pencernaan.

Kursus yang berpanjangan

Dengan sifat aliran memancarkan:

  • pankreatitis kronik berulang;
  • pseudotumor pancreatitis yang menyakitkan;
  • pankreatitis laten (adalah bentuk yang jarang berlaku).
  • abses;
  • proses parut-radang paru-paru duodenal dan salur pankreas;
  • kalsifikasi (pemendapan garam kalsium) dan sista di pankreas;
  • trombosis vena splenik;
  • diabetes yang teruk;
  • jaundis subpengati mekanikal (berlaku apabila pankreatitis sclerosing);
  • kanser pankreas sekunder (berlaku pada latar belakang penyakit jangka panjang).

Akibat pankreatitis kronik

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

  • pembentukan meterai berjangkit dalam kelenjar;
  • keradangan purulen kelenjar dan saluran hempedu;
  • berlakunya erosions dalam esofagus (kadang-kadang mereka disertai dengan pendarahan);
  • penampilan di usus dan ulser perut;
  • kanser pankreas;
  • halangan usus duodenal;
  • penurunan yang kuat dalam paras glukosa plasma;
  • sepsis (keracunan darah);
  • penampilan cecair bebas di dada dan abdomen;
  • pembentukan sista kronik;
  • obstruksi urat (ini menghalang peredaran darah dalam hati dan limpa);
  • pembentukan fistula yang memanjangkan ke rongga perut;
  • proses keradangan dan berjangkit (berlaku di dalam perut, disertai oleh demam, pengumpulan cecair di rongga perut, kesihatan yang tidak baik);
  • berlakunya pendarahan teruk, penuh dengan erosions dan ulser di esophagus dan perut kerana tekanan darah tinggi di dalam saluran organ;
  • halangan makanan (jangka panjang pankreatitis kronik juga boleh mengubah bentuk pankreas, akibatnya ia dihancurkan);
  • gangguan mental dan saraf (gangguan mental dan proses intelektual).

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gejala pankreatitis kronik dijumpai?

Perkara pertama yang anda perlukan untuk membuat temujanji dengan ahli gastroenterologi, yang akan melantik pemeriksaan ekstensif untuk menentukan diagnosis. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal penyakit (dari dua hingga tiga tahun) banyak data instrumental dan hasil makmal boleh menjadi normal. Selain itu, ciri-ciri klinikal adalah luar biasa untuk hanya satu penyakit.

Cara untuk mendiagnosis pankreatitis:

  1. Analisis biokimia darah. Dijalankan untuk menilai kerja organ-organ seperti hati, pankreas, serta analisis pigmen dan metabolisme lemak.
  2. Analisis klinikal darah. Dilakukan untuk mengenalpasti proses keradangan dan menilai tahap mereka.
  3. Coprogram. Ia menunjukkan potensi pencernaan saluran pencernaan, dan juga menunjukkan adanya pencernaan karbohidrat, lemak atau protein yang tidak mencukupi. Fenomena tersebut adalah ciri pesakit dengan patologi hati, saluran empedu dan kelenjar.
  4. Analisis imunologi dan penanda tumor. Kajian dijalankan dalam kes yang disyaki kehadiran tumor malignan di pankreas.
  5. Ultrasound. Hati, pankreas, saluran empedu, pundi hempedu - semua organ ini memerlukan ultrasound. Ultrasound adalah cara utama untuk mendiagnosis proses patologi yang berlaku di saluran empedu dan pankreas.
  6. Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Penyelidikan dijalankan untuk menentukan kehadiran penyakit serentak atau membuat kesimpulan perbezaan.
  7. Analisis tentang definisi dalam jisim fecal parasit (Giardia).
  8. Komponen komputasi keseluruhan rongga perut. Perlu untuk analisis hati, rantau retroperitoneal dan, tentu saja, pankreas.
  9. Analisis bakteria pada tinja. Menyemai penentuan dysbiosis. Dysbacteriosis adalah penyakit di mana perubahan berlaku dalam komposisi mikroflora semulajadi usus. Penyakit ini biasanya berlaku selari dengan penyakit sistem pencernaan.
  10. Diagnosis PCR, ujian darah virologi dan imunologi, pemeriksaan makmal dan instrumental dilakukan jika pemeriksaan menyeluruh diperlukan.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, organ yang melakukan dua fungsi sangat penting dalam tubuh kita: rembesan enzim yang paling pencernaan dan penghasilan insulin.

Muntah dan sakit perut adalah gejala utama pankreatitis. Nasib pesakit dengan pancreatitis akut sebahagian besarnya ditentukan oleh jumlah nekrosis pankreas.

Gejala klinikal pankreatitis akut bergantung pada bentuk morfologi, tempoh perkembangan dan keterukan sindrom tindak balas keradangan sistemik.

Gejala klinikal yang jelas dari pankreatitis akut tidak hadir, oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis perlu melakukan pemeriksaan tambahan.

Artikel ini menerangkan pancreatitis akut dan kronik. Tanda-tanda dan gejala pankreatitis dipertimbangkan. Ia diterangkan secara terperinci mengenai rawatan pankreatitis.

Gejala pankreatitis dan rawatan penyakit

Tanda-tanda dan tanda-tanda pankreatitis akut dapat diucapkan selepas pengambilan lemak berlemak, makanan pahit dan alkohol, dan cenderung meningkatkan kesakitan.

Gejala pankreatitis yang biasa adalah gejala Kerte - kesukaran melintang dan ketegangan dinding abdomen anterior

Gejala pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronik adalah muntah dan rasa mual dan perut di abdomen, biasanya selepas makan berat. Dalam pankreatitis akut dan bentuk kronik, terdapat muntah yang teruk, tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Tanda-tanda pankreatitis dan tanda-tanda penyakit ini dinyatakan oleh serangan sakit, tetapi dalam pankreatitis kronik, gejala-gejala kurang tajam, tetapi dengan jangka panjang penyakit. Sakit dengan pancreatitis, kayap, menyebar ke bahagian bawah dada. Ia tidak biasa bagi pesakit untuk mengalami sakit parah, tetapi gejala ini lebih jelas pada pesakit pankreatitis akut.

Gejala pankreatitis akut. Sakit yang kuat, berselang-seling, sakit akut dalam epigastrium (bahagian atas perut), memancar ke belakang, yang dipanggil "sirap".

Gejala pankreatitis yang teruk. Pankreatitis yang teruk dinyatakan dengan kejutan dan keruntuhan dalam pesakit. Suhu boleh meningkat dengan penyakit purulen penyakit ini dan juga berkurang dengan keruntuhan dan edema pankreas.

Apabila pankreatitis boleh mengubah warna kulit:

Sianosis (warna sianotik pada kulit dan membran mukus) jarang berlaku, tetapi ia disertai dengan bentuk pankreatitis berulang yang akut dan kronik yang teruk. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh papan umum dan tempatan pada tubuh pesakit, rantau anterior dan permukaan sisi abdomen, di dalam pusar, dan juga di muka pesakit.

Anatomi dan struktur pankreas

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal pada tahap L1-L2. Ia membezakan kepala, badan dan ekor. Kepala pankreas bersebelahan dengan duodenum, ekor mencapai limpa. Permukaan anterior dan bawah badan ditutup dengan peritoneum. Kelenjar mempunyai kapsul tisu penyambung nipis dan kurang jelas menyatakan partisi tisu penghubung. Panjang pankreas adalah 15-25 cm, lebar kepala adalah 3-7.5 cm, badan 2-5 cm, ekor 2 - 3.4 cm. Jisim organ adalah 60-115 g.

Topografi Pancreas:

1. Kepala pankreas dengan proses ketagak terletak pada tikungan berbentuk tapisan kuda dari duodenum. Di sempadan dengan badan, takik dibentuk, di mana arteri mesenterik unggul dan vena berpindah. Di belakang kepala adalah vena cava inferior dan vena portal, arteri renal kanan dan urat, saluran empedu yang biasa.

2. Aorta dan vena splenik bersebelahan dengan permukaan posterior badan, dan di belakang ekor adalah buah pinggang kiri dengan arteri dan vena, kelenjar adrenal kiri.

3. Leher pankreas terletak pada pertemuan urat mesenterik splenic dan inferior.

4. Dinding belakang perut bersebelahan dengan permukaan anterior pankreas. Duplikasi akar mesentery dari kolon melintang bermula dari pinggir depan badan kelenjar.

5. Saluran pankreas (Saluran Virungov) bergabung dengan saluran empedu yang biasa, membentuk ampulla daripada papirus Vater duodenum. Dalam 20% kes, saluran masuk duodenum secara berasingan.

6. Saluran pankreas aksesori (saluran Santorini) dibuka pada papilla kecil 2 cm di atas papilla duodenal utama.

1. bekalan darah ke kepala pankreas - arteri dan urat pankreatoduodenal atas dan bawah. Arteri pancreatoduodenal atas adalah cabang arteri gastro-duodenal, yang lebih rendah adalah cabang arteri mesenterik yang unggul.

2. Badan dan ekor menerima darah dari arteri splenik.

Pancreatitis. Pengkelasan.

Gejala pankreatitis dan rawatan penyakit bergantung kepada tahap kerosakan pada pankreas dan perkembangan proses yang merosakkan. Manifestasi pankreatitis dan gejala penyakit ini dinyatakan oleh kesan patologi enzim pankreas, yang secara beransur-ansur diaktifkan dalam saluran pankreas kelenjar, dan mempunyai kesan negatif pada tisu mereka sendiri, memusnahkannya. Enzim memanggil pemulihan makanan "mencerna" pankreas itu sendiri.

Kami menawarkan versi klasifikasi pankreatitis:

1. pankreatitis akut

2. pankreatitis kronik

- pankreatitis berulang kronik

Pankreatitis akut.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, berdasarkan pencernaan diri sendiri (nekrosis) pankreas. Pelbagai faktor terlibat dalam patogenesis pankreatitis akut, tetapi mekanisme yang mencetuskan radang pankreas tidak ditubuhkan dengan tepat.

1. Penyakit saluran empedu

- stenosis Vaterova puting

- cholecystitis kalkulus (boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi)

2. Makanan berlemak dan pengambilan alkohol yang berlimpah. Alkohol merangsang rembesan gastrik dan pankreatik, menyebabkan pembengkakan mukosa duodenal dan laluan terjejas jus pankreas. Alkohol boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi.

3. Kecederaan pada perut dengan kerosakan pada pankreas

4. Campurtangan pada pankreas dan organ bersebelahan

5. Gangguan peredaran akut dalam pankreas (ligation kapal, trombosis, embolisme)

6. Reaksi alahan teruk

7. Penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, diverticulum parapapillary, duodenostasis).

Klasifikasi pankreatitis akut.

- bentuk pankreatitis edematous (pembengkakan akut pankreas)

- tempoh gangguan hemodinamik (1-3 hari)

- kekurangan fungsi organ parenchymal (5-7 hari)

- komplikasi selepas nekrotik (3-4 minggu)

Fasa perubahan morfologi: edema, nekrosis dan komplikasi purulen.

Komplikasi pankreatitis akut:

- toksik: kejutan pankreas, sindrom delirium, kegagalan buah pinggang dan hepatik, kegagalan kardiovaskular;

- postnecrotic: abses, phlegmon retroperitoneal, peritonitis, pendarahan arrosif, sista dan fistula pankreas.

Pankreatitis akut berlaku disebabkan pelanggaran aliran jus pankreas ke duodenum, perkembangan hipertensi duktal, kerosakan pada sel acinar, yang membawa kepada nekrosis enzim dan autolysis pancreatocytes, diikuti dengan penambahan jangkitan.

Patogenesis pankreatitis akut:

Asas patogenesis pankreatitis akut adalah autolysis pankreas dengan enzimnya sendiri. Pengaktifan enzim di dalam pankreas berlaku disebabkan oleh peningkatan dalam tekanan intraduk, yang seterusnya adalah akibat dari choledocholithiasis, kekejangan sphincter Oddi, dan sebagainya. Enzim yang diaktifkan memusnahkan dinding acini dan memasuki interstices kelenjar. Oleh itu, keradangan berkembang, disertai edema pertama, dan kemudian nekrosis. Adalah dipercayai bahawa nekrosis lemak kelenjar menyebabkan fosfolipase A, yang, jika ia memasuki darah, boleh menyebabkan nekrosis yang sama pada peritoneum, pleura, dan sebagainya. Trypsin boleh menyebabkan kemusnahan dinding saluran darah (memusnahkan serat anjal). Aktiviti proteolitik boleh meningkat disebabkan oleh trombosis vaskular, yang akhirnya membawa kepada nekrosis besar-besaran.

Gambar klinikal pankreatitis akut:

Aduan pankreatitis akut:

1. Untuk kesakitan dan sakit epigastric yang mendadak, mendadak, teruk; keamatan kesakitan agak berkurang jika pesakit duduk, bersandar ke hadapan.

2. Mual dan muntah. Muntah berulang, tidak membawa kelegaan. Perut pertama, kemudian kandungan usus.

3. Tanda-tanda mabuk: demam, kemurungan kesedaran, sakit kepala, lemah, menggigil, dan lain-lain

- Kulit dan membran mukus sering pucat, kadang-kadang sianotik atau icteric

- sianosis muka dan batang (gejala Mondor)

- sianosis muka dan ekstrem (gejala Lagerfeld)

- Darah imbibisi pada kulit sisi perut (gejala Grey -Terner)

- imbibition darah sekitar pusar - Cullen gejala

- petechiae sekitar pusar (Gejala Gr├╝nwald)

- petechiae pada punggung (gejala davis)

4 gejala terakhir adalah ciri nekrosis pankreas.

2. Pada palpation abdomen:

- kesakitan dan ketegangan di rantau epistral, bengkak sederhana

- gejala positif Shchetkina - Blumberg

- gejala positif Kebangkitan (kehilangan pulsation aorta abdomen)

- Gejala positif Mayo-Robson (kelembutan kepada palpasi di sudut vertikal kaku)

Pancreatonecrosis: keadaan yang serius, muntah berulang, demam, sianosis kulit, takikardia, hipotensi, oliguria, gejala peritonitis. Keradangan yang teruk dan nekrosis pankreas boleh menyebabkan pendarahan di ruang retroperitoneal, yang membawa kepada hipovolemia dan pengumpulan darah dalam tisu lembut:

- Imbibisi dengan darah tisu lembut ruang retroperitoneal meluas ke bahagian tepi perut, yang membawa kepada kemunculan ecchymosis - gejala Gray Turner;

- penyebaran darah melalui tisu berlemak ligamen berbentuk sabit hati, membawa kepada kemunculan ekokimosis di wilayah pusat - satu gejala Cullen.

Paralancreatic phlegmon dan abses pankreas: kemerosotan, demam, menggigil, infiltrasi inflamasi di rongga perut atas, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri.

Diagnosis pankreatitis.

- Penerimaan sejumlah besar makanan lemak dan daging dalam kombinasi alkohol 1-4 jam sebelum gejala pertama (sakit epigastrik).

2. Aduan (lihat di atas)

3. Pemeriksaan objektif (lihat di atas)

4. Kaedah penyelidikan makmal:

- serum alfa-amilase - aktiviti meningkat dalam 95% kes. Dengan nekrosis pankreas - pemusnahan pankreas secara progresif, aktiviti amilase boleh berkurangan; dalam parotitis akut, mungkin terdapat juga aktiviti amilase yang tinggi dalam darah;

- pelepasan amilase / kreatinin. Menentukan kandungan amilase lebih bermaklumat apabila membandingkan pelepasan amilase dan kreatinin endogen. Nisbah pelepasan amilase / kreatinin melebihi 5 menunjukkan kehadiran pankreatitis.

5. Radiologi dan kaedah penyelidikan khas

- radiografi umum organ perut:

- kalsifikasi dalam omentum dan pankreas, lebih kerap dijumpai pada pesakit dengan pancreatitis kronik yang menyalahgunakan alkohol;

- pengumpulan gas dalam omentum kecil - tanda abses atau berhampiran pankreas;

- bayang-bayang kabur dari otot iliopsoas (m Psoas) dengan nekrosis retroperitoneal pankreas.

- Peredaran organ abdomen disebabkan oleh eksudasi dan edema omentum dan organ yang terletak di kawasan berhampiran pankreas.

- Tapak spasmodik kolon melintang, bersebelahan dengan pancreas yang meradang; mengesan gas dalam lumen usus.

6. Pemeriksaan sinar-X dengan penggantungan barium digunakan untuk mendiagnosis ahli patologi saluran GI atas.

- boleh meningkatkan radius duodenum tapas akibat edema pankreas.

- Dengan duodenografi relaksasi, gejala bantal boleh dikesan - melicinkan atau menghapuskan lipatan membran mukus dinding medial duodenum akibat edema pankreas dan tindak balas keradangan dinding duodenal.

7. Ultrasound. Semasa menjalankan ultrasound, pertama sekali memberi perhatian kepada anatomi pankreas dan mercu tanda vaskularnya.

- bengkak pankreas, penebalannya dalam arah anteroposterior, ketiadaan praktikal tisu antara pankreas dan urat splenik adalah tanda pankreatitis akut;

- dengan ultrasound, ia juga mungkin untuk mendedahkan satu lagi patologi pankreas (contohnya, perubahan diameter garis);

- dalam pankreatitis kronik, kalsifikasi atau pseudocyst yang mengandungi cecair sering dikesan;

- dalam pankreatitis kronik di rongga perut boleh mengumpul cecair ascitic, dikesan dengan baik oleh ultrasound.

- Dalam kebanyakan kes penyakit pankreas, echogenicitynya dikurangkan disebabkan oleh edema atau keradangan. Tumor juga hampir selalu hypoechogenic.

- Peningkatan echogenicity - hasil pengumpulan gas atau kalsifikasi kelenjar.

- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut mempunyai batasan - dengan pengumpulan gas yang besar dalam usus (contohnya, dalam hal halangan usus) adalah sukar atau mustahil untuk menggambarkan organ-organ dalam.

8. Pemeriksaan CT lebih berharga daripada ultrasound, kehadiran gas dalam usus tidak menjejaskan hasilnya.

- Kriteria untuk menilai perubahan pankreas adalah sama seperti ultrasound.

- Pengenalan larutan barium yang dilarutkan ke dalam perut membantu menggambarkan pankreas lebih jelas.

9. Celiacography selektif. Edema pankreatitis mendedahkan meningkat corak vaskular, dengan necrotizing pankreatitis - penyempitan berongga batang seliak, kemerosotan bekalan darah ke tapak kanser off katil vaskular.

10. Kajian radioisotop untuk nekrosis pankreas: ketiadaan penetapan isotop di pankreas, penurunan fungsi ekskresi hati.

11. Laparoskopi. Kenal pasti fokus pada nekrosis lemak, pendarahan dan edema ligament gastrik, sifat exudate (serous atau hemorrhagic), menilai keadaan pundi hempedu.

Rawatan pankreatitis.

Rawatan bentuk pankreatitis edematous dilakukan di jabatan pembedahan hanya dengan kaedah konservatif.

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan pematuhan terhadap diet Pevzner No. 5, termasuk penolakan alkohol yang lengkap, dan rawatan penyakit

1. Puasa selama 2 hari, pentadbiran larutan glukosa, jumlah Ringer-Locke 1.5 - 2 liter, campuran lytic (promedol, Atropine, diphenhydramine, procaine), perencat protease (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU dan sederhana dipaksa diuresis;

2. Untuk melegakan kekejangan sphincter Oddi dan saluran darah, ubat-ubatan berikut ditunjukkan: paraverin hydrochloride, atropine sulfate, platifillin, no-spa, dan aminophylline dalam dos terapeutik.

3. Antihistamin (Pipolfen, Suprastin, Dimedrol) mengurangkan kebolehtelapan vaskular, mempunyai ubat penghilang rasa sakit dan kesan sedatif.

4. perirenal sekatan novocaine dan sekatan saraf splanchnic untuk melegakan tujuan tersebut keradangan dan tindak balas kesakitan, mengurangkan eksokrin pankreas, menormalkan nada sfinkter daripada Oddi, meningkatkan pengaliran hempedu dan jus pankreas. Manipulasi ini boleh digantikan oleh pentadbiran intravena penyelesaian novocaine sebanyak 0.5%.

5. Langkah-langkah konservatif di atas memperbaiki keadaan pesakit dengan pankreatitis edematous. Sebagai peraturan, selama 3-5 hari, pesakit akan dilepaskan dalam keadaan memuaskan.

Rawatan nekrosis pankreas lemak dan hemorrhagic dijalankan di unit rawatan intensif.

1. Fast MDB pemulihan dan air dan metabolisme elektrolit penyelesaian glukosa intravena menormalkan, Ringer-Locke, natrium bikarbonat, reopoligljukin, gemodez, campuran lytic, perencat protease, agen sitotoksik, ejen jantung, dan kemudian plasma, albumin, protein dengan serentak rangsangan diuresis. Reopoliglyukin menurunkan kelikatan darah dan menghalang pengagregatan korpuscular darah, yang membawa kepada peredaran mikro yang lebih baik dan penurunan edema pankreas. Hemodez mengikat toksin dan cepat membuangnya dari air kencing.

2. Cytostatics (5-FU, cyclophosphamide) mempunyai kesan anti-radang, desensitizing dan - perkara utama! - menghalang sintesis enzim proteolitik.

3. Protease inhibitor (konteks, trasilol, kebanggaan) menghalang aktiviti trypsin, kallikrein, plasmin, membentuk kompleks tidak aktif dengan mereka. Mereka ditadbir secara intravena setiap 3-4 jam dengan dos kejutan (80-160-320 ribu IU - dos harian harian contril).

4. Untuk meningkatkan diuresis, mannitol 15% (1-2 g per kg berat badan) atau 40 mg lasix digunakan.

5. Antibiotik spektrum luas (kefzol, cefamezin, dan sebagainya) dan thienes (sekumpulan karbapenem) menghalang perkembangan komplikasi purulen.

6. Untuk mengurangkan rembesan luar pankreas, sejuk ditunjukkan di rantau epigastrik, aspirasi kandungan lambung, dan hipotermia intragastrik.

7. Penyinaran laser ultraviolet (15 minit, 2-10 sesi) menindas kesakitan dan keradangan, meningkatkan sifat rheologi darah dan peredaran mikro.

8. Kaedah detoksifikasi extracorporeal (plasmapheresis, limfosorpsi) bertujuan untuk mengeluarkan dari enzim pankreas badan, kallikrein, toksin, produk degradasi sel.

9. Terapi radiasi jarak dekat mempunyai kesan anti-radang. Menghabiskan 3-5 sesi.

10. Sekiranya berlaku tanda-tanda peritonitis, saliran pembedahan rongga omentum yang lebih rendah dan rongga perut ditunjukkan (boleh dilakukan menggunakan laparoskopi, dan juga melalui alat bantu).

Rawatan pembedahan nekrosis pankreas.

Petunjuk untuk pembedahan awal (1-5 hari): gejala peritonitis meresap, ketidakupayaan untuk mengecualikan penyakit pembedahan akut organ-organ perut, gabungan pankreatitis akut dengan cholecystitis yang merosakkan, tidak berkesan terapi konservatif.

Tujuan operasi: mengeluarkan punca peritonitis, penyingkiran exudate dari rongga peritoneal, diubah suai batu pundi hempedu dari duktus hempedu biasa, menyingkirkan halangan kepada aliran keluar rembesan pankreas dan hempedu, penyahmampatan saluran biliary, proses radang dan necrotic persempadanan dalam beg pembungkusan, perparitan dan aliran dialisis bursa omental dan rongga perut, pemecahan bahagian nekrotik pankreas.

- Dalam cholecystitis akut yang rumit oleh pankreatitis akut, operasi pada saluran empedu (cholecystostomy, cholecystectomy, choledocholithotomy) dilakukan dalam kombinasi dengan blokade novocaine parapancreatic, nekroektomi, saliran omental bursa dan rongga perut;

- Perut pankreas dilakukan sekiranya nekrosis pankreas lemak dan hemorrhagic pankreas untuk mencegah penyebaran enzim dan produk penguraian ke tisu retroperitoneal dan untuk membatasi proses nekrotik dalam pankreas dan omentum;

- Dalam sesetengah kes, pemisahan bahagian pankreas yang mengecewakan mengurangkan kematian, memabukkan dengan enzim pankreas, meningkatkan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi selepas nekrotik. Adalah lebih baik untuk mengeluarkannya selama 5-7 hari dari penyakit ini, apabila sempadan nekrosis jelas ditakrifkan, ketidakcekapan terapi konservatif menjadi jelas. Reseksi organ jarang digunakan kerana trauma dan kecekapan yang rendah. Hanya tisu dengan tanda-tanda nekrosis yang jelas dikeluarkan.

- Dalam fasa komplikasi purulen (2-3 minggu penyakit), pembukaan abses pankreas, penyingkiran exudate purulen dari kantung pemadat dan rongga perut, pembukaan phlegmon retroperitoneal, sequestrectomy dan saliran ditunjukkan.

Pesakit dengan pankreatitis akut yang teruk kerap membangunkan sindrom kesusahan pernafasan, dan cirit-birit berkumpul di rongga pleura. Kebanyakan pengudaraan, yang mengandungi alpha-amilase dalam kuantiti yang banyak, didapati dalam rongga pleura kiri. Dalam hal ini, pada pesakit dengan pankreatitis akut yang teruk, adalah perlu untuk menentukan tekanan separa oksigen dalam darah dan melakukan x-ray organ-organ dada untuk diagnosis awal pleurisy dan pneumonia.

Pankreatitis kronik.

Asas pankreatitis kronik adalah perkembangan proses sklerotik radang, yang membawa kepada kemerosotan progresif dalam fungsi rembesan luaran dan dalaman. Pankreas parenchyma (induration) dipadatkan kerana percambahan tisu penghubung, rupa parut fibrotik, pseudocysts dan calcifications.

1. Dalam pankreatitis kronik utama, proses keradangan hanya diselaraskan dalam pankreas.

2. Pankreatitis kronik sekunder berkembang dalam penyakit gallstone, ulser peptik, diverticula duodenal.

3. Dalam etiologi pankreatitis kronik utama, trauma, alergi, penyempitan saluran Virunga, alkoholisme kronik, gangguan peredaran darah, dan serangan pankreatitis akut memainkan peranan.

Klasifikasi pankreatitis kronik.

1. Cholecystopancreatitis kronik.

2. Pankreatitis berulang kronik.

3. pankreatitis induktif.

Pankreatitis pseudotumorous.

5. pankreatitis kiraan.

Pankreatitis pseudocystic.

1. Sista pankreas.

2. Stenosis saluran Wirsung.

3. Trombosis vena splenik.

4. Portal hipertensi.

5. Diabetes.

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan: diet, ubat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, rawatan kencing manis dan gangguan endokrin lain, rawatan tepat pada masanya cholelithiasis.

Apakah pankreatitis - apakah tanda-tanda serangan adalah gejala dan rawatan pada orang dewasa?

Ringkasan artikel:

Pancreatitis adalah penyakit radang akut atau kronik yang menjejaskan tisu pankreas. Fungsi penyembunyian dalaman organ terjejas, sebagai akibatnya, proses metabolik terganggu di seluruh organisma. Enzim pencernaan dihasilkan dalam tisu pankreas, yang sepatutnya mengalir ke dalam duodenum.

Jika kegagalan telah berlaku, bahan-bahan ini menembusi tisu organ itu sendiri, memusnahkannya. Ini dipanggil "pencernaan diri" atau autolysis. Mereka juga tersebar ke seluruh sistem peredaran darah, meracuni semua organ dan tisu. Setiap tahun, menurut WHO, jumlah pesakit yang mengalami pankreatitis meningkat. Mereka adalah pencinta roh, makanan berlemak dan tinggi kalori.

Apakah pankreatitis?

Pemusnahan tisu kelenjar terjadi di bawah pengaruh proses keradangan atau degeneratif. Pada masa yang sama, enzim dan toksin dihasilkan secara aktif, menyebabkan keracunan akut. Hasilnya, organ lain mengalami - paru-paru, buah pinggang, tisu otak, hati, otot jantung. Kemungkinan pendarahan dalam tubuh, mungkin boleh membawa maut.

Kelenjar itu sendiri terletak di bawah duodenum 12. Ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan, mengambil bahagian dalam metabolisme. Penyakit organ mungkin akut atau kronik.

Tisu normal mesti menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam pencernaan karbohidrat, sebatian protein dan lemak. Juga, pankreas mensintesis hormon yang sangat penting untuk insulin badan, yang terlibat dalam proses pemisahan glukosa.

Punca pankreatitis

Banyak faktor yang membawa kepada perkembangan patologi berbahaya, termasuk gangguan dalam aliran keluar hempedu, serta diet tidak rasional, termasuk daging yang berlimpah dan makanan manis.

Pankreatitis kadang-kadang diprovokasi oleh keracunan alkohol akut, serta pelbagai penyakit:

  • jangkitan herpes;
  • apendisitis;
  • reaksi alahan makanan;
  • gastritis;
  • jangkitan virus.

Ia juga penting untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan dan kecederaan tubuh badan, sebagai contoh, akibat pukulan atau kejatuhan. Alkohol dan orang dengan tahap obesiti yang serius, serta wanita hamil dengan sistem imun yang lemah, berisiko.

Perkembangan proses keradangan degeneratif dipromosikan oleh patologi gastrointestinal lama, kecederaan pada peritoneum, kekejangan pundi hempedu, penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu, terutama hormon. Pancreatitis disebabkan oleh parasit yang telah menetap di usus, operasi endoskopi atau abdomen. Pankreatitis yang berpanjangan tidak boleh dirawat dengan baik jika ada penyakit bersamaan hati, kelenjar tiroid, kolitis ulseratif dan aterosklerosis vaskular.

Bagaimana pankreatitis dikelaskan dalam perubatan?

Pakar dalam bidang perubatan berbeza mengklasifikasikan keradangan pankreas. Yang utama membahagikan pankreatitis ke:

  • kronik dengan pemisahan;
  • kronik;
  • berulang akut;
  • tajam.

Patologi biasanya pergi dari satu bentuk ke bentuk lain. Ini berlaku apabila pankreatitis akut, tidak sembuh pada waktu yang tepat, menjadi kronik. Sesetengah pesakit mengalami sindrom pankreas. Jika lebih daripada setengah tahun berlalu dari serangan sebelumnya, maka dianggap sebagai penyakit kronik yang berulang.

Juga membezakan tahap kerosakan kelenjar yang berbeza:

  • total-subtotal pankreatonecrosis;
  • pankreatonecrosis (fokus besar, fokus sederhana, fokus kecil);
  • peringkat edematous.

Dalam kes yang kedua, bidang nekrosis, iaitu tisu nekrosis, tidak ketara pada ultrasound, sel-sel pankreas hanya mati. Peringkat pemusnahan adalah pancreatonecrosis. Ini adalah proses merosakkan yang berlaku di bahagian tubuh yang berlainan - di kepala, badan, ekor.

Fasa membezakan pankreatitis:

  • enzim (3-5 hari pertama);
  • reaktif (6-14 hari);
  • pengasingan (lebih daripada 15 hari);
  • awal (sehingga enam bulan).

Akibat proses purulen-septik, kematian sering berlaku. Pesakit dengan risiko sedemikian tidak boleh minum minuman beralkohol.

Pankreatitis kronik

Tahap penyakit ini agak biasa. Ia dicirikan oleh gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit yang berterusan atau berulang, tanda-tanda kekurangan endokrin, dan gangguan pencernaan. Dalam pankreas memulakan proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan.

Ia dilindungi dengan tisu berserabut, kerutan, penyempitan tisu berlaku. Di sesetengah kawasan, acini hilang. Deposit garam yang padat (konkrit) terbentuk di dalam organ.

Bentuk kronik patologi secara praktiknya tidak nyata dan boleh disamarkan sebagai penyakit lain organ-organ peritoneum - ulser peptik, kolesteritis. Ia juga mempunyai subtipe-nya:

  • menengah dan rendah;
  • obstruktif;
  • autoimun;
  • keturunan;
  • idiopatik;
  • metabolik toksik.

Bentuk utama boleh menjadi ubat (disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan yang melampau) dan alkohol (kerana penyalahgunaan minuman keras). Pankreatitis posttraumatik juga dibezakan. Ia muncul selepas pembedahan atau tumpul kecederaan abdomen.

Gejala utama kronik penyakit ini ialah kekurangan exocrine, iaitu kekurangan enzim pencernaan tertentu. Pertumbuhan kistik boleh muncul di dalam badan, cecair yang berlebihan atau bahkan nanah terkumpul. Proses tumor malignan boleh berkembang di kepala kelenjar.

Selari dengan pancreatitis kronik, jaundis mekanikal berkembang. Proses keradangan progresif itu sendiri mungkin bertambah buruk atau bertambah buruk. Tisu organ normal digantikan dengan perekatan parut.

Pankreatitis akut

Keradangan aseptik berlaku di peringkat akut. Akibatnya, mengembangkan dystrophy dan tisu nekrosis. Abses menua sekunder boleh menyertai. Dalam keadaan sedemikian, terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Dalam keadaan yang teruk, pesakit mengadu sakit, muntah, dan mual.

Terdapat membran mukus kering dan kering, kembung peritoneum. Dengan muntah yang banyak, penyahhidratan berbahaya berlaku, dan keseimbangan garam air terganggu. Kadang-kadang bintik biru muncul di perut, suhu meningkat, takikardia, kelesuan kulit, penurunan tekanan darah diperhatikan.

Dalam pankreatitis akut, keradangan boleh merebak ke organ perut bersebelahan. Muncul abses pulmonal, radang paru-paru, peritonitis, usus ulseratif, pleurisy. Selalunya metabolisme karbohidrat terganggu, tahap glukosa melompat. Kekejangan nyeri semasa pembengkakan pankreatitis memberi kepada tulang dada dan jantung.

Mekar putih muncul di lidah. Dengan rawatan lewat, sista dan parut membentuk di dalam kelenjar. Cecair patogen berkumpul di rongga, meremas tisu yang sihat.

Gejala pertama serangan pankreas

Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit yang teruk atau sakit. Mereka mungkin muncul untuk beberapa minit atau menyeksa seseorang selama beberapa hari. Mereka muncul di bahagian atas peritoneum dan memberi ke belakang. Gejala kesakitan yang sering timbul selepas makan.

Diiringi dengan menguning kulit, muntah-muntah dan loya. Kadang-kadang ada cirit-birit berpanjangan dengan patch lemak. Dalam keadaan sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan. Tanpa rawatan, tisu organ boleh mati sepenuhnya, yang penuh dengan kematian yang tinggi.

Diagnosis penyakit ini

Selepas melawat doktor, peperiksaan berikut ditetapkan:

  • tomografi yang dikira;
  • Ultrasound perut;
  • coprogram;
  • menganalisis najis dan darah.

Di samping prosedur diagnostik di atas, analisis makmal urin, pembengkakan dinding abdomen, sinar-X saluran gastrousus, paru-paru, dan peperiksaan laparoskopi juga akan membantu untuk mendiagnosis.

Bagaimanakah pankreatitis dirawat?

Biasanya, bentuk penyakit akut ini boleh dirawat dengan pakar gastroeneter. Adalah lebih baik untuk berpuasa selama beberapa hari agar tidak membebankan organ radang. Semasa tempoh terapi, sangat penting untuk mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Kadang-kadang pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam bentuk cahaya, sudah cukup untuk mengikuti diet nombor 5.

Menunya sesuai untuk kedua-dua peringkat kronik dan eksaserbasi. Matlamat utama langkah-langkah terapeutik adalah untuk menghilangkan ketidakselesaan, menormalkan pencernaan. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Kekejangan sengit yang sengit melegakan Drotaverinum atau No-Shpoy. Mereka juga menghentikan fokus keradangan. Di hospital, suntikan infusi dengan larutan garam biasanya digunakan, glukosa dituangkan ke dalam darah, sebatian protein untuk mengurangkan tahap mabuk dan menghentikan keradangan. Imbangan berasaskan asid juga dipulihkan.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditunjukkan jika terdapat sista, komis, penyempitan, batu di dalam badan. Petunjuk ini juga merupakan proses purulen, penyempitan salur hempedu atau perekatan dalam pundi kencing, meningkatkan penyakit kuning mekanikal. Campur tangan bedah dapat direncanakan atau kecemasan dengan patologi yang tajam.

Pada jam pertama selepas pergi ke doktor, pembedahan dilakukan jika terdapat peritonitis, pankreatitis akut, dan penyumbatan usus. Sebelum menjalani operasi yang dirancang, pakar bedah dengan teliti memeriksa orang itu, memberikan pelbagai ujian dan kajian untuk mencegah komplikasi selepas manipulasi.

Ubat-ubatan pankreatitis

Refleks gagak akut mengganggu keseimbangan garam air. Dadah yang memulihkannya, sebagai contoh, penyelesaian natrium klorida. Untuk meningkatkan pencernaan, enzim digunakan, contohnya, Festal, Pancreatin, Creon. Terapi berguna dengan vitamin, terutamanya kumpulan B, menyuntik ubat dengan vitamin C, D, E, A.

Pemakanan parenteral ditetapkan jika terdapat gangguan yang teruk di saluran gastrousus, dan saluran usus menghentikan penyerapan nutrien biasa. Untuk tujuan ini, asid amino, penyelesaian kalsium, kalium klorida dan elektrolit lain diberikan secara intravena. Terapi gabungan gangguan endokrin, seperti penyakit tiroid, kencing manis, dan patologi batu empedu, juga perlu.

Diet untuk pankreatitis kronik dan akut

Pemakanan diet adalah aspek penting dalam rawatan pankreas yang berjaya. Adalah penting untuk mengurangkan jumlah karbohidrat kompleks dan lemak yang digunakan, untuk meningkatkan jumlah produk protein.

Makan diperlukan secara beransur-ansur dan sering - 5-6 kali sehari. Dalam beberapa hari pertama selepas serangan yang kuat, adalah penting untuk menolak untuk makan sama sekali. Dibenarkan hanya minum air bersih, teh lemah tanpa gula, pinggul sup atau air mineral.

Berikut adalah peraturan berikut:

  1. Anda perlu makan makanan yang hangat dan tidak panas.
  2. Produk dimasak, dikukus, dan n goreng.
  3. Ikan dan daging hanya rendah lemak rebus.
  4. Sayur-sayuran yang dibakar atau direbus sesuai: timun, kubis pelbagai jenis, lobak merah, kentang, bit, zucchini.
  5. Anda boleh alpukat, strawberi, pisang, protein bukan berasid.
  6. Antara produk tenusu, kefir, keju Adygei, dan keju cottage yang kurus diperkenalkan.
  7. Sereal yang disyorkan - oat, semolina, soba, beras.

Semua makanan perlu diunyah dengan teliti agar tidak menambah beban pencernaan. Adalah penting untuk sepenuhnya daripada produk dan produk separuh siap dengan GM dan warna buatan. Sayur-sayuran dan buah-buahan boleh dimakan dibakar atau segar. Dibenarkan mentega, roti gelap, sup bijirin dan sayur-sayuran. Anda boleh makan sedikit jem semulajadi dan madu.

Gimnastik dengan pankreatitis

Jadi penyakit kronik tidak mengganggu selama bertahun-tahun dan memasuki tahap remisi, doktor mengesyorkan melakukan satu set latihan tertentu. Latihan pernafasan ringan yang sesuai untuk memperbaiki kerja organ-organ peritoneal. Ia dijalankan hanya selepas rawatan peringkat akut penyakit.

Pesakit perlu menimbang semula gaya hidup mereka, meninggalkan kerja-kerja alkohol dan sedentari. Masa membelanjakan semulajadi lebih kerap, berpegang kepada diet seimbang. Tertakluk kepada peraturan tersebut, pankreatitis tidak akan diulangi.

Resipi rakyat terhadap pankreatitis

Dalam rawatan patologi akut, resipi yang terbukti popular boleh digunakan, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor:

  1. Penyerapan kalendula, immortelle dan motherwort.
  2. Penyedutan wormwood dan toffee pahit.
  3. Jus segar dari kentang dan lobak merah.
  4. Rebusan benih jintan.
  5. Merebus chamomile, elecampane, wormwood, ceri kering, penggantian, bijaksana, wort St. John dan burdock.

Ini minuman penyembuhan minum di perut kosong beberapa kali sehari. Daripada teh hitam yang ringkas, minuman mint dengan setetes madu buatan sendiri akan dilakukan. Mint menormalkan aliran hempedu, dan bahan manis melegakan keradangan.

Potongan kecil propolis digunakan sebagai makanan ringan berkhasiat. Mereka menormalkan semua fungsi saluran gastrousus, menghilangkan kekejangan. Ia sangat berguna untuk pesakit yang mempunyai minyak pankreatitis atau merebus gandum, rose liar, rowan. Buah-buahan tuangkan air mendidih dan minum cecair untuk mengelakkan peperangan.

Pencegahan penyakit

Di tempat pertama di antara langkah-langkah pencegahan adalah diet, serta penolakan alkohol. Ia perlu sentiasa diperiksa oleh ahli gastroenterologi dan segera melawat doktor sekiranya berlaku kambuh. Pakar mengesyorkan rawatan tepat pada masanya penyakit batu empedu, gangguan pencernaan, kawalan kencing manis dan keadaan vaskular.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Gejala dan rawatan untuk pankreatitis

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Bentuk akut penyakit ini mencetuskan faktor terkecil. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti gejala-gejala dalam masa yang sesingkat mungkin.

Stomatitis pada orang dewasa - rawatan di rumah, foto

Stomatitis adalah keradangan mukosa mulut yang paling biasa. Akibatnya, ulser amat menyakitkan dengan bentuk saiz kecil di dalam mulut. Kanak-kanak mengalami stomatitis lebih banyak daripada orang dewasa.

Pancreatitis - Diet

Pankreas, ketika meradang, tidak lagi membuang jus pencernaan ke dalam duodenum. Tanpa rahsia ini, makanan tidak dibahagikan kepada bahan mudah dan tidak dicerna. Penyebab pankreatitis yang paling biasa - ketagihan kepada makanan berlemak, dibakar dengan alkohol.