Utama Gejala

Gangguan penyembuhan: gejala, diagnosis, rawatan

Penyembuhan gingivitis Vincent (YNG) adalah penyakit berjangkit dan keradangan gusi. Penyakit ini berkembang dengan sendirinya atau secara bersamaan dengan penyakit lain, memburukkan lagi keadaan mereka. Nama perubatan untuk penyakit ini ialah Vincent gingivitis.

Selalunya, penyakit itu didahului oleh gingivitis catarrhal yang tidak dirawat, yang telah berubah menjadi bentuk berulang yang lebih serius.

Keistimewaan bentuk patologi ini adalah keradangan akut, yang disertai dengan ulser dan perubahan dalam bentuk nekrotik membran mukus gusi.

Seseorang mengalami kesakitan di dalam mulut dari masa ke masa. YNG dengan pantas boleh masuk ke dalam tahap perkembangan subakut atau kronik.

Selalunya, gingivitis necrotizing berkembang di kawasan gigi depan, dan di kawasan gigi sisi, penyakit ini kelihatan kurang kerap. Sekiranya tidak dirawat, kebarangkalian mengubah penyakit menjadi periodontitis ulseratif adalah tinggi.

Penyebab patologi

Selalunya, gingivitis ulseratif berlaku pada orang yang mengalami imuniti tempatan. Di bawah pengaruh faktor negatif, pengembangan patologi koloni spirochete Vincent dan fusobakteria berlaku (di bawah keadaan normal mereka tidak berbahaya). Akibatnya, proses keradangan berkembang.

Faktor-faktor pembangunan patologi menyumbang kepada tindakan tempatan dan am. Sesetengah punca tempatan termasuk:

  • prosedur penjagaan mulut harian yang berkualiti rendah;
  • kerosakan kerap mukosa mulut gigi rosak;
  • gigi gigi palsu yang tidak disengajakan;
  • pendakap yang tidak betul dipasang;
  • penyakit tahan lama yang melemahkan sistem imun;
  • jangkitan oral kronik;
  • gigi kebimbangan gigi;
  • anomali kongenital atau memperoleh gigi.

Penyebab umum yang mencetuskan perkembangan gingivitis Vincent adalah:

  • keadaan keletihan kronik dan kurang tidur;
  • hipovitaminosis;
  • hipotermia umum;
  • tetap berterusan dalam tekanan;
  • pendedahan radiasi;
  • patologi bentuk kronik (penyakit jantung, saluran darah, HIV dan lain-lain);
  • pemindahan jangkitan akut;
  • mabuk;
  • diet tidak wajar;
  • tabiat buruk.

Bentuk dan peringkat pembangunan

Gingivitis Vincent boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, perbezaan yang ada dalam sebab, gejala dan perkembangan penyakit.

Gingivitis ulseratif akut berlaku disebabkan oleh penyakit katarak yang tidak dirawat dan dengan penurunan imuniti. Bentuk YNG ini dicirikan oleh permulaan yang cepat dan perkembangan pesat penyakit. Tanda utama dianggap sebagai keadaan periodontal yang menyakitkan, yang menjadikannya sukar untuk membersihkan gigi dan memakan makanan. Simptom selebihnya berlaku dalam selang dari beberapa jam hingga 3 hari.

Jumlah maksimum penyakit yang berlaku pada musim sejuk disebabkan oleh keadaan badan yang lemah akibat penyakit bermusim.

Gingivitis ulseratif kronik berkembang selama beberapa tahun di tengah-tengah rawatan mulut dan gigi yang lemah. Pada masa ini, secara berkala ada pendarahan dan pembengkakan gusi.

Terdapat bau yang tidak menyenangkan dalam mulut dan ulser terbentuk. Secara beransur-ansur, terdapat pelanggaran kestabilan gigi. Bentuk kronik penyakit ini adalah paling biasa di kalangan remaja yang kurang memantau kebersihan mulut.

Untuk penyakit ini dicirikan oleh 3 peringkat:

  • Kursus ringan yang tenang, di mana terutamanya puting puting terjejas;
  • keradangan sederhana merangkumi kedua-dua puting bersalin dan gingiva percuma;
  • parah - proses keradangan menangkap seluruh gusi dengan bahagian alveolarnya.

Bergantung kepada lokasi, gingivitis nekrotik boleh diselaraskan dan umum. Dalam jenis setempat, keadaan keradangan meluas kepada satu atau lebih kawasan yang tidak berkaitan dengan gusi. Jenis umum dicirikan oleh penyebaran keradangan di kawasan gusi semua gigi satu atau kedua rahang.

Manifestasi dan gejala klinikal

Tahap awal gingivitis Vincent diucapkan dan aktif, gejala-gejala yang akut. Toksin menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Ini dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah, sakit kepala yang teruk dan sensasi yang tidak menyenangkan otot. Reaksi toksik tempatan pada gusi muncul:

  • bengkak tisu;
  • proses penyusupan gusi oleh leukosit;
  • pembentukan utama perubahan nekrotik.

Gejala utama YNGV adalah:

  • kemerahan dan pembengkakan gusi;
  • sakit di tempat keradangan;
  • plak berserabut pucat pada permukaan lendir gusi;
  • nekrosis pada tepi tisu gusi;
  • rasa yang tidak menyenangkan dan bau dari mulut;
  • ulser kawah antara gigi dan gusi;
  • pendarahan walaupun ringan ditekan;
  • manifestasi margin gingival bersebelahan dengan gigi;
  • ketidakselesaan di mulut;
  • peningkatan nodus limfa serantau dan berlakunya kesakitan semasa palpasi mereka;
  • berasa tidak sihat.

Bagaimana gingivitis ulseratif dalam hidup, boleh dilihat dalam foto

Cara untuk mendiagnosis

Rawatan gingivitis penyembuhan ulseratif Vincent bermula selepas diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, doktor gigi menemuduga pesakit, mendengar aduannya dan melakukan pemeriksaan badan penuh. Di samping itu, terdapat beberapa kajian diagnostik, yang merangkumi:

  • penyelidikan fungsional (ujian Schiller-Pisarev);
  • Ujian makmal (analisis lengkap darah dan air kencing, penentuan paras imunoglobulin A dalam air liur, pengesanan patogen);
  • peperiksaan instrumental (reoparodontography, orthopantomography).

Apabila mendiagnosis adalah penting untuk mengecualikan gingivitis sekunder, dibentuk pada latar belakang tuberkulosis atau patologi sistem peredaran darah.

Rundingan pakar pengkhususan lain sering diperlukan (imunologi, ahli gastroenterologi, hematologi dan lain-lain). Mengikut keputusan semua peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rejimen rawatan

Matlamat utama rawatan gingivitis necrotizing adalah penyingkiran gejala yang tidak menyenangkan dan pemulihan secara beransur-ansur penyakit periodontal. Terapi dijalankan di kompleks. Aktiviti penyembuhan termasuk penyetempatan tempatan dan umum. Pastikan untuk mengesyorkan diet dengan kandungan penuh bahan-bahan yang sihat dan banyak minuman.

Dengan rawatan tempatan, proses keradangan dihapuskan pada mukosa mulut, melegakan kesakitan, penyingkiran tisu rawan kepada nekrosis, pengurangan keracunan, pemulihan semula pertumbuhan gingiva.

Rawatan setempat termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Kesakitan kesakitan Prosedur ini dijalankan menggunakan suntikan kesan anestetik (infiltration and anesthesia conduction), yang memerlukan penggantungan anestesi 5%, larutan lidocaine 2%, penyelesaian Trimecainum 2%, anestesia permohonan 20% atau gel benzocaine.
  2. Rawatan gusi antiseptik. Prosedur ini dijalankan dengan larutan hidrogen peroksida 3%, penyelesaian 0,02% Furacilin, penyelesaian larutan chlorhexidine sebanyak 0.06% atau larutan klorofilip 0.25%. Dilantik membilas antiseptik tiga kali sehari selepas makan.
  3. Pembasmian kuman gusi di kawasan tumpuan (3% berwarna yodium).
  4. Penghapusan plak nekrotik dan deposit pada gigi di kawasan yang terjejas.
  5. Rawatan semula dengan antiseptik.
  6. Pembuangan pembentukan nekrotik dari gusi dengan cara kimia. Untuk tujuan ini, penggunaan Trypsin, Chymotrypsin, Himopsin, Terrinyin digunakan selama 15-20 minit.
  7. Rawatan dengan agen antibakteria. Selama 15-20 minit, aplikasi dengan Iruksol, Dermazin, 1% Dioxidin, 10% Dimexide digunakan. Kemudian prosedur dijalankan secara bebas di rumah selama 15-20 minit tiga kali sehari.
  8. Selepas 3, 5, 7 hari selepas penolakan lesi nekrotik, penyediaan keratoplastik digunakan dalam bentuk aplikasi. Methyluracil, Actovegin, minyak rosehip, minyak buckthorn laut, vitamin A dalam bentuk penyelesaian minyak digunakan. Rawatan dijalankan secara bebas di rumah 2 - 3 kali sehari selama 15 - 20 minit.

Untuk kesan terapeutik umum sulfonamides, ubat antibakteria, antihistamin, vitamin C dan P, perangsang sistem imun. Selain terapi, fisioterapi diresepkan (rawatan laser, penyinaran ultraviolet, ultrafonophoresis).

Pesakit yang mempunyai komplikasi serius dijadualkan menjalani peperiksaan tambahan oleh ahli terapi, ahli hematologi, ahli endokrinologi, dan ahli botani.

Akibat - apakah bahaya itu?

Vincent ringan gingivitis sama dengan minda catarrhal. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan yang tinggi. Tetapi kelebihan cacat gusi kekal selama-lamanya.

Penyakit yang sederhana dan teruk adalah rumit oleh penguraian epitel nekrotik. Akibatnya ialah pemusnahan kontur, seperti gusi, dan papillae, dan penyumbatan leher gigi. Walaupun selepas rawatan, tisu-tisu dan tisu-tisu cacat tidak lulus kekal di dalam gusi.

Kekurangan rawatan yang betul dan tepat pada masanya sering menyebabkan peralihan penyakit dari bentuk akut ke peringkat kronik pertengahan, dan juga kepada periodontitis kronik. Dalam keadaan sedemikian, kebarangkalian kehilangan gigi adalah tinggi.

Dalam ibu-ibu yang menyusu, penyakit ini menyebabkan periodontitis, yang menimbulkan kemusnahan tisu gusi dan tulang rahang, abses, dan kehilangan gigi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk meminimumkan risiko pembentukan dan pembangunan YNW, disyorkan

  • mengekalkan gaya hidup yang sihat;
  • mematuhi diet seimbang, dengan kandungan penuh vitamin dan mineral penting;
  • betul menjaga rongga mulut;
  • mengelakkan situasi tekanan;
  • kerap menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor gigi;
  • melakukan rawatan jangkitan tepat pada masanya, terutamanya dalam rongga mulut;
  • menyerah tabiat buruk.

Meninggalkan tanda-tanda utama gingivitis necrotizing tanpa perhatian adalah mustahil, kerana kekurangan rawatan penyakit boleh menyebabkan masalah yang serius di masa depan.

Gangguan penyembuhan

Gangguan penyembuhan, atau stomatitis Vincent, adalah satu bentuk penyakit gusi radang yang teruk yang disertai dengan pengekstrakan tisu gigi-bergigi. Dikenal sebagai komplikasi gingivitis catarrhal, jarang berlaku dan tidak boleh sembuh tanpa rawatan perubatan.

Tanda-tanda ciri: gusi yang menyakitkan, pendarahan, ulser dengan mekar putih dan bau busuk tajam dari mulut. Selalunya, patologi ini diwujudkan pada musim sejuk-musim bunga dan dalam masa yang menegangkan bagi manusia. Tiba-tiba muncul Vincent gingivitis adalah salah satu tanda pertama jangkitan HIV.

Etiologi

Ejen penyebab

Penyebab perkembangan gingivitis necrotizing adalah jangkitan bakteria dalam mikroflora patogenik. Patogen adalah bakteria anaerob, spirochetes dan fuzobakterii.

"Kerbau" hama sedemikian hidup di mulut setiap orang yang sihat, tetapi bilangan mereka tidak penting, mereka tidak berbahaya.

Peredaran mikro cecair dalam tisu terganggu, mereka tidak menerima nutrien yang diperlukan. Terdapat nekrosis - kemusnahan dan "kematian" sel.

Faktor biasa

Ia berkembang terhadap latar belakang keadaan dan penyakit yang menyebabkan kelemahan pertahanan imun badan:

  • asthenia dan keletihan kronik;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • Jangkitan HIV, batuk kering;
  • baru-baru ini memindahkan ARVI;
  • tekanan berterusan;
  • gangguan tidur yang berpanjangan;
  • gangguan endokrin.

Penyebab lain - keracunan akut, termasuk logam berat (merkuri, plumbum, bismut), merokok, penggunaan dadah, kekurangan zat makanan.

Insiden puncak berlaku pada musim salji musim sejuk, apabila badan tidak mempunyai vitamin dan ia melemahkan daripada penyakit bermusim - selsema, selesema, tonsilitis, dan sebagainya. Pelajar mempunyai beban tekanan tinggi semasa sesi.

Gejala

  • Kesakitan yang teruk di kawasan mukosa luka yang terkena, bengkak dan kemerahan;
  • ulser ditutup dengan mekar putih atau abu-abu berbunga;
  • nafas menyinggung dengan bau busuk;
  • gusi berdarah sukarela;
  • ubah bentuk papillae gingival - dari segi tiga, mereka berubah menjadi trapezoid;
  • sangat diucapkan tartar - deposit berlebihan dan deposit keras.

Pertama, lesi itu muncul di rantau satu hingga tiga gigi. Dalam masa beberapa hari, ia meluas ke seluruh margin gingiva.

Gambar klinikal

Gejala setempat yang dikaitkan dengan rasa sakit umum. Wajah mempunyai warna yang berwarna kehijauan, kulit menjadi pucat. Suhu badan meningkat kepada 37,5-39 darjah, nodus limfa submandibular meningkat dan menjadi menyakitkan.

Pesakit mengadu tentang:

  • sakit kepala;
  • kelemahan otot;
  • sakit sendi;
  • insomnia;
  • masalah dengan perut dan usus;
  • kehilangan selera makan.

Secara umum, ujian darah dapat dilihat peningkatan leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) - suatu penunjuk makmal, perubahan di mana menunjukkan proses patologi radang dalam tubuh.

Diagnostik

Gejala patologi dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Untuk mengesahkan, ambil pengikatan dari permukaan ulser dan periksa sampel untuk kehadiran anaerobik dan fusobakteria, spirochetes.

Diagnostik yang berbeza

Tugas diagnosis pembezaan adalah membezakan stomatitis Vincent dari keradangan ulserat gusi, yang menunjukkan diri mereka terhadap latar belakang penyakit darah - leukemia, mononukleosis berjangkit dan agranulositosis. Untuk melakukan ini, ambil analisis darah periferal - dari tempat tidur pembuluh darah, iaitu ujian darah biasa dari jari.

Untuk membezakan gingivitis ulseratif-nekrotik dari stomatitis alergi, pemeriksaan bacterioscopic tambahan diperlukan - smear. Jika anda mengesyaki bahawa keradangan telah berkembang terhadap latar belakang keracunan merkuri, ujian air kencing dilakukan.

Borang

Sharp

Tanda pertama adalah sakit akut yang teruk dalam tisu peredaran darah. Mukosa menjadi merah terang, kerana bengkak dan sakit menjadi sukar untuk mengunyah.

Kronik

Gejala-gejala kursus kronik tidak begitu ketara. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, semasa pemeriksaan perubatan, luka kecil dan lesi di kawasan margin gingiva dan gingiva papillae dikesan. Bentuk kronik terjadi pada remaja yang secara sistematik mengabaikan aturan-aturan kebersihan.

Rawatan gingivitis ulseratif-nekrotik

Terapi bertujuan untuk menghapuskan manifestasi penyakit dan menghapuskan punca. Ia dijalankan hanya oleh seorang periodontist di klinik.

Terapi Tempatan

Prosedur dilakukan hanya di bawah permohonan dan infiltrasi atau anestesia pengaliran.

Pembuangan karang

Deposit lembut dan deposit keras dikeluarkan oleh pembersihan profesional.

Jisim nekrotik dikeluarkan oleh penggunaan enzim: trypsin, iruxol, dan lain-lain, kawasan di bawahnya disinfektan dengan ubat antiseptik dan antimikrobial - chlorhexidine, aceptum, listerin, gel dengan metronidazole, sanguarin.

Doktor menetapkan antibiotik: metronidazole, doxycycline, trichomonacid, penisilin.

Penyusunan semula semula rongga mulut

Rawatan ini akan membantu menghalang mikrob dari memasuki tisu terdedah selepas prosedur.

Selepas penghapusan sumber jangkitan, pesakit di rumah melakukan pembilasan dengan penyelesaian antiseptik dan memohon permohonan gel Metrogil-Dent ke kawasan yang terkena mukus sehingga penyembuhan luka lengkap.

Rawatan am

Dengan terapi yang betul, ia menjadi lebih mudah bagi pesakit selepas satu atau dua hari: bengkak hilang, kesakitan berkurangan, selera makan dan keupayaan untuk mengunyah muncul. Biasanya, selepas 3-6 hari, tanda-tanda keradangan hilang. Dalam bentuk kronik, ini berlaku sedikit kemudian. Selepas satu atau dua bulan - lawatan kawalan ke doktor. Kemudian anda perlu datang ke doktor gigi untuk pemeriksaan setiap enam bulan sepanjang tahun.

Walaupun ramalan yang optimis, tisu mukus kulit mati tidak boleh dipulihkan. Dalam kes yang teruk, gingivoplasti akan diperlukan.

Pemulihan rakyat untuk Vincent stomatitis

Penyakit ini dirawat hanya dengan perubatan pergigian tradisional. Pemulihan rakyat akan membantu melengkapkan rawatan utama dan mempercepat penyembuhan.

Untuk melegakan keradangan selepas prosedur pergigian, bilas dengan decoctions dan tinctures berdasarkan:

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan khusus yang diperlukan: hanya kebersihan menyeluruh, pemakanan yang baik dan rawatan pergigian yang tepat pada masanya. Baca juga cadangan doktor gigi tentang kebersihan mulut.

Gangguan penyembuhan.

Cadangan kaedah untuk guru fakulti pergigian

Pengkompil: Penolong Jabatan Pergigian Terapi

Cadangan metodologi untuk pelajaran untuk pelajar disusun di Jabatan Pergigian Terapi (ketua jabatan - Ph.D., profesor bersekutu

M.O. Nagaeva) berdasarkan syarat Standard Pendidikan Tinggi Pendidikan Profesional Tinggi dalam bidang 060105 "Pergigian" (2000) khusus, kurikulum (2004), dan program standard "Pergigian Pergigian"

Diluluskan pada mesyuarat Jabatan Pergigian Terapeutik

Kursus 4, semester 8.

Modul nombor 5. Penyakit periodontal.

Gangguan penyembuhan.

Nilai tema: rawatan gingivitis ulseratif-nekrotik merujuk kepada kes-kes kecemasan rawatan periodontal. Doktor perlu mengetahui sejarah perubatan umum pesakit, memberi perhatian khusus kepada kehadiran gangguan sistemik yang teruk, alergi, dan jangkitan. Untuk memberikan bantuan yang lengkap dan tepat pada masanya, anda perlu memahami proses patologi yang berlaku dalam tisu periodontal.

Untuk mengkaji etiologi, patogenesis, perubahan histopatologi, gambaran klinik gingivitis necrotizing, diagnosis pembezaan dan rawatan mereka.

Pelan kajian untuk topik:

1. Pengenalan -5 min.

2. Kawalan input untuk menentukan tahap keluar (tugas keadaan, ujian). - 15 min.

3. Analisis isu-isu teori (bentuk pembentangan topik) - 20 minit.

4. Pelaksanaan kerja praktikal - 120 min.

5. Kawalan output (kajian lisan, ujian) - 15 min.

6. Kesimpulan - 5 min.

Kerja-kerja pelajar yang bebas.

A) Soalan-soalan disiplin asas:

Istilah penyakit periodontal.

Etiologi penyakit periodontal keradangan.

Patogenesis penyakit keradangan.

Prinsip diagnosis penyakit periodontal.

B) Tugasan untuk menyemak dan membetulkan tahap pengetahuan awal:

1. Gingivitis pengekstrakan disebabkan oleh:

Staphylococcus dan spirochetes,

Spirochetes dan fuzobakterii,

Fuzobakterii dan lactobacilli.

2. Gingivitis pengekstrakan berlaku apabila:

Keracunan oleh garam logam berat.

3.In gingivitis nekrotik, jumlah cecair gingiva:

4. Pengaduan pesakit dengan gingivitis necrotizing:

Pendarahan apabila memberus gigi anda,

Nafas buruk,

5. Peningkatan suhu badan ditentukan oleh:

Gingivitis catarrhal kronik,

Manifestasi klinikal dalam gingivitis necrotizing:

Sebilangan besar plak lembut,

Nekrosis papillae gingiva

sianosis margin gingiva.

7. Dalam gingivitis penyahtoksik, ujian darah diperlukan:

Untuk jangkitan HIV

8. Perubahan pada radiografi untuk gingivitis necrotizing:

9. ESR dipercepat berlaku apabila:

Gingivitis catarrhal kronik,

10. Gingivitis pengekstrakan dibezakan daripada:

11. Metronidazole adalah ubat untuk rawatan:

tempoh periodontitis ringan,

12. Enzim proteolitik menggunakan:

13. Untuk ejen epitelium termasuk:

penyelesaian minyak vitamin A,

C) Struktur kandungan topik:

Definisi gingivitis necrotizing.

Etiologi gingivitis necrotizing.

Patogenesis gingivitis necrotizing.

Pathohistologi gingivitis necrotizing.

Pengelasan gingivitis necrotizing.

Diagnosis gingivitis necrotizing.

Rawatan gingivitis necrotizing.

Kerja-kerja pelajar yang bebas.

Pelajar menerima pesakit dengan gingivitis ulseratif-nekrotik, mengumpul aduan, sejarah penyakit dan sejarah hidup, menjalankan kaedah pemeriksaan asas dan tambahan, menetapkan dan menjalankan rawatan, membuat dokumentasi.

Ulcerative - gingivitis nekrotik - peradangan merosakkan membran mukus gusi dengan prevalens perubahan. Ia berkembang terhadap latar belakang penurunan tajam dalam rintangan imunologi badan kepada pengapungan lisan, seperti yang dibuktikan oleh kelaziman

spirochetes simbiosis plak dan fuzobakteriy.

Penyakit ini berlaku mengikut jenis penyakit berjangkit akut dengan tempoh perkembangan berikut: prodromal, manifestasi klinikal primer, ketinggian penyakit dan perkembangan terbalik.

Etiologi: jangkitan fuzospirilarnaya (bacillus berbentuk spindle, spinrochete spinrochete, bacilli gram-negatif), bacteroids, treponema, selenomones dan protozoa (gingival amoeba, trichomonas). Streptococci dan staphylococcus terlibat dalam genesis. Penyakit ini tidak menular.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penurunan rintangan imunologi organisma (dan perkembangan gingivitis necrotizing):

1) penyakit berjangkit atau penyakit sebelum jangkitan,

2) tekanan (menyebabkan blokade sistem makrofag mononuklear dan merangsang pengeluaran glukosa

corticoids [Ivanov VS, 1998],

4) kekurangan nutrien dan kekurangan vitamin,

5) sinaran (solar insolation),

6) keracunan dengan garam logam berat.

Pathohistologi gingivitis necrotizing.

Penyakit ini dicirikan oleh acanthosis, penurunan jumlah glikogen, atrophy fokus dan ulser lapisan basal epitelum gusi. Dalam tisu penghubung, plasmorrhage, ketidakstabilan permukaan, mukosa bengkak serat kolagen dan pengaktifan fibroblas. Jumlah kapilari meningkat secara dramatik, lumen mereka diperluas, kebolehtelapan meningkat. Terdapat stagnasi vena dengan penyusupan leuko dan plasmacytic. Kira sel mast meningkat. Lapisan permukaan tisu penghubung asas gusi disusup dengan campuran mikroflora, dan dalam - dengan fuzospirillary microflora.

Diagnosis dan rawatan Vincent gingivitis ulseratif-nekrotik dalam bentuk akut dan kronik

Jika seseorang mengabaikan peraturan kebersihan mulut dan tidak merawat penyakit dengan tepat pada masanya, maka patologi bersambung berkembang. Salah satu komplikasi ini adalah necrotizing gingivitis Vincent (g ulceronecrotica foros). Penyebab utama gingivitis, gejala umum, kaedah rawatan dan diagnosis anda akan belajar dari artikel ini.

Konsep gingivitis necrotizing

Stomatitis ulseratif-nekrotik Vincent adalah penyakit yang bersifat infeksi-inflamasi, di mana membran mukus gusi mula-mula terjejas, dan di peringkat keradangan lanjut berlalu ke semua segmen rongga mulut. Ejen penyebab gingivitis ulseratif adalah spirochetes dan fusobakteria Vincent. Mikroorganisma ini terletak di rongga mulut manusia dan tidak menimbulkan kesan merosakkan.

Stomatitis nekrotik berlaku secara spontan atau menentang latar belakang proses patologi lain di dalam badan, merumitkan kursus mereka. Akibat keradangan, pengubahsuaian nekrotik berlaku, dan pembentukan luka ulseratif pada permukaan membran mukus gusi.

Gingivitis necrotizing biasanya bukan patologi autonomi. Dia menunjukkan kehadiran penyakit pergigian lain - periodontitis, penyakit periodontal, pelbagai jenis jangkitan.

Punca

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan stomatitis nekrotik. Penyakit ini diprovokasi oleh keadaan tidak memuaskan rongga mulut, pelbagai penyakit dalam tubuh dan cara hidup pesakit. Sebab-sebab tempatan:

  • pengabaian pembersihan mukosa, pelaksanaan prosedur kebersihan yang tidak betul;
  • kekurangan rawatan penyakit (stomatitis, catarrhal kronik ulseratif nekrotik gingivitis);
  • pemasangan tampalan berkualiti rendah;
  • memakai jambatan pergigian;
  • operasi pendakap, struktur lurus lain;
  • pengekstrakan gigi;
  • pengumpulan karang;
  • rembesan saliva yang meningkat atau menurun;
  • mulut bernafas;
  • menggigit perubahan;
  • kerosakan mekanikal kepada gusi semasa rawatan gigi gigi;
  • percambahan rumit gigi kebijaksanaan.

Faktor penyebab yang menyebabkan stomatitis Vincent:

  • imuniti yang lemah;
  • tabiat buruk (merokok);
  • Nutrisi yang tidak mencukupi - badan tidak sepenuhnya tepu dengan vitamin dan unsur penting;
  • keletihan berterusan;
  • kehamilan;
  • akil baligh;
  • ubat dengan kesan sampingan;
  • pelbagai situasi tekanan.

Kejadian stomatitis necrotizing Vincent terhadap latar belakang penyakit:

  • Jangkitan HIV;
  • jangkitan akut;
  • patologi sistem kardiovaskular dan endokrin;
  • kencing manis;
  • luka kulit (alergi, jangkitan);
  • batuk kering;
  • gangguan hormon;
  • campak;
  • Patologi GI;
  • demam merah;
  • difteri;
  • ARVI;
  • rematik;
  • kecacatan genetik.

Gejala

Petunjuk ciri untuk stomatitis necrotizing:

  • bengkak, kesakitan berterusan dan kemerahan gusi;
  • meningkat pendarahan spontan (spontan atau di bawah tekanan);
  • ulser dengan kulit mati pada permukaan gusi;
  • bau berterusan dari mulut;
  • suhu badan tinggi;
  • kelemahan;
  • kekejangan di sendi, kepala, otot;
  • kulit kebiruan, kulit pucat;
  • insomnia;
  • kehilangan selera makan;
  • masalah saluran pencernaan;
  • lidah dan gigi ditutup dengan mekar putih;
  • nod limfa submandibular diperbesarkan;
  • air liur yang tinggi (air liur melekit dan likat);
  • kontur gusi yang kabur.

Bentuk penyakit

Gingivitis Vincent boleh berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Perbezaannya terletak pada penyebab lesi, gejala dan kemajuan. Dalam yang terakhir, tanda-tanda patologi kurang ketara. Apogee morbidity jatuh pada musim sejuk dan musim bunga, apabila tubuh manusia habis, terdapat avitaminosis yang kuat, pemindahan ARVI, selesema dan selsema. Selalunya, lelaki dan kanak-kanak dari lahir hingga 14 - 15 tahun, wanita hamil menderita gingivitis ulseratif-nekrotik Vincent.

Sharp

Bentuk akut Vincent stomatitis bermula dengan sebab kekebalan rendah, kekurangan rawatan untuk gingivitis ulseratif katarrhal, dan kehadiran penyakit berjangkit dan penyakit katarrhal. Ia dicirikan oleh permulaan yang cepat dan pembangunan pesat. Risiko terjadinya adalah lebih tinggi pada masa kanak-kanak, kerana kebersihan mulut adalah miskin. Gejala muncul dalam masa satu jam hingga tiga hari. Satu bentuk gingivitis necrotizing akut mungkin merupakan tanda pertama AIDS.

Kronik

Gingivitis ulseratif kronik berkembang selama beberapa tahun, di tengah-tengah kekurangan atau kebersihan mulut berkualiti rendah. Secara beransur-ansur, pendarahan dan pembengkakan gusi, bau yang tidak menyenangkan, borok dibentuk. Kestabilan unsur-unsur gigi itu rosak. Risiko adalah remaja yang mengabaikan prosedur kebersihan. Terdapat tiga bentuk stomatitis nekrotik kronik.

Gingivitis necrotizing ulcerative

Gingivitis necrotizing (Vincent's gingivitis) adalah penyakit inflamasi-inflammatory gusi, yang cenderung untuk membangunkan secara bebas atau berkembang terhadap latar belakang penyakit umum badan, merumitkan proses patologi. Keradangan dalam gingivitis ulseratif disertai oleh perubahan nekrotik dan rupa kecacatan ulseratif pada permukaan mukosa gingiva.

Gingivitis ulseratif akut berlaku apabila kesan toksik pada tubuh pelbagai bahan berbahaya (contohnya, logam berat), pembakaran kronik dengan sebatian kimia atau mabuk badan dengan penyakit berjangkit serius (misalnya, leukemia).

Peranan penting dalam kejadian gingivitis Vincent memainkan cara hidup. Dengan ketegangan saraf yang berterusan dan tekanan yang kerap, risiko mendapat sakit hampir dua kali ganda.

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh manifestasi gejala dalam bentuk akut terhadap latar belakang mabuk seluruh organisma atau pendedahan tempatan bahan toksik kepada gusi.

Untuk gingivitis ulseratif biasanya timbul permulaan yang akut dan pesat penyakit. Tisu-tisu membengkak, ruang ekstraselular dipenuhi dengan exudate berserat.

Lapisan permukaan mukosa gusi disusup dengan leukosit. Tisu menjalani perubahan nekrotik dan erosions muncul, cepat berubah menjadi ulser.

Penyembuhan ulser dan pemulihan keadaan normal tisu dengan gingivitis ulseratif-nekrotik berjalan perlahan-lahan. Sekiranya rawatan dimulakan apabila penyakit itu sudah berada di negeri yang terabaikan, bekas luka dari borok yang sembuh dan kecacatan tisu yang serius akan berkemungkinan kekal pada membran mukus.

Jika penyakit disertai oleh periodontitis, ligamen periodontal akan musnah dan bahagian bawah periodontium terdedah. Jangkitan boleh menembusi dengan mudah di sana, kerana kedua-dua halangan dan perlindungan imun hampir tidak berfungsi lagi.

Punca Vincent Gingivitis

Ulser berlaku terhadap latar belakang gusi yang meradang dan disertai oleh kecacatan tisu nekrotik dan ulser. Asas proses patologis adalah kelaziman proses alteratif dalam membran mukus gusi. Peranan utama dalam senarai sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini dimainkan oleh penurunan tahap ketahanan tisu rongga mulut ke mikrofora fusperokimia.

Tetapi, bagaimanapun, ada faktor umum dan tempatan yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini.

  • Melemahkan sistem imun selepas penyakit yang lama atau mengekalkan gaya hidup yang tidak sihat.
  • Menyikat gigi dengan teknik yang salah.
  • Kebersihan gigi dan kebersihan mulut
  • Kehadiran penyakit lisan di peringkat lanjut
  • Kejadian gingivitis ulseratif sebagai komplikasi semasa letusan molar kelapan.
  • Situasi tekanan yang kerap
  • Kurang tidur kronik
  • Keletihan kronik
  • Malnutrisi, di mana badan tidak menerima nutrien yang diperlukan, vitamin dan mineral
  • Pesakit mempunyai jangkitan HIV atau penyakit kronik dan lanjutan sistem kardiovaskular (CVS) dan sistem endokrin
  • Keracunan akut badan dengan bahan kimia
  • Ketoksikan dengan logam berat.

Tidak mustahil untuk dikatakan dengan ketepatan bahawa ia adalah satu-satunya faktor yang menjadi punca utama perkembangan gingivitis ulseratif-nekrotik Vincent. Patologi didasarkan pada kombinasi faktor penyumbang, atau ia mengiringi penyakit kronik yang lebih serius pada tubuh.

Gejala gingivitis necrotizing

Symptomatology diucapkan dengan terang dan ia bermula dengan tempoh akut gingivitis ulseratif. Keadaan ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Pesakit mengadu sakit teruk di kawasan yang terjejas, gusi berdarah dan bau busuk dari mulut.
  • Keadaan kesihatan umum badan terganggu: suhu meningkat, sakit kepala mengganggu, kelemahan otot diperhatikan, pesakit menjadi tidak beroperasi semasa tempoh penyakit.
  • Dalam rongga mulut dikesan lapisan fetid yang meliputi margin gingiva. Apabila plak dikeluarkan, permukaan yang menyakitkan dan pendarahan membran mukus terdedah.
  • Kontur gusi adalah kabur, gingiva papillae (yang biasanya mempunyai bentuk segitiga akut) kini trapezoid, tanpa puncak yang tajam.
  • Terdapat sejumlah besar plak lembut dan deposit gigi keras pada gigi.
  • Pesakit nota insomnia, gangguan saluran pencernaan dan kehilangan selera makan.
  • Pada palpasi rantau submandibular, nodus limfa diperbesar ditemui.
  • Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam ESR, leukositosis, dan elemen protein dalam air kencing (dalam beberapa kes).

Dalam sesetengah kes, gingivitis ulseratif berlaku sebagai komplikasi gingivitis catarrhal yang tidak dirawat. Menurut statistik, kemunculan tanda-tanda gejala berlaku pada bulan-bulan musim sejuk, semasa tempoh kelemahan tubuh yang paling besar selepas selesema, jangkitan virus dan selesema.

Mungkin awalnya tiba-tiba Vincent gingivitis adalah tanda pertama jangkitan AIDS.

Penyakit ini sering memberi kesan kepada individu dalam masa remaja. Adalah di masa remaja bahawa kebersihan mulut tidak diberi perhatian yang cukup, dan lawatan ke doktor gigi menjadi peristiwa yang jarang berlaku.

Diagnosis penyakit ini

Jika pesakit datang ke institusi perubatan untuk bantuan apabila gingivitis ulser masih dalam tempoh yang akut, doktor akan:

  1. Pemeriksaan
  2. Undian
  3. Palpates nodus limfa serantau
  4. Langkah suhu badan
  5. Menulis rujukan untuk ujian OAK dan OAM (kiraan darah lengkap dan urinalisis).

Selepas penenggelaman kejadian keradangan akut, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit dalam semua arah untuk mengenal pasti sebab sebenar penurunan imuniti dan perkembangan gingivitis Vincent.

Keterukan penyakit ini ditentukan oleh panjang proses patologis dan keparahan gejala individu penyakit.

Hakikat bahawa dalam rongga mulut, sebagai tambahan kepada staphylococci dan streptococci, fusospirochetes didapati, dengan jelas menunjukkan pengurangan dalam sifat pelindung tisu periodontal. Rintangan rendah mungkin akibat kesan patologi organisma mudah seperti trichomonas dan gum amoeba.

Rawatan gingivitis necrotizing

Gingivitis pengekstrakan adalah tertakluk kepada rawatan wajib di bawah pengawasan yang teliti terhadap periodontist.

Oleh itu, apabila mengesan beberapa gejala biasa, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, tetapi tidak perlu melakukan rawatan bebas.

Hanya seorang pakar boleh, selepas peperiksaan menyeluruh dan pengumpulan anamnesis, menetapkan rawatan yang sesuai.

Proses rawatan konservatif boleh dibahagikan kepada peringkat:

  1. Peringkat pertama ialah penghapusan semua deposit pergigian. Pembersihan profesional rongga mulut dan gigi dijalankan, deposit gigi mineral mineral dan bukan mineral dikeluarkan.
  2. Tahap kedua ialah rawatan ulser. Kecacatan ulcerative dari membran mukus gusi dirawat dengan penyelesaian antiseptik.
  3. Peringkat ketiga - perlantikan ubat. Untuk menghilangkan gingivitis ulser nekrosis dari Vincent, perlu dilakukan antibiotik dan ubat anti-radang.

Metronidazole dan penisilin agak berkesan. Keutamaan diberikan kepada metronidazole, tetapi semasa kehamilan dan penyusuan hanya penisilin boleh digunakan dan hanya mengikut tanda ketat.

  1. Peringkat keempat - mandi mulut. Doktor mungkin akan mengesyorkan mandi mulut sahaja dengan tambahan chlorhexidine dan hidrogen peroksida. Juga decoctions calendula, chamomile, berwarna kulit ek dan hypericum boleh membantu dengan ketara dalam proses penyembuhan ulser.
  2. Tahap kelima adalah pemeliharaan rejimen harian yang betul dan peraturan pemakanan yang baik. Untuk gingivitis ulseratif, diet yang tinggi dalam protein, vitamin, fosforus dan fluorida adalah disyorkan.

Ia perlu mempertimbangkan dengan teliti cadangan doktor pakar, tanpa rawatan yang betul atau jika syarat-syarat periodontist tidak diikuti, pemulihan boleh melambatkan atau tidak sama sekali.

Pencegahan

Pencegahan tidak mewakili apa-apa tindakan yang kompleks. Ia disyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, makan dengan betul, dan mengekalkan kebersihan gigi dan mulut (gunakan sikat gigi, ubat gigi dan gigi secara teratur).

Dalam keadaan ketika gingivitis ulseratif adalah penyakit bersamaan, adalah perlu untuk menghapuskan punca proses patologi. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh seluruh ahli badan oleh ahli terapi dan mendapatkan rujukan kepada pakar yang tepat.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh meninggalkan tanda-tanda gingivitis ulseratif tanpa perhatian. Adalah dinasihatkan untuk menjalani rawatan secepat mungkin, kerana ini patologi cenderung kepada komplikasi yang serius.

Gingivitis ulseratif

Gingivitis ulcerative adalah luka keradangan tisu gusi, disertai oleh hakisan, ulserasi dan nekrosis margin gingiva. Kursus gingivitis ulseratif dicirikan oleh kesakitan teruk yang menghalang pengambilan makanan; bau yang tidak menyenangkan dari mulut; hiperemia, bengkak dan gusi berdarah dengan pembentukan ulser; demam badan pesakit dan rasa sakit umum. Diagnosis gingivitis ulseratif didirikan berdasarkan pemeriksaan rongga mulut, ujian fungsional, pemeriksaan bacteriological ulser pembuangan, dan, jika perlu, data x-ray. Rawatan gingivitis ulseratif termasuk rawatan tempatan rongga mulut dan terapi antibakteria umum.

Gingivitis ulseratif

Gingivitis ulcerative (gingivitis erosive-ulcerative, gingivitis ulserative-necrotic dari Vincent) adalah satu bentuk gingivitis, yang terjadi dengan perubahan yang paling merosakkan dalam tisu gusi. Gingivitis ulseratif berlaku dalam pergigian berbanding bentuk klinikal dan morfologi penyakit gusi yang lain, tetapi lebih sukar dengan perkembangan perubahan tempatan dan umum. Gingivitis ulseratif yang paling biasa berlaku pada usia 18-30 tahun. Dalam kebanyakan kes, gingivitis ulseratif adalah akut, tetapi dalam keadaan tertentu ia boleh menjadi fasa subakut atau kronik, serta stomatitis ulseratif dan periodontitis.

Penyebab Gingivitis Ulcerative

Dalam kebanyakan kes, gingivitis ulcerative berkembang terhadap latar belakang kursus sebelumnya gingivitis catarrhal di bawah pengaruh punca tempatan dan umum. Faktor-faktor predisposisi tempatan termasuk kehadiran dalam rongga mulut plak dan karang gigi yang berlimpah, pelbagai karies gigi, kesakitan gigi (terutamanya molars ketiga), merokok, kecederaan kronik rongga mulut dengan gigi patah, pinggang tajam tampalan, struktur ortopedik yang dipasang dengan tidak betul.

Antara sebab utama yang menimbulkan kemunculan gingivitis ulser, yang paling penting ialah pemindahan penyakit berjangkit yang dapat mengurangkan ketahanan badan: stomatitis herpetic, ARVI, tonsillitis, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, gingivitis ulseratif yang berterusan adalah salah satu gejala penyakit AIDS paling awal.

Dalam pemerhatian yang sedia ada terdapat sambungan antara gingivitis ulserative dan hypovitaminosis C; pendedahan radiasi; keletihan fizikal dan mental, tekanan, hipotermia; penyakit saluran gastrousus, sistem endokrin dan sistem darah (agranulocytosis, leukemia); toxicoinfections makanan berat, keracunan dengan garam logam berat.

Oleh itu, pengurangan perlindungan tempatan dan am mewujudkan syarat untuk pengaktifan mikroflora (terutamanya anaerobes dan protozoa, seperti fusobakteria, spirochaetes pergigian), antigen yang menyebabkan reaksi imun-inflamasi gusi, peredaran mikro, dan peningkatan pembentukan trombus. Proses destruktif dalam gingivitis ulseratif adalah disebabkan oleh penembusan mikrofora fuzospirillary kepada asas tisu penghubung gusi.

Gejala gingivitis ulseratif

Selalunya, gingivitis ulseratif adalah akut. Dalam tempoh prodromal yang berlangsung selama 1-2 hari, mungkin terdapat keadaan subfebril, gangguan tidur, sakit kepala, fenomena dispepsia. Pada latar belakang perubahan catarrhal diucapkan pada rongga mulut, kesakitan dan gatal-gatal gusi, bengkak dan hiperemia congestive mereka, pendarahan dengan kesan mekanikal yang minimum berkembang.

Tidak lama kemudian, dalam kawasan yang terhad dalam gusi, di bahagian puncak margin gingiva dan gingival papillae, ulser terbentuk, bersempadan dengan kawasan kelabu putih nekrotik, yang tidak lama lagi meliputi kawasan besar permukaan gusi. Apabila mengeluarkan filem nekrotik di pinggir pendarahan kapilari ulser berlaku.

Sebagai tambahan kepada ulser, dengan bentuk gingivitis ini, bau busuk yang menyinggung dari mulut diperhatikan, tanpa mengira tempoh prosedur higienis. Ciri-ciri adalah perubahan dalam sifat air liur (ia menjadi likat dan likat), pengumpulan puing-puing makanan di ruang interdental dan patina lembut yang banyak. Kerana kesakitan di dalam gusi, pesakit tidak boleh mengunyah makanan, bercakap, berus gigi mereka, yang selanjutnya memperburuk manifestasi tempatan.

Pada ketinggian manifestasi klinikal, perjalanan gingivitis ulseratif disertai oleh limfadenitis serantau, gejala mabuk, kemerosotan ketara kesejahteraan umum. Bergantung kepada keparahan perubahan yang merosakkan, perjalanan gingivitis ulseratif boleh ringan, sederhana dan teruk.

Diagnosis gingivitis ulseratif

Dalam kebanyakan kes, diagnosis gingivitis ulseratif boleh dibuat dengan tepat berdasarkan gambaran klinikal ciri. Peperiksaan dan pemeriksaan instrumental pada rongga mulut menunjukkan peningkatan pendarahan gusi, kehadiran plak dan kalkulus gigi supragingival. Sambungan periodontal utuh, saku periodontal tidak hadir.

Ujian Schiller-Pisarev yang berfungsi adalah positif, indeks kebersihan melebihi norma, indeks papillary-marginal-alveolar lebih besar daripada 0. Ujian makmal penting untuk gingivitis ulseratif adalah penentuan tahap imunoglobulin A secretory dalam air liur oleh ELISA, pemeriksaan bakteriologi ulser yang dipisahkan dari permukaan. Untuk kajian peredaran mikro dalam tisu periodontal, reoparodontografi dilakukan. Untuk menilai keadaan tisu tulang, orthopantomografi dilakukan.

Gingivitis ulseratif, sebagai penyakit bebas, perlu dibezakan daripada perubahan ulseratif-nekrotik dalam gusi dalam penyakit darah dan jangkitan HIV, serta dari periodontitis. Kesimpulan pakar lain (ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, imunologi, hematologi) mengenai status kesihatan pesakit adalah penting.

Rawatan gingivitis ulseratif

Terapi gingivitis ulser terdiri daripada aktiviti tempatan dan umum. Pesakit dianjurkan untuk mengurangkan diet dan minum vitamin, minum banyak cecair. Permulaan rawatan didahului oleh pembersihan gigi profesional, penyingkiran deposit gigi, penyingkiran tisu nekrotik; jika perlu, mengisar tepi tajam gigi yang boleh mencederakan gusi. Manipulasi ini harus dilakukan dengan hati-hati, di bawah anestesia tempatan yang mencukupi.

Sebagai alat terapi tempatan gingivitis ulseratif, aplikasi anestetik (novocaine, lidocaine), ubat antimikrobial (chlorhexidine, metronidazole), enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin) digunakan; Mandi mulut diadakan dengan antiseptik dan merebus herba. Selepas pembersihan ulser daripada massa nekrotik, penggunaan periodontal persediaan keratoplastik dibuat (contohnya, penyelesaian minyak vitamin A dan E). Rawatan ubat gingivitis ulseratif dilengkapkan dengan fisioterapi (penyinaran ultraviolet, ultrafonophoresis, terapi laser).

Terapi umum gingivitis ulseratif termasuk mengambil metronidazole, antihistamin, asid acetylsalicylic, dan vitamin.

Prognosis dan pencegahan

Dalam gingivitis ulseratif ringan, semua perubahan dalam gusi boleh diterbalikkan. Gingivitis ulseratif yang sederhana dan teruk boleh menyebabkan kecacatan yang tidak dapat dikembalikan dari kontur gingival dan pendedahan leher gigi.

Dalam istilah pencegahan, adalah penting untuk mengecualikan semua faktor tempatan dan umum yang mungkin menyebabkan perkembangan gingivitis ulseratif. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada kebersihan mulut, termasuk memberus gigi profesional, hubungi pesakit secara periodontist jika gingivitis catarrhal berlaku.

Kejadian gingivitis ulseratif - isyarat "sos" badan anda

Setiap orang pernah mengalami penyakit gusi. Dan penyakit ini tidak boleh dianggap remeh, kerana sesetengah pesakit berfikir tanpa berfikir. Kebanyakan gingivitis (keradangan gusi) memerlukan pendekatan yang serius dan rawatan yang tepat pada masanya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit-penyakit seperti itu boleh menyebabkan gigi melemahkan dan kehilangan. Salah satu spesies paling hebat ialah gingivitis ulseratif (atau nekrotik ulseratif). Kami mencadangkan untuk membaca tentang tanda-tanda utama, gejala-gejala dan rawatan gingivitis tersebut lebih lanjut daripada penerbitan ini.

Ciri-ciri gingivitis ulseratif

Gingivitis ulcerative adalah sejenis penyakit gusi rumit. Penyakit ini jarang berlaku secara tiba-tiba. Ia biasanya didahului oleh gingivitis catarrhal yang berpanjangan, yang kerana pelbagai sebab tidak disembuhkan dengan betul dan tepat pada masanya, berubah menjadi bentuk berulang yang lebih serius.

Dalam bentuk ulseratif keradangan gusi, sebagai tambahan kepada peradangan, erosive, ulserative dan necrotic manifestations telah diperhatikan pada gusi. Ulser terletak pada permukaan mukosa dan lapisan yang lebih dalam.

Gingivitis ulseratif biasanya menyebabkan pesakit sakit gusi yang teruk pada latar belakang keradangan yang sedia ada. Jenis gingivitis ini sering dapat masuk ke dalam kursus subakut atau kronik. Tanpa rejimen rawatan yang betul, penyakit ini sering diubah menjadi periodontitis ulcerative.

Selalunya penyakit ini dicirikan oleh keterukan semasa musim sejuk. Ini disebabkan oleh proses imun yang lemah dan lemah dalam badan.

Juga, penyakit ini sering berlaku pada remaja dan wanita menyusu atau mengandung. Selain ciri-ciri fungsional badan pada masa pubertas, pada zaman ini kanak-kanak biasanya mengabaikan peraturan pematuhan terhadap kebersihan mulut. Mengurangkan imuniti wanita dalam tempoh kehamilan atau melahirkan anak juga semulajadi.

Terutamanya penyakit ini dinyatakan di kawasan gigi depan. Tetapi di kawasan gigi posterior (molar atau premolar), proses nekrotik sering kurang jelas.

Sebabnya

Selalunya, gingivitis ulseratif diperhatikan pada orang yang dikurangkan imuniti tempatan (rongga mulut). Ini membawa kepada pembiakan cepat pelbagai mikroflora (contohnya spirochete, streptococcus, atau staphylococcus), yang lazimnya berada dalam rongga mulut manusia dalam kuantiti terhad dan selamat untuknya.

Dalam perkembangan bentuk gingivitis ulseratif, faktor tempatan dan umum adalah penting.

Penyebab setempat (masalah dalam rongga mulut) yang boleh memperlihatkan rupa bentuk ulseratif gingivitis boleh:

  • penjagaan rongga mulut yang tidak bertanggungjawab;
  • gigi palsu longgar atau pendakap pergigian yang tidak profesional;
  • trauma kekal ke mukosa mulut dengan gigi patah;
  • penyakit jangka panjang yang melemahkan sistem imun;
  • jangkitan kronik kronik tempatan (termasuk karies berbilang);
  • gigi kebimbangan gigi;
  • kedudukan gigi yang tidak betul (kongenital atau selepas kecederaan).

Penyebab umum yang menyumbang kepada perkembangan bentuk gingivitis ini termasuk:

  • keadaan keletihan kronik dan kurang tidur;
  • hipotermia badan secara keseluruhan;
  • hipovitaminosis vitamin C;
  • situasi tekanan yang berterusan;
  • pendedahan radiasi;
  • penyakit kronik (jangkitan HIV, patologi kardiovaskular, penyakit sistem endokrin, saluran gastrousus, darah);
  • jangkitan akut baru-baru ini (stomatitis herpetic, ARVI, sakit tekak, selesema);
  • mabuk (bahan kimia, logam berat);
  • malnutrisi (kekurangan vitamin dan nutrien);
  • alkohol atau penyalahgunaan tembakau (tinggi tar dan nikotin).

Sering kali, penyebab jenis ulseratif akut gingivitis adalah gabungan beberapa faktor negatif (contohnya, jangkitan rongga mulut dan penyakit kronik jangka panjang organ-organ dalaman).

Secara umumnya, perkembangan penyakit ini menunjukkan rintangan badan yang rendah dan kehadiran kekurangan. Sebagai contoh, selalunya jangkitan HIV ditunjukkan dengan tepat oleh patologi ulseratif gusi.

Pada kanak-kanak, perkembangan gingivitis ulseratif dapat dilihat dengan sindrom Schriftenmaler-Ziba (terutama jika tidak ada jangkitan baru-baru ini). Tiada sambungan ditemui pada kanak-kanak di antara penyakit gusi ini dan sebarang penyakit hematologi.

Gejala gingivitis necrotizing

Apa-apa keradangan gusi mempunyai gejala-gejala catarrhal (sakit, kemerahan, kebiasaan, pendarahan ketika mengunyah atau menggigit makanan). Walau bagaimanapun, gingivitis ulcerative akut masih dicirikan oleh kehadiran kawasan ulserat dan nekrotik pada gusi.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk sedemikian;

  • mudah;
  • purata;
  • berat

Manifestasi pertama gingivitis ulseratif adalah:

  • penampilan ulser pada papillae gingival atau sepanjang margin gingiva;
  • kehadiran plak hijau-kelabu pada gusi, lidah dan mulut;
  • nafas putrid;
  • air liur melekit;
  • pendarahan berterusan apabila cuba mengeluarkan plak dari permukaan gusi.

Daripada manifestasi umum gingivitis ulseratif adalah tipikal:

  • suhu tinggi (di atas 39 darjah);
  • mabuk (kelemahan, sakit kepala, kurang nafsu makan), rasa sakit umum;
  • nodus limfa submandibular dan serviks diperbesar dan menyakitkan;
  • ketidakupayaan untuk makan kerana kesakitan di kawasan getah dan seterusnya pengurangan badan;
  • gangguan sistem pencernaan;
  • perkembangan insomnia;
  • Kesakitan yang teruk dalam gusi apabila memberus gigi atau bercakap.

Keradangan gusi pelbagai ulser dicirikan oleh tempoh kursus akut. Dalam kes penyakit yang teruk, kontur gusi mungkin berubah, diikuti dengan pendedahan leher gigi.

Juga, penyakit ini dicirikan oleh kelengkungan yang kerap, yang boleh menimbulkan periodontitis ulcerative dengan pembentukan kantong gusi. Kadang-kadang bisul juga terbentuk di dalam mulut, lidah atau bibir.

Diagnostik

Gingivitis ulseratif yang paling kerap didiagnosis dalam peringkat akut penyakit ini. Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor biasanya melakukan ujian berikut:

  • pemeriksaan rongga mulut;
  • tinjauan pesakit;
  • merasakan nodus limfa yang terdekat;
  • pengukuran suhu;
  • kajian makmal cecair fisiologi (darah, air kencing);
  • pemeriksaan bacteriological terhadap kandungan keradangan;
  • jika perlu, menjalankan ujian fungsional (ujian Schiller-Pisarev, indeks kebersihan, indeks pendarahan, penentuan indeks immunoglobulin, dan lain-lain);

Keterukan patologi ini ditentukan bergantung pada tempoh penyakit dan manifestasi klinikal.

Untuk kesimpulan diagnosis jenis ulseratif gingivitis, adalah penting untuk mempertimbangkan ciri-ciri seperti:

  • kerosakan gusi pada kedua-dua rahang (atas dan bawah);
  • gejala mabuk seluruh badan (demam, selera makan yang tidak enak, sakit kepala, insomnia, dan lain-lain);
  • peningkatan dan kesakitan nodus limfa serantau;
  • penyimpangan ciri dalam keputusan ujian (meningkat ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri, protein dalam air kencing).

Perlu diingat bahawa lesi nekrotik gusi dalam sesetengah keadaan mungkin merupakan gejala penyakit serius seperti:

  • agranulocytosis;
  • HIV atau AIDS;
  • periodontitis ringan;
  • leukemia;
  • memimpin atau bising gingivitis.

Gingivitis ulseratif dan komplikasi

Sekiranya gingivitis ulseratif adalah ringan, maka ia adalah sama dengan catarrhal dan boleh sembuh dengan baik. Oleh itu, dengan ketepatan masa mencari bantuan, prognosis untuk rawatan gingivitis ulseratif adalah baik. Bagaimanapun, ubah bentuk pinggir gusi kekal selama-lamanya.

Sekiranya penyakit itu telah melepasi tahap sederhana atau teruk, maka gusi telah mengalami disintegrasi epitel nekrotik. Hasil dari patologi ini dapat memusnahkan kontur gusi dan gingiva papillae, serta pendedahan leher gigi.

Selepas rawatan tahap penyakit, parut dan kecacatan tisu tidak lulus kekal pada gusi.

Dengan rawatan yang tidak betul atau lewat, penyakit ini sering berlaku dari peringkat akut hingga kronik perantaraan atau tempoh periodontitis kronik. Sekiranya tidak dirawat, penyakit boleh mengakibatkan kehilangan satu atau lebih gigi.

Di samping itu, dalam badan pesakit dengan gingivitis ulseratif, rongga mulut menjadi perumahan kekal mikrob patogenik. Dan seperti yang anda ketahui, penyakit kronik jangkitan kronik menjadi "medan lombong" untuk perkembangan penyakit serius (reumatik, asma bronkial, cystitis, dan lain-lain)

Dalam ibu-ibu yang menyusu, jenis peradangan gingival ini boleh mempunyai komplikasi seperti:

  • periodontitis diikuti dengan kehilangan gigi;
  • pemusnahan tisu gusi dan tulang rahang;
  • perkembangan gusi abses.

Rawatan

Ia adalah sangat penting untuk mula menangani penyakit gusi jenis ini pada awal penyakit ini. Hanya pada peringkat permulaan penyakit itu dapat sembuh sepenuhnya. Jangan biarkan ubat sendiri, supaya tidak kehilangan masa untuk kemenangan lengkap terhadap penyakit ini.

Untuk rawatan berkesan penyakit ini, langkah awal adalah untuk melawat doktor gigi, yang akan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Apabila merawat gingivitis daripada ulser nekrotik, biasanya mengikuti rejimen rawatan yang berikut:

  • anestesia ulser sedia ada dengan penggunaan analgesik dan anestetik penyelesaian untuk anestesia tempatan (lidocaine, novocaine, tablet berdasarkan lysates bakteria Imudon);
  • penyingkiran tisu gusi yang terjejas oleh nekrosis selari dengan penyingkiran gigi karang dan rawatan pengisaran dan penggilapan tepi gigi tajam (untuk memelihara mukosa dari kecederaan);
  • penggunaan ubat antimikrobial tempatan untuk pemulihan gusi (metrogil denta, chlorhexidine, linine sanguinarine, laculite, distherin, sanguinarine, dan lain-lain);
  • penggunaan enzim proteolitik untuk menghilangkan serbuan gingiva (trypsin, chymotrypsin, hygroliptin, litin, dan sebagainya);
  • Mandi mulut dengan antiseptik dan mulut bilas dengan penyelesaian ubat (furatsilin, chlorhexidine, penyelesaian hidrogen peroksida) dan decoctions herba dengan sifat antimikrob dan pengeringan (bijaksana, calendula, kulit oak, chamomile, wort St. John);
  • aplikasi dengan ubat keratoplasti (aktegil, solcoseryl, vitamin A dan D berasaskan minyak);
  • penggunaan ubat antibakteria di dalam (metronidazole, doxycycline);
  • diet diet lengkap dengan penggunaan makanan dalam bentuk haba (dengan kandungan vitamin, protein, fosforus dan fluorin) dengan pengecualian makanan yang agresif (lemak, goreng, pedas, masin tinggi);
  • minum banyak air;
  • pengambilan ubat-ubatan antiallergik (diphenhydramine, diazolin, loratadine);
  • terapi vitamin (asid askorbik, rutin, ascorutin);
  • terapi anti-tekanan (campuran Bechterew, phenazepam, dan sebagainya);
  • fisioterapi (rawatan laser, penyinaran ultraviolet, ultrafonophoresis).

Kerana kesakitan yang melampau, manipulasi gusi dalam jenis keradangan ini dilakukan di bawah anestesia (pengaliran, penyusupan atau aplikasi).

Selalunya wanita mengalami ulser payudara semasa menyusu atau semasa mengandung. Pada ketika ini, wanita itu dilarang untuk memohon secara bebas apa-apa antibiotik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terjadinya gingivitis ulseratif, penting untuk memulakan pertempuran dengan manifestasi pertama catarrhal (kesan terapeutik yang paling mudah) gingivitis.

Sejak permulaan gingivitis ulseratif menunjukkan penurunan mendadak dalam rintangan badan, langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk memperkuat pertahanannya. Langkah-langkah sedemikian adalah:

  • pencegahan tekanan;
  • makanan bermutu tinggi berkualiti tinggi;
  • penjagaan teliti ke atas rongga mulut (dua kali membersihkan dan membilas mulut dengan penyelesaian dengan kecenderungan keradangan gusi);
  • rawatan karies yang tepat pada masanya dan lawatan ke doktor gigi (ideal sekali sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan);
  • sekatan merokok;
  • pengerasan.

Jika gingivitis ulseratif adalah gejala penyakit bersamaan, maka untuk mengalahkan gingivitis, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit mendasar. Tidak mustahil untuk meremehkan dan meninggalkan apa-apa keradangan gusi tanpa perhatian, agar tidak mendapat masalah kesihatan yang serius pada masa akan datang.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Resipi soufflé untuk pankreatitis

Soufflé adalah hidangan ringan dan lapang yang sesuai dengan mana-mana gourmet. Tekstur halus menjadikannya sesuai untuk semua orang, termasuk pesakit pankreatitis, kanak-kanak kecil, dan lain-lain.

Produk yang paling berguna untuk pankreas - 10 teratas

Halo pembaca saya!Mari bercakap hari ini mengenai produk untuk pankreas.Pankreas dalam badan mengekalkan keseimbangan hormon dan terlibat dalam proses pencernaan yang kompleks.

Apakah gejala dan tanda-tanda penyakit pankreas?

Penyakit-penyakit pankreas menjejaskan banyak fungsi badan dan memperlihatkan diri mereka sebagai gangguan dyspepsi dan sindrom kesakitan. Kelenjar ini, walaupun berat dan saiznya kecil, memainkan peranan penting, terlibat secara langsung dalam proses pencernaan dan bertanggungjawab terhadap pengeluaran enzim dan insulin.