Utama Pencegahan

Tanda dan simptom pankreatitis, apakah rawatan untuk penyakit pankreas?

Tanda-tanda pankreatitis pertama ditunjukkan pada semua pesakit dengan cara yang berbeza. Antara tanda-tanda pertama yang menunjukkan penyakit pankreas, sembelit yang kerap dengan kembung perlu diperhatikan. Mungkin juga terdapat rasa berat dan rasa tidak selesa selepas makan. Sesetengah pesakit mengadu ketidakselesaan di bahagian atas abdomen, yang mungkin disertai dengan sakit ringan atau sederhana. Ia agak sukar untuk menangkap sumber kesakitan, sebagai sensasi kesemutan boleh timbul dari mana-mana pihak.

Gejala utama

Gejala utama pankreatitis akut dan kronik perlu dibezakan. Dalam bentuk akut penyakit itu, gejala utama adalah sakit parah di perut bahagian atas, yang boleh diberikan kepada hipokondrium kanan atau kiri. Pesakit sering mengadu kesakitan herpes. Pesakit cuba menghilangkan serangan yang menyakitkan dengan analgesik dan antispasmodik, tetapi tablet, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan yang diingini. Dalam pankreatitis akut, gejala-gejala dicatatkan: muntah, najis yang mengganggu, pening, kelemahan yang teruk. Dengan ultrasound, anda boleh melihat perubahan dalam bentuk dan tepi pankreas, anda juga boleh melihat sista.

Gejala utama pankreatitis kronik adalah kesakitan yang dilokalisasi di kawasan "epigastrik" dan boleh diberikan kepada hipokondrium kanan atau kiri, dan juga ke belakang. Kesakitan girdle menjadi lebih jelas selepas kedudukan yang berbaring dan melemahkan jika anda duduk atau bersandar sedikit ke hadapan. Gejala utama pankreatitis kronik termasuk kesakitan setelah mengambil makanan yang berat, berlemak atau pedas, cirit-birit yang kerap, mual, belching, penurunan berat badan dan selera makan yang kurang baik.

Gejala tidak langsung

Tanda-tanda pancreatitis tidak langsung dapat diakui semasa kajian makmal dan ultrasound pankreas. Keputusan ujian seperti gula darah tinggi, kehadiran gula dalam air kencing, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, anemia sedang, metabolisme karbohidrat, leukositosis, peningkatan aktiviti jus pankreas enzim dalam air kencing dan darah mungkin menunjukkan penyakitnya.

Apabila melakukan pemeriksaan ultrabunyi pankreas pesakit, simptom-simptom tidak langsung berikut dapat dilihat: deposit kaligrafi atau batu di pankreas, saiz kelenjar yang diperbesar (kepala 3 cm lebih lama, ekor atau badan 2.5 cm), saluran organ yang diperluaskan.

Gejala luar

Tanda luaran pankreatitis kronik boleh memanifestasikan diri mereka dalam bentuk penurunan berat badan, desquamation dan kekeringan kulit, jaundis membran mukus dan kulit, stomatitis atau glossitis. Satu lagi gejala luaran penyakit pankreas adalah kehadiran bintik-bintik merah kecil pada kulit, yang berbentuk bulat dan tidak hilang di bawah tekanan.

Pankreatitis akut disifatkan oleh tanda-tanda luar seperti berikut: peluh berlebihan, warna kulit kelabu pucat atau kelabu, plak berlimpah di lidah dan ciri-ciri muka yang menonjol.

Gejala klinikal

Di antara tanda-tanda klinikal pankreatitis akut, perlu diperhatikan: sakit epigastrik yang sengit (kesakitan yang mendadak, teruk), yang tidak melegakan muntah dengan campuran bili, dengan peningkatan kepala kelenjar, jaundis obstruktif diperhatikan. Selepas pancreatitis akut, pseudocysts sering terbentuk, yang dikelaskan sebagai penyakit kronik.

Manifestasi klinikal utama pancreatitis kronik adalah kelenjar exocrine yang tidak mencukupi. Ini ditunjukkan oleh ketidakupayaan tubuh untuk menghasilkan bilangan enzim pencernaan yang diperlukan. Ciri-ciri klinikal utama ciri pankreatitis kronik adalah gangguan dyspeptik, najis lemak, penurunan berat badan, kesakitan.

Tanda-tanda lesi pankreas

Tanda-tanda lesi pankreas termasuk:

  • kesakitan epigastrik. Sifat kesakitan boleh menjadi kusam, memanjang ke belakang, tulang belakang, atau bilah bahu kiri;
  • peningkatan kepekaan kulit;
  • "Lemak" najis, yang tidak dibasuh dari permukaan mangkuk tandas;
  • najis yang berlimpah (sehingga lima kali sehari);
  • warna abu-abu tinja;
  • kolik dalam perut, kembung;
  • loya dan berat di perut selepas pengambilan makanan pedas, berlemak, atau asap;
  • berat badan;
  • selera makan miskin.

Gejala kerengsaan peritoneal dalam pankreatitis

Dalam pankreatitis akut, gejala-gejala sindrom kerengsaan peritoneal mungkin berlaku, manifestasi yang bergantung kepada peringkat proses keradangan. Selalunya mereka didapati dalam proses pemusnahan, dalam eksudasi (dengan kandungan enzim pankreas). Kerengsaan peritoneal juga dikaitkan dengan kehadiran nekrosis dan pendarahan di bawah peritoneum.

Pertolongan cemas dan rawatan untuk simptom penyakit pankreas

Pada tanda pankreatitis yang pertama, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

  • segera panggil ambulans, kerana apa-apa kelewatan boleh menyebabkan akibat yang paling serius;
  • mengelakkan pesakit daripada makan;
  • jika seseorang yang sakit meminta air, sejumlah kecil air mineral dapat diberikan;
  • di kawasan pusar anda perlu meletakkan pek ais yang dibalut dengan tuala;
  • Lebih baik tidak memberi antispasmodik, kerana ini boleh "kabur" gambar klinikal;
  • pesakit mesti diletakkan di belakang atau sebelahnya. Dalam kebanyakan kes, kesakitan itu sendiri menentukan kedudukan badan. Ada kemungkinan bahawa ia akan menjadi lebih mudah bagi seseorang untuk hanya duduk dan bersandar ke hadapan sedikit;
  • mengharapkan ketibaan ambulans.

Rawatan pankreatitis perlu dijalankan di hospital, di mana doktor akan mengambil satu set langkah yang diperlukan dan menetapkan diet yang ketat. Dengan perkembangan komplikasi dalam pankreatitis akut, pakar perubatan menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Prinsip umum rawatan untuk gejala pankreatitis kronik:

  • pematuhan kepada diet yang ketat (tidak dibenarkan makan makanan pedas, berlemak, merokok, alkohol tidak dikecualikan sepenuhnya);
  • mengambil ubat penahan sakit;
  • mengambil persediaan enzim (mezim, creon, dan lain-lain);
  • mengambil vitamin;
  • rawatan kencing manis dan penyakit endokrin lain;
  • rawatan penyakit batu empedu.

Jika rawatan konservatif untuk gejala-gejala penyakit pankreas ini tidak memberikan hasil yang positif, pesakit boleh menjalani pembedahan (ectomy pancreatic distal, pembedahan Whipple atau pancreatojejunostomy lateral), serta rawatan endoskopik (saliran pseudocyst, dll.).

Apakah tanda pankreatitis?

Tanda-tanda pankreatitis kadang-kadang serupa dengan masalah penyakit kronik yang lain dalam saluran gastrousus. Bagaimanapun, apabila kejang itu meningkat, seseorang dapat dengan jelas menentukan bahawa seseorang itu berhadapan dengan keradangan pankreas.

Pankreatitis yang disyaki adalah isyarat bahawa pesakit harus mendapatkan perhatian perubatan. Kerosakan dan kemusnahan tisu pankreas secara beransur-ansur menyebabkan perkembangan peritonitis, perdarahan dalaman, sepsis, dan juga kematian.

Tanda-tanda pankreatitis kadang-kadang serupa dengan masalah penyakit kronik yang lain dalam saluran gastrousus.

Apakah tanda pankreatitis?

Pancreatitis mempunyai tanda langsung dan tidak langsung. Yang terakhir ini dapat dikesan hanya semasa diagnosis ultrasound atau radiografi rongga perut. Perubahan luaran dalam keadaan pankreas, tisu bersebelahan dan organ lain kadang-kadang hanya prasyarat untuk perkembangan pankreatitis.

Untuk patologi pancreatik pencabulan ciri aliran keluar hempedu dan enzim dalam usus kecil.

Akibatnya, badan mula mencerna sendiri, menyebabkan kerosakan pada saluran, dinding dan tisu sekitarnya. Proses ini disertai dengan sakit akut, mual, muntah dan distensi abdomen. Pesakit kehilangan berat badan secara dramatik.

Dengan sindrom peritoneum yang marah, pesakit mempunyai demam. Keadaan ini juga disertai dengan sensasi terbakar di perut, yang menyebabkan pecahnya dinding organ yang terjejas dengan kemasukan darah seterusnya ke rongga perut, akibat peritonitis berkembang. Ini adalah gejala utama.

Dengan sindrom peritoneum yang marah, pesakit mempunyai demam.

Pancreatitis dicirikan oleh beberapa gejala tertentu, dinamakan selepas nama penemu mereka dan dikesan oleh doktor semasa palpation. Gejala Razdolsky bermaksud sakit yang tajam apabila mengetuk peritoneum di pankreas. Hipersensitiviti proses melintang 8-11 toraks thoracic di sebelah kiri dipanggil gejala Kach.

Titik biru gelap ciri pada muka dan badan, menunjukkan keracunan dalam pankreatitis akut, dipanggil gejala Mondor. Kesakitan dalam proses xiphoid dengan tekanan mula-mula dikaitkan dengan Kamenchyk dengan pankreatitis. Kesakitan pundi hempedu adalah gejala Chauffard. Penyerapan kandungan asid perut ke dalam saluran pernafasan, yang menyebabkan pneumonitis aspirasi, dipanggil sindrom Mendelssohn.

Bagaimana keradangan pankreas muncul: gejala pankreatitis

Keradangan pankreas adalah penyakit serius dan berbahaya. Diagnosis awal patologi ini membolehkan anda memulakan rawatan dengan tepat pada masanya dan mengelakkan perkembangan komplikasi, jadi penting untuk dapat mengenali gejala pankreatitis dan membezakannya dari manifestasi penyakit lain organ-organ dalaman.

Main

Gejala utama pankreatitis akut adalah rasa sakit ciri di rantau epigastrik, dicirikan oleh keamatan yang tinggi. Kesakitan boleh membosankan, sakit, memotong dan mengepung. Sensasi kesakitan paling sering dilokalisasi di kawasan di bawah tulang belakang, tetapi boleh mengelilingi, memancar ke hypochondrium kiri dan kanan. Ketidakselesaan ini diperburuk oleh pergerakan yang tiba-tiba, membongkok, dalam kedudukan terlentang.

Dalam serangan pankreatitis akut, pesakit mengalami mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan, kelemahan teruk, demam, cirit-birit.

Dengan sifat kronik radang pankreas, sindrom kesakitan lebih kabur. Ketidakselesaan lebih teruk selepas mengambil alkohol dan makanan ringan. Selalunya terdapat gangguan dalam sistem pencernaan, disertai dengan kembung, cirit-birit, belching, pembakaran di perut, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Khususnya

Tidak langsung

Tanda-tanda pankreatitis tidak langsung adalah mereka yang mungkin juga menunjukkan perkembangan penyakit lain. Manifestasi seperti itu termasuk perubahan dalam komposisi darah, yang terdapat dalam kajian makmal, seperti peningkatan ESR, kiraan leukosit dan penumpuan enzim pankreas, peningkatan paras gula, kekurangan hemoglobin, metabolisme karbohidrat yang rosak.

Pemeriksaan ultrabunyi rongga perut boleh mengesan gejala tidak langsung seperti keradangan pankreas, seperti peningkatan organ dan pembesaran salurannya, yang mungkin menunjukkan pelanggaran aliran hempedu. Dalam bentuk pankreatitis kronik dalam tisu organ pencernaan, ultrasound sering mendedahkan degenerasi lemak dan proses sclerosis.

Positif

Jika anda mengesyaki pancreatitis, doktor memeriksa pesakit untuk menentukan tanda-tanda penyakit berikut:

  1. Kebangkitan Gejala. Manifestasi penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan pulsasi aorta abdomen pada titik kontaknya dengan pankreas, yang dijelaskan oleh peningkatan organ meradang. Titik ini terletak 4-5 cm di atas pusat dan 4 cm di sebelah kiri tengahnya. Untuk mengenal pasti gejala, buat gerakan gelongsor dari zon epigastrik ke kawasan unjuran hati. Tanda positif dari Kebangkitan ditemui pada 70% pesakit dengan pankreatitis.
  2. Gejala Mayo-Robson. Ia didapati di tengah-tengah garisan, secara konvensional ditarik dari pusat ke pusat tulang rusuk kiri bawah, mengiringi proses keradangan di ekor pankreas. Gejala dikesan oleh tekanan cahaya.
  3. Tandakan Razdolsky. Ia dinyatakan dalam kesakitan teruk dan berlaku apabila mengetuk kawasan unjuran pankreas pada dinding anterior rongga perut. Disebabkan perkembangan sindrom kerengsaan peritoneal yang disebabkan oleh keradangan.
  4. Curte Gejala. Berlaku di 65% pesakit yang mengalami keradangan pankreas. Dihasilkan dalam bentuk sakit parah di dinding perut semasa palpasi kawasan yang terletak 5 cm di atas pusar.
  5. Gejala Kacha. Diungkapkan pada pesakit dengan pankreatitis kronik dengan palpasi proses melintang dari 8 dan 11 vertebra thoracic.

Gejala utama pankreatitis

Gejala pankreatitis dibahagikan kepada utama dan tidak langsung, gejala utama patologi adalah sindrom kesakitan.

Serangan hampir selalu menimbulkan mual dan muntah, yang sukar untuk berhenti, cirit-birit boleh bermula pada seseorang, berat badan akan berkurang secara cepat dalam jangka waktu yang singkat.

Pengekalan enzim di dalam organ menyebabkan kemusnahan tisu yang perlahan dan perkembangan edema kuat saluran yang menghubungkan kelenjar dengan usus, dan gangguan aliran empedu. Oleh itu, pankreatitis sentiasa disertai dengan kembung, ketidakupayaan untuk mencerna makanan sepenuhnya dan perasaan berat tetap dalam perut.

Manifestasi pankreatitis tidak langsung dapat dilihat hanya semasa diagnosis ultrasound.

Kerosakan kepada dinding pankreas dan perubahan reaktifnya boleh disyaki semasa pemeriksaan. Gejala utama patologi kekal sakit, disetempat dalam pelbagai bidang rongga perut.

Apakah tanda pankreatitis?

Kepekatan sakit di bahagian-bahagian badan yang menjadikan ia mungkin untuk menentukan bukan hanya kehadiran keradangan pada pankreas, tetapi juga kebarangkalian yang tinggi untuk melihat berapa banyak ia rosak: kepala, seluruh badan atau ekor pankreas. Tanda-tanda pankreatitis tidak langsung muncul dengan terang apabila penyakit tersebut diperburuk. Mereka dijumpai pada palpation.

Tanda-tanda pankreatitis yang spesifik telah dikaji untuk jangka masa yang panjang, dan para saintis memberi mereka nama mereka:

  1. Pankreatitis akut berkembang dengan cepat dan tiba-tiba. Dengan kerosakan yang luas kepada pankreas, manifestasi gejala Mondor adalah mungkin, di mana bintik warna biru tepu muncul di muka dan badan. Ini adalah bukti keterlaluan yang tinggi.
  2. Simptom Cullen mendedahkan keberanian lapisan atas epidermis di bahagian tengah peritoneum dan di sekitar pusar. Keadaan ini menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan enzim dalam usus.
  3. Gejala Lagerlef menunjuk kepada penyakit yang teruk, yang mewakili bahaya kepada kehidupan. Dengan keterukan patologi pada tangan dan kaki mungkin kelihatan bintik biru.
  4. Manifestasi sianosis di kawasan anterior peritoneum dipanggil gejala Halstead.
  5. Untuk manifestasi positif frenikus-gejala atau tanda Gray-Turner (Turner) tempat berwarna, terutamanya warna biru, dipatuhi pada dinding sebelah abdomen.
  6. Manipulasi pertama ketika memeriksa pesakit dengan pancreatitis yang disyaki bertujuan untuk mengenali gejala Razdolsky. Kesakitan yang teruk berlaku apabila mengetuk perut di pankreas.
  7. Pancreatitis sering berlaku pada latar belakang kerongsistitis teruk. Dalam kes ini, rasa sakit itu muncul secara dramatik semasa perut abdomen di kawasan unjuran pundi hempedu. Keadaan ini mula-mula dijelaskan oleh Murphy.
  8. Kekejangan tajam ketika meneliti proses xiphoid juga merupakan tanda pankreatitis tidak langsung yang berkaitan dengan nama Kamenchik.
  9. Ortner menarik perhatian kesakitan yang berlaku apabila mengetuk gerbang kostum di sebelah kanan. Dia membuktikan bahawa dengan pankreatitis, ketidakselesaan dapat merebak ke kawasan ini.
  10. Kekejangan yang dilanjutkan kepada pundi kencing dipanggil gejala Chauffard.
  11. Chukhrienko menyedari bahawa semasa pankreatitis, kesakitan berlaku apabila palpasi abdomen dari atas ke bawah. Fakta ini diakui sebagai gejala patologi tidak langsung.
  12. Kacha pemerhatian telah menunjukkan bahawa keradangan pankreas menyebabkan lebih kesakitan kerana sensitiviti meningkat daripada pucuk saraf melintang melanjutkan 8-10 vertebra toraks meninggalkan disebabkan oleh pemampatan saraf.
  13. Pneumonitis - kerosakan pada sistem pernafasan akibat kemasukan kandungan gastrik berasid ke dalamnya. Keadaan ini diterangkan oleh Mendelssohn.

Doktor akan dapat menentukan kehadiran simptom pankreatitis secara tidak langsung semasa pemeriksaan awal pesakit, tetapi untuk menjelaskan diagnosis, perlu menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Kesakitan pankreatitis

Sifat, lokasi dan intensiti kekejangan bergantung kepada perjalanan penyakit dan lokalisasi fokus keradangan. Sensasi yang tidak menyenangkan pada peringkat awal mungkin terhad kepada pembakaran di dalam perut. Perkembangan proses sclerosis menyumbang kepada peningkatan kesakitan dan penyebarannya ke pelbagai bahagian tubuh.

Kejang boleh menjadi tajam dan sakit, berselang-seli dan kekal. Selalunya rasa sakit merebak ke tulang belakang dan tulang belakang serviks, muka dan kaki.

Ciri-ciri keradangan kepala pankreas

Kepala organ yang rosak semasa pankreatitis dapat dirasakan di bahagian tengah abdomen. Sekiranya bahagian pankreas ini meradang, maka rasa sakit akan dilokalisasikan ke kanan di kawasan bawah subkategori.

Apabila sebahagian besar kepala terjejas, pecah dindingnya tidak dikecualikan, akibatnya darah dan kandungan organ melampaui batasnya, menyebabkan sindrom kerengsaan peritoneal.

Keadaan ini mengancam nyawa, ia disertai dengan demam tinggi dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Dalam kes-kes lain, ketua kelenjar boleh membengkak, sel-selnya cenderung dilahirkan semula. Tubuh badan ditumbuhi tisu berserabut. Dalam keadaan ini, pankreatitis boleh berubah menjadi onkologi.

Rawatan

Pesakit yang menghidap radang pankreas, dimasukkan ke hospital semasa ketakutan.

Serangan dengan sakit akut dihilangkan oleh antispasmodik dan puasa perubatan selama dua hari.

Pada hari ketiga, pesakit mengambil makanan mengikut meja diet ke-5.

Persiapan enzim menyumbang kepada pemulihan fungsi pankreas. Dalam terapi kompleks, ubat anti-radang dan diuretik digunakan untuk melegakan bengkak.

Gejala Pankreatitis

Pancreatitis tidak berlaku secara tiba-tiba. Sebagai peraturan, ini adalah akibat dari beberapa serangan berulang bentuk penyakit pankreas akut. Ia adalah sangat mudah untuk mengenal pasti kambuh atau bentuk kronik: jika kurang dari 6 bulan telah berlalu sejak saat serangan akut, ini adalah penyakit yang berulang, dan jika serangan itu berlaku lebih dari enam bulan, itu bermakna pankreatitis berubah menjadi bentuk kronik.

Gejala pankreatitis kronik

Seringkali pankreatitis kronik boleh berkembang dengan latar belakang penyakit lain: cholelithiasis, cholecystitis, alkoholisme. Gejala utama pankreatitis kronik:

  • berterusan atau timbul rasa sakit di hipokondrium atau di bawah "sudu";
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • pelanggaran najis (cirit-birit berminat dalam bentuk makanan yang tidak dicerna);
  • jijik untuk makanan berlemak;
  • kehilangan selera makan.

Tanda-tanda pankreatitis tidak langsung mungkin menunjukkan penyakit lain, tetapi sering menampakkan diri dalam bentuk kronik penyakit ini, dan juga sebagai tanda-tanda peningkatan pankreatitis:

  • sakit di hati, seperti dengan angina;
  • sakit belakang;
  • menguning kulit (jaundis mekanikal);
  • perkembangan diabetes mellitus dalam bentuk penyakit ini.

Gejala pankreatitis akut

Mengiktiraf pankreatitis akut adalah sangat mudah. Dengan bentuk penyakit ini, faktor utama yang membezakan adalah rasa sakit, mual dan cirit-birit. Gejala biasanya sangat sengit. Muntah tidak membawa kelegaan, jadi pankreatitis akut tidak dapat dikelirukan dengan keracunan makanan atau gastritis. Sindrom nyeri sangat parah sehingga kejutan boleh terjadi dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Selalunya rasa sakit menimbulkan tachycardia.

Tanda utama pankreatitis akut adalah:

  • kesakitan teruk di hipokondrium atau di atas pusat;
  • muntah;
  • cirit birit;
  • peningkatan suhu;
  • takikardia.

Gejala sedemikian menunjukkan keperluan untuk rawatan perubatan segera. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan. Tanda-tanda pembesaran pankreatitis kronik adalah dalam banyak cara yang serupa dengan permulaan pankreatitis akut. Dalam sebarang kes, setelah melihat tanda-tanda sedemikian, ambulans perlu dipanggil segera.

Terlepas dari apakah itu pankreatitis kronik atau akut, anda harus memberi perhatian pada fenomena dan gejala yang luar biasa yang menandakan gangguan pankreas. Mungkin ini adalah tanda pertama pankreatitis:

  • mual selepas makan;
  • berat di perut dan usus;
  • pelanggaran kerusi (peralihan sering dari sembelit kepada cirit-birit);
  • kembung kerap dan belching.

Tanda pankreatitis reaktif

Pankreatitis reaktif berlaku secara tiba-tiba. Ia boleh berkembang walaupun terhadap latar belakang kesihatan mutlak selepas pengambilan makanan yang sangat berlemak dan pedas atau banyak alkohol. Gejala dan tanda pankreatitis reaktif adalah gejala yang sama berlaku dalam pankreatitis akut. Dalam kes yang teruk, pankreatitis reaktif boleh membawa maut.

Tanda luaran pankreatitis

Selain fakta bahawa pesakit dengan pankreatitis akut mengambil sikap bersifat, membongkok badannya ke lututnya, terdapat tanda-tanda pankreatitis. Oleh itu, untuk menentukan pankreatitis dalam penampilan adalah sukar. Penutupan kulit - ini mungkin tanda yang paling jelas. Tetapi ia tidak dijumpai dalam semua kes. Kadang-kadang, nekrosis tisu lemak subkutan dan sianosis kulit di sekeliling pusar dapat dilihat. Tetapi ini adalah kes-kes yang sangat teruk yang tidak memerlukan diagnosis oleh tanda-tanda luar.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, ultrasound dilakukan. Gejala pankreatitis akibat pemeriksaan sedemikian - perubahan dalam bentuk dan ketidaksamaan pada kelenjar kelenjar, kehadiran sista - memberikan gambaran yang lebih lengkap dan tepat tentang keterukan penyakit.

Tanda pankreatitis pada lelaki dan wanita. Tanda-tanda akut dan kronik

Seperti penyakit serius seperti pankreatitis tidak tiba-tiba muncul. Selalunya, penyakit itu berkembang selepas serangan kronik penyakit pankreas. Apakah tanda pankreatitis? Apakah tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak, wanita dan lelaki? Mari cuba jawab soalan-soalan ini dan lain-lain soalan yang sering ditanyakan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

- keradangan pankreas. Dalam keadaan yang sihat, pankreas mempunyai fungsi berikut:

  • Pengeluaran enzim yang terlibat dalam pencernaan protein, lemak dan karbohidrat;
  • Pengeluaran insulin, yang mengawal tahap glukosa darah.

Dalam kes pelbagai faktor, enzim pankreas diaktifkan di tengah-tengah badan, dan besi dicerna, keradangan berkembang.

Perubatan mengenal pasti bentuk pankreatitis seperti berikut:

Gejala pertama penyakit pada semua pesakit kelihatan berbeza. Antara tanda pankreatitis yang pertama adalah pankreas berikut:

  • - sembelit lazim;
  • - kembung;
  • - perasaan berat;
  • - ketidakselesaan rasa tidak selesa selepas makan;
  • - Kesakitan yang ringan atau sederhana.

Hari ini, semakin ramai orang terdedah kepada penyakit seperti pancreatitis dan cholecystitis. Gejala-gejala cholecystitis dan pankreatitis tidak sama sepenuhnya, kerana proses dalaman penyakit masih berbeza. Walau bagaimanapun, di antara tanda-tanda umum keradangan kelenjar, berikut harus diperhatikan:

  • - muntah;
  • - sindrom kesakitan;
  • - peningkatan (kadang-kadang menurun) suhu.

Mari kita perhatikan lebih terperinci tanda-tanda pelbagai bentuk penyakit ini.

Bentuk akut penyakit ini

Biasanya, lebih daripada 30-60 tahun wanita terdedah kepada jenis penyakit akut. Ia sangat mudah untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, faktor utama perbezaan adalah loya, sakit dan cirit-birit. Gejala-gejala penyakit itu dinyatakan. Muntah dengan penyakit ini tidak membawa sebarang kelegaan.

Jadi, tanda utama pankreatitis akut:

  • - Sakit abdomen yang teruk di hipokondrium atau sedikit di atas pusat;
  • - loya dan muntah tidak membawa sebarang kelegaan;
  • - peningkatan suhu, dan semakin tinggi suhu, semakin banyak zat besi;
  • - cirit-birit;
  • - menguning sklera dan kulit;
  • - Kembung boleh digabungkan dengan sembelit, dan menjadi tanda perkembangan peritonitis;
  • - kolik pada hati;
  • - takikardia, berlaku pada peringkat akhir penyakit;
  • - tingkah laku yang tidak sesuai, halusinasi.

Jika gejala di atas muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, bentuk akut patologi dapat disembuhkan, tetapi jika keradangan dalam bentuk akut dimulakan, ia menjadi kronik. Kes-kes penyakit akut yang sangat teruk boleh menyebabkan kematian pesakit.

Penyakit kronik

Dalam kebanyakan kes, pankreatitis kronik biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit seperti:

  • - penyakit batu gallstone;
  • - cholecystitis;
  • - pemakanan tidak mencukupi;
  • - jangkitan virus;
  • - alkoholisme.

Penyakit ini dicirikan oleh tempoh pemisahan dan pengampunan. Semasa pengampunan, pesakit mesti mematuhi diet yang ditetapkan yang ketat dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dalam tempoh eksaserbasi, gangguan usus boleh berkembang dan gangguan dalam proses pencernaan dapat diperhatikan. Malangnya, pankreatitis kronik tidak dapat disembuhkan.

Gejala utama pankreatitis kronik:

- kesakitan di bahagian perut, di kawasan hipokondrium atau "sudu" yang berlainan intensiti. Sakit ini boleh kekal atau berlaku semasa latihan fizikal. Penampilan kesakitan juga boleh disebabkan oleh pengambilan makanan berat dan lemak, alkohol. Juga, pemindahan tekanan dan faktor lain boleh mencetuskan penampilan kesakitan.

  • - kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang tajam;
  • - rasa rasa jijik untuk makanan berlemak;
  • - cegukan, kembung;
  • - kadang-kadang muntah;
  • - keletihan, rasa tidak sihat, tidur yang tidak selesa, mood yang tidak baik;
  • - cirit-birit;
  • - tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan produk makanan.

Tanda-tanda tidak langsung penyakit ini biasanya menunjukkan penyakit kecil, tetapi sering berlaku dalam bentuk penyakit kronik:

  • - sakit belakang;
  • - kesakitan di hati;
  • - menguning kulit;
  • - pada pengabaian penyakit diabetes mellitus berkembang.

Jika rawatan lewat keradangan kronik boleh membangunkan komplikasi berikut:

  • pendarahan perut dalaman;
  • tumor onkologi;
  • abses;
  • sista;
  • kerosakan hati;
  • enterocolitis;
  • diabetes mellitus.

Bentuk reaktif penyakit

Jenis keradangan kelenjar ini berlaku secara tiba-tiba. Penyakit ini boleh berkembang selepas mengambil makanan yang sangat pedas atau berlemak, alkohol, malah orang yang sihat.

Tanda-tanda jenis keradangan reaktif adalah serupa dengan bentuk penyakit akut. Sekiranya terdapat komplikasi atau jika rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, jenis keradangan reaktif boleh membawa maut.

Pankreatitis pada zaman kanak-kanak

Pancreatitis pada kanak-kanak sangat jarang berlaku dalam bentuk kronik. Biasanya pada masa kanak-kanak penyakit itu akut, kerana kanak-kanak mempunyai kereaktifan tinggi sistem imun. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit ini membolehkan anda menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini.

Tanda dan simptom penyakit pada lelaki dan wanita

Penyakit ini selalunya diperhatikan pada lelaki. Penyakit ini didedahkan kepada orang yang sudah tua dan berat badan berlebihan. Pada lelaki, penyakit biasanya berlaku dalam bentuk kronik. Tetapi pada wanita, penyakit itu akut.

Diagnostik yang berbeza

Tanda-tanda penyakit ini sangat serupa dengan tanda-tanda keabnormalan abdomen pembedahan akut:

  • ulser berlubang;
  • cholecystitis akut;
  • halangan usus;
  • trombosis vena usus;
  • infarksi miokardium.

Gejala dan tanda-tanda semua pankreatitis diucapkan. Semua jenis penyakit adalah sangat sukar dan menjadikan pesakit berpaling kepada doktor untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan. Rawatan penyakit ini boleh dilakukan di rumah dan di hospital. Walau bagaimanapun, anda mesti mematuhi arahan doktor, mengikuti diet untuk mencapai keputusan positif dalam memerangi pankreatitis.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, organ yang melakukan dua fungsi sangat penting dalam tubuh kita: rembesan enzim yang paling pencernaan dan penghasilan insulin.

Muntah dan sakit perut adalah gejala utama pankreatitis. Nasib pesakit dengan pancreatitis akut sebahagian besarnya ditentukan oleh jumlah nekrosis pankreas.

Gejala klinikal pankreatitis akut bergantung pada bentuk morfologi, tempoh perkembangan dan keterukan sindrom tindak balas keradangan sistemik.

Gejala klinikal yang jelas dari pankreatitis akut tidak hadir, oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis perlu melakukan pemeriksaan tambahan.

Artikel ini menerangkan pancreatitis akut dan kronik. Tanda-tanda dan gejala pankreatitis dipertimbangkan. Ia diterangkan secara terperinci mengenai rawatan pankreatitis.

Gejala pankreatitis dan rawatan penyakit

Tanda-tanda dan tanda-tanda pankreatitis akut dapat diucapkan selepas pengambilan lemak berlemak, makanan pahit dan alkohol, dan cenderung meningkatkan kesakitan.

Gejala pankreatitis yang biasa adalah gejala Kerte - kesukaran melintang dan ketegangan dinding abdomen anterior

Gejala pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronik adalah muntah dan rasa mual dan perut di abdomen, biasanya selepas makan berat. Dalam pankreatitis akut dan bentuk kronik, terdapat muntah yang teruk, tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Tanda-tanda pankreatitis dan tanda-tanda penyakit ini dinyatakan oleh serangan sakit, tetapi dalam pankreatitis kronik, gejala-gejala kurang tajam, tetapi dengan jangka panjang penyakit. Sakit dengan pancreatitis, kayap, menyebar ke bahagian bawah dada. Ia tidak biasa bagi pesakit untuk mengalami sakit parah, tetapi gejala ini lebih jelas pada pesakit pankreatitis akut.

Gejala pankreatitis akut. Sakit yang kuat, berselang-seling, sakit akut dalam epigastrium (bahagian atas perut), memancar ke belakang, yang dipanggil "sirap".

Gejala pankreatitis yang teruk. Pankreatitis yang teruk dinyatakan dengan kejutan dan keruntuhan dalam pesakit. Suhu boleh meningkat dengan penyakit purulen penyakit ini dan juga berkurang dengan keruntuhan dan edema pankreas.

Apabila pankreatitis boleh mengubah warna kulit:

Sianosis (warna sianotik pada kulit dan membran mukus) jarang berlaku, tetapi ia disertai dengan bentuk pankreatitis berulang yang akut dan kronik yang teruk. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh papan umum dan tempatan pada tubuh pesakit, rantau anterior dan permukaan sisi abdomen, di dalam pusar, dan juga di muka pesakit.

Anatomi dan struktur pankreas

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal pada tahap L1-L2. Ia membezakan kepala, badan dan ekor. Kepala pankreas bersebelahan dengan duodenum, ekor mencapai limpa. Permukaan anterior dan bawah badan ditutup dengan peritoneum. Kelenjar mempunyai kapsul tisu penyambung nipis dan kurang jelas menyatakan partisi tisu penghubung. Panjang pankreas adalah 15-25 cm, lebar kepala adalah 3-7.5 cm, badan 2-5 cm, ekor 2 - 3.4 cm. Jisim organ adalah 60-115 g.

Topografi Pancreas:

1. Kepala pankreas dengan proses ketagak terletak pada tikungan berbentuk tapisan kuda dari duodenum. Di sempadan dengan badan, takik dibentuk, di mana arteri mesenterik unggul dan vena berpindah. Di belakang kepala adalah vena cava inferior dan vena portal, arteri renal kanan dan urat, saluran empedu yang biasa.

2. Aorta dan vena splenik bersebelahan dengan permukaan posterior badan, dan di belakang ekor adalah buah pinggang kiri dengan arteri dan vena, kelenjar adrenal kiri.

3. Leher pankreas terletak pada pertemuan urat mesenterik splenic dan inferior.

4. Dinding belakang perut bersebelahan dengan permukaan anterior pankreas. Duplikasi akar mesentery dari kolon melintang bermula dari pinggir depan badan kelenjar.

5. Saluran pankreas (Saluran Virungov) bergabung dengan saluran empedu yang biasa, membentuk ampulla daripada papirus Vater duodenum. Dalam 20% kes, saluran masuk duodenum secara berasingan.

6. Saluran pankreas aksesori (saluran Santorini) dibuka pada papilla kecil 2 cm di atas papilla duodenal utama.

1. bekalan darah ke kepala pankreas - arteri dan urat pankreatoduodenal atas dan bawah. Arteri pancreatoduodenal atas adalah cabang arteri gastro-duodenal, yang lebih rendah adalah cabang arteri mesenterik yang unggul.

2. Badan dan ekor menerima darah dari arteri splenik.

Pancreatitis. Pengkelasan.

Gejala pankreatitis dan rawatan penyakit bergantung kepada tahap kerosakan pada pankreas dan perkembangan proses yang merosakkan. Manifestasi pankreatitis dan gejala penyakit ini dinyatakan oleh kesan patologi enzim pankreas, yang secara beransur-ansur diaktifkan dalam saluran pankreas kelenjar, dan mempunyai kesan negatif pada tisu mereka sendiri, memusnahkannya. Enzim memanggil pemulihan makanan "mencerna" pankreas itu sendiri.

Kami menawarkan versi klasifikasi pankreatitis:

1. pankreatitis akut

2. pankreatitis kronik

- pankreatitis berulang kronik

Pankreatitis akut.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, berdasarkan pencernaan diri sendiri (nekrosis) pankreas. Pelbagai faktor terlibat dalam patogenesis pankreatitis akut, tetapi mekanisme yang mencetuskan radang pankreas tidak ditubuhkan dengan tepat.

1. Penyakit saluran empedu

- stenosis Vaterova puting

- cholecystitis kalkulus (boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi)

2. Makanan berlemak dan pengambilan alkohol yang berlimpah. Alkohol merangsang rembesan gastrik dan pankreatik, menyebabkan pembengkakan mukosa duodenal dan laluan terjejas jus pankreas. Alkohol boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi.

3. Kecederaan pada perut dengan kerosakan pada pankreas

4. Campurtangan pada pankreas dan organ bersebelahan

5. Gangguan peredaran akut dalam pankreas (ligation kapal, trombosis, embolisme)

6. Reaksi alahan teruk

7. Penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, diverticulum parapapillary, duodenostasis).

Klasifikasi pankreatitis akut.

- bentuk pankreatitis edematous (pembengkakan akut pankreas)

- tempoh gangguan hemodinamik (1-3 hari)

- kekurangan fungsi organ parenchymal (5-7 hari)

- komplikasi selepas nekrotik (3-4 minggu)

Fasa perubahan morfologi: edema, nekrosis dan komplikasi purulen.

Komplikasi pankreatitis akut:

- toksik: kejutan pankreas, sindrom delirium, kegagalan buah pinggang dan hepatik, kegagalan kardiovaskular;

- postnecrotic: abses, phlegmon retroperitoneal, peritonitis, pendarahan arrosif, sista dan fistula pankreas.

Pankreatitis akut berlaku disebabkan pelanggaran aliran jus pankreas ke duodenum, perkembangan hipertensi duktal, kerosakan pada sel acinar, yang membawa kepada nekrosis enzim dan autolysis pancreatocytes, diikuti dengan penambahan jangkitan.

Patogenesis pankreatitis akut:

Asas patogenesis pankreatitis akut adalah autolysis pankreas dengan enzimnya sendiri. Pengaktifan enzim di dalam pankreas berlaku disebabkan oleh peningkatan dalam tekanan intraduk, yang seterusnya adalah akibat dari choledocholithiasis, kekejangan sphincter Oddi, dan sebagainya. Enzim yang diaktifkan memusnahkan dinding acini dan memasuki interstices kelenjar. Oleh itu, keradangan berkembang, disertai edema pertama, dan kemudian nekrosis. Adalah dipercayai bahawa nekrosis lemak kelenjar menyebabkan fosfolipase A, yang, jika ia memasuki darah, boleh menyebabkan nekrosis yang sama pada peritoneum, pleura, dan sebagainya. Trypsin boleh menyebabkan kemusnahan dinding saluran darah (memusnahkan serat anjal). Aktiviti proteolitik boleh meningkat disebabkan oleh trombosis vaskular, yang akhirnya membawa kepada nekrosis besar-besaran.

Gambar klinikal pankreatitis akut:

Aduan pankreatitis akut:

1. Untuk kesakitan dan sakit epigastric yang mendadak, mendadak, teruk; keamatan kesakitan agak berkurang jika pesakit duduk, bersandar ke hadapan.

2. Mual dan muntah. Muntah berulang, tidak membawa kelegaan. Perut pertama, kemudian kandungan usus.

3. Tanda-tanda mabuk: demam, kemurungan kesedaran, sakit kepala, lemah, menggigil, dan lain-lain

- Kulit dan membran mukus sering pucat, kadang-kadang sianotik atau icteric

- sianosis muka dan batang (gejala Mondor)

- sianosis muka dan ekstrem (gejala Lagerfeld)

- Darah imbibisi pada kulit sisi perut (gejala Grey -Terner)

- imbibition darah sekitar pusar - Cullen gejala

- petechiae sekitar pusar (Gejala Gr├╝nwald)

- petechiae pada punggung (gejala davis)

4 gejala terakhir adalah ciri nekrosis pankreas.

2. Pada palpation abdomen:

- kesakitan dan ketegangan di rantau epistral, bengkak sederhana

- gejala positif Shchetkina - Blumberg

- gejala positif Kebangkitan (kehilangan pulsation aorta abdomen)

- Gejala positif Mayo-Robson (kelembutan kepada palpasi di sudut vertikal kaku)

Pancreatonecrosis: keadaan yang serius, muntah berulang, demam, sianosis kulit, takikardia, hipotensi, oliguria, gejala peritonitis. Keradangan yang teruk dan nekrosis pankreas boleh menyebabkan pendarahan di ruang retroperitoneal, yang membawa kepada hipovolemia dan pengumpulan darah dalam tisu lembut:

- Imbibisi dengan darah tisu lembut ruang retroperitoneal meluas ke bahagian tepi perut, yang membawa kepada kemunculan ecchymosis - gejala Gray Turner;

- penyebaran darah melalui tisu berlemak ligamen berbentuk sabit hati, membawa kepada kemunculan ekokimosis di wilayah pusat - satu gejala Cullen.

Paralancreatic phlegmon dan abses pankreas: kemerosotan, demam, menggigil, infiltrasi inflamasi di rongga perut atas, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri.

Diagnosis pankreatitis.

- Penerimaan sejumlah besar makanan lemak dan daging dalam kombinasi alkohol 1-4 jam sebelum gejala pertama (sakit epigastrik).

2. Aduan (lihat di atas)

3. Pemeriksaan objektif (lihat di atas)

4. Kaedah penyelidikan makmal:

- serum alfa-amilase - aktiviti meningkat dalam 95% kes. Dengan nekrosis pankreas - pemusnahan pankreas secara progresif, aktiviti amilase boleh berkurangan; dalam parotitis akut, mungkin terdapat juga aktiviti amilase yang tinggi dalam darah;

- pelepasan amilase / kreatinin. Menentukan kandungan amilase lebih bermaklumat apabila membandingkan pelepasan amilase dan kreatinin endogen. Nisbah pelepasan amilase / kreatinin melebihi 5 menunjukkan kehadiran pankreatitis.

5. Radiologi dan kaedah penyelidikan khas

- radiografi umum organ perut:

- kalsifikasi dalam omentum dan pankreas, lebih kerap dijumpai pada pesakit dengan pancreatitis kronik yang menyalahgunakan alkohol;

- pengumpulan gas dalam omentum kecil - tanda abses atau berhampiran pankreas;

- bayang-bayang kabur dari otot iliopsoas (m Psoas) dengan nekrosis retroperitoneal pankreas.

- Peredaran organ abdomen disebabkan oleh eksudasi dan edema omentum dan organ yang terletak di kawasan berhampiran pankreas.

- Tapak spasmodik kolon melintang, bersebelahan dengan pancreas yang meradang; mengesan gas dalam lumen usus.

6. Pemeriksaan sinar-X dengan penggantungan barium digunakan untuk mendiagnosis ahli patologi saluran GI atas.

- boleh meningkatkan radius duodenum tapas akibat edema pankreas.

- Dengan duodenografi relaksasi, gejala bantal boleh dikesan - melicinkan atau menghapuskan lipatan membran mukus dinding medial duodenum akibat edema pankreas dan tindak balas keradangan dinding duodenal.

7. Ultrasound. Semasa menjalankan ultrasound, pertama sekali memberi perhatian kepada anatomi pankreas dan mercu tanda vaskularnya.

- bengkak pankreas, penebalannya dalam arah anteroposterior, ketiadaan praktikal tisu antara pankreas dan urat splenik adalah tanda pankreatitis akut;

- dengan ultrasound, ia juga mungkin untuk mendedahkan satu lagi patologi pankreas (contohnya, perubahan diameter garis);

- dalam pankreatitis kronik, kalsifikasi atau pseudocyst yang mengandungi cecair sering dikesan;

- dalam pankreatitis kronik di rongga perut boleh mengumpul cecair ascitic, dikesan dengan baik oleh ultrasound.

- Dalam kebanyakan kes penyakit pankreas, echogenicitynya dikurangkan disebabkan oleh edema atau keradangan. Tumor juga hampir selalu hypoechogenic.

- Peningkatan echogenicity - hasil pengumpulan gas atau kalsifikasi kelenjar.

- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut mempunyai batasan - dengan pengumpulan gas yang besar dalam usus (contohnya, dalam hal halangan usus) adalah sukar atau mustahil untuk menggambarkan organ-organ dalam.

8. Pemeriksaan CT lebih berharga daripada ultrasound, kehadiran gas dalam usus tidak menjejaskan hasilnya.

- Kriteria untuk menilai perubahan pankreas adalah sama seperti ultrasound.

- Pengenalan larutan barium yang dilarutkan ke dalam perut membantu menggambarkan pankreas lebih jelas.

9. Celiacography selektif. Edema pankreatitis mendedahkan meningkat corak vaskular, dengan necrotizing pankreatitis - penyempitan berongga batang seliak, kemerosotan bekalan darah ke tapak kanser off katil vaskular.

10. Kajian radioisotop untuk nekrosis pankreas: ketiadaan penetapan isotop di pankreas, penurunan fungsi ekskresi hati.

11. Laparoskopi. Kenal pasti fokus pada nekrosis lemak, pendarahan dan edema ligament gastrik, sifat exudate (serous atau hemorrhagic), menilai keadaan pundi hempedu.

Rawatan pankreatitis.

Rawatan bentuk pankreatitis edematous dilakukan di jabatan pembedahan hanya dengan kaedah konservatif.

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan pematuhan terhadap diet Pevzner No. 5, termasuk penolakan alkohol yang lengkap, dan rawatan penyakit

1. Puasa selama 2 hari, pentadbiran larutan glukosa, jumlah Ringer-Locke 1.5 - 2 liter, campuran lytic (promedol, Atropine, diphenhydramine, procaine), perencat protease (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU dan sederhana dipaksa diuresis;

2. Untuk melegakan kekejangan sphincter Oddi dan saluran darah, ubat-ubatan berikut ditunjukkan: paraverin hydrochloride, atropine sulfate, platifillin, no-spa, dan aminophylline dalam dos terapeutik.

3. Antihistamin (Pipolfen, Suprastin, Dimedrol) mengurangkan kebolehtelapan vaskular, mempunyai ubat penghilang rasa sakit dan kesan sedatif.

4. perirenal sekatan novocaine dan sekatan saraf splanchnic untuk melegakan tujuan tersebut keradangan dan tindak balas kesakitan, mengurangkan eksokrin pankreas, menormalkan nada sfinkter daripada Oddi, meningkatkan pengaliran hempedu dan jus pankreas. Manipulasi ini boleh digantikan oleh pentadbiran intravena penyelesaian novocaine sebanyak 0.5%.

5. Langkah-langkah konservatif di atas memperbaiki keadaan pesakit dengan pankreatitis edematous. Sebagai peraturan, selama 3-5 hari, pesakit akan dilepaskan dalam keadaan memuaskan.

Rawatan nekrosis pankreas lemak dan hemorrhagic dijalankan di unit rawatan intensif.

1. Fast MDB pemulihan dan air dan metabolisme elektrolit penyelesaian glukosa intravena menormalkan, Ringer-Locke, natrium bikarbonat, reopoligljukin, gemodez, campuran lytic, perencat protease, agen sitotoksik, ejen jantung, dan kemudian plasma, albumin, protein dengan serentak rangsangan diuresis. Reopoliglyukin menurunkan kelikatan darah dan menghalang pengagregatan korpuscular darah, yang membawa kepada peredaran mikro yang lebih baik dan penurunan edema pankreas. Hemodez mengikat toksin dan cepat membuangnya dari air kencing.

2. Cytostatics (5-FU, cyclophosphamide) mempunyai kesan anti-radang, desensitizing dan - perkara utama! - menghalang sintesis enzim proteolitik.

3. Protease inhibitor (konteks, trasilol, kebanggaan) menghalang aktiviti trypsin, kallikrein, plasmin, membentuk kompleks tidak aktif dengan mereka. Mereka ditadbir secara intravena setiap 3-4 jam dengan dos kejutan (80-160-320 ribu IU - dos harian harian contril).

4. Untuk meningkatkan diuresis, mannitol 15% (1-2 g per kg berat badan) atau 40 mg lasix digunakan.

5. Antibiotik spektrum luas (kefzol, cefamezin, dan sebagainya) dan thienes (sekumpulan karbapenem) menghalang perkembangan komplikasi purulen.

6. Untuk mengurangkan rembesan luar pankreas, sejuk ditunjukkan di rantau epigastrik, aspirasi kandungan lambung, dan hipotermia intragastrik.

7. Penyinaran laser ultraviolet (15 minit, 2-10 sesi) menindas kesakitan dan keradangan, meningkatkan sifat rheologi darah dan peredaran mikro.

8. Kaedah detoksifikasi extracorporeal (plasmapheresis, limfosorpsi) bertujuan untuk mengeluarkan dari enzim pankreas badan, kallikrein, toksin, produk degradasi sel.

9. Terapi radiasi jarak dekat mempunyai kesan anti-radang. Menghabiskan 3-5 sesi.

10. Sekiranya berlaku tanda-tanda peritonitis, saliran pembedahan rongga omentum yang lebih rendah dan rongga perut ditunjukkan (boleh dilakukan menggunakan laparoskopi, dan juga melalui alat bantu).

Rawatan pembedahan nekrosis pankreas.

Petunjuk untuk pembedahan awal (1-5 hari): gejala peritonitis meresap, ketidakupayaan untuk mengecualikan penyakit pembedahan akut organ-organ perut, gabungan pankreatitis akut dengan cholecystitis yang merosakkan, tidak berkesan terapi konservatif.

Tujuan operasi: mengeluarkan punca peritonitis, penyingkiran exudate dari rongga peritoneal, diubah suai batu pundi hempedu dari duktus hempedu biasa, menyingkirkan halangan kepada aliran keluar rembesan pankreas dan hempedu, penyahmampatan saluran biliary, proses radang dan necrotic persempadanan dalam beg pembungkusan, perparitan dan aliran dialisis bursa omental dan rongga perut, pemecahan bahagian nekrotik pankreas.

- Dalam cholecystitis akut yang rumit oleh pankreatitis akut, operasi pada saluran empedu (cholecystostomy, cholecystectomy, choledocholithotomy) dilakukan dalam kombinasi dengan blokade novocaine parapancreatic, nekroektomi, saliran omental bursa dan rongga perut;

- Perut pankreas dilakukan sekiranya nekrosis pankreas lemak dan hemorrhagic pankreas untuk mencegah penyebaran enzim dan produk penguraian ke tisu retroperitoneal dan untuk membatasi proses nekrotik dalam pankreas dan omentum;

- Dalam sesetengah kes, pemisahan bahagian pankreas yang mengecewakan mengurangkan kematian, memabukkan dengan enzim pankreas, meningkatkan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi selepas nekrotik. Adalah lebih baik untuk mengeluarkannya selama 5-7 hari dari penyakit ini, apabila sempadan nekrosis jelas ditakrifkan, ketidakcekapan terapi konservatif menjadi jelas. Reseksi organ jarang digunakan kerana trauma dan kecekapan yang rendah. Hanya tisu dengan tanda-tanda nekrosis yang jelas dikeluarkan.

- Dalam fasa komplikasi purulen (2-3 minggu penyakit), pembukaan abses pankreas, penyingkiran exudate purulen dari kantung pemadat dan rongga perut, pembukaan phlegmon retroperitoneal, sequestrectomy dan saliran ditunjukkan.

Pesakit dengan pankreatitis akut yang teruk kerap membangunkan sindrom kesusahan pernafasan, dan cirit-birit berkumpul di rongga pleura. Kebanyakan pengudaraan, yang mengandungi alpha-amilase dalam kuantiti yang banyak, didapati dalam rongga pleura kiri. Dalam hal ini, pada pesakit dengan pankreatitis akut yang teruk, adalah perlu untuk menentukan tekanan separa oksigen dalam darah dan melakukan x-ray organ-organ dada untuk diagnosis awal pleurisy dan pneumonia.

Pankreatitis kronik.

Asas pankreatitis kronik adalah perkembangan proses sklerotik radang, yang membawa kepada kemerosotan progresif dalam fungsi rembesan luaran dan dalaman. Pankreas parenchyma (induration) dipadatkan kerana percambahan tisu penghubung, rupa parut fibrotik, pseudocysts dan calcifications.

1. Dalam pankreatitis kronik utama, proses keradangan hanya diselaraskan dalam pankreas.

2. Pankreatitis kronik sekunder berkembang dalam penyakit gallstone, ulser peptik, diverticula duodenal.

3. Dalam etiologi pankreatitis kronik utama, trauma, alergi, penyempitan saluran Virunga, alkoholisme kronik, gangguan peredaran darah, dan serangan pankreatitis akut memainkan peranan.

Klasifikasi pankreatitis kronik.

1. Cholecystopancreatitis kronik.

2. Pankreatitis berulang kronik.

3. pankreatitis induktif.

Pankreatitis pseudotumorous.

5. pankreatitis kiraan.

Pankreatitis pseudocystic.

1. Sista pankreas.

2. Stenosis saluran Wirsung.

3. Trombosis vena splenik.

4. Portal hipertensi.

5. Diabetes.

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan: diet, ubat penghilang rasa sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, rawatan kencing manis dan gangguan endokrin lain, rawatan tepat pada masanya cholelithiasis.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Punca dan sifat kesakitan dalam pankreatitis

Menentukan lokasi sakit pankreatitis adalah cara utama untuk mendiagnosis keradangan pankreas. Terdapat beberapa punca patologi, tetapi pemusnahan sel-sel organ sentiasa disertai dengan kekejangan, yang menunjukkan kehadiran penyakit yang serius.

Terapi Pancreatitis

Tahap pancreatitis akut akan dirawat di hospital, di mana pesakit berada di bawah pengawasan pakar dan dapat menerima infus intravena. Terapi gabungan pankreatitis termasuk pematuhan kepada rejimen dan sekatan diet tertentu, serta rawatan ubat farmakologi.

Diet dengan perut kembung

Meteorisme adalah keadaan apabila pembentukan gas dalam usus dipertingkatkan, dan penyingkiran gas daripadanya adalah sukar. Kerana peningkatan gas, perut "membengkak", yang membawa kepada kesakitan.