Utama Diet

Bagaimana pankreas memberi kesan kepada jantung

Hati adalah organ berbentuk kerucut otot, yang merupakan asas sistem kardiovaskular, menyediakan aliran darah dan mempunyai kemampuan untuk bertindak secara automatik. Otot jantung terletak di pusat tendon diafragma di belakang sternum, di antara rongga kiri dan kanan pleura. Juga terletak berhampiran perut, hati dan pankreas - organ, penyakit yang boleh menjejaskan fungsi hati.

Sering kali, pesakit, beralih kepada ahli kardiologi dengan aduan sakit di jantung dan takikardia, dihantar ke ahli gastroenterologi untuk merawat pankreatitis, penyakit utama yang menyebabkan kelainan pada aktiviti jantung.

Tachycardia dengan pankreatitis

Dalam keradangan akut pankreas, salah satu gejala yang di diagnosis doktor adalah takikardia patologi - kadar denyutan jantung pesat yang melebihi seratus denyutan seminit. Pesakit mungkin merasakan peningkatan otot jantung, dan mungkin tidak menyedari ini. Dalam kes ini, takikardia boleh ditentukan dengan mendengar nadi dan jantung.

Sebab utama gangguan irama jantung dalam peradangan pankreas boleh menjadi mabuk badan dan keadaan demam dengan suhu yang tinggi, serta reaksi terhadap sakit, disertai oleh kebimbangan dan tekanan emosi yang tinggi. Tachycardia boleh berlaku dengan tekanan darah rendah, yang merupakan ciri serangan pankreatitis akut, disertai oleh kejutan yang menyakitkan.

Keadaan takikardia dalam keradangan pankreas tidak hanya dapat dilihat dalam denyutan jantung yang dipercepat, tetapi juga dalam perasaan lemah, kekurangan udara, pening, perasaan mendekati hilangnya kesadaran.

Rawatan terdiri daripada mengeluarkan faktor-faktor yang menyebabkannya, iaitu melegakan proses keradangan dan melegakan kesakitan.

Extrasystole

Kadang-kadang pesakit dengan diagnosis keradangan pankreas berterusan mengadu rasa sakit di jantung dan gangguan dalam irama. Apabila menjalankan tinjauan pesakit dengan pankreatitis dengan gejala yang sama, arrhythmia sering dikenal pasti, dipanggil pakar kardiologi oleh extrasystoles. Asas fenomena ini adalah extrasystoles - kontraksi awal atau kegembiraan hati atau seluruh organ, yang dicetuskan oleh denyut yang berpunca dari bahagian-bahagian jantung yang berlainan.

Terdapat beberapa pilihan untuk perwujudan rentak pramatang. Apabila pankreatitis paling kerap ditampakkan jenis refleks yang disebabkan oleh penyakit pankreas. Emosi negatif yang disebabkan oleh kesakitan, gangguan proses metabolik dalam miokardium, yang berkaitan dengan kehilangan kalium semasa muntah dan cirit-birit boleh mengganggu irama jantung, menyebabkan extrasystole.

Kesan pankreas di hati

Hati adalah organ otot berbentuk kerucut yang membentuk asas utama CAS, dan dengan bantuan proses aliran darah yang disediakan. Otot utama jantung terletak di kawasan pusat tendon diafragma di belakang rongga sternum, di tengah-tengah antara rongga kiri pleura dan sebelah kanannya. Dan berhampiran otot jantung adalah organ parenchymal dalam bentuk hati, perut dan pankreas, pelanggaran patologi fungsi yang menjejaskan fungsi dan keadaan umum jantung. Seringkali, pesakit yang merujuk kepada ahli kardiologi dirujuk kepada ahli gastroenterologi untuk membangunkan rawatan rawatan untuk patologi pankreas dalam rongga pankreas, yang menyumbang kepada perkembangan keabnormalan dalam aktiviti jantung.

Dalam bahan kajian yang dibentangkan, kita akan melihat sama ada pankreas dapat diberikan kepada jantung dan mengapa sakit jantung berlaku dalam pankreatitis.

Sifat sakit hati untuk pankreatitis

Perkembangan proses peradangan di rongga kelenjar parenchymal disertai dengan kemunculan rasa sakit tajam yang tajam, pembentukan yang menjadikannya tidak jelas apa yang benar-benar menyakitkan: pankreas, ginjal, jantung, atau perut secara umum.

Memandangkan fakta bahawa kelenjar parenchymatous terletak di bawah rongga perut di sebelah kiri, gejala yang menyakitkan terletak di kawasan tertentu dengan penyebaran kecil ke atas, di mana terletaknya jantung.

Apabila pankreas memberikan sindrom yang menyakitkan ke zon jantung pada permulaan perkembangan penyakit pankreas, ia menjadi tajam dan kekejaman dalam watak, dan dalam perjalanan ke pemulihan ia digantikan dengan manifestasi yang membosankan dan sakit.

Perkembangan patologi pankreas dalam pankreas, menimbulkan pembentukan proses mabuk yang mempunyai kesan negatif terhadap seluruh tubuh.

Perkembangan klinikal dan tanda simptom luka pankreas pankreas boleh menjejaskan hati, untuk meletakkannya seperti ini:

  • kejadian sakit di zon jantung, serta di hipokondrium kiri;
  • pembentukan najis longgar dengan kehadiran sisa-sisa makanan tak dicabar;
  • perkembangan belching dan cegukan;
  • Kesakitan boleh diberikan kepada zon kiri;
  • penampilan pucat pada permukaan kulit dan mukus;
  • perkembangan gejala dehidrasi.

Mungkin juga terdapat peningkatan suhu badan. Selalunya, perkembangan gejala-gejala ini berlaku dalam penyakit pankreas akut.

Tachycardia dengan pankreatitis

Pankreas dan denyutan jantung adalah struktur yang rapat, seperti perkembangan keradangan pancreatic akut dalam rongga kelenjar parenkymal, tahap degupan jantung meningkat, melebihi batas sebanyak 100 denyut seminit. Peningkatan irama degupan jantung boleh menjejaskan kesejahteraan umum pesakit, dan ia juga mungkin tidak disedari. Dalam keadaan sedemikian, takikardia ditentukan hanya apabila mendengar nadi dan degupan jantung.

Sebab utama perkembangan tachycardia dalam penyakit pankreas adalah peningkatan suhu dan perkembangan proses mabuk yang melampaui rongga perut, atau sejenis tindak balas badan untuk mengembangkan rasa pankreas dan keseimbangan psiko-emosi dalam pesakit.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa perkembangan takikardia boleh berlaku dengan tekanan darah rendah, yang merupakan gejala ciri dalam bentuk patologi pankreas akut, disertai dengan pembentukan kejutan sakit.

Tanda-tanda takikardia simptomatik muncul:

  • kadar jantung yang tinggi;
  • kemunculan perasaan kelemahan di seluruh tubuh;
  • kegagalan udara;
  • pening pening;
  • sensasi kemungkinan kehilangan kesedaran.

Rawatan tachycardia adalah berdasarkan penghapusan penyakit yang mendasari pada orang dewasa dan melegakan kesakitan.

Bagaimana membezakan angina dari pankreatitis

Malah, manifestasi klinikal angina dan pankreatitis sangat serupa. Tetapi perbezaan masih ada.

Permulaan kesakitan pada luka pankreas pankreas mula berkembang selepas makan makanan yang dilarang pankreatitis dengan peratusan yang tinggi, atau lemak, dan selepas minum alkohol. Tetapi rasa sakit pada angina mula muncul selepas melakukan kerja keras yang berlebihan pada badan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam kes stenocardia, rasa mual tunggal mungkin berlaku dengan melepaskan muntah lebih lanjut, dan dalam kes penyakit pankreas, muntah-muntah dan loya adalah tanda simptom yang berterusan dengan manifestasi berulang.

Kemunculan extrasystole akibat pankreatitis

Tahap progresif pankreatitis dan rasa sakit di dalam hati mungkin menunjukkan berlakunya extrasystole, yang juga disebut sebagai arrhythmia jantung, yang dapat dilihat dalam beberapa variasi. Dengan tahap patologi pankreas yang progresif, kebanyakan kes aritmia refleks berkembang, disebabkan oleh luka pankreas.

Faktor-faktor memprovokasi berikut boleh menyebabkan perkembangan extrasystole:

  • lonjakan negatif dalam emosi yang timbul daripada latar belakang sindrom pankreas yang menyakitkan;
  • gangguan patologi proses metabolik dalam zon miokardium, yang disebabkan oleh kehilangan ion kalium yang sengit, yang keluar dengan muntah dan dengan cirit-birit pankreas berterusan.

Bagaimana untuk membantu kesakitan serentak di pankreas dan di dalam hati

Sebelum anda memberikan apa-apa ubat untuk memudahkan kesejahteraan umum pesakit, perlu terlebih dahulu untuk menubuhkan penyebab terjadinya rasa sakit.

Oleh itu, jika terdapat masalah pankreatitis atau cholecystitis, kesakitan dalam bentuk No-shpy, atau Drotaverine, akan membantu menghilangkan kesakitan dan kekejangan. Tetapi, lebih disukai dalam keadaan sedemikian adalah ubat antispasmodik yang dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular, seperti papaverine, atau platifilin.

Titik Holachol, yang segera diserap dalam rongga mulut dan menyediakan kesan farmakologi yang diperlukan, mempunyai keberkesanan yang baik dalam menghapuskan gejala kesakitan di kawasan jantung dan pankreas.

Asas keseluruhan rawatan adalah mengikuti diet khas dengan jadual No 5, di mana perlu untuk sepenuhnya mengecualikan dari diet harian:

  • makanan dalam tin dan berlemak;
  • semua pedas, salai dan salai;
  • alkohol dan soda;
  • serta makanan masam dan asin.

Jika penyakit pankreas akut berkembang, makanan harus ringan, tidak merangsang kerengsaan selaput lendir saluran gastrousus dan dimasak hanya dalam stim, di dalam ketuhar atau dengan mendidih. Tidak boleh makan makanan.

Jika anda mengalami sakit di bahagian perut dan jantung, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk diagnosis lengkap, mengenalpasti patologi yang benar dan pelantikan rawatan yang tepat pada masanya. Oleh kerana tidak mustahil untuk memulakan patologi dalam bidang sistem pencernaan atau kardiovaskular organ, kerana ini dapat mengakibatkan pembentukan komplikasi seperti infark miokard dan pembentukan akibat berbahaya yang lain, bahkan kematian.

Akibat selepas pankreatitis: pemakanan selepas diperparah dan penghapusan

Pancreatitis dikenali sebagai proses keradangan yang serius di pankreas. Sepanjang berlakunya penderitaan ini, kematian sel-sel organ berlaku, yang tidak boleh lulus tanpa jejak untuk organisma. Akibat pankreatitis termasuk kerusakan hampir semua organ, serta masalah kesejahteraan umum pesakit.

Bagaimana penyakit menjejaskan kesihatan?

Jika kecurigaan pertama pankreatitis timbul, maka pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan. Perkembangan penyakit dapat menunjukkan sakit yang cukup kuat di rongga perut, serta masalah pencernaan. Sekiranya tahap kerosakan kecil, maka keadaan ini dapat dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk suppuration, pemisahan separa atau mutlak pankreas akan diperlukan. Kedua-dua kes klinikal menjejaskan keadaan pesakit dan sangat ketara.

Setelah pemulihan, beberapa gangguan dalam berfungsi sistem saraf boleh didiagnosis, yang mungkin nyata sebagai psikosis berdasarkan penyakit yang dialami.

Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi punca proses pemusnahan lebih lanjut dalam badan, serta hakisan tempatan dan tumor kistik. Sekiranya sista pecah, maka pendarahan bermula di pankreas, dan semua cecair yang terhasil daripada pembentukannya boleh mencetuskan perkembangan peritonitis.

Akibat dari pankreatitis kronik:

  1. gangguan metabolik;
  2. rembesan enzim yang tidak mencukupi;
  3. kencing manis;
  4. kegagalan buah pinggang dan hepatik.

Kesan seperti ini adalah paling biasa untuk kategori pesakit yang mengalami pergantungan alkohol yang teruk.

Kesan pankreatitis pada saluran penghadaman

Keradangan pankreas penuh dengan gangguan seluruh sistem pencernaan. Dengan penyakit dinding perut dan esofagus sering boleh ditutup dengan hakisan saiz kecil. Ini disebabkan hakikat bahawa proses keradangan mula menyebar lebih jauh. Pesakit sentiasa mengalami ketidakselesaan di dalam perut.

Semasa makan, kesakitan, kolik atau loya juga boleh berkembang. Sebagai peraturan, ini berlaku jika pesakit bersungguh-sungguh dengan makanan:

Jika komplikasi tambahan timbul, mereka akan nyata sebagai halangan usus, serta ketidakselesaan kekal di dalam perut.

Di samping itu, pesakit hampir selalu diikuti dengan kembung, sembelit, atau najis cecair, pankreas dan kembung perut selalunya berpindah dengan keradangan organ ini. Kerana tekanan ketara pada organ jiran, masalah berikut berlaku:

  • sesak nafas;
  • kemerosotan fungsi jantung;
  • mabuk seluruh organisma.

Pelanggaran dalam sistem kardiovaskular

Pancreatitis tidak mempunyai kesan ke atas jantung berbanding dengan organ penting lain. Ini ditunjukkan dalam gangguan saluran darah dan otot jantung. Pesakit boleh mengembangkan takikardia, tekanan darah rendah, dan fibrilasi atrium.

Kadangkala pankreatitis menyebabkan kemerosotan patensi arteri, kekurangan oksigen dan kekejangan vaskular. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran pembekuan darah, kehilangan darah hidung, pelepasan daripada luka yang baru dan bekas luka.

Masalah dalam sistem pernafasan

Keradangan pankreas tidak memintas pengaruh negatif dan organ pernafasan. Ini boleh dinyatakan dengan edema paru dan pengumpulan exudate dalam rongga pleura. Ia sangat mungkin bahawa radang paru-paru boleh bermula semasa selsema. Di samping itu, terdapat penebalan tisu organ pernafasan dan kerosakan kepada alveoli, trakea, bronkus dan laring.

Pembangunan onkologi

Kesan pankreas yang paling serius adalah onkologi. Ia adalah dalam keadaan seperti itu yang tidak dapat dilakukan tanpa membuang organ yang terjejas atau bahagian yang berasingan daripadanya. Untuk kehidupan yang penuh, seseorang yang sakit selepas operasi sedemikian perlu:

  1. enzim pencernaan;
  2. lipotropik;
  3. insulin

Kesan keradangan pankreas yang dijelaskan tidak boleh dipanggil lengkap. Dalam sesetengah kes, organ-organ lain yang tidak berkaitan dengan pankreas mungkin menderita. Jadi, boleh bermula:

  • ensefalopati serebral;
  • penyakit sendi;
  • toksemia umum.

Mana-mana keadaan yang berkaitan dengan kerosakan dalam pankreas memerlukan perhatian perubatan yang teliti. Walaupun selepas masa yang lama selepas serangan pankreas, seseorang boleh dihantui akibatnya. Namun begitu, komplikasi yang teruk seperti nekrosis pankreas pankreas, prognosis selepas operasi tidak selalu memberikan yang baik, dan ia juga bernilai mengetahui dan tidak memulakan masalah dengan organ-organ ini setakat ini.

Bagaimana jantung dan pankreas disambungkan - gejala pankreatitis yang tidak dijangkakan

Tubuh manusia adalah sistem integral yang berfungsi hanya di bawah keadaan kerja yang diselaraskan organ dan sistem organ di bawah kawalan ketat sistem saraf, bahan hormon dan mekanisme pengawalseliaan lain. Sekiranya berlaku pecahan salah satu bahagian keseluruhan, kerja komponen lain sistem terganggu.

Sekiranya pankreatitis, pengaruh langsung atau tidak langsung terhadap kerja jantung tidak dikecualikan. Kadangkala cardialgia adalah sukar untuk membezakan daripada gejala keradangan tisu pankreas. Hanya doktor yang dapat membezakan antara gejala, untuk menjawab soalan sama ada pankreas boleh memberi kepada jantung.

Cardialgia dan pankreatitis

Negeri-negeri ini bersama-sama jarang berlaku. Tetapi satu penyakit lebih kerap menyembunyikan manifestasi yang lain.

Sukar untuk mengatakan bahawa ia adalah lebih berbahaya - pankreatitis, sakit di hati. Kedua-dua situasi memerlukan penjagaan kecemasan di jabatan khusus.

Kesakitan jantung, yang dipanggil cardialgia, menurut pemerhatian doktor moden jarang mempunyai ciri khas. Ini termasuk:

  • penyetempatan: di belakang sternum;
  • penyinaran: di bahagian bahu bahu kiri, kuku, bahu, tangan, rahang bawah;
  • keadaan berlakunya: semasa latihan;
  • reaksi terhadap terapi: dinamik positif pada pesakit yang menerima nitrogliserin dan penyumbang lain dari kumpulan nitro.

Semakin kesakitan, tidak peduli dengan sternum, tetapi mempunyai lokalisasi atipikal. Anda tidak boleh pasti, contohnya, sakit pinggang adalah manifestasi tipikal keradangan pankreas. Mungkin, gejala klinikal yang dijelaskan menunjukkan bentuk atipikal angina pectoris atau infarksi miokardium.

Cardialgia atau pankreatitis: hanya doktor akan menjawab

Pankreas memberikan kepada jantung agak kerap. Kesakitan jantung dan pancreatitis mesti dibezakan dalam fasa prahospital. Tanpa mengendalikan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental untuk membezakan antara keadaan patologi ini adalah sukar. Pendaftaran elektrokardiogram, pensampelan darah untuk penentuan amilase, creatine phosphokinase, troponin, myoglobin, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, dan urinalisis untuk diastase diperlukan.

Pancreatitis dan kesakitan di dalam hati, bersama dengan pesakit, diperhatikan apabila pesakit sudah mengalami angina. Keradangan pankreas adalah pencetus yang kuat, faktor tekanan untuk pesakit jantung. Proses keradangan boleh mencetuskan kemerosotan klinik angina pectoris dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Nyeri di jantung dengan pankreatitis tidak mengecualikan yang kedua, walaupun elektrokardiogram menunjukkan tanda-tanda angina, infark miokard. Keadaan ini lebih sukar untuk dirawat. Kita perlu melibatkan pakar bedah dan pakar kardiologi dalam proses rawatan. Melaksanakan terapi etiopatogenetik yang komprehensif. Pancreatitis dan angina pectoris adalah masalah antara disiplin, ia diselesaikan secara individu.

Bagaimana membezakan kesakitan di jantung dengan angina dan mencerminkan rasa sakit pada pankreatitis

Sangat penting untuk mengumpul data anamnestic dengan betul. Untuk doktor, adalah penting sama ada sakit sedih telah wujud sebelum ini, berapa lama mereka berlanjutan dan dalam keadaan apa yang mereka berhenti. Setengah diagnosis yang betul dengan persoalan yang mencukupi dan jawapan yang jujur ​​dari pesakit.

Memihak kepada penyakit jantung koronari menunjukkan rasa sakit yang berlaku semasa senaman. Tetapi kadang-kadang mereka boleh mengganggu dan berehat, terutamanya dalam bentuk angina yang teruk. Di sini adalah perlu untuk mengetahui apa yang membantu dalam kes ini. Tablet natitrogliserin atau dos nitrospray, yang memperbaiki kesejahteraan, memberi keterangan memihak kepada iskemia miokardium.

Apabila sakit di belakang sternum diprovokasi oleh makanan berlimpah, perlu mengambil pankreatitis, walaupun lokalisasi angina pectoris.

Banyak penyakit, termasuk keradangan pankreas, boleh merebak ke kawasan jantung. Episod sebelumnya kesakitan yang sama yang berkaitan dengan minum alkohol atau timbul terhadap latar belakang kesilapan dalam diet akan memihak kepada pankreatitis.

Secara objektif mengenal pasti tanda-tanda iskemia pada otot jantung adalah sukar. Tetapi anda boleh mengesyaki manifestasi pankreatitis. Untuk melakukan ini, palpate kawasan sendi-sternal. Dengan kesakitan di artikulasi kedua atau ketiga, keradangan pankreas mungkin.

Seterusnya, siasat sindrom Kacha dan Mayo-Robson. Kajian mengenai bidang proses melintang dari vertebra toraks 8, 9, 10 dan 11 memberikan sakit pada pankreatitis akut. Ini gejala Kacha. Dalam sindrom Mayo-Robson, kelembutan terdeteksi oleh palpasi sudut tulang rusuk kiri. Gejala-gejala ini agak khusus untuk pankreatitis. Terutama, bersama-sama dengan gejala peritoneal, negatif dalam kes angina pectoris.

Titik Mayo-Robson dengan pankreatitis

Gangguan irama jantung

Keradangan kronik tisu pankreas biasanya tidak menjejaskan keadaan jantung. Tetapi dengan keterpastian penyakit atau semasa pankreatitis akut, gangguan irama dan konduksi mungkin. Apa yang boleh menjelaskan penampilan mereka?

Jenis aritmia yang paling biasa adalah takikardia. Inilah degupan jantung pesat yang dirasakan oleh pesakit. Nadi adalah lebih tinggi daripada biasa - lebih daripada 90 denyutan seminit. Tekakardia berlaku akibat kesan refleks. Terdapat hubungan rapat antara sistem pengalihan jantung dan organ perut. Mereka direalisasikan dengan patologi mereka. Dalam kes pankreatitis, mungkin terdapat sindrom pankreatitis-kardiak, dengan analogi dengan sindrom gastrosardiak atau cholecystocardial.

Arrhythmia sering mengiringi keradangan pankreas.

Satu lagi mekanisme yang mungkin adalah ciri-ciri bentuk teruk (apabila komplikasi pankreatitis berlaku). Kesakitan di perut memberikan di dalam hati. Tachycardia dengan pankreatitis adalah disebabkan oleh tindak balas keradangan badan. Ini amat ketara apabila suhu meningkat kepada subfebrile, nombor febrile. Pada 1 darjah terdapat 10 denyutan seminit. Tetapi denyut pankreatitis boleh mencapai 120-130 denyutan seminit. Bersama-sama menukar tekanan darah. Terdapat kecenderungan hipotensi, walaupun pada mulanya tekanan darah meningkat.

Gejala pankreatitis dan takikardia

Nadi yang kerap menunjukkan tahap mabuk yang tinggi. Secara selari, terdapat muntah, mual, pesakit merasakan palpitasi jantung.

Perlu diingatkan tentang gangguan emosi dalam keradangan pankreas. Ini adalah faktor tekanan yang serius untuk tubuh manusia. Ia memberi sumbangan tambahan kepada perkembangan irama jantung dan gangguan konduksi.

Pankreas dan takikardia juga boleh dikaitkan dengan perkembangan dehidrasi. Sindrom cirit-birit yang berkembang di pancreatitis, membawa kepada kehilangan cecair dan elektrolit. Ini akan menjejaskan irama hati. Extrasystole, sinus atau tachycardia nodular mungkin muncul. Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala seperti degupan jantung yang cepat semasa pankreatitis, perasaan "pudar" jantung, kilauan lalat di depan matanya.

Kesan pankreas di dalam hati dirasai dalam sindrom kesakitan yang teruk. Kayap adalah sangat sengit, kerana apabila pankreatitis membentuk nekrosis (kematian) organ. Sensasi kesakitan mengaktifkan sistem sympatho-adrenal. Pada masa yang sama, peningkatan kadar denyutan jantung, tekanan darah meningkat. Kerana ini, terdapat gangguan dalam kerja jantung.

Extrasystole

Kadang-kadang pesakit melihat rupa degupan jantung yang luar biasa. Iaitu, irama normal jantung terganggu oleh degupan jantung, yang mana pesakit menggambarkan sebagai istimewa, awal atau lewat, tidak lama lagi. Kami bercakap mengenai extrasystoles.

Ekstrasstole ventrikular tunggal

Dalam penyakit rongga perut dan ruang retroperitoneal, jenis gangguan irama jantung ini agak ciri. Pankreas dan palpitasi biasanya dikaitkan. Terdapat mekanisme berikut untuk perkembangan degupan jantung yang luar biasa (extrasystoles):

  1. Perubahan komposisi elektrolit dengan perkembangan hiperkalemia (peningkatan kalium serum).
  2. Pengaruh refleks dari pankreas (ini dijelaskan dari sudut komuniti pemuliharaan).
  3. Sindrom toksikulasi.
  4. Gangguan emosi (kecenderungan untuk kemurungan, kecemasan).

Bahaya extrasystoles dalam pankreatitis adalah disebabkan oleh fakta bahawa mereka boleh menyebabkan gangguan irama yang lebih serius, terutamanya dengan penyakit organik sedia ada otot jantung. Extrasystole bertindak sebagai pencetus (faktor pencetus) untuk tachycardias ventrikel, fibrillation atrial atau peredaran atrium, yang boleh mematikan.

Pankreas dan takikardia

Tachycardia adalah keadaan yang kerap untuk pankreatitis. Rembatan jantung merangsang latar belakang kegembiraan dan ketakutan untuk kesihatan seseorang, sebagai tindak balas kepada tekanan dan proses patologi yang berterusan dalam tubuh. Sejak pankreas tergolong dalam saluran gastrointestinal, dan pankreatitis menunjukkan diet yang ketat, rawatan takikardia harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Pankreatitis dan takikardia boleh menyebabkan kecacatan dalam diet - penyalahgunaan lemak, goreng, alkohol, pengawet.

Gejala radang pankreas

Keradangan pankreas atau pankreatitis berlaku apabila enzim pencernaan disembuhkan olehnya, tidak merembes ke dalam usus. Dengan pengumpulan mereka di dalam badan, tisu dan saluran darahnya dimusnahkan secara beransur-ansur, yang tidak dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular. Akibat kerengsaan membran mukus kelenjar, pesakit merasakan kesakitan, kegelisahan yang menyebabkan tekanan meningkat dan peningkatan degupan jantung.

Keradangan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit di hipokondrium kiri, di lokasi kelenjar, kurang kerap sifat sakit sekitar:
  • kekuningan kulit putih dan mata;
  • hyperhidrosis (peluh berlebihan);
  • loya dan muntah;
  • takikardia dan sakit di hati;
  • sakit di bahagian belakang.

Tachycardia dengan pankreatitis

Pancreatitis adalah agen penyebab masalah jantung yang kerap, dan takikardia tidak terkecuali. Penyebab komplikasi jantung pankreatitis adalah kedekatan mereka. Pankreas mula secara beransur mereput, dan semua enzim dan hormon, masuk ke dalam darah, racun semua organ. Tetapi jantung lebih menderita, yang sentiasa melepasi darah ini melalui dirinya sendiri. Serangan tachycardia dicirikan oleh lompat dalam kadar jantung hingga 100 denyutan seminit atau lebih tinggi, dan berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Negeri ini dipulihkan dengan mendadak kerana ia berkembang. Kadangkala serangan berlaku dengan tekanan darah rendah - ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai serangan pankreatitis akut dan mungkin tidak merasa sakit akibat kejutan.

Pesakit dengan pankreatitis kerap mengadu gejala seperti:

  • sakit jantung, peningkatan denyutan jantung;
  • sesak nafas dan kelemahan yang berterusan;
  • pening sehingga pengsan daripada kekurangan udara.
Kembali ke jadual kandungan

Apa yang perlu dilakukan

Jika tanda-tanda dan tanda-tanda tachycardia diperhatikan, kecurigaan terhadap keradangan pankreas muncul, adalah penting untuk melawat pengamal am yang akan menetapkan ujian darah klinikal umum dan merujuknya kepada ahli kardiologi, ahli endokrinologi dan ahli gastroenterologi. Pesakit perlu menjalani ultrasound, x-ray jantung dan pankreas, pemantauan harian tekanan darah. Pemeriksaan umum badan pesakit diperlukan, kulit dan berat badan diperiksa, sejarah peribadi dan keluarga dinilai. Jika perlu, ulangi darah dan air kencing.

Rawatan pankreas untuk berdebar-debar

Jika pankreatitis adalah penyebab takikardia, maka tugas utama rawatan adalah melegakan serangan yang menyakitkan dan mengurangkan keradangan dengan pemulihan fungsi penghadaman normal.

Untuk menghapuskan pankreatitis, perlu mematuhi diet yang ketat, doktor menetapkan ubat-ubatan yang menyekat tindakan enzim. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kaedah pembedahan digunakan: membasuh rongga abdomen untuk membersihkannya dari bahan-bahan yang merosakkan, boleh memindahkan tisu pankreas mati (jarang), untuk mengeluarkan pundi hempedu, jika ia menyebabkan keradangan kelenjar. Di kompleks, doktor memilih ubat untuk takikardia.

Tachycardia dengan pankreatitis

Gejala Pankreatitis

Pancreatitis tidak berlaku secara tiba-tiba. Sebagai peraturan, ini adalah akibat dari beberapa serangan berulang bentuk penyakit pankreas akut. Ia adalah sangat mudah untuk mengenal pasti kambuh atau bentuk kronik: jika kurang dari 6 bulan telah berlalu sejak saat serangan akut, ini adalah penyakit yang berulang, dan jika serangan itu berlaku lebih dari enam bulan, itu bermakna pankreatitis berubah menjadi bentuk kronik.

Gejala pankreatitis kronik

Seringkali pankreatitis kronik boleh berkembang dengan latar belakang penyakit lain: cholelithiasis, cholecystitis, alkoholisme. Gejala utama pankreatitis kronik:

  • berterusan atau timbul rasa sakit di hipokondrium atau di bawah "sudu";
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • pelanggaran najis (cirit-birit berminat dalam bentuk makanan yang tidak dicerna);
  • jijik untuk makanan berlemak;
  • kehilangan selera makan.

Tanda-tanda pankreatitis tidak langsung mungkin menunjukkan penyakit lain, tetapi sering menampakkan diri dalam bentuk kronik penyakit ini, dan juga sebagai tanda-tanda peningkatan pankreatitis:

  • sakit di hati, seperti dengan angina;
  • sakit belakang;
  • menguning kulit (jaundis mekanikal);
  • perkembangan diabetes mellitus dalam bentuk penyakit ini.

Gejala pankreatitis akut

Mengiktiraf pankreatitis akut adalah sangat mudah. Dengan bentuk penyakit ini, faktor utama yang membezakan adalah rasa sakit, mual dan cirit-birit. Gejala biasanya sangat sengit. Muntah tidak membawa kelegaan, jadi pankreatitis akut tidak dapat dikelirukan dengan keracunan makanan atau gastritis. Sindrom nyeri sangat parah sehingga kejutan boleh terjadi dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Selalunya rasa sakit menimbulkan tachycardia.

Tanda utama pankreatitis akut adalah:

  • kesakitan teruk di hipokondrium atau di atas pusat;
  • muntah;
  • cirit birit;
  • peningkatan suhu;
  • takikardia.

Gejala sedemikian menunjukkan keperluan untuk rawatan perubatan segera. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan. Tanda-tanda pembesaran pankreatitis kronik adalah dalam banyak cara yang serupa dengan permulaan pankreatitis akut. Dalam sebarang kes, setelah melihat tanda-tanda sedemikian, ambulans perlu dipanggil segera.

Terlepas dari apakah itu pankreatitis kronik atau akut, anda harus memberi perhatian pada fenomena dan gejala yang luar biasa yang menandakan gangguan pankreas. Mungkin ini adalah tanda pertama pankreatitis:

  • mual selepas makan;
  • berat di perut dan usus;
  • pelanggaran kerusi (peralihan sering dari sembelit kepada cirit-birit);
  • kembung kerap dan belching.

Tanda pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif berlaku secara tiba-tiba. Ia boleh berkembang walaupun terhadap latar belakang kesihatan mutlak selepas pengambilan makanan yang sangat berlemak dan pedas atau banyak alkohol. Gejala dan tanda pankreatitis reaktif adalah gejala yang sama berlaku dalam pankreatitis akut. Dalam kes yang teruk, pankreatitis reaktif boleh membawa maut.

Tanda luaran pankreatitis

Selain fakta bahawa pesakit dengan pankreatitis akut mengambil sikap bersifat, membongkok badannya ke lututnya, terdapat tanda-tanda pankreatitis. Oleh itu, untuk menentukan pankreatitis dalam penampilan adalah sukar. Penutupan kulit - ini mungkin tanda yang paling jelas. Tetapi ia tidak dijumpai dalam semua kes. Kadang-kadang, nekrosis tisu lemak subkutan dan sianosis kulit di sekeliling pusar dapat dilihat. Tetapi ini adalah kes-kes yang sangat teruk yang tidak memerlukan diagnosis oleh tanda-tanda luar.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, ultrasound dilakukan. Gejala pankreatitis akibat pemeriksaan sedemikian - perubahan dalam bentuk dan ketidaksamaan pada kelenjar kelenjar, kehadiran sista - memberikan gambaran yang lebih lengkap dan tepat tentang keterukan penyakit.

ACUTE PANCREATITIS

V.I. Filin, A.D. Tolstoy

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, berdasarkan pencernaan diri sendiri (nekrosis) pankreas.

Dalam pankreas menghasilkan enzim utama yang benar-benar memecah protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan. Biasanya, enzim-enzim ini dalam kelenjar tidak aktif, dan diaktifkan hanya apabila mereka memasuki lumen usus; pada masa yang sama pemangkin (pengaktif) enzim pancreatic adalah hempedu dan jus usus.

Dalam pankreatitis akut, kerana pelbagai sebab, enzim diaktifkan di pankreas sendiri. Mereka juga merosakkan struktur tisu badan. Proses patologi seperti rangsangan kelenjar glandular, gangguan aliran keluar jus pankreas, serta perubahan dalam sifat kimianya (peningkatan kelikatan) membawa kepada pankreatitis akut. Bergantung pada kehadiran dan kombinasi faktor-faktor tertentu, doktor membahagikan pankreatitis akut mengikut asalnya seperti berikut:

1) pankreatitis makanan dan minuman alkohol; terutamanya dalam kumpulan ini faktor-faktor rembesan kerja-kerja overstimulation; sebahagiannya dengan beban alkohol yang kuat - faktor dalam meningkatkan kelikatan jus pankreas yang disebabkan oleh alkohol; terutamanya berlaku pada lelaki, pada usia muda dan matang;

2) biliary, iaitu, berkaitan dengan penyakit saluran empedu, pankreatitis - kebanyakan kes yang berkaitan dengan cholelithiasis; ia didasarkan pada faktor saluran yang disekat dengan aliran keluar terjejas jus pankreas dan pengaktifan enzim seterusnya oleh hempedu; terdapat gabungan penyakit ini (cholecysto akut-dan cholangiopancreatitis - gabungan dengan cholecystitis akut atau cholangitis); diperhatikan terutamanya pada wanita, pada mana-mana umur;

3) pankreatitis gastrogenik - berkembang berdasarkan penyakit kronik perut dan duodenum (gastritis, ulser. Diverticulum, dsb.), Gabungan faktor - hipersecretion dalam ulser, pelanggaran aliran keluar jus dalam diverticula, kadang-kadang merosakkan pankreas semasa membasmi ulser; agak lebih biasa pada lelaki, pada usia muda dan matang;

4) pancreatitis dari vaskular (ischemic) asal; berdasarkan kemerosotan bekalan darah ke pankreas di atherosclerosis, hipertensi arteri, aneurisme aorta, dan sebagainya; diperhatikan dalam umur tua dan tua;

5) pankreatitis berjangkit - berlaku apabila pankreas rosak oleh racun mikrob dan virus dalam jangkitan tertentu - hepatitis, typhus, parotitis (gondok); lebih kerap orang muda atau kanak-kanak terjejas (parotitis);

6) pankreatitis toksik-alahan - disebabkan oleh racun bukan mikroba (toksin) dengan penyertaan faktor alergi; diperhatikan apabila terdedah kepada garam logam berat, bahan organik (cat, pelarut, dll.), ubat tertentu (hormon, ubat antikanker), dan lain-lain; boleh berlaku pada mana-mana umur;

7) pankreatitis dengan keadaan patologi kongenital pankreas (saluran sempit, lokasi tidak betul, dan lain-lain), serta penyakit kelenjar tiroid dan parathyroid; ini juga termasuk pankreatitis dalam fibrosis sista - penyakit yang disifatkan oleh peningkatan kelikatan jus badan, termasuk pankreas; berlaku pada kanak-kanak dan usia muda;

8) pankreatitis traumatik dan postoperatif - berkaitan dengan kecederaan mekanikal langsung pankreas dan keadaan semasa (kehilangan darah akut dan kejutan dalam pelbagai kecederaan, komplikasi, tekanan operasi, anestesia, dan lain-lain); pankreatitis akut dengan keracunan, terbakar, dan lain-lain adalah dekat dengan kumpulan ini.

Tidak kira asal usul, pankreatitis akut berkembang dalam jenis yang sama. Satu set enzim agresif yang merosakkan protein (trypsin, chymotrypsin, peptidases), lemak (lipase dan phospholipase) dan karbohidrat (amylase) mengambil bahagian dalam pencernaan sendiri kelenjar. Tindakan mereka pertama kali diwujudkan oleh edema, di mana tisu organ "membengkak" - pankreatitis edematous. Dalam bentuk yang tidak teruk, ini semua terhad kepada, dan dalam rawatan edema pas tanpa akibat yang serius. Dalam bentuk yang lebih teruk, edema progresif membawa kepada mampatan kapal yang membekalkan organ dan pembentukan fokus pada nekrosis - pankreatitis nekrotik. Jumlah nekrosis boleh menjadi kecil dengan bentuk sederhana (nekrosis fokus kecil), penting dengan nekrosis fokus besar (yang besar) dan total dengan apa yang dipanggil "fulminant", bentuk maut, apabila semua atau hampir semua pankreas mati.

Oleh itu, nasib pesakit dengan pancreatitis akut sebahagian besarnya ditentukan oleh jumlah nekrosis pankreas. Bentuk cahaya yang paling biasa; pankreatitis yang lebih keras, kurang kerap berlaku. Oleh itu, kadar kematian keseluruhan untuk penyakit ini hanya 4-5%, tetapi jumlah kes bentuk yang teruk tidak berkurang dari masa ke masa, memandangkan kejadian pankreatitis meningkat. Terdahulu, pada awal abad ini, hampir semua pesakit dengan nekrosis pankreas meninggal; Sekarang, pada akhir abad, kira-kira separuh daripada pesakit ini mati. Untuk mencapai matlamat ini, rawatan super-intensif dan mahal digunakan, perkembangan yang belum selesai.

Proses patologi dalam pankreatitis akut mempunyai kandungan yang berbeza pada masa yang berlainan daripada permulaan penyakit.

Dalam hal ini, terdapat 4 tempoh penyakit:

1) awal, atau enzimatik; bengkak dan nekrosis kelenjar disebabkan terutamanya oleh pengaktifan enzim; berlangsung selama 5-7 hari pertama; proses dalam bentuk yang teruk disertai dengan lesi bukan sahaja pankreas itu sendiri, tetapi juga organ yang mengelilingi kelenjar, peritoneum (peritonitis), tetapi juga penyerapan enzim dan produk pecahan tisu ke dalam darah, iaitu mabuk (keracunan badan); dalam kes tahap mabuk enzim yang teruk, pelbagai kerosakan organ yang tercatat - dari jantung, paru-paru, buah pinggang, otak; kematian pesakit dengan pankreatitis fulminant dan separuh pesakit kumpulan "B" diperhatikan tepat pada masa ini;

2) tempoh reaktif; jika badan mengatasi mabuk enzimatik, maka dengan kehadiran pusat nekrosis, tisu-tisu di sekitarnya bertindak balas kepada mereka; Proses utama adalah penyusupan pankreas (konglomerat yang dapat dirasakan di kawasan pankreas); Gejala utama adalah demam (disebabkan oleh produk resorpsi nekrosis); Komplikasi utama adalah dari perut (ulser akut) dari saluran hempedu (penyakit kuning yang disebabkan oleh perit); tempoh berlangsung dari 7 hingga 10-14 hari, iaitu, dalam minggu kedua penyakit ini; pankreatitis yang lebih keras, semakin cepat tempoh ini berakhir dan bergerak ke fasa seterusnya;

3) tempoh komplikasi purulen - dari hari 10-14 pada permulaan penyakit; foci nekrosis terdedah kepada jangkitan dan suppuration, dengan tisu-tisu yang mati dipisahkan dari kehidupan dengan pembentukan penyerapan; proses ini disertai oleh mabuk purulen, seperti dalam keradangan akut; suppuration bukan sahaja menangkap dan tidak banyak kelenjar itu sendiri, tetapi juga tisu lemak yang mengelilingi organ; ulser dan derma dibentuk, pertama di sekitar pankreas, dan kemudian - mengalir mengalir ke perut yang dipisahkan dari kelenjar; nanah boleh masuk ke rongga pleura, ke dalam rongga perut; nanah mengotorkan saluran darah, menyebabkan pendarahan dalaman yang sukar untuk berhenti; ia boleh merosakkan dinding perut dan usus dengan pembentukan fistulas; Akhirnya, dalam tempoh ini terdapat juga jangkitan darah umum - sepsis;

4) jika rawatan berjaya, maka timbul masa pankreatitis akut; dalam bentuk yang lebih ringan, pemulihan berlaku dengan cepat (2-3 minggu) dan tanpa komplikasi; bentuk sederhana dipulihkan dengan resorpsi penyusupan (1-2 bulan); pada separuh kes, hasil pankreatitis akut adalah peralihan kepada pankreatitis kronik; bentuk teruk semasa pemulihan melalui fasa keletihan dengan pengurangan imuniti dan penyembuhan tisu terjejas; dalam fasa ini, keguguran rambut, jangkitan bersama (saluran kencing, paru-paru), tekanan luka, trombophlebitis, gangguan mental (asthenia, kemurungan), dan sebagainya, diperhatikan; jika semuanya berfungsi dengan baik, maka hasil pankreatitis akut yang teruk adalah sama ada kista pankreas atau pankreatitis kronik; pankreas tidak pernah kembali normal.

Pesakit dengan pankreatitis akut memerlukan rawatan segera, pemeriksaan hospital dan rawatan segera.

Gejala pankreatitis akut.

Pankreatitis akut bermula dengan kolik pankreas. Ingat bahawa pada awal penyakit ini ada yang sangat kuat "girdle" sakit di bahagian atas abdomen (epigastric dan keadaan murung) dan terpancar ke tulang belikat, atau kedua-duanya dalam tulang selangka kiri, dalam segmen posterior daripada tulang rusuk kiri yang lebih rendah. Bentuk pancreatitis akut yang tidak menyakitkan hampir tidak pernah berlaku. Tempoh kesakitan yang teruk -1-3 hari; sakit secara beransur-ansur berkurang dan menjadi kusam, sakit; tahan selama kira-kira seminggu.

Gejala penting pankreatitis akut adalah muntah, dan berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Muntah yang dicatatkan pada permulaan penyakit ini, dalam fasa colic, dan semasa perkembangan komplikasi (dengan penyusupan pankreas, ulser gastrik akut, suppuration di sekitar kelenjar).

Dalam pankreatitis akut hampir selalu ada peningkatan kadar nadi - takikardi disebabkan oleh mabuk. Pada masa yang sama, dengan pankreatitis "murni", pada mulanya suhu badan adalah normal. Demam awal hanya dilihat dalam bentuk gabungan (cholecystopancreatitis akut dan cholangiopancreatitis). Dengan perkembangan komplikasi (infiltrat, ulser, dan lain-lain), suhu badan meningkat dari kira-kira hari ke-3 penyakit: keparahan demam menunjukkan tahap tindak balas keradangan. Apabila suppuration ada demam dengan menggigil.

Pada mulanya, ketika memeriksa abdomen dalam pesakit dengan pankreatitis akut, tekanan perutnya diperhatikan. Ia digabungkan dengan najis dan gas yang tertunda. Dalam bentuk yang lebih ringan, bengkak adalah tidak penting; hanya ada rasa sakit di rantau epigastrik dan hipokondrium kiri. Dalam bentuk sederhana dan teruk, doktor menentukan (50% daripada kes) tanda-tanda peritonitis.

Pada hari kelima dan kemudian di rantau epigastrik, pembentukan yang menyakitkan rendah - penyusupan boleh ditentukan. Paling sering ditentukan untuk bentuk sederhana dan teruk; dengan edema - tidak dijumpai. Semasa tempoh ini komplikasi lain boleh berkembang - Omento-bursitis (pengumpulan cecair di sekitar pankreas) dalam bentuk "padat" yang padat. Separuh daripada omentobursit ini diserap, seperempat - dibuat kronik (pergi ke kista), seperempat - suppurate dan memerlukan pembedahan.

Apabila menganalisis darah, tanda-tanda penebalan mula diperhatikan (disebabkan oleh kerugian cecair yang besar semasa pankreatitis). Mereka terwujud dalam peningkatan kepekatan hemoglobin (sehingga 140-150 g / l), bilangan eritrosit (sehingga 4.5, 5.2 x 1012 / l) dan penurunan ESR (sehingga 1-3 mm / h). Di masa depan, penunjuk ini dinormalisasi dan digantikan oleh sindrom keradangan biasa (leukositosis, perubahan dalam formula leukosit, peningkatan ESR), yang paling ketara dalam tempoh komplikasi purulen. Dengan suppuration berpanjangan dan teruk, kepekatan hemoglobin dan bilangan eritrosit jatuh (anemia toksik). Dengan keletihan sepsis dan purulen, leukositosis dan bilangan limfosit dalam darah (sehingga 5-10%) boleh jatuh, yang merupakan tanda buruk.

Dalam analisis perubahan air kencing muncul hanya dalam bentuk yang teruk dan kerosakan buah pinggang yang bermakna. Jumlah harian air kencing dikurangkan (norma ialah 1500 ml). Dalam air kencing muncul protein, sel darah merah, silinder, epitelium buah pinggang. Dalam fasa akut pancreatitis yang teruk, gula ditemui dalam air kencing (ini tidak bermakna kencing manis sebenar), kadang-kadang, dengan jaundis, pigmen hempedu (urobilin). Tanda khas pankreatitis akut adalah peningkatan dalam aktiviti urin amilase (diastase) di atas 160 ml / (mgs), tetapi tanda ini hanya ditentukan dalam peringkat pankreatitis enzim.

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase, trypsin, lipase) dalam tahap pankreatitis tahap enzimatik lebih meyakinkan dalam kajian biokimia darah. Aktiviti amilase yang paling sering diperiksa, yang biasanya tidak melebihi 9 mg / (ml-s), atau 29 g / (l-h), atau, menurut analisis dalam versi King, 200 sr. unit Keparahan pankreatitis ditunjukkan tidak begitu banyak oleh tahap seperti peningkatan dalam aktiviti amilase dalam darah.

Dalam kebanyakan kes pankreatitis akut, peningkatan sementara dalam kepekatan gula darah melebihi 5.5 mmol / l diperhatikan. Meningkatkan kepekatan bilirubin di atas 20 μmol / l (jaundis) menunjukkan sama ada luka pada saluran empedu (tekanan, cholangitis), atau kerosakan hati toksik; Yang terakhir lebih sering diperhatikan dalam pankreatitis yang teruk.

Ia adalah sangat penting untuk menentukan kepekatan urea dalam darah - penunjuk fungsi buah pinggang (norma adalah sehingga 9 mmol / l). Peningkatan jangka pendek dalam penunjuk ini diperhatikan pada kebanyakan pesakit pada hari pertama penyakit ini; Peningkatan progresif dalam urea adalah ciri pankreatitis yang teruk dengan kerosakan buah pinggang dan biasanya menunjukkan rawatan yang tidak mencukupi: ia memerlukan sama ada prosedur pemulihan atau pembedahan yang kuat.

Diagnosis pankreatitis akut

Diagnosis pankreatitis akut berdasarkan tanda-tanda klinikal dan makmal, tetapi pada tempoh yang berbeza pembangunan dan termasuk kaedah seperti ultrasound (AS), endoskopi perut dan duodenum (fibrogastroduodenoscopy -FGDS); Tusukan dinding abdomen dengan pemeriksaan cecair untuk peritonitis; laparoskopi dengan pemeriksaan organ abdomen; pelbagai pemeriksaan sinar-X (paru-paru, pleura, perut, saluran empedu); dikira x-ray atau tomografi magnet nuklear (CT) untuk mencari ulser, dsb.

Dalam pancreatitis teruk yang teruk, sangat penting untuk mendiagnosis komplikasi dalam masa dan menghilangkannya: ini adalah kunci untuk pemulihan.

Rawatan pankreatitis akut

Rawatan pankreatitis akut dijalankan di jabatan pembedahan. Pesakit dengan bentuk teruk dan komplikasi pankreatitis diletakkan di unit rawatan rapi. Hantar skim universal rawatan pankreatitis akut tidak mungkin: topik ini sentiasa melepaskan monograf baru, artikel jurnal, garis panduan, dan lain-lain Ini adalah langkah-langkah terapeutik sangat individu: Jumlah mereka yang paling kecil diberikan kepada pesakit dengan pankreatitis ringan, yang terbesar - dengan berat dan rumit..

Ia hanya mungkin dalam bentuk tesis untuk membentangkan peruntukan utama taktik rawatan untuk pankreatitis akut:

1) tugas terapeutik utama dalam pankreatitis akut adalah membatasi proses nekrotik dalam pankreas dan melawan mabuk; Sehingga kini, penyelesaian masalah ini tidak selesai;

2) pencapaian tugasan terapeutik utama dijalankan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan. Pada awal (enzim) peringkat pankreatitis akut adalah kaedah yang lebih berkesan sparing detoksifikasi (pembersihan badan racun) - diurez ( "basuh" buah pinggang), dialisis usus dan peritoneal (lavage usus dan abdomen), plasmapheresis dan hemosorbtion (pembersihan terus darah); di peringkat komplikasi purulen, rawatan pembedahan adalah paling berkesan;

3) rawatan pankreatitis akut lebih cepat bermula, lebih baik hasilnya; ini terpakai terutamanya kepada bentuk penyakit yang sederhana dan teruk, manakala rawatan bentuk yang lebih ringan bukan masalah yang serius;

4) ubat yang paling kerap digunakan dalam pankreatitis akut adalah mengurangkan rembesan pankreas (Atropine, platifillin) antifermental (contrycal, gordoks), menghalang fungsi pankreas (ribonuclease fluorourasil), hormon saluran penghadaman (dalargin, somatostatin), antibiotik, dan lain-lain ;

5) faktor terapeutik penting untuk semua bentuk pankreatitis akut adalah diet; Pertama, selama 3-5 hari, pesakit diberi kelaparan, dan dari 2 hari - banyak air mineral alkali, yang dilepaskan (1.5-2 liter sehari); dari hari ke-3-5 mereka membenarkan porridges cecair; Makanan tambahan terdiri daripada makanan rendah, tetapi makanan yang sangat pekat dan lembut (keju kotej rendah lemak, sehingga 200 g / hari, krim 10-20% -10-50 ml / hari, madu sehingga 50 g / hari, potong stim); biarkan pisang (1-2 keping sehari), yogurt, kuah yang lemah, ikan rebus yang lean (hinggap, dll), tidak keju pedas, roti dengan mentega; sayuran mentah, sup kuat, semua pedas, pedas dan goreng; kopi yang kuat, sosej, telur, susu keseluruhan dan kefir masam; alkohol pasti dilarang.

Setelah keluar, adalah wajar mengikuti diet yang sama selama 3 bulan (bentuk ringan) hingga 1 tahun (pancreatitis teruk).

Rawatan selepas pelepasan bertujuan untuk mencegah pengambilan pankreatitis akut.

Perundingan gastroenterologi dalam talian - ahli gastroenterologi akan menjawab sebarang soalan yang anda miliki mengenai pancreatitis dan penyakit lain pankreas - gejala dan rawatan mereka.

Apa yang perlu dilakukan dalam pankreatitis akut

Lesi perrabaptasi akut-nekrotik pada pankreas, ia juga pankreatitis akut, kedudukan ke-3 dalam kekerapan kejadian patologi pembedahan akut organ perut. Pankreatitis akut memberi kesan kepada orang-orang usia mekar, biasanya lebih tua dari 30 tahun, dan orang tua yang terdedah kepada obesiti, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol. Wanita mengalami tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Pada kanak-kanak, pankreatitis akut amat jarang berlaku. Mari kita lihat bagaimana penyakitnya berjalan, dan apa yang perlu dilakukan sekiranya pankreatitis akut.

Gambar klinikal pankreatitis akut

Kekhususan gambaran klinikal daripada pankreatitis akut tidak dapat dibayangkan dengan jelas tanpa mengetahui beberapa hubungan anatomi. Pankreas terletak di dinding belakang rongga abdomen pada peringkat lumbar vertebra I-II. Kepalanya datang ke kanan, dan ekor - ke kiri tulang belakang. Kelenjar itu terletak secara retroterit, di depan dan di bawahnya ditutup dengan kepingan-kepingan yang miring dari mesentery kolon melintang. Tubuh permukaan posterior kelenjar bersebelahan dengan plexus solar, aorta abdomen dan vena cava inferior, permukaan anterior kelenjar ditutupi dengan perut. Duktus duktus mengalir ke dalam duodenum di bahagian atas puting Vater, biasanya bergabung sebelum mengalir ke saluran empedu biasa. Enzim yang dihasilkan oleh kelenjar ini terlibat dalam pencernaan protein (trypsin), lemak (lipase) dan karbohidrat (diastasis, atau amilase).

Asas patogenesis pankreatitis akut adalah pengaktifan enzim proteolitik (terutamanya trypsin) bukan dalam lumen usus, tetapi dalam pankreas sendiri, dengan perkembangan pencernaan diri. Di bawah tindakan lipase, pencernaan lemak dan pembentukan nekrosis lemak dalam pankreas berlaku. Dengan pembusukan dan pembebasan enzim, pendarahan dan nekrosis berlaku di tisu-tisu yang mengelilingi kelenjar. Dalam sesetengah kes, peritonitis yang meresap berkembang dengan pengaliran hemoragik yang khas. Hipovolemia, serta pelepasan bahan aktif biologi dari pankreas ke dalam darah (enzim diaktifkan, kinin, histamin), melebarkan saluran, meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, mengurangkan kontraksi miokardium, membawa kepada kejutan.

Faktor etiologi utama pankreatitis akut adalah penyakit batu sabung, penggunaan alkohol, dan kecederaan pada pankreas.

Bentuk dan gejala pankreatitis akut

Secara klinikal membezakan bentuk yang lebih ringan - edematous - dan teruk - penyakit nekrotik. Sekiranya pankreatitis edematous, besi diperbesar oleh faktor 2-3, tepu dengan cecair serous, dan tertekan. Bentuk nekrotik, atau nekrosis pancreatic hemorrhagic, dicirikan oleh pendarahan, kelenjar sebahagiannya atau sepenuhnya necrotized.

Gambar klinikal. Pankreatitis akut berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas penerimaan lemak, makanan daging dan (atau) alkohol yang berat. Gejala klinikal yang paling ciri pankreatitis akut adalah kesakitan paling tajam. Ia begitu sengit dengan bentuk paling teruk - nekrosis pankreas, yang menyebabkan kejutan dengan kejatuhan tekanan darah, pucat, peluh sejuk. Kesakitan biasanya meningkat pesat, tidak menyusut seminit, dan selalunya tidak berhenti walaupun selepas suntikan analgesik narkotik. Ini adalah kerana jarak pankreas ke plexus solar dan peralihan kepada proses keradangan. Malah bentuk pankreatitis sering disertai dengan sakit tajam; kurang kesakitan adalah sederhana atau kecil. Kesakitan dilokalisasikan di kedalaman rantau epigastrik. Seringkali, pesakit mencatat sirap, penyinaran di belakang dan kedua-dua hypochondria. Dikatakan bahawa dengan lesi utama kepala pankreas, rasa sakit memancarkan ke hipokondrium yang betul, dengan lesi ekor mempunyai lokalisasi kiri-sisi.

Untuk pankreatitis akut dicirikan oleh banyak (kadang-kadang 4-6 l), mengulangi muntah pada mulanya dengan makanan, kemudian dengan lendir dan hempedu. Muntah berlaku serentak dengan kesakitan, tidak melegakannya dan meningkat selepas setiap air menghirup. Hal ini disebabkan oleh dilatasi akut perut, lumpuh duodenum, yang membungkuk di sekitar pankreas dengan cara berbentuk kuda.

Untuk pesakit dengan pankreatitis akut, keadaan parah, demam, kulit pucat adalah ciri, vesikel erythematous mungkin muncul akibat nekrosis lemak subkutan. Apabila nekrosis pankreas sebagai refleksi metabolisme tisu hemoglobin, mungkin ada cyanosis yang lemah pada kulit di sekitar cincin umbilik (gejala Cullen), pewarnaan berwarna biru-merah atau berwarna kehijauan pada bahagian sisi abdomen (tanda Turner). Kadangkala infiltrat keradangan merosakkan saluran hempedu biasa, mengembangkan penyakit kuning, yang bersifat mekanikal (obstruktif). Selalunya bernafas diperhatikan sehingga 28-36 setiap 1 min disebabkan penglibatan diafragma dalam proses patologi. Di bahagian bawah paru-paru, rales didengar, kadang-kadang tanda-tanda efusi pleura kiri-sisi dikesan. Perubahan dalam sistem peredaran darah dicirikan oleh takikardia dan pengurangan tekanan darah hampir berterusan, dalam kes yang teruk terjejas dengan kejatuhan tekanan ke sifar. Selalunya kejatuhan tekanan darah mempunyai sifat berlarutan dan bertahan sehingga satu hari.

Lidah biasanya kering, padat bersalut dengan mekar putih. Penggantungan abdomen yang disebabkan oleh paresis refleks usus adalah ciri. Selalunya terdapat penumpuan terpencil dari kolon melintang, mesentery yang, yang berkaitan dengan kelenjar, terlibat dengan cepat dalam proses itu. Apabila auskultasi usus tidak boleh bunyi bising peristaltik (halangan usus sifat dinamik, paretik). Walaupun palpasi dangkal abdomen biasanya menyebabkan rasa sakit yang tajam, sering tidak dapat ditoleransi dalam epigastrium. Pada kemunculan penyakit ini, abdomen lembut, kadang-kadang terdapat ketegangan otot pelindung di rantau epigastrik dan kelembutan ke palpasi sepanjang pankreas (gejala Kert). Disifatkan oleh kehilangan pulsasi aorta perut dalam epigastrium (gejala Kebangkitan), rasa sakit pada palpasi di sudut rusuk vertebral kiri (suatu gejala Mayo - Robson). Pankreas sendiri tidak boleh diakses dengan palpasi, tetapi dalam pankreatitis akut, sering mungkin untuk mengesan infiltrat dalam epigastrium dan hypochondria, yang dikaitkan dengan perubahan tidak di dalam kelenjar itu sendiri, tetapi di omentum (pendarahan, edema, nekrosis lemak). Gejala kerengsaan peritoneal muncul dengan nekrosis pankreas dengan perkembangan peritonitis.

Ujian darah biasanya mendedahkan peningkatan ketara dalam bilangan leukosit akibat neutrofil dengan pergeseran ke kiri. Dalam pancreatitis akut, terdapat sisihan dari laluan biasa untuk rembesan enzim pankreas. Kerana mampatan saluran kelenjar kelenjar oleh edema, enzim-enzimnya tidak masuk ke dalam usus, tetapi terkumpul di dalam ruang antara kelenjar, dari mana mereka memasuki aliran darah dan diekskresikan dalam air kencing. Peningkatan tahap enzim pankreas dalam darah (hyperamylasemia) dan dalam air kencing (hyperamylase) sangat membantu dalam diagnosis pankreatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang paling teruk dalam jumlah nekrosis pankreas, kebanyakan sel-sel kelenjar mati, enzim tidak dihasilkan dan kandungan diastase dalam air kencing adalah normal atau di bawah normal; Kerosakan pada sel-sel alat insula dan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan hiperglikemia dan glikosuria. Ultrasound dan computed tomography menunjukkan tanda-tanda edema dan keradangan - peningkatan saiz dan heterogenitas pankreas (kawasan nekrosis, suppuration).

Diagnosis pankreatitis akut

Diagnosis pankreatitis akut dalam kebanyakan kes tidak begitu sukar. Data anamnesis (pengambilan jumlah makanan dan alkohol yang banyak), kesakitan yang berterusan di perut bahagian atas (sering di sekelilingnya), mual, muntah, demam, takikardia, hipotensi, perut lembut dan kurang motilitas, gejala positif Mayo-Robson menjadikannya mungkin mengesyaki pankreatitis akut. Di hospital, diagnosis disahkan oleh ultrasound, laparoskopi membolehkan anda mengenalpasti aliran darah di perut abdomen.

Diagnosis keseimbangan: permulaan penyakit (rasa sakit epigastrik tiba-tiba, muntah) membuat anda berfikir tentang gastritis akut, di mana, rasa sakit tidak pernah mencapai keamatan seperti itu, muntah biasanya tidak begitu berulang dan melegakan kesakitan, tidak ada ketegangan otot dan kesakitan yang paling tajam pada palpation epigastrik, seperti dalam pankreatitis akut.

Dalam kes di mana distensi abdomen paling ketara dalam pankreatitis akut, halangan usus kadang-kadang tersilap dibuat. Menubuhkan diagnosis yang betul membantu data temu duga pesakit (kolik hepatik dalam sejarah). Membezakan pankreatitis akut dengan apendisitis akut berlaku terutamanya apabila pankreatitis adalah rumit oleh peritonitis yang meresap, aliran efusi mengalir ke saluran kanan abdomen ke kawasan iliac kanan, menyebabkan rasa sakit yang tajam dan kelembutan pada palpasi. Ini biasanya berlaku dengan rawatan lewat pesakit. Dalam sesetengah kes, pankreatitis, apabila pesakit berasa sakit mendadak, tinggi di belakang sternum atau di bahagian kiri dada, perlu membuat diagnosis pembedaan dengan angina dan infarksi miokardium. Kajian air kencing untuk diastase, elektrokardiografi membantu.

Pankreatitis akut adalah yang paling sukar untuk membezakan dari cholecystitis akut. Dalam cholecystitis akut, sakit merebak ke bahu kanan atau di bawah bilah bahu kanan. Cholecystitis sering disertai dengan penyakit kuning. Dalam kebanyakan kes dengan cholecystitis, kesakitan sepadan dengan kedudukan pundi kencing, kadang-kadang mungkin untuk membesarkan pundi hempedu yang diperbesar. Diagnosis template dan cholecystopancreatitis akut, sebagai peraturan, tidak mempunyai justifikasi yang mencukupi.

Dalam kes yang jarang berlaku, pankreatitis akut rumit oleh kolesterisis akut enzim yang berlaku semasa sekatan puting Vateri dengan batu, membuang enzim pankreas ke dalam pundi hempedu dan nekrosis dindingnya; Dia terus keras; biasanya didiagnosis semasa pembedahan.

Apa yang perlu dilakukan dalam pankreatitis akut: pertolongan cemas

Jadi, apa yang perlu dilakukan dalam pankreatitis akut? Setiap pesakit dengan pankreatitis akut perlu segera dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan dan di bawah pengawasan perubatan yang tetap, kerana pankreatitis boleh mengambil kursus bencana, dan rawatan yang tepat pada masanya dapat menghentikan prosesnya. Antara langkah terapeutik untuk pankreatitis akut, perkara utama adalah rehat untuk pankreas. Pesakit adalah dilarang mengambil makanan selama beberapa hari, bergantung kepada keterukan keadaan, biasanya tempoh puasa terapeutik adalah sekitar 10 hari. Dingin ditetapkan kepada kawasan epigastrium (gelembung ais). Untuk melegakan kekejangan sphincter Oddi yang ditetapkan antispasmodics (tidak-spa, platifillin); Dalam keadaan ini, nitrogliserin mempunyai kesan spasmolytic.

Pentadbiran awal antispasmodik dalam pankreatitis akut boleh mengurangkan risiko mengembangkan nekrosis pankreas. Sehubungan dengan kehilangan besar cecair dan klorida dengan muntah yang kuat, serta penurunan tekanan darah dan ancaman kejutan, infusi intravena natrium klorida isotonik, polyglucin, hemodez ditadbir. Sekiranya sindrom kesakitan teruk dan tidak diragukan lagi mengenai diagnosis, analgesik (analgin, baralgin) ditetapkan. Untuk mengelakkan komplikasi suppuratif dalam pancreatitis akut, terapi antibiotik awal adalah dinasihatkan.

Dalam cholelithiasis, batu itu sering dicekik di puting vater dengan penyumbatan pembebasan enzim pankreas ke duodenum dan pencernaan sendiri pada tisu kelenjar. Oleh itu, gastroduodenoscopy kecemasan diperlukan di hospital: apabila terdapat batu yang diletupkan, papillosphincterotomy dilakukan (endoscopically), batu itu jatuh ke dalam lumen duodenum dan aliran keluar enzim pankreas dipulihkan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Produk yang bermanfaat kepada pankreas

Sifat kesihatan secara umum dan kerja-kerja organ-organ dan sistem-organ perseorangan sebahagian besar bergantung kepada sifat pemakanan. Menjaga diet tertentu membantu menghalang banyak penyakit.

Bagaimana hendak makan dengan rasa sakit di dalam perut?

Nyeri di perut, dipanggil gastralgia, yang paling kerap dikaitkan dengan proses pembengkakan proses keradangan kronik atau kerengsaan teruk pada mukus halus.

Pankreas: psikosomatik, kemurungan, tekanan - pancreatitis pada saraf

Pada abad ke-21, kesan tekanan pada tubuh manusia telah meningkat beberapa kali. Ini disebabkan peningkatan jumlah maklumat yang mesti diproses setiap hari.