Penyakit maut ini adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan tidak dapat dilihat, dan statistik sedih menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup dengan kemunculan tumor malignan hanya beberapa peratus. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti gejala pertama kanser pankreas dan memulakan rawatan yang diperlukan pada peringkat awal. Penyakit ini berlaku kerana pelanggaran pembahagian sel akibat mutasi gen tertentu, dan bentuk tumor yang paling umum adalah adenokarsinoma.

Gejala penyakit pankreas

Manifestasi tumor ganas sering tidak kelihatan sehingga bermulanya tahap kanser yang melampau. Gejala pertama penyakit pankreas mula berlaku apabila tumor tumbuh dan mula menyebar ke dalam badan, menyebabkan metastasis. Semua tanda klinikal bergantung kepada saiz tumor dan lokasinya. Bergantung pada fokus kanser pankreas (PJ), gejala dibahagikan kepada:

1. Kanser kepala pankreas - sakit kuning, sakit di abdomen, cecair / fatty stools.
2. Kanser badan dan ekor pankreas - penurunan berat badan yang ketara, mengelilingi sakit perut.

Selalunya (dalam 75% kes), bentuk kanser di kepala pankreas dan, apabila mencapai tahap keempat, mula metastasis, yang menjejaskan organ-organ lain - usus, hati atau perut. Bentuk tumor yang ganas boleh menyebabkan gejala lain: berpeluh, kebimbangan, muntah, ulser, refluks, pembilasan muka. Jika mana-mana manifestasi ini harus segera menghubungi juruteknik yang berkelayakan.

Punca Onkologi dalam Lelaki

Menurut statistik penyelidikan perubatan, kanser pankreas sedikit lebih biasa pada lelaki yang lebih tua daripada wanita. Sebabnya mungkin berbeza: kerap, jangka panjang merokok; diet tidak sihat (makanan berlemak dan pedas); sirosis hati; penggunaan minuman keras yang berlebihan; diet yang ketat; kekurangan besi; obesiti, dsb. Lelaki berusia 50-70 tahun, apabila gejala kanser pankreas yang pertama berlaku, pastinya perlu berjumpa doktor.

Gejala penyakit pada wanita

Menurut kajian, penyakit pankreas pada wanita adalah beberapa peratus lebih rendah daripada lelaki. Walau bagaimanapun, cukup wanita tua, menentang latar belakang masalah kesihatan lain, tidak memberi perhatian kepada gejala utama. Fakta ini menjanjikan ramalan yang menyedihkan. Apabila penyakit kuning atau pankreatitis berlaku pada usia tua, yang berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki, seorang pakar onkologi harus dilawati tanpa berlengah-lengah.

Gejala awal kanser pankreas

Tanda-tanda utama tumor pankreas termasuk:

• hati yang diperbesarkan;
• loya, muntah, belching;
• berat badan;
• trombosis;
• serangan pankreatitis akut (pada orang dewasa atau lelaki tua);
• sakit di bahagian perut.

Pakar perubatan mengelaskan gejala kanser ke dalam empat manifestasi umum:

• kesakitan epigastrik;
• gejala makanan;
• tanda sistemik;
• ruam kulit.

Kesakitan epigastrik

Bidang epigastrium termasuk organ-organ yang kebanyakannya membentuk keseluruhan saluran gastrousus. Dalam kanser pankreas, salah satu daripada gejala pertama dan paling membimbangkan adalah rasa nyeri yang menggelikan di hipokondria, yang menjadi lebih kuat pada malam itu. Ketidakselesaan ini boleh menyebabkan sebarang penyakit dan keradangan organ-organ saluran gastrousus, oleh itu pesakit tidak selalu tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor menggunakan rawatan bebas atau rakyat.

Tanda-tanda pemakanan

Tanda-tanda pencernaan kanser sering muncul terlebih dahulu dengan luka-luka kepala pankreas. Lebih biasa adalah gejala yang dirujuk oleh doktor sebagai "pancreatic-intestinal." Ini disebabkan oleh sebab neoplasma (benigna atau tidak) tumbuh bersama dengan unsur-unsur penting lain dalam sistem pencernaan. Ciri-ciri termasuk:

• sakit di saluran penghadaman;
• cirit birit;
• mual;
• najis, longgar, najis pucat;
• air kencing berwarna gelap.

Gejala sistemik

Selalunya pada peringkat awal penyakit disertai oleh umum, gangguan sistemik badan, seperti: kelemahan, berat pada perut, keletihan. Kadang-kadang pesakit mula menceraikan cirit-birit, menandakan pelanggaran saluran gastrousus. Peningkatan paras gula dalam darah dan rasa ketidakselesaan dalaman adalah satu lagi tanda perkembangan tumor malignan.

Ruam kulit

Salah satu manifestasi utama tumor prostat adalah luka pada kulit - penyakit kuning, disertai oleh gatal-gatal di seluruh tubuh. Ia perlahan perlahan, secara beransur-ansur mengubah warna dari kuning ke hijau. Secara luaran, penyakit kuning diungkapkan oleh gejala berikut:

• Membran mukus dan skleras berwarna kuning;
• najis berubah warna;
• pundi hempedu dan saiz hati meningkat;
• pruritus

Diagnosis tumor pankreas pada peringkat awal

Diagnosis dalam mengesan gejala pertama kanser pankreas mungkin terdiri dalam menjalankan pemeriksaan asas pesakit, laporan ultrasound, darah untuk penanda kanser dan tomografi terkomputer. Apabila neoplasma malignan ditemui, pemeriksaan histologi sel-sel tumor dibuat. Prosedur ini dilakukan oleh punca percutaneus - pengumpulan bahan yang terkena dari organ. Selepas semua prosedur, jenis rawatan utama ditetapkan - kemoterapi.

Ketahui tentang kanser rektum - gejala pertama dan diagnosis penyakit.

Video: bagaimana untuk memeriksa pankreas untuk kanser

Sekiranya anda tidak tahu gejala apa yang diiringi oleh kanser organ penting ini, maka dalam video yang berguna anda dapat mencari jawapan kepada semua soalan anda tentang penyakit serius ini. Doktor yang berpengalaman akan berkongsi maklumat yang diperlukan mengenai cara menentukan penyakit maut pada peringkat awal, serta memberitahu tentang sebab kejadiannya.

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Gejala pertama yang tidak kelihatan dan tanda-tanda tersembunyi kanser pankreas

Kanser pankreas adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang boleh dirawat terutamanya oleh kaedah konservatif. Ia mempunyai prognosis positif, hanya jika terapi dilakukan pada peringkat awal.

Tetapi perkara itu adalah bahawa lesi ganas pada pankreas pada permulaan perkembangannya hampir asimtomatik dan hanya boleh ditentukan dalam 7% kes.

Definisi

Pankreas adalah organ sistem pencernaan, yang bertanggungjawab bukan sahaja untuk proses pencernaan dan fungsi normal sistem badan utama. Besi ini melakukan dua tugas penting:

1. Ia menyediakan organ-organ saluran pencernaan dengan enzim yang diperlukan untuk proses pencernaan dan pencernaannya. Juga disebabkan kerja kelenjar, fungsi normal usus dijaga.
2. Ia menghasilkan hormon yang bertanggungjawab terhadap peraturan karbohidrat, protein dan metabolisme lemak.

Pankreas termasuk beberapa bahagian: kepala, badan dan ekor. Ciri-ciri tanda pertama dan keamatan mereka di tempat pertama akan bergantung kepada jabatan yang terjejas.

Mengenai penyakit ini

Kanser pankreas adalah patologi sifat malignan, di mana semua tisu organ tertentu terjejas. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat di seluruh organ dan seterusnya. Penyakit ini mempunyai indeks metastatik yang meningkat, di mana tumor menengah menjejaskan bukan sahaja bersebelahan, tetapi juga menghilangkan tisu dan organ.

Sebagai akibat daripada lesi kelenjar, terdapat pelanggaran terhadap pekerjaannya, yang terutama ditunjukkan oleh gejala patologi saluran gastrointestinal. Pengembangan lanjut tumor di seluruh badan membawa kepada disfungsi lengkap.

Keanehan jenis kanser ini adalah tidak selalu mungkin untuk menentukan bukan hanya kerana tidak adanya gejala tertentu, tetapi juga oleh perubahan klinikal dalam darah dan ujian air kencing.

Kanser buah pinggang pada wanita: sifat kesakitan diterangkan di sini dan gejala-gejala lain disenaraikan.

Kanser pankreas mempunyai beberapa jenis, berbeza dengan mekanisme pembentukan yang berbeza:

1. Karsinoma Jenis kanser ini terbentuk dalam sel-sel tisu epitelium organ dan dicirikan oleh pertumbuhan agresif dan kecenderungan yang tinggi untuk metastasize.
2. Pembentukan sel Squamous. Dibentuk dari sel-sel rata selaput lendir badan. Membangun pada membran mukus, tumor dengan cepat meresap ke dalam badan dan menjejaskan organ dan tisu berhampiran.
3. Kanser etiologi yang berbeza. Ciri utama patologi jenis ini ialah ia jelas ditakrifkan oleh kedua-dua gejala klinikal dan dengan pemeriksaan yang berbeza.
4. Tumor sel Acinar. Ia adalah neoplasma yang termasuk bukan sahaja pembezaan sel acinar, tetapi juga tanda-tanda berkala sel-sel endokrin. Kebanyakannya menjejaskan lelaki dan hanya terdapat dalam 1% kes.

Manifestasi

Bahaya patologi ini bukan sahaja dalam proses cepat proses ganas, tetapi juga dalam fakta bahawa gejala-gejala tertentu sering ciri-ciri penyakit lain organ yang berada dalam lokalisasi yang sama: perut, limpa, usus.

Gejala umum yang pertama

Satu-satunya peluang untuk pemulihan penuh untuk penyakit ini dikekalkan hanya apabila kanser dikesan pada peringkat awal. Sebagai peraturan, mana-mana jenis patologi malignan, termasuk kanser pankreas, menampakkan diri pada peringkat pertama perkembangannya oleh kumpulan tertentu gejala biasa:

1. Mual Hasil daripada kematian sel-sel yang sihat dan kanser, sudah pada awal pembentukan tumor kanser, mabuk tubuh bermula, yang ditunjukkan oleh mual. Pertama, loya adalah berkala. Tetapi, dengan pertumbuhan sel malignan, peningkatan mabuk, dan loya menjadi malar, selalunya berubah menjadi muntah.
2. Kehilangan berat badan tajam. Menghadapi latar belakang mual dan muntah yang berterusan, pesakit kehilangan nafsu makannya, yang menimbulkan berat badan beratnya, dalam beberapa kes yang bersempadan dengan keletihan.
3. Anemia Sel-sel kanser terutama terdiri daripada besi dan, apabila dibahagikan, mengambilnya dari darah dalam kuantiti yang banyak. Tanda pertama patologi ini akan menjadi anemia teruk, di mana hemoglobin tidak dipulihkan walaupun selepas mengambil kursus tambahan besi. Terhadap latar belakang anemia, terdapat rasa mengantuk, kelemahan, kerengsaan.
4. Kenaikan suhu ke unit subfebril. Suhu naik dan turun dengan mendadak dan tanpa sebab.

Tahap kanser hati hepatosselular peringkat 4 dijelaskan dalam artikel ini.

Gejala khas pada setiap peringkat

Penyakit dari penampilan sel-sel di dalam tisu pankreas, kepada proliferasi di seluruh badan, adalah 5 peringkat. Setiap peringkat mempunyai gambaran dan gejala klinikalnya sendiri:

Tahap 0. Semasa tempoh sifar, sel-sel kanser hanya memasuki organ dan memulakan bahagian aktif mereka di sana. Tumor mula terbentuk di kawasan yang terhad dalam lapisan kelenjar tertentu. Pembangunan asimptomatik adalah tipikal untuk peringkat ini. Sebagai peraturan, pada masa ini hanya tanda umum yang secara beransur-ansur meningkatkan keamatan mereka mungkin menunjukkan sedikit kesan.

Dalam kes terpencil, dengan perkembangan berpanjangan tahap sifar, pesakit kencing manis etiologi yang tidak diketahui didapati pada pesakit. Dalam kes ini, ia muncul dengan mendadak dan berkembang pesat. Rawatan itu tidak membawa hasil yang positif;

Peringkat 1 Pada peringkat pertama, tumor adalah nodul kecil, yang mempengaruhi semua lapisan organ, tetapi tidak melampaui batasannya. Gejala utama untuk peringkat ini adalah rasa sakit, yang menunjukkan dirinya sebagai akibat dari luka-luka gentian saraf yang dilokalkan di dalam kelenjar.

Kesakitan ini mempunyai watak menarik tanpa henti, dan dilokalisasikan di kawasan epigastrik. Terutamanya dipertingkatkan pada waktu rehat, terutamanya pada waktu malam. Bergantung pada lokasi neoplasma, rasa sakit boleh merebak ke kawasan yang berbeza.

Dengan kerosakan kepada ekor atau badan, ia dicatatkan di antara bilah bahu dan bahagian belakang yang lebih rendah. Penyetempatan di bahagian kepala membawa kepada sakit di hipokondrium atau pusar yang betul. Sebagai tambahan kepada manifestasi yang menyakitkan, tahap ini dicirikan oleh pelanggaran proses penghadaman dan najis, yang berkembang sebagai akibat dari produksi enzim yang tidak mencukupi.

Gangguan ini ditunjukkan oleh rasa mual, pedih ulu hati yang berterusan, penampilan menghindari makanan berlemak, cirit-birit, kembung perut.

Peringkat 2 Ia dicirikan oleh penyebaran kanser di kawasan dengan organ bersebelahan, dan juga di dalam nodus limfa. Untuk peringkat kedua, rupa jaundis dianggap sebagai gejala utama. Kulit dan sclera mata menghidupkan warna kuning pucat. Reaksi badan ini dilihat pada pertindihan saluran hempedu dan pengumpulan berlebihan hempedu.

Tahap pertumbuhan pendidikan boleh dinilai oleh intensiti penyakit kuning. Semakin besar tumor, semakin cerah kulit kuning. Akibat daripada pengumpulan hempedu, warna tidak hanya mengubah kulit, tetapi juga urine, serta najis.

Urin menjadi oren atau coklat gelap, dan najis, sebaliknya, cerah. Dalam sesetengah kes, jisim tahi menjadi hampir putih, sementara teksturnya menyerupai tanah liat.

Peringkat 3 Pada peringkat ini, tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan: limpa, usus besar, perut. Pada masa yang sama, kapal utama dan gentian saraf terjejas. Di peringkat ketiga, kesakitan bermula dengan nyata dan menyebarkan ke seluruh rongga perut.

Pada palpasi, pundi hempedu yang diperbesar, yang mempunyai regangan yang berlebihan, dapat dirasai. Selain itu, terdapat perasa terbakar dalam perut. Seringkali terdapat kolik hati. Gejala ciri-ciri tahap awal, maksimum diperkuatkan.

Peringkat 4. Pada peringkat terakhir, kanser mula metastasize kepada organ-organ yang jauh. Yang pertama memberi kesan kepada hati dan paru-paru. Akibatnya, gejala-gejala tertentu muncul sebagai ciri-ciri organ-organ yang terjejas. Dengan penyetempatan tumor sekunder di hati, nosebleed yang kerap diperhatikan.

Bentuk vaskular meluas pada abdomen dan anggota badan. Akibat disfungsi hati, ascites secara beransur-ansur muncul - pengumpulan cecair dalam rongga perut. Penyetempatan metastasis dalam paru-paru ditandai dengan penampilan batuk yang ketara dan berterusan, yang sering disertai dengan sputum bercampur dengan darah.

Ketergantungan Penyetempatan

Gejala utama penyakit ini mungkin berbeza bergantung kepada lokasi tumor. Kekalahan setiap jabatan diwujudkan dengan cara tersendiri.

Pemimpin pankreas

Kepala pankreas terletak di sebelah saluran duodenum dan hempedu, dan semasa pertumbuhan, organ-organ ini terpengaruh. Akibatnya, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda halangan.

Dalam darah terdapat peningkatan mendadak gula, yang terbentuk akibat kekalahan dari pulau-pulau kelenjar, yang bertanggung jawab untuk pengawalan insulin. Pesakit sentiasa disertai oleh membran mukus kering, dahaga, kerengsaan kulit.

Terdapat juga perasaan yang berterusan perut yang penuh sesak, walaupun dengan puasa yang berpanjangan. Belching mempunyai bau busuk dan selalunya berakhir dengan muntah.

Tubuh kelenjar terletak tepat di belakang perut, oleh itu, tumor yang meluas merosakkan dindingnya. Ini membawa kepada pendarahan pendarahan gastrik. Tanda pendarahan adalah muntah di bahagian yang mana, bahagian utama diduduki oleh biri-biri berdarah atau hitam.

Kerusi itu menjadi berwarna arang batu. Di dalam najis adalah kepingan makanan yang tidak dapat dicerna. Cal mendapat kilauan logam, yang terbentuk sebagai hasil daripada kandungan lemak tinggi.

Foto: struktur badan

Ekor

Terletak di antara aorta dan limpa, kanser ekor membangkitkan kerosakan mereka dengan pembentukan gejala splenomegali. Percambahan pada limpa membawa kepada hypersplenism dan leukopenia. Menurut analisis umum air kencing, trombositopenia dikesan.

Dalam video ini, pesakit memberitahu kisahnya untuk menyembuhkan kanser pankreas 4 darjah, dengan metastase hati:

Gejala pertama dan tanda-tanda kanser pankreas

Kanser pankreas adalah patologi malignan dan pada peringkat seterusnya membawa kepada kekalahan organ-organ lain. Penyakit ini boleh berlaku selama berbulan-bulan, menyamar sebagai keradangan mudah, yang menyebabkan diagnosis lewat dan prognosis yang buruk. Dalam kanser, sel-sel atipikal muncul di dalam tisu, yang boleh merebak ke seluruh tubuh.

Pankreas manusia adalah organ kecil yang terletak di rongga perut dan menghasilkan hormon (insulin, glukagon) dan jus pankreas. Kanser berkembang terutamanya pada orang tua berusia 70 tahun ke atas. Dari segi kelaziman, patologi onkologi ini mengambil tempat ke-10, dan dari segi jumlah kes maut, ia adalah 3. Lebih separuh daripada kes, tumor muncul di kawasan kelenjar kelenjar.

Klasifikasi penyakit

Dalam kanser pankreas, klasifikasi adalah berdasarkan struktur histologi tumor, kehadiran metastasis serantau dan jauh, dan penyetempatan proses patologi. Jenis kanser berikut dibezakan:

• adenocarcinoma duktum;
• cystadenocarcinoma;
• karsinoma sel skuamosa;
• adenocarcinoma mucinous.

Dalam kes pertama, tumor berkembang dari tisu-tisu saluran saluran kelenjar. Patologi ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Daripada semua tumor exocrine kelenjar, ia berlaku paling kerap (dalam 80% kes). Bentuk kanser ini adalah agresif. Kadar kematian hampir sama dengan kejadian.

Kadangkala neoplasma malignan yang berkembang dari sista dijumpai. Ini adalah cystadenocarcinomas. Mereka muncul sebagai akibat keganasan (transformasi sel-sel normal ke dalam sel-sel malignan). Adenocarcinoma mucinous yang kurang biasa pada kelenjar. Perbezaannya adalah dengan adanya tampalan besar lendir. Ini adalah sejenis kanser kelenjar yang jarang berlaku. Tumor boleh terbentuk dari epitel membran mukus organ. Dalam kes ini kita bercakap tentang kanser skuamosa.

Tahap

Terdapat 4 peringkat perkembangan tumor ini. Dasar pemisahan adalah ciri-ciri berikut:

1. Saiz tumor.
2. Sebarkan pada tisu sekeliling.
3. Kehadiran fokus metastatik jarak jauh dan wilayah.

Tahap 0 dilakukan jika terdapat tapak pengumpulan sel-sel yang diubah tanpa percambahan pada tisu sekitarnya (kanser berada di tempat). Pada masa yang sama, kelenjar getah bening serantau berhampiran kelenjar tidak terjejas dan tiada metastasis. Pada tahap I, neoplasma adalah kecil. Pada tahap IA, diameter tumor tidak melebihi 2 cm.

Dengan ijazah IB, saiz neoplasma lebih daripada 2 cm. Metastase tidak dikesan. Tahap IIA dicirikan di mana tumor meluas di luar kelenjar ke batang celiac, saluran empedu, duodenum, atau arteri mesenterik yang unggul. Metastasis dalam organ lain tidak hadir.

Tahap IIB penyakit ini dicirikan oleh kehadiran tumor dari sebarang saiz, tetapi tanpa percambahan batang celiac dan arteri mesenterik yang lebih tinggi. Pada masa yang sama, metastasis tunggal dalam nodus limfa serantau adalah mungkin. Tahap III dicirikan oleh penyebaran tumor pada perut, limpa dan usus, serta kekalahan batang celiac. Metastasis serantau hadir, dan yang jauh tidak ada.

Pada peringkat ini, ramai pesakit pergi ke doktor. Jika anda mengabaikan simptom penyakit, tumor kelenjar gred IV berkembang. Sel-sel atipikal tersebar di seluruh badan. Karser sekunder boleh didapati di hati, paru-paru, tulang, perut, usus dan otak. Tumor sebegini tidak boleh digunakan.

Symptomatology

Kanser pankreas dicirikan oleh gambaran klinikal yang tidak spesifik. Pesakit pergi ke doktor apabila neoplasma mencapai saiz yang besar. Pada peringkat awal, gejala berikut adalah mungkin:

• sakit perut;
• kemerahan kulit di kawasan urat;
• berat badan;
• perasaan berat selepas makan;
• kelemahan;
• kelemahan;
• penurunan dalam kapasiti kerja.

Dengan peningkatan neoplasma kelenjar, tanda-tanda seperti muncul sebagai:

• perubahan warna kulit;
• penjelasan tinja;
• air kencing gelap;
• mual;
• muntah;
• pelanggaran ketua;
• pruritus;
• ruam kulit;
• kehilangan selera makan.

Limpa sering diperbesar. Gejala ini menunjukkan kerosakan kepada ekor atau kelenjar kelenjar. Dalam kes yang teruk, pendarahan dalaman adalah mungkin. Dalam orang tersebut, kadar jantung menurun, tekanan darah menurun dan kulit menjadi pucat. Hampir setiap orang kedua dengan patologi malignan ini selepas beberapa tahun mempunyai bentuk kencing manis yang menengah. Apabila ia meningkatkan jumlah air kencing harian dan terdapat dahaga.

Tanda berterusan kanser pankreas adalah sakit kronik. Mereka mempunyai ciri-ciri membezakan berikut:

• menguatkan dengan pertumbuhan tumor;
• berikan kembali;
• dipergiatkan pada waktu malam dan apabila badan itu melangkah ke hadapan;
• dirasai di rantau epigastrik dan hypochondrium;
• terdapat sirap.

Satu ciri penyakit ini adalah kehilangan berat badan. Apabila tumor terletak di badan dan ekor kelenjar, gejala ini diperhatikan dalam 100% kes. Sebab-sebab pengurangan badan adalah: kehilangan selera makan, pelanggaran pecahan nutrien terhadap latar belakang disfungsi organ dan perkumuhan lemak dengan tinja.

Kanser kelenjar selalunya disertai dengan tanda-tanda dispepsia (gangguan pencernaan). Akibat meremas duodenum dan perut, mual dan muntah muncul. Dyspepsia ditunjukkan oleh perubahan dalam najis. Fes menjadi cair atau lembap. Ia mempunyai bau yang pedas dan mengandungi lemak tidak tercemar. Keadaan ini dipanggil steatorrhea.

Gejala tambahan kanser ialah:

1. Kembung.
2. Dahaga.
3. Mulut kering.
4. Kehadiran jem di sudut mulut.
5. Edema.
6. Ruam pustular.
7. Kekejangan di anggota badan.

Pada peringkat IV, penampilan tanda-tanda disfungsi organ-organ lain (paru-paru, otak, hati, tulang) adalah mungkin. Apabila metastasis dalam paru-paru muncul batuk kering, sakit dada, rasa kekurangan udara dan hemoptisis. Dengan kerosakan ginjal, gejala dysurik diperhatikan dalam bentuk kesukaran kencing, kekeruhan air kencing dan penampilan protein di dalamnya.

Kadangkala gejala neurologi berlaku pada peringkat kanser IV. Ini termasuk: perubahan dalam nada otot, asimetri muka, sakit kepala, suara hidung, ketidakstabilan berjalan, ucapan yang lemah, pengsan, tingkah laku yang tidak sesuai dan maklum balas mood. Semua ini menunjukkan kehadiran tisu kanser di dalam otak.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terdapat bukti kerosakan hati pada kanser pankreas. Ini termasuk membran kulit dan membran mukus, sakit kronik di hipokondrium kanan, lebam, gusi berdarah, nafas fetid dan peningkatan jumlah abdomen akibat pengumpulan cecair di rongga perut.

Tanda pertama

Dengan kehadiran kanser pankreas pada lelaki dan wanita, suhu badan meningkat. Selalunya ia adalah gred rendah dan tidak melebihi 38ºC. Dengan kekalahan kepala tumor penyakit kuning pankreas berlaku. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh peretasan saluran dan kesukaran dalam pembuangan hempedu.

Jaundis mungkin muncul dalam peringkat awal penyakit ini. Kulit orang seperti itu menjadi kelabu dengan warna kuning. Dalam kes yang teruk, sclera kuning mata. Penyebaran asid hempedu di seluruh tubuh menyebabkan gatal-gatal yang sengit. Bersama-sama dengan gejala-gejala ini, terdapat kemerosotan air kencing. Tinja seseorang menjadi ringan disebabkan oleh pencabulan pembentukan stercobilin yang disembur oleh usus. Kehadiran kulit kuning membuat pesakit mendapatkan perhatian perubatan.

Punca pembangunan

Penyebab sebenar kanser pankreas tidak ditubuhkan. Faktor ramalan adalah:

• pengalaman merokok yang panjang;
• lebihan dalam diet karbohidrat mudah;
• pembedahan gastrik dan usus;
• kehadiran diabetes;
• ketagihan alkohol;
• poliposis keluarga;
• sista;
• umur lanjut;
• pankreatitis kronik;
• kelainan genetik;
• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan;
• aktiviti motor rendah;
• sirosis hati;
• ulser peptik dan 12 ulser duodenal;
• Penyakit Crohn;
• kolitis ulseratif;
• penyakit alahan;
• hubungi dengan pewarna dan asbestos.

Seringkali patologi ini adalah disebabkan oleh Sindrom Gardner dan Hippel-Lindau. Ramai yang bergelut dengan tumor yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Terdapat teori bahawa risiko kanser pankreas meningkat dengan penyalahgunaan kopi, makanan berlemak dan hidangan, daging asap, sosej, ham, gula-gula, minuman berkarbonat dan kuih-muih.

Pankreas boleh dipengaruhi untuk kali kedua terhadap latar belakang patologi malignan lain (kanser perut, usus, pharynx, paru-paru, pundi kencing, ovari, kelenjar susu). Orang-orang kaum Negroid semakin sakit. Patologi ini sering berkembang pada latar belakang penyakit prakanker (adenomas).

Komplikasi

Penyakit dengan rawatan lewat menyebabkan kesan berbahaya. Komplikasi berikut adalah mungkin:

• metastasis kepada organ lain;
• lesi nodus limfa serantau dan jauh;
• pendarahan;
• ascites;
• sindrom malabsorpsi;
• anemia;
• penurunan paras leukosit;
• cachexia;
• diabetes mellitus sekunder;
• halangan usus.

Tumor menjejaskan pengeluaran jus pankreas yang terlibat dalam pencernaan. Dengan kekurangan protein, lemak dan karbohidrat tidak berpecah dan tidak diserap oleh badan, yang mengakibatkan pengurangan berat badan secara mendadak. Dalam kes yang teruk, cachexia berkembang. Berat badan boleh mencapai 20-30 kg.

Pada wanita, kitaran haid sering terganggu. Mungkin penghentian pendarahan kitaran lengkap. Komplikasi kanser pankreas yang berbahaya adalah perkembangan diabetes. Penyebabnya adalah kerosakan kepada sel-sel yang merembeskan insulin. Ini membawa kepada pelanggaran penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan tahapnya dalam darah.

Diabetes mellitus menengah boleh disyaki oleh mengantuk, dahaga, sejumlah besar air kencing, membran mukus kering, kulit dan kelemahan yang berterusan. Tahap glukosa darah puasa pada orang tersebut melebihi 6.6 mmol / l. Tumor besar pankreas boleh menyebabkan perit usus. Ini membawa kepada kesukaran memindahkan makanan.

Penyumbatan usus berkembang, yang ditunjukkan oleh pengekalan nafas selama 3 hari atau lebih, muntah-muntah, kecemasan abdomen, kembung perut dan asimetri perut. Terdapat risiko kejutan. Halangan usus juga mungkin timbul jika terjadi metastasis kanser pada peritoneum. Seperti komplikasi kanser seperti urat varikos esophageal adalah berbahaya. Ia diperhatikan apabila tumor badan atau ekor kelenjar terjejas.

Sebabnya adalah peningkatan tekanan dalam portal atau sistem vena cava. Survival untuk varises adalah 50%. Ia disebabkan oleh pendarahan. Ia terbukti dengan muntah darah, kapur (najis hitam, longgar), mual, kulit pucat, kesedaran terjejas, peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan dan berpeluh.

Bahaya paling besar adalah kanser kelenjar dengan metastasis ke hati. Sebabnya ialah penyebaran sel-sel atipikal melalui darah. Komplikasi kanser biasa adalah asites. Ini adalah keadaan di mana cecair berkumpul di rongga abdomen. Ascites berkembang dengan kekalahan vena portal dan peritoneum.

Ia ditunjukkan oleh peningkatan perut yang cepat atau perlahan, yang melayang di kedudukan berdiri pesakit, kehadiran garis merah jambu, kulit licin dan berkilat dan gejala turun naik. Dalam kes yang kedua, doktor dengan perkusi mendengarkan ayunan gelombang seperti cecair terkumpul. Dengan asites, kencing dan edema sering terjejas.

Langkah diagnostik

Kanser pankreas didiagnosis di peringkat 1 jarang. Hanya dalam 30% kes tumor dikesan dengan tempoh kurang dari 2 bulan. Untuk mendiagnosis neoplasma malignan ini, kajian berikut diperlukan:

• ujian darah umum dan biokimia;
• urinalisis;
• Ultrasound organ perut;
• ujian untuk penanda tumor;
• ultrasonografi;
• radiografi;
• Imbasan CT atau MRI;
• cholangiopancreatography;
• tomografi pelepasan positron;
• biopsi;
• analisis sitologi dan histologi;
• laparoskopi.

Penanda tumor kanser pankreas CA-19-9, CF-50, CA-242 dan CA-494 mesti dikenalpasti dalam darah pesakit. Antigen embrio kanser terdapat dalam setiap pesakit kedua. Analisis ini tidak membenarkan diagnosis yang tepat. Nilai terbesar adalah kajian tisu. Pengesanan sel-sel malignan atipikal dalam kelenjar mengesahkan diagnosis.

Tumor boleh dilihat pada skrin semasa ultrasound (ultrasound). Ini adalah kaedah penyelidikan skrining yang membolehkan menentukan lokalisasi tumor. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai keadaan organ-organ lain rongga perut (pundi hempedu, limpa, hati) dan menghilangkan cholecystitis dan hepatitis.

Satu kajian terperinci tentang tumor dilakukan menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Yang terakhir adalah yang paling bermaklumat dan selamat. Kelebihan MRI ialah ketiadaan pendedahan radiasi. Kaedah penyelidikan ini membolehkan mengesan tumor kelenjar sekecil 2 cm, menilai keadaan kelenjar getah bening dan memeriksa metastasis.

Revolusi endoskopik cholangiopancreatography dilakukan untuk menilai keadaan duodenum dan saluran hempedu. Kajian ini melibatkan pengenalan agen kontras, diikuti dengan radiografi. Kadang-kala apabila kanser kelenjar disyaki, laparoskopi dilakukan. Ini adalah kaedah penyelidikan invasif.

Pastikan anda melakukan ujian darah. Semasa perubahan berikut dinyatakan:

• Pecutan ESR;
• mengurangkan hemoglobin dan sel darah merah;
• peningkatan aktiviti fosfatase alkali;
• peningkatan tahap enzim hati;
• bilirubinemia.

Kaedah diagnostik tambahan adalah analisis tinja. Dalam kanser besi, serpihan makanan yang tidak ternakan dan sejumlah besar lemak sering dijumpai. Pelan peperiksaan pesakit termasuk pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal. Dalam proses pengumpulan anamnesis, doktor mengenal pasti kemungkinan faktor risiko untuk kanser.

Pilihan rawatan

Kanser pankreas memerlukan rawatan segera. Aspek utama terapi adalah:

• penyingkiran tumor;
• penghapusan gejala;
• pencegahan komplikasi;
• normalisasi pencernaan.

Dalam kanser pankreas, berikut digunakan:

• operasi;
• ubat;
• terapi yang disasarkan;
• penyinaran.

Pembedahan yang paling sering dilakukan. Operasi berikut adalah perkara biasa:

• Whipple;
• penyingkiran pankreas yang lengkap, separa atau segmen;
• paliatif.

Selalunya, stigos endoskopik (memasang tiub untuk menormalkan aliran hempedu) dan pembedahan pintasan gastrik (membentuk penyelesaian untuk mempromosikan makanan, melangkau tumor) dilakukan. Dengan kekalahan organ dengan kanser, operasi Whipple paling sering dilakukan. Ia melibatkan penyingkiran tumor bersama-sama dengan kepala pankreas, bahagian perut, duodenum 12, nodus limfa yang terkena dan pundi hempedu.

Rawatan tersebut dijalankan pada peringkat awal kanser. Inilah jalan menuju pemulihan. Dalam kanser badan kelenjar, tidak melebihi had organ, reseksi lengkap boleh dilakukan. Dengan kerosakan kepada badan dan ekor, reseksi distal dilakukan. Perbezaannya adalah bahawa ketua kelenjar dipelihara. Kurang kerap, rawatan melibatkan penyingkiran hanya bahagian tengah organ (badan). Pada masa yang sama, serpihan selebihnya disusun bersama. Reseksi digunakan pada peringkat awal perkembangan tumor, apabila tiada metastasis jauh.

Dalam kes-kes yang lebih maju, operasi standard tidak membantu. Dalam kes pelbagai fungsi metastatik, rawatan paliatif dilakukan. Matlamatnya - perpanjangan kehidupan manusia. Tugas terapi paliatif adalah:

• penghapusan pendarahan;
• melegakan aliran keluar hempedu;
• halangan usus;
• mengekalkan fungsi badan yang penting;
• penghapusan kesakitan kronik;
• penghapusan mabuk.

Sekiranya perlu, doktor membuang metastasis, tetapi mereka mungkin muncul semula dalam organ-organ lain. Transplantasi pankreas untuk kanser tidak dijalankan. Bersama dengan rawatan pembedahan, kemoterapi digunakan secara meluas. Ini adalah kaedah terapi, yang melibatkan pengenalan ke dalam badan bahan toksik yang memusnahkan sel-sel tumor.

Penggunaan bahan kimia dalam kanser kelenjar membolehkan anda memanjangkan hayat pesakit sebanyak 6-9 bulan dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Rawatan dijalankan oleh kursus. Ia menggunakan satu atau lebih ubat. Apabila kemoterapi digunakan paling kerap digunakan: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platinum dan Fluorouracil.

Ubat-ubatan ini ditadbir oleh suntikan. Sesetengah ubat adalah toksik kepada manusia dan boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini berikut:

• kehilangan rambut;
• mual;
• muntah;
• cirit birit;
• gejala neurologi.

Semasa penggunaan ubat kemoterapi, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• minum lebih banyak cecair;
• jangan minum pil;
• untuk mempelbagaikan diet.

Dalam rawatan kanser pankreas, terapi yang disasarkan digunakan secara meluas. Pesakit diberi ubat yang tidak mempunyai kesan toksik pada sel yang sihat. Ini mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Kesan yang baik memberikan ubat Erlotinib.

Apabila saluran pankreas dipenggal oleh tumor kanser, imunoterapi boleh diberikan. Ini adalah kaedah merawat penyakit berdasarkan penggunaan ubat dari kumpulan antibodi monoklonal. Dalam kanser terapi simptom kelenjar dilakukan.

Painkillers diresepkan (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetik (Tsirukal) dan ubat antihistamin (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Yang kedua boleh menghilangkan gatal-gatal. Apabila memendam salur hempedu boleh ditetapkan dana yang mengurangkan sintesis kolesterol. Sekiranya terdapat tumor yang berulang, maka rejimen rawatan termasuk enzim (CREON, Mezim, Panzinorm). Mereka membenarkan untuk memperbaiki proses penghadaman.

Aspek penting terapi adalah pemakanan yang baik. Pesakit perlu:

• meninggalkan makanan goreng, pedas dan berlemak;
• makan makanan dalam bentuk haba;
• jangan minum minuman beralkohol dan alkohol;
• mengurangkan pengambilan garam;
• menolak gula-gula dan produk roti;
• stim atau bakar;
• Memperkukuhkan pemakanan dengan makanan yang berasal dari protein.

Dalam kanser kelenjar itu berguna untuk makan produk tenusu rendah lemak, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Perlu dikeluarkan dari menu produk separuh siap, rempah, kopi dan makanan dalam tin. Dalam kanser pankreas dengan kebenaran seorang doktor menggunakan pelbagai ubat-ubatan rakyat. Ini mungkin decoctions herba, tinctures atau tinctures.

Dalam rawatan tumor malignan adalah teka-teki yang digunakan secara meluas (peterseli liar). Buah-buahan, bunga dan daun tumbuhan ini digunakan. Ia merangsang pembentukan darah, menghapuskan keradangan dan menyumbang kepada pemusnahan sel-sel kanser. Tumbuhan ini adalah toksik dan harus digunakan dengan berhati-hati. Kaedah tradisional rawatan tidak membenarkan penggantian operasi.

Prognosis dan pencegahan

Kanser pankreas sering menyebabkan komplikasi yang berbahaya dan kematian awal seseorang yang sakit. Prognosis untuk patologi kanser ini ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• bentuk histologi kanser;
• ketepatan dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik;
• kehadiran metastasis;
• patologi bersamaan;
• kehadiran komplikasi;
• umur pesakit;
• keadaan awal kesihatan;
• peringkat penyakit ini.

Jika metastasis menjejaskan nodus limfa yang jauh dari kelenjar, maka prognosis semakin bertambah buruk. Masa hidup pesakit adalah berbeza. Jika neoplasma ganas telah tersebar di luar kelenjar, maka dengan rawatan aktif kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 20%.

Dalam ketiadaan penjagaan pembedahan, kematian berlaku dalam tempoh enam bulan. Kemoterapi memanjangkan kehidupan untuk pesakit. Pada peringkat IV kanser pankreas, prognosis sangat miskin. Lebih dari setahun, hanya 4-5% pesakit yang hidup. 2% pesakit hidup hingga 5 tahun. Jangka hayat untuk kanser bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan dan tahap toksin yang meracuni tisu.

Mempanjangkan hayat membolehkan:

• pembedahan radikal;
• gabungan terapi paliatif dan radiasi;
• penggunaan ubat kemoterapi;
• pematuhan ketat terhadap nasihat perubatan mengenai gaya hidup dan pemakanan.

Prognosis bergantung kepada kanser pankreas yang dikesan. Bahaya paling besar ialah adenocarcinoma sel gergasi. Bersamanya, pesakit hidup selama 8 minggu dari masa diagnosis. Hingga setahun, hampir tiada siapa yang hidup. Prognosis yang sedikit lebih baik untuk kanser asparagus pankreas.

Dengan itu, jangka hayat pesakit jarang melebihi 28 minggu. Kadar kelangsungan hidup lima tahun mendekati 0%. Sehingga 1 tahun, hanya 14% daripada pesakit yang masih hidup. Prognosis untuk adenocarcinoma ductal lebih baik. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1%. Prognosis yang paling baik untuk kesihatan diperhatikan dengan cystadenocarcinoma mucinous. Bersama beliau, setiap pesakit kedua yang telah menjalani rawatan rawatan hingga umur 5 tahun atau lebih.

Ramalan bergantung kepada ketepatan operasi. Intervensi yang memelihara organ tidak selalu memungkinkan untuk menghilangkan sel-sel kanser. Tidak peduli dan kurang pengalaman pakar bedah dapat memperburuk prognosis. Paling penting ialah usia dan kesihatan. Operasi ini dikontraindikasikan pada beberapa pesakit berusia lebih 60 tahun dengan patologi kardiovaskular.

Pencegahan spesifik terhadap kanser pankreas tidak dikembangkan, kerana punca sebenar kejadiannya tidak ditubuhkan. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi malignan ini, perlu:

• benar-benar menyerah alkohol;
• secara berkala menjalani rawatan spa;
• tepat pada masanya merawat penyakit perut, hati, usus dan pundi hempedu;
• mencegah penyakit parasit;
• makan makanan yang sihat;
• berhenti merokok;
• menghapuskan penggunaan alkohol;
• menghapuskan kesan pada badan sebatian toksik yang berbahaya;
• memimpin gaya hidup aktif;
• mengubati diabetes;
• lihat doktor selepas pembedahan perut.

Aspek penting pencegahan kanser dalam kanser adalah pencegahan atau pankreatitis kronik yang tepat pada masanya. Untuk ini anda perlu berpegang kepada diet. Dalam pancreatitis, makanan panas, pedas dan sejuk, minuman berkarbonat, kopi, daging berlemak, sup kaya, lemak babi, produk sampingan, sayur-sayuran pahit, bayam, kekacang, roti segar dan pastri puff harus ditinggalkan.

Dari minuman, ia berguna untuk menggunakan teh lemah dengan lemon, pinggul sup, jeli, jus, buah rebus dan teh herba. Makan hendaklah dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan sedemikian menjamin organ yang berleluasa dan mengurangkan risiko kanser pada masa akan datang. Jika ada pankreatitis kronik, disarankan untuk dirawat di sanatoria (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Sekiranya perlu, pesakit diberi kursus untuk menerima ubat koleretik. Semasa keradangan kelenjar dengan kekurangan penyekaran, daripada enzim pembesaran ditunjukkan. Untuk mengurangkan risiko kanser pankreas, anda perlu menghalang serangan helminthik. Keradangan kelenjar mungkin disebabkan oleh opisthorchiasis.

Untuk mengelakkannya, perlu membersihkan takungan, menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, betul mengikuti teknologi ikan masak dan tunduk kepada rawatan haba yang betul. Dengan opisthorchosis yang telah dibangunkan biltricid dilantik. Pencegahan kanser pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan adalah sukar. Mereka disarankan untuk menjalani ujian makmal dan ujian tahunan.

Jika kanser sudah didiagnosis, pencegahan sekunder dilakukan. Ia bertujuan untuk mencegah komplikasi dan pemulihan cepat. Pencegahan sekunder melibatkan pelaksanaan semua pelantikan perubatan (pengabaian alkohol, diet). Selepas penyingkiran tumor untuk mengelakkan kemunculan semula, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat.

Gejala kanser pankreas awal

Kanser pankreas dalam kebanyakan kes berbeza kursus tersembunyi. Tanda-tanda pertama penyakit ini paling sering ditunjukkan ketika tumor mula memencet organ-organ dan tisu-tisu tetangga atau berkembang menjadi mereka, yang menyebabkan kunjungan akhir ke doktor.

Penyebab lain bagi diagnosis lewat adalah ketidakcapaian pankreas untuk kaedah pemeriksaan instrumental dan ketidakpastian manifestasi luaran: gejala serupa dapat dilihat dalam kanser pankreas dan pada onkologi lain - contohnya, hati, tumor atau tumor jinak - dan penyakit radang organ pencernaan - pankreatitis, hepatitis, gastritis, cholecystitis, serta ulser peptik dan penyakit batu empedu.

Oleh itu, diagnosis kanser pankreas sering ditubuhkan apabila rawatan radikal tidak praktikal. Diagnosis lewat adalah salah satu sebab utama bagi kadar kelangsungan hidup orang yang menderita kanser organ ini.

Gejala awal

Diagnosis awal penyakit pankreas secara amnya (bukan sahaja kanser) adalah sukar kerana tidak terdapat gejala di peringkat awal: sindrom kesakitan tidak wujud dalam patologi organ ini (kecuali pankreatitis akut), dan tanda-tanda gangguan pencernaan mula dapat dilihat hanya apabila sejumlah besar sel yang merembeskan enzim pencernaan dihancurkan.

Antara simptom pertama yang mencurigakan untuk kanser pankreas ialah:

• kesakitan epigastrik;
• ketidakselesaan epigastrik;
• perkembangan secara tiba-tiba pankreatitis akut (nekrosis pankreas) atau diabetes mellitus jenis 1 pada latar belakang kesihatan yang lengkap;
• beberapa manifestasi kulit.

Nyeri di bahagian atas perut boleh muncul dalam tempoh antara beberapa bulan hingga setahun sebelum permulaan tanda-tanda kanser pankreas.

Kesakitan sedemikian cenderung untuk menguatkan pada waktu malam dan dalam kedudukan mendatar badan di belakang dan lemah apabila badan dimiringkan ke hadapan. Iradiasi ("mundur") sakit belakang adalah ciri.

Sakit awal pada kanser pankreas biasanya disebabkan oleh unsur saraf tumor yang memampatkan di tempat kejadian atau peningkatan tekanan pada saluran dan tisu pankreas dan bukan tanda ketidakoperasian tumor ganas - iaitu, mereka dapat terjadi pada tahap ketika operasi radikal sangat mungkin.

Seperti yang disebutkan di atas, sakit semacam itu adalah ciri bukan sahaja untuk kanser pankreas, tetapi juga untuk patologi lain pankreas, hati, dan organ pencernaan lain. Oleh itu, kesakitan epigastrik, yang berpanjangan seminggu atau lebih, harus menjadi penyebab pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Kanser pankreas tidak selalu disertai dengan sakit. Kesakitan mungkin tidak hadir walaupun di peringkat terminal.

Ketidakselesaan epigastrik

Istilah ini merujuk kepada ketidakselesaan di bahagian atas (epigastric) abdomen, disertai oleh gejala berikut:

• rasa kenyang di perut pada permulaan makan;
• keletihan perut - perasaan tekanan;
• belching.

Akibat keadaan ini adalah penurunan selera makan dan penurunan berat badan.

Kesakitan epigastrik adalah ciri-ciri majoriti yang mendalam dari patologi organ-organ pencernaan, termasuk yang tidak mengancam nyawa, jadi doktor sering tidak mengaitkan gejala tersebut dengan pertumbuhan pankreas baru.

Pankreatitis akut dan kencing manis

Pertumbuhan tumor boleh menyebabkan pelepasan aliran jus pankreas dan pelancaran proses autolysis (pencernaan diri dari tisu pankreas dengan enzimnya sendiri) - sebab untuk perkembangan serangan pankreatitis akut. Jika serangan pankreas berlaku sebagai "keluar dari biru," iaitu, ia tidak dikaitkan dengan faktor risiko pankreatitis (penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, kehadiran penyakit saluran empedu, dan lain-lain), maka gejala ini sangat mencurigakan terhadap kanser pankreas.

Begitu juga dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin: perkembangan mendadak penyakit ini jika tiada faktor-faktor lain yang mencetuskan mungkin disebabkan oleh kerosakan tumor di pulau-pulau kecil Langerhans - struktur selular yang terletak di pankreas dan menghasilkan insulin. Diabetes biasanya berkembang apabila ekor pankreas terjejas, kerana di kawasan ini, pulau kecil Langerhans dipusatkan.

Manifestasi kulit kanser pankreas

Walaupun jarang gejala kulit yang disenaraikan di bawah, mereka juga layak disebut. Penyakit kulit berikut boleh digabungkan dengan kanser pankreas:

• retikulohistiocytosis multifokal;
• enzymatic panniculitis;
• nekritik migrasi eritema.

Reticulohistiocytosis berbilang manifesto menampakkan dirinya dalam bentuk nodul berwarna coklat kemerahan di kawasan sendi yang berkembang di latar belakang arthritis. Sendi simetri terjejas, penyakit ini bermula dengan tangan (ruam diperhatikan di bahagian belakang mereka dan terutama disebut di sekitar kuku). Separuh daripada kes-kes, letusan yang sama diperhatikan pada membran mukus. Penyebab penyakit kini tidak dijelaskan, bagaimanapun, dalam beberapa kes, hubungannya dengan tumor ganas dari pelbagai organ dan sistem, termasuk kanser pankreas, telah diperhatikan.

Enzymatic panniculitis memanifestasikan dirinya dalam bentuk nod gelap yang keras dan menyakitkan di kawasan kaki dan belakang kaki. Selepas beberapa ketika, luka kulit melembutkan dan meletus dengan pembebasan massa lemak necrotik warna coklat atau krim dan pembentukan bekas parut yang tertekan. Penyakit ini berkembang dalam sebahagian kecil pesakit yang mengalami nekrosis pankreas dan kanser pankreas di bawah pengaruh enzim pankreas yang beredar dalam darah.

Manifestasi eritema eritema nekolitik adalah sakit, gatal-gatal serpihan merah yang gatal di kawasan pangkal paha, fossa popliteal, lipatan nasolabial, yang berubah menjadi lepuh yang mengelilingi gelembung yang penuh dengan cairan. Dalam satu pertiga pesakit, lesi yang sama berlaku di kawasan sempadan merah bibir dan lidah. Penyakit ini sering dikaitkan dengan kanser pankreas dan disebabkan oleh lesi tumor di pulau-pulau kecil Langerhans dengan penghasilan hormon yang lain, glukagon.

Dengan diagnosis makmal yang disahkan salah satu penyakit kulit yang disenaraikan, pemeriksaan pankreas untuk tumor ganas diperlukan.

Seringkali, kanser awal adalah asimtomatik, dan gejala yang disenaraikan hanya boleh muncul untuk pertama kalinya pada peringkat kemudian.

Gejala kemudian

Gejala kanser pankreas pada peringkat akhir dikaitkan dengan pertumbuhan tumor utama dan penguraian organ dan tisu berhampiran. Pada peringkat ini, pelanggaran sederhana terhadap fungsi sistem pencernaan mungkin berlaku.

Gejala berbeza-beza bergantung kepada lokasi tumor - di kawasan kepala atau ekor dan badan pankreas.

Gejala kanser kepala pankreas

Oleh kerana kepala pankreas lebih dekat daripada bahagian lain badan ke saluran empedu, gejala-gejala yang dikaitkan dengan mampatan saluran hempedu dan pelanggaran patensinya adalah menonjol:

• perubahan warna kotoran;
• air kencing gelap;
• jaundis (kuning, dan kemudian - warna hijau gelap kulit);
• sakit di hipokondrium;
• gatal;
• kenaikan berkala dalam suhu badan kepada subfebrile (tidak lebih tinggi daripada 38 ° C).

Keamatan gejala ini meningkat secara beransur-ansur, gatal-gatal dan subfebril muncul pada akhir.

Kesakitan pada kanser kepala pankreas kurang direkodkan berbanding dengan kekalahan badan dan ekornya.

Jaundis dalam kanser kepala pankreas, walaupun kelihatan lebih awal daripada kesakitan dan ketidakselesaan epigastrik (jika kedua-duanya wujud), tidak selalu tanda ketidakoperasian tumor.

Gejala kanser badan dan ekor pankreas

Neoplasma malignan jabatan-jabatan ini paling kerap disertai oleh gejala berikut:

• sakit samar yang tidak jelas (tidak seperti pankreatitis, sakit sedemikian jarang diamati di sebelah kiri);
• muntah;
• sembelit;
• Pucat kulit akibat anemia.

Jaundis dalam kanser badan dan ekor pankreas kurang biasa, selalunya disertai dengan sakit, dan merupakan tanda yang tidak baik, kerana ia paling sering menunjukkan metastasis ke hati.

Gejala tahap 4 (terminal) kanser pankreas

Kanser pankreas jauh maju dicirikan oleh percambahan tumor utama di organ jiran, metastasis kepada organ jauh, tanda-tanda kekurangan pencernaan yang teruk dan keracunan umum badan, dan fungsi pembekuan darah terjejas. Gejala tahap terminal:

• kelemahan yang teruk;
• kehilangan berat badan yang ketara;
• ascites - pengumpulan cecair di rongga perut;
• thrombophlebitis migratory - penyumbatan lumen vena dengan trombus, disertai dengan sakit dan pembengkakan kaki, kemerahan kawasan terjejas;
• kelenjar limfa bengkak di rantau supraclavicular di sebelah kiri;
• ditentukan oleh pendidikan palpasi di perut.

Keamatan kesakitan di peringkat ini boleh berbeza-beza dari ketiadaan (atau ketidakhadirannya yang hampir lengkap) untuk tidak tertanggung, lega dengan analgesik narkotik sahaja.

Penyebab kanser pankreas

Apa yang sebenarnya menyebabkan kanser pankreas? Walau bagaimanapun, tiada sebab yang membawa kepada penyakit ini, tetapi pada masa ini, faktor-faktor yang boleh dipercayai dapat ditubuhkan yang boleh meningkatkan kemungkinan tumor malignan. Faktor-faktor ini termasuk:

• kecenderungan keluarga - bergantung kepada jenis penyakit keturunan, ia boleh meningkatkan kemungkinan kanser pankreas sebanyak 50 kali;
• pankreatitis kronik - meningkatkan risiko kanser sebanyak 20 kali;
• merokok tembakau - menggandakan risiko;
• diabetes jenis kedua, yang wujud selama sekurang-kurangnya sepuluh tahun - meningkatkan risiko sebanyak 1.5 kali.

Sindrom tumor keturunan yang meningkatkan risiko kanser pankreas termasuk:

• pankreatitis keturunan (lelaki dan wanita sama-sama terdedah);
• kanser pankreas keturunan (lelaki dan wanita sama-sama terdedah);
• polyposis keluarga yang rosak (lelaki dan wanita sama-sama terdedah) - pembentukan polip pada membran mukus usus besar yang terdedah kepada keganasan;
• Sindrom Peitz-Jeghers (di kalangan wanita terdapat lebih kerap) - poliposis perut dan usus besar, digabungkan dengan bintik-bintik pigmen pada membran dan kulit mukus;
• penyakit von Hippel-Lindau (sama terjejas oleh lelaki dan wanita) - dicirikan oleh pelbagai tumor pelbagai organ;
• kanser keturunan ovari dan kelenjar susu (hanya terdapat pada wanita, diwarisi di sepanjang garis lelaki).

Pada individu yang mempunyai sindrom tumor keluarga, kanser pankreas sering berkembang pada usia yang muda, sedangkan dalam populasi umum penyakit ini adalah ciri individu lebih dari 55 tahun. Risiko bertambah banyak kali jika manifestasi penyakit keturunan tidak didaftarkan dengannya, tetapi dengan beberapa saudara dekat (ibu, bapa, adik-beradik). Nasib baik, tumor keluarga agak jarang berlaku.

Diabetes jenis 2 dianggap sebagai salah satu faktor yang paling penting disebabkan oleh kelaziman yang tinggi dalam populasi.

Merokok tembakau adalah faktor risiko bebas dan meningkatkan risiko apabila digabungkan dengan faktor lain. Risiko bergantung kepada panjang merokok dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari.

Pankreatitis kronik bukan sahaja merupakan faktor risiko - perubahan dalam badan yang berkaitan dengan penyakit ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis kanser pankreas.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, sambungan kanser pankreas dengan ciri pemakanan (penyalahgunaan alkohol, kelebihan karbohidrat dan makanan berlemak dalam diet, berlebihan) belum terbukti sehingga kini. Walau bagaimanapun, kesilapan diet boleh menjejaskan perkembangan pankreatitis kronik, yang meningkatkan kemungkinan kanser pankreas.

Diagnosis awal

Ketepatan kanser pankreas hanya boleh ditentukan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Petunjuk untuk diagnostik instrumental:

• kehadiran simptom yang mencurigakan untuk kanser pankreas;
• kepunyaan kumpulan risiko.

Kaedah instrumental yang paling mudah diakses dan biasa termasuk esophagogastroduodenoscopy (EGDS) dan ultrasound konvensional (transabdominal), tetapi mereka sering tidak begitu bermaklumat.

Tomography Computed (CT) dengan peningkatan kontras, pengimejan resonans magnetik (MRI), cholangiography resonans magnetik (MRPHG), endo-ultrasound (ultrasound melalui dinding perut) adalah kaedah yang lebih bermaklumat. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (RPGG), walaupun ketepatan tinggi hasilnya, jarang digunakan kerana ia membawa risiko yang tinggi komplikasi yang serius.

Di bawah kawalan ultrasound endo, satu biopsi diambil - sampel kecil tisu pankreas dari lesi untuk pemeriksaan histologi, yang membolehkan menentukan lesi ini.

Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti tumor dan menilai kemungkinan operasi radikal.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kanser pankreas, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi atau ahli gastroenterologi yang mempunyai pakar onkologi tambahan. Adalah lebih baik untuk menjalankan diagnosis dan rawatan di pusat-pusat kanser khusus.

Pementasan kanser pankreas

Mengikut klasifikasi TNM, peringkat berikut dibezakan:

• 0 (T_adalahN₀M₀) - tumor utama tidak melangkaui epitel; tiada metastasis;
• IA (T₁N₀M₀) - tumor primer tidak melampaui pankreas, saiz maksimumnya tidak melebihi dua cm; tiada metastasis;
• IB (T₂N₀M₀) - tumor utama tidak melampaui pankreas, saiz maksimumnya lebih dari dua cm; tiada metastasis;
• IIA (T₃N₀M₀) - tumor utama melangkaui pankreas, tetapi tanpa penglibatan saluran darah yang besar; tiada metastasis;
• IIB (T_1-2-3N₁M₀) - tumor utama dari sebarang saiz, tidak pergi atau melampaui pankreas, tetapi tanpa penglibatan saluran darah yang besar; terdapat metastasis dalam nodus limfa serantau; tiada metastasis jauh;
• III (T₄N_0-1M₀) - tumor utama melangkaui pankreas dengan penglibatan saluran darah yang besar; metastasis serantau hadir atau tidak hadir; tiada metastasis jauh;
• IV (T_1-2-3-4N_0-1M_0-1) - tumor utama mana-mana saiz dan pengedaran; terdapat metastasis serantau dan jauh.

Penerangannya sering ditambah oleh parameter lain, termasuk tahap pembezaan (keganasan) tumor, tahap lesi saluran peritoneal dan biliary. Klasifikasi ini diperlukan untuk memilih taktik rawatan.

Rawatan

Tumor primer biasanya tidak sensitif kepada radiasi dan kemoterapi, jadi rawatan radikal termasuk pembedahan - pengasingan lengkap atau separa pankreas, penguraian limpa, duodenum, saluran empedu.

Untuk menekan metastasis yang lebih sensitif terhadap rawatan konservatif, kemoterapi digunakan sebelum atau selepas pembedahan radikal, kadang-kadang digabungkan dengan terapi radiasi.

Sekiranya pembedahan radikal tidak mustahil, rawatan palliative (untuk meningkatkan kualiti hidup) digunakan, termasuk pembedahan, bertujuan membuang hempedu dan memulihkan fungsi penghadaman.

Ramalan

Hidup bergantung kepada peringkat tumor dan, akibatnya, kemungkinan rawatan radikal. Selepas operasi radikal, kadar survival lima tahun pesakit mencapai 20-25%.

Di samping itu, prognosis bergantung kepada jenis tumor histologi - pelbagai mikroskopinya. Terdapat tumor yang kurang dan lebih besar. Yang terakhir berkembang pesat dan metastasize, mempunyai kecenderungan untuk berulang, bertindak balas dengan tidak baik untuk rawatan. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas pembedahan radikal untuk adenokarsinoma duktal tidak boleh mencapai 1%, dan selepas rawatan serupa untuk cystadenocarcinoma mucinous, 45-65%.

Secara amnya, prognosis adalah kurang - jika kita menganggap semua kes (tumor dengan histotip yang berbeza dan darjah kelaziman), kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 2-5%. Punca - diagnosis lewat, sifat kebanyakan tumor malignan pankreas, ketahanan terhadap kaedah rawatan konservatif, metastasis awal.

Kualiti hidup selepas operasi radikal berkait rapat dengan jumlah mereka. Dengan penyingkiran pankreas yang lengkap, pesakit memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan enzim insulin dan pancreatic, dan rawatan ini tidak semestinya membolehkan mencapai kualiti kehidupan yang memuaskan. Begitu juga dengan penyingkiran sebahagian daripada usus kecil dan saluran empedu. Walaupun pembedahan rekonstruktif, pesakit mungkin kekal kurang upaya.

Semakin kecil jumlah operasi, semakin tinggi kualiti hidup.

Pencegahan Kanser Pankreas

Pencegahan utama termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Pencegahan diabetes jenis 2 dan pankreatitis:
  • pemakanan pecahan yang seimbang, batasan lemak, gula-gula, tepung, nasi yang halus, makanan segera yang berpatutan;
  • mengelakkan makan berlebihan;
  • mengehadkan alkohol dalam diet;
  • mengelakkan tekanan psiko-emosi;
  • rawatan penyakit tepat pada masa sistem bilier;
• pengurangan jumlah harian rokok yang dihisap, dan idealnya berhenti merokok sepenuhnya.

• Rawatan pankreatitis kronik dan diabetes yang mencukupi;
• pengenalan dan susulan orang yang berisiko.

Pesakit dengan diabetes mellitus dan pankreatitis, serta perokok berat dari umur 50-55 tahun, tertakluk kepada pemerhatian biasa oleh ahli gastroenterologi. Pemeriksaan klinikal bagi orang yang berisiko terhadap sindrom tumor keturunan harus dijalankan dari usia yang lebih muda.

Semua orang (termasuk mereka yang tidak berisiko) menderita selama lebih daripada satu minggu dengan kesakitan yang tidak ditentukan di rantau epigastrik atau mengalami ketidakselesaan epigastrik, serta tanda-tanda penyakit kuning harus menjalani kajian penuh untuk mengenal pasti punca-punca ketidakpedulian dan pengecualian kanser pankreas.

Pendekatan ini akan meningkatkan kemungkinan mengesan kanser pankreas pada peringkat awal dan, dengan itu, keberkesanan rawatan tumor berbahaya ini.

Doktor kategori tertinggi, dalam perubatan selama lebih daripada 20 tahun. Kepentingan dalam menulis artikel popular mengenai topik perubatan muncul beberapa tahun yang lalu, apabila semakin banyak saya mula perasan mengenai tema Internet pada topik kanser, mempesona dengan kesilapan fakta dan mengelirukan pembaca...

Komen

Untuk dapat meninggalkan komen, sila daftar atau log masuk.