Utama Komplikasi

Pankreatitis kronik

Pancreatitis adalah keradangan dalam pankreas yang terdapat perkembangan kekurangan dalam pengeluaran enzim pankreas yang bervariasi.

Sebabnya

  • alkohol
  • penyakit pundi hempedu dan saluran empedu
  • dadah (aspirin, hipotiazida, dan lain-lain)
  • bahan toksik
  • asidosis metabolik
  • kekurangan protein
  • gangguan hormon
  • jangkitan
  • kecederaan

Mekanisme pankreatitis utama adalah pencernaan diri akibat pengaktifan enzimnya sendiri dengan perkembangan edema, nekrosis dan penggantian tisu pankreas normal.

Manifestasi pankreatitis

Gambaran penyakit ini terdiri daripada tiga ciri utama:

Sakit semasa pankreatitis disebabkan oleh proses radang dalam pankreas, adalah kekal, setempat di tengah-tengah kawasan pit itu diberikan di belakang, bebas daripada makan, mereka biasanya reda secara spontan atau dengan ketara dikurangkan selepas 5-7 hari selepas bermulanya kepahitan, analgesik dihapuskan, antispasmodics.

Sakit di hadapan ductal halangan pankreas, serta pseudocysts pembangunan dan sista biasanya mengelilingi, datang tiba-tiba timbul semasa atau sejurus selepas makan, sering disertai dengan loya dan muntah-muntah, tanpa membawa pemudahan. Sakit ini dikurangkan dengan mengambil antispasmodik dan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan pankreas.

Dengan perkembangan pankreatitis muncul cirit-birit, kembung perut, mual, kurang selera makan, penurunan berat badan. Jisim fecal memperoleh warna berminyak kelabu dan bau fetid.

Diagnostik

1. Penilaian fungsi pankreas: ujian skopologi dengan Elastase-1:

  • lebih daripada 200 mcg / g tinja adalah norma
  • 100-200 mcg / g tinja - tahap sederhana yang rendah kekurangan pankreas,
  • kurang daripada 100 μg / g tinja - tahap kekurangan pankreas yang teruk.

Gangguan metabolisme karbohidrat dalam pankreatitis kronik dikesan dalam kira-kira 1/3 pesakit akibat kerusakan pada sel-sel pankreas, mengakibatkan defisit hormon.

3. pemeriksaan sinar-X

Rawatan pankreatitis

Terapi konservatif pankreatitis termasuk satu set langkah. Asas terapi adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • diet;
  • pembetulan kekurangan pankreas;
  • penghapusan kesakitan;
  • pencegahan komplikasi.

Dalam rawatan pankreatitis adalah perlu untuk menghapuskan penggunaan alkohol, ubat yang boleh memberi kesan buruk kepada pankreas (antibiotik, antidepresan, sulfonamides, diuretik - hydrochlorothiazide dan furosemide, anticoagulants lisan, indomethacin, Brufen, acetaminophen, glucocorticoids, estrogen, dan lain-lain). Ia adalah sangat penting untuk merawat penyakit saluran gastrousus dan pencegahan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit yang menyebabkan luka pankreas (hepatitis B dan C, beguk).

Gangguan makan seperti makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, kekurangan protein pemakanan, alahan makanan boleh menyebabkan pancreatitis secara langsung.

Tanpa menggunakan terapi diet, sukar untuk mengharapkan kesan terapeutik yang mencukupi. Makanan yang dianjurkan dengan betul dapat menghalang perkembangan komplikasi, peningkatan penyakit dan perkembangannya.

Rawatan pankreatitis akut

Semasa pembengkakan pankreatitis, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dengan pemantauan harian parameter darah, keseimbangan air, kiraan sel darah putih, tahap enzim serum, keseimbangan asid-asas pada minggu pertama.

Penindasan rembesan pankreas adalah peristiwa yang paling penting dalam merawat pankreatitis. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

  • sejuk di rantau epigastrik;
  • dalam masa 1-3 hari pertama masalah pengeluaran pankreatitis, kelaparan dan alkali setiap 2 jam disyorkan (sebagai contoh, perairan mineral alkali);
  • penggunaan M-cholinolytics periferal (gastrotsepin)
  • pelantikan analog somatostatin - sandostatin untuk mengurangkan rembesan pankreas, menghapuskan sakit perut, mengurangkan keperluan untuk ubat penghilang rasa sakit. Sandostatin diberikan pada dos 100 μg subcutaneously 1-3 kali sehari (maksimum sehingga 600 μg / hari) untuk tempoh dari beberapa hari hingga beberapa minggu;
  • mengurangkan keasidan kandungan gastrik untuk memastikan sisa pankreas berfungsi. Bagi tujuan ini, menggunakan antasid, penghalang H2, histamine reseptor (cimetidine), dan penghalang "pam proton" sel-sel parietal (omeprazole);
  • perencatan fungsi pankreas: dalargin, 1 ml intramuscularly 2 kali sehari selama 22-24 hari; Peritol nampaknya menjanjikan (4 mg 3 kali sehari secara lisan selama 8-10 hari)
  • Inhibitor enzim digunakan selepas menentukan toleransi individu ubat kepada pesakit. Ubat berikut digunakan: trasilol, contrycal, gordox. Mereka ditadbir secara intravena serentak dalam larutan glukosa 5% atau meneteskan larutan isotonik natrium klorida. Reaksi alahan terhadap pengenalan ubat-ubatan ini diperhatikan dengan frekuensi 10-12%;
  • terapi antimikrob. Ia digunakan untuk pemancingan pankreatitis, yang berlaku dengan demam, mabuk, dan juga untuk pencegahan komplikasi. spektrum luas antibiotik yang biasa digunakan - penisilin atau cephalosporins (ampicillin, oxacillin, ampioks, kefzol, klaforan dan lain-lain) untuk 5-7 hari dalam dos harian biasa.

Ketidakseimbangan fungsi pankreas ditunjukkan oleh sindrom penyerapan usus yang terjejas. Menurut konsep moden, sindrom ini tidak nyata dalam pankreatitis kronik sehingga rembesan enzim berkurang hingga 10% dari potensi asalnya. Rawatan kekurangan pankreas dikurangkan kepada pelantikan diet dan terapi penggantian enzim. Dalam kes ini, dos penyediaan enzim dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Kriteria utama untuk keberkesanan rawatan adalah dinamika jumlah lemak dalam tinja dan berat badan pesakit. Biasanya, rawatan bermula dengan 3 tablet sebelum, selepas dan semasa makan utama. Dalam bentuk yang teruk, jumlah ubat boleh mencapai 20 atau lebih tablet setiap hari. Persediaan enzim untuk pankreatitis kronik ditetapkan untuk masa yang sangat lama, selalunya untuk kehidupan. Ia adalah mungkin untuk mencapai pengurangan dos mereka sambil mengekalkan diet yang ketat dengan sekatan lemak dan protein. Walau bagaimanapun, dengan pengembangan dos diet persiapan enzim perlu meningkat.

Terapi fizikal mempunyai kesan analgesik dan kesan anti-radang tertentu. Sebagai peraturan, fisioterapi digunakan dalam fasa keterukan. Yang paling biasa digunakan adalah:

  • elektroforesis penyelesaian 5-10% novocaine atau dalargin
  • arus diadinamik
  • arus termodulasi gelombang sinus

Dalam fasa remisi, balneoterapi digunakan secara meluas dalam bentuk karbon dioksida-hidrogen sulfida, karbon dioksida-radon, karbon dioksida, "mutiara" atau mandi sulfida. Mereka diambil pada suhu 36-37 ° C, tempohnya ialah 10-15 minit, kursus rawatan adalah 8-10 prosedur.

rawatan spa dijalankan di peringkat pampasan adalah akut di resort Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, serta di pusat peranginan kesihatan Belarus (Naroch, Rechitsa).

Diet Pancreatitis

Baca lebih lanjut mengenai peraturan diet, serta produk dilarang dan dibenarkan boleh didapati di sini.

  • makanan pecahan: kerap (5-6 kali sehari) makan dalam bahagian kecil. Tambahan tambahan kepada prinsip ini adalah makanan yang perlahan dan pengunyahan makanan yang menyeluruh;
  • dimasukkan ke dalam diet peningkatan jumlah protein (110-120 g / hari), di mana 60% haruslah protein haiwan. Penggunaan makanan yang kaya dengan faktor lipotropik, dan protein, mudah diserang oleh sistem enzim (keju cottage, daging tanpa lemak, ikan, putih telur, dll);
  • Mengehadkan pengambilan lemak (sehingga 80 g / hari). Jumlah lemak sepatutnya sama rata sepanjang hari. Lemak dalam bentuk tulen mereka dikecualikan daripada diet;
  • sekatan dalam diet karbohidrat (300-350 g / hari), terutamanya disebabkan oleh gula mudah;
  • sekatan dalam diet garam (sehingga 8 g / hari).

Ramalan

Pematuhan yang ketat terhadap diet dan diet, pantang larangan dari alkohol, pematuhan yang ketat kepada cadangan untuk rawatan ubat dapat mengurangkan frekuensi pemburasan, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin untuk mencapai remisi yang ketara dan berkekalan.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian pendedahan kepada faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan penyakit, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Gejala dan rawatan pankreatitis kronik pada orang dewasa

Pankreatitis kronik adalah patologi progresif pankreas, dinyatakan dalam luka yang merosakkannya. Kursus penyakit ini membawa kepada kemerosotan kekal keupayaan kelenjar intra dan eksokrin. Pankreatitis kronik dikesan dalam 5-10% daripada mereka yang menderita penyakit saluran penghadaman. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ahli gastroenterologi telah mencatatkan trend yang membimbangkan terhadap "peremajaan" pankreatitis kronik - insiden puncak berlaku pada usia 30-35 tahun, walaupun sebelum ini orang yang berisiko lebih tua daripada 40-55 tahun.

Lelaki mendapat pankreatitis kronik lebih kerap daripada wanita. Dalam lelaki itu, bentuk keradangan kronik kelenjar dalam memimpin. Bahaya penyakit ini terletak pada peningkatan risiko kemunculan tumor malignan di pankreas.

Ciri-ciri etiologi dan klasifikasi

Pankreas adalah organ besar dalam saluran pencernaan, menghasilkan sehingga 700 ml rembesan pankreas setiap hari. Kecukupan keupayaan kerahsiaan bergantung kepada gaya hidup dan diet. Sekiranya kesilapan sering dalam diet (makanan berlemak dalam jumlah besar, minum) dan tindakan faktor negatif yang lain, aktiviti kelenjar dalam pengeluaran enzim pencernaan perlahan. Penurunan fungsi penyembunyian yang berpanjangan menimbulkan kemerosotan jus pankreas dengan pengaktifan pramatang terus dalam tisu pankreas. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam proses pencernaan, pankreatitis akut berkembang. Sekiranya tiada rawatan dan tempoh proses patologi selama 6 bulan, bentuk akut menjadi keradangan kronik.

Ciri ciri peradangan kronik dikaitkan dengan proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam lapisan parinematous kelenjar. Paringham menyusut, kadang-kadang dilahirkan semula di kawasan sel-sel berserat. Kronik pankreatitis yang paling pasti menunjukkan perkembangan ketegangan saluran pankreas dan rupa batu di saluran atau badan kelenjar.

Dalam amalan gastroenterologi, klasifikasi penyakit yang berikut perlu diperhatikan:

  • pada mekanisme pembangunan - primer (dari mabuk alkohol, pancreatitis toksik yang lain), sekunder (bilier);
  • oleh ciri-ciri manifestasi klinikal - pankreatitis yang menyakitkan daripada sifat yang berterusan dan berulang; pseudotumorosis (menggabungkan tanda-tanda proses keradangan dan onkologi secara serentak); laten (tanpa manifestasi yang jelas, dengan gejala kabur); digabungkan (manifestasi sederhana beberapa gejala patologi);
  • menurut keanehan transformasi morfologi dalam tisu pankreas - pancreatitis kronik dengan calcific, obstructive, infiltratif-fibrous dan fibro-sclerotic;
  • mengikut jenis gangguan fungsi dalam aktiviti pankreas - pankreatitis kronik jenis hypofermental dan hyperenzymatic; jenis obstruktif, duktik.

Pancreatitis berkembang secara berperingkat, melalui beberapa peringkat:

  • awal - berlangsung dari 1 hingga 5 tahun dari permulaan perubahan radang pada pankreas;
  • peringkat perkembangan gambar klinikal utama - berlangsung dari 5 hingga 10 tahun, dalam tempoh ini pankreas mengalami perubahan dystropik dan degeneratif;
  • Penurunan proses keradangan yang dinyatakan - berkembang dalam 7-15 tahun dari permulaan penyakit; Penurunan berlaku dalam 2 varian: dalam bentuk penyesuaian pesakit kepada penyakit, atau kemunculan komplikasi serius dalam bentuk sista dan neoplasma.

Sebabnya

Penyebab keradangan kronik pankreas adalah luas dan disebabkan oleh kedua-dua faktor eksogen dan patologi dalaman dan disfungsi dalam kerja organ-organ. Penyebab biasa pankreatitis kronik disebabkan oleh asal luar:

  • Penggunaan alkohol secara sistematik - untuk memulakan perkembangan patologi, sudah cukup untuk mengambil tidak lebih daripada 80 ml etil alkohol setiap hari selama 10-12 tahun; untuk mempercepatkan proses pankreatitis kronik mungkin penyalahgunaan makanan protein dan merokok;
  • kecederaan pankreas akibat pembedahan, kecederaan peritoneal tumpul, kecederaan menembusi;
  • keracunan asal berlainan, termasuk alkohol, makanan, kimia, mabuk parasit; walaupun pengambilan sistematik sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi racun perosak boleh mencetuskan keradangan di pankreas;
  • Pemakanan yang tidak betul dan makan berlebihan menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak, sebagai hasilnya - enzim pankreas dihasilkan secara berlebihan, meningkatkan risiko membangunkan proses katarrhal;
  • Terapi dadah dengan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan aktiviti pankreas; Risiko mengembangkan keradangan organ kronik adalah mungkin dengan penggunaan sulfonamides jangka panjang, antibiotik, glucocorticosteroids, estrogen, imunosupresan, diuretik, dan NSAID.

Penyebab pankreatitis kronik adalah:

  • patologi pundi hempedu dan saluran - dalam hal halangan saluran empedu, tindak balas rahsia berlaku, tindak balas kimia patologi berkembang di tisu pankreas, di mana bahan enzimatik memberi kesan negatif kepada kelenjar, mencerna; proses pembekalan darah melambatkan, badan membengkak dengan pembentukan pendarahan dalaman dalaman;
  • Pathologi perut dan duodenum yang dikaitkan dengan membuang kandungan usus kecil ke saluran pankreas, boleh mencetuskan keradangan yang kuat; gastritis dan ulser peptik perut memainkan peranan utama - mereka menyebabkan kekurangan sphincter Oddi, yang bertanggungjawab untuk sambungan antara kelenjar dan bahagian awal duodenum;
  • memperlahankan proses peredaran darah umum yang disebabkan oleh tekanan darah tidak teratur, aterosklerosis, kencing manis, menganggu bekalan darah ke kelenjar, yang menyebabkan nutrisi tisu dan keradangan terbentuk; semasa mengandung untuk sebab ini, pankreatitis kronik berulang sering berlaku pada wanita, semua wanita hamil berisiko untuk mengembangkan penyakit ini;
  • kecenderungan untuk tindak balas alergi kadang-kadang menyebabkan beberapa bentuk keradangan kronik - dalam tubuh semasa alahan, pengeluaran aktif antibodi dengan kecenderungan auto-agresif bermula, pankreas boleh menjadi organ sasaran;
  • Penyakit berjangkit (virus, bakteria, termasuk jangkitan usus) - cacar air, parotitis wabak, disentri, hepatitis - boleh memulakan keradangan kronik pankreas;
  • kecenderungan genetis yang ditentukan secara genetik yang menghasilkan permulaan penyakit sejak kecil.

Data statistik mengenai kelaziman penyebab penyakit menuntut bahawa lebih daripada 40% daripada mereka yang didiagnosis dengan pankreatitis kronik adalah bergantung kepada alkohol. Dalam 30% pesakit - sejarah terbeban dalam bentuk cholecystitis dan batu di pundi hempedu. Orang yang berlebihan berat badan membentuk tidak lebih daripada 20% daripada semua pesakit. Penyebab keradangan kronik pankreas - kehadiran masalah genetik, keracunan dan kecederaan - 5% kes bagi setiap faktor.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit ini, proses patologi adalah lambat, selalunya tanpa manifestasi. Kronikitis kronik yang pertama kali berlaku secara klinikal berlaku apabila proses distrofi dan regresif dalam pankreas adalah penting. Gejala pankreatitis kronik termasuk bukan sahaja klinik keradangan yang kuat, tetapi juga manifestasi keracunan kerana enzim memasuki peredaran umum.

Tanda biasa pankreatitis kronik:

  • sakit sengit (serangan yang menyakitkan) adalah memotong atau membosankan, lepas kerap atau dalam bentuk kejang; kadang-kadang kesakitan dapat membawa pesakit ke dalam kejutan; Kesakitan pankreatitis kronik adalah setempat bergantung kepada bahagian kelenjar yang terjejas - jika rasa sakit tertumpah di peritoneum dan bahagian belakang, seluruh organ terjejas; dengan kekalahan ekor atau kepala, memancar ke rantau jantung, epigastrium, atau sebelah kanan diperhatikan;
  • kenaikan suhu dan melompat dalam tekanan darah secara langsung berkaitan dengan proses mabuk, kenaikan suhu ke 38-39 ° C menunjukkan lesi yang kuat dengan komplikasi bakteria yang mungkin atau pembentukan abses; penurunan tekanan berlaku dalam tempoh masa yang singkat dan memburukkan keadaan keseluruhan;
  • Perubahan dalam kemunculan pesakit - orang yang mengalami penampilan yang sedih, tenggelam mata, ciri-ciri wajah menjadi tajam; warna kulit berubah menjadi kelabu pucat dengan warna yang berwarna kehijauan; bintik merah kecil mungkin muncul di bahagian dada dan abdomen ("titisan merah");
  • perkembangan jaundis obstruktif (dengan penyumbatan saluran empedu) dengan menguning kulit dan sklera mata;
  • muntah yang menyakitkan, dan selepas episod muntah-muntah tidak datang; muntah terdiri daripada makanan yang tidak dicerna dengan campuran bili;
  • bengkak mual dan cegukan dalam kombinasi dengan udara yang mengepakkan, mungkin juga kelihatan kekeringan di dalam mulut;
  • gangguan najis mungkin wujud sebagai sembelit atau cirit-birit: pelbagai, najis longgar dalam bentuk lebam, serangan yang besar dengan lendir yang banyak adalah tipikal penyakit yang berulang; sembelit dengan kembung dan ciri-ciri kembung peringkat awal penyakit kronik;
  • kekurangan selera dan penurunan berat badan akibat ketidaksuburan nutrien penuh.

Pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh berlaku dengan penguasaan yang jelas satu atau lebih gejala. Dalam sesetengahnya, perjalanan penyakit ini tidak sama sekali - selama beberapa tahun seseorang tidak mengesyaki kehadiran keradangan. Dalam kategori orang lain, bentuk pankreatitis kronik hanya diwujudkan oleh dispepsia dengan cirit-birit dan emasi yang kerap. Keradangan jenis yang menyakitkan itu dikaitkan dengan kesakitan yang tajam selepas kesilapan dalam diet dan pengambilan alkohol. Jarang, gejala mempunyai gambaran peradangan pseudo-tumoral dengan tanda-tanda kanser dan seringkali menguning kulit dan mata mata.

Ukur

Diagnosis pankreatitis kronik termasuk senarai makmal dan kajian instrumental yang meluas. Taktik pemeriksaan penuh ditentukan oleh ahli gastroenterologi. Untuk diagnosis akhir, sudah cukup untuk mengesahkan simptom utama: sejarah ciri (serangan sakit, minum), kegagalan enzimatik, perubahan patologi pankreas.

Antara ujian makmal yang sangat penting untuk mengesan keradangan kronik pankreas diberikan:

  • kajian koprologi mengenai najis, yang membolehkan mengenal pasti tahap kekurangan enzim; dengan adanya keradangan kronik di massa usus, kandungan lemak neutral, serat, butiran kanji, serat otot meningkat;
  • biokimia darah, menunjukkan peningkatan aktiviti amilase, lipase, trypsin;
  • kiraan darah lengkap untuk menentukan keamatan keradangan tidak spesifik seperti yang ditunjukkan oleh ESR, leukositosis.

Diagnostik instrumental diperlukan untuk mengenal pasti saiz organ yang terjejas, untuk mengkaji struktur parineham, untuk menilai keadaan organ-organ lain di saluran pencernaan. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan, sonografi rongga perut, CT dan MRI dilakukan. Kandungan maklumat maksimum disediakan oleh kaedah ultrasonografi endoskopik, yang membolehkan kajian terperinci mengenai struktur pankreas dari bahagian dalam. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti keupayaan sesuatu organ untuk mensintesis satu atau lain enzim, mereka akan menjalankan ujian fungsi dengan perangsang tertentu.

Diagnostik yang berbeza

Tanda biasa pankreatitis kronik serupa dengan klinik abdomen akut. Semasa pemeriksaan awal adalah penting untuk membezakan patologi daripada keadaan pembedahan akut yang berkaitan dengan kerosakan pada organ-organ lain peritoneum.

  • Pernafasan gastrik atau ulser usus. Semasa perforasi, rasa sakit adalah tajam, tiba-tiba dalam keadaan ("keris" sakit), dan bahagian depan abdomen mengambil bentuk "seperti papan". Muntah jarang berlaku. Dan dengan pengulangan kronik pankreas, kesakitan adalah tetap dan sederhana, ketegangan otot perut tidak tipikal. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh radiografi dan echography kajian.
  • Pembacaan cholecystitis. Sukar untuk membezakan antara patologi - sering pankreatitis kronik disertai dengan keradangan pundi hempedu. Tetapi kekhususan kesakitan di cholecystitis adalah penyinaran ke bahu kanan. Menurut hasil ultrasound, anda juga boleh menentukan luka yang meradang.
  • Keperluan untuk bentuk akut usus. Pain adalah gejala utama. Dengan halangan, ia sengit, dalam bentuk kontraksi.
  • Infark miokardium. Pembezaan tidak sukar - data elektrokardiografi akan menunjukkan nekrosis di kawasan otot jantung.

Terapi

Rawatan pankreatitis kronik dianjurkan bergantung kepada keterukan keradangan. Bentuk ringan dirawat berdasarkan keadaan pesakit luar di bawah pengawasan berterusan ahli gastroenterologi dan ahli terapi. Rawatan di stadium dibahagikan kepada konservatif dan pembedahan. Matlamat utama terapi ialah:

  • penghapusan faktor negatif (alkohol, penyakit somatik);
  • melegakan kesakitan;
  • penghapusan kekurangan enzimatik;
  • pembaikan tisu kelenjar dan parinema;
  • rawatan disfungsi lain saluran gastrousus.

Matlamat utama terapi ubat adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya pankreatitis kronik, termasuk kawalan komplikasi. Berdasarkan jenis keradangan, keadaan umum pesakit, terapi ubat termasuk:

  • Enzim berasaskan Pancreatin (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Pengambilan pancreatin diperlukan untuk menormalkan fungsi perawat pankreas; ubat pengambilan kursus membantu mengurangkan kesakitan, meningkatkan penyerapan nutrien, meningkatkan najis, menghentikan sindrom dyspeptik;
  • ubat penahan sakit dan antispasmodik kerana keupayaan mereka untuk mengurangkan nada otot dan ketegangan amat diperlukan di semua peringkat penyakit; Persediaan Drotaverine dan papaverine mempunyai kesan jangka panjang dan cepat; dengan tidak berkesan antispasmodik, analgesik dan NSAID ditetapkan - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
  • analgesik narkotik - sekiranya berlaku pankreatitis kronik dan serangan sakit yang tidak dapat diatasi (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • bermakna untuk memerangi mabuk - Ringer, Gemodez-N, garam untuk infusi intravena;
  • inhibitor pam proton dan H2-antagonis (Omez, Pantoprazole) - dengan keasidan yang dikurangkan dalam saluran penghadaman;
  • terapi vitamin (isoprenoid A, E, D) dan trigliserida rantaian sederhana - untuk membetulkan kekurangan pemakanan.

Untuk rawatan bentuk rumit keradangan kronik pankreas (abses bernanah, sista, phlegmon) pembedahan ditunjukkan. Antara tanda-tanda yang tidak dapat dinafikan untuk pembedahan komplikasi kepada pesakit yang mengancam nyawa - memasang saluran dan nekrosis prostat, proses sklerotik stenosis sfinkter daripada Oddi, keadaan kritikal pesakit di bawah rawatan perubatan tidak berkesan.

Jenis pembedahan untuk pankreatitis kronik:

  • sphincterotomy ditunjukkan oleh pengambilan atau pemampatan sphincter Oddi;
  • pengusiran batu di saluran-saluran tubuh;
  • pembukaan patologi patologi (rongga sista, abses dengan exudate purulent), diikuti oleh saliran dan penyusunan semula;
  • pancrectomy - pemindahan kawasan yang terjejas atau seluruh pankreas sepenuhnya;
  • pengasingan pundi hempedu dengan adanya komplikasi dari saluran empedu pusat;
  • Wirsunoduodenostomy adalah teknik untuk membina semula saluran tambahan untuk aliran hempedu untuk melegakan beban dari saluran pankreas.

Taktik tindakan semasa serangan

Ancaman pankreatitis kronik, atau serangan adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan segera, jika tidak terdapat risiko kematian yang besar akibat kejutan dan keracunan. Semasa pemecahan, kesakitan tidak berhenti, yang dikaitkan dengan banyaknya serat saraf di pankreas dan kepekaan mereka yang meningkat. Hasil kesakitan yang tidak dapat ditanggung dapat kehilangan kesedaran.

Semasa serangan, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan yang betul:

  • rehat penuh dan rehat tidur yang ketat diberikan kepada pesakit - dalam kedudukan terdedah aliran darah ke organ meradang menurun, rasa sakit secara beransur-ansur berkurangan;
  • pengambilan apa-apa makanan adalah dilarang sama sekali, diet "kelaparan" berlangsung selama sekurang-kurangnya 72 jam untuk mewujudkan rehat lengkap untuk kelenjar; Kelaparan berhenti sintesis enzim, yang menghalang pengukuhan tindak balas keradangan;
  • Tekanan sejuk (botol air panas dengan air sejuk, bukan ais tulen) di zon epigastrik membantu melegakan kesakitan, melegakan kejutan, mengurangkan bengkak dan keradangan.

Di rumah, sebelum ketibaan ambulans briged, pesakit boleh mengambil antispasmodik - No-silo, Duspatalin. Persediaan enzim dilarang sama sekali - pengakuan mereka memperburuk keadaan, menyebabkan perubahan dystrophik dalam badan.
Tidak mungkin untuk melibatkan diri dalam pankreatitis kronik di rumah, walaupun selepas manipulasi yang dilakukan, sakit telah berlalu dan keadaan kesihatan telah bertambah baik. Apabila serangan berlaku, peperiksaan yang komprehensif diperlukan, jika tidak, prognosis untuk kelangsungan hidup mungkin sangat tidak menyenangkan. Orang yang mempunyai pankreatitis kronik yang disahkan harus ingat bahawa dengan permulaan kambuh tiba-tiba peraturan utama pertolongan pertama adalah sejuk, kelaparan, rehat.

Diet sebagai sebahagian daripada terapi

Rawatan berkesan pankreatitis kronik adalah mustahil tanpa organisasi diet. Diet dengan kepatuhan tetap membolehkan anda menghentikan proses degeneratif dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula. Diet berubah mengikut peringkat penyakit. Dalam masa 48-72 jam pertama dari masa pemisahan, makanan dilarang, pesakit ditetapkan nutrisi parenteral dalam bentuk dropper dengan penyelesaian glukosa. Untuk menekan dahaga, ia dibenarkan menggunakan 1% penyelesaian soda.
Diet diperkaya dengan minuman vitamin pada hari ke-4, jus buah manis, merebus buah rosehip, jus kranberi dibenarkan untuk digunakan. Selepas 5 hari, pesakit boleh makan makanan dengan sayur-sayuran dan protein susu. Pada hari 6-7, produk karbohidrat dan lemak ditadbir (dalam jumlah yang terhad). Keseluruhan diet harian dibahagikan kepada 7-8 bahagian kecil. Makanan dihidangkan dalam keadaan hangat (60-65 ° C) dan membentuk dengan teliti.

Pemakanan pesakit dengan keradangan pankreas kronik mungkin termasuk:

  • sup rendah lemak dalam sup sekunder dengan sayur-sayuran, bijirin dan pasta, sup susu manis dibenarkan;
  • hidangan utama dalam bentuk daging stim dan patties ikan, zraz, bebola daging, omelet dari telur ayam;
  • makanan bijirin dalam bentuk bijirin, roti putih basi, keropok;
  • produk tenusu - mentega (tidak lebih daripada 20 g sehari), susu pasteur dengan cecair 1.5-2.5%, ryazhenka, keju rendah lemak;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk yang segar dan panas - wortel, epal, labu, bit;
  • minuman - teh lemah dengan susu tambahan, jeli, kompos;
  • campuran khusus dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi.

Adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan - ia adalah optimum untuk mengambil sehingga 2.5 kg makanan, termasuk cecair, sehari. Dengan mengikuti cadangan pemakanan diet, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan positif terapi kompleks.

Perubatan rakyat

Rawatan pankreatitis kronik dengan kaedah rakyat dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Resipi harus dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, kesejahteraan dan kecenderungan untuk manifestasi alergi. Perubatan tradisional digunakan secara aktif dalam rawatan decoctions pankreatitis kronik dan infusions herba, jus. Dengan pengambilan hentaman besi secara cepat, prognosis untuk pemulihan meningkat.

  1. Koleksi phyto untuk menormalkan aliran hempedu termasuk daun abortel, bunga buluh, akar dandelion, bunga chamomile dan knotweed. Semua komponen diambil dalam perkadaran yang sama (10 g setiap). Campuran dicurahkan air mendidih, biarkan selama 2 jam, penapis dan minum 100 ml 30 minit selepas setiap hidangan.
  2. Jus dari daun plantain membantu mengurangkan keradangan, melegakan bengkak dari badan, mempercepatkan pertumbuhan semula parinehem. Untuk rawatan, anda perlu minum 10 ml jus segar sebelum makan sepanjang bulan. Selepas rehat 2 bulan, terapi jus diulangi.
  3. Perubatan herba untuk penghapusan rasa sakit terdiri daripada zopnik, agrimony, akar dandelion, rumput ibu, ayam kering, bunga chamomile dan yarrow. Perkadaran adalah sama. Pada 20 g campuran memerlukan 0.5 liter air mendidih. Infus yang diseduh dibiarkan selama 8 jam, ditapis. Minum 100-150 ml semalaman. Kemungkinan perjalanan yang panjang - sehingga 2 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk keradangan kronik pankreas bergantung kepada bagaimana seseorang berkaitan dengan kesihatan - sama ada mereka mengikut diet, makan dengan betul, mengelakkan tabiat buruk dan situasi yang tertekan. Jika cadangan perubatan diikuti, nutrisi dianjurkan sebagai sebahagian daripada diet, alkohol dan nikotin dikecualikan - patologi meneruskan dengan mudah, remisi lama, dan prognosis untuk hidup adalah baik. Dalam keadaan yang bertentangan, perjalanan penyakit berkembang, kemerosotan kelenjar semakin meningkat, akibat yang serius berkembang. Jangka hayat dipendekkan.

Pencegahan pankreatitis kronik dikurangkan kepada pematuhan peraturan asas:

  • penolakan (atau pengurangan) alkohol, merokok tembakau;
  • pemakanan yang betul dengan sekatan dalam lemak haiwan dan makanan karbohidrat;
  • pematuhan kepada diet dan rutin harian;
  • rejim minuman yang mencukupi;
  • pengambilan vitamin yang mencukupi dalam badan, dengan mengambil kira ciri usia, jantina dan sifat kerja.

Satu peranan penting dalam pencegahan pankreatitis kronik diduduki oleh peperiksaan perubatan. Satu tinjauan tahunan membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya tanda-tanda masalah dalam saluran gastrousus, termasuk pankreas. Orang yang mempunyai pancreatitis kronik yang disahkan mesti mematuhi arahan pakar gastroenterologi dan menjalani peperiksaan yang komprehensif sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Ramalan untuk pemulihan dengan remisi seumur hidup ditingkatkan dengan organisasi rawatan resort sanatorium.

Pankreatitis - gejala dan rawatan, tanda-tanda serangan

Di jantung pankreatitis adalah proses keradangan yang berlaku di tisu pankreas. Akibatnya, kesan yang menjejaskan membawa kerosakan dan pembetulan fungsi-fungsi penyiasat dalaman dan luaran. Proses ini menyumbang kepada gangguan metabolik.

Kerana pankreatitis, enzim yang dihasilkan oleh pankreas secara lalai untuk mencerna makanan tidak memulakan kerja mereka dalam lumen duodenum, tetapi di pankreas sendiri.

Akibatnya, kelenjar mula mencerna sendiri, dengan itu memberikan dorongan kepada rupa gejala pankreatitis. Enzim dihasilkan dalam sistem peredaran darah, dan merebak ke seluruh badan orang dewasa - menyebabkan keracunan badan yang banyak.

Bilangan orang yang menderita pankreatitis meningkat setiap tahun. Orang yang terdedah kepada makan berlebihan, pencinta makanan berlemak dan alkohol berada dalam zon bahaya, dan terdedah kepada pankreatitis.

Punca Pankreatitis

Gallstones dan alkohol adalah penyebab hampir 90% daripada hospitalisasi akibat pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih daripada 40% daripada semua pesakit adalah pecandu alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan makan berlebihan kronik, risiko pancreatitis meningkat dengan ketara, terutamanya dengan penyalahgunaan lemak, makanan goreng. Juga kepada perkembangan pancreatitis boleh menyebabkan selesema, selesema, herpes, alergi makanan, gastritis, usus buntu.

Bagi faktor risiko, orang yang mempunyai tabiat atau penyakit ini paling mudah terdedah kepada kejadian pankreatitis:

  • alkohol dan merokok;
  • trauma abdomen;
  • penyakit vaskular;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • penggunaan secara tetap sejumlah besar makanan berlemak, goreng, asap, pedas;
  • penyakit tisu penghubung;
  • penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, gastritis, tumor);
  • kecenderungan genetik;
  • mengambil ubat tertentu (tetracyclines, sulfonamides, sitostatics);

Selepas mengalami pancreatitis akut, satu bentuk kronik boleh berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan akibat serius lain, termasuk kanser pankreas.

Gejala pankreatitis

Pankreatitis dan gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk penyakit, dan pankreatitis akut dan kronik dipancarkan secara keseluruhan.

Semasa tempoh pankreatitis akut, gejala berkembang dengan keracunan teruk. Pertama sekali, ia adalah kesakitan yang paling kuat di bahagian atas abdomen (rantau epigastrik, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai peraturan, yang bersifat tenunan. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, sakit tidak mereda. Sekiranya penghantaran lewat rawatan perubatan dan pelepasan sakit, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Ciri-ciri juga adalah bangkai busa berbulu dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kes, loya, muntah berulang, kadang-kadang ia boleh tanpa kandungan lambung. Pesakit mempunyai rupa ciri: dia habis dan diliputi peluh, denyutannya cepat, pernafasannya cetek, kerap. Akibat mabuk, dehidrasi badan, tekanan darah jatuh, kesedaran terganggu. Rembatan dan kejutan mungkin berkembang.

Pankreatitis akut berkembang secara tidak dijangka dan biasanya berlangsung dalam masa yang singkat. Dengan gejala pankreatitis di atas pada seseorang, keadaan bertambah buruk dengan setiap minit, adalah mustahil untuk menangguhkan kes-kes seperti ini dan anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.

Bagi bentuk penyakit kronik, sindrom kesakitan kurang jelas.

Gejala pankreatitis kronik

Dalam kes pancreatitis kronik, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar datang ke hadapan. Pankreatitis kronik boleh mengambil sedikit masa tanpa gejala-gejala yang kelihatan atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ-organ perut.

Semasa pankreatitis kronik, dua tempoh dibezakan, yang awal, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan kemudian menunjukkan dirinya sebagai simptom khusus, kemudian berkurang, dan tempoh ketika gangguan dan kecederaan di pankreas diucapkan dan mengganggu seseorang secara teratur.

Pada masa awal, manifestasi utama adalah sindrom kesakitan. Nyeri (kurang sengit daripada dalam bentuk akut penyakit ini) kayap, diletakkan di bahagian atas perut. Kesakitan boleh menjadi lepuh, penurunan kedudukan duduk, apabila badan condong ke hadapan, sering berlaku 20-40 minit selepas makan.

Pankreatitis kronik juga dicirikan oleh gangguan dyspeptik badan: kehilangan selera makan, belching, cirit-birit, loya, muntah, perut kembung, berterusan bergema di perut. Seseorang kehilangan selera makannya dan cepat kehilangan berat badan. Pada dasarnya, kemunculan kesakitan ciri diprovokasi oleh penggunaan lemak berlemak, makanan goreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonat, serta coklat, kopi.

Berdasarkan pelbagai kompleks gejala yang dialami oleh pesakit pankreatitis kronik, terdapat beberapa jenis penyakit, masing-masing mempunyai gejala klinikal sendiri.

  1. Dyspeptic - ditandakan kembung, cirit-birit, penurunan berat badan.
  2. Asymptomatic - mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
  3. Pseudo-tumoral - tanda utama keseronokan kulit, sclera dan lain-lain.
  4. Sakit - selepas makan dan terutamanya alkohol, rasa sakit berlaku.

Sebagai akibat pankreatitis kronik, bentuk pankreas dapat berubah begitu banyak sehingga ia mula memberi tekanan pada duodenum dan mengganggu makanan, selain kemampuannya untuk menghasilkan enzim dan hormon dikurangkan, dan kekurangan rahasia dibentuk.

Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat diperhatikan - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.

Rawatan pankreatitis

Pesakit yang mengalami pankreatitis akut adalah tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan rapi, di mana mereka diperiksa secara kecemasan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, disfungsi pankreas yang betul, mencegah dan merawat komplikasi. Ubat untuk pankreatitis ditetapkan untuk melegakan proses keradangan, menghilangkan faktor patogenik, mengurangkan kesakitan, menormalkan pencernaan dalam usus kecil.

Dalam beberapa hari pertama perkembangan pancreatitis akut yang teruk, persoalan pembedahan mungkin timbul. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pankreatitis yang meragukan dan untuk tanda-tanda keradangan peritoneal, serta kegagalan terapi konservatif.

Pankreatitis yang teruk yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopik atau beroperasi. Campur tangan bedah melibatkan pembuangan pundi hempedu dan pembersihan (pembersihan) saluran.

Bagaimana untuk merawat ubat penawar pankreatitis

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

  1. Ia perlu mengambil satu sendok makan infusi motherwort, immortelle dan calendula. Segarkan campuran ini dan tuangkan air mendidih. Hias selama 60 minit, kemudian ketegangan dan minum 5-6 kali sehari. Jumlah satu bahagian adalah 125 ml.
  2. Hancurkan dan campurkan penyerapan iris dan wormwood dalam perkadaran yang sama. Taip satu sudu campuran dan tuangkan air mendidih. Selepas 50 minit, anda boleh minum, pra-menerkam rebusan itu. Ambil 20 minit sebelum makan selama 1/3 cawan tiga kali sehari.
  3. Merebus luas herba. Ini memerlukan komponen sedemikian dalam perkadaran yang sama - tali, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, wort St. John, wormwood dan bijak. Semua mengisar dan campurkan. Masak serta resipi di atas. Minum harus 3 kali sehari, 125 ml, 30 minit sebelum makan.
  4. Meracun pelbagai jenis, yang terdiri daripada akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, cacing wormwood, rumput wort St John, rumput kering, rumput heap, rumput pengganti, rumput bijak. Dua sudu makan koleksi menuang 2 cawan air mendidih, menegaskan dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cawan daripada infusi 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.
  5. Pada perut kosong selama seminggu, anda boleh minum jus segar dari wortel dan kentang.
  6. Dua sudu teh jintan cumin, tuang segelas air mendidih dan tegaskan 120 minit. Terikan dan anda boleh minum 2-3 kali sehari selama 1/2 cawan, sebelum makan.

Secara umum, rawatan pankreatitis yang popular termasuk diet, herba perubatan, dan gimnastik.

Diet Pancreatitis

Prinsip utama terapi diet adalah penggunaan makanan yang menyeimbangkan perut, pankreas dan hati. Jadi, apa yang boleh anda makan dengan pankreatitis, serta senarai terperinci produk di bawah:

  1. Sayuran rebus atau dibakar - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, timun (dalam bentuk kentang tumbuk).
  2. Produk tenusu - produk susu yang ditapai seperti kefir dianggap paling sesuai, tetapi tidak disyorkan untuk meminum susu itu sendiri. Anda boleh makan keju keju 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda dibenarkan makan dari keju.
  3. Daging hanya direbus, kurus. Untuk ikan kriteria yang sama.
  4. Anda boleh nanas, epal manis, pisang, strawberi, alpukat.
  5. Pelbagai bijirin disyorkan - soba, oat, beras, semolina.
  6. Ia perlu makan perlahan-lahan, mengunyah makanan dengan teliti, 4-6 kali sehari.

Dalam tempoh pankreatitis kronik, kelaparan ditetapkan untuk 1-2 hari pertama. Hanya cecair yang dibenarkan - rebus rosehip, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.

Pencegahan

Peraturan gaya hidup sihat berikut harus diikuti:

  • penggunaan alkohol sederhana;
  • pematuhan kepada prinsip pemakanan yang betul;
  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit batu empedu.

Matlamat pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan keradangan, untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Gimnastik dengan pankreatitis

Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan khas 2-3 kali sehari, yang mempunyai kesan mengurutkan organ-organ dalaman. Gimnastik perlu dilakukan selepas tanda-tanda serangan pankreatitis mereda.

  1. Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Secara lancar, tetapi pada masa yang sama, cukup untuk menarik diri dalam perut dan menghitung kepada tiga, kemudian berehat otot perut.
  2. Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Semasa jeda pernafasan, "mengembus" perut sebanyak mungkin, dikira kepada tiga. Exhaling - berehat.
  3. Di tengah-tengah penyedutan, tahankan nafas anda selama 1-2 saat dan terus menghirup lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut semasa mengepung dinding abdomen. Pada akhir nafas dengan perut yang dinaikkan, tahankan nafas sekali lagi, dikira kepada tiga. Melanjutkan hingga ke enam, mula perlahan-lahan menarik balik dinding abdomen. Menghembuskan nafas dan berehat otot abdomen.
  4. Sangat menarik perut untuk menghembus nafas. Memegang nafas anda selama beberapa saat, berehat abdominal anda. Semasa menghirup, aktifkan perut abdomen, dan semasa anda menghembuskan nafas, tarik semula.

Untuk mengelakkan penampilan gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, anda perlu mengkaji semula gaya hidup anda secara menyeluruh, mengehadkan penggunaan alkohol dan menolak terlalu banyak makanan berlemak. Latihan, menjalani diet yang seimbang, lakukan pencegahan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya, dan dalam keadaan ini, pankreatitis tidak akan mengganggu anda.

Diagnosis pankreatitis akut dan kronik, analisis, rawatan

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang mempunyai bentuk progresif, berdasarkan proses keradangan. Mereka membawa kepada kerosakan, perubahan dalam fungsi penyingkiran luaran dan dalaman, sebagai akibatnya, kepada pelanggaran metabolisme. Diagnosis yang betul pankreatitis membolehkan diagnosis tepat pada masanya dan memulakan aktiviti rawatan.

Fungsi Pancreas

Salah satu organ sistem pencernaan ialah pankreas. Ia menyediakan proses pencernaan yang cekap, mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan. Pankreas mempunyai fungsi excretory (pengeluaran jus pankreas), serta fungsi intra rahsia (sintesis hormon, khususnya, insulin).

Jus pankreas mengandungi enzim seperti lipase, protease, amilase. Semua bahan ini membantu dalam proses pemprosesan makanan, mereka memecah karbohidrat, lemak, protein. Insulin yang dihasilkan dalam kelenjar mengawal metabolisme karbohidrat.

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa memungkinkan untuk mengenal pasti masalah tepat pada masanya dan memulakan rawatan, kerana bukan hanya proses pencernaan yang biasa, tetapi juga pemakanan tisu dan organ dengan nutrien bergantung kepada kerja pankreas.
Pankreatitis semakin dikesan pada pesakit. Sebab-sebab kejadiannya akan dibincangkan di bawah. Pankreatitis kronik dan akut dibezakan.

Penyebab utama dan gejala pankreatitis

Penyebab utama penyakit adalah seperti berikut:

• penyalahgunaan alkohol;
• pemakanan yang lemah, penggunaan kerap berlemak, goreng, pedas dan asap;
• Patologi sistem hepatobiliari (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis);
• obesiti;
• jangkitan virus (hepatitis B, gondok);
• penyakit gastrousus (gastritis, ulser, tumor);
• hiperparatiroidisme penyakit endokrin;
• Pembedahan pankreas, serta kecederaan;
• merokok;
• alergi makanan yang berat;
• fibrosis kistik;
• mengambil dadah seperti sitostatics, sulfonamides, tetracyclines;
• bentuk pankreatitis keturunan.

Gejala pankreatitis adalah manifestasi berikut:
• kembung;
Sembelit
• berat selepas makan;
• gangguan pencernaan;
• ketidakselesaan di rantau epigastrik.

Jika anda mempunyai simptom yang sama, maka anda perlu memberi perhatian kepada keadaan perut dan pankreas. Diagnosis pankreatitis akan menjelaskan diagnosis.

Pankreatitis akut

Dalam bentuk pankreatitis yang akut, aliran bebas jus pankreas terganggu, yang membawa kepada fakta bahawa zat besi mula mencerna sendiri dengan enzimnya sendiri. Dalam kes ini, terdapat sindrom kesakitan yang kuat. Kesakitan dalam kes ini bermula di sebelah kiri, kemudian menjadi mengelilingi. Mual dan muntah berlaku.

Muntah dan dehidrasi badan (disebabkan oleh muntah yang kerap) membawa pesakit ke keadaan yang serius: tekanan darah boleh turun secara dramatik, dan kesedaran dapat terganggu. Terdapat kemungkinan kejatuhan dan kejutan. Dalam pembedahan, keadaan seperti ini dirujuk sebagai segera, pemeriksaan segera dan kemasukan ke hospital diperlukan.

Kadang-kadang pesakit di kaki mereka mengalami bentuk yang ringan, yang tidak disyorkan. Tanpa rawatan, pankreatitis berkembang menjadi bentuk kronik, dan ia tidak lagi dirawat. Pankreatitis akut (klinik, diagnosis, rawatan harus diketahui oleh setiap doktor) dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia hanya diperlukan pada waktunya untuk mendapatkan bantuan perubatan dan tidak cuba mengatasi penyakit itu sendiri.

Pankreatitis kronik: gejala

Klinik, diagnosis dan rawatan pankreatitis kronik sedikit berbeza daripada akut. Kursus penyakit kronik dibahagikan kepada dua tempoh: awal, dan kemudian tempoh kerosakan yang dinyatakan. Tempoh permulaan boleh bertahan lama, sehingga 10 tahun. Gejala utama adalah sakit. Ia disetempat di bahagian tengah dan bahagian atas abdomen, maka - di bahagian kiri sternum, di kawasan jantung, ia dapat memberi di bahagian bawah, menyerupai kolik ginjal. Apabila duduk atau condong ke hadapan, ia mungkin sedikit berkurangan. Berlaku lebih kerap selepas makan, selepas 20 minit. Serangan dalam bentuk kronik mengingatkan tanda-tanda pankreatitis akut. Kesakitan boleh dicetuskan oleh makanan goreng, berlemak dan asap, berlaku apabila membuat minuman berkarbonat dan alkohol, sambil minum koko, kopi, coklat. Terdapat gejala-gejala dyspeptik - loya mujarab, muntah, cirit-birit, kembung. Semua simptom ini mudah dihentikan oleh ubat-ubatan. Sebagai peraturan, fungsi eksokrin kelenjar dipelihara.

Patogenesis

Klinik dan diagnosis pankreatitis kronik mengesahkan bahawa dengan jangka panjang penyakit, tisu pankreas mengalami perubahan struktur. Keupayaan untuk menghasilkan hormon dan enzim berkurangan, dan kekurangan penyembuh mula terbentuk. Kesakitan secara beransur-ansur menjadi kurang ketara, kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Klinik ini menyatakan sindrom dyspeptik. Kekurangan yang berlebihan ditunjukkan oleh sindrom maldigestion dan malabsorption.

Apabila maldigestia terdapat gangguan dalam pencernaan makanan, ia tidak semestinya berpecah kepada saiz yang diperlukan untuk penyerapan.

Apabila malabsorpsi berlaku, mekanisme malfungsi secara langsung semasa penyerapan dalam usus kecil. Gejala utama di sini ialah tanda-tanda najis:

  • najis kerap;
  • najis, berminyak, najis pankreas yang menyerang.

Dicirikan oleh pengumpulan gas dan kembung, penurunan berat badan. Sebagai tanda hipovitaminosis, penglihatan berkurangan berlaku pada waktu senja, pigmentasi terganggu, konjungtivitis, gatal-gatal kulit, stomatitis, pendarahan gingival, anemia berlaku.
Pancreatitis, etiologi, patogenesis, klinik, diagnosis, rawatan yang diketahui oleh semua pelajar universiti perubatan, adalah penyakit berbahaya. Kursus kronik menyumbang kepada kemunculan komorbiditi seperti osteoporosis, hipoglikemia, diabetes pankreogenik.

Diagnostik instrumental

Jika kesakitan perut semakin dirasakan, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan mendiagnosis pancreatitis, menubuhkan diagnosis yang tepat. Pengesahan instrumen pankreatitis:

  • Ultrasound Transabdominal. Membolehkan anda untuk menentukan saiz kelenjar, kontur yang tidak rata dan kabur, kalsifikasi dalam tisu, heterogenitas struktur, perubahan echogenicity, kehadiran sista, pelebaran saluran. Sensitiviti terhadap ultrasound adalah sehingga 85%. Data mesti dibandingkan dengan ujian makmal.
  • CT scan (tomografi dikira) atau MRI (pengimejan resonans magnetik). Kajian ini mendedahkan pseudocysts, saluran melelup, lesi organ yang berdekatan, tumor ganas, kalsifikasi, peningkatan kelenjar.
  • ERPHPG - penyelidikan utama dalam diagnosis pankreatitis. Kepekaan kaedah ini mencapai 95-100%.

Diagnosis makmal pankreatitis

Penyakit ini memerlukan beberapa kaedah diagnostik untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pembezaan membantu membezakan penyakit daripada orang lain yang mempunyai simptom yang sama. Diagnosis makmal pankreatitis mendedahkan gambaran penyakit ini:

  • Elastase pankreas. Kaedah ini hanya menentukan elastase manusia, terapi enzim tidak menjejaskan hasilnya. Apabila mendiagnosis pankreatitis, analisis ini adalah "standard emas."
  • Ujian darah umum memberi peluang untuk melihat tanda-tanda anemia dan keradangan.
  • Alpha-amylase dalam air kencing dan darah meningkat dengan peningkatan pankreatitis.
  • Tahap gula darah diperiksa.
  • Urinalisis akan menghilangkan penyakit buah pinggang.
  • ECG dilakukan untuk mengetepikan penyakit jantung.

Peranan utama dalam diagnosis pankreatitis adalah ahli gastroenterologi atau pengamal umum. Mereka secara individu memilih kaedah untuk menentukan diagnosis dengan cepat dan tepat.

Rawatan yang ketat

Semasa rawatan, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor. Selesaikan minuman beralkohol, ikuti diet rendah kalori, elakkan lemak haiwan. Berhati-hati dengan mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor. Mereka boleh merosakkan pankreas. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk merawat alahan makanan dan penyakit gastrousus. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, mencegah komplikasi, dan gangguan fungsi pankreas yang betul.

Rawatan dadah

Gambar klinikal dan diagnosis pankreatitis akut difahami, tetapi bagaimana rawatan dadah dijalankan? Untuk menghapuskan sindrom kesakitan, pelbagai analgesik digunakan. Dosis, bermula dengan yang paling rendah, doktor mengambil. Antispasmodik Myotropic digunakan, seperti "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Enzim pankreas yang mengandungi jumlah lipase yang cukup digunakan, ini adalah Panzinorm dan Creon. Mereka digabungkan dengan IPP "Omez", "Pantoprazole", "Robeprazole", "Esomeprazole." Tindakan mereka bertujuan mewujudkan rehat fisiologi di pankreas dan untuk melindungi enzim dari tindakan merosakkan jus gastrik.

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil, gunakan campur tangan pembedahan. Operasi ini memungkinkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkan hayatnya.

Terapi multienzyme

Diagnosis dan rawatan pankreatitis kronik membolehkan pesakit menghilangkan rasa sakit yang melemahkan. Terapi multienzyme yang ditetapkan untuk perkembangan kekurangan exocrine, tanda-tanda adalah sindroma diare, kehilangan berat secara tiba-tiba. Matlamatnya adalah untuk memastikan aktiviti lipase dalam duodenum. Jika dos ubat dipilih dengan betul, maka pesakit tidak lama lagi menyatakan normalisasi najis, pengurangan kesakitan, peninggalan abdomen, berat badan.

Terapi multienzyme ditetapkan, bergantung kepada tahap kekurangan exocrine. Penunjuk ini disemak oleh adunan elastase.
Dalam kes diabetes mellitus pankreas, adalah perlu untuk memerhatikan ahli endokrin, mengikuti diet yang ketat. Rejimen rawatan yang betul dipilih oleh doktor atau pakar gastroenterologi. Dalam setiap kes, pendekatan itu adalah secara individu.

Diet

Jika dalam diagnosis pankreatitis mendedahkan bentuk akut, mengambil makanan yang dipersoalkan adalah kontraindikasi, sementara doktor tidak memberikan arahan khas.

Apabila diet asas adalah penggunaan makanan, yang mempunyai kesan yang tidak menentu pada pankreas, perut dan hati.
Semasa tempoh pembesaran pancreatitis kronik berlaku, kelaparan ditunjukkan untuk dua hari pertama. Hanya cecair yang dibenarkan, sehingga satu setengah liter sehari. Ia mungkin air mineral beralkali, teh lemah, anjingrosa sup (tidak lebih dari dua gelas). Seperti yang anda rasa lebih baik, pesakit dipindahkan ke diet yang terhad, hanya kemudian - kepada yang penuh. Adalah perlu untuk memerhatikan prinsip ketulenan, baik dalam jumlah dan dalam kalori. Anda perlu makan sedikit, tetapi lebih kerap (sehingga lima kali sehari), makanan sangat dikunyah.

Pemulihan

Semasa tempoh remisi, pesakit mesti mematuhi mod kerja dan rehat yang betul. Penggunaan alkohol dan merokok adalah dilarang sama sekali. Dengan remisi stabil, rawatan sanatorium-resort ditunjukkan di resort balneological. Anda boleh menggunakan air mineral bikarbonat. Prosedur fisioterapeutik hanya boleh dilakukan dengan pengampunan berterusan.

Dalam kes pankreatitis akut, kecacatan sering tertangguh. Ia disambungkan bukan sahaja dengan kesejahteraan pesakit, tetapi lebih besar dengan kehilangan gejala patologi. Kadangkala diperlukan pekerjaan lebih lanjut melalui WCC. Ia dikontraindikasikan untuk pesakit sedemikian untuk bekerja di mana latihan itu hebat, dan juga jika ada halangan untuk berdiet, adalah mustahil untuk dihubungi dengan racun.
Dengan pankreatitis akut berlarutan, jika tiada campur tangan pembedahan telah digunakan, ketidakupayaan jangka panjang mungkin berlaku, yang akan mengakibatkan kecacatan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Penyakit Crohn - gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah penyakit Crohn adalah proses keradangan yang dicirikan oleh lesi granulomatous dari pelbagai segmen sistem pencernaan.Keradangan boleh terletak di mana-mana bahagian saluran gastrousus - dari rongga mulut ke kanal dubur.

Bagaimana untuk membuang kesakitan di pankreas

Kaedah pencegahan dan rawatan gastrik yang berkesanBagaimana untuk membuang kesakitan di pankreasSebagai peraturan, kesakitan yang teruk di kawasan pankreas dipicu oleh pemisahan penyakit, yang paling sering - pankreatitis.

Pankreas menyakitkan semasa hamil: gejala, sebab dan rawatan pankreatitis

Apa yang perlu dilakukan jika pankreas menyakitkan semasa kehamilan? Mana-mana masalah kesihatan boleh menggelapkan salah satu tempoh paling bahagia dalam kehidupan seorang wanita.