Utama Gejala

Penyakit Crohn - gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah penyakit Crohn adalah proses keradangan yang dicirikan oleh lesi granulomatous dari pelbagai segmen sistem pencernaan.

Keradangan boleh terletak di mana-mana bahagian saluran gastrousus - dari rongga mulut ke kanal dubur. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini dilokalisasikan dalam lumen usus - dalam satu atau beberapa serpihan usus kecil atau besar, menjadikannya sebagai tempat tidur untuk granuloma.

Menurut statistik, penyakit ini pada lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Pada masa yang sama, tanda-tanda pertama penyakit, sebagai peraturan, berlaku pada usia yang cukup muda - 20-40 tahun.

Sebabnya

Kenapa penyakit Crohn berlaku, dan apa itu? Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Pakar menunjukkan beberapa faktor yang boleh mencetuskan permulaan penyakit Crohn.

Menurut hipotesis pertama, patogenesis penyakit Crohn terletak pada kesan bakteria dan virus. Hipotesis kedua merawat patogenesis sebagai menimbulkan tindak balas imun sistemik yang tidak normal oleh antigen makanan. Menurut anggapan ketiga, pakar percaya bahawa patogenesis terletak pada antigen diri yang terletak di dinding usus. Oleh kerana rawatan antibakteria memberikan hasil yang positif, dipercayai bahawa penyebab penyakit ini terletak tepat dalam teori berjangkit.

Faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Penyakit ini sering dikesan pada adik-beradik atau kembar. Dalam kira-kira 19% kes, patologi didiagnosis dalam saudara-saudara darah.
  2. Faktor imunologi. Oleh kerana terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ dalam penyakit Crohn, para saintis hipotesis sifat autoimun patologi tersebut.
  3. Penyakit berjangkit. Peranan faktor-faktor ini belum dapat disahkan secara pasti, tetapi terdapat hipotesis mengenai sifat virus atau bakteria penyakit ini.

Selalunya, penyakit Crohn menjejaskan kawasan usus, yang terletak berhampiran kolon. Walaupun ada kes penyesaran lesi di semua bahagian saluran penghadaman. Dalam penyakit ini, keseluruhan membran mukus di kawasan yang terjejas dilindungi oleh abses dan ulser.

Gejala Penyakit Crohn

Oleh sebab penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ saluran gastrousus, tanda-tanda akan sama sekali berbeza. Pakar berkongsi simptom penyakit Crohn di:

  • biasa;
  • tempatan (bergantung kepada tempat kekalahan);
  • gangguan ekstremestinal.

Jenis gejala pertama boleh termasuk demam, demam, malaise (tanda-tanda keradangan). Jika suhu meningkat kepada kadar yang sangat tinggi (40 darjah), ini menunjukkan komplikasi purulen penyakit ini. Penurunan berat badan adalah disebabkan oleh organ-organ yang meradang saluran gastrousus tidak menyerap semua nutrien yang diperlukan untuk badan.

Gejala tempatan penyakit Crohn termasuk yang berikut:

  • cirit-birit yang kerap, ia disebabkan oleh ketidakupayaan usus untuk menyerap nutrien, dalam kes yang teruk, proses pembusukan berkembang;
  • selalunya sakit berulang di perut, ia sama dengan kesakitan pada radang usus buntu, berlaku akibat lesi mukosa usus dan kerengsaan berterusan pada ujung saraf;
  • penyusupan (kebocoran bahan tidak normal) dan abses;
  • penembusan dinding usus;
  • halangan usus;
  • dengan perkembangan fistula dan ulser berlubang dalam pesakit terdapat pendarahan.

Gangguan ekstremestinal lebih berkaitan dengan gangguan sistem imun yang mempengaruhi seluruh tubuh. Misalnya, kekalahan sendi besar (kesakitan, pergerakan terhad), keradangan kawasan sacroiliac, masalah penglihatan, ruam kulit.

Bentuk kronik

Dalam gambaran gejala penyakit kronik penyakit Crohn, tanda-tanda mabuk datang ke hadapan: kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan, suhu tubuh kelas rendah, kehilangan selera makan dan berat badan, sakit pada sendi besar. Dari masa ke masa, cirit-birit yang kerap, sakit perut kembung dan rendah, kehilangan berat badan yang ketara ditambah.

Dengan kekalahan usus besar, ada kenaikan najis, yang mungkin mengandungi darah. Dalam sesetengah kes, di rantau ileal kanan atau di kawasan pusat perut, palpasi pembentukan anjal terasa lenguh. The falanges jari mengambil bentuk kayu drum.

Biasanya, bentuk kronik penyakit Crohn berlaku dengan peningkatan dan remisi yang berpanjangan, menyebabkan kesan yang teruk dalam bentuk penaklukan dubur, ulser, fistulas dalaman dan luaran, pendarahan usus besar, halangan separa atau lengkap usus, sepsis. Infiltrat yang terhasil boleh memberi komplikasi, menyebabkan perkembangan kanser dan hilang upaya seterusnya. Dengan penyakit progresif, terdapat prognosis yang tidak baik untuk kehidupan pesakit.

Diagnostik

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk merawat penyakit Crohn, anda mestilah didiagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang sama, peperiksaan instrumental dilantik.

Kaedah berikut biasanya digunakan:

  1. Kolonoskopi. Kajian ini membolehkan anda memvisualisasikan permukaan dalaman usus.
  2. Irigasi Ia memberikan peluang untuk melihat luka separa usus, menyempitkan lumen, melegakan usus, ulser atau ulser, penebalan dinding dan penurunan aktiviti mereka.
  3. Ultrasound. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan diameter lingkaran usus, kehadiran cairan bebas di rongga perut.
  4. Tomografi yang dikira. Ini dilakukan jika penyakit Crohn adalah rumit oleh penyakit organ-organ lain, dan sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat. MRI membolehkan kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan usus, tahap kerosakannya, kehadiran fistulas, penyempitan saluran usus kecil atau besar, dan peningkatan nodus limfa.
  5. Pemeriksaan endoskopik. Ia adalah wajib, dengan bantuan ia dilakukan sebagai pengesahan visual diagnosis, dan mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop.

Pastikan anda menggunakan kaedah makmal, termasuk darah dan najis untuk mengecualikan penyakit berjangkit usus.

Rawatan penyakit Crohn

Dengan penyakit Crohn yang didiagnosis, rejimen rawatan utama adalah menggunakan terapi obat yang bertujuan untuk melokalisasi dan mengurangkan keradangan dalam usus, mengurangkan kekerapan dan tempoh eksaserbasi, serta mengekalkan keadaan remaksin yang berkekalan, yaitu, dalam rawatan anti-kambuh.

Kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pelantikan ubat yang lebih kuat, rawatan kompleks, dan tempoh pembesaran - pembedahan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan penyakit Crohn, gejala dominan, kesihatan umum pesakit.

Terapi ubat

Pada masa ini, tiada ubat universal bagi rawatan penyakit Crohn, namun, terapi dengan penggunaan satu atau lebih ubat bertujuan untuk rawatan awal penyakit dan mengurangkan gejala-gejalanya.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

  • salicylates (5-ASA) - sulfasalazine, mesalazine, Pentas;
  • hormon topikal - budenofalk;
  • glucocorticoids - prednisone, methylprednisolone;
  • imunosupresan - azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine;
  • penyekat faktor nekrosis tumor - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, pegol certolizumab.
  • Penyekat reseptor integrin: Vedolizumab.

Juga aktif digunakan:

  • rawatan antibiotik: Ciprofloxacin, metronidazole dan antibiotik baru rifaximin;
  • rawatan probiotik (VSL # 3, pemindahan fecal bakteria penderma langsung);
  • vitamin D;
  • bilik hiperbarik (rawatan oksigen);
  • dalam kes-kes yang teruk, pemindahan usus dari penderma.

Dalam kes-kes yang lebih biasa dan sukar bagi penyakit Crohn, pembedahan mungkin ditunjukkan. Kadangkala dengan perkembangan komplikasi penyakit yang dahsyat, seperti pendarahan, halangan usus akut atau pembengkakan usus, campur tangan pembedahan kecemasan perlu dilakukan.

Tanda-tanda lain yang kurang jelas untuk pembedahan termasuklah pembentukan abses, fistulas usus (mesej patologis pelbagai bahagian saluran gastrousus), luka-luka perianal yang teruk, kurang kesan rawatan konservatif.

Diet

Semasa remisi penyakit itu, pesakit diperlihatkan mengikuti diet yang ketat agar tidak memburukkan lagi proses keradangan di dinding usus. Makanan perlu seimbang, mengandungi sejumlah besar protein dan vitamin, dan lemak perlu terhad. Diet untuk penyakit Crohn tidak begitu ketat, perkara utama di dalamnya adalah menghormati usus.

Cadangan mengenai pemakanan:

  1. Minum cecair yang mencukupi;
  2. Hadkan penggunaan tepung dan baking;
  3. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari;
  4. Beri keutamaan kepada makanan rendah lemak;
  5. Menolak daripada penggunaan hidangan pedas, alkohol;
  6. Ambil kompleks multivitamin.

Diet untuk penyakit Crohn membatasi penggunaan makanan berat dan kasar yang merengsa mukosa usus, serta lemak dan susu. Disyorkan makanan mudah dihadam dan mudah dicerna, dengan penggunaan terhad produk susu yang ditapai, tidak membuang saluran gastrousus. Adalah penting bahawa diet dengan penyakit Crohn seimbang, kerana dalam penyakit ini anemia dan beriberi disebabkan oleh penyerapan makanan yang kurang baik adalah kerap.

Operasi

Sekiranya diet, perubahan gaya hidup, terapi ubat, dan kaedah lain tidak berkesan, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit. Kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan penyakit Crohn semasa proses rawatan sekurang-kurangnya satu prosedur pembedahan, di mana doktor mengeluarkan bahagian usus yang rosak.

Malangnya, pembedahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit Crohn, seperti yang mungkin, sebagai contoh, dalam kolitis ulseratif. Walaupun segmen besar usus dikeluarkan semasa pembedahan, penyakit itu mungkin muncul kembali. Dalam hal ini, sesetengah pakar menyarankan untuk menangguhkan operasi selagi mungkin. Taktik sedemikian dapat mengurangkan bilangan operasi yang perlu dipindahkan seseorang.

Komplikasi

Penyakit Crohn mungkin disertai dengan komplikasi seperti:

  1. Anemia
  2. Pendarahan usus.
  3. Perforasi (pelanggaran keutuhan dinding usus).
  4. Urolithiasis.
  5. Penyakit Gallstone.
  6. Kejadian abses (ulser) dalam usus.
  7. Pembangunan halangan usus (pergerakan kandungan usus yang merosakkan melalui usus).
  8. Pembentukan fistula (saluran yang hilang biasanya) dan ketat (menyempitkan) usus.

Sekiranya fistula berkembang di dalam rongga perut, makanan yang memasuki usus boleh memintas jabatan-jabatan yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien, serta menembusi organ seperti pundi kencing atau vagina. Perkembangan fistula adalah komplikasi yang mengerikan, kerana terdapat risiko tinggi pembentukan dan pembentukan abses. Kiri tanpa perhatian, keadaan ini boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit.

Prognosis untuk kehidupan

Kematian dalam penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada populasi yang sihat. Kebanyakan penyebab kematian dikaitkan dengan komplikasi dan pembedahan untuk mereka.

Penyakit ini mempunyai kursus kambuh dan di hampir semua pesakit sekurang-kurangnya satu kambuh berlaku dalam tempoh 20 tahun. Ini memerlukan pengawasan dinamik tetap pesakit untuk membetulkan terapi dan mengenal pasti komplikasi penyakit.

Prognosis untuk kehidupan berbeza-beza dan ditentukan secara individu. Kursus penyakit Crohn mungkin tanpa gejala (dengan penyetempatan lesi hanya dalam dubur pada orang tua) atau untuk meneruskan dalam bentuk yang sangat teruk.

Penyakit Crohn. Kaedah rawatan, pencegahan dan prognosis

Rawatan penyakit Crohn

Doktor apa yang merawat penyakit Crohn?

Terapi ubat untuk penyakit Crohn

Mekanisme tindakan terapeutik

Dos dan pentadbiran

Ubat anti-radang dan antimikrobial usus

Mempengaruhi fokus keradangan di dinding usus, menghalang pembentukan prostaglandin, leukotrien dan bahan biologis aktif lainnya, yang mengakibatkan penurunan aktivitas proses peradangan. Mereka juga mempunyai aktiviti antibakteria tertentu terhadap Escherichia coli dan lain-lain jenis mikroorganisma.

Dengan kekalahan usus kecil atau besar ini ditetapkan dalam bentuk pil 400 - 800 mg 2 - 4 kali sehari selama 2 - 3 bulan.

  • Pada 1 hari - 500 mg 4 kali sehari.
  • Pada hari 2, 1000 mg 4 kali sehari.
  • Bermula dari hari ke 3 dan seterusnya - 1500-2000 mg 4 kali sehari.

Kerosakan alat genetik mikroorganisma, yang membawa kepada kematian mereka.

Di dalam, selepas makan, 5 hingga 10 mg sekilogram berat badan 2 kali sehari.

Ubat anti-radang steroid

Ubat hormon dengan kesan anti-radang, anti-edematous dan anti-alahan. Cepat dan berkesan menghalang aktiviti proses keradangan semasa pemisahan penyakit, dan juga menghalang perkembangan kambuh (gangguan yang berulang-ulang).

Semasa tempoh diperparahkan penyakit, ia diberikan secara oral untuk 10-20 mg 3 kali ketukan. Selepas mengurangkan aktiviti proses radang, dos ubat dikurangkan secara perlahan (sebanyak 5 mg seminggu), kerana, sebaliknya, perkembangan fenomena penarikan adalah mungkin (kekambuhan penyakit, dicirikan oleh kursus yang lebih ketara dan agresif).

Ia mengikat faktor nekrosis tumor yang dipanggil, bertanggungjawab untuk pembangunan dan penyelenggaraan proses keradangan. Penetralannya membawa kepada penurunan kadar pembentukan interleukin dan mediator peradangan yang lain, yang menghapuskan manifestasi penyakit secara klinikal dan menyumbang kepada perkembangan remitan.

Ia ditadbir secara intravena, perlahan-lahan dengan dos 5 mg sekilogram berat badan. Pengambilan ubat yang berulang ditunjukkan selepas 2 dan selepas 6 minggu.

Ia ditetapkan untuk aktiviti penyakit yang teruk. Menghalang proses pembentukan antibodi spesifik dan keterukan tindak balas imun secara umum.

Diperkenalkan secara intravena, perlahan-lahan, hanya di hospital. Dos harian tidak boleh melebihi 4.5 mg per kilogram berat badan.

Ia perlu untuk perkembangan normal dan berfungsi retina, dan juga mengambil bahagian dalam banyak proses biokimia dalam pelbagai organ dan tisu.

Intramuscularly dalam dos 33000 Unit Antarabangsa (IU) 1 kali sehari.

Ia adalah perlu untuk fungsi normal sistem saraf dan otot, serta untuk memberikan reaksi enzimatik dalam badan.

Intramuscularly 8 - 10 mg 1 kali sehari.

Mengambil bahagian dalam proses pembentukan darah di sumsum tulang merah. Meningkatkan keupayaan tisu badan regeneratif (regeneratif).

Intramuscularly 1 mg 1 kali sehari selama 7-14 hari.

Merangsang proses pembentukan darah dalam sumsum tulang merah, dan juga perlu untuk pembahagian sel normal dalam semua tisu badan.

Di dalam 150-200 mikrogram 1 kali sehari. Kursus rawatan selama 3 - 4 minggu.

Diet Crohn

Apa makanan yang patut saya makan?

Makanan apa yang tidak perlu dimakan?

Apakah penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah penyakit kronik (tahan lebih dari 6 bulan) dari saluran pencernaan yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian sistem pencernaan, selalunya bahagian akhir usus kecil dan / atau besar.

Penyakit Crohn adalah penyakit radang seluruh saluran gastrousus atau bahagian yang berasingan. Membran mukus dalaman, submucosa terlibat dalam proses keradangan, dan lapisan otot boleh rosak. Dalam dinamika penyakit Crohn, terdapat tempoh pemburukan dan remisi yang tidak lengkap. Penyakit Crohn menjejaskan kira-kira 50-60 orang daripada 100,000 penduduk, yang menjadikan penyakit autoimun ini sebagai kategori patologi yatim piatu yang jarang berlaku.

Apakah penyakit Crohn?

Penyakit itu dinamakan sempena pakar gastroenterologi Amerika Barryl B. Kron (1884-1983), yang buat kali pertama menyusun penerangan klinikal lengkap penyakit itu dan menerbitkannya pada tahun 1932. Dr B. Kron mencadangkan varian nama penyakit itu sebagai cicatrizing enterocolitis, enteritis daerah, ileitis daerah, bagaimanapun, patologi itu dimasukkan dalam klasifikasi perubatan di bawah nama penemu.
Semua bahagian saluran pencernaan boleh terlibat dalam proses patologi, tetapi secara statistik, hanya terdapat lesi ileum, bahagian terakhir usus kecil, apabila ia melewati cecum. Keradangan boleh merebak ke organ-organ lain sistem pencernaan.
Proses keradangan, yang mempengaruhi tiga lapisan usus, boleh memprovokasi perkembangan pelbagai komplikasi, yang kebanyakannya dapat disembuhkan hanya dengan cara terapi pembedahan. Penyakit ini merujuk kepada jarang berlaku patologi. Umur purata manifestasi simptom pertama ialah 20 hingga 40 tahun (menurut sumber lain, dari 14 hingga 35 tahun), jarang sekali manifestasi penyakit itu diperhatikan pada kanak-kanak. Kursus kronik penyakit Crohn, yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terdiri daripada tempoh pemisahan dan pengulangan yang tidak lengkap. Oleh kerana gambaran klinikal yang sama, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn termasuk dalam kumpulan IBD (penyakit radang usus). Diagnosis adalah sukar disebabkan kebetulan gejala separa dengan manifestasi penyakit lain, khususnya, disentri, enteritis kronik, kolitis bukan ulser, sistemik lupus erythematosus, salmonellosis.

Penyebab Penyakit Crohn

Penyebab penyakit yang tepat tidak ditubuhkan. Para saintis mencadangkan peranan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian dan perkembangan patologi.
Dalam etiologi penyakit Crohn, teori kecenderungan keturunan, keturunan, teori pembentukan antigen, sifat berjangkit dan autoimun penyakit ini dibezakan.

Kecenderungan keturunan

Teori faktor genetik dalam penyebab perkembangan penyakit Crohn disahkan oleh data statistik: patologi disebarkan kepada kanak-kanak dalam 70% kes, dan 80% manifestasi klinikal penyakit dalam pasangan ini adalah sama.
Gen CARD15 (NOD2), yang diasingkan pada tahun 2001, telah dikenal pasti sebagai faktor yang berkaitan dengan proses keradangan usus dan secara tidak langsung mengesahkan teori kecenderungan keturunan.
Harus diingat bahawa tidak selalu dalam bentuk bentuk akut penyakit Crohn yang menyebabkan etiologi genetik. Kehadiran predisposisi genetik memberi kesan kepada keterukan penyakit dan kelajuan perkembangannya.

Teori pembentukan antigen

Antigen adalah bahan asing (di peringkat molekul) bagi tubuh, yang terbentuk di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman dan terkumpul di dalam usus.
Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen dalam tubuh, proses imunisasi bermula, pengeluaran antibodi bermula.
Kecacatan mukosa usus (contohnya, perubahan erosif) menyumbang kepada peningkatan penyerapan antigen, yang boleh menimbulkan keradangan tempatan yang menyebar dengan perkembangan proses ke kawasan lain dari saluran pencernaan.

Teori berjangkit

Teori berjangkit didasarkan pada berlakunya keadaan patologi yang berkembang akibat serangan badan oleh mikroorganisme patogen.
Tahap dan dinamik proses jangkitan bergantung kepada etiologi jangkitan dan keadaan untuk pembiakan mikroorganisma.
Teori berjangkit mendakwa bahawa, di bawah keadaan yang sama, penyakit ini mempengaruhi organisma secara selektif. Rintangan badan individu dan beberapa faktor yang mempengaruhinya, seperti: kecenderungan genetik, keadaan sistem imun, penyakit masa lalu atau kronik, keadaan hidup, tekanan, gaya hidup, diet, mempengaruhi tahap kerentanan terhadap virus, kulat, bakteria, protozoa.
Pada masa ini, terdapat dua organisma patogen dalam patogenesis penyakit Crohn: mycobacterium paratuberculosis dan virus campak. Bukti teori berjangkit adalah rawatan symptomatic yang berjaya pesakit dengan ubat antibakteria tertentu yang aktif terhadap patogen ini.

Teori autoimun penyakit Crohn

Dalam penyakit autoimun, antibodi yang biasanya bertindak balas terhadap protein asing mula mengenali tisu mereka sendiri sebagai antigen. Sekiranya berlaku pencerobohan auto sistem imun, perkembangan penyakit Crohn mungkin berlaku.

Gejala Penyakit Crohn

Foto: l i g h t p o e t / Shutterstock.com

Penyakit ini mengikut sifat perkembangan kompleks gejala terbahagi kepada bentuk akut, subakut dan kronik.
Bentuk akut penyakit Crohn bermula dengan tiba-tiba, dengan peningkatan suhu badan, diungkapkan kesakitan di bahagian bawah kanan peritoneum, cirit-birit, yang kadang-kadang membawa kepada diagnosis yang salah, sebagai contoh, apendisitis akut, apoplexy ovarium, dan sebagainya.
Bentuk subacute penyakit ini disertai oleh cirit-birit berkala, sakit kronik di perut dengan lokalisasi yang berlainan, tanda-tanda keletihan.
Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lambatnya gejala:

    • sakit kronik dalam segmen perut yang berlainan, meningkat selepas makan dan mereda selepas buang air besar;
    • tanda-tanda kembung, pembentukan gas yang berlebihan;
    • cirit-birit yang kerap, sehingga 3 kali sehari, dengan tempoh normalisasi fungsi usus;
    • Kemasukan darah dalam najis;
    • hyperthermia badan (sehingga 38C);
    • kehilangan berat akibat gangguan makan;
    • gangguan selera makan;
    • Tanda-tanda umum indisposition, keletihan: peningkatan keletihan, kelemahan, kerengsaan, kulit kering, kuku rapuh, rambut akibat pelanggaran penyerapan vitamin dan nutrien dalam usus yang meradang;
    • pembentukan keretakan yang mungkin, fokus pada kulit di sekitar dubur.

Tanda-tanda penyakit usus kronik jangka panjang termasuk gejala extraintestinal:

  • sakit dalam sakrum kerana keradangan pada sendi;
  • menurunkan ketajaman penglihatan, kesakitan di mata;
  • mengurangkan pergerakan dan sakit di sendi besar;
  • erythema nodular, ruam pada kulit: pustules, nod yang menyakitkan ketat yang mengubah warna dari merah dan ungu menjadi coklat dan kuning;
  • ulser mukosa mulut;
  • sakit pada hipokondrium yang betul, kulit kuning dan mata sclera dengan luka hati dan biliary saluran.

Diagnosis Penyakit Crohn

Photo: Image Point Fr / Shutterstock.com

Penyakit Crohn tidak didiagnosis berdasarkan pemeriksaan atau ujian makmal cecair badan biologi kerana kekurangan penanda dan tanda-tanda tertentu. Ujian darah mencadangkan penyakit radang usus.
Untuk diagnostik yang tepat, kaedah penyelidikan instrumental digunakan:

  • kolonoskopi mendedahkan kehadiran ulser, dengan pemeriksaan colonoscopy, kajian yang kompleks adalah mungkin: pemeriksaan visual dan biopsi;
  • gastroduodenoscopy membolehkan anda untuk secara visual menilai keadaan mukosa duodenal, perut dan esofagus;
  • Kajian kontras sinar-X mengenai usus mendedahkan erosions dan retakan mukosa usus, menyempitkan lumen usus;
  • Kaedah tomografi dikira digunakan dalam kes yang disyaki pembangunan komplikasi (abses, menyusup);
  • ultrasound usus digunakan untuk mengesan cecair bebas di rongga perut (peritonitis), komplikasi penyakit Crohn;
  • pengimejan resonans magnetik dengan kontras membantu menilai jumlah lesi usus, mendiagnosis komplikasi seperti pembentukan fistulous passages, peningkatan nodus limfa, dan sebagainya;
  • Kajian electrogastroenterographic membolehkan untuk menilai keadaan fungsi motor usus.

Rawatan penyakit Crohn

Dalam kes-kes penyakit Crohn, peringkat rawatan termasuk terapi ubat untuk proses keradangan, diet, pencegahan dan rawatan komplikasi.

Terapi ubat untuk penyakit Crohn

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk merawat penyakit Crohn:

  • derivatif asid aminosalicylic (sulfasalazine, mesalazine);
  • antibiotik (ciprofloxacin, metronidazole);
  • dadah imunosupresif-glucocorticoids (Prednisolone, Methylprednisolone);
  • ejen sitostatik untuk menekan tindak balas autoimun (Azathioprine, Methotrexate);
  • antibodi kepada faktor nekrosis tumor (Golimumab, Infliximab, Adalimumab);
  • persediaan probiotik untuk mengekalkan atau membentuk microflora usus normal (Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, dan sebagainya);
  • vitamin D dan ubat kompleks yang biasa dengan dos vitamin dan mineral yang tinggi;
  • Ubat antidiarrheal (Loperamide, Imodium) hanya ditetapkan tanpa ketiadaan insiden darah dalam tinja dan hasil negatif pemeriksaan bakteriologi.

Diet Crohn

Prinsip asas pemakanan pemakanan dalam penyakit ini adalah pilihan hidangan yang tidak mengganggu sistem pencernaan dengan komposisi, konsistensi atau suhu makanan dan minuman.
Sup sayur-sayuran, kuah yang lemah, kotoran lendir, produk susu rendah lemak yang ditapai dalam jumlah yang kecil, rebus, dibakar, sayur-sayuran yang dikukus, daging, ikan, varieti rendah lemak ayam disyorkan. Antara minuman pilihan yang tidak berasid, minuman buah-buahan, jus yang dicairkan, teh, jeli.
Ia tidak digalakkan untuk dimasukkan ke dalam makanan berlemak, makanan goreng, makanan dalam tin, makanan mudah, jeruk dan jeruk, cendawan dalam bentuk apa saja, sayur-sayuran segar atau buah-buahan, kekacang, barli dan bijirin gandum, coklat, coklat. Dari minuman menghadkan teh yang kuat, kopi, jus masam, minuman berkarbonat, alkohol.

Apakah penyakit Crohn dan bagaimana mengenalinya pada orang dewasa dan kanak-kanak

Penyakit Crohn adalah patologi autoimun yang dicirikan oleh luka radang organ-organ sistem pencernaan. Pelanggaran ini dicirikan oleh kursus kronik, iaitu, disertai dengan tanda-tanda tanda-tanda pemburukan dan remisi.

Tanda-tanda keradangan pertama berlaku pada pesakit berusia antara 15 hingga 35 tahun. Ramai orang tidak sedar apa yang membahayakan penyakit Crohn, dan apa akibatnya untuk kehidupan masa depan seseorang. Keadaan patologi ini dicirikan oleh kursus progresif yang berterusan. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama.

Punca pembangunan

Etika patologi belum ditubuhkan. Terdapat beberapa teori yang menjelaskan perkembangan keradangan kronik membran mukus organ-organ gastrousus. Setiap daripada mereka mempunyai rasional sendiri. Ramai penyelidik telah mengenal pasti teori imunologi mengenai kemunculan gangguan ini.

Dalam usus manusia adalah beratus-ratus spesies mikroorganisma. Sesetengah daripada mereka adalah oportunistik, iaitu mereka tidak menimbulkan penyakit jika sistem imun berfungsi dengan normal, menghasilkan antibodi spesifik.

Dengan penyakit ini, mekanisme pertahanan tubuh tidak berfungsi. Antibodi yang dihasilkan menghalang perkembangan bakteria yang terlibat dalam proses pencernaan, dan juga menjejaskan tisu yang membentuk saluran gastrointestinal. Ini membawa kepada keradangan kronik dan penyerapan nutrien terjejas.

Menurut beberapa laporan, dengan perkembangan penyakit Crohn, penyebabnya mungkin dalam kecenderungan genetik. Terdapat bukti bahawa faktor genetik secara langsung memberi kesan kepada penampilan seperti gangguan organ GIT. Terdapat kira-kira 200 gen yang lebih biasa pada orang dengan penyakit ini.

Di samping itu, 70% kembar yang sama mempunyai lesi serentak patologi. 15% daripada orang yang menderita penyakit ini mempunyai saudara terdekat yang mengalami gangguan ini. Ini secara tidak langsung mengesahkan kemungkinan penghantaran keturunan ke atas mekanismenya.

Terdapat beberapa faktor yang, jika seseorang mempunyai kecenderungan berlakunya patologi ini, boleh menjadi asas untuk permulaan penyakit ini pada usia muda. Perkembangan penyakit menyumbang kepada merokok dan kerap menggunakan alkohol. Tabiat buruk sedemikian amat berbahaya kepada tubuh manusia semasa remaja.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan keadaan seperti patologi Crohn dan kolitis ulseratif termasuk:

  • alahan makanan;
  • kelebihan emosi;
  • sebelum ini campak campak;
  • pengambilan ubat anti-radang nonsteroid yang tidak terkawal;
  • penggunaan pil kontraseptif;
  • diet yang tinggi lemak;
  • alahan makanan;
  • ketegangan fizikal.

Peranan yang berasingan dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh faktor persekitaran. Risiko berlakunya keadaan patologi ini meningkat pada orang yang tinggal di bandar-bandar besar, di wilayah utara dan dalam keadaan lain sukar untuk tubuh.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, keradangan kronik hanya mempengaruhi dinding usus. Penyakit yang teruk adalah berbeza jika semua organ sistem pencernaan terjejas. Tanda-tanda patologi boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Dalam penyakit Crohn, gejala alam setempat adalah seperti berikut:

  • sindrom kesakitan yang berbeza-beza intensiti;
  • perut kembung;
  • najis dengan darah;
  • cirit birit;
  • abses berkhasiat terhad.

Oleh kerana penyakit ini dapat mewujudkan dirinya semasa gangguan oleh gangguan usus yang teruk, pada mulanya ia tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat sifat masalah. Walau bagaimanapun, keadaan patologi ini memberi seseorang ketidakselesaan. Sekiranya penyakit itu ringan, cirit-birit boleh berlaku sehingga 4 kali sehari. Pada masa yang sama, kekotoran darah jarang berlaku. Dengan penyakit ringan, penyakit ini disertai oleh demam dengan nadi biasa.

Dengan penyakit yang sederhana, pembasmian boleh berlaku 5-6 kali sehari. Pada pesakit dengan jenis patologi ini, peningkatan dalam kadar nadi diperhatikan. Dalam tinja mengesan kekotoran darah. Dalam kes yang teruk, walaupun dengan diet khas, penyakit Crohn menyebabkan lebih daripada 10 serangan cirit-birit sehari.

Dalam keadaan yang lebih sukar, seseorang tidak dapat berfungsi dengan normal dan tidur kerana dorongan kerap membuang air besar. Memandangkan penyakit itu menyebabkan luka keradangan membran mukus usus terlebih dahulu, dan kemudian lapisan yang lebih dalam, ketidakselesaan di perut dengan kursus yang kurang baik boleh menjadi sengit. Dengan keradangan aktif yang berpanjangan, petikan fistulous boleh terbentuk di rongga perut, di pundi kencing atau di permukaan kulit di dubur.

Dengan cara yang tidak menguntungkan penyakit ini, gejala mabuk umum badan dan sakit belakang muncul. Di samping itu, dengan pemeliharaan jangka panjang proses keradangan, bahagian-bahagian individu usus mungkin cacat. Kawasan yang ditandakan sempit sering menyebabkan halangan usus.

Jika, terhadap latar belakang penyakit Crohn, proses patologi berkembang pada rongga mulut, saluran penghadaman dan organ-organ lain saluran gastrousus, aduan pedih hulu, kesukaran menelan, dll. Apabila keradangan lidah, kekalahan reseptor dapat menyebabkan kehilangan rasa keinginan.

Penyakit ini mungkin disertai dengan manifestasi umum, iaitu gejala extraintestinal. Proses radang kronik yang memberi kesan kepada organ-organ sistem pencernaan, menyebabkan pelanggaran penyerapan nutrien yang perlu kepada badan, yang disertai oleh penurunan berat badan. Di samping itu, proses keradangan pada latar belakang penyakit Crohn boleh terjejas sendi. Selalunya merosakkan artikulasi besar.

Selalunya terdapat keradangan mata. Ini membawa kepada perkembangan keadaan patologi seperti uveitis dan episcleritis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini disertai oleh erythema nodosum dan pyoderma. Dalam keadaan yang teruk dalam keadaan patologi, risiko keradangan saluran empedu dan hati sangat tinggi. Tanda-tanda kecederaan memburukkan keadaan umum pesakit. Penyakit Crohn pada kanak-kanak, yang mula menonjol pada usia muda, sering menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fizikal dan seksual.

Kursus penyakit semasa kehamilan

Lebih daripada 10% wanita yang menderita penyakit ini tidak subur. Patologi sering menyebabkan gangguan kitaran. Di samping itu, penyakit ini meningkatkan risiko perekatan pada organ pelvis. Jika kehamilan berlaku pada masa penyakit itu tidak aktif, kira-kira 80% kes tidak timbul komplikasi.

Selalunya penyakit ini membawa kepada buruh pramatang. Peningkatan risiko keguguran. Oleh kerana pelanggaran tepu tubuh ibu dengan nutrien mereka dapat menerima kurang dan anak itu. Ini sering menyebabkan malnutrisi janin. Penyakit ini bukanlah kontraindikasi untuk melahirkan semula jadi, tetapi di hadapannya dalam anamnesis lebih kerap terdapat keperluan untuk seksyen cesarean.

Tanda-tanda untuk penghantaran kanser adalah: peningkatan aktiviti penyakit, kerosakan pada kulit di sekitar dubur, parut perineal, dan lain-lain. Jika patologi tidak aktif semasa konsepsi dan kehamilan, maka dalam 2/3 kes tidak ada komplikasi semasa bersalin. Lebih kerap, semakin teruknya perjalanan penyakit itu diperhatikan pada trimester pertama kehamilan, jika terdapat riwayat kelahiran dan pengguguran. Meningkatkan risiko kemerosotan keadaan umum kegagalan bebas untuk menjalankan terapi.

Kaedah diagnostik

Sekiranya gejala patologi dikenalpasti, perlu merujuk kepada pengamal am dan ahli gastroenterologi. Apabila ia datang kepada penyakit seperti penyakit Crohn, diagnosis bermula dengan pengambilan sejarah dan analisis menyeluruh tentang gejala yang ada di pesakit. Semasa peperiksaan luaran menunjukkan peningkatan jumlah abdomen. Doktor dapat segera melakukan palpation pada rongga perut untuk menentukan hipersensitiviti dan rasa sakit.

Di samping itu, pakar meneliti kulit dan mata. Di hadapan gejala kekalahan mereka, perundingan dengan pakar lain yang terfokus, termasuk pakar dermatologi dan pakar mata, sering dilantik. Sangat penting apabila membuat diagnosis adalah ujian darah. Pemegang mereka dilantik terlebih dahulu. Dalam analisis darah dengan kehadiran penyakit yang semakin membesar, peningkatan ESR dan jumlah leukosit ditentukan. Tahap hemoglobin yang dikurangkan juga dapat dikesan.

Melakukan ujian darah biokimia untuk menentukan kehadiran protein C-reaktif, peningkatan tahap globulin gamma dan peningkatan jumlah fibrinogen, kerana dalam penyakit Crohn, petunjuk ini dalam kebanyakan kes tidak tetap normal. Diagnostik makmal dilengkapkan dengan kajian imunologi. Ia membolehkan untuk menentukan kehadiran dalam darah antibodi antineutrophil sitoplasmik tertentu.

Diagnosis penyakit ini melibatkan pelaksanaan pemeriksaan dinding usus yang terkena. Fibrogastroduodenoscopy atau kolonoskopi paling kerap digunakan untuk menggambarkan organ-organ saluran pencernaan. Kajian-kajian ini membolehkan semasa pemeriksaan usus untuk mengambil tisu, iaitu, untuk melakukan biopsi untuk histologi lanjut. Gambar endoskopik penyakit ini adalah ciri. Jenis kriteria ini termasuk:

  • kecacatan pada dinding usus;
  • pelepasan permukaan bergelora;
  • kehadiran lendir dan nanah pada dinding;
  • menyempitkan lumen;
  • kekurangan corak vaskular;
  • ulser membujur yang teruk.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, x-ray perut sering dilakukan untuk menolak kehadiran komplikasi, termasuk penebalan dan pengembangan toksik usus besar. Irrigoskopi sering dilakukan. Ini adalah kaedah x-ray untuk mengkaji usus, yang melibatkan penggunaan agen kontras. Coprogram digunakan untuk mengesan darah tersembunyi dalam tinja dalam penyakit Crohn.

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan yang disasarkan, risiko komplikasi penyakit ini sangat tinggi. Selalunya terhadap latar belakang keadaan patologi ini timbul vaskulitis. Ini adalah luka inflamasi saluran darah kecil. Di samping itu, kerosakan usus yang berterusan secara kronik mewujudkan keadaan untuk munculnya ulser. Di tempat pembentukannya, dinding itu lemah, yang menyebabkan pendarahan besar-besaran. Mereka sering menimbulkan anemia yang teruk, dan dalam keadaan yang tidak baik, mereka boleh membawa kepada kejutan.

Akibat penyakit yang teruk boleh dinyatakan dengan penipisan tisu dan pecahnya. Dalam kes ini, jisim fecal dapat mengalir ke rongga abdomen. Keadaan ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, kerana ia membawa kepada perkembangan peritonitis, yang dicirikan oleh kerosakan keradangan pada dinding dalaman rongga perut dan organ yang terletak di dalamnya, mabuk parah badan.

Selalunya, dalam penyakit usus radang kronik, bahagian fistulous terbentuk di rongga perut dan organ bersebelahan. Oleh kerana itu, terdapat risiko yang tinggi untuk memakan tisu individu. Di kawasan ini, abses terbentuk, iaitu lesi yang penuh dengan nanah. Fistula dubur juga mungkin berlaku. Komplikasi sedemikian mewujudkan keadaan untuk terjadinya sepsis - jangkitan darah oleh mikroflora patogenik.

Melawan latar belakang luka keradangan kronik tisu usus, keadaan untuk kemerosotan tisu malignan muncul. Kanser pada dinding berkembang pesat dan mula metastasize, kerana tubuh yang lemah tidak dapat melawan mereka.

Pelanggaran penyerapan nutrien oleh usus yang terjejas oleh proses keradangan sering mengakibatkan pengurangan tubuh yang kuat. Di samping itu, orang yang menderita penyakit ini sering mengalami hipovitaminosis dan dysbiosis dalam bentuk yang teruk. Komplikasi penyakit Crohn memburukkan prognosis patologi.

Rawatan

Oleh sebab punca patogenetik perkembangan patologi belum dijelaskan, jawapan kepada soalan sama ada ia boleh disembuhkan selamanya masih negatif. Ini adalah penyakit kronik, jadi ia tidak boleh dihapuskan sepenuhnya, tetapi menggunakan protokol rawatan yang maju, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan yang stabil dan mengurangkan risiko gangguan yang teruk dan penipisan tubuh.

Terapi patologi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan manifestasi simptomatik yang sedia ada dan proses keradangan. Rawatan komprehensif membolehkan anda untuk membuat hidup dengan penyakit Crohn sebagai normal yang mungkin.

Terapi boleh dijalankan dengan kaedah konservatif dan operasi. Rawatan farmakologi melibatkan pemilihan ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi sistem imun, penghapusan proses keradangan, pemulihan penghadaman dan melegakan manifestasi simptomatik yang sedia ada.

Dadah untuk penyakit ini perlu dimasukkan ke dalam skim rawatan hanya oleh doktor yang hadir. Kaedah pembedahan digunakan di hadapan komplikasi. Apabila berlaku pelanggaran seperti penyakit Crohn, rawatan selalu disokong oleh diet khas yang mesti diikuti dengan ketat, kerana mengabaikan peraturan yang ditetapkan nutrisi sering menjadi punca putus-putusnya.

Terapi ubat

Dadah untuk rawatan penyakit dipilih berdasarkan aktiviti patologi. Dalam skim terapi diperkenalkan dadah yang dimiliki oleh kumpulan berikut:

  • antibiotik;
  • imunosupresan;
  • antibodi kepada faktor nekrosis tumor;
  • probiotik;
  • kortikosteroid;
  • antidiarrheals;
  • vitamin kompleks.

Pertama sekali, kortikosteroid dipilih untuk menghilangkan proses keradangan, menekan pertumbuhan jumlah mikroflora patogen dan aktiviti imun yang tidak diingini. Antara ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini, Prednisone adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan penyakit ini. Ubat ini digunakan dalam bentuk patologi yang teruk dan bagi melegakan gejala.

Apabila tempoh akut berakhir, Azathioprine atau Budesonide boleh diberikan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan imunosupresif dan anti-radang yang diperlukan, tetapi mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Untuk menggunakan ubat tambahan yang termasuk dalam kategori kortikosteroid, anda memerlukan kursus pendek, kerana dari semasa ke semasa mereka menjadi kurang efektif.

Dalam rawatan penyakit Crohn, imunosupresan sering digunakan, yang dapat mengurangkan aktiviti sistem imun dan menghapuskan proses keradangan. Dalam keadaan patologi yang dijelaskan, kombinasi dua ubat yang dipunyai oleh kumpulan ini paling sering digunakan. Ini membolehkan anda meningkatkan keberkesanan ubat jenis ini. Jenis berikut imunosupresan dan inhibitor faktor nekrosis tumor yang paling biasa digunakan untuk menghapuskan penyakit ini:

Kebanyakan ubat-ubatan dengan kesan imunosupresif yang berlainan mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia harus digunakan dengan ketat berikutan cadangan doktor yang hadir. Di hadapan komplikasi berjangkit penyakit atau risiko tinggi penampilan mereka, antibiotik ditetapkan. Ubat yang paling sering digunakan dalam kumpulan ini termasuk:

Dadah dipilih untuk menghentikan manifestasi penyakit ini. Di hadapan sindrom kesakitan yang ketara, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Dalam kebanyakan kes, ubat seperti Ibuprofen dan Naproxen digunakan, yang boleh didapati dalam bentuk tablet.

Di samping itu, ubat antidiarrheal semestinya diperkenalkan kepada rejimen rawatan. Dalam kes ringan, sitrusel diresepkan, termasuk methylcellulose. Dalam bentuk penyakit yang teruk, Loperamide dan Imodium ditetapkan untuk menghilangkan serangan cirit-birit yang kerap. Ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi, sebagai contoh, mereka tidak disyorkan untuk digunakan di hadapan darah dalam tinja.

Probiotik ditetapkan untuk memulihkan fungsi usus normal. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Memandangkan imunosupresan dan kortikosteroid digunakan dalam rawatan patologi, yang merintangi perkembangan osteoporosis, pesakit dengan penyakit Crohn ditetapkan vitamin D dan kalsium tambahan.

Sekiranya terdapat manifestasi anemia, ia disyorkan untuk menggunakan persediaan besi, yang membolehkan untuk mengisi defisit yang sedia ada dan menormalkan keadaan umum. Di samping itu, selalunya pesakit dengan manifestasi keterlaluan yang jelas diberikan persediaan nutrisi intravena dan kompleks vitamin. Mereka membolehkan anda dengan cepat mencapai pengampunan yang stabil.

Rawatan pembedahan

Menggunakan pelbagai ubat, doktor cuba menangguhkan keperluan untuk campur tangan pembedahan, kerana untuk orang yang menderita patologi ini, mereka dikaitkan dengan risiko komplikasi. Tanda mutlak untuk rawatan pembedahan penyakit adalah:

  • peritonitis;
  • abses;
  • penembusan dinding usus;
  • halangan usus;
  • pendarahan yang meluas;
  • mengalahkan keradangan pundi kencing.

Tanda-tanda relatif untuk pembedahan termasuk: patologi aktif, kehadiran fistulous passages, penghalang dan stena. Terdapat beberapa jenis prosedur pembedahan yang dilakukan semasa rawatan penyakit. Dalam kes stenosis usus, yang tidak disertai oleh pembentukan abses atau fistulous passages, dilatasi endoskopik usus sering dilakukan. Ia dalam kebanyakan kes memberi kesan yang singkat, yang tidak melebihi 1 tahun.

Di hadapan fistula, penuangan dilakukan untuk menutup kecacatan yang ada. Dalam rawatan komplikasi penyakit Crohn ini, campur tangan malinvasive sering dilakukan, yang tidak menyiratkan hirisan dinding abdomen besar. Sekiranya pendarahan berlaku, reseksi ekonomi paling kerap dilakukan, yang melibatkan penyingkiran hanya bahagian paling teruk usus atau cauterization.

Dengan kehadiran pelbagai jenis abses, prosedur saliran malinvasive dilakukan. Jika ini tidak mencukupi, selepas prosedur itu, reseksi seksyen usus di mana petikan fistulous hadir. Dengan perforasi usus dan perkembangan peritonitis, bahagian organ yang terjejas dikeluarkan. Operasi ini traumatik dan dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pelaksanaannya memerlukan pemulihan yang lama.

Diet

Untuk mengurangkan kemungkinan kerengsaan kawasan yang meradang, perlu memilih makanan yang betul. Pemakanan yang kaku untuk penyakit Crohn tidak diperlukan, tetapi terdapat batasan. Dari diet perlu sepenuhnya menghapuskan produk berikut:

  • apa-apa jenis makanan dalam tin;
  • makanan goreng;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
  • barli dan bubur gandum;
  • produk separuh siap;
  • makanan segera;
  • jeruk;
  • alkohol;
  • kuih-muih;
  • minuman berkarbonat;
  • jus masam.

Adalah sangat penting untuk mengelakkan penggunaan produk ini walaupun dalam jumlah kecil dalam peringkat penyakit Crohn yang akut. Makanan tidak boleh terlalu panas atau asin. Nilai tenaga yang diperlukan dalam diet harian adalah antara 2,300 hingga 2,500 kcal. Anda perlu makan 6 kali sehari. Pemakanan untuk penyakit boleh termasuk makanan berikut:

  • bubur lendir;
  • sayur-sayuran rebus dan dibakar;
  • pengkompaunan buah-buahan bukan berasid;
  • telur;
  • epal yang dibakar;
  • mi;
  • yogurt;
  • petak buatan sendiri;
  • roti kering;
  • mentega;
  • air mineral;
  • kue galetny;
  • susu rendah lemak dan kefir;
  • keju kotej;
  • ikan rebus atau daging rebus dan rebus.

Hidangan yang dimasak tidak boleh mengandungi serat padu. Dalam peringkat penyakit akut, semua produk sayur-sayuran dan daging disyorkan untuk melalui pengisar. Menu sampel untuk minggu akan kelihatan seperti ini.

  1. Sarapan pagi: potongan stim, bubur nasi, berperisa dengan mentega, teh hijau.
  2. Sarapan kedua: cookies galetny, kefir.
  3. Makan tengah hari: sup sayuran, fillet rebus, cassero cheese keju, kompot.
  4. Snek: kefir, bersulang dengan pate.
  5. Makan malam: ikan laut rebus, bubur soba mashed, sup rosehip.
  6. Makan malam lewat: kefir, apel panggang.
  1. Sarapan pagi: oatmeal, potongan ayam ayam, teh yang lemah.
  2. Sarapan pagi kedua: kefir, jeli buah, keropok.
  3. Makan malam: sup dengan bakso, beberapa keping roti, pate ayam.
  4. Selamat,: Bakar epal, kefir.
  5. Makan malam: omelet kukus, biskut, jus.
  6. Makan malam lewat: teh hijau, keju kuntul parut.
  1. Sarapan pagi: sup sayur-sayuran, fillet ayam rebus, teh yang lemah.
  2. Sarapan pagi kedua: kefir, puding pisang.
  3. Makan tengah hari: zucchini bakar, potong stim, bubur nasi parut dengan mentega, pinggul kaldu.
  4. Makan tengah hari: keropok, jeli.
  5. Makan malam: souffle daging lembu, bubur nasi parut, sup kentang, teh yang lemah.
  6. Makan malam lewat: kefir, apel panggang.
  1. Sarapan pagi: telur rebus, oatmeal, kefir.
  2. Sarapan kedua: cookies galetny, teh lemah.
  3. Makan tengah hari: ikan yang dibakar, sayur-sayuran tanah rebus, keseronokan keju cottage, kaldu rosehip.
  4. Makan tengah hari: jeli, keropok.
  5. Makan malam: bubur nasi, telur hancur, potong ayam.
  6. Makan malam lewat: kefir.
  1. Sarapan pagi: mi, potong ayam wap, jus.
  2. Sarapan pagi kedua: kefir, keseronokan cottage cheese.
  3. Makan tengah hari: sup sayur-sayuran, sayuran panggang, ikan rebus.
  4. Snek: telur rebus, beberapa keping roti kering, teh yang lemah.
  5. Makan malam: bubur nasi, berperisa dengan mentega, souffle ayam, sayur-sayuran rebus.
  6. Makan malam lewat: kefir, biskut.
  1. Sarapan pagi: stim omelette, roti kering, keju tanah keju, teh lemah.
  2. Sarapan pagi kedua: kefir, cookies galetny.
  3. Makan tengah hari: sup ikan, sayuran panggang, bola bakar wap, pinggul kaldu.
  4. Makan tengah hari: jeli, keropok.
  5. Makan malam: bebola daging wap, bubur nasi, teh lemah.
  6. Makan malam lewat: kefir, apel panggang.
  1. Sarapan pagi: ikan uap, bubur soba tanah, teh lemah.
  2. Sarapan pagi kedua: jeli buah, biskut.
  3. Makan tengah hari: sup sayur-sayuran dengan bakso, fillet ayam rebus, oat, sup rosehip.
  4. Makan tengah hari: Teh lemah, buatan sendiri, beberapa buah roti kering.
  5. Makan malam: souffle daging, sayur-sayuran kukus, telur rebus, jeli.
  6. Makan malam lewat: kefir, keropok.

Sekiranya anda mahu, anda boleh membuat menu sampel anda sendiri untuk minggu ini, termasuk hanya produk yang dicadangkan dalam diet anda. Bahagian harus kecil untuk mengelakkan makan berlebihan. Dalam kes-kes yang teruk dalam penyakit Crohn, anda mesti mengikut arahan doktor mengenai pemakanan, kerana terdapat sekatan dalam pilihan hidangan.

Prognosis dan pencegahan

Penyakit ini terdedah kepada kursus ulang, jadi prognosis bergantung kepada saiz bahagian usus yang terjejas oleh proses keradangan, kehadiran patologi dari organ lain, keparahan gangguan penyerapan nutrien, ciri-ciri komplikasi yang ada.

Jika adenocarcinoma berkembang terhadap latar belakang penyakit Crohn, prognosis untuk jangka hayat semakin teruk. Dalam ketiadaan komplikasi, terapi ubat yang dipilih dengan betul dan pematuhan dengan cadangan doktor mengenai pemakanan, pesakit boleh hidup sepenuhnya, tanpa menderita kelebihan patologi. Pada masa yang sama, 80% kes jangkitan berlaku. Mengikut statistik, kematian di kalangan orang yang menderita penyakit ini adalah kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada rakan-rakan mereka yang sihat. Selalunya, kematian pesakit berlaku akibat komplikasi teruk dan campur tangan pembedahan.

Walaupun pencegahan spesifik penyakit Crohn tidak dikembangkan kerana kekurangan data mengenai semua faktor yang menimbulkan patologi ini, adalah perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kejadian itu. Ini amat penting bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit usus radang kronik ini. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi dan sebagai sebahagian daripada pencegahan kebenciannya pada orang yang telah menghadapi masalah ini, disyorkan:

  • ikut peraturan pemakanan sihat;
  • mengambil vitamin kompleks;
  • mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang normal;
  • elakkan tekanan;
  • memberi masa yang cukup untuk berehat.

Pastikan untuk menghilangkan tabiat buruk, kerana pengambilan alkohol dan merokok tidak hanya menjejaskan keadaan selaput lendir usus, tetapi juga boleh menyebabkan sistem imun gagal. Dalam rangka pencegahan penyakit Crohn, adalah dianjurkan untuk menjalani rawatan spa yang kerap, kerana ini akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi.

  • Artikel Sebelumnya

    Apa yang boleh bercakap tentang kemunculan serangan gelap pada lidah?

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Perubahan perubahan pankreas: apakah maksudnya

Seringkali, apabila imbasan ultrasound pankreas dikesan, perubahan yang meresap di dalamnya boleh berubah secara sederhana di pankreas. Ramai yang bimbang tentang persoalan berapa banyak bahaya yang boleh membawa kepada kesihatan.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kronik dan pankreatitis

Rawatan Cholecystitis - resipi "Buletin gaya hidup yang sihat"Nasihat perubatan untuk cholecystitis kronik dan pankreatitis
Wanita itu mempunyai cholecystitis kronik, pancreatitis, dyskinesia saluran empedu, refluks gastroesophageal.

Senarai bijirin yang dibenarkan untuk pesakit pankreatitis

Penyakit pankreas pankreas, termasuk pankreatitis, memaksa pesakit mengikuti diet rendah kalori yang ketat. Hanya minimum produk yang diperlukan yang tidak menyebabkan masalah dengan saluran pencernaan dan tidak merengsakan tisu-tisu lendir organ-organ dalaman termasuk dalam diet harian.