Utama Kesihatan

Inkontinens kuman: penyebab dan rawatan

Biasanya, otot-otot dubur boleh memegang kandungan gas dari usus dan usus besar pelbagai konsistensi semasa aktiviti fizikal, perubahan kedudukan badan, batuk, bersin pada saat yang tepat. Ketiadaan atau kehilangan keupayaan untuk mengawal perbuatan buang air besar (perkumuhan jisim tahi) dipanggil encopresis. Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Diagnosis lebih kerap pada wanita. Pada orang yang lebih tua, inkontinensia fecal biasanya digabungkan dengan inkontinensia kencing.

Prinsip perbuatan buang air besar

Menindas keinginan untuk membuang air besar orang dapat berumur sekitar 2 tahun. Pengosongan usus dikendalikan oleh CNS.

Mencapai kawasan dubur, massa usus biasanya sudah mempunyai kepadatan dan volum yang diperlukan (purata 200 ml). Otot-otot sphincter memegang kalkulus, membolehkan pergerakan usus berjalan tepat pada saat yang diperlukan.

Otot rongga perut dan lantai pelvik juga terlibat dalam proses pembuangan air.

Spesies

Encopresis mempunyai kepelbagaian berbeza.

Terdapat 3 derajat gangguan dalam perbuatan pembiakan:

  • kesukaran memegang gas;
  • inkontinensia kotoran dan gas jarang;
  • ketidakupayaan untuk mengawal pengosongan sebarang konsistensi.

Pada masa kemunculan kesukaran yang pertama adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Gejala penyakit

Penyebab masalah dalam pelaksanaan perbuatan buang air besar boleh menjadi kongenital, terjadi sebagai komplikasi penyakit atau menjadi akibat kecederaan (otak, anus).

Dalam kes pertama, patologi berlaku apabila:

  • kecacatan kanal dubur;
  • pelanggaran pembangunan otak, saraf tunjang.

Sebagai gejala penyakit, encopresis ditunjukkan dalam sembelit, kanser rektum, cirit-birit, buasir.

Cirit-birit

Jisim fecal yang cepat masuk ke dalam rektum. Mereka lebih sukar untuk ditahan daripada batu-batu yang terbentuk, oleh itu encopresis adalah pelengkap kerap terhadap gangguan itu.

Buasir

Buasir yang timbul di sekitar kawasan dubur menjadikan sukar untuk fungsi obturator sphicter. Melalui dubur akan bocor sebahagian daripada massa usus.

Sembelit

Sejumlah konkrit peningkatan kekerasan dikumpulkan di rektum. Lebih cair dalam konsisten kotoran terkumpul di belakang pembentukan yang dipadatkan dan melalui mereka.

Kanser rektum

Pada peringkat akhir proses malignan pada lelaki dan wanita, salah satu gejala adalah ketidakstabilan kotoran. Fes boleh menjadi berwarna gelap (disebabkan oleh campuran darah). Prosedur mengosongkan menjadi menyakitkan.

Tanda fungsi yang tidak normal dari otot dan saraf di kawasan dubur

Patologi mungkin disebabkan oleh pelanggaran nada otot sfinkter dan rektum, kegagalan saraf, disfungsi pelvis.

Mengurangkan nada otot rektum dan sphincter

Melemahkan atau melebihkan otot sphincter merosakkan keupayaan untuk memegang jisim tahi.

Proses keradangan dalam usus, pembedahan dalam dubur, radioterapi boleh mencetuskan pembentukan parut di rektum. Ini mengurangkan keanjalannya. Rektum membentang lebih buruk dan kehilangan keupayaan untuk mengawal kerusi, yang membawa kepada encopresis.

Kegagalan saraf

Jika ujung saraf yang terletak di sphincter dan rektum tidak berfungsi dengan betul, otot tidak akan berkontrak dan berehat sekiranya diperlukan, dan orang itu tidak lagi merasakan keinginan untuk mengosongkan usus.

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh kebiasaan tidak memberi perhatian terhadap keinginan untuk membuang air besar, serta penyakit tertentu (multiple sclerosis, diabetes mellitus).

Disfungsi pelvis

Gangguan otot, ligamen, atau saraf lantai pelvis adalah faktor yang menyebabkan ketidakstabilan kotoran.

Kadang-kadang melahirkan anak, lalu dengan kecederaan pada rahim, pundi kencing, menjadi faktor encopresis yang provokatif. Disfungsi mula terganggu dengan segera atau selepas bertahun-tahun.

Perwujudan gangguan neurologi

Ketidakseimbangan jisim tahi mungkin salah satu gejala gangguan neurologi: sindrom manic-depressive atau catonic, skizofrenia, psikosis. Dalam kes ini, perubahan dalam fungsi sistem saraf pusat menjadi punca gangguan.

Pertambahan umur yang berkaitan dengan fecal pada orang tua sering dikaitkan dengan gangguan yang berkaitan dengan usia sistem saraf.

Diagnostik

Disfungsi didirikan berdasarkan gejala, prestasi kajian diagnostik.

Pakar boleh mencadangkan pelaksanaan:

  • defekografiya - pemeriksaan sinar-x, memaklumkan mengenai kemungkinan rektum untuk menjalankan fungsinya;
  • manometri anorektal - untuk mengkaji tekanan, tindak balas kepada isyarat saraf dan fungsi otot sfinkter, dan juga untuk memeriksa kerentanan rektum;
  • pengimejan resonans magnetik - dipilih untuk mendapatkan imej otot sfinkter;
  • ultrasound transrectal - untuk mengkaji keadaan otot dubur dan rektum;
  • sigmoidoscopy - pemeriksaan rektum menggunakan tiub khas. Membantu mengenalpasti proses keradangan, perubahan cicatricial, neoplasms;
  • elektromilografi lantai pelvis dan rektum - menentukan bagaimana saraf yang mengawal kerja otot-otot ini.

Hanya selepas mengetahui sebab-sebab encopresis, pakar itu akan dapat menetapkan rawatan yang berkesan.

Prinsip terapi

Asas rawatan menjadi pembetulan diet, terapi ubat. Latihan yang menguatkan otot lantai panggul boleh ditetapkan. Dalam beberapa kes, pembedahan hanya berkesan.

Pembetulan diet

Untuk menghapuskan disfungsi, penting untuk menormalkan sifat kerusi. Anda perlu makan 4-5 kali sehari. Bahagian haruslah kecil.

Ia perlu dikecualikan daripada menu:

  • roti;
  • pasta;
  • sayuran mentah dan buah-buahan;
  • bijirin (bijirin, manna, beras, jelai);
  • kopi;
  • daging salai;
  • bawang;
  • koko;
  • produk coklat;
  • bawang putih;
  • makanan dalam tin;
  • buah sitrus;
  • teh;
  • pisang.

Adalah penting untuk mengambil sejumlah besar cecair (sehingga 2 liter sehari).

Dalam diet perlu ada:

  • sup lendir;
  • sayuran rebus;
  • produk susu yang ditapai (yogurt, kefir);
  • buah-buahan kering (aprikot kering, buah ara, prun).

Pakar ini juga boleh mengesyorkan kompleks vitamin-mineral untuk meningkatkan imuniti.

Rawatan dadah

Apabila terapi disfungsi gastrousus disasarkan untuk menghapuskan jenis patologi.

Paling sering diperbetulkan 2 pilihan untuk pelanggaran pembiakan:

  • cirit-birit - tetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah jisim tahi (Citrucel, Fayberlax, Metamucil). Dana boleh ditetapkan untuk cirit-birit, mengurangkan dorongan untuk mengosongkan usus dan melambatkan peristalsis (Suprilol, Diara, Imodium);
  • sembelit - ubat-ubatan yang ditetapkan yang melembutkan batu-batu dan mempercepatkan pemindahan mereka. (Picosulfat natrium, bisacodyl).

Untuk gangguan neurologi, rawatan penyakit mendasari dilakukan.

Latihan otot lantai panggul

Melakukan senaman khas dapat menguatkan otot-otot lantai panggul.

Latihan berkesan adalah:

  • mampatan pesat dan kelonggaran otot panggul - 50-100 kali sehari;
  • ketegangan otot seperti ketika buang air kecil (lelaki) atau buang air besar (wanita) - 20-50 kali sehari.

Gimnastik boleh dilakukan di mana-mana kedudukan badan. Ia tidak dapat dilihat oleh orang lain.

Neuromodulasi

Neuromodulasi (rangsangan elektrik, rangsangan elektrik) dilakukan oleh elektrod khas. Mereka diletakkan pada ujung saraf rektum dan dubur dan sentiasa diaktifkan. Tempoh satu sesi ialah 10-20 minit. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Perlantikan semula neuromodulasi adalah mungkin selepas 3 bulan.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan terapi ubat atau encopresis yang disebabkan oleh kerosakan atau gangguan anatomi pada lantai pelvik atau sfingter dubur, pembetulan pembedahan dilakukan.

Ia mungkin:

  • sphincteroplasty (sebatian otot sphincter yang cedera);
  • Sphincteroplasty (normalisasi fungsi dubur);
  • sphincterogluteoplasty (pemulihan sphincter menggunakan tisu yang diambil dari otot gluteus maximus).

Kadangkala colostomy mungkin diperlukan. Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan sebahagian daripada kolon melalui lubang di perut dan membentuk gas, najis dan kolostomi lendir untuk mengeluarkannya.

Rawatan remedi rakyat

Resipi ubat tradisional boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif untuk inkontinens fecal.

Resipi berkesan adalah:

  • Penyerapan rimpang calamus - 20 g buah kering dan hancur perlu menuangkan 200 ml air mendidih. Ia perlu menegaskan dalam masa 1 jam. Minum 1 sudu kecil. selepas setiap hidangan;
  • buah beri segar atau jus abu gunung - gunakan 1 sudu kecil. beri atau jus selepas makan 3 kali sehari;
  • madu - ada 10 g madu 3 kali sehari.

Kontraindikasi untuk terapi itu adalah penyakit gastrousus dalam peringkat akut, reaksi alergi.

Cadangan untuk menjaga kawasan masalah

Hubungan berterusan kulit di kawasan dubur dengan massa fesal boleh menyebabkan kerengsaan. Perlu:

  • basuh dan perlahan-lahan kering kawasan dubur selepas setiap kes encopresis;
  • memohon krim yang membentuk filem pelindung pada kulit (Relief, Aurobin, Fleming);
  • gunakan pad harian;
  • menyerah pada seluar sintetik, terlalu ketat, serta seluar dalam thong.

Encopresis adalah masalah yang boleh menjadi gejala patologi yang serius. Menemukan penyebab ketidaksempurnaan janin pada lelaki dan wanita dalam proses diagnostik membolehkan anda memilih pilihan rawatan yang terbaik. Terapi mungkin perubatan atau pembedahan. Pembedahan jarang digunakan. Penghapusan gangguan menormalkan kualiti hidup.

Encopresis - keputihan fecal

Nama alternatif: ketidakstabilan najis; buang air besar yang tidak terkawal; kehilangan kawalan usus; inkontinensia usus; ketidakupayaan untuk mengawal perbuatan buang air besar, ketidakstabilan fecal atau dubur.

Encopresis adalah ketidakmampuan untuk mengawal keupayaan untuk memegang dan mengawal pelepasan gas dan najis dari dubur, dengan kata lain - kehilangan kawalan ke atas usus, yang mengarah ke fungus yang tidak disengaja. Bocor kecil najis dan gas yang berkaitan dari semasa ke semasa dapat menimbulkan hilangnya kawalan untuk buang air besar.

Untuk mengekalkan pantang larangan - rektum, dubur, otot panggul, dan sistem saraf - semua ini mesti berfungsi dengan normal dan jelas. Seseorang juga harus mempunyai keupayaan fizikal dan mental (otak utuh) untuk mengenali dan memberi respons segera kepada hasutan untuk membuang air besar.

Kemerosotan kencing adalah masalah yang agak biasa, tetapi disebabkan prejudis sosial yang ada, pesakit jarang pergi ke doktor dan malu untuk bercakap mengenainya.

Pemeriksaan usus besar pada orang lebih daripada 65 menunjukkan bahawa wanita mengalami inkontinens lebih kerap daripada lelaki. Satu hingga tiga daripada setiap 1000 wanita melaporkan kehilangan kawalan usus sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Punca-punca ketidakstabilan fecal

- sembelit kronik, akibatnya otot-otot dubur dan usus dapat meregangkan dan melemahkan, menyebabkan kebocoran najis, cirit-birit;
- penggunaan julap secara tetap;
- colectomy (pembedahan usus);
- menurunkan tahap perasaan kenyal rektum (rasa pengosongan lengkap usus);
- masalah emosi, tekanan atau kemurungan;
- masalah ginekologi atau pembedahan rektum;
- trauma kepada perineum wanita semasa buruh;
- trauma kepada otot saluran dubur;
- mengurangkan nada otot perineum;
- dalam sesetengah wanita, merosakkan otot dubur akibat kelahiran;
- saraf dan kerosakan otot (trauma, tumor, atau radiasi);
- cirit-birit yang teruk, yang menekan keupayaan untuk mengawal laluan najis;
- buasir teruk atau prolaps rektum;
- tekanan disebabkan persekitaran yang tidak dikenali.

Diagnosis kepupusan fecal

Pesakit mesti memaklumkan doktor yang menghadiri sebarang masalah dengan inkontinensia usus. Terutamanya jika:

- Seorang kanak-kanak yang dilatih untuk berjalan dengan betul mempunyai apa-apa ketidakupayaan;
- dewasa mempunyai ketidakstabilan najis;
- pesakit mempunyai kerengsaan kulit atau luka akibat pergerakan usus.

Doktor akan membuat pesakit pemeriksaan diagnostik, memberi tumpuan kepada perut dan rektum. Pemeriksaan rektum dan anus pesakit dengan jari doktor akan dilakukan: doktor memasukkan jari yang dioles dengan salep ke dalam rektum untuk menilai keadaan spinkter, nada, refleks dubur dan untuk memeriksa anomali di rektum.

Doktor mungkin ingin menjelaskan aspek penting berikut dari pesakit:

- apabila pesakit mengalami inkontinensia usus;
- berapa lama masalah ini muncul;
- berapa kali ini berlaku setiap hari;
- sama ada pesakit tahu tentang keperluan untuk pergerakan usus sebelum terjadi kebocoran;
- apakah konsistensi kerusi pesakit;
- ia keras, najis lembut atau cecair;
- Deskripsi jumlah kebocoran najis (dengan gas, tanpa gas, dengan sejumlah besar najis);
- boleh apa-apa yang baru-baru ini menyebabkan kecemasan emosi dalam pesakit;
- sama ada pesakit itu mempunyai kekeliruan atau kekeliruan;
- jika ia adalah kanak-kanak, dia dilatih untuk pergi ke tandas dengan betul dan adakah dia mempunyai masalah dengan latihan tandas;
- apa gejala lain yang ada;
- apa operasi pesakit itu;
- apa yang cedera pesakit itu; sama ada dia (lebih tepatnya, dia) buruh rumit;
- apa ubat yang diambil oleh pesakit;
- berapa banyak pesakit yang minum kopi;
- adakah pesakit mengambil alkohol, jika ya, berapa banyak;
- diet biasa pesakit.

Ujian diagnostik mungkin termasuk:

- x-ray dengan barium enema;
- ujian darah;
- elektromilogi (EMG);
- ultrasound rektum atau ultrasound pelvis;
- pembiakan bulu;
- Ujian sphincter dubur ("manometri dubur" atau "manometri anorektal") - kajian diagnostik fungsional zon anorektal untuk mendapatkan maklumat tentang nada kompleks otot anorektal dan penyelarasan kontraksi rektum dan sfinkter anus);
- Prosedur sinaran sinar-X menggunakan pewarna khas untuk menilai seberapa baik sfinkter (balon sphincterogram) berfungsi;
- Prosedur sinar-X menggunakan pewarna khas untuk melihat usus semasa najis diagnostik).

Rawatan inkontinensia dubur

Inkontinens fecal bukanlah keadaan yang tidak ada harapan. Rawatan yang betul dapat membantu kebanyakan orang dan sering dapat menyelesaikan masalah.

Rawatan inkontinensia usus harus bermula dengan mengenal pasti sebabnya (atau beberapa sebab). Terdapat beberapa cara untuk menguatkan otot dubur dan pelvis, yang menyumbang kepada fungsi normal usus.

Jisim fecal biasanya disebabkan oleh sembelit kronik, yang sebahagiannya menghalang usus besar. Jika sembelit atau jisim usus besar menyumbang kepada ketidaksinambungan tahi, maka, sebagai peraturan, julap dan enema tidak banyak membantu. Seorang doktor boleh memasukkan satu atau dua jari ke dalam rektum dan memecah bangku menjadi kepingan yang lebih kecil yang dapat lulus lebih mudah.
Langkah-langkah untuk mengelakkan pengumpulan lebih banyak tinja: Tambah lebih banyak serat (serat) ke diet anda untuk membantu membentuk najis biasa. Ubat lain yang disyorkan oleh doktor harus digunakan. Di samping itu, anda perlu minum cecair yang cukup dan mendapatkan latihan yang cukup untuk meningkatkan konsistensi normal najis.


- Diet Pembuangan kotoran sering berlaku kerana fakta bahawa sfingter rektum kurang mampu mengendalikan jumlah besar najis longgar. Selalunya perubahan sederhana dalam diet boleh mengurangkan berlakunya incontinence usus.
Ia tidak disyorkan untuk meminum alkohol dan kafein, kerana dalam banyak orang, mereka boleh menyebabkan cirit-birit dan ketidaksinian urin dan najis. Sesetengah orang mengalami cirit-birit selepas memakan produk tenusu kerana mereka tidak dapat mencerna laktosa atau gula yang terdapat di kebanyakan produk tenusu. Sesetengah makanan tambahan, seperti pala dan sorbitol, boleh menyebabkan cirit-birit pada sesetengah orang.
Menambah jumlah makanan boleh membantu menebal kotoran longgar dan mengurangkan jisimnya. Peningkatan serat (sekurang-kurangnya 30 gram sehari) dari bijirin gandum dan bran akan menambah jumlah makanan. Juga berguna adalah pisang.

- Ubat. Pada orang yang mengalami ketidakselarasan usus akibat cirit-birit, ubat seperti Loperamide (Imodium) boleh digunakan untuk mengawal cirit-birit dan meningkatkan pergerakan usus.

Ejen antidiarrheal lain termasuk ubat antikolinergik (Belladonna atau Atropine), yang mengurangkan rembesan usus dan pergerakan usus (usus). Derivatif cendawan (ubat penahan sakit atau Codeine) atau Diphenoksilat (Lomotil), serta Loperamide (Imodium), meningkatkan nada usus dan mengurangkan pergerakan usus.
Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk mengawal pergerakan usus termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan kandungan air dalam najis (karbon diaktifkan atau Kaopectect) atau mereka yang menyerap cecair dan menambah jumlah najis (misalnya, Metamucil).


Pesakit harus mempertimbangkan dan memeriksa semua ubat yang diambilnya, bersama dengan doktornya.
Sesetengah ubat boleh menyebabkan atau meningkatkan inkontinensia usus, terutama pada orang tua. Ubat-ubatan ini termasuk:

- antacids;
- julap;
- satu lagi terapi.

Sekiranya pesakit mengalami ketidakselarasan usus yang kerap, dia boleh menggunakan alat khas - koleksi feses yang menangguhkan ketidakstabilan najis dan melindungi kulit. Alat ini terdiri daripada beg saliran yang dilekatkan pada plat pelekat (plat ini memastikan penstabilan catheleram yang boleh dipercayai di dinding perut anterior selama beberapa hari, mengikuti lengkung badan). Plat mempunyai lubang di tengahnya yang diletakkan di atas dubur.

Kebanyakan orang yang mengalami ketidakselarasan usus disebabkan kekurangan kawalan sphincter atau kesedaran yang kurang jelas terhadap keinginan untuk membuang air besar, boleh mendapat manfaat dari perut mereka dari program latihan semula dan latihan terapeutik khusus yang membantu memulihkan nada otot yang normal.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengekalkan kawalan usus pada orang yang mempunyai kemampuan berkurang untuk mengenali keinginan untuk buang air besar, atau mereka yang mempunyai mobiliti yang terhad, yang tidak membenarkan mereka menggunakan tandas sendiri dan selamat. Orang seperti itu harus menerima bantuan di dalam tandas selepas makan, serta segera pergi ke tandas jika mereka mempunyai keinginan untuk buang air besar.

Sekiranya keperluan untuk pergi ke tandas sering kali tidak berpuas hati, maka seseorang boleh mengembangkan "corak tetulang negatif". Dalam kes ini, dia mungkin tidak lagi mengambil tindakan yang betul apabila dia merasakan keinginan untuk membuang air besar.

- Pembedahan Orang yang mempunyai pergerakan usus yang terus menerus dengan rawatan dapat mendapat manfaat daripada pembedahan untuk membantu menyingkirkan masalah ini. Terdapat beberapa pilihan yang berlainan. Pilihan pembedahan adalah berdasarkan kepada penyebab ketidakselesaan usus dan kesihatan umum seseorang.

- Sphincter lurus. Rawatan Sphincter dilakukan pada orang yang otot cincin dubur (spinkter) tidak berfungsi dengan baik disebabkan oleh kecederaan atau penuaan. Prosedur ini terdiri daripada melampirkan semula sfinkter ke dubur dengan lebih cekap.

- Sphincter usus tiruan. Sesetengah pesakit boleh dirawat dengan sfingter usus tiruan. Ia terdiri daripada tiga bahagian: a cuff yang terletak di sekitar dubur, balon untuk mengawal tekanan, dan pam yang mengepam cuff.
Sinkel buatan ditanamkan di sekitar spinkkit posterior. Cuff tetap lebih tinggi dan menyokong pantang. Pesakit membuang air besar dengan menenggelamkan cuff. Pembalut secara automatik semula selepas 10 minit.

- Kolostomi Kadangkala kebocoran fecal berlaku pada orang yang tidak dibantu oleh pelbagai kaedah rawatan. Kolostomi adalah apabila kolon dilekatkan pada lubang di dinding rongga abdomen. Kerusi itu melalui lubang ini dalam beg khas. Pesakit perlu menggunakan colostomy - beg untuk mengumpul najis, hujung terbuka kolon, yang diletakkan pada dinding perut anterior dan diperkuat di sana dengan kaedah pembedahan untuk melepaskan massa dan gas usus. Kolostomi diletakkan bukan sahaja untuk kanser kolon, tetapi juga untuk pesakit yang mengalami kecederaan kolon dan untuk pelbagai penyakit lain: kolitis ulseratif, penyakit Crohn, total kolonosis kolon, dan lain-lain.

Keputihan fecal pada orang tua

Encopresis atau dengan kata lain, inkontinensia fecal adalah perkumuhan spontan tinja dari dubur.

Masalah ini boleh menjejaskan mana-mana orang, tanpa mengira jantina atau kedudukan mereka dalam masyarakat.

Encopresis tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan atau kesihatan, tetapi menjadikan kualitinya jauh lebih teruk.

Orang yang terjejas oleh masalah ini mungkin menjadi orang buangan di masyarakat, dan kadang-kadang walaupun dalam keluarga mereka sendiri.

Punca-punca ketidakseimbangan fecal pada lelaki tua

Semua sebab yang membawa kepada berlakunya penyakit ini boleh dibahagikan kepada:

Penyebab organik dari inkontinensia fecal termasuk:

Penyakit anorektal

Hemmoroy

Oleh kerana nodus buasir terlalu dekat dengan dubur, ia tidak boleh menyumbat sepenuhnya.

Sebilangan kecil najis atau lendir longgar boleh mengalir melalui pembukaan seperti itu.

Rahsia untuk cepat menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

Ubat ini harus mencuba sesiapa yang telah mengalami buasir! Ketahui lebih lanjut...

Sembelit

Kerana fenomena mudah ini, inkontinensia juga boleh berlaku. Ia amat perlu untuk takut sembelit kronik, kerana sejumlah besar kotoran pepejal terakumulasi dalam rektum, peregangan otot berlaku.

Otot lantai panggul

Kerana ini, sfinkter tidak lagi dapat menampung fungsinya. Bekas pepejal, tentu saja, tidak akan berfungsi, tetapi cecair di dinding boleh longkang.

Cirit-birit

Sangat sukar untuk menjaga cecair tahi cecair walaupun untuk golongan muda, dan apa yang boleh kita katakan mengenai orang tua.

Kelemahan otot Sphincter

Inkontinensia fecal berlaku akibat kecederaan sphincter. Selalunya ini berlaku selepas rol.

Mengurangkan nada otot rektum

Dalam keadaan normal, rektum adalah elastik dan boleh menahan apa-apa jumlah najis. Jika pelbagai proses keradangan berlaku di dalamnya, maka ia kehilangan ciri ini.

Di samping itu, disebabkan oleh penyakit pembedahan yang dipindahkan, bekas luka boleh berlaku, yang juga boleh menjejaskan pengekalan najis.

Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi

Atas sebab ini,

  • Prolaps rektum;
  • Mengurangkan otot;
  • Mematikan lantai panggul.

Alasan psikologi termasuk:

  1. Tiada refleks, yang bertanggungjawab untuk pembuangan air;
  2. Pelbagai gangguan mental.

Jenis-jenis ketidaksempurnaan fecal pada orang tua

  • Matak butang sentiasa diperuntukkan tanpa mengira keinginan untuk buang air kecil;
  • Jisim feses menonjol semasa mendesak;
  • Inkontinensia berlaku semasa pemeriksaan fizikal atau batuk.
  • Jisim fecal dibebaskan dengan sukarela akibat perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan.

Ketidakseimbangan kotoran pada lelaki yang lebih tua adalah disebabkan oleh patologi saraf.

Jisim fecal keluar semasa tidur atau semasa pengalaman yang kuat. Untuk menentukan rawatan, anda mesti menentukan dengan tepat jenis penyakit.

Video: Kami melatih otot-otot intim lantai pelvik, latihan Kegel

Rawatan Incontinence

Pada peringkat pertama rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan operasi normal saluran gastrousus.

Pesakit harus ditetapkan diet di mana ia akan ditulis dengan jelas berapa banyak dan produk apa yang akan digunakan setiap hari.

Selepas menormalkan sistem pencernaan, doktor menetapkan furazolidone dan imodium.

Untuk rawatan untuk memberikan hasil yang positif, perlu melakukan latihan khas untuk melatih otot pelvis selari dengan rawatan dadah.

Terima kasih kepada latihan yang mudah, anda boleh memulihkan aktiviti normal sfinkter dan alat dubur secara keseluruhan.

Sekiranya kerosakan serius pada dubur, pesakit dirawat sebagai campur tangan pembedahan.

Terdapat juga kaedah rawatan konservatif. Semasa itu, pesakit menjalani rawatan dadah, gimnastik lembut dan rangsangan elektrik.

Diet

Disebabkan sifat badan setiap orang, adalah mustahil untuk memilih senarai produk tertentu yang akan membantu menyingkirkan masalah ini.

Oleh itu, doktor yang hadir menetapkan setiap pesakit diet individu.

Diet incontinence

Produk seringkali ditetapkan, termasuk serat tumbuhan. Terima kasih kepada serat, najis menjadi lebih besar, mereka lebih lembut dan mudah diurus.

Apa yang harus dikecualikan daripada diet harian:

  1. Mana-mana produk tenusu;
  2. Gula-gula dan minuman kopi;
  3. Tulisan masin, pedas dan goreng;
  4. Semua produk salai;
  5. Buah-buahan dan sayur-sayuran yang keras;
  6. Minuman beralkohol.

Orang yang mengidap penyakit kencing manis harus minum sebanyak mungkin air. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air. Teh dan jus tidak termasuk dalam jumlah ini.

Jika badan tidak menyerap vitamin dan mineral melalui produk semulajadi, perlu menggunakan kompleks vitamin khas.

Latihan otot lantai panggul

Rahsia untuk cepat menyingkirkan buasir dari Dr. Lavrentieva K.S.

Ubat ini harus mencuba sesiapa yang telah mengalami buasir! Ketahui lebih lanjut.

Jika otot pelvik berada dalam keadaan yang baik, maka ini adalah jaminan kerja usus yang baik.

Untuk memulakan aktiviti sedemikian, adalah perlu untuk mengetahui punca sebenar ketidakseimbangan fecal.

Latihan latihan otot lantai panggul

Latihan ini adalah bahawa pesakit harus secara bebas mengurangkan 50-100 kali otot pelvis.

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda perlu melakukan latihan sedemikian secara sistematik selama 3 bulan.

Rangsangan elektrik

Semasa prosedur tersebut, peranti khas yang menyampaikan impuls elektrik dimasukkan di bawah kulit.

Elektrod peranti ini mesti diletakkan pada ujung saraf rektum. Terima kasih kepada impuls, proses buang air besar adalah dinormalisasi.

Campur tangan pembedahan

Kaedah ini hanya digunakan jika semua perkara di atas tidak berguna.

Menilai keadaan setiap pesakit, doktor secara individu memilih kaedah campur tangan pembedahan.

  1. Sphincteroplasty. Jenis campur tangan ini dipilih sekiranya fecal sukarela timbul akibat pelanggaran integriti spinkter tersebut. Semasa pembedahan, semua otot disambungkan, dan pergerakan usus normal semula.
  2. Pergantungan otot Ia digunakan jika jenis operasi sebelum ini tidak dapat membasmi masalah.
  3. Colostomy digunakan untuk kecederaan lantai panggul. Semasa operasi itu, sebahagian daripada rektum diekskresikan ke dalam rongga abdomen, di mana pembasmian lanjut akan dilakukan.
  4. Pengangkatan sphincter buatan adalah jenis campur tangan pembedahan moden. Sarung getah khas diletakkan berhampiran dubur, dan pam dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri, yang didorong oleh seseorang dari luar. Apabila dia perlu melawat tandas, dia melonggarkan cuff dengan pam dan kemudian mengetatkan lagi.

Kesimpulannya

Tidak ada yang kebal dari masalah ketidakseimbangan kotoran, tetapi dengan bantuan ubat-ubatan moden, anda dapat menyingkirkannya.

Apa yang menyebabkan ketidakstabilan fecal dan bagaimana untuk menyembuhkannya.

Inkontinens fecal adalah gangguan perubatan yang disifatkan oleh gangguan di mana seseorang tidak dapat mengawal pergerakan usus. Pembersihan usus berlaku secara spontan. Pesakit kehilangan tenang, menjadi tidak seimbang secara psikologi.

Inkontinensia fecal mempunyai istilah perubatan khusus - encopresis. Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan patologi organik. Semua faktor penting dan memerlukan penghapusan, rawatan segera kepada doktor.

Penerangan klinikal mengenai patologi dan prinsip proses pembuangan air

Inkontinensia pada najis pada orang dewasa adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal proses dalaman, pembersihan usus tidak terkawal oleh otak.

Jisim fecal boleh menjadi konsistensi yang berbeza - pepejal dan cecair. Proses pengosongan itu sendiri tidak berubah. Inkontinens kuman pada wanita kurang kerap didiagnosis daripada pada separuh kuat manusia. Statistik mengutip angka - satu setengah kali kurang. Tetapi ini tidak membenarkan wanita menjadi tenang dan yakin bahawa mereka tidak takut dengan patologi seperti itu. Penyakit ini sudah dekat, menunggu keadaan yang baik dan menampakkan diri, mengganggu cara kehidupan yang biasa.

Terdapat pendapat bahawa gangguan patologi adalah ciri usia tua. Inkontinensi tinja pada orang tua adalah tanda pilihan umur, doktor telah membuktikan bahawa pendapat itu salah. Statistik memberikan angka yang menjelaskan kemunculan pendapat tersebut. Separuh daripada pesakit adalah orang yang berusia lebih dari 45 tahun. Umur adalah salah satu sebab yang membawa kepada penyakit.

Untuk memahami mengapa ketidaksinambungan tahi berlaku, anda perlu memahami intipati proses pengurusan buang air besar. Siapa yang mengendalikan apa tahap fisiologi ia dibentangkan. Menguruskan keluaran jamur fecal terlibat dalam beberapa sistem. Konsistensi mereka membawa kepada fungsi normal badan.

  1. Dalam rektum tertumpu sejumlah besar ujung saraf, yang bertanggungjawab untuk kerja struktur otot. Sel-sel yang sama terletak di dubur. Otot menahan najis dan menolaknya.
  2. Rektum terletak di dalam usus agar menyimpan najis, menghantarnya ke arah yang betul. Tinja, setelah muncul di rektum, sudah menemui keadaan akhir. Ia ketat, dimampatkan menjadi pita pukal. Anus menutup keluarnya tanpa kawalan.
  3. Keadaan terkompresi dari najis dikekalkan sehingga keluar, apabila seseorang sudah siap untuk perbuatan buang air besar, dia menyadari bahawa dia telah tiba. Dalam keadaan normal, seseorang boleh menahan proses sebelum dapat pergi ke tandas. Masa tunda boleh dikira berjam-jam.

"Src =" data: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data-malas-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "kaki" width = "200" height = "150" data-malas-srcset = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24w, 36w http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w "saiz =" (max-width: 200px) 100vw, 200px "> dalam proses memainkan peranan penting sfinkter Lebih tepat, tekanan di ladangnya seperti biasa, ia.. bervariasi dari 50 hingga 120 mm Hg Bagi lelaki, kadarnya lebih tinggi. Organ dubur dalam keadaan yang sihat perlu berada dalam keadaan yang baik. fungsi membawa kepada kemerosotan membuang air besar. Ia mengawal aktivitinya vegetatif NA. Secara sedar menjejaskan sfinkter tidak akan berjaya. output tahi Rangsangan berlaku di peringkat reseptor kerengsaan pada dinding rektum.

Penjelasan saintifik mengenai perkumuhan tinja:

  • getaran serentak otot peritoneum dan penutupan pembukaan utama (celah laluan);
  • peningkatan tekanan pada sfinkter;
  • penundaan segmen usus tertunda;

Semua proses membawa kepada promosi, menolak najis ke dubur. Prosesnya lambat dan tidak bertolak ansur dengan pecutan. Otot pelvis memasuki keadaan santai, otot membuka pintu rektum. Sphincter dalaman dan luaran melegakan. Apabila seseorang tidak dapat masuk ke dalam bilik kebersihan, ia menyerang reseptor dalaman, lubang anorektal tetap tertutup, ketat. Tahap ketegangan kain itu berhenti dari keinginan untuk pergi ke tandas.

Punca-punca ketidakstabilan fecal

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan fecal pada orang dewasa.

Ia adalah mungkin untuk memeriksa dan membongkar penyebab ketidakseimbangan tahi secara terperinci.

  1. Sembelit. Di dalam usus terdapat pengumpulan sisa pepejal dari pemprosesan makanan. Dalam rektum, tisu-tisu yang melegakan tekanan ke atas sfinkter akan diregangkan. Apabila sembelit seseorang mempunyai hasrat untuk melembutkan najis. Baki longgar berkumpul di atas najis yang keras. Mereka bocor dan merosakkan saluran dubur.
  2. Cirit-birit. Cirit-birit mengubah keadaan najis, ia menjadi faktor dalam perkembangan patologi. Rawatan inkontinensia kotoran menjadi tindakan pertama dan perlu untuk menghapuskan gejala.
  3. Masalah pemuliharaan. Impuls adalah tertakluk kepada dua jenis pelanggaran. Dalam varian pertama, masalahnya adalah berdasarkan reseptor saraf, yang kedua pada penyimpangan di otak. Selalunya ini adalah ciri keadaan senile, apabila aktiviti otak semakin berkurangan.
  4. Paras pada dinding rektum. Kerana penurunan kekuatan dinding lapisan esophagus, enuresis dan encopresis mula muncul. Proses yang tidak menyenangkan melanggar keadaan organ dewasa, parut dibentuk. Kadang-kadang parut terbentuk selepas peradangan, operasi, radiasi.
  5. Meterai vena buasir. Nod tidak membenarkan lubang ditutup, otot menjadi lemah dan tidak aktif. Pada orang yang lebih tua, buasir mengubah keseluruhan proses buang air besar.

Kaedah rawatan

Ia datang dari prinsip tertentu:

  • pelarasan rejim dan diet;
  • ubat;
  • melatih otot-otot sistem usus;
  • rangsangan kerja dengan bantuan peralatan elektrik;
  • aktiviti operasi.

Setiap prinsip akan dianalisis oleh pakar. Rawatan encopresis bertujuan untuk menghapuskan masalah - sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran proses pembuangan air.

Ubat-ubatan

Antara ubat yang membantu menormalkan kerja sistem pencernaan, tablet Imodium adalah salah satu yang paling popular. Dalam bahasa perubatan mereka dipanggil Loperamide.

Kumpulan ubat:

  • antacids;
  • julap;
  • terapeutik.
Ubat-ubatan lain untuk cirit-birit mengganggu penyakit dan menghasilkan kesan penyembuhan tambahan:
  1. Atropine, Belladonna. Ubat antikolinergik, mereka mengurangkan perkembangan rembesan, meningkatkan peristalsis. Motilitas dinding usus kembali normal. Boleh digunakan pada peringkat yang berlainan.
  2. Codeine. Alat ini melegakan kesakitan, kerana ia adalah salah satu derivatif kumpulan ubat opium. Ia sering berlaku yang termasuk dalam kumpulan kontraindikasi berbahaya. Ia ditetapkan hanya mengikut cadangan doktor.
  3. Lomotil. Perubatan dengan nama ini mengurangkan pergerakan massa tahi, mewujudkan keadaan pengerasannya.

Tablet yang paling biasa adalah arang yang diaktifkan. Bahan dipanggil begitu oleh unsur aktif komposisi. Arang menyerap cecair, mengembang kotoran dalam jumlah. Di samping itu, ubat membuang bahan-bahan toksik daripada badan.

Rawatan buatan sendiri

Masalahnya mungkin timbul dengan tidak mungkin untuk menghubungi institusi perubatan. Kemudian anda perlu beralih kepada nasihat lelaki perubatan, penyembuh dari rakyat. Di rumah, penyakit ini telah dihapuskan selama berabad-abad. Rawatan keputihan fecal dilakukan di kampung-kampung, di mana nenek mengambil herba penyembuhan dan mencipta kesan ajaib.

Cara pemulihan rakyat boleh digunakan, tetapi tindakan sedemikian tidak sepatutnya kekal. Apakah sebab-sebab yang membawa kepada najis cecair, mengapa terdapat kegagalan dalam usus? Jawapan kepada soalan boleh didapati selepas prosedur peperiksaan dan diagnosis lengkap.

  1. Enemas. Untuk decoctions chamomile memegang mereka digunakan. Ambil 50 g herba ubat, masukkan ke dalam satu liter air mendidih. Lebih panas yang rendah menunggu pembubaran lengkap komponen chamomile. Kemudian disejukkan ke suhu bilik dan disuntik ke dalam rektum. Anda perlu menyimpan ubat itu dalam masa yang lama, anda boleh membantu dengan bantuan alat perubatan atau tangan.
  2. Infus untuk penerimaan dalaman. Asas adalah calamus herba. Ia dikukus dalam air mendidih, dalam nisbah 20 g rumput, 200 ml cecair. Komposisi air tidak dapat berbuat banyak. Satu liter infusi penyembuhan mencukupi untuk kursus 7 hari. Minum 1 sudu selepas makan.
  3. Jus Rowan. Buah pohon membantu dalam bentuk segar dan ditekan ke dalam minuman. Sambutan biasa - satu sudu tidak lebih daripada 3 kali sehari.
  4. Produk madu. Madu 1 sudu sehari adalah kedua-dua kaedah terapeutik dan prophylactic untuk menghapuskan penyakit ini.

Patologi selepas bersalin

Menukar pembuangan air buang berlaku semasa mengandung. Wanita berharap segala-galanya akan berakhir selepas melahirkan anak. Selalunya penyakit itu terus diperhatikan, menguatkan. Masalahnya tidak begitu banyak fisiologi sebagai psikologi.

Patologi berlalu bersama dengan satu lagi proses - pengecutan gas diperhatikan. Sejumlah besar wanita pergi ke doktor selepas bersalin dengan gejala seperti itu. Mereka cuba memahami sebab-sebab kenapa ketidaksinambungan gas berlaku selepas melahirkan anak.

Punca fenomena ini bukanlah satu, ia adalah kompleks keseluruhan:

  1. Trauma pada dubur semasa buruh.
  2. Kelahiran janin besar pada latar belakang luaran dan dalaman.

Terdapat juga patologi perubatan, yang jika kesemua inkontinensia sering terasa selepas melahirkan anak.

  • epilepsi;
  • demensia;
  • sindrom kucingatonik.

Kaedah rawatan untuk penyakit wanita

Apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, beritahu doktor yang hadir.

Kaedah-kaedah yang dibangunkan oleh pakar, berdasarkan pengalaman doktor untuk mengkaji punca-punca ketidakseimbangan kotoran.

  1. Operasi pada pengenalan gel khas ke saluran. Terapi jenis ini digunakan untuk mengamankan dinding dubur. Kaedah ini tidak menjanjikan penyembuhan lengkap; kambuh semula boleh berlaku.
  2. Penstabilan organ dalaman. Operasi jarang digunakan. Pakar bedah membetulkan saluran pembuangan cecair, serviks, pundi kencing. Selepas campur tangan memerlukan masa pemulihan yang panjang.
  3. Kaedah Loopback. Salah satu kaedah yang paling sering dilakukan campur tangan pembedahan. Untuk menghapuskan ketidaksinambungan air kencing dan najis, sokongan dibuat dari gelung bahan perubatan khas.

Rawatan selepas kecederaan pada kawasan sphincter atau kerosakan pada tisu otot pelvis adalah kaedah teknologi moden - sphincteroplasty. Jahitan bedah yang koyak, otot yang terbentang. Cara lain adalah organ tiruan, seseorang boleh mengawalnya. Pembedahan membengkak dan turun. Ketidakpenjelasan najis selepas pembedahan dapat disembunyikan dengan langkah-langkah sederhana: pakaian yang bersih, berubah, mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan bau najis disertai dengan gas.

Ketidakpenjelasan najis dalam generasi yang lebih tua

Rawatan encopresis bergantung pada usia pesakit. Kemunculan tinja pada orang tua adalah masalah biasa.

Apakah cirit-birit, hampir semua orang tahu. Di bawah keadaan tertentu, kemerosotan tunggal menjadi penyakit yang kerap. Pengetahuan tentang sebab-sebab dan faktor-faktor perkembangannya akan membantu mengelakkan patologi, untuk mengekalkan cara hidup yang biasa.

Kepenatan fecal: gejala dan rawatan

Inkontinensia - gejala utama:

Inkontinens kuman (atau encopresis) adalah gangguan di mana keupayaan untuk mengawal buang air besar hilang. Diagnostik fecal, gejala-gejala yang kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak, menunjukkan dirinya sendiri pada orang dewasa, biasanya dikaitkan dengan kaitan patologi tertentu skala organik (pembentukan tumor, trauma, dan sebagainya).

Penerangan umum

Di bawah inkontinensian fecal, seperti yang kita katakan, adalah kehilangan kawalan ke atas proses yang berkaitan dengan pembuangan usus, yang, dengan itu, menunjukkan ketidakupayaan untuk melambatkan pergerakan usus sehingga tiba-tiba ada peluang untuk melawat tandas untuk tujuan ini. Sebagai inkontinensia fecal, pilihan juga dipertimbangkan, di mana kebocoran sukarela kotoran (cecair atau pepejal) berlaku, yang, misalnya, mungkin berlaku semasa laluan gas.

Dalam hampir 70% kes, inkontinensia fecal adalah gejala (gangguan) yang berlaku pada kanak-kanak berumur 5 tahun. Sering kali, kejadiannya didahului oleh najis yang ditangguhkan (najis di sini dan kemudiannya - sinonim yang ditukar ganti untuk definisi "najis").
Bagi seks yang dominan dari segi perkembangan encopresis, penyakit ini lebih sering diperhatikan pada lelaki (dengan nisbah anggaran 1.5: 1). Apabila mempertimbangkan statistik dewasa, penyakit ini, yang telah diperhatikan, juga tidak dikecualikan.

Adalah dipercayai bahawa inkontinensia fecal adalah gangguan yang biasa berlaku pada usia tua. Ia, walaupun beberapa aspek biasa, tidak benar. Pada masa ini, tidak ada fakta yang menunjukkan bahawa semua orang tua tanpa pengecualian kehilangan keupayaan untuk mengawal perkumuhan najis melalui rektum. Ramai yang percaya bahawa inkontinensia fecal adalah penyakit yang sengaja, tetapi sebenarnya keadaannya agak berbeza. Oleh itu, kira-kira separuh daripada pesakit, jika anda melihat data statistik tertentu mengenai subjek ini, adalah orang-orang dari kumpulan umur pertengahan, dan umur ini, masing-masing, berkisar antara 45 hingga 60 tahun.

Sementara itu, penyakit ini juga berkaitan dengan usia tua. Oleh itu, inilah sebabnya, selepas demensia, yang menjadi yang kedua paling penting dalam pesakit-pesakit yang lebih tua yang mematuhi pengasingan sosial, oleh itu, ketidaksempurnaan fecal pada orang tua adalah masalah khusus, di peringkat di antara masalah usia. Secara umum, tanpa mengira umur, penyakit ini, seperti yang dapat difahami, mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, yang tidak hanya membawa kepada pengasingan sosial, tetapi juga kepada kemurungan. Disebabkan ketidaksempurnaan najis, keinginan seksual juga tertakluk kepada perubahan, terhadap latar belakang gambaran keseluruhan penyakit bergantung kepada setiap aspek, gambaran ini adalah komponen, terdapat masalah dalam keluarga, konflik, perceraian.

Pembersihan: prinsip tindakan

Sebelum kita mula mempertimbangkan ciri-ciri penyakit ini, marilah kita memikirkan bagaimana usus dikawal semasa pembuangan air, iaitu, bagaimana ia berlaku pada tahap ciri fisiologi.

Pengurusan pergerakan usus melalui fungsi yang terkoordinasi dari ujung saraf dan otot, yang tertumpu pada rektum dan dubur, ini terjadi melalui penundaan dalam pengeluaran kotoran atau, sebaliknya, melalui outputnya. Pengekalan najis disediakan oleh bahagian akhir dalam usus besar, iaitu oleh rektum, yang mesti berada dalam keadaan tertentu ketegangan untuk ini.

Bekas pada saat mereka mencapai kompartemen akhir pada dasarnya sudah memiliki kepadatan yang cukup. Sphincter, berdasarkan jenis otot pekeliling, berada dalam keadaan tertekan rapat, sehingga ia memberikan cincin yang ketat di bahagian akhir rektum, iaitu dubur. Dalam keadaan termampat, mereka kekal sehingga najis disediakan untuk pembebasan, yang mana masing-masing berlaku sebagai sebahagian daripada perbuatan buang air besar. Otot lantai panggul mengekalkan nada usus.

Marilah kita berpegang pada ciri-ciri sphincter, yang memainkan peranan penting dalam gangguan yang sedang dipertimbangkan. Tekanan di kawasannya rata-rata adalah kira-kira 80 mm Hg. Art., Walaupun sebagai norma dianggap pilihan dalam 50-120 mm Hg. st.

Tekanan ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita, dari masa ke masa ia mengalami perubahan (penurunan), yang, sementara itu, tidak menyebabkan pesakit mengalami masalah yang berkaitan langsung dengan ketidakstabilan fecal (jika, tentu saja, tidak ada faktor, patologi ini provokatif). Sphincter dubur sentiasa dalam keadaan baik (kedua-duanya pada siang hari dan pada waktu malam), ia tidak menunjukkan aktiviti elektrik semasa pembuangan air besar. Perlu diingat bahawa sfinkter dalaman dubur bertindak sebagai kelanjutan lapisan otot licin bulat di rektum, oleh sebab itu ia dikawal oleh sistem saraf autonomi, ia tidak boleh dikawal secara sedar (atau sewenang-wenangnya).

Rangsangan perbuatan buang air besar yang mencukupi berlaku disebabkan oleh kerengsaan yang dikenakan ke atas mekaniseceptor di dinding rektum, yang berlaku akibat pengumpulan jisim tahi dalam ampulnya (dengan penerimaan sebelumnya dari kolon sigmoid). Jawapan kepada kerengsaan sedemikian adalah perlunya mengamalkan kedudukan yang sesuai (duduk, berjongkok). Dengan pengecutan serentak otot dinding perut dan penutupan glottis (yang menentukan refleks yang disebut Valsalva), tekanan intra-perut meningkat. Ini, seterusnya, disertai oleh perencatan pengecutan segmen dari rektum, yang memastikan pergerakan massa mukosa ke arah rektum.

Otot lantai pelvis yang diperhatikan sebelum ini tertakluk kepada kelonggaran, yang mana ia ditinggalkan. Otot rektum dan otot rektum, sambil bersantai, buka sudut anorektal. Menjejaskan kerengsaan dari najis, rektum menimbulkan kelonggaran sengal dalaman dan sfingter luaran, yang mengakibatkan pembebasan massa tahi.

Sudah tentu terdapat situasi di mana buang air besar adalah tidak diingini, mustahil untuk sebab-sebab tertentu, atau tidak sesuai, kerana ini pada asalnya diambil kira dalam mekanisme pembiakan. Dalam rangka kes ini, perkara berikut berlaku: sphincter luaran dan otot rektum pubertas mula berkontraksi dengan sewenang-wenangnya, yang menyebabkan penutupan sudut anorektal, kanal dubur mula berkawal rapat, dengan itu memastikan penutupan rektum (keluar). Sebaliknya, rektum, yang mengandungi jisim fecal, mengalami pengembangan, yang mungkin dilakukan dengan mengurangkan tahap ketegangan dinding, dan keinginan untuk bertindak untuk membuang air besar, masing-masing, pas.

Punca-punca ketidakstabilan fecal

Kesan pada mekanisme pembasmian menentukan prinsip-prinsip manifestasi gangguan yang menarik, oleh sebab itu, untuk alasan ini, perlu untuk menguraikan alasan-alasan yang memprovokasinya. Ini termasuk:

  • sembelit;
  • cirit birit;
  • kelemahan otot, kerosakan otot;
  • kegagalan saraf;
  • mengurangkan nada otot kawasan rektum;
  • gangguan lantai panggul tidak berfungsi;
  • buasir.

Marilah kita berpegang pada sebab yang disenaraikan.

Sembelit. Sembelit khususnya bermakna keadaan yang disertai oleh beberapa tindakan pembiakan kurang daripada tiga kali seminggu. Hasilnya, masing-masing, dan boleh menjadi najis incontinent. Dalam sesetengah kes, sejumlah besar kotoran yang keras akan terbentuk dan kemudian tersangkut dalam rektum semasa sembelit. Pada masa yang sama, mungkin ada akumulasi najis berair yang mula bocor melalui najis yang keras. Sekiranya sembelit berlangsung selama jangka masa yang panjang, ini dapat menyebabkan otot-otot sphincter untuk meregangkan dan melonggarkan, yang seterusnya menghasilkan penurunan kapasiti pengekalan rektum.

Cirit-birit Cirit-birit juga boleh menyebabkan pesakit untuk membuat inkontinensia fecal. Mengisi dengan najis cecair rektum berlaku lebih cepat, tetapi mengekalkan ia disertai dengan kesukaran yang besar (berbanding dengan kerusi keras).

Kelemahan otot, kerosakan otot. Dengan kekalahan otot salah satu daripada spincters (atau kedua-duanya sphincters, kedua-dua luaran dan dalaman), inkontinensia fecal mungkin berkembang. Dengan kelemahan atau kerosakan otot-otot sphincter dubur dalaman dan / atau luaran, masing-masing kekuatan ciri hilang. Akibatnya, mengekalkan dubur dalam kedudukan tertutup sementara pada masa yang sama mencegah kebocoran tinja adalah sangat rumit atau bahkan mustahil. Sebagai sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan kelemahan otot atau kerosakan otot, kita boleh membezakan pemindahan kecederaan di kawasan ini, pembedahan (misalnya, untuk buasir atau kanser), dan sebagainya.

Kegagalan saraf. Sekiranya saraf yang mengawal otot-otot pemisah dalaman dan luaran berfungsi dengan tidak betul, kemungkinan pemampatan dan kelonggaran mereka dihapuskan dengan sewajarnya. Begitu juga, situasi yang dipertimbangkan di mana ujung-ujung saraf yang bertindak balas terhadap tahap kepekatan dadah di rektum mula berfungsi dalam mod yang terganggu, yang mana pesakit tidak merasakan rasa perlu untuk melawat tandas. Kedua-dua varian menunjukkan, seperti yang jelas, kegagalan saraf, terhadap latar belakang yang, pada gilirannya, ketidakseimbangan fecal juga boleh berkembang. Sumber-sumber utama yang membangkitkan kerja saraf yang tidak baik adalah varian berikut: persalinan, strok, penyakit dan kecederaan yang mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kebiasaan jangka panjang mengabaikan isyarat tubuh yang menunjukkan keperluan untuk pembuangan air, dll.

Mengurangkan otot nada kawasan rektum. Dalam keadaan normal (sihat), rektum boleh, seperti yang telah kita pertimbangkan dalam perihal bahagian mengenai mekanisme pembuangan air, regangan dan, dengan itu, menyimpan najis hingga saat pembuangan air menjadi mungkin. Sementara itu, faktor-faktor tertentu boleh menyebabkan parut di dinding rektum, akibatnya ia kehilangan keanjalannya yang melekat. Oleh itu, pelbagai jenis campur tangan pembedahan (kawasan rektal), penyakit usus yang disertai dengan keradangan ciri (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), terapi radiasi, dan sebagainya boleh dipertimbangkan. Oleh itu, berdasarkan kaitan kesan ini, boleh dikatakan bahawa rektum ia kehilangan keupayaan untuk meregangkan ototnya secara serentak sambil memegang bangkai, yang pada gilirannya, menimbulkan peningkatan risiko yang berkaitan dengan perkembangan inkontinensia kotoran.

Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi. Oleh kerana fungsi saraf atau otot yang tidak normal pada lantai panggul, ketidakstabilan fecal mungkin berkembang. Ini seterusnya dapat menyumbang kepada faktor-faktor tertentu. Khususnya, ini adalah:

  • menurunkan sensitiviti kawasan rektum ke tinja, mengisi ia;
  • keupayaan mampatan berkurangnya otot yang terlibat secara langsung dalam pembuangan air;
  • rektum (patologi, dalam rangka kerangka dinding rektum ke dalam vagina), prolaps rektum;
  • kelonggaran fungsional lantai pelvik, sebagai akibatnya ia menjadi lemah dan cenderung melumpuhkan.

Di samping itu, disfungsi pelvis sering berkembang selepas bersalin. Khususnya, risiko meningkat jika forseps obstetrik digunakan sebagai sebahagian daripada aktiviti buruh (dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk mengeluarkan bayi). Tidak kurang risiko yang ketara diberikan kepada prosedur episiotomi, di mana pembedahan perineum berfungsi sebagai langkah untuk menghalang wanita daripada membentuk bentuk sewenang-wenang air mata vagina, serta menerima kecederaan otak traumatik. Dalam kes sedemikian, inkontinensia fecal pada wanita muncul sebaik sahaja selepas bersalin, atau beberapa tahun selepas itu.

Buasir. Dengan buasir luar, perkembangan yang berlaku di kawasan kulit di sekeliling dubur, proses patologis sebenar mungkin bertindak sebagai alasan yang tidak membenarkan dubur menghalang sepenuhnya otot sphincter. Akibatnya, sejumlah lendir atau najis cecair mungkin mula meresap melaluinya.

Fenal inkontinensia: jenis

Inkontinens kuman bergantung kepada umur ditentukan oleh perbezaan sifat kejadian dan dalam jenis gangguan. Oleh itu, berdasarkan ciri-ciri yang telah kita periksa, dapat ditekankan bahawa inkontinensia dapat nyata dengan cara berikut:

  • pelepasan najis secara teratur tanpa keinginan pembantu untuk buang air besar;
  • inkontinensia kotoran dengan dorongan awal untuk membuang air besar;
  • manifestasi sepasang inkontinensia fecal yang terjadi apabila beban tertentu (senaman, tekanan ketika batuk, bersin, dll);
  • inkontinensia fecal yang berlaku di latar belakang kesan proses degeneratif yang berkaitan dengan penuaan.

Kepenatan fecal pada kanak-kanak: gejala

Inkontinensian tinja dalam kes ini terdiri daripada pelepasan tidak sedarkan diri kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas dari najis, atau ketidakupayaannya untuk mengekalkan sehingga keadaan yang timbul di mana pembiasan menjadi dapat diterima. Perlu diingatkan bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 4 tahun, kencing manis (dan termasuk air kencing) adalah fenomena yang benar-benar normal, walaupun ada ketidaknyamanan dan ketegangan yang mungkin menemani ini. Intinya, khususnya, dalam hal pemerolehan secara perlahan kemahiran mengenai sistem perkumuhan secara keseluruhan.

Gejala-gejala inkontinensia fecal pada kanak-kanak juga sering ditandakan dengan latar belakang sembelit sebelumnya, jenis yang kita umumkan di atas. Dalam sesetengah kes, sebagai penyebab sembelit pada kanak-kanak dalam tempoh tahun pertama kehidupan mereka adalah kegigihan yang berlebihan di pihak ibu bapa dalam mengajar kanak-kanak itu untuk periuk. Sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah ketidakcukupan fungsi kontraksi usus.

Kaitannya dengan inkontinensiaan feses gangguan mental boleh dipertimbangkan dalam kes-kes yang kerap dengan pembuangan usus di tempat-tempat yang salah (pelepasan dengan konsistensi normal). Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal dikaitkan dengan masalah yang berkaitan dengan perkembangan terjejas dalam sistem saraf kanak-kanak, termasuk ketidakupayaan untuk menarik perhatian, dengan koordinasi terjejas, hiperaktif dan gangguan yang ringan.

Kes yang berasingan dianggap sebagai kejadian gangguan ini pada kanak-kanak daripada keluarga yang tidak berfungsi, di mana ibu bapa tidak segera menyampaikan kemahiran yang diperlukan kepada mereka dan pada umumnya tidak mencurahkan masa yang mencukupi. Ini mungkin disertai dengan hakikat bahawa kanak-kanak, apabila berhadapan dengan kekerapan gangguan ini, hanya tidak mengiktiraf bau ciri-ciri najis dan tidak bertindak balas dengan cara apa pun untuk fakta bahawa ia berlepas.

Encopresis pada kanak-kanak boleh menjadi sekolah rendah atau menengah. Encopresis primer dikaitkan dengan kurang praktikal kemahiran kanak-kanak dalam pembuangan air, sementara encopresis sekunder muncul secara tiba-tiba, terutamanya terhadap latar belakang tekanan terdahulu (kelahiran anak lain, konflik dalam keluarga, perceraian ibu bapa, permulaan tadika atau sekolah, perubahan kediaman dan dll.) Keanehan ketidakpendekan sekunder tinja adalah bahawa gangguan ini berlaku dengan kemahiran praktikal yang telah diperoleh untuk membuang air besar dan keupayaan untuk mengawalnya.

Selalunya penyakit kusta fecal dicatatkan pada siang hari. Apabila ia berlaku pada waktu malam, prognosis kurang menggalakkan. Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal mungkin disertai dengan inkontinensia kencing (enuresis). Lebih jarang, penyakit usus halus dianggap sebagai penyebab ketidakseimbangan fecal.

Seringkali masalah inkontinensia pada kanak-kanak timbul kerana pengekalan sengaja dari kerusi tersebut sehingga itu. Dalam hal ini, alasan pengekalan tinja dapat dipertimbangkan, misalnya, terjadinya emosi yang tidak menyenangkan ketika mengajar menggunakan toilet, kendala yang timbul dari kebutuhan untuk menggunakan toilet umum. Juga, alasannya mungkin terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak tidak mahu mengganggu permainan atau mempunyai ketakutan yang berkaitan dengan kemungkinan ketidakselesaan atau kesakitan semasa pembiakan.

Ketidakseimbangan tinja, gejala-gejala yang berdasarkan pada pembuangan air di tempat-tempat yang tidak sesuai untuk ini, disertai dengan pembuangan kotoran sewenang-wenang atau tidak sengaja (di lantai, pakaian atau di tempat tidur). Dari segi kekerapan, pemindahan tersebut berlaku sekurang-kurangnya sekali sebulan, untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Satu perkara penting dalam rawatan kanak-kanak adalah aspek psikologi masalah; rawatan harus bermula dengan pemulihan psikologi. Ia terdiri, pertama sekali, dalam menjelaskan kepada anak bahawa masalah yang terjadi dengannya bukan salahnya. Secara semulajadi, berhubung dengan kanak-kanak itu terhadap latar belakang masalah yang ada dalam inkontinensia fecal dalam keadaan tidak perlu ada intimidasi atau cemuhan, apa-apa perbandingan yang menghina pihak ibu bapa.

Ini mungkin kelihatan pelik, tetapi pendekatan yang disenaraikan dari ibu bapa tidak biasa. Segala-galanya yang berlaku kepada kanak-kanak menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan tertentu, tetapi juga kerengsaan, yang tersumbat dalam satu bentuk atau yang lain pada kanak-kanak. Perlu diingatkan bahawa pendekatan semacam itu hanya memperburuk keadaan di mana, sekali lagi, anak itu tidak bersalah. Lebih-lebih lagi, disebabkan oleh ini, terdapat risiko perkembangan dalam masa terdekat kanak-kanak daripada beberapa masalah psikologi, tahap keparahan dan kemungkinan kontroversi pembetulan dan penghapusan lengkap. Memandangkan ini, adalah penting untuk ibu bapa bukan sahaja memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah anak, tetapi juga untuk melakukan beberapa kerja pada diri mereka dari segi pengekangan, mengambil situasi dan mencari penyelesaian untuk itu. Kanak-kanak memerlukan bantuan, sokongan dan dorongan, hanya kerana ini, sebarang rawatan boleh mendapatkan keberkesanan yang sesuai dengan kerugian minima.

Rawatan tingkah laku inkontinensia pada anak adalah mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  • Duduk kanak-kanak di periuk hendaklah setiap kali selepas makan selama 5-10 minit. Oleh kerana itu, aktiviti refleks usus meningkat, kanak-kanak belajar untuk memantau keinginan untuk membuang air besar yang timbul dalam tubuhnya sendiri.
  • Sekiranya mendapati bahawa tinja "dilangkau" pada waktu tertentu pada siang hari, ia harus ditanam di atas periuk sebelum "pas" itu.
  • Sekali lagi, penting untuk menggalakkan kanak-kanak itu. Ia tidak boleh ditanam di atas pot terhadap kehendaknya. Kanak-kanak berumur 4 tahun cenderung untuk memberi reaksi positif terhadap ciptaan mana-mana permainan, jadi dengan encopresis semasa, anda boleh menggunakan pendekatan ini. Sebagai contoh, anda boleh, contohnya, memohon skim insentif tertentu, yang sah jika anak bersetuju duduk di dalam periuk. Sehubungan itu, apabila mengalokasikan najis dengan jongkong di atasnya, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit ganjaran.

Dengan cara ini, pilihan pendekatan yang disenaraikan kepada kanak-kanak akan membolehkan bukan sahaja untuk mengajar bayi untuk mendapatkan kemahiran tandas yang mencukupi, tetapi juga menentukan kemungkinan menghapuskan kemungkinan stagnasi tinja (sembelit).

Diagnosis

Dalam diagnosis gangguan itu, doktor mengambil kira sejarah perubatan pesakit, data pemeriksaan perubatan dan data yang diperolehi daripada ujian diagnostik (kajian terhadap perkara-perkara penting yang berkaitan dengan masalah yang ada). Di samping itu, beberapa teknik diagnostik instrumental digunakan.

  • Manometri apa-rektum. Suatu tiub sensitif tekanan digunakan untuk menjalankannya, penggunaannya menentukan sensitiviti rektum dan ciri-ciri yang berkaitan dengan fungsinya. Selain itu, kaedah ini membolehkan untuk menentukan kekuatan mampatan sebenar dari sphincter dubur, keupayaan untuk memberi respons yang mencukupi kepada isyarat saraf yang muncul.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) Oleh kerana kesan gelombang elektromagnetik, kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci tentang kawasan yang sedang dikaji, otot-otot tisu lembut (khususnya, dalam keadaan inkontinensiaan tinja, kajian ini memberi tumpuan kepada kajian otot dubur dubur dengan mendapatkan imej sedemikian).
  • Protografi (atau kecacatan). Kaedah pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah najis yang mungkin mengandungi rektum. Di samping itu, ia menentukan ciri-ciri pengedarannya di rektum, mengenalpasti ciri-ciri keberkesanan perbuangan buang air besar.
  • Ultrasound Transrectal. Kaedah pemeriksaan ultrasound rektum dan anus dilaksanakan melalui pengenalan sensor khas dalam anus (transducer). Prosedur ini benar-benar selamat, tanpa rasa bersalah.
  • Elektromiografi Satu prosedur untuk memeriksa otot-otot rektum dan lantai pelvis, memberi tumpuan kepada kajian fungsi yang betul saraf yang mengawal otot-otot ini.
  • Rectoromanoscopy. Tiub fleksibel khas, dilengkapi dengan pencahayaan, dimasukkan ke dalam dubur (dan terus ke bahagian bawah kolon yang lain). Oleh kerana penggunaannya, ia mungkin untuk mempelajari rektum dari bahagian dalam, yang seterusnya, menentukan kemungkinan mengenal pasti punca-punca yang berkaitan dengan tempatan (pembentukan tumor, keradangan, parut, dll.).

Rawatan

Rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak (sebagai tambahan kepada perkara yang dinyatakan dalam perenggan yang sesuai), bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit tersebut, adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • pelarasan diet;
  • penggunaan langkah terapi dadah;
  • latihan usus;
  • melatih otot lantai panggul (latihan khas);
  • elektrostimulasi;
  • campur tangan pembedahan.

Setiap mata dibuat hanya berdasarkan lawatan ke pakar dan hanya mengikut arahan khususnya, berdasarkan hasil langkah-langkah penyelidikan yang sedang dijalankan. Secara berasingan, kami akan memberi tumpuan kepada campur tangan pembedahan, yang, mungkin, akan menarik minat pembaca. Langkah ini diambil sekiranya penambahbaikan tidak berlaku dengan pelaksanaan langkah-langkah lain yang disenaraikan, serta jika inkontinensian fecal disebabkan oleh kecederaan pada sphincter dubur atau kawasan lantai panggul.

Sphincteroplasty dianggap kaedah intervensi pembedahan yang paling biasa. Kaedah ini difokuskan pada perjumpaan semula otot-otot sfinkter, tertakluk kepada pemisahan akibat pecahnya (contohnya, semasa bersalin atau dalam kes kecederaan). Operasi sedemikian dilakukan oleh pengamal umum, pakar bedah kolorektal atau ahli bedah ginekolog.

Terdapat satu lagi kaedah campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada meletakkan sarung kusam yang dikelilingi oleh dubur ("sfingter tiruan") semasa implantasi subkutan dari "pam" dimensi kecil. Pam diaktifkan oleh pesakit (ini dilakukan untuk mengembung / menurunkan sela). Kaedah ini jarang digunakan, dijalankan di bawah kawalan pakar bedah kolorektal.

Petua untuk inkontinensia

Kepenatan fecal, seperti yang anda faham, dapat menyebabkan beberapa masalah, mulai dari rasa malu hingga keterlaluan yang mendalam terhadap latar belakang ini, rasa kesepian dan ketakutan. Oleh itu, pelaksanaan kaedah praktikal tertentu sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Langkah pertama dan utama, sudah tentu, adalah untuk menghubungi seorang pakar. Halangan ini mesti diseberang, walaupun mungkin malu, rasa malu dan emosi lain, kerana yang akan menjadi pakar kelihatan seperti masalah itu sendiri. Tetapi masalah itu sendiri, yang merupakan ketidakstabilan fecal, kebanyakannya dapat diselesaikan, tetapi hanya jika pesakit tidak "memacu diri ke sudut" dan tidak bertindak balas terhadap segala-galanya dengan melambai tangan mereka dan memilih kedudukan pengasingan untuk diri mereka sendiri.

Oleh itu, terdapat beberapa petua, yang mana dengan segera dengan ketidakstabilan janin, anda dapat mengawal masalah ini dengan cara tertentu dalam keadaan yang kurang menyumbang kepada tindak balas yang mencukupi terhadap keadaan:

  • meninggalkan rumah, melawat tandas, mencuba, dengan itu, mengosongkan usus;
  • sekali lagi, apabila meninggalkan, anda harus menjaga ketersediaan pakaian dan bahan yang berubah-ubah, dengan bantuan yang anda dapat dengan cepat menghapuskan "kerosakan" (tuala, dll.);
  • cuba mencari tandas di tempat di mana anda berada sebelum anda memerlukannya, ini akan mengurangkan jumlah kesulitan yang berkaitan dengan ini dan dengan cepat mencari cara anda;
  • jika ada cadangan bahawa kehilangan kawalan usus adalah keadaan yang mungkin, maka pakaian lebih baik memakai satu pakai buang;
  • gunakan pil yang membantu mengurangkan keamatan bau gas dan najis; pil ini boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi lebih baik untuk mempercayai nasihat doktor dalam hal ini.

Untuk keputihan fecal, anda boleh mula beralih kepada doktor anda (pengamal am atau ahli pediatrik), dia akan merujuk anda kepada pakar khusus (proctologist, pakar bedah kolorektal, ahli gastroenterologi atau ahli psikologi) atas dasar perundingan.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai penyakit kusta dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: proctologist, gastroenterologist, psychotherapist.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Pankreas dan hipertensi

Perubahan tekanan darah (BP) semasa pankreatitis bergantung pada fasa pembangunan, ditentukan oleh keparahan penyakit. Orang yang lebih tua lebih cenderung kepada perubahan negatif dalam badan akibat keradangan pankreas.

Rawatan ubat pankreas: jeli dan merebus gandum

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit saluran gastrousus, oat digunakan secara meluas. Penyakit pankreas juga boleh dirawat dengan oat. Produk berharga ini berhubung sifat penyembuhannya kepada komposisi khasnya:

Susu susu preskripsi seperti di tadika

Mereka yang, seperti kanak-kanak, cukup bernasib baik untuk menikmati hidangan dengan sos ini, tahu bagaimana ia harmoni dengan segala-galanya. Ia dihidangkan kepada segalanya: bakso, bakso, pasta, dan sering digunakan untuk penaik.