Utama Gejala

Akibat dan bahaya pankreatitis pankreas

Pancreatitis berada di tempat ketiga dalam kedudukan penyakit gastrousus paling popular. Bukan sahaja lelaki dan wanita yang berisiko seks berisiko, tetapi juga kanak-kanak: misalnya, hampir 10% masalah gastroenterologi kanak-kanak disertai dengan penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, pankreatitis tidak sembuh sepenuhnya. Penyakit ini bukan sahaja memusnahkan pankreas: ia mencetuskan kegagalan besar seluruh tubuh, mengganggu fungsi banyak organ dan menggugat kestabilan keadaan fungsinya. Apakah pankreatitis yang berbahaya dan apa yang mungkin akibat penyakit ini kemudian dalam artikel.

Ciri-ciri penyakit ini

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, disertai dengan fungsi exocrine terjejas. Lobak kelenjar membengkak, saluran vesings mengembang, yang merangsang penghasilan enzim untuk penghadaman.

Kesan ubat-ubatan yang ditetapkan dalam rawatan pankreatitis, yang bertujuan terutamanya pada bantuan rembesan enzim. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan seluruh tubuh lengkap, menyembuhkannya, dan memulihkan kefungsiannya.

Kes-kes pankreatitis yang teruk, disertai dengan proses yang merosakkan, selalunya memerlukan campur tangan pembedahan dan pemecahan sebahagian atau lengkap organ.

Komplikasi pankreatitis

Bentuk pankreatitis akut, iaitu: purulen, alkohol, biliary dan hemorrhagic, sering disertai dengan akibat yang teruk seperti nekrosis pankreas - kematian sel pankreas. Diagnosis ini dianggap patologi, iaitu, ia dibentuk pada pembukaan mayat pesakit dengan pankreatitis.

Dengan nekrosis kelenjar, kematian secara separuh atau lengkap sel-sel organ ini diperhatikan. Tisu dibubarkan di bawah pengaruh enzim yang dihasilkan oleh kelenjar. Proses ini boleh dikurangkan dengan jangkitan dan peritonitis.

Bantuan visual tentang pancreatitis nekrotik dan bagaimana ia mengancam nyawa adalah statistik kematian: walaupun pesakit dimasukkan ke hospital pada masa yang sama, kira-kira 50-70% daripada semua kes adalah maut.

Bahaya komplikasi merosakkan pankreatitis juga bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ pencernaan yang lain dimusnahkan. Pada mulanya, tisu membengkak, toksemia berkembang (toksin memasuki keracunan darah pesakit badan), maka abses bermula di dalam organ itu sendiri dan tisu yang berdekatan, dan akhirnya tisu-tisu dan tisu retroperitoneal mula membusuk.

Apakah bahaya penyakit ini?

Kedua-dua pankreatitis akut dan kronik sangat berbahaya. Enzim, yang dihasilkan dengan banyak kelenjar berpenyakit, secara beransur-ansur mencerna tisu sendiri. Dalam proses "pencernaan diri" ini, dinding kelenjar secara beransur-ansur mengikis, dengan hasilnya enzim melangkaui batas organ dan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh.

Masuk ke dalam rongga perut, enzim menimbulkan pendarahan, boleh menyebabkan fistula.

Penyakit yang berasal dari satu organ kecil saluran pencernaan boleh menjejaskan semua sistem vital badan. Bahan-bahan toksik yang terbentuk akibat pecahan fom nekrosis memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, meracuni segala-galanya: buah pinggang, paru-paru, hati, dan bahkan otak.

Pancreatitis dengan komplikasi yang merosakkan (sebaliknya, pankreatonecrosis) mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan ensefalopati serebrum. Peringkat nekrosis pankreas yang teruk disertai oleh keracunan umum badan, gangguan fungsi pernafasan dan kegagalan organ banyak: kerana keadaan dan perkembangan toksemia bertambah buruk, otak terjejas dan perkembangan encephalopathy. Dalam lebih daripada satu pertiga daripada kes, dia masuk ke koma.

Meninggalkan penyakit tanpa perubatan dan kadang-kadang pembedahan, pesakit sangat berisiko. Antara kesan yang mungkin adalah:

  • peritonitis dan abses yang bernanah;
  • cholangitis purulen;
  • kolestasis;
  • pendarahan dalaman;
  • trombosis urat mesenterik, splenik, portal dan portal;
  • diabetes mellitus. Seperti yang telah disebutkan, enzim yang dihasilkan berlebihan, secara beransur-ansur memakan dinding pankreas. Sebaik sahaja mereka sampai ke sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon glukagon dan insulin (pulau kecil Langerhans), seseorang boleh mengucapkan selamat tinggal kepada kehidupan biasa, dan terbiasa dengan
  • diagnosis yang baru diperoleh daripada "ketergantungan insulin" atau sebaliknya, untuk diabetes mellitus;
  • komplikasi onkologi. Dalam kes sedemikian, reseksi separa atau lengkap kelenjar adalah yang paling sering dilakukan, bergantung kepada berapa besar kawasan yang terjejas oleh kanser itu. Selepas operasi sedemikian, pesakit mesti mengambil insulin dan lipotrop untuk hidup.
Pesakit yang telah menjalani pankreatitis mempunyai pertahanan imun yang agak lemah, yang secara automatik menjadikannya sasaran untuk pelbagai penyakit berjangkit dan berjangkit.

Penyakit ini secara meluas melemahkan fungsi badan:

  • Semua kerja saluran penghadaman adalah kecewa. Keradangan merebak ke dinding lendir esofagus dan perut, akibat daripada kecacatan ulser-erosive muncul pada mereka. Pesakit sentiasa mengalami ketidakselesaan di dalam perut dan peritoneum.
  • Kemerosotan sistem pernafasan. Oleh kerana tekanan pankreas pada organ jiran, pesakit mengalami kesukaran bernafas. Tisu-tisu sistem pernafasan berkepala disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalamnya.
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular. Pesakit yang keradangan pankreas terdedah kepada takikardia, mereka mempunyai tekanan darah rendah dan patensi arteri yang lemah. Oleh kerana penyakit itu berlanjutan, pesakit mengalami kekejangan vaskular, hipoksia organ berkembang, dan pembekuan darah menjadi sukar.

Senarai akibat dari penyakit ini tidak terhad kepada yang disebutkan di atas. Penyakit ini sangat berbahaya, doktor sentiasa mencatat variasi baru dalam perjalanannya. Pada kecurigaan sedikit pun pankreatitis perlu pergi ke hospital. Inilah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangannya tepat pada masanya dan mencegah kesan berbahaya.

Pankreatitis - gejala dan rawatan, tanda-tanda serangan

Di jantung pankreatitis adalah proses keradangan yang berlaku di tisu pankreas. Akibatnya, kesan yang menjejaskan membawa kerosakan dan pembetulan fungsi-fungsi penyiasat dalaman dan luaran. Proses ini menyumbang kepada gangguan metabolik.

Kerana pankreatitis, enzim yang dihasilkan oleh pankreas secara lalai untuk mencerna makanan tidak memulakan kerja mereka dalam lumen duodenum, tetapi di pankreas sendiri.

Akibatnya, kelenjar mula mencerna sendiri, dengan itu memberikan dorongan kepada rupa gejala pankreatitis. Enzim dihasilkan dalam sistem peredaran darah, dan merebak ke seluruh badan orang dewasa - menyebabkan keracunan badan yang banyak.

Bilangan orang yang menderita pankreatitis meningkat setiap tahun. Orang yang terdedah kepada makan berlebihan, pencinta makanan berlemak dan alkohol berada dalam zon bahaya, dan terdedah kepada pankreatitis.

Punca Pankreatitis

Gallstones dan alkohol adalah penyebab hampir 90% daripada hospitalisasi akibat pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih daripada 40% daripada semua pesakit adalah pecandu alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan makan berlebihan kronik, risiko pancreatitis meningkat dengan ketara, terutamanya dengan penyalahgunaan lemak, makanan goreng. Juga kepada perkembangan pancreatitis boleh menyebabkan selesema, selesema, herpes, alergi makanan, gastritis, usus buntu.

Bagi faktor risiko, orang yang mempunyai tabiat atau penyakit ini paling mudah terdedah kepada kejadian pankreatitis:

  • alkohol dan merokok;
  • trauma abdomen;
  • penyakit vaskular;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • penggunaan secara tetap sejumlah besar makanan berlemak, goreng, asap, pedas;
  • penyakit tisu penghubung;
  • penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, gastritis, tumor);
  • kecenderungan genetik;
  • mengambil ubat tertentu (tetracyclines, sulfonamides, sitostatics);

Selepas mengalami pancreatitis akut, satu bentuk kronik boleh berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan akibat serius lain, termasuk kanser pankreas.

Gejala pankreatitis

Pankreatitis dan gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk penyakit, dan pankreatitis akut dan kronik dipancarkan secara keseluruhan.

Semasa tempoh pankreatitis akut, gejala berkembang dengan keracunan teruk. Pertama sekali, ia adalah kesakitan yang paling kuat di bahagian atas abdomen (rantau epigastrik, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai peraturan, yang bersifat tenunan. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, sakit tidak mereda. Sekiranya penghantaran lewat rawatan perubatan dan pelepasan sakit, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Ciri-ciri juga adalah bangkai busa berbulu dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kes, loya, muntah berulang, kadang-kadang ia boleh tanpa kandungan lambung. Pesakit mempunyai rupa ciri: dia habis dan diliputi peluh, denyutannya cepat, pernafasannya cetek, kerap. Akibat mabuk, dehidrasi badan, tekanan darah jatuh, kesedaran terganggu. Rembatan dan kejutan mungkin berkembang.

Pankreatitis akut berkembang secara tidak dijangka dan biasanya berlangsung dalam masa yang singkat. Dengan gejala pankreatitis di atas pada seseorang, keadaan bertambah buruk dengan setiap minit, adalah mustahil untuk menangguhkan kes-kes seperti ini dan anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.

Bagi bentuk penyakit kronik, sindrom kesakitan kurang jelas.

Gejala pankreatitis kronik

Dalam kes pancreatitis kronik, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar datang ke hadapan. Pankreatitis kronik boleh mengambil sedikit masa tanpa gejala-gejala yang kelihatan atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ-organ perut.

Semasa pankreatitis kronik, dua tempoh dibezakan, yang awal, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan kemudian menunjukkan dirinya sebagai simptom khusus, kemudian berkurang, dan tempoh ketika gangguan dan kecederaan di pankreas diucapkan dan mengganggu seseorang secara teratur.

Pada masa awal, manifestasi utama adalah sindrom kesakitan. Nyeri (kurang sengit daripada dalam bentuk akut penyakit ini) kayap, diletakkan di bahagian atas perut. Kesakitan boleh menjadi lepuh, penurunan kedudukan duduk, apabila badan condong ke hadapan, sering berlaku 20-40 minit selepas makan.

Pankreatitis kronik juga dicirikan oleh gangguan dyspeptik badan: kehilangan selera makan, belching, cirit-birit, loya, muntah, perut kembung, berterusan bergema di perut. Seseorang kehilangan selera makannya dan cepat kehilangan berat badan. Pada dasarnya, kemunculan kesakitan ciri diprovokasi oleh penggunaan lemak berlemak, makanan goreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonat, serta coklat, kopi.

Berdasarkan pelbagai kompleks gejala yang dialami oleh pesakit pankreatitis kronik, terdapat beberapa jenis penyakit, masing-masing mempunyai gejala klinikal sendiri.

  1. Dyspeptic - ditandakan kembung, cirit-birit, penurunan berat badan.
  2. Asymptomatic - mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
  3. Pseudo-tumoral - tanda utama keseronokan kulit, sclera dan lain-lain.
  4. Sakit - selepas makan dan terutamanya alkohol, rasa sakit berlaku.

Sebagai akibat pankreatitis kronik, bentuk pankreas dapat berubah begitu banyak sehingga ia mula memberi tekanan pada duodenum dan mengganggu makanan, selain kemampuannya untuk menghasilkan enzim dan hormon dikurangkan, dan kekurangan rahasia dibentuk.

Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat diperhatikan - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.

Rawatan pankreatitis

Pesakit yang mengalami pankreatitis akut adalah tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan rapi, di mana mereka diperiksa secara kecemasan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, disfungsi pankreas yang betul, mencegah dan merawat komplikasi. Ubat untuk pankreatitis ditetapkan untuk melegakan proses keradangan, menghilangkan faktor patogenik, mengurangkan kesakitan, menormalkan pencernaan dalam usus kecil.

Dalam beberapa hari pertama perkembangan pancreatitis akut yang teruk, persoalan pembedahan mungkin timbul. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pankreatitis yang meragukan dan untuk tanda-tanda keradangan peritoneal, serta kegagalan terapi konservatif.

Pankreatitis yang teruk yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopik atau beroperasi. Campur tangan bedah melibatkan pembuangan pundi hempedu dan pembersihan (pembersihan) saluran.

Bagaimana untuk merawat ubat penawar pankreatitis

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

  1. Ia perlu mengambil satu sendok makan infusi motherwort, immortelle dan calendula. Segarkan campuran ini dan tuangkan air mendidih. Hias selama 60 minit, kemudian ketegangan dan minum 5-6 kali sehari. Jumlah satu bahagian adalah 125 ml.
  2. Hancurkan dan campurkan penyerapan iris dan wormwood dalam perkadaran yang sama. Taip satu sudu campuran dan tuangkan air mendidih. Selepas 50 minit, anda boleh minum, pra-menerkam rebusan itu. Ambil 20 minit sebelum makan selama 1/3 cawan tiga kali sehari.
  3. Merebus luas herba. Ini memerlukan komponen sedemikian dalam perkadaran yang sama - tali, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, wort St. John, wormwood dan bijak. Semua mengisar dan campurkan. Masak serta resipi di atas. Minum harus 3 kali sehari, 125 ml, 30 minit sebelum makan.
  4. Meracun pelbagai jenis, yang terdiri daripada akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, cacing wormwood, rumput wort St John, rumput kering, rumput heap, rumput pengganti, rumput bijak. Dua sudu makan koleksi menuang 2 cawan air mendidih, menegaskan dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cawan daripada infusi 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.
  5. Pada perut kosong selama seminggu, anda boleh minum jus segar dari wortel dan kentang.
  6. Dua sudu teh jintan cumin, tuang segelas air mendidih dan tegaskan 120 minit. Terikan dan anda boleh minum 2-3 kali sehari selama 1/2 cawan, sebelum makan.

Secara umum, rawatan pankreatitis yang popular termasuk diet, herba perubatan, dan gimnastik.

Diet Pancreatitis

Prinsip utama terapi diet adalah penggunaan makanan yang menyeimbangkan perut, pankreas dan hati. Jadi, apa yang boleh anda makan dengan pankreatitis, serta senarai terperinci produk di bawah:

  1. Sayuran rebus atau dibakar - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, timun (dalam bentuk kentang tumbuk).
  2. Produk tenusu - produk susu yang ditapai seperti kefir dianggap paling sesuai, tetapi tidak disyorkan untuk meminum susu itu sendiri. Anda boleh makan keju keju 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda dibenarkan makan dari keju.
  3. Daging hanya direbus, kurus. Untuk ikan kriteria yang sama.
  4. Anda boleh nanas, epal manis, pisang, strawberi, alpukat.
  5. Pelbagai bijirin disyorkan - soba, oat, beras, semolina.
  6. Ia perlu makan perlahan-lahan, mengunyah makanan dengan teliti, 4-6 kali sehari.

Dalam tempoh pankreatitis kronik, kelaparan ditetapkan untuk 1-2 hari pertama. Hanya cecair yang dibenarkan - rebus rosehip, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.

Pencegahan

Peraturan gaya hidup sihat berikut harus diikuti:

  • penggunaan alkohol sederhana;
  • pematuhan kepada prinsip pemakanan yang betul;
  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit batu empedu.

Matlamat pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan keradangan, untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Gimnastik dengan pankreatitis

Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan khas 2-3 kali sehari, yang mempunyai kesan mengurutkan organ-organ dalaman. Gimnastik perlu dilakukan selepas tanda-tanda serangan pankreatitis mereda.

  1. Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Secara lancar, tetapi pada masa yang sama, cukup untuk menarik diri dalam perut dan menghitung kepada tiga, kemudian berehat otot perut.
  2. Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Semasa jeda pernafasan, "mengembus" perut sebanyak mungkin, dikira kepada tiga. Exhaling - berehat.
  3. Di tengah-tengah penyedutan, tahankan nafas anda selama 1-2 saat dan terus menghirup lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut semasa mengepung dinding abdomen. Pada akhir nafas dengan perut yang dinaikkan, tahankan nafas sekali lagi, dikira kepada tiga. Melanjutkan hingga ke enam, mula perlahan-lahan menarik balik dinding abdomen. Menghembuskan nafas dan berehat otot abdomen.
  4. Sangat menarik perut untuk menghembus nafas. Memegang nafas anda selama beberapa saat, berehat abdominal anda. Semasa menghirup, aktifkan perut abdomen, dan semasa anda menghembuskan nafas, tarik semula.

Untuk mengelakkan penampilan gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, anda perlu mengkaji semula gaya hidup anda secara menyeluruh, mengehadkan penggunaan alkohol dan menolak terlalu banyak makanan berlemak. Latihan, menjalani diet yang seimbang, lakukan pencegahan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya, dan dalam keadaan ini, pankreatitis tidak akan mengganggu anda.

Gejala dan rawatan pankreatitis kronik pada orang dewasa

Pankreatitis kronik adalah patologi progresif pankreas, dinyatakan dalam luka yang merosakkannya. Kursus penyakit ini membawa kepada kemerosotan kekal keupayaan kelenjar intra dan eksokrin. Pankreatitis kronik dikesan dalam 5-10% daripada mereka yang menderita penyakit saluran penghadaman. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ahli gastroenterologi telah mencatatkan trend yang membimbangkan terhadap "peremajaan" pankreatitis kronik - insiden puncak berlaku pada usia 30-35 tahun, walaupun sebelum ini orang yang berisiko lebih tua daripada 40-55 tahun.

Lelaki mendapat pankreatitis kronik lebih kerap daripada wanita. Dalam lelaki itu, bentuk keradangan kronik kelenjar dalam memimpin. Bahaya penyakit ini terletak pada peningkatan risiko kemunculan tumor malignan di pankreas.

Ciri-ciri etiologi dan klasifikasi

Pankreas adalah organ besar dalam saluran pencernaan, menghasilkan sehingga 700 ml rembesan pankreas setiap hari. Kecukupan keupayaan kerahsiaan bergantung kepada gaya hidup dan diet. Sekiranya kesilapan sering dalam diet (makanan berlemak dalam jumlah besar, minum) dan tindakan faktor negatif yang lain, aktiviti kelenjar dalam pengeluaran enzim pencernaan perlahan. Penurunan fungsi penyembunyian yang berpanjangan menimbulkan kemerosotan jus pankreas dengan pengaktifan pramatang terus dalam tisu pankreas. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam proses pencernaan, pankreatitis akut berkembang. Sekiranya tiada rawatan dan tempoh proses patologi selama 6 bulan, bentuk akut menjadi keradangan kronik.

Ciri ciri peradangan kronik dikaitkan dengan proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan parinematous kelenjar. Paringham menyusut, kadang-kadang dilahirkan semula di kawasan sel-sel berserat. Kronik pankreatitis yang paling pasti menunjukkan perkembangan ketegangan saluran pankreas dan rupa batu di saluran atau badan kelenjar.

Dalam amalan gastroenterologi, klasifikasi penyakit yang berikut perlu diperhatikan:

  • pada mekanisme pembangunan - primer (dari mabuk alkohol, pancreatitis toksik yang lain), sekunder (bilier);
  • oleh ciri-ciri manifestasi klinikal - pankreatitis yang menyakitkan daripada sifat yang berterusan dan berulang; pseudotumorosis (menggabungkan tanda-tanda proses keradangan dan onkologi secara serentak); laten (tanpa manifestasi yang jelas, dengan gejala kabur); digabungkan (manifestasi sederhana beberapa gejala patologi);
  • menurut keanehan transformasi morfologi dalam tisu pankreas - pancreatitis kronik dengan calcific, obstructive, infiltratif-fibrous dan fibro-sclerotic;
  • mengikut jenis gangguan fungsi dalam aktiviti pankreas - pankreatitis kronik jenis hypofermental dan hyperenzymatic; jenis obstruktif, duktik.

Pancreatitis berkembang secara berperingkat, melalui beberapa peringkat:

  • awal - berlangsung dari 1 hingga 5 tahun dari permulaan perubahan radang pada pankreas;
  • peringkat perkembangan gambar klinikal utama - berlangsung dari 5 hingga 10 tahun, dalam tempoh ini pankreas mengalami perubahan dystropik dan degeneratif;
  • Penurunan proses keradangan yang dinyatakan - berkembang dalam 7-15 tahun dari permulaan penyakit; Penurunan berlaku dalam 2 varian: dalam bentuk penyesuaian pesakit kepada penyakit, atau kemunculan komplikasi serius dalam bentuk sista dan neoplasma.

Sebabnya

Penyebab keradangan kronik pankreas adalah luas dan disebabkan oleh kedua-dua faktor eksogen dan patologi dalaman dan disfungsi dalam kerja organ-organ. Penyebab biasa pankreatitis kronik disebabkan oleh asal luar:

  • Penggunaan alkohol secara sistematik - untuk memulakan perkembangan patologi, sudah cukup untuk mengambil tidak lebih daripada 80 ml etil alkohol setiap hari selama 10-12 tahun; untuk mempercepatkan proses pankreatitis kronik mungkin penyalahgunaan makanan protein dan merokok;
  • kecederaan pankreas akibat pembedahan, kecederaan peritoneal tumpul, kecederaan menembusi;
  • keracunan asal berlainan, termasuk alkohol, makanan, kimia, mabuk parasit; walaupun pengambilan sistematik sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi racun perosak boleh mencetuskan keradangan di pankreas;
  • Pemakanan yang tidak betul dan makan berlebihan menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak, sebagai hasilnya - enzim pankreas dihasilkan secara berlebihan, meningkatkan risiko membangunkan proses katarrhal;
  • Terapi dadah dengan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan aktiviti pankreas; Risiko mengembangkan keradangan organ kronik adalah mungkin dengan penggunaan sulfonamides jangka panjang, antibiotik, glucocorticosteroids, estrogen, imunosupresan, diuretik, dan NSAID.

Penyebab pankreatitis kronik adalah:

  • patologi pundi hempedu dan saluran - dalam hal halangan saluran empedu, tindak balas rahsia berlaku, tindak balas kimia patologi berkembang di tisu pankreas, di mana bahan enzimatik memberi kesan negatif kepada kelenjar, mencerna; proses pembekalan darah melambatkan, badan membengkak dengan pembentukan pendarahan dalaman dalaman;
  • Pathologi perut dan duodenum yang dikaitkan dengan membuang kandungan usus kecil ke saluran pankreas, boleh mencetuskan keradangan yang kuat; gastritis dan ulser peptik perut memainkan peranan utama - mereka menyebabkan kekurangan sphincter Oddi, yang bertanggungjawab untuk sambungan antara kelenjar dan bahagian awal duodenum;
  • memperlahankan proses peredaran darah umum yang disebabkan oleh tekanan darah tidak teratur, aterosklerosis, kencing manis, menganggu bekalan darah ke kelenjar, yang menyebabkan nutrisi tisu dan keradangan terbentuk; semasa mengandung untuk sebab ini, pankreatitis kronik berulang sering berlaku pada wanita, semua wanita hamil berisiko untuk mengembangkan penyakit ini;
  • kecenderungan untuk tindak balas alergi kadang-kadang menyebabkan beberapa bentuk keradangan kronik - dalam tubuh semasa alahan, pengeluaran aktif antibodi dengan kecenderungan auto-agresif bermula, pankreas boleh menjadi organ sasaran;
  • Penyakit berjangkit (virus, bakteria, termasuk jangkitan usus) - cacar air, parotitis wabak, disentri, hepatitis - boleh memulakan keradangan kronik pankreas;
  • kecenderungan genetis yang ditentukan secara genetik yang menghasilkan permulaan penyakit sejak kecil.

Data statistik mengenai kelaziman penyebab penyakit menuntut bahawa lebih daripada 40% daripada mereka yang didiagnosis dengan pankreatitis kronik adalah bergantung kepada alkohol. Dalam 30% pesakit - sejarah terbeban dalam bentuk cholecystitis dan batu di pundi hempedu. Orang yang berlebihan berat badan membentuk tidak lebih daripada 20% daripada semua pesakit. Penyebab keradangan kronik pankreas - kehadiran masalah genetik, keracunan dan kecederaan - 5% kes bagi setiap faktor.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit ini, proses patologi adalah lambat, selalunya tanpa manifestasi. Kronikitis kronik yang pertama kali berlaku secara klinikal berlaku apabila proses distrofi dan regresif dalam pankreas adalah penting. Gejala pankreatitis kronik termasuk bukan sahaja klinik keradangan yang kuat, tetapi juga manifestasi keracunan kerana enzim memasuki peredaran umum.

Tanda biasa pankreatitis kronik:

  • sakit sengit (serangan yang menyakitkan) adalah memotong atau membosankan, lepas kerap atau dalam bentuk kejang; kadang-kadang kesakitan dapat membawa pesakit ke dalam kejutan; Kesakitan pankreatitis kronik adalah setempat bergantung kepada bahagian kelenjar yang terjejas - jika rasa sakit tertumpah di peritoneum dan bahagian belakang, seluruh organ terjejas; dengan kekalahan ekor atau kepala, memancar ke rantau jantung, epigastrium, atau sebelah kanan diperhatikan;
  • kenaikan suhu dan melompat dalam tekanan darah secara langsung berkaitan dengan proses mabuk, kenaikan suhu ke 38-39 ° C menunjukkan lesi yang kuat dengan komplikasi bakteria yang mungkin atau pembentukan abses; penurunan tekanan berlaku dalam tempoh masa yang singkat dan memburukkan keadaan keseluruhan;
  • Perubahan dalam kemunculan pesakit - orang yang mengalami penampilan yang sedih, tenggelam mata, ciri-ciri wajah menjadi tajam; warna kulit berubah menjadi kelabu pucat dengan warna yang berwarna kehijauan; bintik merah kecil mungkin muncul di bahagian dada dan abdomen ("titisan merah");
  • perkembangan jaundis obstruktif (dengan penyumbatan saluran empedu) dengan menguning kulit dan sklera mata;
  • muntah yang menyakitkan, dan selepas episod muntah-muntah tidak datang; muntah terdiri daripada makanan yang tidak dicerna dengan campuran bili;
  • bengkak mual dan cegukan dalam kombinasi dengan udara yang mengepakkan, mungkin juga kelihatan kekeringan di dalam mulut;
  • gangguan najis mungkin wujud sebagai sembelit atau cirit-birit: pelbagai, najis longgar dalam bentuk lebam, serangan yang besar dengan lendir yang banyak adalah tipikal penyakit yang berulang; sembelit dengan kembung dan ciri-ciri kembung peringkat awal penyakit kronik;
  • kekurangan selera dan penurunan berat badan akibat ketidaksuburan nutrien penuh.

Pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh berlaku dengan penguasaan yang jelas satu atau lebih gejala. Dalam sesetengahnya, perjalanan penyakit ini tidak sama sekali - selama beberapa tahun seseorang tidak mengesyaki kehadiran keradangan. Dalam kategori orang lain, bentuk pankreatitis kronik hanya diwujudkan oleh dispepsia dengan cirit-birit dan emasi yang kerap. Keradangan jenis yang menyakitkan itu dikaitkan dengan kesakitan yang tajam selepas kesilapan dalam diet dan pengambilan alkohol. Jarang, gejala mempunyai gambaran peradangan pseudo-tumoral dengan tanda-tanda kanser dan seringkali menguning kulit dan mata mata.

Ukur

Diagnosis pankreatitis kronik termasuk senarai makmal dan kajian instrumental yang meluas. Taktik pemeriksaan penuh ditentukan oleh ahli gastroenterologi. Untuk diagnosis akhir, sudah cukup untuk mengesahkan simptom utama: sejarah ciri (serangan sakit, minum), kegagalan enzimatik, perubahan patologi pankreas.

Antara ujian makmal yang sangat penting untuk mengesan keradangan kronik pankreas diberikan:

  • kajian koprologi mengenai najis, yang membolehkan mengenal pasti tahap kekurangan enzim; dengan adanya keradangan kronik di massa usus, kandungan lemak neutral, serat, butiran kanji, serat otot meningkat;
  • biokimia darah, menunjukkan peningkatan aktiviti amilase, lipase, trypsin;
  • kiraan darah lengkap untuk menentukan keamatan keradangan tidak spesifik seperti yang ditunjukkan oleh ESR, leukositosis.

Diagnostik instrumental diperlukan untuk mengenal pasti saiz organ yang terjejas, untuk mengkaji struktur parineham, untuk menilai keadaan organ-organ lain di saluran pencernaan. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan, sonografi rongga perut, CT dan MRI dilakukan. Kandungan maklumat maksimum disediakan oleh kaedah ultrasonografi endoskopik, yang membolehkan kajian terperinci mengenai struktur pankreas dari bahagian dalam. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti keupayaan sesuatu organ untuk mensintesis satu atau lain enzim, mereka akan menjalankan ujian fungsi dengan perangsang tertentu.

Diagnostik yang berbeza

Tanda biasa pankreatitis kronik serupa dengan klinik abdomen akut. Semasa pemeriksaan awal adalah penting untuk membezakan patologi daripada keadaan pembedahan akut yang berkaitan dengan kerosakan pada organ-organ lain peritoneum.

  • Pernafasan gastrik atau ulser usus. Semasa perforasi, rasa sakit adalah tajam, tiba-tiba dalam keadaan ("keris" sakit), dan bahagian depan abdomen mengambil bentuk "seperti papan". Muntah jarang berlaku. Dan dengan pengulangan kronik pankreas, kesakitan adalah tetap dan sederhana, ketegangan otot perut tidak tipikal. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh radiografi dan echography kajian.
  • Pembacaan cholecystitis. Sukar untuk membezakan antara patologi - sering pankreatitis kronik disertai dengan keradangan pundi hempedu. Tetapi kekhususan kesakitan di cholecystitis adalah penyinaran ke bahu kanan. Menurut hasil ultrasound, anda juga boleh menentukan luka yang meradang.
  • Keperluan untuk bentuk akut usus. Pain adalah gejala utama. Dengan halangan, ia sengit, dalam bentuk kontraksi.
  • Infark miokardium. Pembezaan tidak sukar - data elektrokardiografi akan menunjukkan nekrosis di kawasan otot jantung.

Terapi

Rawatan pankreatitis kronik dianjurkan bergantung kepada keterukan keradangan. Bentuk ringan dirawat berdasarkan keadaan pesakit luar di bawah pengawasan berterusan ahli gastroenterologi dan ahli terapi. Rawatan di stadium dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Matlamat utama terapi ialah:

  • penghapusan faktor negatif (alkohol, penyakit somatik);
  • melegakan kesakitan;
  • penghapusan kekurangan enzimatik;
  • pembaikan tisu kelenjar dan parinema;
  • rawatan disfungsi lain saluran gastrousus.

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya pankreatitis kronik, termasuk kawalan komplikasi. Berdasarkan jenis keradangan, keadaan umum pesakit, terapi ubat termasuk:

  • Enzim berasaskan Pancreatin (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Pengambilan pancreatin diperlukan untuk menormalkan fungsi perawat pankreas; ubat pengambilan kursus membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan penyerapan nutrien, meningkatkan najis, menghentikan sindrom dyspeptik;
  • ubat penahan sakit dan antispasmodik kerana keupayaan mereka untuk mengurangkan nada otot dan ketegangan amat diperlukan di semua peringkat penyakit; Persediaan Drotaverine dan papaverine mempunyai kesan jangka panjang dan cepat; dengan tidak berkesan antispasmodik, analgesik dan NSAID ditetapkan - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
  • analgesik narkotik - sekiranya berlaku pankreatitis kronik dan serangan sakit yang tidak dapat diatasi (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • bermakna untuk memerangi mabuk - Ringer, Gemodez-N, garam untuk infusi intravena;
  • inhibitor pam proton dan H2-antagonis (Omez, Pantoprazole) - dengan keasidan yang dikurangkan dalam saluran penghadaman;
  • terapi vitamin (isoprenoid A, E, D) dan trigliserida rantaian sederhana - untuk membetulkan kekurangan pemakanan.

Untuk rawatan bentuk rumit keradangan kronik pankreas (abses bernanah, sista, phlegmon) pembedahan ditunjukkan. Antara tanda-tanda yang tidak dapat dinafikan untuk pembedahan komplikasi kepada pesakit yang mengancam nyawa - memasang saluran dan nekrosis prostat, proses sklerotik stenosis sfinkter daripada Oddi, keadaan kritikal pesakit di bawah rawatan perubatan tidak berkesan.

Jenis pembedahan untuk pankreatitis kronik:

  • sphincterotomy ditunjukkan oleh pengambilan atau pemampatan sphincter Oddi;
  • pengusiran batu di saluran-saluran tubuh;
  • pembukaan patologi patologi (rongga sista, abses dengan exudate purulent), diikuti oleh saliran dan penyusunan semula;
  • pancrectomy - pemindahan kawasan yang terjejas atau seluruh pankreas sepenuhnya;
  • pengasingan pundi hempedu dengan adanya komplikasi dari saluran empedu pusat;
  • Wirsunoduodenostomy adalah teknik untuk membina semula saluran tambahan untuk aliran hempedu untuk melegakan beban dari saluran pankreas.

Taktik tindakan semasa serangan

Ancaman pankreatitis kronik, atau serangan adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan segera, jika tidak terdapat risiko kematian yang besar akibat kejutan dan keracunan. Semasa pemecahan, kesakitan tidak berhenti, yang dikaitkan dengan banyaknya serat saraf di pankreas dan kepekaan mereka yang meningkat. Hasil kesakitan yang tidak dapat ditanggung dapat kehilangan kesedaran.

Semasa serangan, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan yang betul:

  • rehat penuh dan rehat tidur yang ketat diberikan kepada pesakit - dalam kedudukan terdedah aliran darah ke organ meradang menurun, rasa sakit secara beransur-ansur berkurangan;
  • pengambilan apa-apa makanan adalah dilarang sama sekali, diet "kelaparan" berlangsung selama sekurang-kurangnya 72 jam untuk mewujudkan rehat lengkap untuk kelenjar; Kelaparan berhenti sintesis enzim, yang menghalang pengukuhan tindak balas keradangan;
  • Tekanan sejuk (botol air panas dengan air sejuk, bukan ais tulen) di zon epigastrik membantu melegakan kesakitan, melegakan kejutan, mengurangkan bengkak dan keradangan.

Di rumah, sebelum ketibaan ambulans briged, pesakit boleh mengambil antispasmodik - No-silo, Duspatalin. Persediaan enzim dilarang sama sekali - pengakuan mereka memperburuk keadaan, menyebabkan perubahan dystrophik dalam badan.
Tidak mungkin untuk melibatkan diri dalam pankreatitis kronik di rumah, walaupun selepas manipulasi yang dilakukan, sakit telah berlalu dan keadaan kesihatan telah bertambah baik. Apabila serangan berlaku, peperiksaan yang komprehensif diperlukan, jika tidak, prognosis untuk kelangsungan hidup mungkin sangat tidak menyenangkan. Orang yang mempunyai pankreatitis kronik yang disahkan harus ingat bahawa dengan permulaan kambuh tiba-tiba peraturan utama pertolongan pertama adalah sejuk, kelaparan, rehat.

Diet sebagai sebahagian daripada terapi

Rawatan berkesan pankreatitis kronik adalah mustahil tanpa organisasi diet. Diet dengan kepatuhan tetap membolehkan anda menghentikan proses degeneratif dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Diet berubah mengikut peringkat penyakit. Dalam masa 48-72 jam pertama dari masa pemisahan, makanan dilarang, pesakit ditetapkan nutrisi parenteral dalam bentuk dropper dengan penyelesaian glukosa. Untuk menekan dahaga, ia dibenarkan menggunakan 1% penyelesaian soda.
Diet diperkaya dengan minuman vitamin pada hari ke-4, jus buah manis, merebus buah rosehip, jus kranberi dibenarkan untuk digunakan. Selepas 5 hari, pesakit boleh makan makanan dengan sayur-sayuran dan protein susu. Pada hari 6-7, produk karbohidrat dan lemak ditadbir (dalam jumlah yang terhad). Keseluruhan diet harian dibahagikan kepada 7-8 bahagian kecil. Makanan dihidangkan dalam keadaan hangat (60-65 ° C) dan membentuk dengan teliti.

Pemakanan pesakit dengan keradangan pankreas kronik mungkin termasuk:

  • sup rendah lemak dalam sup sekunder dengan sayur-sayuran, bijirin dan pasta, sup susu manis dibenarkan;
  • hidangan utama dalam bentuk daging stim dan patties ikan, zraz, bebola daging, omelet dari telur ayam;
  • makanan bijirin dalam bentuk bijirin, roti putih basi, keropok;
  • produk tenusu - mentega (tidak lebih daripada 20 g sehari), susu pasteur dengan cecair 1.5-2.5%, ryazhenka, keju rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk yang segar dan panas - wortel, epal, labu, bit;
  • minuman - teh lemah dengan susu tambahan, jeli, kompos;
  • campuran khusus dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi.

Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan - ia adalah optimum untuk mengambil sehingga 2.5 kg makanan, termasuk cecair, sehari. Dengan mengikuti cadangan pemakanan diet, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan positif terapi kompleks.

Perubatan rakyat

Rawatan pankreatitis kronik dengan kaedah rakyat dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Resipi harus dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, kesejahteraan dan kecenderungan untuk manifestasi alergi. Perubatan tradisional digunakan secara aktif dalam rawatan decoctions pankreatitis kronik dan infusions herba, jus. Dengan pengambilan hentaman besi secara cepat, prognosis untuk pemulihan meningkat.

  1. Koleksi phyto untuk menormalkan aliran hempedu termasuk daun abortel, bunga buluh, akar dandelion, bunga chamomile dan knotweed. Semua komponen diambil dalam perkadaran yang sama (10 g setiap). Campuran dicurahkan air mendidih, biarkan selama 2 jam, penapis dan minum 100 ml 30 minit selepas setiap hidangan.
  2. Jus dari daun plantain membantu mengurangkan keradangan, melegakan bengkak dari badan, mempercepatkan pertumbuhan semula parinehem. Untuk rawatan, anda perlu minum 10 ml jus segar sebelum makan sepanjang bulan. Selepas rehat 2 bulan, terapi jus diulangi.
  3. Perubatan herba untuk penghapusan rasa sakit terdiri daripada zopnik, agrimony, akar dandelion, rumput ibu, ayam kering, bunga chamomile dan yarrow. Perkadaran adalah sama. Pada 20 g campuran memerlukan 0.5 liter air mendidih. Infus yang diseduh dibiarkan selama 8 jam, ditapis. Minum 100-150 ml semalaman. Kemungkinan perjalanan yang panjang - sehingga 2 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk keradangan kronik pankreas bergantung kepada bagaimana seseorang berkaitan dengan kesihatan - sama ada mereka mengikut diet, makan dengan betul, mengelakkan tabiat buruk dan situasi yang tertekan. Jika cadangan perubatan diikuti, nutrisi dianjurkan sebagai sebahagian daripada diet, alkohol dan nikotin dikecualikan - patologi meneruskan dengan mudah, remisi lama, dan prognosis untuk hidup adalah baik. Dalam keadaan yang bertentangan, perjalanan penyakit berkembang, kemerosotan kelenjar semakin meningkat, akibat yang serius berkembang. Jangka hayat dipendekkan.

Pencegahan pankreatitis kronik dikurangkan kepada pematuhan peraturan asas:

  • penolakan (atau pengurangan) alkohol, merokok tembakau;
  • pemakanan yang betul dengan sekatan dalam lemak haiwan dan makanan karbohidrat;
  • pematuhan kepada diet dan rutin harian;
  • rejim minuman yang mencukupi;
  • pengambilan vitamin yang mencukupi dalam badan, dengan mengambil kira ciri usia, jantina dan sifat kerja.

Satu peranan penting dalam pencegahan pankreatitis kronik diduduki oleh peperiksaan perubatan. Satu tinjauan tahunan membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya tanda-tanda masalah dalam saluran gastrousus, termasuk pankreas. Orang yang mempunyai pancreatitis kronik yang disahkan mesti mematuhi arahan pakar gastroenterologi dan menjalani peperiksaan yang komprehensif sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Ramalan untuk pemulihan dengan remisi seumur hidup ditingkatkan dengan organisasi rawatan resort sanatorium.

Pancreatitis yang memberi kesan

Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan akut atau kronik pankreas. Sepanjang 10 tahun yang lalu, ia mula berlaku pada orang dewasa 3 kali, dan pada remaja 4 kali lebih kerap daripada sebelumnya.

Struktur dan fungsi pankreas

Pankreas adalah bujur dan terletak lebih dekat dengan tulang belakang, di belakang dan di bawah perut. Untuk kemudahan, ia membezakan 3 bahagian: kepala, badan dan ekor (bahagian ekor).

Mikroskopis dalam pankreas terdapat 2 bahagian utama:

  1. Bahagian endokrin adalah pulau kecil Langerhans, yang mengandungi sel-sel yang menghasilkan insulin dan beberapa hormon lain.
  2. Bahagian eksokrin menghasilkan jus pankreas, yang sangat digerakkan, yang terdiri daripada enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase, dan sebagainya. Banyak enzim ini diaktifkan sudah berada di duodenum, di mana mereka memasuki saluran pankreas. Sekiranya sebab tertentu keluar ke usus dihalang dan enzim kembali, maka pencernaan diri pankreas (pankreatitis akut) bermula dengan perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Jenis pankreatitis

Pada masa ini, terdapat banyak klasifikasi pankreatitis. Dengan sifat aliran membezakan pankreatitis:

Pankreatitis akut pada orang dewasa

Pankreatitis akut adalah keradangan akut pankreas, di mana jantungnya adalah ligamen sel kelenjar disebabkan oleh pencernaan enzim jus pankreas yang kembali. Selanjutnya, jangkitan purulen boleh bergabung.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang, walaupun rawatan moden, sering mengakibatkan kematian pesakit: secara purata, sehingga 15% mati, dan dengan bentuk merosakkan pankreatitis akut, sehingga 70%.

Sebabnya

Pankreatitis paling kerap berkembang dalam kes berikut:

  • apabila mengambil alkohol - sehingga 70% daripada semua kes penyakit (terutamanya pada lelaki yang muda dan matang),
  • dengan kehadiran penyakit batu empedu - sehingga 25% atau 30% (lebih sering pada wanita),
  • pembedahan pada perut atau organ perut lain - kira-kira 4% atau lebih sedikit.

Kes terpencil pankreatitis akut diperhatikan kerana:

  • kecederaan
  • jangkitan virus (contohnya, apabila parotitis pada kanak-kanak dan orang muda)
  • alahan
  • ulser duodenal dan penyakit lain di kawasan gastro-duodenal,
  • keracunan oleh garam logam berat, cat dan varnis, beberapa ubat atau bahan lain,
  • anomali kongenital struktur pankreas.

Secara umum, pankreatitis akut adalah yang paling biasa selepas 30 tahun dan pada wanita.

Pengkelasan

Sebagai peraturan, pankreatitis akut dibezakan:

  1. Interstisial (edematous).
  2. Pancreatonecrosis:
  • terhad atau biasa
  • berdarah, berlemak, bercampur-campur.

Komplikasi

Komplikasi pancreatitis akut adalah banyak, antaranya yang paling biasa dan serius adalah:

1. Komplikasi tempatan:

  • pembentukan penyusupan di sekitar pankreas,
  • refluks aseptik atau septik serat retroperitoneal, contohnya, pelvis, sekitar buah pinggang, dan sebagainya,
  • keradangan peritoneum disebabkan oleh tindakan jus pankreas atau penambahan jangkitan (bakteria, serta peritonitis fibro-suppurative),
  • pembentukan pseudocyst yang juga boleh dijangkiti,
  • pendarahan ke rongga peritoneum atau usus,
  • abses pankreatogen dengan lokalisasi dalam tisu retroperitoneal,
  • kemunculan pelbagai fistulas pankreas: perut, usus.

2. Komplikasi umum:

  • perkembangan kejutan pankreas,
  • perkembangan diabetes
  • permulaan sindrom kegagalan pelbagai organ
  • kematian pesakit.

Ciri-ciri penyakit ini

Terdapat 4 peringkat utama pankreatitis akut:

1) Tahap awal (5-7 hari pertama). Dalam tempoh ini, membangunkan:

  • bengkak dan kematian sel pankreas,
  • keradangan aseptik organ-organ yang bersebelahan dengan kelenjar, peritoneum,
  • keracunan badan dengan menghisap produk pereputan pankreas dengan kerosakan berikutnya kepada organ-organ yang jauh: misalnya, otak, buah pinggang, jantung dan paru-paru (pada tahap ini pesakit mungkin mati akibat keadaannya yang serius).

2) Tempoh reaktif (minggu kedua dari permulaan pankreatitis akut). Pada tahap ini paling sering diperhatikan:

  • pembentukan pankreas tebal menyusup,
  • demam
  • kejadian ulser gastrik akut,
  • jaundis.

3) Peringkat komplikasi purulen (bergabung dari akhir minggu kedua dari permulaan penyakit). Pada peringkat ini, perkara berikut berlaku:

  • pembentukan phlegmon, abses, kebocoran purulen ke organ lain, fistula,
  • pendarahan dalaman
  • keracunan darah (sepsis).

4) Tempoh pemulihan:

  • pankreatitis ringan - pemulihan dalam 2-3 minggu, tiada komplikasi yang diamati;
  • keterukan sederhana - penyusupan menyelesaikan dalam 1-2 bulan, kira-kira separuh daripada kes pancreatitis menjadi kronik;
  • pankreatitis teruk pada peringkat ini semestinya melepasi 2 fasa:

a) fasa kekurangan - pengurangan kekebalan keseluruhan dan penyembuhan tisu terjejas, contohnya: kehilangan rambut, bedores, penyakit berjangkit, trombophlebitis, kemurungan, sindrom asthenik;

b) fasa pemulihan - perkembangan sista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau pankreatitis kronik.

Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa

Gejala pankreatitis akut bergantung kepada peringkat proses, serta keparahan penyakit. Pertimbangkan beberapa daripada mereka:

1. Kolik pankreas. Kesakitan yang teruk pada 3 hari pertama mempunyai ciri "sirap" dan dirasakan di bahagian atas abdomen, yang boleh memanjangkan ke dalam tulang belakang kiri atau kedua-dua bilah bahu, bahagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri. Secara beransur-ansur, intensiti kesakitan menurun, mereka menjadi membosankan dan bertahan selama kira-kira 1 minggu.

2. Muntah. Dalam pankreatitis akut, ia berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Boleh berlaku pada permulaan penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada peringkat seterusnya.

3. jantung berdebar-debar. Ia berlaku akibat mabuk umum badan pada peringkat kemudian.

4. Meningkatkan suhu. Ia biasanya diperhatikan dari hari ke 3 penyakit, walaupun dalam beberapa kes ia mungkin berlaku lebih awal. Secara umumnya corak berikut diperhatikan: semakin tinggi suhu, semakin parah kerosakan pada pankreas diperhatikan.

5. Kembung. Ia dinyatakan dalam tempoh awal, boleh digabungkan dengan najis yang tertunda, pengumpulan gas atau menjadi tanda perkembangan peritonitis di peringkat kemudian.

6. Pembentukan infiltrat. Gejala ini boleh ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan dan palpasi abdomen, secara purata, bermula dari hari kelima penyakit ini.

7. Perubahan jumlah kiraan darah:

  • Penebalan darah - peningkatan haemoglobin kepada 150 g / l, bilangan eritrosit, penurunan ESR sehingga 1-3 mm / h.
  • Pada peringkat seterusnya - gambar keradangan: ESR meningkat, leukositosis.
  • Dalam kes komplikasi yang teruk - pengurangan hemoglobin, limfosit dan leukosit darah.

8. Urinalisis:

  • Dalam bentuk yang lebih ringan, perubahan dalam air kencing tidak diperhatikan.
  • Peningkatan diastase air kencing dari 160 ml / (mgs) dan lebih tinggi dalam tempoh awal penyakit ini.
  • Dengan kerosakan buah pinggang: gula dalam air kencing, penampilan protein, sel darah merah, silinder dan epitelium buah pinggang.
  • Meningkatkan kepekatan enzim pankreas - trypsin, amylase, lipase.
  • Peningkatan gula darah, bilirubin, kepekatan urea.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis akut ditubuhkan oleh pakar bedah berdasarkan data:

  • memeriksa dan bercakap dengan pesakit
  • ujian darah makmal, air kencing,
  • Ultrasound pankreas.

Jika perlu, doktor boleh dilantik:

  • FGDs,
  • pukulan diagnostik dinding abdomen,
  • laparoskopi
  • Imbasan MRI atau CT
  • radiografi paru-paru, perut, dll.

Secara umum, dalam pankreatitis akut, perlu mengenal pasti komplikasi yang mungkin secepat mungkin, dan kemudian menghapuskannya untuk meminimumkan gangguan proses patologi.

Rawatan pankreatitis akut

Pesakit yang menderita pankreatitis akut adalah tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan atau pembedahan intensif, di mana mereka diperiksa dengan segera dan merawat rawatan yang sesuai.

Pada masa ini, rawatan adalah berdasarkan kepada prinsip-prinsip berikut:

1. Tahap ringan pankreatitis akut memerlukan rawatan dalam jumlah yang lebih kecil daripada bentuk yang teruk.

2. Rawatan yang lebih awal bermula, lebih baik hasilnya dan komplikasi yang lebih sedikit (ini juga berlaku untuk bentuk yang sederhana, teruk).

  • kelaparan mutlak untuk 3-5 hari pertama,
  • minum banyak air beralkali tanpa gas hingga 2 liter setiap hari - dari 2 hari,
  • pada akhir kelaparan - cecair cecair,
  • pengembangan makanan secara beransur-ansur.

Secara amnya, pemakanan dalam pankreatitis akut harus berada dalam bahagian kecil, tetapi dengan kepekatan yang tinggi dalam bahan berfaedah. Biasanya dibenarkan setiap hari:

  • 200 g keju kotej,
  • 10-50 ml krim
  • potong stim,
  • 1-2 pisang
  • yogurt,
  • ikan rebus rendah lemak,
  • sup,
  • keju,
  • bun dengan mentega.
  • sayuran mentah,
  • susu keseluruhan,
  • goreng
  • pedas, pedas,
  • sup kuat, kopi,
  • kefir masam,
  • telur,
  • sosej,
  • alkohol

Pemakanan ini diperhatikan sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kes pankreatitis yang teruk - sehingga 1 tahun.

1. Bergantung pada peringkat penyakit:

  • Tempoh awal adalah detoksifikasi, hemosorbsi, plasmapheresis, "membasuh" buah pinggang, usus dan peritoneum melalui dialisis.
  • Masa komplikasi berjangkit adalah pembedahan.

2. Persediaan ubat:

  • mengurangkan penghasilan hormon oleh pankreas (platifilin, atropin),
  • menghalang fungsi pankreas (fluorouracil, ribonuclease),
  • anti-enzim (gordox, contrycal),
  • lain: dalargin, somatostatin, antibiotik, dan beberapa cara lain.

Selepas keluar dari hospital, pesakit itu diperhatikan oleh gastroenterologist dan rawatan terdiri daripada mencegah pengulangan pankreatitis akut atau pemburukan kronik.

Pencegahan

Dalam banyak kes, perkembangan pankreatitis akut boleh dielakkan. Untuk ini anda perlukan:

  1. Jangan makan terlalu banyak.
  2. Jangan minum alkohol.
  3. Terlibat dengan segera melayan penyakit batu gallstone (mengeluarkan pundi hempedu).
  4. Jangan gunakan produk dan ubat-ubatan yang berkualiti yang diragui.
  5. Jangan menyalahgunakan ubat itu.
  6. Memimpin gaya hidup yang sihat.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kehadiran berterusan atau berlakunya keradangan pankreas berkala, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan kegagalan fungsi organ ini.

Pankreatitis kronik boleh hampir tidak asimtomatik, dan juga di bawah topeng pelbagai penyakit lain, misalnya: cholecystitis kronik, dyskinesia biliary, ulser peptik, dan sebagainya.

Sebabnya

1. Alkohol. Ini adalah faktor utama dalam perkembangan pankreatitis. Adalah berbahaya bahawa dalam kebanyakan kes ia tidak menyebabkan permulaan penyakit itu dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa tahun penggunaan biasa (dari 8 hingga 18 tahun). Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menggunakan sebotol bir separuh liter setiap hari.

2. penyakit Gallstone. Walaupun penyakit ini paling sering menyebabkan pankreatitis akut, dalam beberapa kes perkembangan bentuk kronik penyakit juga berlaku.

3. Pankreatitis idiopatik dan muda. Dalam hal ini, alasannya tidak diketahui. Bentuk pankreatitis seperti remaja sering disertai dengan sakit, kencing manis dan exocrine pankreas yang tidak mencukupi. Bentuk senile dicirikan oleh kehadiran kalsifikasi dalam pankreas, serta diabetes mellitus dan steatorrhea (lemak feses), tetapi rasa sakit tidak bersifat.

4. Ketidaksempurnaan beberapa mikroelen, pemakanan yang buruk (contohnya, pankreatitis tropika).

5. Patologi yang disebut sphincter Oddi.

6. Sesetengah dadah, sebagai contoh:

  • azathioprine
  • NSAIDs
  • metronidazole,
  • kortikosteroid,
  • sulfonamides,
  • paracetamol
  • estrogen
  • tetracycline,
  • sulfasalazine,
  • furosemide,
  • hypothiazide.

7. Lipid darah tinggi, terutamanya trigliserida.

8. Keturunan dan beberapa penyakit genetik:

  • hemochromatosis,
  • fibrosis kistik dan beberapa yang lain.

9. Lesi pankreas iskemia. Diperhatikan dengan aterosklerosis yang dinyatakan di dalam kapal masing-masing.

10. jangkitan virus. Sebagai contoh, dengan hepatitis atau parotiditis berjangkit.

12. Peningkatan kalsium dalam darah.

Pengkelasan

Untuk punca utama perkembangan keradangan, pankreatitis kronik dibezakan:

  • toksik-metabolik (termasuk alkohol),
  • idiopatik,
  • keturunan
  • autoimun,
  • berulang
  • obstruktif.

Komplikasi

Komplikasi pancreatitis kronik yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • pelanggaran aliran keluar hempedu,
  • perkembangan hipertensi portal,
  • pencerobohan jangkitan (abses, para-ephritis, dll),
  • pendarahan
  • diabetes mellitus.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Sebagai peraturan, dari masa ke masa, terdapat peningkatan yang lebih teruk dalam tisu pankreas, yang tercermin dalam peringkat berikut penyakit ini:

  1. Peringkat awal. Bertahan kira-kira 10 tahun, dicirikan oleh tempoh perpisahan dan pengampunan. Dalam keadaan biasa, gejala utama adalah kesakitan yang berlainan dalam intensiti dan lokasi, serta sindrom dyspeptik, yang hilang apabila rawatan berlangsung.
  2. Peringkat kedua. 10 tahun selepas bermulanya pankreatitis kronik, gejala-gejala kekurangan pankreas exocrine datang ke hadapan, dan kesakitan semakin beransur-ansur.
  3. Tahap perkembangan komplikasi. Sebagai tambahan kepada perkembangan komplikasi, perubahan dalam penyetempatan, intensiti sindrom kesakitan, dan sindrom dyspeptik yang berterusan adalah wujud dalam tahap ini.

Gejala pankreatitis kronik pada orang dewasa

Pankreatitis kronik mungkin tanpa gejala selama beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain pada organ perut.

Dalam kes ini, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Gejala utama pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

1. Kesakitan abdomen. Ia tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, memancar ke belakang, ia boleh menjadi lingkaran:

  • dengan penyumbatan separa atau lengkap lumen saluran - berlaku selepas makan, parah, dihentikan oleh ubat pancreatin atau antisekretori;
  • akibat keradangan - tidak bergantung kepada pengambilan makanan, penyinaran dari epigastria ke kawasan belakang, berlaku selepas mengambil analgesik;
  • kerana kekurangan enzim pankreas - kesakitan yang bersifat mengerikan, dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.

2. Tanda-tanda kekurangan exocrine (exocrine). Ia berkembang kerana gangguan pencernaan dan penyerapan bahan-bahan penting dari usus. Ia dicirikan oleh:

  • gangguan najis (sehingga 6 kali sehari)
  • menyerang, najis berminyak (steatorrhea),
  • mual, muntah,
  • berat badan
  • kembung perut,
  • bergema di dalam perut, belching,
  • gejala kekurangan pelbagai mineral dan vitamin.

3. Sindrom toksikulasi. Dalam kes ini, muncul:

  • kelemahan umum
  • kehilangan selera makan
  • takikardia
  • peningkatan suhu
  • menurunkan tekanan darah.

4. Hipertensi bilier. Ciri-ciri utama sindrom:

  • jaundis obstruktif
  • pada ultrasound: peningkatan kepala pankreas, choledochus.

5. Masalah endokrin. Bertemu dalam 1/3 pesakit:

  • ketoasidosis
  • diabetes mellitus
  • kecenderungan untuk hipoglikemia.

Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat diperhatikan - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.

Diagnostik

Pada peringkat pertama, perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk membuat dan menjelaskan diagnosis. Dia akan bercakap dengan pesakit, menjalankan pemeriksaan dan melantik beberapa jenis makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental, sebagai contoh:

  1. Ultrasound pankreas. Membolehkan anda menentukan saiz, kepadatan dan struktur badan, untuk mengenal pasti pseudocysts, calcinates dan pendidikan lain.
  2. Ultrasonografi endoskopik. Sensor diletakkan di dinding perut anterior, tetapi di esophagus, perut, dan duodenum.
  3. Tomografi yang dikira. Dilantik sekiranya penglihatan kurang baik pada kelenjar ultrabunyi.
  4. MRI Baik menggambarkan saluran pankreas.
  5. Kaedah sinar-X: pengenalan kalsifikasi dalam kawasan organ.

Daripada kaedah makmal biasanya diberikan:

  1. Ujian darah am: pecutan ESR, anemia, leukositosis boleh diperhatikan.
  2. Amilase dalam darah, air kencing: kandungan tinggi.
  3. Elastase 1 dalam najis. Ia ditentukan oleh ELISA dan adalah "standard emas" untuk pengesanan pankreatitis.
  4. Penentuan toleransi glukosa, penentuan paras gula darah.
  5. Coprogram: kandungan lemak tinggi (steatorrhea) dan serat otot yang tidak dicerna (creatorrhea).
  6. Ujian, sebagai contoh: benthiramide, ujian Lund, iminin-pancreatic imine, iodolipol, fluorescein dilaurate, dsb.

Rawatan pankreatitis kronik

Semasa pembengkakan pankreatitis kronik

1. Puasa. Lebih sengit rasa sakit, semakin lama tempoh puasa harus.

Untuk mengekalkan kekuatan pesakit pada hari-hari ini, dia ditetapkan pemakanan tambahan parenteral. Apabila rasa sakit berkurangan, pemakanan pecahan di bahagian kecil dibenarkan, dengan sekatan lemak.

2. Dingin. Jika anda meletakkan gelembung dengan ais di kawasan unjuran pankreas, rembesan enzim akan berkurang sedikit.

3. Persediaan ubat:

  • Pengurangan pengeluaran enzim - somatostatin, octreotide.
  • Antacids selama 2-3 minggu - ranitidine, omeprazole, famotidine.
  • Enzim (mula mengambil selepas pemberhentian kelaparan) - Mezim Forte, Pancreatin. Persiapan yang mengandungi hempedu semasa pembengkakan pankreatitis kronik dilarang (contohnya, festal, enzim, pencernaan).
  • Analgesik dan antispasmodik - analgin, novocaine, aminophylline, nitroglycerin, atropine, pelbagai "koktail liar", dll.
  • Inhibitor enzim Proteolitik - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (tidak boleh digunakan dalam perubatan asing).
  • Prokinetics untuk pengurangan mual - tsirukal, motilium.
  • Antibiotik untuk komplikasi berjangkit - cephalosporins, penisilin, karbenisilin, aminoglikosida, fluoroquinolones.

Peringkat remisi

Di luar kejengkelan ke barisan hadapan langkah-langkah terapeutik menganjurkan diet. Cadangan untuk pankreatitis kronik dalam pengampunan adalah seperti berikut:

  1. Penolakan sepenuhnya alkohol dalam apa jua bentuk.
  2. Nutrisi pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
  3. Terlarang: marinades, sup kuat, goreng, makanan pedas, rempah, minuman berkarbonat, kopi, teh.
  4. Peningkatan jumlah protein: jenis lemak rendah daging dan ikan, keju rendah lemak, keju lembut.
  5. Mengehadkan lemak haiwan, serta karbohidrat halus.

Makanan perlu dihidangkan hangat.

Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan, cirit-birit berkala, hilang selera makan, kemudian gantikan terapi dengan ubat berikut:

Adalah dipercayai bahawa enzim ditugaskan dalam kuantiti yang mencukupi, jika najis berkurang hingga 3 kali sehari, fenomena kembung perut berkurang, dan jisim badan meningkat.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah kes, pankreatitis kronik pada orang dewasa dirawat dengan segera:

  • dengan kesakitan yang tidak diingini,
  • perkembangan komplikasi (contohnya, berlakunya pendarahan)
  • dalam kes kanser yang disyaki.

Jenis utama operasi ialah:

  • reseksi separa pankreas,
  • operasi saliran untuk mengurangkan tekanan di saluran,
  • persimpangan beberapa batang saraf dengan kesakitan yang teruk dan tidak boleh dirawat

Fisioterapi

  • Elektroforesis dengan novocaine atau magnesia.
  • Diadinamik.
  • Terapi ultrabunyi.
  • Terapi SMT

Pencegahan

Cadangan berikut akan membantu mencegah perkembangan pankreatitis kronik:

  1. Berhenti merokok, alkohol.
  2. Pemakanan yang betul (jumlah kecil, pecahan).
  3. Penggunaan makanan yang semula jadi dan sihat.
  4. Rawatan penyakit tepat pada masanya hati, duodenum, perut.

Ciri pankreatitis pada wanita hamil

Malangnya, pankreatitis kronik boleh memburukkan semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh beberapa ciri keadaan umum dan kelakuan wanita hamil:

  1. Penyakit Gallstone.
  2. Perubahan dalam stereotaip makanan.
  3. Hypertriglyceridemia dan hyperlipidemia (peningkatan trigliserida dan lipid dalam darah).
  4. Hyperparathyroidism (metabolisme kalsium).
  5. Alkohol, merokok.
  6. Ciri tingkah laku seorang wanita hamil.
  7. Motil terganggu sistem pencernaan.
  8. Menurun aktiviti fizikal.

Gejala-gejala berikut menunjukkan tanda-tanda pankreatitis pada wanita hamil:

  • Muntah berulang pada separuh pertama kehamilan hingga 17-22 minggu.
  • Kemunculan tanda-tanda dispepsia selepas 12 minggu kehamilan.

Tanda-tanda yang selebihnya adalah serupa dengan mereka yang mengalami masalah pankreatitis yang biasa.

Gejala utama pankreatitis kronik pada wanita hamil

  1. Kesakitan epigastrik.
  2. Mual, muntah.
  3. Selera makan yang buruk.
  4. Menurunkan mood.
  5. Insomnia.
  6. Kulit kuning dan sclera.
  7. Sakit kepala
  8. Sentuhan jantung perlahan.
  9. Menurunkan tekanan darah.
  10. Peningkatan suhu.
  11. Perut kembung dan kembung.

Rawatan wanita hamil dengan pankreatitis kronik dirawat mengikut rejimen standard, tetapi hanya ubat-ubatan yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan ditetapkan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Cara makan dengan buasir yang disebabkan oleh sembelit

Hasil daripada proses radang di rektum, pelbagai patologi yang berkaitan dengan vasodilatasi dan stasis darah mungkin berlaku. Sering kali keadaan ini membawa kepada sembelit dan buasir.

Gejala dan rawatan pankreatitis kronik pada orang dewasa

Pankreatitis kronik adalah patologi progresif pankreas, dinyatakan dalam luka yang merosakkannya. Kursus penyakit ini membawa kepada kemerosotan kekal keupayaan kelenjar intra dan eksokrin.

Bagaimana untuk melegakan serangan pankreatitis di rumah: pertolongan cemas

Apabila serangan pankreatitis disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Tetapi nasihat pakar tidak selalu mungkin, jadi anda perlu tahu bagaimana untuk melegakan serangan pankreatitis di rumah.