Utama Kuasa

Etiologi dan varian pankreatitis kalkulus

Pankreatitis kelahiran membawa banyak masalah kepada kehidupan seseorang. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pankreas akibat pembentukan garam kalsium di dalamnya. Mereka dipadatkan, membentuk batu berliang di saluran organ, dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.

Punca pembangunan

Sebarang masalah dengan saluran gastrousus tidak berlaku secara spontan. Mereka diprovokasi oleh beberapa faktor yang mempunyai kesan merosakkan secara beransur-ansur ke atas badan. Punca pankreatitis boleh menyebabkan:

  • patologi hati, khususnya hepatitis B dan C;
  • penyakit pundi hempedu;
  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • patologi saluran darah dan tisu penghubung;
  • diet tidak sihat;
  • tabiat buruk;
  • mengambil ubat;
  • ekologi.

Peranan khas dimainkan oleh gaya hidup seseorang. Udara bandar yang tercemar, penyalahgunaan alkohol, pemakanan tidak menentu - ini adalah beban yang serius untuk pankreas. Faktor yang sama memburukkan lagi keadaan organ bersebelahan. Rawatan yang tidak tepat atau tidak dalam masalah gastrousus, antibiotik jangka panjang membangkitkan proses metabolisme dalam tisu. Disebabkan semua ini, konkrit terbentuk di saluran pankreas, disertai dengan keradangan.

Gejala dan manifestasi

Manifestasi bentuk penyakit ini agak berbeza dari segi normal patologi pankreas.

Sering kali, gejala pancreatitis kalkulus kurang jelas dan sebahagian besarnya bergantung kepada penyetempatan batu di organ ini.

Selalunya, pesakit mengadu tentang:

  • sakit di hipokondrium dan bahagian tengah abdomen;
  • loya, kadang-kadang muntah;
  • gangguan najis, sembelit;
  • perubahan dalam konsistensi kotoran untuk berbuih dengan bau yang tidak menyenangkan, yang mengandungi kemasukan makanan yang tidak dicerna;
  • peningkatan keasidan jus gastrik;
  • meningkat berpeluh;
  • berat badan.

Kesakitan secara langsung berkaitan dengan lokasi batu. Kepala radang bertindak balas dengan ketidakselesaan di hipokondrium. Jika perut menyakitkan di sebelah kanan - badan pankreas dipengaruhi, di sebelah kiri - ekornya. Dengan luka lengkap kelenjar, ketidakselesaan mempunyai ciri-ciri sirap.

Organ meradang menekan terhadap usus, yang menimbulkan ketidakselesaan di bahagian tengah abdomen dan gangguan najis. Penyakit ini juga menjejaskan rembesan enzim jus gastrik. Fenomena ini menerangkan pencernaan makanan yang tidak lengkap dan kehadiran zarahnya dalam tinja.

Pengkelasan

Keparahan gejala bergantung kepada bentuk penyakit.

Akut ditandai dengan manifestasi tanda-tanda yang sengit. Pesakit berasa banyak kesakitan, yang boleh dikaitkan dengan anjakan batu, mual, muntah. Mungkin peningkatan suhu badan, sehingga demam. Dalam kes sedemikian, perhatian perubatan segera diperlukan.

Pankreatitis kronik dicirikan dengan manifestasi gejala yang lemah. Semasa tempoh remisi, mereka hampir tidak hadir sepenuhnya. Deposit garam kalsium mempunyai jumlah yang tidak penting, oleh itu ia tidak begitu berbahaya bagi manusia. Walau bagaimanapun, mereka terus berkumpul, jika tidak mengambil langkah-langkah rawatan dan pencegahan yang sewajarnya.

Pengeluaran pankreatitis kronik berlaku apabila makan makanan ringan, ubat-ubatan atau alkohol tertentu. Tekanan juga menyumbang kepada bahagiannya, jadi pengalaman harus dikurangkan - mereka akan memburukkan keadaan keseluruhan saluran gastrousus. Sekiranya patholog lain di dalam sistem pencernaan atau hepatobiliari dikenalpasti, perkembangan penyakit tersebut memerlukan penyembuhan semula pankreas.

Diagnosis dan prognosis

Pengesanan pankreatitis kalkulasi dilakukan dengan kaedah yang kompleks. Langkah pertama ialah merujuk ahli gastroenterologi. Doktor meneliti dan menemubual pesakit untuk mengetahui sejauh mana keamatan penyakit itu muncul. Untuk menjelaskan beberapa perkara, mungkin juga perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

Untuk menentukan keadaan semasa pankreas, ujian darah dan air kencing, coprogram, dan ultrasound ditetapkan. Anda juga mungkin memerlukan kaedah diagnostik seperti angiography, cholecystopreatreatography retrograde, CT.

Prognosis pemulihan bergantung kepada tahap dan bentuk patologi.

Peperiksaan lengkap dijalankan jika keadaan pesakit itu dibenarkan. Sekiranya serangan pankreatitis, panggilan ambulans dan bantuan kecemasan diperlukan. Secara umum, apa-apa kerosakan kepada pankreas adalah bahaya yang serius kepada manusia. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit onkologi boleh berkembang.

Kaedah rawatan

Dengan patologi sederhana sedang digunakan:

  • Ubat-ubatan Ubat-ubatan digunakan secara terhad. Matlamat mereka adalah untuk menghapuskan gejala (sakit, mual), menormalkan najis dan proses pencernaan, merangsang pecahan deposit dan mengurangkan keradangan.
  • Remedi rakyat. Baik terbukti: merebus chamomile, berwarna Hypericum, jus lobak merah, yarrow.
  • Fisioterapi Ia menyumbang kepada pemulihan kerja organ, rawatan penyakit yang berkaitan dan percepatan pertumbuhan semula tisu.
  • Prosedur sanatorium. Doktor menetapkan mandi, pengambilan air mineral komposisi yang sesuai, menetapkan menu yang dibenarkan.

Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, batu-batu mengganggu aktiviti normal organ atau mencetuskan proses-proses nekrotik, satu operasi segera diperlukan untuk memulihkan aliran keluar kelenjar kelenjar. Untuk tujuan ini, saliran tubul dengan penyingkiran deposit garam kalsium. Sekiranya organ mula pecah, bahagian yang mati atau rosak yang teruk juga dikeluarkan.

Langkah-langkah pencegahan

Rawatan mestilah ditambah dengan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya kejang berulang. Ini adalah benar terutamanya untuk pankreatitis kronik.

Senarai langkah pencegahan termasuk:

  • mengurangkan pengambilan alkohol;
  • meminimumkan kesan dadah ke atas badan;
  • seimbang seimbang diet;
  • berhenti merokok;
  • mengelakkan situasi tertekan;
  • rehat yang baik.

Fokus utama rawatan dan pencegahan adalah pemakanan.

Asas menu dianjurkan untuk mengambil diet terapeutik "Jadual nombor 5" dan derivatifnya.

Semasa diperparah penyakit, makanan diambil dalam bentuk yang diproses: sayur-sayuran rebus, ayam soufflé, sup tidak dihidangkan. Ia perlu menggunakan kurang garam, dan dari lemak, asap, goreng dan manis harus dibuang.

Sekiranya anda mengikuti gaya hidup sihat, kurang saraf dan berunding dengan doktor tepat pada masanya, maka anda lebih cenderung untuk mencegah perkembangan apa-apa bentuk pankreatitis. Perlu dipertimbangkan bahawa dengan usia risiko peningkatan kejadiannya, maka anda perlu sentiasa memantau gaya hidup dan pemakanan anda.

Langkah-langkah apa yang akan menghalang terjadinya masalah dengan pankreas, lihat video:

Bagaimana merawat pankreatitis kalkulus

Sekiranya kesesakan berlaku dalam pankreas atau proses keradangan bermula, ia mengganggu komposisi kimia jusnya, yang membawa kepada pembentukan dalam saluran ekskresi kalkulus, batu kecil atau pasir yang terdiri daripada kapur karbonat. Mereka menyumbat salur dan menyebabkan keradangan dalam masa yang singkat. Dalam amalan perubatan, patologi ini, yang berlaku hampir tanpa gejala, dipanggil pankreatitis kronik kronik. Gejala-gejala penyakit ini muncul hanya apabila ia diperbetulkan, yang timbul dengan segera selepas seseorang yang mempunyai patologi ini telah menyalahgunakan minuman beralkohol, hidangan yang tidak berkualiti, atau telah mengambil beberapa kumpulan ubat tertentu yang tidak terkendali.

Ciri-ciri kursus dan simptom penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, jenis pankreatitis dikira disebabkan oleh perubahan patologi dalam komposisi kimia jus yang terdapat dalam pankreas. Penyebab utama kejadian penyakit ini dikaitkan dengan kemunculan proses kongestif atau keradangan dalam organ pencernaan ini, yang mendorong perkembangan batu-batu berkapur di dalamnya - konkrit, menutup seluruh saluran. Sebab ini adalah sebab utama perkembangan patologi, tetapi ada beberapa faktor risiko yang mempercepatkan proses patologi:

  • sejarah patologi pesakit tisu penghubung atau saluran darah;
  • pengambilan antibiotik yang tidak terkawal jangka panjang;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Patologi seperti hati seperti cholelithiasis, hepatitis dan sirosis boleh terus membangkitkan penyakit ini.

Penciptaan pankreatitis yang pertama sekali hampir sama dengan perkembangan manusia pada penyakit hati yang disebut tadi - serangan terhadap sakit akut. Tetapi ada juga ciri - kehadiran cirit-birit dan pada masa yang sama ketiadaan penyakit kuning.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Klinik pankreatitis kalkulus sebahagian besar bergantung kepada bentuk sebenar proses patologi - akut atau kronik. Di samping itu, manifestasi gejala, iaitu lokasi langsung kesakitan, sangat dipengaruhi oleh lokasi batu di kelenjar. Dalam kes konkrit di dalam badan, kesakitan pancreatik menjejaskan bahagian pertengahan abdomen, di dalam badan kelenjar - di sebelah kanan, dan apabila mereka berada di ekor, kesakitan yang teruk dirasai di hipokondrium kiri. Dalam kes yang sama, apabila pankreas keseluruhan dipengaruhi oleh batu, rasa sakit adalah sirap.

Pesakit mempunyai gejala yang lain, mengikut mana seorang pakar yang berpengalaman mungkin mengesyaki perkembangan pancreatitis kalkulus:

  • Seseorang yang mempunyai penyakit ini mengalami sembelit, tetapi pada masa yang sama, massa fesal semasa perbuatan buang air besar mempunyai struktur lembap, dan ia mengandungi sisa-sisa makanan yang tidak dimasak. Kerusi pesakit sentiasa mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
  • Serangan mual yang kerap, kadang-kadang bertukar menjadi muntah yang teruk.
  • Tidak dijangka (tanpa sebab tertentu) dan penurunan berat badan yang besar.
  • Kadar jantung banyak meningkat.
  • Peluh berterusan.

Dalam kes apabila batu terletak di seluruh kelenjar, orang itu mula berkembang menjadi diabetes. Dalam keadaan sedemikian, rasa sakit mungkin tidak hadir sama sekali atau menjadi sangat ringan sehingga pesakit tidak akan menjawabnya.

Pakar sangat mengesyorkan bahawa setiap orang yang berisiko untuk membangunkan patologi ini memberi perhatian kepada tanda amaran. Sekiranya terdapat 2 atau lebih gejala, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik yang diperlukan. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit berbahaya pada mulanya dan meningkatkan peluang pemulihan.

Diagnosis dan terapi penyakit

Untuk mengetahui keadaan klinikal pankreas semasa dan menetapkan rawatan yang mencukupi (konservatif atau operasi), pakar gastroenterologi pakar memerlukan keputusan kajian diagnostik khas.

Untuk mendapatkan data yang diperlukan untuk pesakit yang mengalami pankreatitis yang disyaki, kaedah penyelidikan berikut ditetapkan:

  • Ujian makmal darah dan air kencing dapat menunjukkan peningkatan kandungan amilase (enzim pencernaan khas), yang mengesahkan kerosakan pada pankreas.
  • Roentgenoscopy. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda melihat sama ada terdapat kerikil dalam saluran atau badan organ pencernaan, dan berapa banyak daripada mereka yang ada. Hanya seorang diagnostik berpengalaman yang dapat membezakan batu-batu sejati dari nod limfa laktat.
  • Ultrasound membantu menentukan lebar saluran pankreas, serta kehadiran batu di dalamnya.
  • Pankreatografi retrograde endoskopik dilakukan secara tidak sengaja. Kaedah penyelidikan ini hanya perlu apabila sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.
  • Peperiksaan lengkap pesakit hanya boleh dilakukan dalam fasa remisi, kerana keadaan pesakit semakin memburuk apabila penyakit itu sembuh dan dia memerlukan perawatan medis kecemasan.

Intervensi terapeutik utama

Rawatan pankreatitis kalkulasi dijalankan dalam beberapa arah. Jika perjalanan penyakit berbahaya ini sederhana, kaedah berikut digunakan:

  • Terapi ubat. Ubat untuknya digunakan dalam perintah yang paling terhad. Matlamat mereka adalah untuk menghapuskan simptom utama, kesakitan, mual dan muntah, serta penghapusan proses keradangan, normalisasi proses pencernaan dan najis. Fisioterapi Pemakaian kaedah ini bertujuan untuk mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, penghapusan penyakit yang berkaitan dan pemulihan kerja organ-organ yang terjejas.
  • Rawatan bantuan ubat rakyat. Ia dijalankan hanya di bawah bimbingan pakar. Secara tidak langsung, ia tidak disyorkan untuk menggunakannya, kerana ia hanya mungkin untuk memperburuk keadaan patologi.
  • Rawatan spa, di mana pesakit dipilih menu yang diterima dan menerima pengambilan air mineral mengikut komposisi mereka.
Sekiranya keadaan seseorang yang sakit adalah cukup teruk, batu-batu menghalang aktiviti normal kelenjar pencernaan, atau mereka mula mencetuskan perkembangan proses nekrotik di dalamnya, pembedahan segera diperlukan.

Rawatan pembedahan bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar jus dari organ pencernaan. Ini dicapai dengan membuang batu dari tiub kelenjar pencernaan dan saliran seterusnya.

Prognosis pankreatitis kalkulus, yang ditinggalkan oleh pakar, biasanya tidak menguntungkan, kerana penyakit ini sering ganas. Di samping itu, patologi ketara mengurangkan prestasi manusia. Ia adalah dengan faktor-faktor ini, dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai sejarah penyakit ini diberikan kumpulan cacat. Untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi, mengelakkan tabiat buruk dan pemakanan yang betul boleh membantu.

Pankreatitis kronik kronik - gejala, rawatan, pembedahan, diet

Penyebab pankreatitis kalkulasi adalah pencabulan komposisi kimia jus pankreas yang disebabkan oleh proses keradangan di dalamnya atau tanda gejala genangan. Hasil daripada proses-proses ini, pembentukan batu-batu di saluran pankreas pankreas.

Sebagai peraturan, mereka terdiri daripada kapur karbonat, mempunyai struktur berliang dan boleh diwakili dalam bentuk pasir atau batu kecil, menyumbat saluran, yang selalu memerlukan pembesarannya, serta pelanggaran keutuhan tisu. Hasilnya, proses keradangan terbentuk dalam parenchyma pankreas, yang membawa kepada penampilan abses dan ulser.

Manifestasi penyakit bermula dengan serangan sakit akut, mirip dengan serangan penyakit batu empedu. Ciri khas pankreatitis kalkulus adalah ketiadaan jaundis dan cirit-birit.

Anda boleh membuat diagnosis yang betul menggunakan X-ray, endoskopi dan ultrasound. Sebagai peraturan, dalam gambar anda boleh melihat dengan jelas satu atau lebih batu yang kelihatan seperti percikan champagne. Adalah penting untuk tidak mengelakkan calculi dengan nodus limfa. Ia boleh mengesahkan diagnosis pankreatitis kronik kronik, atau sebaliknya, untuk menolaknya, menggunakan pemeriksaan endoskopik.

Keterukan keadaan pesakit dan taktik rawatannya dalam pankreatitis kronik kronik bergantung pada lokasi batu di pankreas. Sebagai contoh, apabila mereka berada secara langsung di dalam badan kelenjar atau di kepala, terdapat sindrom kesakitan yang ketara, kelembutan di kawasan usus besar dan dyskinesia. Dalam kajian makmal darah, terdapat peningkatan amilase, serta peningkatan keasaman jus gastrik.

Sekiranya batu-batu di seluruh pankreas, kencing manis berkembang. Dalam kes ini, sindrom kesakitan mungkin ringan atau tidak sama sekali.

Perlu diingatkan bahawa pankreatitis kalkulus agak jarang dan dalam kebanyakan kes kronik. Penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik, penyebab utamanya adalah transformasi ganas tisu pankreas.

Kaedah utama rawatan adalah berdasarkan campur tangan pembedahan. Diabetis yang disebabkan oleh pancreatitis kalkulus, terapi penggantian ditunjukkan.

Gejala pankreatitis kiraan

Gejala-gejala penyakit seperti pankreatitis kalkulus bergantung, pertama sekali, di tempat di mana batu tertumpu. Sekiranya mereka berada di kepala atau di dalam badan pankreas, maka gejala utama akan menjadi rasa sakit di perut atau di bahagian atas abdomen. Sekiranya batu terletak berhampiran ekor pankreas, sakit timbul di hipokondrium kiri. Dalam kes-kes lain, kesakitan akan menjadi lumpur.

Tanda-tanda pankreatitis termasuk tidak hanya rasa sakit, tetapi juga perubahan yang terjadi dalam najis. Konsistensinya menjadi pasta dengan kemasukan zarah makanan dan bahan berbuih yang tidak tercemar. Kotoran mempunyai bau ciri yang tidak menyenangkan.

Pembedahan untuk pankreatitis akut yang teruk

Pankreatitis akueus akut adalah salah satu penyakit berbahaya yang agak serius, rawatan yang kebanyakannya dilakukan melalui pembedahan. Dalam kes pengesanan intrasecretory luaran yang tidak mencukupi, pesakit ditunjukkan suntikan insulin.

Prognosis penyakit ini sering tidak menguntungkan, iaitu, dalam kebanyakan kes, proses transformasi malignan dimulakan. Dalam bentuk lain penyakit, kekerapan proses ini beberapa kali lebih rendah.

Selepas operasi, pesakit dengan pankreatitis akut dikomersialkan di salah satu sanatoriums khas, berdasarkan prosedur dan pematuhan diet yang lembut.

Diet untuk pankreatitis kalkulus

Seperti semua bentuk lain penyakit ini, ini juga memerlukan pesakit untuk mematuhi diet tertentu. Menu pesakit tidak boleh mengandungi apa-apa goreng dan manis. Semua hidangan mesti dihidangkan dalam bentuk haba (makanan panas atau sejuk hanya akan memburukkan keadaan pankreas). Makanan perlu dimakan mengikut peraturan "kerap tetapi sedikit"; diet lima atau enam makanan akan menjadi pilihan yang ideal.

Menu diet untuk pankreatitis kronik boleh direpresentasikan oleh roti kering dan biskut, sup tanah yang disediakan berdasarkan sup daging kurus, ikan tanpa lemak atau daging rebus dalam bentuk rebus. Produk tenusu rendah lemak, casseroles, omelet protein mungkin terdapat dalam diet.

Pilihan ideal untuk hidangan pagi boleh menjadi bubur yang dibuat dari soba, oatmeal atau semolina. Perlu diingat bahawa walaupun bubur mesti disampaikan di atas meja dalam bentuk tanah. Bagi sayur-sayuran, anda perlu memakannya selepas pra memanggang. Buah-buahan juga boleh dimasukkan ke dalam menu, tetapi ia mestilah tidak berasid.

Rawatan pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas, yang diiringi oleh penapan garam kalsium dalam tisu lembut organ. Penyebab utama sesetengah penyakit dan pelanggaran komposisi kimia rahsia pankreas.

Ini menimbulkan pembentukan batu di saluran organ. Dalam majoriti lukisan, tumor terdiri daripada kapsul karbonat atau fosfat. Dimensi mereka adalah kecil, rupanya menyerupai pasir warna abu-abu atau putih, dicirikan oleh struktur poros dan ketumpatan rendah.

Orang berkata tentang penyakit ini "batu di pankreas." Penyakit ini biasanya didiagnosis pada wanita berusia lebih daripada 50 tahun. Patologi merujuk kepada proses kronik.

Diagnosis penyakit ini adalah ultrasound. Pesakit memerlukan x-ray, ujian, pancreatografi retrograde endoskopik. Berdasarkan data yang diperoleh, rawatan berikutnya ditetapkan - konservatif atau pembedahan.

Bentuk pankreatitis dan punca perkembangan

Pankreatitis kronik mengikut kod ICD 10 boleh terdiri daripada pelbagai bentuk. Jenis penyakit kalkulus dibahagikan kepada pankreatitis kronik akut dan kronik. Penampilan akut disertai dengan manifestasi klinikal yang teruk dan sengit.

Pesakit mengadu sindrom kesakitan yang paling kuat, yang disebabkan oleh pemindahan batu di dalam organ. Sering ada loya dan muntah. Kadang-kadang suhu tubuh meningkat, terdapat keadaan demam. Keadaan ini mesti dihentikan dengan serta-merta, kerana ia penuh dengan ketidakupayaan atau kematian tanpa bantuan.

Jenis penyakit kronik dicirikan oleh sedikit gejala-gejala. Semasa tempoh "lull", tanda-tanda patologi tidak dikesan sama sekali. Penyusutan garam kalsium mempunyai jumlah kecil, jadi ia tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan. Walau bagaimanapun, mereka dapat berkumpul. Untuk mencegah komplikasi, rawatan dijalankan, pencegahan dilakukan.

Sebarang gangguan saluran gastrousus tidak berkembang secara spontan. Perkembangan mereka menimbulkan beberapa faktor negatif yang secara beransur-ansur membawa kepada penyakit ini.

Patogenesis pankreatitis kalkulus:

  • Penyakit hati (hepatitis C atau B).
  • Cholecystitis (penyakit pundi hempedu).
  • Sekiranya sejarah penyakit itu adalah ulser lambung atau duodenal.
  • Pelanggaran tisu penghubung, saluran darah.
  • Kebiasaan makan yang buruk.
  • Keadaan alam sekitar yang buruk.
  • Penggunaan ubat yang kuat.
  • Alkohol, merokok, dll.

Pembesaran pancreatitis kalkulasi diperhatikan kerana tidak mematuhi diet, pengambilan alkohol dan penggunaan ubat tertentu (antibiotik). Tekanan untuk bertindak balas tekanan, pengalaman - mereka memburukkan lagi kerja saluran gastrousus.

Kehadiran patologi lain sistem hepatobiliari atau penghadaman dengan ketara meningkatkan kemungkinan keradangan dalam pankreas.

Gejala radang pankreas

Manifestasi klinikal pankreatitis kalkulus adalah disebabkan oleh proses yang tidak normal dalam tubuh. Seperti yang telah dinyatakan, ia adalah akut dan lembap. Di samping itu, lokasi batu-batu itu mempengaruhi klinik.

Bersama pankreatitis, kerongkitis bukan kalkulasi sering didiagnosis - proses keradangan dalam pundi hempedu yang tidak disertai dengan pembentukan batu. Nama lain adalah cholecystitis tanpa batu. Oleh itu, gambar boleh ditambah dengan gejala-gejala penyakit lain.

Sekiranya batu-batuan diletakkan di kepala pankreas, pesakit mengadu sakit di bahagian tengah abdomen, apabila di dalam badan - di kawasan yang betul, dan apabila terletak di dalam sindrom kesakitan ekor didiagnosis di hipokondrium kiri. Apabila batu hadir di kepala, badan dan ekor pada masa yang sama, sindrom nyeri adalah sirap.

Anda boleh mengesyaki perkembangan pankreatitis kalkulus dengan gejala berikut:

  1. Sembelit yang berpanjangan, sementara najis mempunyai struktur cecair, terdapat sisa-sisa makanan yang tidak dicerna. Kotoran mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan.
  2. Mual berterusan. Kadang-kadang muntah berkembang dengan pankreatitis.
  3. Berat badan.
  4. Kadar denyut jantung meningkat.
  5. Meningkatkan peluh.

Sekiranya batu terletak di seluruh pankreas, maka pesakit akan mengalami pelanggaran keceriaan gula di dalam tubuh - diabetes. Dalam gambar ini, sindrom kesakitan adalah ringan atau tidak sepenuhnya.

Prognosis untuk pemulihan pesakit ditentukan oleh keparahan dan bentuk penyakit, ketepatan masa rawatan.

Diagnosis dan rawatan pankreatitis kalkulus

Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar perubatan mengesyorkan menjalani siri kajian diagnostik. Analisis makmal darah dan air kencing dengan kandungan amilase yang tinggi menegaskan kerosakan pada pankreas.

Sinar-X boleh mengesan batu di dalam badan, mengetahui nombor mereka.

Ultrasound menentukan lebar saluran saluran kelenjar, kehadiran batu di dalamnya. Peperiksaan ini dijalankan hanya terhadap latar belakang pengampunan, kerana semasa serangan akut skor berlangsung selama beberapa minit.

Rawatan pankreatitis kronik terdiri daripada beberapa arah. Sekiranya patologi sederhana, kaedah berikut digunakan:

  • Ubat-ubatan yang ditetapkan. Mereka membantu melegakan gejala kebimbangan, menormalkan najis dan proses pencernaan. Proses ubatan paras ubat, menyumbang kepada pemisahan deposit patologi.
  • Kaedah fisioterapi sering dimasukkan dalam kursus rawatan. Mereka tertumpu pada pemulihan kerja organ dalaman, membantu mempercepat pertumbuhan semula tisu, merawat penyakit bersamaan.
  • Rawatan spa. Doktor mengesyorkan mandi, mengambil air mineral, menyuarakan diet yang lembut.
  • Selain itu, herba digunakan untuk merawat hati dan pankreas. Pada forum rawatan yang tidak konvensional ulasan yang baik mempunyai "ubat" sedemikian - ramuan chamomile, berwarna berdasarkan wort St. John, jus lobak merah, merebus yarrow.

Apabila pesakit mempunyai keadaan yang sangat serius, batu-batu tidak membenarkan pankreas berfungsi dengan normal, atau proses nekrotik berkembang di dalamnya, perlu dilakukan pembedahan. Sekiranya pankreatitis mengira, operasi ini bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar pankreas.

Semasa pembedahan, doktor melakukan saliran tubula, mengeluarkan garam kalsium yang disimpan. Sekiranya terdapat komplikasi dalam bentuk kematian tisu atau kerosakan teruk kepada segmen pankreas, ia akan dikeluarkan secara mekanikal.

Untuk mengelakkan berlakunya serangan berulang, pencegahan diperlukan. Senarai langkah pencegahan termasuk cadangan: mengehadkan penggunaan alkohol, menu seimbang, dan berhenti merokok. Ia juga perlu untuk mengelakkan tekanan, menormalkan rejim hari itu. Dasar penekanan dalam rawatan dan pencegahan adalah pada makanan kesihatan. Berdasarkan diet pankreas nombor 5 dan derivatifnya.

Etiologi dan bentuk pancreatitis diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Pankreatitis kronik kronik: rawatan, diet, pembedahan

Salah satu jenis pankreatitis adalah pancreatitis kalkulus. Mari kita cuba untuk mencari tahu apa sebab-sebab penyakit ini, gejala-gejala penyakit ini. Bagaimana rawatan dijalankan? Apakah ramalan itu? Adakah diet berkesan? Dapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain.

Apakah jenis penyakit?

Pankreatitis kanser adalah penyakit radang pankreas yang berlaku dengan deposit garam kalsium dalam tisu organ. Ini berlaku disebabkan oleh patologi dan pelanggaran komposisi kimia jus pankreas. Akibatnya, batu dibentuk di saluran organ.

Selalunya batu-batu ini terdiri daripada fosfat dan kapur karbonat. Biasanya mereka adalah saiz yang kecil, dalam rupa mereka kelihatan seperti pasir yang berwarna kelabu-putih, ketumpatan yang relatif rendah dan struktur berliang.

Selalunya, pancreatitis kronik kronik berlaku pada setengah wanita, pada usia 50 tahun, dan dikenali sebagai batu pankreas. Ia sangat jarang dan kronik.

Punca penyakit

Biasanya, pankreatitis kalkulator berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • pengambilan antibiotik yang kerap dan tidak terkawal;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • cholecystitis;
  • hepatitis B dan C;
  • -penyakit batu empedu;
  • ulser duodenal.

Gejala penyakit

Gejala penyakit secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit (akut atau kronik) dan lokasi batu-batu di pankreas sendiri:

1) Kesakitan yang berbeza:

  • Sekiranya batu-batu itu berasal dan terletak di dalam badan atau kepala pankreas, kesakitan diselaraskan di bawah sudu atau di bahagian tengah perut.
  • Sekiranya batu terletak di badan pankreas, sindrom kesakitan dirasai di sebelah kanan abdomen.
  • Apabila batu terletak di ekor organ, rasa sakit dirasakan di sebelah kiri di hipokondrium.
  • Sekiranya batu melanda seluruh kelenjar, pesakit disiksa oleh sakit girdling.

2) Mengubah sifat kerusi. Biasanya pesakit mengalami sembelit. Kotoran boleh menjadi konsistensi mangsa. Mungkin juga terdapat sisa makanan dalam tinja.

3) Mual yang kerap dan dalam sesetengah kes muntah.

4) Meningkatkan peluh.

6) Meningkatkan kadar jantung.

Jika batu terletak di seluruh pankreas, kencing manis mula berkembang. Dalam kes ini, rasa sakit adalah ringan atau tidak.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan ultrabunyi. Membolehkan anda menentukan lebar pankreas saluran dan kehadiran atau ketiadaan batu di dalamnya.
  • Ujian makmal. Dalam analisis darah dan air kencing meningkatkan amilase.
  • Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan anda melihat satu atau lebih batu kecil.
  • Pankreatografi retrograde endoskopik. Kaedah ini digunakan sebagai kaedah tambahan apabila kaedah di atas tidak menghasilkan hasil yang berkesan.

Rawatan penyakit ini

Rawatan pankreatitis kalkulus mesti ditetapkan oleh doktor, kerana ini adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Kaedah rawatan bergantung kepada keterukan penyakit.

Semasa remisi yang berkekalan, rawatan spa adalah disyorkan, yang menunjukkan kaedah berikut:

1) Mod spa.

2) Kompleks prosedur perubatan:

  • - Pengambilan dalaman air mineral (rawatan minum, lavage gastrik, prosedur rektum, saliran saluran bilier, dan sebagainya).
  • - pengambilan luaran air mineral (pengambilan mandi mineral).
  • - Terapi lumpur.
  • - fisioterapi dan klimatoterapi.
  • - Terapi UHF;
  • - diathermy;
  • - Parafin;
  • - Sollux dan lain-lain.

Selalunya, penyakit ini dirawat dengan bantuan kaedah pembedahan. Sekiranya gejala hadir di dalam dan kekurangan exocrine, pesakit dirujukkan suntikan insulin. Seperti yang disebutkan di atas, kaedah pembedahan dianggap sebagai kaedah yang paling berkesan untuk merawat pankreatitis kalkulus. Tujuan pembedahan adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk aliran keluar jus di saluran gastrointestinal dari pancreas itu sendiri.

Bergantung pada bagaimana terjadinya kelenjar dengan saluran, jenis prosedur pembedahan ini dilakukan:

  • Pankreaticectomy subtotal (resection pankreas). Operasi ini ditetapkan apabila kekalahan besar pankreas berlaku dan sebahagian besar sel organ mati.
  • Papilosphosterteromy transduodenal, di mana saliran saluran pankreas berlaku.
  • Pemecahan bahagian distal pankreas dan lapisan ke dalam kolon.
  • Pengenaan anastomosis antara gelung usus kecil dan pankreas saluran.

Kaedah dan cara perubatan tradisional

Dengan izin doktor yang hadir, untuk rawatan pankreatitis kalkulus di tahap pengampunan stabil, anda boleh menggunakan kaedah tradisional.

Jadi, ubat alternatif berikut biasa digunakan:

  • walnut tincture ";
  • jus dari kentang segar dan wortel;
  • berwarna bunga chamomile, herba Hypericum, wormwood, daun pudina dan yarrow;
  • merebus atau serbuk kulit asin;
  • merebus akar dan daun dandelions;
  • merebus buah kacang dan daun blueberry;
  • merebus biji oat;
  • berwarna cacing pahit;
  • serbuk tepung malam yang pahit-manis. Ambil selama 15 minit sebelum makan tiga kali sehari. Dalam kes penampilan sensasi manis, kita dapat membuat kesimpulan tentang keradangan pankreas yang kuat. Jika perasaan sedemikian muncul selepas 15 minit, penyakit ini akan berlaku dalam bentuk yang lemah.
  • campuran calamus akar, dandelion, jelatang, daun pudina, thyme dan hop, madu atau jem;
  • merebus anise, stigma jagung, herba celandine, tricolor violet root dan dandelion, rumput tinggi tanah tinggi.

Diet

Dengan pankreatitis kalkulus, satu perkara yang sangat penting ialah pemakanan dan diet yang betul. Dari diet perlu dikeluarkan semua goreng dan manis. Makanan mestilah pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan perlu suhu sederhana (tidak terlalu panas atau sangat sejuk).

Kami akan mengenali produk yang dibenarkan pada penyakit ini:

  • ayam, ikan dan daging bersandar.
  • keju kotej rendah lemak. Ia boleh digunakan segar atau diperbuat daripada kaserol.

Adalah dinasihatkan untuk mengunyah atau mendidihkan makanan yang dimakan. Semasa tempoh penyakit akut, adalah disyorkan untuk membakar sayur-sayuran atau buah-buahan.

Dari minuman disyorkan:

  • teh herba;
  • merebus mawar liar;
  • pelbagai jeli.

Berikut adalah menu diet anggaran untuk penyakit ini:

  • kue dan roti kering;
  • sup tanah rebus dalam sup lemak rendah;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • kaserol;
  • omelet Gunakan hanya protein untuk memasak.

Buckwheat, semolina atau oatmeal boleh menjadi sarapan pagi yang indah. Tetapi bubur harus digunakan hanya dalam bentuk tanah. Buah-buahan yang dibenarkan dalam patologi ini hanya jenis bukan berasid.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya pankreatitis mengira, pakar biasanya meninggalkan prognosis yang kurang baik, kerana penyakit ini sering dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Juga, dengan penyakit ini, keupayaan bekerja pesakit biasanya berkurangan, oleh sebab ini dalam beberapa kes kumpulan kecacatan diberikan.

Diagnosis tepat pada masanya, pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk akan mengelakkan perkembangan banyak penyakit berbahaya dan komplikasi.

Punca pankreatitis dan kaedah rawatan berkesan

Penyakit batu galian atau hepatitis boleh mencetuskan perkembangan pancreatitis kalkulus.

Pada masa yang sama, ulser duodenal dan penyakit tisu penghubung dan penyakit vaskular sering dijumpai di kalangan penyakit bersamaan.

Gejala

Manifestasi klinikal pankreatitis kalkulus sebahagian besarnya bergantung kepada prosesnya (akut atau kronik), serta penyetelan batu di kelenjar itu sendiri. Jika batu terletak di dalam badan pankreas, rasa sakit dapat dirasakan di bahagian tengah perut, di dalam tubuh badan - di sebelah kanan, dan dengan penyetempatan batu di ekor kelenjar, rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri. Sekiranya batu melanda seluruh kelenjar, maka rasa sakit itu akan menyebabkan sirap.

Juga, dengan penyakit ini, sifat perubahan najis, dan sembelit paling sering diperhatikan. Dalam kes ini, kerusi itu sendiri mungkin mempunyai konsistensi yang tenang dengan kehadiran puing-puing makanan yang tidak dapat dicerna. Mungkin berbuih, mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Diagnosis pancreatitis kalkulus adalah berdasarkan kedua-dua data klinikal dan hasil kajian lain:

  1. Data makmal. Dalam ujian darah, terdapat peningkatan kandungan amilase, dan parasnya juga boleh tinggi dalam air kencing (tetapi kurang kerap).
  2. Pemeriksaan sinar-X. Kajian ini membolehkan anda melihat satu atau lebih konkrit kecil.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi. Di sini anda boleh menentukan lebar saluran saluran kelenjar, serta kehadiran atau ketiadaan batu di dalamnya.
  4. Pankreatografi retrograde endoskopik. Ia jarang digunakan dalam kes-kes tersebut apabila kaedah penyelidikan lain tidak memberikan peluang untuk membuat diagnosis secara tepat.

Rawatan

Rawatan pankreatitis kalkulus perlu ditetapkan oleh doktor dan bergantung kepada keterukan penyakit. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada kehadiran gejala exocrine dan insufficiency intrasecretory. Sekiranya terdapatnya, maka lakukan terapi penggantian.

Rawatan spa boleh disyorkan, tetapi tidak semasa diperparah penyakit.

Remedi rakyat

Resipi ubat tradisional boleh digunakan hanya dengan persetujuan doktor dan tidak di peringkat akut. Ubat semulajadi boleh membantu merawat pankreatitis yang tidak rumit. Sebagai contoh, formulasi ubat berikut boleh digunakan:

  • jus lobak segar dan kentang;
  • penyerapan ramuan wort St. John, bunga chamomile, daun pudina, wormwood dan yarrow;
  • walnut tincture.

Operasi

Operasi adalah cara yang paling berkesan untuk merawat pankreatitis kalkulus. Matlamat utama rawatan pembedahan adalah untuk mewujudkan keadaan bagi aliran keluar jus dari kelenjar ke dalam saluran gastrointestinal. Bergantung kepada tahap kerosakan pada kelenjar dan salurannya, jenis operasi berikut boleh dilakukan:

  • papofosphincterotomy transduodenal dengan saliran saluran;
  • pengenaan anastomosis antara saluran kelenjar dan gelang jejunum;
  • reseksi kelenjar distal dan memasukkannya ke dalam jejunum;
  • Reseksi pankreas (pancreaticectomy subtotal) dilakukan dalam kes kerusakan organ yang luas dan kematian kebanyakan sel kelenjar.

Diet

Semua jenis pankreatitis memerlukan kepatuhan terhadap peraturan tertentu dalam diet, mengira tidak terkecuali. Pertama, anda perlu mengecualikan daripada makanan semua makanan yang digoreng. Kedua, perlu makan secara kecil-kecilan dan kecil. Makanan tidak boleh terlalu panas, tidak terlalu sejuk.

Daripada produk yang dibenarkan termasuk jenis rendah lemak daging, ikan dan ayam. Ia juga mungkin untuk menggunakan keju kotej rendah lemak (casseroles segar atau memasak). Makanan lebih baik untuk memasak untuk pasangan atau makan makanan rebus. Sayur-sayuran semasa tempoh kemurungan dibenarkan dimakan bakar (contohnya, epal). Dari minuman yang paling berguna akan dicium, pinggul sup dan teh herba.

Ramalan

Prognosis pancreatitis kalkulus selalunya lebih tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa ia sering berubah menjadi bentuk malignan. Juga, dengan penyakit ini, keupayaan kerja pesakit sangat terhad, dalam beberapa kes, kumpulan cacat 2 boleh ditugaskan.

Kaedah rawatan pembedahan pankreatitis kronik

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, pembedahan. Di bawah bimbingan ultrasound, tusukan dan pembukaan saluran pankreas utama dilakukan. Penebat ultrasonik menghilangkan bahagian dinding atas dan bawah saluran. Menjalankan penghancuran dan penyingkiran konkrit dalam saluran, parenchyma di ekor, seterusnya garis penyisihan saluran dan di bahagian proksimal saluran sebelum melepasi instrumen dalam mulutnya. Di sempadan kepala dan badan, kelenjar melebur saluran ke 1.5-1.8 cm dalam jenis operasi Frey. Memasukkan pancreatojejunostomy membujur. Borang anastomosis antara usus Roux. Kaedah ini menyediakan kemungkinan aliran keluar jus pankreas melalui pancreatojejunostomy dan melalui mulut mulut saluran Wirsung, mengurangkan kesakitan teruk pada pesakit dengan pankreatitis kronik kronik, mengurangkan risiko menghilangkan pancreatojejunostomosis. 1 pr.

Penemuan ini berkaitan dengan bidang perubatan, iaitu pembedahan gastroenterologi, dan boleh digunakan dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis kronik kronik.

Pesakit dengan pankreatitis kronik menghasilkan operasi resecting dan draining, tujuannya ialah untuk menghapuskan hipertensi saluran pankreas utama (Wirsung) dan, sebagai akibatnya, melegakan kesakitan. Penyaliran operasi di mana penyahmampatan dicapai dengan menggunakan pankreatoenteroanastomoza, organ-haus dan adalah cara yang biasa dan pathogenetically bunyi calculouse rawatan pankreatitis kronik (Shalimov AA, Grubnik VV, Horovitz D., Zaychuk AI, A Tkachenko Pankreatitis kronik - Kiev: Zdorovya, 2000. - ms 166).

Diketahui ialah satu kaedah rawatan pembedahan pankreatitis kronik (SU Patent No 445.414, diterbitkan 1975/05/28.) - pemotongan berbentuk empat kepak depan panjang dinding pankreas sebanyak 10 cm, yang terdiri daripada virsungov salur dengan bahagian-bahagian parenchyma sekitarnya, dengan pengenaan berikutnya pankreatoenteroanastomoza membujur. Selain itu, antara gelung afferent dan abduksi usus kecil, maka enteroanastomosis dilakukan dengan palam pada gelung tambahan. Kelemahan kaedah ini ialah refluks kandungan usus dalam sistem duktus pankreas.

Satu kaedah untuk sistem saliran ductal dalaman pankreas, di mana saluran untuk membuka Wirsung menghasilkan 2-4 seksyen membujur mendalam dinding depan kelenjar dan kemudian beroperasi pembentukan pankreatoenteroanastomoza (Taylor RH, Bagley FH, Braasch JW, Warren KW ductal saliran atau resection untuk pankreatitis kronik Jurnal Pembedahan Amerika, 1981; 141 (1): 28-33). Kelemahan kaedah ini adalah trauma yang berlebihan apabila menggunakan pemotongan membujur dan saliran yang tidak mencukupi sistem duktus.

Sebagai prototaip, kaedah di atas digunakan oleh Propp A.R., Poluektov V.L. Cara pankreatoenteroanastomoza membujur mereka (paten RU 2.296.517, publ. 2007/10/04), di mana lebih daripada satu bahagian membujur melalui jarak pemotongan parenchyma yang sama menghasilkan berbentuk segi tiga serpihan pankreas dengan pangkalan di bahagian membujur dan puncak menghadapi tepi atas dan bawah pankreas kelenjar. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak tanpa kelemahan seperti kemungkinan pendarahan besar kerana persimpangan vaskular di depan dan sebelah permukaan pankreas, dan peningkatan parenchyma pankreas trauma membawa kepada endo- dan eksokrin kekurangan.

Semua kaedah di atas adalah pengubahsuaian operasi pancreatojejunostomy membujur digambarkan Puestow Ch, Gillesby W. (songsang saliran pembedahan pankreas untuk kronik berulang pankreatitis A.M.A. Archives of Surgery 1958; 52:.. 898-907). Dan bertambah Partington P.F., Rochelle R.E.L. (Prosedur Puestow yang diubah suai untuk saliran retrograde salur pankreas. Annals of Surgery 1960; 152 (6): 1037-1043). Campur tangan pembedahan ini adalah yang paling dekat dengan yang dinyatakan. Peringkat utama dari operasi ini adalah seperti berikut. Selepas pelaksanaan laparotomi median, pembiakan ligamen gastrik, semakan pankreas menggerakkan kompleks pankreatoduodenal, menusuk saluran Wirsung. Kemudian lanjutkan ke pembukaan saluran dengan pisau bedah, selepas itu salur diambil pada pemegang, yang menembusi ketebalan seluruh parenchyma kelenjar yang dibedah. Siasatan beralur diperkenalkan ke saluran Wirsung, dan pembukaan salur selanjutnya dibuat olehnya. Seterusnya, buat pengenaan anastomosis berbentuk Y, gunakan gelung panjang jejunum (30-40 cm), dimatikan oleh Roux. Akhir jejunum yang digerakkan di Ruc dijahit dengan perkakasan atau jahitan manual dan kemudian dibawa ke bahagian distal pankreas untuk pancreatojejunostomy membujur langsung, iaitu isoperistaltik. Kelemahan kaedah ini dalam rawatan pesakit dengan pankreatitis kalkulus parenchymal kronik adalah sistem saliran pankreas yang tidak mencukupi kerana penyingkiran batu yang terhad dalam parenchyma kelenjar.

Hasil teknikal daripada penggunaan kaedah yang dituntut terdiri dalam mengeluarkan kata kelemahan dan kelebihan ketersediaan: 1) kemungkinan menghancurkan dan mengeluarkan calculi dalam Wirsung saluran dan dalam parenchyma pankreas; 2) kemungkinan menghancurkan dan mengeluarkan calculi ke bahagian distal salur, kemudian membedah talian Wirsung saluran untuk meningkatkan aliran keluar dari ekor pankreas; 3) kemungkinan menghancurkan dan mengeluarkan calculi dalam Wirsung salur proksimal ke mulut peredaran alat utama salur pankreas untuk meningkatkan aliran keluar dari salur I-ke-kepala perintah pankreas; 4) kemungkinan mengeluarkan sebahagian daripada dinding atas dan bawah Wirsung aliran saluran untuk menunjukkan perintah I-II-th. Kelebihan di atas kaedah yang dituntut boleh mengurangkan tanda-tanda untuk resecting operasi, termasuk operasi Beger.

Masalah yang perlu diselesaikan oleh rekacipta yang dituntut adalah untuk menyediakan kaedah yang berkesan untuk rawatan pembedahan pankreatitis calculous kronik, yang akan menghapuskan majoriti pesakit kesakitan yang teruk, yang, seterusnya, untuk mengurangkan dengan ketara kos bahan untuk rawatan lanjut dan pemulihan pesakit tersebut.

objektif dicapai dengan: 1) kesedaran praktikal prinsip saliran double, yang terdiri dalam kemungkinan aliran keluar jus pankreas melalui kedua-dua panreatoeyunoanastomoz membujur dan melalui dikurangkan mulut Wirsung saluran, 2) Pendedahan Wirsung salur lumen di sempadan kepala dan badan pankreas, membolehkan yang lebih lama masa untuk tidak memusnahkan pancreatojejunostomy.

Satu kaedah rawatan pembedahan calculouse pankreatitis kronik disahkan oleh ultrasound dan tomografi berkomputer, yang dijalankan seperti berikut. Lakukan laparotomi median atas. Dengan memisahkan akses ligamen gastrik ke omentum kecil. Untuk menggerakkan duodenum oleh Kocher dan mobilisasi bawah badan pankreas. Lakukan ultrasound intraoperatif pankreas. Di bawah bimbingan ultrasound dan menghasilkan tusukan membuka Wirsung salur membedah pankreas panjang salur utama 8-10 cm. Oleh Dissector ultrasonik dihancurkan dan dikeluarkan concrements pada dinding saluran dan kemudian mengeluarkan sebahagian daripada dinding atas dan bawah dengan saluran pembukaan saluran Wirsung I-II- th order. Ultrasonik Dissector dihancurkan dan dikeluarkan concrements dalam pankreas saluran talian pembedahan lagi distal dalam lumen bahagian Wirsung salur proksimal ke mulut peredaran alat utama salur pankreas. Di sempadan kepala dan dada badan melanjutkan virsungov salur bertutup untuk operasi 1,5-1,8 cm Jenis Frey. Memperuntukkan gelung jejunum dalam 15-20 cm dari ligamen Treitz, menghasilkan mobilisasi dan rentasnya. Memasukkan pancreatojejunostomy membujur sisi-ke-sebelah. Baris pertama berterusan parenchyma jahitan menangkap dan kapsul pankreas dan semua lapisan dinding jejunum itu, barisan kedua - kelenjar kapsul lapisan serous-otot jejunum itu. Beberapa jahitan dijahit tingkap di mesenteri kolon melintang. Mengenakan anastomosis mezhkishechny Roux pankreatoeyunoanastomoza distal 40-45 cm. Kemudian menghasilkan saliran melalui counteropening dinding perut, dinding perut penutupan luka

Contoh klinikal. Pesakit P., 56 tahun, dimasukkan dengan maklumat terperinci mengenai pankreatitis kronik. Menganggap dirinya sakit selama 4 tahun. Berulang kali dirawat untuk penganasan pankreatitis kronik. Turun semula penyakit ini sehingga 3 kali setahun. Sepanjang tahun lepas mencatatkan kekerapan berlakunya serangan asma, meningkatkan kesakitan. Pada pemeriksaan (ultrasound, tomografi berkomputer) mendedahkan kronik calculous pankreatitis, ductal dan parenchymal. Selepas 5 hari selepas dimasukkan operasi pesakit dilakukan - di membujur pancreatojejunostomy off gelung jejunal Roux. Laparotomi median atas. Dengan membahagikan ligamen gastrousus diakses dalam pembungkusan kecil. Penggerak duodenum oleh Kocher. Penggerakan tepi bawah badan pankreas. Rabaan ditakrifkan concrements dalam parenchyma pankreas, selepas itu memegang intraoperative ultrasound pankreas. Di bawah ultrasound dihasilkan dan tusukan bedah siasat Wirsung saluran, salur pankreas utama dipotong dengan panjang 8 cm. Dissector Supersonic membentuk menghancurkan dan mengeluarkan calculi dalam salur dan tembok-temboknya, di mana sebahagian daripada dinding salur atas dan bawah Wirsung dikeluarkan daripada lumen pembukaan saluran I-II- th order. Ultrasonik Dissector dan penyingkiran dicapai menghancurkan concrements dalam pankreas saluran talian pembedahan lagi distal dalam lumen bahagian Wirsung salur proksimal ke mulut peredaran alat utama salur pankreas. Di sempadan kepala dan badan ditemui virsungov kelenjar salur diperluaskan kepada 1,5-1,8 cm Jenis Frey operasi. gelung terpencil jejunum dalam 15-20 cm dari ligamen Treitz, membuat mobilisasi dan persimpangan. Dikenakan pankreatoeyunoanastomoz retrocolic membujur sisi ke sisi. Beberapa tetingkap lipit dijahit di mesenteri kolon melintang. Mezhkishechny melapisi anastomosis Roux pankreatoeyunoanastomoza distal 40-45 cm. Drainage dinding perut, perut penutupan luka dinding. Tempoh pasca operasi tidak lekang, luka yang disembuhkan oleh niat pertama.

Oleh itu, kaedah mengikut rekacipta membolehkan:

1) menghancurkan dan menghilangkan batu di kedua saluran Wirsung dan parenchyma pankreas;

2) menghancurkan dan membuang batu di bahagian distal, maka garisan incision saluran Wirsung untuk meningkatkan aliran keluar dari ekor pankreas;

3) granulating dan mengeluarkan concrements dalam proksimal Wirsung salur ke mulut peredaran alat utama salur pankreas untuk meningkatkan aliran keluar dari salur I-ke-kepala perintah pankreas;

4) keluarkan bahagian dinding atas dan bawah saluran Wirsung untuk membuka saluran perintah I-II;

5) Tambahan dalam kepala dan sempadan badan terbongkar virsungov salur jenis Frey 1,5-1,8 cm operasi, membenarkan masa pankreatoeyunoanastomozu yang lebih panjang tidak dipadamkan.

Satu kaedah rawatan pembedahan calculouse pankreatitis kronik dengan membuka dan pembedahan daripada salur pankreas utama, penyingkiran batu dari lumen salur dan parenchyma pankreas, menindih pankreatoeyunoanastomoza membujur retrocolic dan mezhkishechnogo anastomosis Roux, ciri-ciri yang ultrasonik penyingkiran Dissector hasil daripada dinding atas dan bawah salur pankreas utama yang ductal pendedahan berongga I-II-ke-perintah, menghancurkan dan mengeluarkan calculi dalam saluran dan pasangan pankreas nhime, menghancurkan dan mengeluarkan calculi di ekor garis lagi pankreas membedah saluran, menghancurkan dan mengeluarkan calculi di bahagian proksimal salur peredaran instrumen di muara salur pankreas utama, selepas itu kepala pankreas dan sempadan pengembangan badan menghasilkan salur pankreas utama dibuka sehingga 1.5-1.8 cm mengikut jenis operasi Frey.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Apakah hasil pankreas dan apakah fungsinya?

Pankreas adalah sejenis jantung dalam saluran pencernaan yang mengubah produk menjadi perut menjadi bahan yang setiap sel dalam tubuh dapat difahami. Di samping itu, badan ini dipersalahkan untuk perkembangan diabetes.

Bagaimana untuk membiak dan mengambil Smektu: arahan dan ulasan orang

Smecta adalah enterosorbent semulajadi yang menggalakkan pengaliran racun dari badan secara cepat, ia "berfungsi" terhadap virus, mikroorganisma patogen dan bahan-bahan berbahaya.

E. coli - apa itu? Jenis, gejala dan rawatan

E. coli - apa itu? Ia adalah E. coli, yang ditemui pada akhir abad ke-19 oleh ahli bakteriologi Jerman Theodor Escherich, yang dinamakan Escherichia coli. Setiap orang mempunyai bakteria ini di dalam usus, dan ia juga berguna apabila kuantiti tidak melebihi kadar yang ditetapkan.