Octreotide adalah ─ dadah farmakologi, analog sintetik somatostatin (hormon pertumbuhan), yang dihasilkan dalam tubuh delta-sel pulau kecil Langerhans pankreas, dan hipotalamus (bahagian dalam diencephalon itu).

Somatostatin adalah hormon peptida (air). Ia menghalang rembesan serotonin, yang dihasilkan oleh pankreas sendiri. Kenapa pengeluaran aktif serotonin berbahaya dengan pankreatitis? Dengan keradangan pankreas, terutamanya jika penyakit disertai dengan komplikasi (nekrosis pankreas), banyak serotonin dikeluarkan dari sel-sel yang rosak parenchyma. Dalam kuantiti yang banyak, hormon ini menyebabkan mual, muntah, cirit-birit.

Sifat farmakologi

Octreotide cepat dan sepenuhnya diserap dalam badan dan mempunyai kesan yang berkekalan. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan dalam masa setengah jam selepas pentadbiran. Ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan (panjang), kira-kira 8-10 jam. Dikeluarkan dari badan oleh usus dan buah pinggang.

Octreotide dalam rawatan pankreatitis mempunyai kesan berikut:

1. Menindas tindakan trypsin ─ suatu bahan yang disintesis dalam kelenjar dan sebahagian daripada jus pankreas. Dalam fisiologi normal, trypsin mempunyai tindakan anti-radang dan anti-edematous, membahagi tisu nekrotik. Apabila keradangan kelenjar terjadi enzim pengaktifan pesat. Trypsin yang berlebihan boleh hampir mencerna parenchyma dalam masa yang sesingkat mungkin, yang biasanya membawa kepada pankreatitis akut.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan untuk pankreatitis

Octreotide dirawat untuk rawatan pankreatitis akut dan kronik. Untuk pemulihan dalam tempoh selepas operasi, ia digunakan untuk mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah: usia sehingga 18 tahun, hipersensitiviti kepada komponen membuat.

Dengan berhati-hati, Octreotide harus ditetapkan kepada wanita hamil, dengan mengambil kira dan membandingkan semua kemungkinan risiko kepada pesakit dengan penyakit batu empedu dalam rawatan diabetes jenis 1. Semasa penyusuan, ubat tidak dibenarkan, kerana kandungannya dalam susu ibu dan kesannya kepada kanak-kanak belum dipelajari. Jika penggunaan ubat tidak dapat dielakkan, maka dalam hal ini anda harus berhenti menyusu dan memindahkan anak ke diet buatan.

Kesan sampingan yang mungkin

Oleh kerana ramuan aktif utama ubat adalah hormon, ia sering menyebabkan fenomena yang tidak diingini, baik sifat umum dan tempatan:

1. Di bahagian saluran gastrointestinal (GIT) ─ loya, muntah-muntah yang kerap, distensi abdomen, perut kembung (akumulasi gas dalam usus), cirit-birit yang sistematik. Dalam kajian klinikal massa fecal, kandungan lemak tinggi (steatorrhea) diperhatikan. Gejala-gejala yang jarang berlaku adalah obstruksi usus akut.
2. Perkembangan anoreksia. Ubat ini boleh menghalang selera makan, dan gangguan pada proses penghadaman, dispepsia dan pelbagai cirit-birit boleh menyebabkan keletihan umum dan anoreksia.
3. Gangguan di hati. Mungkin perkembangan mendadak hepatitis tidak berjangkit akut (keradangan hati), di mana terdapat peningkatan dan kesakitan pada palpation. Terdapat juga pembebasan bilirubin (pigmen empedu yang terdiri daripada sel darah merah yang pecah) ke dalam darah.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, suntikan ubat ditetapkan antara waktu makan dan malam.

Penurunan mendadak dalam glukosa boleh dielakkan jika ubat diberikan lebih kerap dan dalam dos yang lebih kecil.

Interaksi dengan ubat lain

Hormon mempunyai kesan yang berbeza terhadap tindakan ubat farmakologi:

1. Dadah, semasa menggunakannya, boleh meningkatkan atau melemahkan kesan ubat hipoglikemik berikut: Acarbose, Glimepiride, Glipizid, Miglitol, Pioglitazone, Insulin, suspensi zink Insulin.
2. Penggunaan bersempadan dengan penghalang kardiovaskular - Acebutolol, Metoprolol, Mibefradil, Cardolax - membawa kepada aritmia yang teruk dan mengembangkan bradikardia.

Komposisi dan bentuk dadah

Bahan utama adalah oktreotide, dalam 1 ml ─ 50 μg dan 100 μg, tindakan berpanjangan ─ 300 μg dan 600 μg. Pengeksport ─ natrium klorida (saline) ─ 9 mg, air untuk suntikan ─ 1 ml.

Octreotide boleh didapati dalam bentuk penyelesaian (tidak berwarna, telus) untuk pentadbiran subkutaneus dan intravena dalam 1 ml ampoules atau 5 ml botol. Juga, ubat ini boleh didapati dalam bentuk lyophilisate (ekstrak kering) dalam botol untuk penyediaan penggantungan bertindak panjang. Kit ini dilengkapi dengan ampul dengan larutan NaCl ─ 2 ml, picagari pakai buang dan swab alkohol steril.

Permohonan dan dos

Dos dan kaedah pentadbiran dalam setiap kes bergantung kepada matlamat dan petunjuk:

• Dalam pankreatitis akut, ubat yang dirawat subcutaneously, 100 μg tiga kali sehari, tempoh pentadbiran adalah 5 hari.
• Untuk rawatan keradangan kronik, 50-100 μg setiap ditetapkan, kekerapan dan tempoh pentadbiran ditentukan secara individu.
• Untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan ─ subcutaneously 100 - 200 mikrogram. Dos awal ditadbir pada jam pertama selepas pembedahan abdomen (laparotomi). Terapi berterusan selama seminggu, ubat ini diberikan tiga kali sehari.

Langkah berjaga-jaga

Terapi ubat jangka panjang memerlukan pemantauan fungsi kelenjar tiroid (ujian darah berkala untuk hormon). Pada orang yang mempunyai kekurangan vitamin B12, perlu memantau jumlah cobalamin, yang penting untuk proses pembentukan darah. Octreotide boleh menjejaskan sistem saraf pusat, oleh itu penjagaan perlu diambil di tempat kerja yang memerlukan tumpuan semasa memandu.

Video tersebut menceritakan tentang apa yang dihasilkan hormon pankreas dan apa yang mereka hadapi:

MITI PANCREATOLOGI:
SOMATOSTATIN DAN OCTREOTIDE DALAM ACUTE PANCREATITIS

Akademi Perubatan Kebangsaan Pasca Siswazah. P.L. Shupika

Dengan kegigihan layak permohonan yang lebih baik dalam banyak, penerbitan kebanyakannya domestik dan sekali lagi menimbulkan isu keberkesanan somatostatin (SS) dan Octreotide analognya (OK) dalam pankreatitis akut (AP) [1, 3, 5, 9]. Di jabatan pembedahan sehingga ini ditetapkan SS dan OK apabila OP dan di mana untuk tempoh yang agak panjang hari 5-7 [6], dan beberapa penulis, tidak berpuas hati dengan suntikan standard bahkan menawarkan laluan eksotik seperti pentadbiran sebagai intraarterial [2].

Sebaliknya, isu menggunakan CC dan OK dalam OP telah lama dikeluarkan dari agenda - sastera saintifik asing pasti tidak mengesyorkan ubat-ubatan ini untuk patologi seperti [52, 80, 81]. Perlu diingat bahawa arahan untuk penggunaan OK, OP, sebagai petunjuk untuk penggunaan ubat, tidak ditentukan [4]. Forum perubatan yang berwibawa - Konvensyen Persetujuan Antarabangsa mengenai pankreatitis akut pada tahun 2004 di Oxford tidak menganggap penggunaan SS dan analognya dalam OP, memandangkan ia telah lama dan tegas diselesaikan [58].

Apa ini? Mengeluarkan satu lagi mitos atau penilaian neo mengenai keberkesanan dadah?

Tujuan kerja adalah keinginan untuk melakukan analisa objektif data kesusasteraan tentang kebolehlaksanaan dan keberkesanan penggunaan SS dan mitra sintesis OK dalam OP.

Bahan dan kaedah: artikel dianalisis dalam pangkalan data perubatan medline "Medline" untuk kata kunci "somatostatin", "Octreotide", "pankreatitis akut" hingga tahun 2006, termasuk dan tersedia karya dalam kesusasteraan domestik.

Hasil kajian:

Mekanisme tindakan SS dan OK.

Somatostatin (dalam kata-kata B. R. Gelfand et al., [1] - "hormon kepala usus") adalah tetradekapepeptid kitaran, yang pertama diasingkan daripada hipotalamus kambing pada tahun 1973. Kemudian ia telah ditemui di NA pusat dan periferi, dalam sel D dan sistem saraf autonomik, pankreas (RV) di dalam perut dan duodenum (KDP), paru-paru, kelenjar adrenal, kelenjar timus. Dua bentuk molekul semulajadi CC - S-14 dan S-28 terpencil. S-14 dipercayai berfungsi sebagai neuropeptida, dan S-28 sebagai hormon yang beredar [3, 10].

Kajian imunohistokimia telah menunjukkan bahawa S-14 terletak di sel-sel D pankreas, perut, duodenum, dan S-28 terutamanya dalam usus. Dalam organ-organ yang berlainan, 5 subtipe reseptor somatostatin telah dikenalpasti. Separuh hayat S-14 pada manusia adalah kira-kira 1 minit, S-28 adalah kira-kira 3 minit [3].

SS mempunyai kesan pengawalseliaan yang kompleks terhadap keadaan fungsi saluran gastrousus dan pankreas. Biasanya SS menghalang pelepasan itu, tetapi tiada sintesis hormon pertumbuhan, hormon perangsang tiroid dalam kelenjar pituitari dalam saluran gastrousus ia menghalang rembesan enteroglyukagona gastrin, motilin, neurotensin, bombesin, secretin, cholecystokinin, peptida usus vasoactive dalam pankreas - insulin, glucagon, polipeptida pankreas. Selari dengan ini, SS menghalang rembesan perut, rembesan enzim pankreas dan bikarbonat, mengurangkan aliran darah ke organ-organ abdomen (PD), melambatkan peredaran kandungan usus [3, 61] blok penyerapan air, elektrolit, faktor pemakanan dalam usus [1].

Di samping itu, SS menghalang rembesan rahsia oleh membran mukus duodenum, dan juga mengurangkan kepekaan untuk menyembunyikan medan reseptor. Kesannya terhadap rembesan pankreas adalah untuk mengurangkan rembesan enzim dan bikarbonat pankreas. Walau bagaimanapun, hanya CC, yang dihasilkan oleh membran mukus usus kecil, mempunyai kesan perencatan pada rembasan pankreas. SS Pengasingan berlaku dengan penyertaan sistem saraf autonomi sebagai tindak balas kepada penerimaan lemak dan asid amino dengan makanan [10], ia menghalang hemodynamics kolam splanchnic spanhnichesky mengurangkan aliran darah dan aliran darah dalam prostat [1].
Pada masa ini SS dihasilkan dengan nama "Stylamine" oleh Serono, Switzerland.

Pada tahun 1982, Sandoz (Switzerland) membangunkan analog sintetik yang bertindak panjang SS, octapeptide, yang dikenali sebagai "Sandostatin" (octreotide) [14]. Separuh hayatnya adalah 90-120 minit, dan tindakan farmakologi berlangsung 8-12 jam. Octreotide telah terbukti sebagai perencat yang kuat dalam rembesan pankreas basal dan stimulasi yang dirangsang dalam sukarelawan yang sihat, dan, tidak seperti somatostatin, ia boleh ditadbir subkutan [40].

Kelebihan OK ke atas SS adalah: 1) kesannya lebih lama; 2) ia stabil secara metabolik; 3) mempunyai selektiviti yang lebih tinggi untuk hormon pertumbuhan, lebih ketara daripada CC yang menghalang glukagon dan insulin [3, 61].

Pada masa yang sama, kesan negatif penggunaan OK juga diperhatikan.

Adalah diketahui bahawa OK secara sengaja mengikat pada subtipe reseptor SS ke-2 dan ke-5 dan menghalangi rembesan banyak hormon gastrointestinal. Perencatan pembebasan cholecystokinin membawa kepada kelemahan fungsi kontraksi pundi hempedu, yang seterusnya boleh membawa kepada perkembangan cholelithiasis (GCB), oleh itu, penggunaan jangka panjang dianggap berbahaya [3, 61]. Kajian terkawal telah menunjukkan peningkatan dalam litiogenikitas hempedu dan peningkatan ketara dalam enapcemar bilier dengan pembentukan batu empedu apabila menggunakan OK [61]. Malah satu dos OC menghalang kontraksi pundi hempedu dan mengurangkan rembesan hempedu dalam sukarelawan yang sihat [61]. Dengan penggunaan berpanjangan pada pesakit dengan acromegali pada 52% pesakit, komplikasi saluran empedu telah diperhatikan: pada 27% pesakit - pembentukan batu empedu, dalam 22% - enap cemar tanpa batu, dalam 3% - pelebaran saluran empedu [61].

Ia telah ditubuhkan yang OK menekan rembesan gastrik dengan menghalang rembesan gastrin, menyekat rembesan histamin oleh sel enterochromaffin, dan mungkin melalui tindakan langsung pada sel-sel tip [3]. B.R. Gelfand et al [1] percaya bahawa kesan antisecretory OC dan SS adalah disebabkan oleh pengurangan penyerapan asid amino dari plasma oleh sel RV acinar. Mekanisme ini menyebabkan penurunan dalam sintesis pankreas enzim, penindasan aktiviti sel acinar dan penurunan pengumpulan enzim di dalamnya. OK juga menghalang rembesan endokrin pankreas dan mengurangkan aliran darah pendarahan dan portal [3].

Selain pembentukan batu empedu dan cholestasis, kes-kes yang jarang dijelaskan dalam kesusasteraan dalam kes terpencil juga dirujuk sebagai komplikasi: pembangunan kolesitis akut, kolangitis menaik, penyakit kuning obstruktif, hepatitis kolestatik dan pankreatitis [61]. Dibuktikan bahawa OK menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, peningkatan aktiviti amilase dan pelanggaran aliran keluar pankreas dan hempedu [1].

Rasional patogenetik untuk penggunaan SS dan OK dalam OP.

Walaupun banyak hipotesis, patofisiologi dan patogenesis perkembangan OP masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, hari ini telah ditubuhkan bahawa kemusnahan pankreas dan serat peripancreatic oleh enzim pencernaan adalah peristiwa sekunder yang bermula dari sel-sel acinar. Mekanisme yang mengaktifkan enzim dalam sel-sel acini dalam hipertensi intraductal pankreas masih tidak diketahui [10]. Pelepasan pelbagai sitokin, peptida dan enzim, yang diaktifkan dalam dua cara yang mungkin: intra- dan / atau extracellularly bertanggungjawab terhadap manifestasi sistemik dan setempat penyakit ini. Walaupun langkah-langkah awal dalam patogenesis OP tidak difahami sepenuhnya, istilah "pencernaan diri", yang diperkenalkan oleh Chiari pada tahun 1896, adalah asas konsep "proses autolitik" yang berlaku, iaitu keradangan akut pankreas disebabkan oleh pengaktifan enzim pencernaan [11, 23]. Di samping itu, model eksperimen OP telah menunjukkan bahawa rangsangan rembesan pankreas menjadi semakin teruk. [71]. Memandangkan data ini, nampaknya masuk akal untuk cuba memberikan "perdamaian" PZH, mengurangkan fungsi penyembunyiannya.

Kebanyakan penulis mempertimbangkan dua pilihan rawatan yang mungkin semasa fasa awal OP teruk:

1. Sekatan atau penghambatan enzim diaktifkan oleh inhibitor protease atau ubat-ubatan yang mempengaruhi mediator peradangan untuk menghilangkan tindak balas keradangan sistemik.

Malangnya, pilihan pertama ternyata tidak berkesan, seperti yang dibuktikan oleh banyak kajian, yang menunjukkan ketiadaan kesan positif secara statistik dari penggunaan perencat protease [20, 35, 53, 44, 76, 83].

Penindasan farmakologi terhadap rembesan pankreas telah menjadi tumpuan perhatian selama tiga dekad yang lalu. Walau bagaimanapun, tiada ubat yang dicadangkan untuk membenarkan harapannya disematkan kepadanya.

Oleh itu, dalam tiga RCT (kajian terkawal rawak), kesan positif glukagon (sebagai perencat rembesan pankreatik) terhadap bilangan komplikasi dan hasil rawatan OP tidak dijumpai [26, 41, 62]. Penggunaan calcitonin dan atropin juga tidak memberikan kesan positif terhadap hasil OP [21, 50].

Memandangkan kesan CC pada rembesan pankreas, disarankan bahawa pentadbirannya boleh menyebabkan kedamaian fungsi pankreas dan dengan itu meningkatkan hasil rawatan OP.

Kajian eksperimen SS dan OK dalam OP.

Tiada konsensus mengenai keberkesanan SS dan analognya dalam rawatan OP. Oleh itu, SS dan rakan sejawatannya OK telah diuji pada beberapa model OP percubaan, dengan tidak konsisten, kadang-kadang negatif [27, 54, 57, 70, 86], dan kadang-kadang hasil yang positif [13, 15, 16, 43, 49, 63, 73 ].

Hanya dalam satu percubaan mendedahkan perbezaan yang sangat signifikan dalam mortalitas (8.3 berbanding 91.6%) semasa rawatan dengan OK intravena berterusan [33]. Data eksperimen penting diperolehi oleh O. Kaplan et al., [38], yang menunjukkan bahawa keberkesanan OC adalah lebih tinggi daripada ubat yang ditadbir sebelum ini selepas induksi OP. Pada masa yang sama, J. Sanchez Manuel et al., [69] mendapati bahawa pentadbiran OC hampir tidak mempunyai kesan ke atas kematian dalam OP eksperimen.

Kajian klinikal SS dan OK dalam OP.

Kajian pertama mengenai peranan SS dalam OP diterbitkan pada tahun 1980, dan menunjukkan "penambahbaikan klinikal yang ketara" dalam kesemua 14 pesakit yang dirawat dengan suntikan intravena SS [47].
Hasil yang menggalakkan ini mendorong penyelidikan lanjut. Tetapi tidak satu pun daripada mereka menunjukkan kesan positif yang signifikan terhadap kursus dan prognosis penyakit pada pesakit dengan OP [24, 25, 68, 72, 82, 87].

Pada tahun 1991, F.Carballo et al., [22] menerbitkan meta-analisis enam percubaan klinikal secara rawak menggunakan SS. Kajian individu tidak menunjukkan kesan signifikan secara statistik; Walau bagaimanapun, dalam meta-analisis, 207 pesakit dalam kumpulan SS ini mempunyai kematian yang jauh lebih rendah daripada 207 pesakit dalam kumpulan plasebo (6.2% berbanding 14%, p

MAKLUMAT TENTANG PENGENALAN:

Oleg Bobrov, MD, Profesor, Ketua Jabatan Pembedahan dan Pembedahan Vaskular Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Kebangsaan. P.L. Shupika.

03112, Kiev, Dorohozhitskaya str., 9. Tel. (044) 432-2452

Mendel Nikolay Andreevich, PhD, Profesor Madya Jabatan Pembedahan dan Pembedahan Vaskular Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Kebangsaan. P.L. Shupika.

03112, Kiev, Dorohozhitskaya str., 9. Tel. (044) 432-2452

Octreotide

Keterangan pada 09/29/2014

• Nama Latin: Octreotide
• Kod ATC: H01CB02
• Bahan aktif: Octreotide (Octreotide)
• Pengilang: F-Sintez CJSC (Rusia)

Komposisi

Penyelesaian ini mengandungi bahan aktif octreotide, dibentangkan sebagai peptida bebas. Komponen tambahan: natrium klorida dan air d / dan.

Octreotide-Depot termasuk: bahan aktif - Octreotide, komponen tambahan: kopolimer asid DL-lactic dan glycolic, D-mannitol, natrium carboxymethylcellulose, polysorbate-80, gewang dan air untuk suntikan.

Octreotide-Long terdiri daripada bahan aktif oktreotide asetat dan komponen tambahan: kopolimer asid DL-lactic dan glycolic, D-mannitol, natrium carmellose, polysorbate-80.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan untuk suntikan, diletakkan dalam 1 ml ampul atau 5 ml vial.

Depot Octreotide dan Octreotide Long boleh didapati dalam bentuk serbuk lopofilik atau massa yang dipadatkan dan berpori dalam bentuk tablet berwarna terang pelbagai dos. Di samping itu, pelarut telus tanpa warna dan penggantungan yang disusun semula, yang merupakan penggantungan homogen dari warna cahaya, ditambah.

Juga, variasi ubat ini boleh ditawarkan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan penggantungan yang dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular dengan tindakan yang berpanjangan 0.01-0.03 g bahan aktif dalam botol kaca gelap. Di samping itu, pakej ini dilengkapi dengan ampul 2 ml dengan pelarut, jarum suntikan boleh guna, jarum steril dan swab alkohol. Satu kit direka untuk suntikan tunggal.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan seperti somatostatin.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ubat ini adalah analog sintetik somatostatin, yang mempunyai kesan farmakologi yang serupa, tetapi mempunyai kesan yang lebih panjang.

Rawatan dengan Octreotide dilakukan apabila penindasan rembesan hormon pertumbuhan, meningkat secara patologi atau disebabkan oleh arginine, hipoglikemia insulin atau senaman diperlukan. Hasilnya, rembesan insulin, gastrin, glukagon dan serotonin dikurangkan, yang juga boleh ditingkatkan secara patologi atau disebabkan oleh makanan. Penindasan rembesan insulin dan glukagon, yang dirangsang oleh arginin, penurunan sekresi thyrotropin yang disebabkan oleh thyreiberin telah diperhatikan.

Menggunakan ubat sebelum atau semasa operasi pada pankreas dapat mengurangkan kejadian komplikasi pasca operasi, sebagai contoh: fistulas pankreatik, sepsis, abses, pankreatitis postoperative akut.

Terapi pendarahan vein varises di saluran gastrointestinal pada pesakit dengan sirosis hati dalam kombinasi dengan rawatan tertentu - sclerosing dan hemostatic, membantu untuk menghentikan pendarahan secara berkesan dan mencegah pendarahan berulang.

Di dalam badan, terdapat penyerapan bahan aktif yang cepat dan lengkap. Kepekatan maksimum Octreotide dalam plasma darah dicapai selepas 30 minit. Komponen ini adalah 65% terikat kepada protein plasma, tetapi persatuan dengan sel darah sangat kecil. Penyingkiran dadah berlaku dalam beberapa fasa melalui usus dan dengan bantuan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Persediaan berdasarkan Octreotide ditetapkan untuk:

• acromegaly, jika kegagalan agonis dopamin diperhatikan, dan juga jika terapi pembedahan atau radiasi tidak dapat dilakukan;
• tumor endokrin sistem gastroenteropancreatic;
• glucagonomia, gastrinomas;
• insulomash, somatoliberinomas;
• cirit birit di kalangan pesakit AIDS;
• operasi pankreas, termasuk pencegahan komplikasi;
• pendarahan, mencegah berulang-ulang dalam kes-kes varises urat esofagus dengan sirosis hati, dan sebagainya.

Contraindications

Kontraindikasi utama terhadap penggunaan ubat ini adalah hipersensitiviti.

Penjagaan harus diambil ketika merawat pesakit dengan cholelithiasis, diabetes mellitus, laktasi dan kehamilan.

Kesan sampingan

Dalam rawatan Octreotide mungkin berlaku gangguan dalam saluran gastrousus dalam bentuk muntah, loya, tiada selera makan, sakit, kembung, cirit-birit, steatorrhea, halangan usus, hepatitis akut tanpa cholestasis, peningkatan aktiviti transaminases hepatik, hiperbilirubinemia, pankreatitis akut dan lain-lain.

Alopecia dan tindak balas alahan juga boleh berkembang. Manifestasi setempat tidak termasuk: rasa sakit, gatal-gatal, pembakaran, kemerahan atau bengkak. Penggunaan berpanjangan sering disertai dengan pembentukan batu empedu, pengurangan toleransi glukosa, hiperglikemia berterusan, hipoglikemia.

Octreotide, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Octreotide ubat ini adalah untuk pentadbiran intravena, intramuskular atau subkutaneus. Dos yang ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira jenis penyakit dan ciri-ciri pesakit. Sebagai contoh, acromegaly dan tumor sistem gastroenteropreservik memerlukan pentadbiran subkutaneus setiap hari 50-150 μg 1-2 kali. Mengendalikan pencegahan komplikasi akibat pembedahan pada pankreas, melibatkan pentadbiran subkutaneus dosis pertama satu jam sebelum laparotomi, kemudian disuntikkan setiap hari 3 kali 100 μg per minggu. Apabila diperlukan untuk menghentikan pendarahan daripada pembuluh varikos saluran gastrointestinal, infus intravena berterusan sebanyak 25 μg / jam selama sekurang-kurangnya 5 hari diberikan.

Arahan untuk penggunaan Depot Octreotide dan Octreotide Long FS melaporkan bahawa ia bertujuan untuk suntikan intramuskular dalam ke dalam otot gluteus maximus. Ketika di pentadbiran subkutaneus Octreotide membolehkan untuk mengawal manifestasi penyakit dengan secukupnya, dos awal ubat Depo dan Long ditetapkan pada dos 20 mg setiap 4 minggu selama 3 bulan. Dos itu kemudian disesuaikan mengikut penanda biologi penyakit dan gejala klinikal.

Jika pesakit terdahulu tidak menerima subkutan dengan Octreotide, maka terapi perlu dimulakan menggunakan kaedah dan kaedah ini selama 2 minggu. Pendekatan ini akan menilai keberkesanan dan kelayakannya, maka anda boleh melakukan rawatan dengan Octreotide-Depot atau Long.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dengan Octreotide atau Octreotide-Long, pengurangan kadar denyutan jantung jangka pendek, sakit perut bersifat spastik, loya, siram, cirit-birit boleh berlaku. Rawatan simtomatik dilakukan.

Kes-kes overdosis oleh Depot Octreotide tidak diterangkan dalam amalan klinikal.

Interaksi

Penggunaan serentak ubat dengan siklosporin merendahkan tahapnya dalam komposisi serum, memperlambat penyerapan cimetidine dan komponen yang bermanfaat dari saluran gastrointestinal. Sekiranya Octreotide diresepkan bersama dengan insulin, ubat hipoglikemik oral, beta-blocker, BPC dan diuretik, perlu membuat penyesuaian terhadap dos mereka. Penggunaan serentak dengan Bromocriptine dapat meningkatkan bioavailabiliti.

Telah ditubuhkan bahawa ubat ini mengurangkan pelepasan metabolik bahan-bahan yang dimetabolisme oleh enzim cytochrome P450, yang disebabkan oleh penindasan hormon pertumbuhan. Oleh itu, dalam pelantikan ubat-ubatan tersebut hendaklah berhati-hati.

Syarat jualan

Setiap bentuk dadah adalah preskripsi ketat.

Syarat penyimpanan

Untuk menyimpan ubat-ubatan ini, perlu menyediakan tempat yang kering dan gelap dengan suhu 2-8 darjah, dilindungi dari kanak-kanak.

Hidup rak

Lyophilisate dan pelarut boleh digunakan selama 3 tahun.

Borang Depot dan Long mengekalkan kesesuaian - 2 tahun. Produk siap mengekalkan keberkesanannya tidak melebihi 6 jam.

Analog Octreotide

Dalam farmakologi, terdapat banyak analogi Octreotide, yang utama ialah Sandostatin.

Mempunyai kesan yang sama: Somatostatin, Diferelin dan Sermorelin.

Alkohol

Seperti yang anda ketahui, alkohol mampu menyekat sintesis hormon, jadi penggunaannya dengan apa-apa bentuk Octreotide adalah kontraindikasi.

Ulasan Octreotide

Harus diingat bahawa perbincangan secara atas talian mengenai penggunaan ubat ini dan keberkesanannya jarang berlaku. Biasanya, pengguna bertanya kepada pakar yang berminat dengan cara terapi berkesan untuk gangguan tertentu.

Walau bagaimanapun, borang depot digunakan terutamanya dalam amalan klinikal. Pada masa yang sama, ulasan pada Oktreotid-Depo menunjukkan bahawa ia digunakan untuk pankreatitis, serta bentuk akut dan kronik gangguan ini. Sudah tentu, ubat ini hanya ditetapkan oleh pakar dan seseorang itu harus mengharapkan rawatan itu akan dilakukan sekurang-kurangnya seminggu.

Harga Octreotide, di mana untuk membeli

Beli di Moscow Oktreotid-Long FS 10 mg dalam bentuk mikrosfera untuk penyediaan penggantian perubatan yang dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular boleh berada dalam lingkungan 30-32 ribu rubel.

Harga Octreotide Depot 20 mg adalah 46-48 ribu rubel.

Sifat-sifat ubat Octreotide dan penggunaannya dalam keradangan pankreas

Sehingga kini, ubat-ubatan yang boleh membantu pesakit untuk pulih sepenuhnya dari peradangan pankreas, malangnya, tidak tersedia. Kesan terapeutik ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk pankreatitis adalah bertujuan untuk menstabilkan fenomena yang menyakitkan dan mencegah atau mengurangkan momen yang berulang penyakit, serta mengekalkan fungsi kerja pankreas pada tahap yang tepat.

Octreotide untuk pancreatitis adalah salah satu senarai kecil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyakit ini. Apakah ubat ini, apakah kemungkinan penyembuhannya, dan sejauh mana keberkesanannya?

Ciri-ciri farmakologi dan dadah

Octreotide adalah analog tiruan (sintetik) somatostatin, hormon pertumbuhan yang dipanggil, iaitu ubat di atas mempunyai ciri farmakologi yang sama.

Oktreotid dihasilkan dan dihasilkan dalam ampul dalam bentuk cecair yang jelas dan tidak berbau, yang dimaksudkan untuk pentadbiran subkutaneus dan intravena (setiap ampul mengandungi 1 ml produk) atau 5 ml botol. Di samping itu, alat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk kering untuk penyediaan penggantungan kesan ubat jangka panjang.

1. Octreotide (komponen utama).
2. Natrium klorida.
3. Air untuk suntikan.

Ubat ini memperlambat pengeluaran hormon pertumbuhan, dan juga dapat mengurangkan penghasilan hormon berikut:

• Glucagon.
• Insulin
• Gastrina.
• Serotonin.
• Motilina.
• Peptide.
• Rahsia
• Polipeptida (pankreas).

Ubat ini agak cepat dan hampir sepenuhnya diserap oleh sel-sel badan, dicirikan oleh kesan perubatan berpanjangan (kira-kira 8-10 jam). Penunjuk terbesar dalam cairan darah diperhatikan kira-kira 30 minit selepas pengenalannya. Dari badan dikeluarkan oleh buah pinggang dan melalui usus.

Bilakah ubat yang ditunjukkan dan apabila ia dikontraindikasikan?

Dadah ini mempunyai keupayaan terapeutik yang luas, dilantik untuk fenomena patologi yang berikut:

• Pankreatitis akut.
• Pendarahan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal.
• Pelepasan pendarahan dan pencegahan kembalinya dari venous dilubangi dalam sirosis hati.
• Terapi dan pencegahan penuaan pada tempoh selepas operasi pada organ perut.

Octreotide tidak disyorkan:

• Pesakit di bawah umur 18 tahun.
• Alahan kepada komponennya.

• Wanita hamil dan menyusu.
• Dengan cholelithiasis.
• Pesakit kencing manis.

Perlu ditekankan bahawa tidak ada kajian terperinci mengenai kesan dadah pada janin dan badan wanita hamil, jadi disarankan untuk menetapkan ubat kepada ibu hamil hanya dalam keadaan ketika kemungkinan manfaat narkoba akan lebih tinggi dari kemungkinan bahaya.

Ia juga tidak ditubuhkan sama ada komponen utama menembusi susu ibu, oleh itu, doktor mengesyorkan menggunakannya untuk menggulingkan penyusuan susu ibu.

Apa kelainan sampingan yang ditunjukkan

Berhubungan dengan kesan sampingan, mereka diperhatikan oleh gejala-gejala berikut, bergantung kepada sistem atau badan orang itu.

GIT, PJ, pundi hempedu dan hati:

• Mual
• Sakit dalam perut.
• Anorexia.
• Muntah.
• Bengkak usus.
• Peningkatan pengeluaran gas
• Cirit-birit.
• Steatorrhea.

Dalam sesetengah episod, tanda-tanda yang sama dengan halangan akut usus telah diperhatikan. Di samping itu, perkembangan hepatitis akut (tanpa manifestasi kolestasis) diperhatikan, serta keabnormalan berikut, seperti hiperbilirubinemia. Dengan penggunaan yang berpanjangan ada risiko pembentukan batu di pundi hempedu.

• Bradycardia.
• Arrhythmia.

• Risiko kehilangan toleransi kepada glukosa.
• Hipoglisemia
• Hyperglycemia.

Manifestasi setempat (di tapak suntikan ada dengan cepat menghilang):

• Gatal-gatal.
• Sensasi membakar.
• Sakit
• Kemerahan
• Bengkak.
• Reaksi alahan dan alopecia.

Mempunyai ubat dos

Mengenai dos ubat yang ditetapkan untuk keradangan pankreas, hanya doktor menentukan saiznya, berdasarkan ciri-ciri penyakit dan faktor-faktor lain yang berkaitan, seperti:

1. Dalam pankreatitis akut, ubat ini dipertingkatkan dengan subcutaneously: 50-300 mcg 3 kali / hari. Tempoh penggunaan - 5 hari. Dalam sesetengah episod, pentadbiran intravena melalui IV boleh diterima sehingga 1200 mg / hari. Tempoh penggunaan - 5-15 hari.
2. Dengan pencegahan komplikasi pada masa selepas operasi, pankreas disuntik subcutaneously untuk kali pertama 1-2 jam sebelum laparotomy. Selanjutnya (tempoh selepas operasi) suntikan subkutaneus dibuat: 100-200 mcg 3 kali / hari. Tempoh - 5-7 hari.
3. Suntikan Intramuskular Octreotide Depot (pendedahan jangka panjang). Terdapat dalam bentuk beku kering untuk mencairkan penggantungan, yang disuntik dalam dan digunakan 1 kali / bulan.

Langkah berjaga-jaga berikut diperhatikan:

• Dalam pesakit kencing manis yang menerima sokongan insulin yang sistematik, ubat ini dapat menurunkan keperluan tubuh untuk insulin.
• Di hadapan batu-batu di pundi hempedu sebelum campur tangan perubatan, kesesuaian penggunaan alat ini dianggap secara individu, berdasarkan sejauh mana keberkesanan hasil ubat yang dijangkakan dan apakah magnitud kemungkinan kebarangkalian risiko yang dirasakan.
• Kesan sampingan dari saluran pencernaan dikurangkan jika suntikan dibuat dalam selang waktu antara makan dan sebelum waktu tidur.
• Mengurangkan penglihatan. Dalam kes ini, penggunaan ubat dibatalkan.
• Kesakitan yang tidak menyenangkan yang berlaku di tapak suntikan dikurangkan jika penyelesaian ubat adalah pada suhu bilik dan disuntikkan dalam dos yang kecil. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan suntikan di tempat yang sama dalam tempoh masa yang kecil.
• Kawal kereta dan mekanisme lain. Reaksi ubat buruk tertentu boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti pengurusan pengangkutan, yang memerlukan perhatian dan kemahiran motor yang fokus.

Kesan terapeutik ubat-ubatan untuk keradangan kelenjar

Octreotide menghalang pengeluaran serotonin dalam kes kelenjar masalah dan mengurangkan gejala-gejala dyspeptik yang menyakitkan. Persoalannya timbul, mengapa sejumlah besar serotonin tidak diingini dalam patologi pankreas? Dengan pankreatitis, terutamanya jika ada komplikasi seperti nekrosis pankreas, peningkatan rembesan serotonin diperhatikan dari parenchyma yang cedera, yang menyebabkan gejala klinikal berikut: cirit-birit, muntah, mual.

Rawatan pankreatitis dengan Octreotide ditunjukkan oleh mata positif seperti:

1. Menekan kesan trypsin, yang dihasilkan oleh kelenjar dan terdapat dalam komposisi cecair pankreas (jus). Dengan tidak adanya keabnormalan patologi dalam pankreas, trypsin mempunyai kesan anti-edema dan anti-radang, dan dapat mencabut sel-sel nekrotik. Dalam kes pankreatitis, aktiviti pesat enzim diperhatikan, sebagai akibatnya, kehadiran trypsin yang berlebihan dalam masa yang sangat singkat boleh memusnahkan parenchyma, yang dipenuhi dengan perkembangan pankreatitis akut.
2. Ubat ini membantu menghasilkan ion bikarbonat - bahan konstituen enzim yang bertanggungjawab bagi keseimbangan pH dalam jus pankreas. Semasa keradangan dalam duodenum, kehadiran asid hidroklorik yang luar biasa meningkat, yang merengsakan membran mukus, merangsang sensasi yang tidak menyenangkan. Ion bikarbonat mempamerkan kesan alkali, dengan itu meneutralkan manifestasi asid hidroklorik.
3. Ubat itu mempunyai sifat antispasmodik, menyempitkan saluran-saluran dari saluran duktal, mengurangkan pembebasan enzim dalam pankreas, yang menghalang kerosakan nekrotik pada parenchyma.
4. Mengurangkan rembesan serotonin yang berlebihan, menghalang keracunan badan.
5. Mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan, glukagon.
6. Ia mengurangkan aktiviti fungsi enzim pada masa makan.
7. Menurunkan risiko pelbagai komplikasi selepas rawatan pembedahan, seperti fistula, abses dan jangkitan.

Octreotide digunakan dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik, dan dalam kes pembedahan - untuk mengelakkan komplikasi.

Ubat ini juga ditunjukkan untuk penyakit lain. Berkaitan dengan pankreatitis, Octreotide pada mulanya digunakan dalam aktiviti persediaan pankreas untuk campur tangan pembedahan dan untuk menjaga kadar hormon dan enzim rendah.

Lama kemudian, didapati Octreotide dalam pankreatitis kronik, seperti yang teruk, dapat melegakan kesakitan. Ubat ini menekan bilangan bahan yang memperlihatkan kesan agresif pada tisu pankreas yang meradang, dan dengan itu menghalang perkembangan pelbagai eksaserbasi.

Kesimpulannya

Octreotide adalah ubat yang agak serius yang diberikan dalam farmasi dengan ketat mengikut preskripsi perubatan. Dalam kes ini tidak boleh memohon sendiri, dan semakin meningkat, atau entah bagaimana mengubah dos yang ditetapkan. Tindakan sedemikian penuh dengan pelbagai komplikasi dan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Octreotide dengan pankreatitis

Pada tahun 1973, saintis dapat mengasingkan bahan (somatostin), yang mempunyai sifat seperti perencatan pelepasan hormon pertumbuhan. Sudah pada tahun 1977, saintis menegaskan bahawa bahan ini bertindak mengikut prinsip yang sama seperti hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus.

Octreatis adalah analog hormon semulajadi yang dipanggil somatostin. Walaupun ia adalah ubat sintetik dari keluarga octapeptide, ia mempamerkan sifat yang sama dalam rawatan pankreatitis.

Memandangkan kesan yang lebih lembut pada tubuh manusia berbanding dengan somastatin, Octreotide telah memperoleh pelbagai aplikasi. Tempohnya adalah kira-kira 10 jam, dan separuh hayat mengambil masa kira-kira 1.5 jam.

Ubat ini direka untuk menghentikan produktiviti fungsi perihal perut, hati, usus kecil dan pankreas. Dalam rawatan keradangan pankreas, Octreotide sangat sering digunakan untuk melegakan proses keradangan, meneutralkan kesan-kesan bikarbonat dan enzim.

Apabila digunakan

Octreotide digunakan dalam rawatan:

• pankreatitis akut;
• pseudocyst pankreas;
• ulser perut;
• pendarahan pembuluh darah esofagus;
• komplikasi selepas pembedahan organ-organ yang berada di rongga perut;
• sirosis hati;
• fistula pankreas.

Kontraindikasi apabila menggunakan Octreotide

• ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit diabetes mellitus dan penyakit batu empedu;
• kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 18 tahun;
• semasa mengandung, kesan ubat tidak dipelajari;
• Adalah perlu untuk menolak penyusuan susu, kerana kesan ubat tidak dipelajari.

Dalam kes-kes di mana penggunaan terapi enzim dengan ubat-ubatan histamin tidak menunjukkan hasil yang positif, ubat analgesik atau ubat bukan steroid ditetapkan yang mempunyai kesan anti-radang.

Octreotide digunakan untuk mengurangkan kesakitan pankreatitis kronik. Ubat ini menghentikan proses rembasan pankreas, yang membantu dengan cepat menghentikan sindrom kesakitan.

Kajian khusus telah menunjukkan data berikut. Dengan pengenalan Octreotide 3 kali sehari dalam dos 200 μg subcutaneously selama 21 hari, sindrom kesakitan dikurangkan dalam 65% orang dengan pankreatitis kronik. Ubat ini juga menunjukkan keberkesanannya dalam rawatan pseudocyst, asid pleurisy dan pankreas.

Untuk rawatan bentuk pankreatitis akut akut, Octreotide digunakan 2 kali sehari dalam dos 50-100 mcg subcutaneously selama 7 hari.

Dalam kes-kes di mana perlu melakukan campur tangan pembedahan, penggunaan alat ini dapat mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Rawatan pankreatitis kronik dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• tidak termasuk produk dan keadaan yang menimbulkan penyakit;
• melegakan kesakitan;
• pelarasan enzim yang diperlukan untuk berfungsi normal saluran pencernaan;
• rawatan komplikasi dan penyakit yang berkaitan.

Bergantung pada intensiti sindrom kesakitan, peringkat berlainan rawatan pankreatitis kronik digunakan:

• diet;
• persiapan enzim;
• analgesik;
• Octreotide;
• saliran endoskopik;
• jenis narkotik analitik narkotik;
• sekatan dari sistem solar;
• campur tangan pembedahan.

Algoritma di atas untuk rawatan exacerbations pankreatitis mengandungi ubat Otkreotid. Dadah ini menjejaskan keupayaan pankreas untuk menghasilkan rembesan tertentu. Juga terdapat proses untuk mengurangkan rembesan enzim pankreas. Ubat ini juga telah menyatakan sifat anti-radang. Ini disebabkan oleh kesan membanteras membran sel dan pengeluaran bahan-bahan tertentu yang mempunyai kesan positif untuk mengurangkan keradangan dan bengkak.

Octreotide dengan pankreatitis boleh digunakan untuk mengurangkan fenomena pengungsian enzim dalam aliran darah. Juga, ubat ini mampu melawan kesakitan di kedua-dua bentuk kronik dan akut peradangan pankreas.

Penyelidikan

Pengajian berdasarkan analisis matematik keberkesanan Octreotide dalam rawatan pelbagai bentuk pancreatitis telah menerima keputusan yang bercampur-campur. Dalam rawatan pankreatitis akut, Octreotide mengurangkan kematian, tetapi tidak mengubah bilangan komplikasi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan. Dalam kajian buta, multisenter, 302 pesakit yang mengalami pankreatitis akut dan sederhana. Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan Otkreotid tidak mengurangkan kematian, keperluan untuk campur tangan pembedahan dan komplikasi berbanding dengan plasebo.

Satu lagi kajian menunjukkan bahawa penggunaan Octreatide dalam rawatan kesakitan pada pesakit dengan pankreatitis akut dan peningkatan pankreatitis kronik pada peringkat awal penyakit ini mempunyai kesan yang sangat baik. Jumlah kematian telah menurun, tempoh rawatan hospital dan jumlah komplikasi telah menurun.

Berdasarkan hasil keliru yang diperolehi selepas beberapa eksperimen, satu lagi kajian dilakukan terhadap penggunaan Octreatis untuk akut dan komplikasi pankreatitis kronik.

Kajian itu melibatkan 30 orang: 13 wakil seks yang lemah dan 17 orang lelaki.

Semua pesakit mempunyai simptom-simptom berikut dalam tempoh masa berikut:

• loya dan muntah - 2-3 hari;
• berat di perut - 4-7 hari;
• meteorisme adalah 43.3% pada hari ke-5;
• pedih ulu hati - 2-3 hari.

Perubahan positif diperhatikan pada 17% pesakit. Juga, tidak terdapat dinamik dalam 40% pesakit. Trend negatif diperhatikan dalam 17%.

Kesan sampingan berikut telah diperhatikan:

• belching air pada 7%;
• postinjection rumble dalam perut dalam 7%;
• mengantuk dalam 4%;
• najis kerap dalam 7%;
• pening pada 4%;
• penggantungan dalam pundi hempedu dalam 27%.

Gangguan sistem saliran hempedu adalah komplikasi yang biasa pankreatitis kronik - yang rumit oleh kesan sampingan Octreotide.

Berdasarkan kajian, didapati bahawa penggunaan Octreotide 3 kali sehari dalam dos 100 μg melegakan kesakitan dan mengurangkan risiko komplikasi. Dinamika negatif atau kehadiran kesakitan pada pesakit menunjukkan keperluan untuk meningkatkan dos ubat dan tempoh rawatan. Orang yang disyaki cholelithiasis dan menerima Octreotide untuk rawatan harus menjalani pemeriksaan ultrasound sepanjang rawatan.

Octreotide telah menunjukkan dirinya sebagai ubat sejagat yang boleh digunakan pada peringkat awal dari masalah pankreatitis kronik.

Ubat ini digunakan terutamanya hanya di hospital sebuah institusi perubatan. Rawatan dengan Octreotide perlu dikawal oleh pakar dan diselaraskan mengikut keadaan pesakit dan bentuk penyakit.

Juga, jangan lupa pankreatitis - kedua-dua bentuk akut dan kroniknya adalah sangat sukar untuk dirawat dan berbahaya untuk penyakit kesihatan. Untuk apa-apa gejala keterukan pankreatitis kronik, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Penggunaan ubat Octreotide untuk pankreatitis

Octreotide dengan pankreatitis direka untuk menyekat pengeluaran serotonin dan mengurangkan gejala patologi patologi. Ubat ini adalah pengganti sintetik untuk hormon pertumbuhan - somatostatin, yang dihasilkan oleh sel delta dari pankreas pulau Langerhans. Hormon ini juga dihasilkan oleh hipotalamus.

Somatostatin bukan hormon mudah, tetapi hormon peptida yang bertanggungjawab untuk menindas rembesan serotonin. Dan semasa proses keradangan di pankreas dan kehadiran patologi tambahan, sebagai contoh, nekrosis pancreatik, serotonin dilepaskan dari sel-sel parenchyma yang terjejas dalam jumlah yang berlebihan. Jika kepekatan hormon dalam darah ketara melebihi norma, pesakit mula mengalami cirit-birit, mual dan muntah.

Sifat-sifat alat tersebut

Okreotid diserap dengan cepat, mempunyai kesan positif. Kepekatan maksimum mencapai setengah jam selepas permohonan. Kesan dadah itu berlangsung 8-10 jam. Dari tubuh manusia dikeluarkan oleh buah pinggang, usus.

Penggunaan Ocreotide dalam rawatan pankreatitis membantu:

1. Tindakan trypsin ditindas. Bahan ini disintesis dalam pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Sekiranya fisiologi adalah normal, trypsin berfungsi sebagai sel-sel nekrotik yang anti-radang dan decongestan. Apabila kelenjar menjadi radang, enzim cepat diaktifkan. Dengan terlalu banyak trypsin, parenchyma dapat sepenuhnya dicerna, oleh sebab itu pancreatitis akut berkembang.
2. Ion bikarbonat yang membentuk enzim lebih aktif dihasilkan. Mereka penting untuk menormalkan keseimbangan. Apabila penyakit dalam asid hidroklorik duodenum sangat tertumpu, yang menyebabkan kerengsaan dan kesakitan. Terima kasih kepada ion bikarbonat, medium menjadi alkali, dan tindakan asid hidroklorik dinetralkan.
3. Tindakan antispasmodik. Saluran sistem duktus dipotong. Ini membawa kepada pengurangan aliran keluar enzim ke dalam kelenjar itu sendiri.
4. Serotonin tidak dihasilkan dalam kuantiti yang banyak, tidak terdapat keracunan umum badan.
5. Pengeluaran insulin dan beberapa hormon lain dikurangkan.
6. Fungsi enzimatik dikurangkan semasa diet.
7. Risiko jangkitan, fistula dan abses, dan komplikasi lain selepas pendedahan pembedahan dikurangkan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Doktor menetapkan Okreidid untuk rawatan pankreatitis dalam bentuk akut atau kronik. Dalam tempoh selepas operasi, ia ditetapkan untuk mencegah risiko komplikasi.

Pada pesakit umur persaraan, ubat tidak menyebabkan kesan sampingan.

• usia muda pesakit, sehingga 18 tahun;
• kepekaan terhadap apa yang ada dalam komposisi.

Ocreotide dengan berhati-hati diberikan kepada ibu hamil yang mengidap cholelithiasis, diabetes jenis 1.

Ibu-ibu kejururawatan tidak boleh mengambil dadah itu, kerana apabila ia tertumpu pada susu manusia, kesan pada bayi tidak dipelajari. Sekiranya anda perlu menggunakan ubat itu, anda perlu bertukar kepada makanan buatan.

Asas bahan aktif ubat itu adalah hormon, jadi mungkin terdapat kesan sampingan yang tidak diingini, tempatan atau umum:

1. Muntah, mual, kembung perut dan kembung. Gas terkumpul di usus, dan najis longgar secara sistematik diganggu. Di dalam jisim fesal mendedahkan kepekatan lemak yang lebih besar. Kadangkala terdapat tanda-tanda usus halus akut.
2. Anorexia. Penggunaan dana menyebabkan kemerosotan selera makan. Pencernaan merosot. Disebabkan gangguan dyspeptik dan cirit-birit yang berterusan, terdapat pengurangan umum badan manusia. Hasilnya adalah anoreksia.
3. Hati lebih buruk. Terdapat risiko menjangkiti jangkitan hepatitis akut. Pada masa yang sama, hati bukan sahaja meradang, tetapi juga membesar, dan menyakitkan pada palpation. Sebagai tanda yang mungkin - pembebasan pigir bilirubin dalam darah.
4. Bentuk batu di dalam pundi hempedu. Konkrit terbentuk kerana penggunaan dadah yang berterusan. Pesakit yang telah dirawat untuk jangka masa yang panjang, setiap enam bulan perlu direkodkan pada imbasan ultrasound abdomen. Jika calculi didiagnosis, doktor menyesuaikan rejimen rawatan secara peribadi.
5. Pembacaan simptom yang menggangu pada hari pertama ketika mengambil ubat.
6. Gangguan metabolik. Disebabkan fakta bahawa Okreotid menekan pengeluaran insulin, pesakit membangun intoleransi glukosa. Kemudian metabolisme karbohidrat berkembang. Pesakit yang mengidap tumor neuroendocrine didiagnosis dengan peningkatan kronik dalam glukosa. Adalah penting sepanjang masa untuk mengawal baki gula, menyesuaikan dos dana.
7. Pelanggaran dalam fungsi jantung dan saluran darah. Kadar jantung melambatkan.
8. Masalah penglihatan. Dalam pesakit ini, rawatan tambahan perlu dijalankan.
9. Pada pesakit dengan diabetes jenis 1, Okreidid mengurangkan keperluan untuk jumlah insulin tertentu jika pesakit menerima insulin secara sistematik.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, anda mesti memasukkan ubat antara makanan, dan juga sebelum rehat malam. Untuk mengatasi lonjakan tajam dalam kepekatan glukosa, perlu memperkenalkan Okreidid lebih kerap, lakukan dos yang lebih kecil.

Borang pelepasan

Okreidid dihasilkan dalam bentuk penyelesaian tanpa warna. Digunakan untuk pentadbiran intravena atau subkutan. Ia dijual dalam botol dan ampul. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk lyophilisate dalam botol untuk pembuatan penggantungan kesan yang berpanjangan. Skop bekalan termasuk ampul dengan bahan aktif, picagari pakai buang dan swab, steril dan alkohol.

Untuk menjelaskan bagaimana Octreotide digunakan, arahan untuk kegunaan diterangkan secara terperinci. Ia semua bergantung kepada tujuan menerima dana dan petunjuk:

1. Jika pesakit mempunyai pankreatitis akut, maka agen itu disuntik subkutan dengan 100 μg tiga kali sehari. Ambil 5 hari berturut-turut.
2. Dalam proses keradangan kronik, pentadbiran dadah ditunjukkan dalam dos 2 kali ganda atau lebih (ditentukan oleh doktor). Pakar menentukan tempoh, kekerapan pentadbiran.
3. Sekiranya anda perlu mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, maka ubat ini diberikan subcutaneously dalam 100 atau 200 mikrogram. Dosis awal diberikan dalam jam pertama selepas laparotomi. Minggu rawatan. Kekerapan: 3 kali sehari.

Rawatan jangka panjang dengan Okreotidom boleh menjejaskan kerja kelenjar tiroid. Oleh itu, secara sistematik diperlukan untuk menderma darah untuk menganalisis kepekatan hormon. Orang yang mengalami kekurangan vitamin B12, anda perlu memantau kandungan cobalamin. Bahan-bahan ini penting untuk pembentukan darah.

Bahaya Ocrotide - berkuat kuasa pada sistem saraf pusat, jadi mungkin ada masalah dengan tumpuan. Ia tidak disyorkan untuk menguruskan pengangkutan semasa rawatan.

Awas mesti diperhatikan apabila digabungkan dengan beberapa ubat farmakologi. Okreidid menguatkan atau melemahkan kesan ubat hipoglikemik tertentu. Jika digabungkan dengan pengambilan kardioselektif, bradikardia berlaku, aritmia yang teruk. Ejen melambatkan kesan cimetidine, antihistamin.

Oleh itu, rawatan penyakit yang serius dengan ubat-ubatan harus tegas untuk tujuan dan di bawah pengawasan doktor. Kemudian ada peluang untuk mengelakkan risiko komplikasi.