Utama Kuasa

Penyakit saluran pencernaan: pembentukan pankreatitis kronik

Gangguan saluran gastrousus adalah masalah yang berjuta-juta orang di seluruh dunia menghadapi. Satu irama khusus hidup, pemakanan berkualiti rendah, tekanan, keadaan alam sekitar yang buruk dan faktor-faktor lain yang memprovokasi membawa kepada perkembangan penyakit gastrointestinal yang berbeza-beza.

Pancreatitis adalah patologi biasa yang berkaitan dengan disfungsi organ-organ pencernaan. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keadaan ini berbahaya kerana jika makanan yang tidak dicerna itu merosakkan tisu organ-organ dalaman. Di samping itu, penyakit bersamaan seperti gastritis atau sindrom perut teriritasi berlaku. Mungkin perkembangan ulser.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keanehan proses peradangan di pankreas adalah bahawa patologi boleh berlaku untuk jangka masa yang lama tanpa gejala yang dapat dilihat. Periksakan pankreatitis kronik adalah keadaan yang berbahaya. Ia tidak boleh dihentikan tanpa mengambil ubat. Jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda harus segera berjumpa doktor. Pancreatitis mempunyai kod berasingan untuk ICD-10. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit saluran gastrointestinal (kelas 11). Gabungan K85 bermaksud bentuk patologi akut. Variasi bermula pada K86 adalah penyakit kronik penyakit ini.

Sebabnya

Pankreatitis kronik berkembang dalam masa yang lama. Dalam kes yang jarang berlaku, kecenderungan untuk penyakit itu diwarisi. Lebih kerap ia adalah hasil daripada gaya hidup yang salah. Penggunaan berterusan makanan goreng, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan ketidakpatuhan diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Tubuh tidak dapat menampung beban yang meningkat. Oleh itu, dalam kerja beberapa organ gagal.

Apabila enzim pancreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebahagiannya atau sepenuhnya kekal di dalam pankreas. Mereka secara agresif menjejaskan tisu, menyebabkan keradangan, sementara makanan di usus kecil tidak dicerna. Sekiranya dalam tempoh ini prinsip-prinsip pemakanan yang sihat tidak diikuti, maka akibatnya boleh mengerikan, bahkan membawa maut.

Penyebab mana-mana bentuk patologi yang wujud adalah sama. Perbezaan pankreatitis akut daripada peningkatan penyakit kronik terletak pada pilihan pesat pilihan pertama. Dari permulaan simptom kepada kesan tidak dapat dipulihkan, ia mengambil masa 3 hingga 7 hari.

Penggunaan berterusan makanan goreng, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan ketidakpatuhan diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Pembacaan pankreatitis berulang dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam manifestasi penyakit. Kadang-kadang pengecualian semua faktor-faktor yang mencetuskan keadaan di peringkat awal membantu dengan cepat mengatasi kesan patologi, sedangkan bentuk agresif penyakit itu hanya memberi kepada terapi kompleks dalam suasana hospital.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak. Perkembangan keadaan berbahaya bermula dengan kesakitan akut di kawasan bawah subkalal abdomen. Sensasi pemotongan boleh memberi di belakang.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa selera pesakit. Selalunya terdapat perut yang mengganggu. Muntah dan cirit-birit sukar dihentikan. Seseorang berasa sangat lemah dan lemah. Kadang-kadang eksaserbasi disertai dengan menggigil dan peningkatan suhu badan ke tahap kritikal. Gejala ini mungkin menandakan kerosakan teruk pada pankreas dan perkembangan keradangan sekunder.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa selera pesakit.

Keadaan ini adalah yang paling berbahaya. Ia sering berakhir dengan pendarahan dalaman. Oleh itu, pesakit perlu segera dibawa ke hospital dan memberikan bantuan perubatan.

Lelaki lebih cenderung mengalami pankreatitis. Ini disebabkan gaya hidup. Pada wanita, penyakit ini tidak begitu akut. Walau bagaimanapun, patologi berbahaya untuk seks yang lemah, tidak kurang daripada yang kuat.

Berapa lama masa yang diambil

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh yang panjang yang diperkecil. Ia berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang teruk boleh nyata dalam fasa akut sehingga 2 minggu. Ini disebabkan ketidakupayaan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses penjanaan semula tisu badan adalah perlahan. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor dan tidak berhenti mengambil ubat yang ditetapkan sehingga akhir rawatan. Jika tidak, pankreatitis kronik boleh berubah menjadi bentuk berulang. Ini bererti bahawa pemisahan akan lebih lama dan lebih kerap.

Pengambilan ubat yang tetap yang menyokong kerja pencernaan, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan pengampunan yang stabil.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja pencernaan, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan remisi yang berkekalan dan membantu pesakit melupakan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penambahan pankreatitis untuk masa yang lama.

Apa yang perlu dilakukan dengan pankreatitis

Manifestasi pertama yang diperkuatkan - isyarat keperluan untuk pergi ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit. Anda boleh mengambil ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor, berhenti sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak boleh menetapkan ubat mereka sendiri. Sekiranya menghubungi kemudahan perubatan.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan ambulans brigade, anda mesti mengambil kedudukan mendatar. Tidak boleh mengambil apa-apa makanan. Minuman yang banyak dibenarkan (semasa keterukan adalah air atau merebus dogrose) Di kawasan hipokondrium kiri disyorkan untuk meletakkan botol air panas dengan ais. Sekiranya langkah-langkah ini tidak cukup untuk menghentikan kesakitan, anda perlu mengambil ubat penahan sakit.

Untuk melegakan kesakitan semasa pemisahan, anda boleh menggunakan pad pemanas dengan ais.

Bagaimana untuk menghapuskan kecederaan

Jika keadaan pesakit adalah tahap keparahan yang sederhana, maka semasa campur tangan, campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Beberapa langkah untuk melegakan kesakitan dan menormalkan kesejahteraan termasuk:

  1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali dibenarkan.
  2. Peralihan kepada diet pecahan, yang terdiri daripada bijirin dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan pepejal lebih baik untuk dikecualikan selama 14 hari.
  3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, bersetuju dengan doktor yang hadir. Jika kumpulan ubat ini tidak ditetapkan, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda.

Manifestasi pertama yang diperkuatkan - isyarat keperluan untuk pergi ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit.

Kesakitan yang teruk semasa pembengkakan pankreatitis perlu dihentikan di bawah pengawasan pakar di institusi perubatan. Anda tidak harus menolak kemasukan ke hospital supaya tidak memburukkan keadaan berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronik memerlukan pematuhan yang tetap kepada diet. Pemakanan yang betul adalah kunci untuk penularan yang berkekalan. Semasa keterukan, pesakit mesti mengikuti diet nombor 5. Ia melibatkan penggunaan produk rendah lemak. Hidangan yang dikukus. Menu termasuk bubur di atas air, sup pureed, daging tanpa lemak.

Dari minuman adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada air, jeli dan sup tanpa gula rosehips. Buah dibakar. Pesakit harus mengelakkan sebarang produk yang merengsa ke perut.

Diet untuk pankreatitis memberikan makanan yang kerap di bahagian kecil. Pendekatan pemakanan ini membantu menstabilkan keadaan dan memulihkan sebahagian fungsi pankreas yang hilang.

Diagnostik

Keadaan pankreas dalam pankreatitis di peringkat akut ditentukan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Pertama, pesakit diuji. Ini adalah prosedur standard. Senarai ini termasuk analisis biokimia mengenai air kencing, darah dan najis.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, anda perlu mempunyai gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut. Dalam kes-kes yang sukar dengan peningkatan pancreatitis, penunjuk yang paling bermaklumat adalah hasil pengimejan resonans magnetik.

Di samping kaedah penyelidikan instrumental, beberapa ujian khas dijalankan yang mencerminkan tahap pancreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pesakit dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutamanya diabetes.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, anda perlu mempunyai gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut.

Rawatan

Pembacaan pankreatitis - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan itu dijalankan di hospital. Pertama, selesakan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-radang berdasarkan ibuprofen, paracetamol atau diclofenac digunakan.

Pesakit ditunjukkan untuk menghalang proteases dan kinin. Untuk meletakkan dropper ini. Edema pankreas dibebaskan oleh diuretik, dan selepas itu rangkaian tisu tisu dipulihkan dengan persediaan berasaskan heparin. Sekiranya terdapat ancaman jangkitan akibat kerosakan organ yang teruk, antibiotik ditetapkan.

Fungsi pankreas disokong oleh persediaan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan pankreatitis termasuk pematuhan kepada pemakanan dan prinsip pemakanan pecahan. Hampir selalu, pesakit perlu mengambil enzim semasa pengampunan. Mereka adalah kursus mabuk yang ditetapkan oleh doktor.

Pankreatitis kronik: rawatan pemburukkan

Seseorang yang mengalami pankreatitis kronik kebanyakannya tidak mengalami penyakitnya. Gejala semasa remisi adalah ringan atau tidak. Rawatan dalam kebanyakan kes dikurangkan kepada pelantikan diet dan pankreatitis dalam kes kekurangan pankreas. Tetapi dalam tempoh yang diperkecil, keadaan pesakit merosot secara dramatik, jadi dia memerlukan terapi perubatan, dan sering dimasukkan ke hospital di hospital atau pembedahan gastroenterologi.

Prinsip umum rawatan

Dalam keadaan pankreatitis kronik, gejala boleh meningkat dengan cepat, dalam masa beberapa jam. Dan untuk menghentikan proses keradangan di pankreas, serta untuk memperbaiki keadaan pesakit, dia sering memerlukan terapi perubatan segera. Pada hari pertama selepas seseorang memasuki hospital, tugas-tugas doktor adalah seperti berikut:

  1. pemunggah maksimum fungsi pankreas;
  2. melegakan kesakitan;
  3. melawan mabuk;
  4. pencegahan komplikasi.

Di masa depan, seseorang ditetapkan diet, terapi penggantian enzim, dan juga ubat-ubatan yang mengurangkan aktiviti pankreas. Ia juga harus menangani akibat daripada eksaserbasi proses keradangan. Selalunya ia boleh dilakukan dengan kaedah konservatif. Kadang-kadang anda perlu menggunakan rawatan pembedahan.

Rawatan bukan dadah

Dalam jam pertama selepas seseorang memasuki hospital, perutnya dibasuh. Langkah ini diperlukan untuk mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan oleh pankreas. Dengan tujuan yang sama, pesakit ditetapkan rehat tidur. Sesetengah doktor mencadangkan penggunaan ais kepada seseorang di perut untuk mengurangkan aktiviti pankreas.

Dalam usaha untuk mengurangkan beban organ yang terjejas oleh proses patologi, pesakit dirawat sebagai kelaparan. Tempohnya berbeza, bergantung kepada keadaan pesakit. Rata-rata, dalam rawatan pembengkakan pankreatitis kronik, kelaparan ditetapkan selama 1-2 hari. Dalam ketakutan yang teruk, seseorang boleh menjalani diet sifar selama seminggu atau lebih. Dalam kes ini, dia ditunjukkan nutrisi melalui siasatan atau pengenalan penyelesaian nutrien urat.

Selepas mengurangkan keparahan gejala klinikal, apabila fungsi pankreas mula pulih secara beransur-ansur, pesakit ditetapkan diet. Ciri-cirinya:

  • terlalu berasid atau makanan masin adalah dilarang;
  • alkohol adalah dilarang;
  • Makanan berlemak dilarang;
  • produk haiwan adalah terhad;
  • Dasar diet adalah makanan sayuran;
  • diet pecahan ditetapkan sehingga 7 kali sehari;
  • keutamaan diberikan kepada hidangan konsisten seragam.

Kesakitan kesakitan

Untuk melegakan kesakitan adalah perkara pertama yang perlu dilakukan doktor, yang telah dimasukkan ke jabatan dengan pesakit yang mengalami sakit perut. Pada peringkat awal untuk rawatan analgesik untuk membesar-besarkan pankreatitis:

  • antispasmodics (platifillin, drotaverine);
  • ubat anti-radang nonsteroid (paracetamol);
  • dalam kes ketidakberkesanan NSAIDs, analgesik narkotik (tramadol, promedol);
  • blokade percutaneus lidocaine plexus celiac (invasif, dan oleh itu jarang digunakan kaedah merawat kesakitan);
  • dos besar pancreatin (Pangrol, Creon).

Sebagai peraturan, keamatan kesakitan berkurang beberapa hari selepas bermulanya pergolakan. Kemudian ubat penahan sakit membatalkan atau mengurangkan dos mereka. Selain kesan analgesik ubat di atas mempunyai kesan lain:

  • paracetamol mengurangkan pembengkakan pankreas;
  • Drotaverine melegakan saluran pankreas dan menormalkan pemindahan jus pankreas;
  • enzim pankreas berasaskan maklum balas menghalang aktivitinya.

Berjuang dengan mabuk

Apabila enzim pencernaan yang tertelan dalam darah, terdapat sindrom mabuk yang ketara. Ia juga hadir dalam kes penyakit kuning, yang merupakan akibat daripada pertindihan saluran empedu. Kemudian, salah satu unsur rawatan untuk pemancaran pankreatitis kronik adalah terapi pengoksidaan, yang dilakukan dengan memperkenalkan penyelesaian koloid dan crystalloid ke dalam urat.

Sering digunakan kaedah diuresis paksa. Ia melibatkan penggunaan tambahan diuretik. Selalunya, gelung diuretik, seperti torasemide atau furosemide, ditetapkan untuk tujuan ini. Tetapi perlu diingat bahawa mereka dikumuhkan kalium. Oleh itu, agar tidak mencetuskan kekejangan otot dan gangguan dalam kerja jantung, perlu juga melantik kalium klorida kepada pesakit.

Kadang-kadang, pesakit dengan sindrom mabuk ditetapkan:

  • inhibitor enzim proteolitik;
  • pertukaran plasma;
  • hemosorption;
  • limfosorpsi.

Kaedah dan ubat-ubatan ini tidak membawa kesan yang diingini, jadi mereka secara beransur-ansur kehilangan populariti di kalangan doktor. Lebih jarang dalam buku-buku baru mengenai rawatan pankreatitis, penulis menunjukkan keperluan untuk penggunaan Kontrikal, Gordox dan ubat lain yang menghalang aktiviti protease pankreas.

Rawatan antibakteria

Dengan penambahan pankreatitis terdapat risiko jangkitan bakteria. Terlepas dari apakah kehadiran mikrob di pankreas disahkan, dalam masalah yang teruk pada penyakit ini, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas kepada pesakit. Mereka melakukan ini kerana:
adalah sangat sukar untuk mengesan jangkitan terhadap latar belakang sindrom mabuk atas dasar tanda-tanda klinikal, oleh itu,

  1. Dalam kebanyakan kes, doktor tidak dapat menentukannya;
  2. untuk mengesan jangkitan menggunakan kaedah makmal, seseorang perlu menghabiskan masa, yang mana pesakit dengan pankreatitis akut sering tidak mempunyai;
  3. jangkitan lebih mudah untuk dimusnahkan pada peringkat awal daripada menunggu perkembangannya, dan hanya kemudiannya untuk sembuh.

Komplikasi yang berjangkit sering menyebabkan akibat yang teruk bagi pesakit, jadi dari sudut pandang kebanyakan doktor, terapi antibiotik empirik untuk penekanan pankreatitis yang teruk adalah wajar. Untuk tujuan ini, antibiotik ditetapkan dari kumpulan cephalosporins atau fluoroquinolones. Lebih jarang sekali, dalam kes yang paling melampau, karbapenem digunakan.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik, apa yang perlu dirawat, bagaimana untuk membuangnya?

Semasa tempoh pankreatitis kronik, pesakit memerlukan rawatan pesakit, di mana pada minggu pertama pesakit hospital, baki air, parameter darah, kiraan leukosit, keseimbangan asid-asas, enzim serum dipantau.

Salah satu tugas yang paling penting dalam rawatan pembengkakan pankreatitis kronik adalah keinginan untuk menekan rembasan pankreas, yang memakan tisu organ, menyebabkan kesakitan. Untuk melakukan ini, di hospital sedang menjalankan aktiviti seperti:

  • penyejukan rantau epigastrik;
  • puasa perubatan selama tiga hari dari permulaan kepahitan pankreatitis kronik dan pentadbiran penyelesaian alkali yang kerap setiap beberapa jam;
  • Peranti M-cholinolytics ditetapkan;
  • menetapkan ubat somatostitinovogo siri, yang membantu mengurangkan rembesan kelenjar, dengan itu menghapuskan kesakitan pankreas;
  • Omeprazole ditetapkan untuk menyekat "pam" sel-sel oksipital, cimetidine untuk menghalang reseptor H2-histamin dan antacid. Semua ini diperlukan untuk mengurangkan keasidan kandungan perut, dengan demikian memastikan sisa pankreas berfungsi;
  • boleh ditetapkan dalargin atau peritol untuk melambatkan fungsi kelenjar;
  • Sebelum menetapkan rawatan dengan perencat enzim, seperti gordox, contrycal dan trasilol, dalam pesakit menentukan toleransi individu mereka. Reaksi alahan berlaku dalam 10-12% kes. Ubat-ubatan ini diberikan secara serentak dalam penyelesaian titisan natrium klorida atau dalam larutan glukosa 5%;
  • jika semasa penganasan pankreatitis kronik, demam dan mabuk diperhatikan, gunakan terapi antimikrobial, menetapkan antibiotik spektrum luas, seperti clasoran, kefzol, ampioks, oxacillin, ampicillin dan cephalosporins dan penisilin lain.

Menurut kajian itu, kira-kira 20% daripada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis penambahan pankreatitis kronik adalah kebal terhadap kaedah rawatan konservatif. Dalam kes sedemikian, adalah kebiasaan untuk menetapkan terapi pembedahan. Kira-kira 10% daripada mereka enggan mengikut diet yang ditetapkan mereka, bukan sahaja dalam kehidupan seharian, tetapi juga semasa rawatan di hospital. Untuk menggunakan rawatan pembedahan bagi kategori pesakit ini adalah tidak praktikal. 10% yang lain memenuhi semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi peningkatan keadaan pesakit tidak tercapai. Dalam kes ini, perlu menetapkan rawatan pembedahan.

Rawatan gejala pankreatitis kronik

Sakit, penderitaan hr. pankreatitis, apabila tanda-tanda gejala muncul, memerlukan kemasukan ke hospital. Rawatan perlu ditetapkan oleh doktor atau pakar gastroenterologi dan di bawah pengawasan yang berterusan. Sampel darah setiap hari diambil untuk mengesan dinamika penyembuhan.

Dalam 3 hari pertama, anda mesti menyerahkan sepenuhnya minuman dan air minuman mineral yang tidak beralkali sebanyak alkali. Dalam kes putus-putusnya yang teruk, minum juga dilarang. Dibentuk dalam jus perut yang disedut. Dalam sesetengah kes adalah dinasihatkan untuk menjalankan pemindahan darah, plasma atau pengganti mereka.

Analgesik dan antispasmodik digunakan untuk melegakan kesakitan dalam ketegangan akut pankreatitis kronik. Untuk mencegah penembusan enzim pankreas ke dalam ubat-ubatan yang digunakan oleh darah yang menghalang fungsinya. Terapi antibakteria dijalankan dengan bantuan antibiotik spektrum luas. Vitamin A, B, C diresepkan tanpa gagal. Jika kekurangan pankreas exocrine dikesan, terapi penggantian ditetapkan dalam bentuk pentadbiran persediaan yang mengandungi enzimnya.

Satu bahagian penting dari rawatan kompleks adalah nutrisi. Makanan mestilah pecahan dan teratur. Makanan harus mengandungi kandungan protein yang tinggi (diet 5).

Semasa tempoh terapi, aktiviti fizikal pesakit harus dikurangkan kepada minimum. Dalam tempoh remisi, rawatan spa khusus ditunjukkan.

Bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk menghapuskan pankreatitis kronik?

Kelaparan, sejuk dan damai. 3 peraturan ini adalah asas dalam rawatan pembengkakan keradangan kronik pankreas. Tugas utama adalah untuk menghapuskan kesakitan. Melihat doktor diperlukan. Sebelum ketibaannya, untuk melegakan gejala, pemanas dengan ais diletakkan di perut (jika tiada pemanas, anda boleh menggunakan produk dari peti sejuk). Air mineral alkali (air jenis borzhomnogo) tanpa gas mengurangkan rembesan pankreas, yang juga membawa kepada penindasan pemisahan. Sebelum melegakan simptom pankreatitis kronik, rehat lengkap dan rehat tidur ditunjukkan kepada pesakit.

Rawatan ubat dikurangkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat antispasmodik. Penghalang Novocainic harus dilakukan oleh seorang doktor untuk menghilangkan rasa sakit. Prasyarat adalah pematuhan kepada pemakanan, jenis yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada bentuk kepahitan pankreatitis XP (dari mengurangkan pengambilan lemak kepada puasa).

Periksakan pankreatitis kronik: gejala dan rawatan

Orang jarang menaruh perhatian kepada apa yang mereka makan dan dalam kuantiti apa. Diet yang tidak betul, disertai dengan stres, mengatasi masalah atau tekanan emosi, membawa kepada fakta bahawa tubuh bertindak balas dengan proses keradangan. Pankreas menderita dalam kes ini lebih kerap daripada yang lain, terdapat penyakit yang dipanggil pankreatitis. Adalah penting untuk diingat bahawa jika anda tidak menghasilkan rawatan, penyakit ini akan berkembang menjadi kronik. Untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk memerangi penyakit ini, anda perlu tahu bagaimana pembengkakan pankreatitis kronik menampakkan dirinya - gejala, rawatan yang ditetapkan oleh doktor, akan membantu anda memilih terapi yang betul.

Apabila kesakitan di pankreas, ia tidak semestinya perlu untuk segera jatuh pada operasi, kadang-kadang anda hanya boleh.

Tanda-tanda penambahan pankreatitis

Penyakit dan pancreatitis termasuk, tidak berlaku tanpa sebab. Tanda-tanda utama penganasan pankreatitis kronik adalah:

  • kehadiran penyakit batu empedu;
  • didiagnosis cholecystitis;
  • terdapat situasi tertekan atau pengalaman yang berterusan;
  • pelanggaran diet dan rawatan dalam bentuk penyakit akut;
  • minum berlebihan;
  • diet tidak sihat (kepakaran pedas, berlemak dan masin dalam diet).

Pancreatitis bukan ayat. Sejak bertahun-tahun pengalaman saya, saya boleh mengatakan bahawa ia banyak membantu.

Juga, pankreatitis biasa (akut) boleh menjadi kronik jika jangkitan virus hadir, penyakit lain di rongga abdomen, misalnya, telah ditubuhkan bahawa kehadiran parasit boleh menjejaskan proses negatif dalam pankreas. Bentuk pankreas kronik dalam kebanyakan kes tidak nyata. Walau bagaimanapun, pengulangan pankreatitis kronik, disertai dengan tanda-tanda yang agak jelas, seperti sakit, boleh berlaku secara tiba-tiba.

Gejala-gejala pankreatitis kronik

Pemeriksaan tanda pankreatitis, yang menunjukkan kesakitan yang tajam, menunjukkan bahawa anda perlu menjalani terapi pemulihan. Tanda-tanda tambahan bahawa perubahan berlaku kepada pankreas yang memerlukan perhatian adalah:

  • sakit belakang;
  • sakit di bahagian bilah bahu dan di antara mereka;
  • sakit di hipokondrium kiri;
  • mual;
  • muntah;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • kekeringan
  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • dorongan berterusan untuk najis;
  • cirit birit;
  • sakit kepala;
  • kerosakan jantung;
  • peningkatan suhu badan (secara purata, sehingga 38.5);
  • pembuangan hempedu;
  • perut keras;
  • mood yang tidak baik;
  • berat badan;
  • kembung diperhatikan;
  • keadaan mengantuk.

Serangan ini boleh berlangsung dari 1 hingga 7-8 hari. Di samping itu, gejala pankreatitis kronik di peringkat akut mungkin tidak lulus - kesakitan dan loya sentiasa ada. Dalam kes itu, jika kesakitan adalah malar, tetapi ringan, ia boleh menampung sehingga 1-2 bulan - tahap akut yang perlahan, tetapi memerlukan perhatian. Ia juga diperhatikan bahawa pada waktu malam kesakitan boleh meningkat.

Ia penting! Gejala-gejala manifestasi dari pankreatitis menunjukkan bahawa masalah itu sudah wujud dan memerlukan rawatan. Itulah sebabnya perundingan segera dengan pakar perubatan (terapi dan ahli gastroenterologi) adalah perlu.

Fasa penyakit ini

Dalam pembesaran pankreas, rawatan ditetapkan mengikut fasa proses apa yang sedang berlaku. Setiap daripada mereka dicirikan oleh manifestasi dan gejala tertentu. Jadi pada fasa pertama, pembentukan keradangan - sumber kesakitan. Ia berlangsung sehingga 5 hari. Dalam tempoh ini, manifestasi yang menyakitkan mungkin tidak dapat dilihat, terdapat kemerosotan kesejahteraan, menarik sensasi di dalam perut, dan najis yang tidak normal.

Fasa kedua dicirikan dengan meningkatkan ketajaman - gejala pankreatitis kronik semakin jelas. Rundingan dengan doktor adalah perlu, kerana banyak manifestasi penyakit serupa dengan gejala penyakit lain, seperti keracunan. Diagnosis yang tepat boleh dibuat oleh doktor berdasarkan diagnosis yang dibuat. Ini akan menghapuskan kesilapan dan menetapkan terapi yang berkesan.

Diagnosis penyakit dalam fasa akut

Jika seseorang mempunyai tanda-tanda pembengkakan pankreatitis, maka dia perlu didiagnosis. Ia termasuk:

  • ujian darah (biokimia);
  • analisis tinja;
  • ujian darah (gula);
  • urinalisis (am);
  • ultrasound peritoneum;
  • Sinar-x;
  • gastroskopi;
  • Imbasan CT;
  • Lulus ujian fungsian.

Di samping itu, doktor merasakan perut, menjalankan tinjauan pesakit untuk menentukan tempoh serangan dan gejala yang ada pada masa itu.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Keterpurukan pankreas memerlukan rawatan. Ia ditugaskan berdasarkan data tinjauan yang diperolehi. Terapi termasuk:

  • rawatan dadah;
  • penggunaan ubat tradisional;
  • diet;
  • profilaksis.

dengan pembacaan rawatan pankreas

Untuk mengeluarkan gejala utama, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk menenangkan pankreas semasa eksaserbasi. Nasihat utama adalah berpuasa, kerana perlu mengeluarkan beban dari pankreas dan secara umum dari saluran gastrointestinal.

Pemakanan diet adalah sebahagian daripada proses pemulihan. Selain sekatan dalam pemakanan, anda perlu tahu apa yang perlu diminum semasa pankreatitis. Jadual untuk tanda-tanda pankreatitis akut harus terdiri daripada produk rendah lemak, baking, manis dan pedas sepenuhnya dikecualikan. Garam dan garam juga diharamkan sehingga pemulihan sepenuhnya.

Gejala putus asa pankreas - kesakitan memerlukan orang dalam 2-3 hari pertama untuk menolak makan sama sekali atau, jika ini tidak mungkin, makan dengan jumlah minima. Di samping itu, dari ke-4 hingga hari ke-10 diet itu secara beransur-ansur dibenarkan makan bubur - oat, beras, beras, dan juga termasuk dalam sayur-sayuran, daging, yang harus kurus. Sebagai pencuci mulut, epal yang dibakar dan beberapa madu dibenarkan. Anda boleh minum pinggul mangkuk, jus, dicairkan dengan air (kecuali pisang dan anggur), teh hijau.

Agar tidak mencetuskan serangan pankreatitis, disarankan untuk mematuhi diet pecahan, serta makan makanan sehingga 7 kali sehari dalam bahagian kecil, supaya tidak membebankan perut. Secara selari, anda perlu mengambil ubat untuk menghasilkan enzim yang mencukupi.

Pencegahan penyakit

Selepas tanda-tanda pembasmian pankreas hilang, satu kursus terapi pemulihan akan dijalankan dan keputusan yang baik dari ujian berulang akan dicapai, pencegahan diperlukan. Ia termasuk:

  • kesinambungan diet (sekatan santai);
  • mengambil kursus ubat;
  • ubat rakyat.

Semua ini akan membolehkan anda membuang perasaan negatif di rumah jika mereka muncul semula. Tanda-tanda penambahan pankreatitis kronik akan membolehkan anda mengeluarkan resipi ubat tradisional. Broths dan infusions yang diperbuat daripada tumbuh-tumbuhan perubatan akan membantu menyelesaikan masalah kesakitan semula.

Resipi ubat tradisional

Resipi berkesan yang membantu mengekalkan kesihatan pankreas adalah mudah untuk disediakan. Perlu:

  • sutera jagung - 20 g;
  • celandine -20 g (kering);
  • akar dandelion - 10 g;
  • biji anise - 10 g;
  • Burung burung highlander - 10 g;
  • tricolor ungu (bunga) - 10 g.

Semua bahan diperlukan untuk mengisi dengan 2 gelas air dan rebus. Setelah mendidih, rebus selama 7 minit lagi, mencekik api ke nilai minimum. Selepas itu, ketatkan sup yang dihasilkan dan ambil 3-4 ml selama 30 minit sebelum makan selama 14 hari.

Resipi lain yang boleh digunakan untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan:

  • benih Dill - 2 sudu besar;
  • Bunga Chamomile (kering) -20 g;
  • bunga immortelle - 2 sudu besar;
  • buah hawthorn - 10 g (dihancurkan).

Komponen diisi dengan 4 cawan air, dibawa ke mendidih. Selepas mereka mesti dikeluarkan dari haba dan balut bekas sehingga rebusan sepenuhnya disejukkan. Terikan cecair dan minum 85 ml selepas setiap hidangan. Guna selama sekurang-kurangnya 5 hari atau sehingga hilangnya gejala keterukan pankreatitis kronik.

Satu lagi resipi yang ringkas dan baik:

  • misai emas - 3 daun (baru dipotong);
  • air - 3 cawan.

Bahan-bahan perlu dicampur dan dipanaskan, dan kemudian direbus. Selepas mendidih, biarkan selama 15 minit lagi, biarkan dari haba dan ketegangan, hanya tinggalkan cecair. Kaunter penerimaan bermula dengan 1 sudu besar, kuantiti maksimum membuat 125 ml (jumlahnya bertambah secara beransur-ansur). Kursus sehingga 10-14 hari.

Penyakit yang sangat buruk, tetapi kawan saya menasihatkan saya ketika merawat pankreatitis, sebagai tambahan kepada apa yang diresepkan oleh doktor untuk saya, untuk diambil.

Oleh itu, untuk menyembuhkan serangan pancreatitis kronik mungkin, mengetahui simptomnya. Terapi perlu dijalankan dalam kompleks - peristiwa-peristiwa adalah konsisten. Ia disyorkan pada masa ini untuk mengurangkan aktiviti fizikal dan aktiviti umum, dengan ketat mematuhi peraturan pengambilan dadah, diet. Pencegahan seterusnya adalah kunci kejayaan dan kesihatan yang baik.

Pembacaan pankreatitis kronik

AM

Penyakit ini adalah salah satu daripada komplikasi pankreatitis akut, yang tidak sembuh dalam masa. Sekiranya tanda-tanda sindrom pankreas seperti amilasemia, lipasemia dan kesakitan berlaku dalam masa enam bulan selepas diagnosis penyakit, kita bercakap tentang serangan pankreatitis akut, selepas tempoh ini terdapat peningkatan pankreatitis kronik.

Fakta mengenai penyakit ini:

  • Di antara semua penyakit gastroenterologi yang didiagnosis secara rasmi, pankreatitis kronik mempunyai bahagian yang sama dengan 9%, di kalangan semua penyakit klinikal - sehingga 1%.
  • Kematian akibat pemburasan penyakit ini adalah sekitar 10% dalam 10 tahun pertama selepas diagnosis dan 50% dalam 20 tahun akan datang.
  • Kekerapan pengesanan penyakit adalah 10-15 orang untuk setiap 100 ribu penduduk Persekutuan Rusia.
  • Pada abad ke-21, umur di mana risiko pendedahan kepada penyakit itu maksimal telah menurun dari 50 hingga 39 tahun.
  • Penyakit-penyakit biasanya terdedah kepada lelaki, terutama mereka yang mempunyai keinginan yang tidak sihat untuk minuman beralkohol.
  • Dalam beberapa tahun yang lalu, bilangan pengesanan penyakit pada wanita telah meningkat kepada 30%.
  • Bahagian eksaserbasi pankreatitis kronik yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol adalah sekitar 70-75%.

REASONS

Sebab utama penambahan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Punca-punca lain yang membesar-besarkan penyakit:

  • Penyakit kronik hati, duodenum dan pundi hempedu.
  • Trauma perut mekanikal.
  • Penyakit berjangkit badan.
  • Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan.
  • Faktor keturunan.
  • Umur tua (kekurangan enzim dalam badan).
  • Penerimaan ubat-ubatan toksik.
  • Merokok, terutamanya terhadap latar belakang berat badan berlebihan.
  • Komplikasi selepas pembedahan.
  • Makanan dengan minimum protein.
  • Penyakit autoimun.
  • Beban yang tinggi pada sistem saraf, tekanan yang kerap.

KLASIFIKASI

Pankreatitis kronik dicirikan oleh ciri-ciri berikut.

Atas sebab kejadian:

Utama:

  • perubatan;
  • disebabkan kekurangan zat makanan;
  • disebabkan mekanisme metabolik terjejas;
  • alkohol;
  • atipikal.

Posttraumatic.

Sekunder:

  • disebabkan oleh kerosakan saluran pencernaan;
  • limfogen;
  • cholangiogenic;
  • disebabkan oleh penyumbatan salah satu cawangan peritoneum aorta;
  • endokrinopati;
  • tidak dipasang

Dengan manifestasi:

  • Sakit.
  • Dyspeptic - ditunjukkan dalam bentuk gangguan fungsi pencernaan.
  • Tumor palsu - disertai oleh Gospele (penyakit kuning).
  • Asymptomatic.

Bergantung kepada bentuk penyakit ini, gejala dan rawatan yang memburukkan lagi pankreatitis kronik mungkin sedikit berbeza.

SYMPTOMS

Gejala semasa pembengkakan pankreatitis kronik sangat jelas dan jelas membezakan penyakit dari pankreatitis dalam bentuk akutnya.

Manifestasi klinikal:

  • nyeri tajam di abdomen;
  • fungsi pencernaan yang merosakkan;
  • kerosakan dalam sistem endokrin (contohnya, diabetes);
  • mual, muntah yang teruk;
  • pedih ulu hati;
  • bergema di perut, kembung perut;
  • kekurangan selera makan;
  • suhu badan tinggi;
  • fenomena febrile;
  • kelemahan badan yang teruk;
  • kering dan pahit pada lidah;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • keadaan tertekan.

DIAGNOSTIK

Dalam kebanyakan kes, diagnosis tidak menimbulkan kesulitan untuk gastroenterologist, seperti di peringkat akut gejala pankreatitis kronik kelihatan cukup jelas.

Kaedah diagnostik:

  • Pengumpulan sejarah primer dengan menemuduga pesakit.
  • Ujian darah dan air kencing.
  • Coprogram mendedahkan kepingan makanan yang tidak dicerna, yang merupakan tanda penyelewengan dalam pankreas.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  • X-ray.
  • Kajian organ-organ peritoneal menggunakan tomografi yang dikira.
  • Gastroskopi.
  • Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography - kaedah berdasarkan pengenalan dalam duodenum tapak di mana salur pankreas berkumpul dan saluran empedu untuk menilai patensi mereka.
  • Ujian LUNDT - cecair khas diperkenalkan ke dalam badan yang menggalakkan rangsangan dipercepat hormon duodenal. Akibatnya, cecair pankreas dihasilkan, yang diperiksa selepas pengumpulan.
  • Kajian imine secretin-pankreas - berbeza dengan kaedah terdahulu dalam hormon (secretin dan pancreoimin) yang disuntik.

Secara keseluruhannya, kira-kira 90 kaedah mendiagnosis pankreatitis kronik diketahui, tetapi kebanyakannya tidak dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, terutama dalam bentuk asimtomatiknya.

RAWATAN

Dengan gejala, rawatan bentuk pancreatitis kronik akut dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan melibatkan penggunaan terapeutik yang kompleks yang direka untuk membawa pankreas ke tahap normal.

Rawatan komprehensif:

Ubat:

  • ubat berdasarkan drotaverine, yang membantu menghilangkan rasa sakit;
  • inhibitor berasaskan omeprazole yang menyekat rembesan pankreas;
  • Enzim Pancreatin yang mengambil fungsi penggantian dalam pankreas apabila ia diturunkan;
  • agen antibakteria untuk mencegah jangkitan saluran gastrousus;
  • garam untuk memulihkan keseimbangan elektrolit.

Diet:

  • penolakan makanan berlemak, pedas dan goreng;
  • jumlah penolakan alkohol;
  • pengambilan lemak minimum;
  • kekuasaan dalam pemakanan protein haiwan;
  • penggunaan sederhana karbohidrat dan garam;
  • pengambilan air mineral secara teratur.

Pembedahan:

  • kaedah langsung - penyingkiran batu, resapan pankreas dan saliran pseudocyst;
  • kaedah tidak langsung - pembedahan pada saluran pencernaan dan dalam saluran hempedu.

Bebas dadah:

  • memohon sejuk di kawasan pankreas;
  • puasa terapeutik dalam 2 hari pertama selepas diperpaculangan;
  • penurunan dalam aktiviti fizikal.

Pada masa yang sama dengan pemulihan fungsi pankreas, rawatan pembengkakan pankreatitis kronik perlu bertujuan untuk mencegah komplikasi yang teruk dan pemulihan penuh pesakit.

KOMPLIKASI

Diabaikan oleh pesakit, gejala-gejala dan rawatan yang membesar-besarkan pankreatitis kronik sering mengakibatkan komplikasi dan kematian yang sangat serius.

Selalunya pankreatitis kronik membawa kepada kanser pankreas, yang mempunyai masalah yang teruk, sukar untuk dirawat dan boleh menyebabkan pesakit mati.

Komplikasi berbahaya yang lain:

  • pendarahan dalaman;
  • cholestasis icteric;
  • luka berjangkit badan (abses, proses keradangan di saluran empedu);
  • pembentukan pseudocyst;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kejutan hipovolemik;
  • sindrom kesusahan;
  • trombosis urat splenik;
  • encephalopathy.

PENCEGAHAN

Apabila menghalang ketegangan pankreatitis kronik, perlu diingat bahawa penolakan minuman beralkohol merupakan tugas utama pesakit.

Langkah pencegahan lain:

  • pemakanan seimbang;
  • penggunaan sederhana goreng dan pedas;
  • berhenti merokok;
  • kawalan berat badan;
  • penggunaan air mineral (sehingga 1.5 liter sehari);
  • mengambil vitamin kompleks;
  • rawatan sistem pencernaan yang tepat pada masanya;
  • rundingan biasa dengan pakar gastroenterologi yang dihadiri;
  • mengikuti peraturan terapi penyelenggaraan sepanjang tahun;
  • mengambil ubat multienzyme dalam 6 bulan pertama selepas remisi (kadang-kadang untuk hidup);
  • penggunaan ubat-ubatan (dengan ketat oleh preskripsi dan mengambil kira semua kontraindikasi);
  • senaman yang kerap, berjalan di udara segar;
  • mengelakkan situasi tertekan dan kelebihan voltan yang saraf;
  • mengurangkan risiko kecederaan mekanikal (ketat mematuhi peraturan keselamatan pekerjaan di tempat kerja);
  • sokongan fungsi perlindungan badan pada tahap yang mencukupi.

FORECAST FOR RECOVERY

Tanda-tanda selepas rawatan pembengkakan pankreatitis kronik sering menunjukkan diri mereka dalam kes-kes pengabaian langkah pencegahan dan penyalahgunaan alkohol oleh pesakit.

Rawatan mengambil masa sehingga 30 hari. Selepas masa ini, kekuatannya kembali sepenuhnya kepada pesakit, kapasiti kerja dikembalikan secara beransur-ansur bergantung kepada keadaan umum pesakit.

Tempoh pengampunan mungkin bertahan lama, namun, malangnya, risiko pemburukan pankreatitis kronik kekal tinggi.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Pankreatitis kronik adalah penyakit saluran pencernaan, yang dicirikan oleh keradangan progresif tisu pankreas. Hasil daripada proses patologi adalah beransur-ansur.

Pankreatitis kronik: gejala, rawatan, diagnosis. Terapi dalam tempoh remisi dan keterpurukan.

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh keradangan tisu organ, yang berterusan selama enam bulan atau lebih. Dalam pankreatitis kronik, sel-sel pankreas memecah, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel tisu penghubung sel telah terbentuk. Atas sebab ini, pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai masalah pencernaan. Di samping itu, sejak pengeluaran hormon insulin dan glukagon berlaku di pankreas, keradangannya boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan keadaan hypoglycemic (keadaan yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam glukosa darah).

Satu lagi hasil daripada keradangan jangka panjang semasa kelenjar prostat adalah pembentukan dalam dari batu dan sista (rongga dengan cecair), yang boleh menghalang aliran keluar jus pankreas dari pankreas juga (kerana berdekatan anatomi prostat ke saluran hempedu hati) boleh mewujudkan penghalang untuk aliran hempedu ke dalam duodenum, yang membawa kepada perkembangan jaundis obstruktif.

Iaitu peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan pengaktifan enzim pada saluran-saluran yang (protein Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya enzim normal diaktifkan hanya dalam lumen duodenum) telah dikuasai dalam pembangunan sakit di pankreatitis kronik.

Pankreatitis kronik: punca.

Dalam 70% kes dalam perkembangan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Selalunya penyakit ini berkembang akibat banyaknya makanan berlemak dan goreng, sejumlah besar protein (terutamanya terhadap latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam sesetengah kes, pancreatitis berlaku, sebaliknya, di latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Antara sebab lain, ia patut menyebut keturunan, ulser gastrik dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengambil ubat tertentu (glucocorticoids, tetracycline, sulfasalazine, dan lain-lain)

Pankreatitis kronik: gejala.

Sakit Majoriti (85%) pesakit mengalami sakit di bahagian atas abdomen. Pada tahun-tahun awal penyakit, ia sering sengit, menyengat. Dengan penyakit semasa jangka panjang, rasa sakit menjadi kurang jelas. Ia boleh tertumpah, mengelilingi, tetapi lebih sering ketidakselesaan diselaraskan di hipokondrium kiri atau kanan, atau di kawasan epigastrik. Ramai pesakit melihat sambungan kesakitan dengan asupan makanan: muncul atau meningkat 20-30 minit selepas makan dan sering dicetuskan oleh pelanggaran diet: makan makanan berlemak, pedas, bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah sitrus). Dalam sesetengah kes, rasa sakit mungkin kekal dan tidak lulus walaupun dalam selang waktu antara makanan.

Maldigestion dalam darjah yang berbeza-beza, hadir pada semua pesakit dengan pankreatitis kronik, kerana pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase) dan protein (trypsin, chymotrypsin). Muncul distensi abdomen, kembung perut, kembung perut, rompling di abdomen, belching, mual. Mungkin ada muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala ciri pankreatitis kronik adalah perubahan dalam sifat kerusi: ia menjadi kerap (2-4 kali sehari), berlimpah, mempunyai konsistensi pasty, warna abu-abu, bau fetid. Selalunya, apabila terdapat kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, najis menjadi cemerlang dan kurang dibasuh dinding mangkuk tandas, sejak mengandungi sejumlah besar lemak tak tercemar. Tidak kurang ciri pesakit pankreatitis dan peredaran cirit-birit dan sembelit.

Oleh kerana kedua-dua simptom kesakitan dan gejala biasanya mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan, ramai pesakit mula makan kurang dan makan kurang. Kurang kecernaan makanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan kehilangan berat badan pesakit (dengan pencabulan fungsi enzim pankreas). Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk, hypovitaminosis A, D, E, K mungkin berlaku. Oleh sebab itu, pesakit dengan pankreatitis kronik mungkin menyedari penampilan kesakitan pada tulang, kemerosotan penglihatan malam, dan gangguan neurologi.

Dalam sesetengah pesakit, pulau kecil Langerhans dimusnahkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Jika pengeluaran insulin mengalami lebih banyak, pesakit membangunkan diabetes mellitus - tahap glukosa darah meningkat, dahaga, kencing yang banyak, dan keperluan untuk menelan makanan yang banyak. Dalam kes apabila pankreas tidak dapat memberikan kadar glukagon yang tepat dalam darah, keadaan hipoglikemik berkembang: kelaparan serigala, kelemahan parah, menggeletar dalam badan, berpeluh muncul. Hipoglikemia boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada otak, yang dikuasai oleh glukosa.

Dengan peningkatan pankreatitis kronik semua gejala menjadi lebih teruk: kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung, memotong, sifat najis akan berubah (kemungkinan cirit-birit akan berkembang), gejala diabetes boleh muncul.

Sekiranya aliran keluar enzim pankreas dari kelenjar terganggu, penembusan sebahagiannya ke dalam aliran darah mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan komplikasi sistemik yang mengancam nyawa, seperti kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain.

Pankreatitis kronik: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor akan menetapkan ujian najis (coprogram), di mana lemak tidak dapat dikesan dapat dikesan pada pesakit pankreatitis.

Ultrasound, penghitungan resonans magnetik (CTG dan MRI) dari organ boleh membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, cholangiopancreatography songsang endoskopi - kaedah penyelidikan di mana menggunakan endoskop dikesan dalam duodenum, di mana hempedu terbuka dan saluran pankreas (papilla duodenum utama). Melaluinya, saluran-saluran itu diisi dengan agen kontras, selepas itu sinar-x dan hati pankre diambil. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menilai patensi saluran, untuk mengesan batu, sista, pembentukan mencurigakan pada tumor.

Sering kali, ujian LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsi pankreas. Apabila ujian LUNDT semasa kajian, pesakit meminum campuran khas (mengandungi lemak, larutan glukosa, dan lain-lain), yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan hormon duodenal, secretin dan pancreozymin. Pankreas bertindak balas terhadap kehadiran hormon ini dalam lumen usus dengan menghasilkan jus pankreas, yang dikumpulkan menggunakan penyelidikan khas selama 2 jam.

Ujian secretin-pancreaticimine - semasa peperiksaan ini, serta dalam ujian LUNDT, jus duodenal dikumpulkan dalam masa 2 jam menggunakan pemeriksaan, tetapi pancreozymin dan secretin disuntik sebagai perangsang pankreas dan suntikan.

Rawatan pankreatitis kronik.

Rawatan pankreatitis kronik dalam pengampuhan termasuk:

I. Pematuhan ketat terhadap pemakanan. Memandangkan ia adalah kesilapan dalam diet yang menjadi mekanisme pencetus bagi setiap masalah yang timbul, dan setiap masalah yang membawa kepada kehilangan fungsi sel pankreas yang tidak dapat dipulihkan, menjadi jelas bahawa diet adalah satu perkara yang sangat penting dalam isu mengekalkan fungsi organ.

Pesakit harus meninggalkan penggunaan alkohol, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin dan marinades. Keutamaan makanan harus diberikan kepada produk, dikukus atau direbus.

Ia harus menghadkan pengambilan produk tenusu (susu, keju, keju cottage, dan lain-lain) hingga 200 ml sehari.

Dari daging perlu untuk memberi keutamaan kepada daging bukan lemak (dan bukan daging babi), daging ayam tanpa lemak (ayam, ayam belanda, dan sebagainya). Anda boleh makan ikan bukan berminyak, kaviar hitam.

Sup perlu menyediakan sayur-sayuran, mengandungi bijirin.

Apabila bubur memasak, anda boleh menambah sedikit susu, atau masak di dalam air.

Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan produk doh yis (mereka boleh dimakan tidak lebih daripada sekali seminggu), tetapi anda boleh menggunakan biskut kering, putih basi, dan roti hitam dalam diet.

Dalam diet harian pesakit dengan pankreatitis kronik seharusnya tidak lebih dari 1 telur ayam setiap hari. Dari telur anda boleh memasak omelet stim.

Ii. Terapi penggantian dengan persediaan enzim. Dalam pankreatitis kronik, tisu glandular digantikan oleh tisu penghubung, sebagai akibatnya fungsi enzim pankreas terjejas. Atas sebab ini, ramai pesakit memerlukan preskripsi ubat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dos persiapan enzim perlu menjadi doktor, kerana dosanya boleh membawa kepada perkembangan keradangan usus (kolitis).

Persediaan enzim tidak boleh dikunyah, kerana mereka ditutup dengan salutan enterik khas yang menghalang pembebasan bahan aktif dalam perut. Jika tidak, enzim tidak diaktifkan oleh tindakan jus gastrik berasid, tidak mencapai duodenum.

Oleh kerana pancreatitis terutamanya mengurangkan pengeluaran lipase, aktiviti penyediaan enzim ditentukan oleh aktiviti lipase. Oleh itu, penetapan digital bersebelahan dengan nama ubat menunjukkan aktiviti enzim yang terkandung dalam kapsul.

Bilangan persediaan enzim termasuk:

  • Pancreatin - 250-500 mg, digunakan 3-6 kali sehari sebelum makan. Ia perlu dibasuh dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah sebahagian daripada banyak persediaan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lain-lain.

  • Panzinorm 10000 - ambil semasa setiap hidangan, termasuk "snek" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari ialah 15.
  • Creon 10000/25000 - Sapukan 1 kapsul pada setiap hidangan.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - menggunakan 1-2 kapsul dalam setiap hidangan, tanpa mengunyah.

III. Penghapusan sakit. Seringkali pesakit dengan pankreatitis kronik bimbang tentang kesakitan yang berterusan dalam perut dalam unjuran pankreas. Oleh kerana terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan sindrom nyeri (pelanggaran aliran keluar jus pankreas melalui saluran, pengaktifan enzim di dalam pankreas, dan sebagainya), beberapa kumpulan farmakologi dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemekat pam proton. Mereka menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, yang merupakan perangsang rembesan pankreas enzim pencernaan.

Penyekat pam proton termasuk:

  • Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
  • Pantoprazole (Nolpaza) - 40 mg 1 kali sehari;
  • Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali sehari. Jika perlu, dos berterusan dalam dos separuh mungkin.
  • Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, untuk mencuci dengan air.

2. Penghalang reseptor H2-histamin:

  • Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
  • Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam sistem duktus pankreas, yang membawa kepada penurunan kesakitan pada pesakit.

Untuk ubat antispasmodik termasuk:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 minit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Nonsteroidal ubat anti-radang. Mereka mengurangkan keradangan dan menghalang kemusnahan tisu kelenjar pankreas.

Daripada NSAID dalam pankreatitis kronik yang paling kerap digunakan:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari dengan mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Rawatan diabetes (jika ia). Ia dijalankan mengikut skim standard, sebagai peraturan, dengan persediaan insulin semasa tempoh eksaserbasi dan dengan bantuan tablet hypoglycemic dalam tempoh remisi. Ciri rawatan kencing manis pada pesakit pankreas adalah pengurangan yang signifikan dalam keperluan ubat hipoglikemik (atau kehilangan lengkap klinik diabetes) terhadap latar belakang terapi penggantian enzim.

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan.

Sejak diperpacreasi pankreatitis kronik adalah keadaan yang serius dan mungkin diperburuk dengan perkembangan kejutan hipovolemik dan komplikasi serius yang lain, pesakit tersebut biasanya dirawat di hospital.

Prinsip umum rawatan adalah seperti berikut:

Dalam dua hari pertama, kelaparan yang lengkap ditetapkan. Jika puasa ditunjukkan selama lebih dari dua hari, pesakit diberikan pemakanan parenteral, yang melibatkan pentadbiran intravena nutrien.

Bermula dari hari ke tiga, pesakit dibenarkan makan, tetapi tidak lebih daripada 200 ml pada satu masa, makanan harus kerap, dan makanan - tidak berminyak (terutamanya yang diperlukan untuk menghadkan lemak dari asal haiwan). Keutamaan makanan harus diberikan kepada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti gula-gula, misalnya), bukan makanan pepejal. Pesakit tidak boleh makan sup daging dan ikan, daging berlemak, minuman berkal dan berkarbonat, makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran mentah). Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah pesakit mungkin memerlukan aspirasi berterusan (sedutan) jus gastrik dengan siasatan selama beberapa hari.

Pada hari pertama penyakit ini, penghambat pam proton, penghalang reseptor H2-histamin, antacid (Maalox, gel phospholus, Almagel, dan sebagainya), ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) diresepkan secara intravena dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis keradangan papilla duodenal utama, antibiotik (ampioks, cefaperazon, doxycycline, azithromycin, dan sebagainya) boleh digunakan.

Sekiranya komplikasi sistemik telah berkembang (kejutan hipovolemik, kegagalan organ), rawatan gejala perlu ditetapkan berdasarkan keadaan klinikal.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Apakah minyak pankreas untuk pankreas?

Pesakit dengan pancreatitis memerlukan pematuhan ketat terhadap diet dan pemilihan makanan yang teliti, kerana pankreas terlibat secara aktif dalam proses penghadaman.

Apa makanan yang baik untuk kesihatan pankreas?

Peranti pencernaan manusia yang luar biasa membolehkan kita untuk makan protein dan protein haiwan, lemak, karbohidrat dan serat dalam mana-mana kombinasi.

Hidangan ayam protein dikukus dalam periuk perlahan

SnapsBahan-bahanTelur - 5 pcs. (tupai) 53 kcal 20 minProses memasakResipi insanely mudah untuk memasak omelet protein diet yang dikukus dalam periuk perlahan!