Utama Kuasa

Kaedah visualisasi saluran pankreas utama (Wirsung)

Kaedah ini boleh digunakan dalam perubatan, iaitu dalam gastroenterology. 40-60 minit sebelum peperiksaan, pesakit diberikan 50 ml larutan asid sulfurik 0.5%. Suntikan 1 ml penyelesaian 0.05% prozerin atau larutan intravena secretin atau pancreozymin pada kadar 1 mg per 1 kg berat badan subcutaneously. Saluran Wirsung divisualisasikan. Kaedah ini memberikan pengurangan kesan sampingan.

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, khususnya gastroenterologi, dan boleh mencari aplikasi dalam menilai keadaan saluran Wirsung.

Terdapat kaedah visualisasi saluran Wirsung oleh suntikan endoskopik agen sebaliknya ke dalam saluran dengan pemeriksaan sinar-X seterusnya (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Satu kelemahan yang ketara dalam kaedah ini ialah kehadiran kesan sampingan, yang dinyatakan sebagai peningkatan pankreatitis (0.5%), pancreatonecrosis (0.19%), intolerans terhadap agen kontras (0.5%); Kematian berkisar antara 0.13% hingga 0.19% (1).

Objektif ciptaan ini adalah kaedah penglihatan saluran Wirsung, yang mempunyai sedikit kesan sampingan dan komplikasi akibat pengecualian pentadbiran invasif agen kontras dan reaksi alergi terhadapnya. Masalahnya diselesaikan dengan menggambarkan saluran Wirsung selepas rangsangan fungsi perasmian pankreas dengan suntikan tunggal 1 ml daripada larutan prozerin 0.05% subcutaneously dan dengan pengambilan tunggal 50 ml daripada 0.5% larutan asid hidroklorik atau dengan satu pentadbiran intravenous secretin pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan atau pentadbiran intravena tunggal pancreozymin pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan 40-60 minit sebelum ultrasound.

Kajian yang dihasilkan selepas penyediaan biasa untuk ultrasound, menghapuskan aeroball. Pesakit diperiksa pada perut kosong, dalam kedudukan terlentang. Sensor dengan frekuensi radiasi 5 ISC, beroperasi dalam masa nyata, digunakan; imbasan longitudinal pankreas dilakukan. Sensor dipasang di bawah proses xiphoid pada sudut 10-15 darjah berbanding dengan pesawat mendatar dan dipindahkan ke arah ujung ekor. Apabila mencapai lobus kiri hati dan limpa vena, sensor melakukan pergerakan berayun untuk mendapatkan echogram optimum saluran Wirsung.

Visualisasi kaedah yang dicadangkan mengurangkan masa penyelidikan, mengurangkan bilangan kesan sampingan (pancreatonecrosis - 0%, pankreatitis - 0.01%, intoleransi terhadap dadah - 0.01%, kematian - 0%), membawa kepada kos penyelidikan yang lebih murah dengan mengurangkan jumlah kakitangan, membuka peluang baru untuk menilai tahap ketegangan fungsi pankreas.

Sebagai hasil daripada pengenalan 1 ml penyelesaian 0.05% prozerin subcutaneously dan pengambilan 50 ml penyelesaian 0.5% asid hidroklorik atau pentadbiran intravena secretin pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan atau pentadbiran intravena pancreozymin pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan terdapat pengisian semula jadi saluran dengan rahsia pankreas, dan bukan agen kontras kekerasan, seperti ERCP, yang membawa kepada pengecualian kesan sampingan. Ketepatan dan kekhususan kaedah telah disahkan oleh kaedah revolusioner endorcopic cholangiopancreatography.

Contoh 1. Rudakova A.V., 42 tahun. IB 4734. Secara praktikal sihat. Tiba di resort untuk tujuan berehat. Diukur sebelum penggunaan prosedur kesihatan. Tiada aduan.

Keadaan keseluruhannya memuaskan. Fizikal Normostenic. Warna biasa kulit dan lendir. Pulse 76 dalam 1 minit, berirama, mengisi yang memuaskan. HELL 115/65 mm RT. st. Bunyi jantung adalah ritmik, sonority biasa. Dalam paru-paru pernafasan vesikular. Lidah bersih, basah. Perut lembut, tidak menyakitkan. Hati tidak diperbesar. Bangku dan diuretik adalah perkara biasa.

Analisis darah klinikal am: Hemoglobin 150 g / l, Erythrocytes 4.1 10 12 / l, CP 0.95, Leukosit 4.8 10 9 / l, P-2, Eoz.-2, C-68, Mon.-3, Lymph. - 25, ESR 10 mm / jam.

ECG: irama sinus 68 dalam 1 min. Al. paksi adalah menegak. Amilase darah - 26 g / lh, lipase darah - 0.4 unit. Darah trypsin-90 mmol / l. Coprogram: najis terbentuk, tindak balas kepada darah adalah negatif, lendir dalam jumlah yang kecil, serat otot - 1-0-1 per p. Sperma, selulosa yang tidak dapat ditemui 2 - 3 setiap p., dicerna - tidak, kanji -1-0-1 dalam p. sp., Danau. - satu. epit. - satu.

EFGDS: esofagus boleh dilalui dengan bebas. Soket cardia ditutup. Lipatan perut adalah ketinggian sederhana. Mukosa berwarna merah jambu pucat, corak vaskular biasanya dinyatakan. Akhbar pylorik ditutup. Borang PPB mentol biasa. Membran mukus bulb dan bahagian bulbar selepas perubahan patologi.

Apabila PIP membran mukus perut dan duodenum adalah normal.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut: Hati saiz normal: lobus kanan 126 mm, kiri 47 mm. Struktur kain adalah normal. Choledoch 4 mm, portal vein 7 mm. Pundi hempedu berdiameter 24 mm, bentuk yang normal, tanpa gema, dinding 2 mm. Pankreas adalah saiz biasa: kepala adalah 19 mm, badan adalah 11 mm, ekor ialah 17 mm, struktur gema adalah normal, seragam, kontur adalah jelas dan juga. Saluran Wirsung tidak digambarkan. Limpa saiz dan struktur normal.

Selepas pentadbiran 1 ml penyelesaian 0.05% prozerin subcutaneously dan pengambilan 50 ml daripada 0.5% penyelesaian asid hidroklorik, selepas 60 minit saluran Wirsung telah divisualisasikan di rantau ini. kepala dan badan lebih daripada 35 mm, diameter di rantau ini. kepala 3 mm, di rantau ini. badan 2 - 3 mm. Kursus salur adalah sederhana bergelombang, kepadatan dinding adalah sama dengan ketumpatan kapsul kelenjar, lumen bebas daripada gema. Hasilnya disahkan oleh kaedah ERCP.

Contoh 2. Voronkov E.T., 38 tahun. IB 4758. Praktikal sihat.

Tiba di resort untuk tujuan berehat. Diperiksa sebelum pelantikan rawatan kesihatan. Tiada aduan.

Keadaan keseluruhannya memuaskan. Normostenic. Warna biasa kulit dan lendir. Pulse 58 dalam 1 minit, berirama, mengisi yang memuaskan. Bunyi jantung adalah ritmik, sonority biasa. Dalam paru-paru pernafasan vesikular. Lidah bersih, basah. Perut lembut, tidak menyakitkan. Hati tidak diperbesar. Stool diuresis adalah normal.

Analisis darah klinikal am: Hemoglobin 142 g / l, Erythrocytes 4.3 10 12 / l, CP 0.97, Leukosit 4.2 10 9 / l, ESR 5 mm / jam, P-2, Eoz.-3, C- 64, Isnin. -3, Lim.-28.

ECG: Sinus irama 58 dalam 1 min. Al. paksi terletak sepantas menegak. Amilase darah - 28 g / lh, lipase darah - 1.1 unit. Trypsin darah - 104 mmol / l. Coprogram: najis dihiasi, reaksi negatif terhadap darah, lendir di langit. kuantiti, serat otot 0 -1 p.zr., gentian yang tidak boleh dicemari 2-3-2 dalam p., tidak boleh dihadam, kanji 0-1 dalam item sp., leukosit adalah seragam, epitelium adalah seragam.

EFGDS: esofagus boleh dilalui dengan bebas. Soket cardia ditutup. Perut bentuk biasa, mengandungi sedikit lendir. Lipat ketinggian sederhana. Mukosa berwarna merah jambu pucat, corak vaskular biasanya dinyatakan. Akhbar pylorik ditutup. Borang PPB mentol biasa. Membran mukus mentol dan jabatan postbulbar tanpa perubahan patologi.

Apabila PIP membran mukus perut dan duodenum adalah normal.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut: Hati saiz normal: lobus kanan 117 mm, kiri 52 mm. Struktur kain adalah normal. Choledoch 3 mm, urat portal 8 mm. Pundi hempedu adalah 28 mm diameter, bentuknya adalah normal, tanpa gema dari rongga, dinding adalah 2 - 3 mm. Pankreas adalah saiz biasa: kepala adalah 24 mm, badannya 13 mm, ekor 22 mm, struktur gema adalah normal, seragam, kontur jelas dan juga. Saluran Wirsung tidak digambarkan.

Selepas pentadbiran intravena secretin pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan, selepas 40 minit, saluran Wirsung divisualisasikan untuk 40 mm, diameter di rantau ini. kepala 4 mm, di rantau ini. badan 2 - 3 mm. Kursus saluran dekat dengan langsung, ketumpatan dinding sepadan dengan ketumpatan kapsul kelenjar, tidak ada isyarat gema dari lumen saluran. Hasilnya disahkan oleh kaedah ERCP.

Contoh 3. Rudkovskaya TD, 35 tahun. IB 4746. Hampir sihat. Tiba di resort untuk tujuan berehat. Diperiksa sebelum pelantikan rawatan kesihatan. Tiada aduan.

Keadaan keseluruhannya memuaskan. Bina normostenichesky. Kulit dan membran mukus warna biasa. Pulse 70 dalam 1 min, berirama, mengisi yang memuaskan. HELL 110/75 mm RT. st. Bunyi jantung adalah berirama, berteriak-teriak. Dalam paru-paru pernafasan vesikular. Lidah bersih, basah. Perut lembut, tidak menyakitkan pada palpation. Hati tidak diperbesar. Stool diuresis adalah normal.

Analisis darah klinikal am: Hemoglobin 137 g / l, Erythrocytes 4.3 10 12 / l, CP 0.95, Leukosit 4.5 10 9 / l, ESR 4 mm / jam, P-2, Eoz.-2, C- 70, Isnin. -3, Lim.-23.

ECG: Sinus irama 80 dalam 1 min. Al. paksi adalah mendatar. Amilase darah - 23 g / lh, lipase darah - 0.9 unit. Trypsin darah - 166 mmol / l. Coprogram: najis dihiasi, coklat gelap, tindak balas kepada darah adalah negatif. Lendir dalam jumlah kecil, serat yang tidak boleh dicemari 2-3-2 dalam p., perpaduan dicerna, kanji 1-0-1 dalam p.zr, seragam leukosit, epit. satu dalam par.

EFGDS: esofagus boleh dilalui dengan bebas. Soket Cardia ditutup sepenuhnya. Perut bentuk biasa, mengandungi sedikit lendir telus, lipatan ketinggian sederhana. Mukosa berwarna merah jambu pucat, corak vaskular biasanya dinyatakan. PPK bawang tidak berubah. Membran mukus mentol dan jabatan postbulbar tanpa perubahan patologi.

Apabila PIP membran mukus perut dan duodenum adalah normal.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut: Hati saiz normal: lobus kanan 114 mm, kiri 54 mm. Struktur kain adalah normal. Choledoch 4 mm, portal vein 7 mm. Pundi hempedu adalah diameter 23 mm, bentuknya normal, tiada gema dari rongga, dinding adalah 2 mm. Pankreas adalah saiz biasa: kepala adalah 16 mm, badan adalah 8 mm, ekor 18 mm, struktur gema adalah normal, seragam, kontur adalah lebih jelas dan jelas. Saluran Virunga tidak digambarkan. Limpa saiz dan struktur normal.

Selepas pentadbiran intravena pancreozymin, pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan, selepas 35 minit, saluran Wirsung telah divisualisasikan untuk 39 mm, kursus ini agak sinuous, diameter di rantau ini. kepala 4 mm, di rantau ini. badan 1 - 2 mm, pelepasan bebas daripada gema. Hasilnya disahkan oleh kaedah ERCP.

Pengimejan ultrasonik saluran Wirsung, dicirikan pada 40 hingga 60 minit sebelum pemeriksaan pesakit diberikan 50 ml penyelesaian 0.5% asid hidroklorik dan 50 ml penyelesaian 0.05% proserin atau secretin intravena atau pancreozymin disuntik subcutaneously pada kadar 1 ml setiap 1 kg berat badan.

Saluran Wirsung tidak digambarkan: apakah maksudnya?

Pemeriksaan ultrabunyi dianggap sebagai teknik diagnostik yang paling bermaklumat untuk penyakit pankreas. Ia membolehkan untuk menilai keadaan semua struktur dan bahagian organ, termasuk saluran Wirsung. Kriteria utama di mana doktor menentukan penyakit dan keabnormalan pankreas - echogenicity (keupayaan untuk mencerminkan bunyi), saiz dan kemunculan organ. Kadang-kadang dalam protokol ultrasound, anda boleh mencari frasa yang menyebabkan kecemasan pada pesakit: "Saluran Wirsung tidak digambarkan." Apakah maksud kesimpulan ini, dan apakah patologi atau penyakit yang boleh ditunjukkan?

Saluran Wirsung tidak digambarkan: apakah maksudnya?

Apakah saluran Wirsung?

Saluran Virunga (pancreatic) adalah batang utama pankreas, di mana aliran kecil dan menengah mengalir. Ia terbentang dari ekor badan melalui seluruh badannya, mencapai bahagian belakang, dan panjangnya kira-kira 20 cm, dan lebar berbeza bergantung pada kawasan - pada mulanya kira-kira 2 mm, kemudian 2-3 mm, dan pada akhirnya, di mana ada sphincter Oddi, diameternya boleh mencapai 4 mm. Bentuk terusan hampir tepat mengulang bentuk pankreas, tetapi kadang-kadang boleh berbentuk cincin atau berbentuk S.

Struktur saluran Wirsung bergantung pada ciri-ciri ciri tubuh manusia - dalam kebanyakan orang ia menyambung kepada choledochus (saluran empedu biasa) dan berakhir di duodenum.

Lokasi saluran Wirsung

Terdapat empat jenis data trunking:

  • kolesterol dan saluran saluran Wirsung ke duodenum, membentuk sesuatu seperti ampul, dan sfinkter usus menutupnya sepenuhnya apabila dikontrak (ia berlaku pada 55% orang);
  • Saluran bersambung di sebelah duodenum, tetapi tidak bergabung bersama (diperhatikan dalam 33% kes);
  • lebuh raya menggabungkan pada beberapa jarak dari usus, tetapi berakhir di dalamnya dan menyentuh dinding (8.5% daripada kes);
  • saluran mengalir ke dalam usus secara berasingan antara satu sama lain (4%).

Sepanjang keseluruhan saluran, saluran tambahan yang mempunyai saiz yang lebih kecil dan aliran diameter ke dalamnya. Nombor mereka juga berbeza bergantung kepada struktur sistem pencernaan: dengan jenis utama saluran pencernaan seseorang mempunyai 20-35 saluran kecil, dengan longgar - kira-kira 60. Dalam kes pertama, saluran kecil adalah 1.5 cm selain, tetapi yang kedua lebih kecil.

Fungsi utama saluran adalah untuk mengangkut rembesan pankreas yang terlibat dalam proses pencernaan dalam saluran gastrousus. Patologi dari bahagian tubuh ini bercakap tentang pelbagai penyakit yang berkaitan dengan kerja pankreas, dan juga merupakan kriteria penting ketika melakukan diagnostik ultrasound.

Petunjuk untuk ultrasound pankreas

Tanda-tanda untuk ultrasound pankreas termasuk:

  • sakit, disetempatan di hypochondrium kiri atau melanjutkan ke kawasan ini, yang berlangsung selama beberapa minggu;
  • ketidakselesaan, berat badan atau pedih ulu hati, walaupun selepas pengambilan sedikit makanan;
  • penampilan kulit kuning dan membran mukus;
  • disfungsi sistem pencernaan, disertai oleh sembelit atau cirit-birit.

Ultrasound pankreas

Apabila mana-mana gejala di atas berlaku, pesakit memerlukan diagnosis komprehensif bagi semua organ yang terlibat dalam proses pencernaan, termasuk pankreas.

Ia penting! Kerja pankreas berkait rapat dengan aktiviti hati, oleh itu, jika terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan hati, pankreas juga harus diperiksa.

Persediaan untuk pemeriksaan ultrasound pankreas

Sebagai peraturan, peperiksaan ultrasound tidak memerlukan penyediaan khas dari pesakit, tetapi pankreas terletak secara anatom berhampiran organ kosong (perut, usus), oleh itu, keputusan diagnosis dapat disimpang oleh udara dari sana. Untuk tidak tepat apabila melakukan ultrabunyi pankreas, pesakit mesti menyediakan prosedur dengan betul.

Ini adalah pankreas yang meradang.

Kajian ini dilakukan dengan baik pada waktu pagi - pada masa ini, penunjuk akan menjadi yang paling bermaklumat. Dalam masa 12 jam sebelum diagnosis, disyorkan untuk menolak makan, dan selama beberapa hari untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonat, mufin, roti segar, kekacang dan produk lain yang boleh menyebabkan pembentukan gas. Sekiranya imbasan ultrasound dilakukan tanpa penyediaan sebelum ini, ketepatan keputusan boleh dikurangkan sebanyak 40%.

Pancreas ultrasound: norma dan patologi

Semasa peperiksaan ultrasound, doktor meneliti pankreas dengan sensor khas, dan imej muncul di skrin dengan mana anda boleh menilai keadaannya. Terdapat beberapa penunjuk untuk menentukan norma dan patologi dalam struktur badan.

Saluran Virungov pada ultrasound

  1. Dalam orang yang sihat, badan pankreas mempunyai struktur homogen (kemasukan kecil tidak lebih daripada 3 mm saiz dibenarkan), jelas dan juga kontur, yang terletak di pusat relatif kepada ruang tulang belakang di bawah perut.
  2. Kecerahan dan intensiti gambar pada monitor bergantung kepada echogenicity dari organ, iaitu keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang bunyi - biasanya, echogenicity pankreas adalah sama seperti limpa dan hati.
  3. Unit ultrasonik harus divisualkan dengan baik - supaya doktor dapat menentukan saiz semua bahagiannya. Lebar badan dalam ketiadaan patologi adalah 21-25 mm, kepala - 32-35 mm, ekor - 30-35 mm.

Untuk menilai kapal-kapal besar, yang terletak bersebelahan pankreas dan membekalkannya dengan darah, pengimbasan dupleks organ juga dilakukan. Penyahkodan keputusan diagnostik dijalankan dengan mengambil kira semua petunjuk dan dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri.

Variabel anatomi saluran Wirsung

Dengan pankreatitis, proses tumor dan penyakit pankreas lain, kontur organ menjadi kabur, tidak sekata, ia meningkatkan saiz, dan echogenicity meningkat dengan ketara atau, sebaliknya, menurun. Kadang-kadang perubahan diperhatikan di seluruh badan, dan kadang-kadang dalam segmen individu.

Untuk rujukan! Saiz pankreas sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, dan mungkin berbeza secara signifikan di kalangan orang yang berbeza. Apabila membuat diagnosis, sebagai peraturan, batasan atas norma diambil kira, tetapi dengan tidak adanya perubahan serius dalam struktur tisu dan ujian darah biokimia, kelebihannya tidak menunjukkan kehadiran patologi.

Video - Anatomi pankreas

Saluran Virungov pada ultrasound

Perubahan saluran Wirsung adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling bermaklumat untuk menentukan penyakit pankreas. Biasanya, ia dapat dilihat secara visual pada monitor, mempunyai lebar kira-kira 2 mm dan bentuk lancar, yang bergantung kepada ciri-ciri organisma.

Harus diingat bahawa ungkapan "Virunga duct tidak divisualisasikan" dalam protokol ultrasound tidak selalu bercakap tentang patologi pankreas - kadang-kadang ini mungkin disebabkan oleh struktur ciri organ dan lokasinya yang mendalam di dalam tubuh manusia. Mengikut statistik perubatan, adalah mungkin untuk menggambarkan dengan jelas saluran Virungi hanya dalam 56-80% kes - ini tidak mungkin untuk orang lain. Tetapi perubahan dalam kontur saluran, pengembangan atau kontraksi menunjukkan adanya penyakit yang memerlukan rawatan segera.

Penyakit apa pun boleh mendedahkan ultrabunyi pankreas

Baru-baru ini, kawan baik saya dibawa ke ambulans dengan pankreatitis yang disyaki. Bagi mereka yang tidak tahu apa jenis "binatang" ini - penyakit pankreas, agak serius.

Pankreatitis berikutan penyempitan saluran pankreas dengan batu di pundi hempedu, tumor, atau sista. Jika mudah, maka pankreas mula mencerna sendiri. Malangnya, penyakit ini boleh membawa maut.

Jadi, kes ini dengan teman wanita saya (dengan cara ini, dia baik) mencadangkan saya menulis artikel tentang ultrabunyi pankreas. Lagipun, pemeriksaan ini membolehkan kita mengkaji sistem pankreas, saluran empedu, kehadiran tumor dan sista. Dan jika anda tidak memeriksa organ anda untuk masa yang lama, maka jangan malas dan mendaftar untuk ultrasound dalam masa terdekat.

Satu tinjauan badan ini sering dilantik sebagai sebahagian daripada tinjauan komprehensif mengenai organ-organ saluran pencernaan, tetapi jika perlu ia boleh dijalankan sebagai prosedur yang berasingan.

Tubuh ini, sebagai elemen penting dalam peraturan humoral badan, terlibat dalam pengawalan proses metabolik, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan, dan hormon yang bertindak pada tahap metabolisme sel.

Petunjuk untuk ultrasound pankreas

Oleh kerana gangguan fungsional pankreas disertai oleh "tandan" tanda-tanda yang dapat dikenali, seorang doktor yang berpengalaman akan segera mengeluarkan rujukan kepada ultrasound, mendengar aduan tertentu daripada pesakit:

  • sakit di hipokondrium kiri;
  • sakit herpes di bahagian tengah abdomen;
  • gangguan pencernaan - najis longgar, cirit-birit genesis yang tidak dapat dijelaskan, sembelit (boleh bergantian atau berlaku secara sistematik, tetapi tidak teratur);
  • mual, muntah, sering dengan demam;
  • kembung perut;
  • peningkatan dalam organ atau palpasi yang ditunjukkan oleh perubahan dalam bentuknya;
  • keseronokan kulit;
  • meningkatkan tahap gula darah.

Persediaan untuk ultrasound pankreas

Untuk kajian itu dapat dipercayai, perlu dilakukan dengan teliti untuk prosedur:

  • Untuk 3 hari pada malam ultrasound, mematuhi diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan proses penapaian dalam usus (melarang penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, susu dan produk tenusu, gula-gula, roti, roti, minuman berkarbonat dan kekacang);
  • Lakukan penyelidikan hanya pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi. Sekiranya pesakit direkodkan pada imbasan ultrasound pada separuh kedua hari, dia mesti mematuhi keadaan utama - jarak minimum antara sarapan pagi dan prosedur adalah 6-8 jam;
  • Mengeluarkan permen karet dan merokok sebelum belajar (pagi);
  • Ambil dadah yang mengurangkan pembentukan gas (Espumizan dan analognya, karbon aktif, Enterosgel, Polyphepan, dll.) Atau enzim (Mezim forte, Festal, Pancreatin, Creon, dll..p.)
  • Sekiranya sebelum kajian ada masalah dengan pembuangan air besar, anda boleh mengambil julap atau membuat pembersih enema (1-1.5 l air pada suhu bilik).

Di samping itu, anda harus mengikuti peraturan:

  • Ultrasonografi tidak dapat dilakukan sebaik sahaja kajian menggunakan agen kontras (irrigoscopy, MRI, CT dengan kontras), serta manipulasi endoskopik (FGDS, kolonoskopi) - ini mengganggu tindak balas akustik ultrasound, dan, akibatnya, hasil pemerhatian.
  • Jika anda mengambil apa-apa ubat dalam rangka rejimen rawatan semasa, mereka disyorkan untuk diambil selepas tamat prosedur ultrasound.
  • Pada malam sebelum ultrasound dilarang mengambil antispasmodik dan ubat lain yang mengurangkan nada otot halus.

Ciri-ciri dan piawaian ultrasound pankreas

Tapak pemeriksaan ditutup dengan gel khas untuk sentuhan maksimum sensor dengan permukaan kulit, selepas itu doktor perlahan-lahan bergerak peranti di bahagian tengah abdomen dengan pergeseran beransur-ansur ke hypochondrium kiri.

Ia adalah dalam unjuran ini bahawa pankreas terletak, yang secara anatomi terdiri daripada tiga bahagian:

  • Badan (lebar sehingga 21-25 mm), mempunyai lokasi pusat relatif kepada unjuran spinal tulang belakang, dan berbaring terus di bawah perut (dengan itu nama organ);
  • Kepala (sehingga 32-35 mm), sedikit menonjol kepada saudara yang tepat kepada tulang belakang dan bersempadan dengan duodenum;
  • Ekor (sehingga 30-35 mm) meluas ke hypochondrium kiri dan limpa.

Secara amnya, saiz pankreas boleh berbeza-beza - untuk menentukan patologi had atas dasar yang penting. Selain itu, dalam sumber perubatan yang berbeza nilai had mereka tidak bertepatan.

Sebagai contoh, lebar ekor terdahulu lebih besar daripada 30 mm dianggap sebagai penyimpangan. Hari ini, banyak ahli gastroenterologi membenarkan peningkatan normal dalam jabatan ini kepada 35 mm.

Itulah sebabnya saiz badan - jika ia, tentu saja, tidak melebihi batas norma untuk tahap yang tinggi - bukan merupakan gejala utama patologi. Ciri-ciri struktur dan morfologi organ, tisu dan sempadannya adalah sangat penting.

  • Kontur kelenjar harus lancar, jelas, dengan visualisasi baik kedua-dua bahagian utama organ dan proses ketagih dengan isthmus.
  • Homogenitas struktur dengan "kesalahan" yang tidak penting dalam bentuk kemasukan sehingga 3 mm menunjukkan ketiadaan patologi.
  • Echogenicity dari parenchyma (tisu kelenjar) organ yang sihat tidak terganggu dan sesuai dengan tisu hati dan limpa.
  • Saluran Virunga harus digambarkan dengan baik, sementara tidak dilanjutkan.

Ultrasound pankreas pankreas

Peradangan akut dan kronik pankreas - penyakit yang paling biasa di kalangan mereka yang ditinjau.

Pancreatitis berkembang secara mendadak dengan cara yang tersebar, dan disertai oleh peningkatan umum dalam saiz organ, perubahan echogenicity, dan pengembangan saluran Wirsung.

Dengan perkembangan pancreatitis akut, keadaan patologi semakin teruk - edema menyebar ke tisu bersebelahan, kejelasan kontur kelenjar terganggu, saluran Wirsung sangat diluaskan, dan vaskularnya dimampatkan.

Keadaan akut tanpa adanya rawatan perubatan tepat pada masanya adalah berbahaya oleh komplikasi yang berlaku dalam bentuk pembekuan (kerosakan tisu) atau abses. Tanda pertama perubahan nekrotik adalah visualisasi pseudocyst pada ultrasound.

Pankreatitis kronik mempunyai gambaran khusus pemerhatian ultrasound sendiri - sedikit peningkatan dalam organ, pelanggaran kejelasan konturnya, heterogeneity parenchyma dan pengembangan yang tidak merata saluran Wirsung.

Terdapat kerap keradangan tempatan, akut atau kronik, di mana semua gejala di atas dicatatkan pada ultrasound, tetapi dalam jabatan atau serpihan kelenjar.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk mendiagnosis dengan tepat sebab akar dan membezakan abses atau keradangan dari tumor.

Ultrasound pankreas dalam tumor

Tumor benign pankreas sangat pelbagai. Mereka dikelaskan mengikut struktur histologi mereka - hemangiomas (vaskular), fibromas dan lipomas (tisu penghubung), adenoma dan cystadenomas (epitel), insulomas (kelenjar), dan sebagainya.

Peningkatan saiz, patologi yang sama digambarkan pada ultrasound, sebagai pendidikan dengan kontur. Menentukan struktur sel tumor pada ultrasound adalah masalah, oleh itu prosedur tambahan diperlukan - CT, MRI, elastography, dll.

Pemerhatian ultrabunyi terbukti dengan baik dalam menentukan sista pankreas - terima kasih kepada pengisian cecair, pembentukannya dapat dilihat secara visual, yang membolehkan mendapatkan maklumat tentang sifat kandungan, saiz, dan kehadiran partisi.

Penyelidikan ultrabunyi menduduki tempat utama dalam pengesanan utama kanser pankreas. Terdapat tanda-tanda di mana pakar yang berpengalaman dapat membuat kesimpulan awal tentang tahap keganasan (keganasan) pendidikan.

Pertama sekali, doktor meneliti nodus limfa (berdekatan) untuk pembesaran, perubahan struktur, metastasis. Menilai kejelasan kontur pembentukan - tumor yang maligned sering mempunyai kontur yang tidak rata dan tidak jelas.

Sebagai peraturan, pengambilan vaskular tambahan diperlukan - sonografi doppler - kerana tumor kanser dicirikan oleh peningkatan keamatan aliran darah di kawasan bersebelahan.

Ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi

Apabila pankreatitis dikesan, doktor biasanya memeriksa keadaan pundi hempedu - kedua-dua organ ini bukan sahaja "disambungkan" oleh saluran biasa, tetapi juga berfungsi secara fungsian bergantung kepada satu sama lain.

Selalunya, pankreatitis kronik dipicu oleh motilitas pundi hempedu yang normal; Kadang-kadang, sebaliknya, keradangan kelenjar dapat menyebabkan perkembangan cholecystitis akut.

Pada waktu pagi, pada perut kosong, pundi kencing dapat digambarkan dengan baik, dipenuhi hempedu. Ini adalah organ kosong, berkisar dari 3x6 hingga 5x10 cm. Biasanya, ia tidak sepatutnya mempunyai kinks, anomali struktur. Ketebalan dinding - sehingga 4 mm. Perkembangan cholecystitis ditunjukkan oleh peningkatan dalam saiz pundi kencing dan penebalan dinding akibat edema.

Dalam rongga hempedu dengan pemerhatian ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan batu, baik tunggal dan berganda. Di dinding badan boleh diperhatikan pendidikan - polip.

Untuk menilai keadaan fungsi ultrasound pundi hempedu, pemerhatian dijalankan dalam 4 peringkat:

  • berpuasa;
  • 10 minit selepas makan ujian;
  • dua pemerhatian kawalan dengan jarak 15 minit.

Sekiranya motiliti normal dikekalkan, pundi hempedu dalam tempoh 45 minit peperiksaan hendaklah dikurangkan sebanyak 60-70%. Perbezaan antara penunjuk norma - tanda pelanggaran fungsi kontraksi tubuh.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Ultrasound pankreas: penyahkodan mungkin dan norma

Ultrasound pankreas adalah salah satu peringkat pemeriksaan echografik organ-organ dalaman abdomen. Oleh kerana lokasi yang mendalam dalam rongga perut, pankreas semasa pemeriksaan ultrasound tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh semua pesakit. Dalam pesakit obes atau mereka yang menderita kembung, sering doktor ultrasound boleh memeriksa kelenjar secara serentak (sebagai peraturan, hanya kepala dan badannya).

Petunjuk

Petunjuk untuk ultrasound pankreas (dalam pankreas Latin) adalah seperti berikut:

  • sakit akut atau kronik di perut bahagian atas;
  • muntah sebab yang tidak diketahui;
  • jaundis;
  • bengkak abdomen atas atau peningkatan mendadak dalam perut abdomen;
  • demam;
  • disyaki tumor malignan (kanser);
  • penampilan cecair di dalam perut;
  • pancreatitis berulang kronik;
  • kemungkinan perkembangan akibat buruk pankreatitis akut (pseudakista, hematoma, abses);
  • patologi hati dan pundi hempedu dengan kemungkinan peralihan penyakit ke pankreas;
  • trauma abdomen.

Objektif penyelidikan

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor semasa echography pankreas:

  • mendedahkan lokasi
  • konfigurasi
  • saiz,
  • kontur yang berbeza
  • struktur parenchyma
  • echogenicity (reflektiviti organ semasa ultrasound pankreas),
  • diameter pankreatik utama (salur Virungov) dan saluran hempedu, keadaan tisu sekeliling,
  • keadaan kapal terletak berhampiran organ.

Menurut kesaksian, kajian yang lebih terperinci mengenai tahap aliran darah di dalam kapal di dalam pankreas dan pembekalan darah dilakukan.

Di samping itu, jika terdapat sebarang keabnormalan, doktor harus membezakan antara struktur organ, keradangan dan tumor yang tidak normal, bentuk fatal degenerasi lemak, perubahan murni dan pankreatitis kronik. Sekiranya perlu, jarum kecil boleh diambil dari sebahagian kecil daripada tisu kelenjar di bawah kawalan ultrasound untuk kajian lanjut dalam makmal histologi dan diagnosis yang tepat.

Persediaan

Persediaan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pesakit datang pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk menolak makan dalam masa 9-12 jam sebelum kajian dijalankan.

Dalam kira-kira 30% daripada kes, kajian ini adalah sukar kerana perut kembung, jadi disarankan untuk mengekalkan diet anda di dalam kawalan dan menghapuskan sayur-sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk tenusu dan kacang beberapa hari sebelum lawatan ke doktor. Anda boleh menggunakan rebusan benih dill atau pudina dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas. Adalah dinasihatkan untuk menyediakan dan mengosongkan usus sebelum pemeriksaan atau hari sebelum itu, anda tidak boleh menggunakan penggunaan enema atau julap sebelum ultrasound pankreas.

Sekiranya pesakit berfokus pada kajian saluran Virunga, maka ia perlu dihantar selepas sarapan pagi.

Bagaimana pula dengan

Sebelum imbasan ultrasound pankreas, pesakit diminta membebaskan abdomen dari pakaian dan berbaring di sofa. Doktor memakai gel khas pada abdomen ke kawasan unjuran pankreas dan menggunakan sensor ke kawasan ini. Semasa kajian, pesakit itu meminta untuk menarik nafas panjang dan tahan sedikit nafas atau mengembang perut ke hadapan dengan "gendang" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.

Untuk memvisualisasikan pelbagai bahagian badan, doktor membuat pergerakan goyang atau pergerakan sensor pada perut di rantau epigastrik, mengukur saiz badan, mengkaji struktur dan tisu sekitarnya. Peperiksaan seluruh organ tidak mengambil masa lebih daripada 5-8 minit dan tidak memberikan pesakit apa-apa kesakitan atau apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan yang lain.

Prestasi biasa

Biasanya, pankreas terletak di kawasan epigastrik dan mempunyai gema berikut.

  • Dalam bentuk ia boleh menjadi "kolbasovidnaya", "berbentuk dumbbell" atau serupa dengan "tadpole".
  • Garis besar harus lancar, jelas, dengan pemisahan dari rangkaian sekitar.
  • Saiz normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada kanak-kanak, saiz bergantung kepada pertumbuhan mereka dan berbeza mengikut had berikut: kepala - 10-21 mm, badan - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
  • Echoness, i.e. Reflektiviti adalah sederhana (sebanding dengan echogenicity dari hati tidak berubah). Dengan usia, ia menjadi semakin tinggi.
  • Struktur gema adalah homogen (homogen, halus atau berbutir kasar).
  • Corak vaskular - tanpa ubah bentuk.
  • Saluran Virunga - tidak berkembang (diameternya biasanya 1.5-2.5 mm).

Dalam imej ini, pankreas kelihatan tanpa patologi. Terdapat struktur gema dan homogen biasa.

Decryption

Apakah gejala ultrabunyi yang boleh dikenal pasti oleh doktor semasa memeriksa pankreas? Mendekodkan ultrabunyi pankreas memerlukan pemahaman terhadap istilah dan gejala berikut.

Gejala "pankreas kecil" dijelaskan dengan penurunan seragam saiz organ, tetapi tanpa klinik mana-mana patologi kelenjar. Selalunya ia adalah ciri-ciri pesakit tua semasa "penuaan" kelenjar.

Gejala pankreas lobed adalah ciri menggantikan tisu kelenjar biasa dengan tisu lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada ultrasound dicirikan oleh peningkatan echogenicity (dalam kes ini, besi kelihatan lebih ringan pada peralatan)

Gejala peningkatan rektum pada pankreas - dikesan dengan pankreas keradangan. Ia dicirikan oleh peningkatan saiz dan gambar motley disebabkan oleh kawasan keradangan dan pemadatan. Penyebaran pankreas adalah satu peristiwa untuk segera memulakan analisis dan pemeriksaan lanjut.

Tumor besar kepala kelenjar dengan pembesaran kecil Virunga saluran dikesan semasa keradangan kepala kelenjar, dengan kanser dan pseudocysts.

Gejala "pengikat" - diterangkan dengan pengembangan saluran pankreas utama dan pemadatan temboknya yang tidak sekata. Ia berlaku dengan pancreatitis kronik atau pseudocysts.

Gejala penebalan pankreas setempat adalah ciri tahap awal pembangunan tumor di bahagian kepala kelenjar.

Gejala pembesaran pankreas yang tidak sekata (fokal) adalah tipikal pankreatitis, lesi-lesi besar, dan kadang-kadang boleh berlaku apabila tiada sebarang penyakit.

Gejala atrofi ekor pankreas - dikesan dengan tumor perlahan kepala pankreas.

Tanda perubahan ricih

Jika doktor dalam kesimpulan protokol kajian menulis mengenai kehadiran perubahan ricih di pankreas, ia bermakna bahawa dia telah mendedahkan penyimpangan dari norma dalam saiz atas atau ke bawah dan perubahan dalam struktur. Struktur pada masa yang sama menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya tempat yang gelap dan ringan. Perubahan ini berlaku dalam keadaan pankreatitis (radang), lipomatosis (iaitu penggantian tisu adiposa normal), penyakit endokrin, patologi bekalan darah di kelenjar semasa aterosklerosis, selepas campur tangan pembedahan, dan dengan tekanan berterusan.

Diagnosis lanjut perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Patologi yang boleh dikesan

Biasanya, ultrasound pankreas dilakukan serentak dengan pemeriksaan organ-organ lain saluran gastrousus. Oleh itu, kajian ini menunjukkan perubahan bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ jiran. Bagi pankreas tertentu, doktor dapat mengenal pasti tanda-tanda gema yang menunjukkan:

  • pankreatitis akut atau kronik;
  • perubahan ricih di parenchyma organ;
  • sista;
  • tumor dan pembentukan tumor;
  • anomali struktur;
  • batu salur pankreas atau hempedu;
  • abses;
  • nekrosis;
  • perubahan ciri-ciri "penuaan" badan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • cecair di dalam perut.

Apa artinya lipomatosis?

Dengan lipomatosis, pankreas pada skrin pengimbas ultrasound kelihatan sangat ringan terhadap tisu yang terletak di sekelilingnya atau malah menjadi putih sepenuhnya. Apabila saiz lipomatoz, sebagai peraturan, sedikit lebih banyak daripada norma. Ini disebabkan penggantian tisu biasa dengan lemak. Selalunya, pankreas putih dipaparkan pada orang yang mengalami obesiti dan digabungkan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (sama dengan lipomatosis - penggantian tisu hati normal dengan tisu lemak, saiz hati juga bertambah).

Gejala Pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang ditunjukkan oleh keradangannya, yang boleh disebabkan oleh sebab yang sangat besar (penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis, penyakit autoimun, meningkatkan lipid darah, jangkitan virus, kecederaan, penyakit endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan dan sebagainya). Diagnosis pankreatitis akut boleh dibuat berdasarkan klinik (kesakitan di tempat yang biasa) dan ujian darah tidak normal, manakala ultrasound memainkan peranan sokongan, membantu mengenal pasti perkembangan komplikasi yang mungkin.

Dalam keradangan akut, beberapa atau semua tanda ultrasound yang berikut mungkin berlaku:

  • Kelenjar ini mungkin normal dalam keadaan ringan atau pada tahap awal;
  • Peningkatan saiz;
  • Mengurangkan echogenicity, iaitu. pemadaman;
  • Heterogeniti struktur;
  • Perkembangan saluran pankreas utama;
  • Bengkak atau penipisan tisu dan organ di sekelilingnya;
  • Pengumpulan cecair dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di hadapannya, dengan pembentukan pseudocyst.

Ulangan berulang keradangan akut menyebabkan transformasi sepanjang hayat dalam kelenjar dan perkembangan pankreatitis kronik. Pada peringkat awal zat besi meningkat, echogenicity dikurangkan (gelap), pengembangan saluran ekskresi dikesan.

Dari masa ke masa, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan kawasan yang lebih terang, boleh meningkatkan saiznya. Pseudocysts, kalsifikasi atau batu yang memberi naungan boleh muncul. Saluran ekskresi dilebarkan.

Apabila penyakit itu berkembang, kepingan besi menjadi kecil dan bervariasi.

Ambil ujian kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan ketahui apa kemungkinannya dalam kes anda.

Tanda-tanda kanser Echo

Perubahan volumetrik dalam pankreas boleh menjadi apa-apa ciri - sepenuhnya hitam, gelap, tidak dapat dibezakan dengan baik dari tisu biasa, cahaya atau heterogen, boleh menjadi saiz yang berbeza - dari beberapa mm hingga beberapa cm, semasa melepaskan litar organ. Pembentukan volumetrik termasuk adenoma, hemangiomas, lipomas, pseudocyst, limfoma, hematomas, kanser dan lain-lain.

Dalam imej ini, tumor kanser pankreas (bertanda "tumor") digambarkan di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - mercu tanda

Dalam dekad yang lalu di negara kita, peningkatan dalam kejadian kanser pankreas hampir empat kali. Gejala kanser yang paling biasa adalah menguning kulit dan membran mukus, sakit di perut bahagian atas dan kehilangan berat badan tanpa sebab. Dalam 70% kes, tumor (kanser) terletak di kepala pankreas.

Gema berikut boleh menunjukkan kanser pankreas:

  • pendidikan fokus di salah satu bahagian kelenjar, sering hypoechoic atau campuran echogenicity, dengan pinggir gelap di sekeliling pinggir,
  • pendidikan biasanya ditakrifkan dengan baik, mempunyai garis yang jelas,
  • kontur luar kelenjar itu sendiri cacat,
  • pengembangan saluran Virungi dan choledochus,
  • nodus limfa yang diperbesarkan,
  • metastases hati terdapat dalam 30% kes.

Apakah keperluan untuk menusuk dan bagaimana ia dilakukan?

Apakah keperluan pukulan pankreas? Sekiranya pesakit pertama kali menemui pembentukan tisu yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu melakukan penumpukannya dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Di samping itu, tusukan boleh dilakukan untuk tujuan perubatan untuk memindahkan pseudocyst, abses atau cecair di sekeliling kelenjar.

Kontraindikasi terhadap tusukan adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan pengurangan platelet yang dikurangkan, masa pembekuan darah yang lebih perlahan. Dengan berhati-hati, tusuk juga menjadi sakit dalam keadaan yang serius.

Sebelum tusukan, pesakit dirawat kulit dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan untuk tusuk. Kemudian mereka menembusi kulit dengan jarum panduan khas, di mana jarum nipis kemudian dimasukkan, memerhatikan arahnya dengan bantuan pengimbas ultrasound. Apabila hujung jarum mencapai luka, dengan jarum suntik, doktor menghisap sejumlah kecil tisu, mengeluarkan jarum dan menggunakan bahan tersebut ke kaca khas atau tiub ujian. Hasil tusuk yang disediakan dengan cara ini dipindahkan ke makmal untuk kajian lanjut.

Selalunya, hanya tusukan dan analisis tisu boleh dikatakan mengenai diagnosis yang tepat.

Tusukan pankreas di bawah kawalan ultrasound

Ujian Ultrasound Endoskopik Pankreas

Dengan pemeriksaan ultrasound biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Memandangkan melalui dinding perut anterior, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas kerana lokasinya yang mendalam. Teknik ultrasound endoskopik (atau endo) moden yang baru membantu mendekati organ untuk penyelidikan yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Endoskopik (atau endo) ultrasound membolehkan anda mengenal pasti pembentukan volumetrik pankreas dan salurannya pada peringkat awal, serta mendedahkan kedalaman percambahan mereka di organ-organ di sekelilingnya, kerosakan pada kapal, nodus limfa yang paling dekat.

Doktor sedang bersedia untuk melakukan egoskopi pankreas

Ultrasound endoskopik (endo) termasuk memasukkan tiub panjang khas dengan kamera video dan sensor ultrasound kecil pada akhir melalui hidung atau mulut ke dalam perut dan duodenum. Ultrasound endoskopik (endo) dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan kajian ini, pesakit juga harus seperti imbasan ultrasound melalui perut. Ia dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan penyediaan persediaan awal pesakit untuk mengurangkan keseronokannya sebelum prosedur.

Saluran Virungov tidak menggambarkan apa maksudnya

Kaedah pemeriksaan ultrabunyi digunakan secara meluas dalam diagnosis kebanyakan penyakit somatik. Kemajuan yang berterusan dalam bidang perubatan ini membolehkan kita untuk mengembangkan keupayaan diagnostik dan meningkatkan kepentingan dan keandalannya. Dalam protokol ultrasound, anda sering boleh mencari frasa seperti peningkatan echogenicity sebuah organ. Sebab-sebab kesimpulan ini boleh berfungsi baik, itu boleh diubah, sifat, dan menunjukkan patologi yang serius.

Echogenicity of the organ dalam ultrasound

Istilah "echogenicity" bermaksud keupayaan organ dikaji untuk mencerminkan gelombang frekuensi tinggi ultrasonik yang dipancarkan oleh sensor. Pertama sekali, ia bergantung kepada sifat-sifat akustik objek yang diperiksa:

  • pengaliran bunyi;
  • kapasiti penyerapan;
  • pantulan;
  • pembiasan.

Hubungan langsung antara struktur morfologi dan ultrasound pada organ ditunjukkan: lebih banyak cecair yang ada, semakin rendah sifat echogenicity dan sebaliknya, semakin kecil bendalir - semakin tinggi sifat echogenicity.

Terdapat jenis pendidikan echogenicity:

  • isechoic (mencirikan struktur homogen, yang mempunyai ketumpatan yang sama dengan tisu dan organnya di sekitarnya);
  • hipoekoik (istilah menggambarkan objek yang mempunyai pemantulan lemah dan mempunyai ketumpatan yang lebih rendah daripada struktur bersebelahan);
  • anechoik atau telus-telus (dalam kes ini, isyarat echo tidak hadir sepenuhnya, sebagai peraturan, fenomena ini adalah ciri ultrasound yang melalui medium cecair (hempedu atau pundi kencing));
  • hyperechoic (istilah menggambarkan objek yang mempunyai ketumpatan tinggi yang melebihi formasi bersebelahan);
  • distal "bayangan" (digambarkan dalam kes apabila tiada isyarat echo di sebalik struktur hiperetik (contohnya dalam kalkulasi pundi hempedu)).

Tidak semestinya peningkatan echogenicity harus dipertimbangkan sebagai patologi, kerana ia adalah istilah yang bersyarat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setiap organ mempunyai kepadatannya sendiri dan, oleh itu, echogenicity. Pakar yang kompeten mengetahui ciri-ciri setiap struktur, yang membolehkannya membezakan kadar dari penyelewengan.

Echogenicity organ-organ individu pada ultrasound

Melakukan prosedur, doktor diagnostik ultrasound menilai saiz organ, konturnya, homogenitas dan semestinya tahap echogenicity, yang mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai proses patologi dalam objek di bawah kajian.

Perubahan struktur pankreas

Biasanya, pankreas terletak di unjuran kawasan epigastrik dan mempunyai gema berikut.

  • Echogenicity parenchyma pankreas adalah setanding dengan hati dan ditetapkan sebagai purata. Dengan umur, zat besi mengalami perubahan, dan parenchyma menjadi lebih padat.
  • Biasanya tubuh diwakili oleh bentuk berbentuk "berbentuk dumbbell" atau "berbentuk sosej" (disebabkan oleh fakta bahawa besi itu terdiri daripada kepala, badan dan ekor).
  • Kontur adalah jelas dan juga, dengan baik dibatasi dari tisu dan struktur sekitarnya.
  • Echostructure adalah homogen dan halus (varian lain juga mungkin: homogen atau berbutir kasar).
  • Saluran Virunga kelihatan seperti dawai anechoik yang panjang, diameternya biasanya bersaiz antara 1.6 hingga 2.6 mm.

Untuk mengatakan bahawa echogenicity pankreas boleh ditingkatkan dalam kes apabila warna pada skrin peranti mempunyai warna putih dan berada dalam julat yang lebih cerah daripada warna tisu hati.

Penyebab hyperechogenicity yang biasa disenaraikan di bawah.

  • Edema interstisial tisu kelenjar akibat pancreatitis reaktif akut. Di samping perubahan ketumpatan, peningkatan saiz badan juga diperhatikan.
  • Echogenicity pankreas akan mengalami nekrosis pankreas. Dalam kes ini, terhadap latar belakang perubahan hiperekogenik heterogen, tapak hipotik dan anechoik, yang menunjukkan nekrosis, divisualisasikan.
  • Fibrosis merebak akibat pankreatitis kronik (autoimun, alkohol, berjangkit, perubatan). Perubahan ini adalah berdasarkan penggantian tisu organ normal dengan tisu penghubung.
  • Echogenicity pankreas akan meningkat dengan ketara dengan lipomatosis (penyusutan lemak organ). Kelenjar itu telah menggariskan garis-garis dan warna yang lebih terang atau bahkan putih berbanding dengan formasi lain.
  • Diabetes mellitus, di mana lebih daripada 90% tisu organ dihancurkan.

Echostructure of uterus dan perubahannya

Dalam keadaan normal, perubahan kitaran bulanan berlaku di rahim di bawah pengaruh hormon pituitari dan ovari. Akibatnya, dia mempunyai petunjuk yang berbeza mengenai ultrasound, yang berkaitan dengan fasa kitaran haid.

Organ diwakili oleh bentuk pir, dan pada wanita yang melahirkan, ia cenderung menjadi bulat. Myometrium normal dicirikan oleh echogenicity sederhana, yang boleh dibandingkan dengan hati dan pankreas yang sihat.

Endometrium sedang menjalani perubahan fungsi yang ditandakan.

  • Pada hari 5-7 kitaran, ia mempunyai echogenicity yang lebih rendah dan struktur homogen. Di tengah rahim, garis nipis divisualisasikan dengan isyarat hyperechoic, yang merupakan simpang salur posterior dan anterior sarung dalam.
  • Pada hari ke-8-10, echostructure of endometrium kekal hampir tidak berubah, hanya beberapa penebalannya diperhatikan.
  • Pada hari ke-11-14, peningkatan ketumpatannya, yang sepadan dengan echogenicity purata.
  • Sehingga hari ke-15-18, kepadatan kulitnya tumbuh dengan perlahan.
  • Pada hari ke-19-23, endometrium boleh dicirikan sebagai hyperechoic, yang menjadikan garis pusat hampir tidak dapat dilihat.
  • Pada akhir tempoh, lapisan dalaman rahim mempunyai struktur hyperechoic dan heterogen.

Sebab-sebab peningkatan echogenicity rahim paling sering keradangan, fibroid, polip, endometriosis, dan proses neoplastik malignan. Endometrium menjadi hyperechoic pada hari-hari tertentu kitaran, serta akibat keradangan, rupa neoplasma ganas atau adenomyosis di dalamnya atau semasa kehamilan (hypertrophy lapisan berfungsi dan kelenjar terjadi).

Perubahan dalam ovari

Ini organ berpasangan terletak di rongga pelvis dan berkomunikasi dengan rahim melalui tiub fallopian. Begitu juga, endometrium dalam ovari juga berlaku sejumlah besar perubahan yang berkaitan dengan kitaran haid.

Biasanya, mereka mempunyai bentuk ovoid, kontur yang berbukit kerana folikel-folikel yang semakin meningkat, struktur hipokokiik dengan kemasukan bulat anechoik di pinggir pinggir.

Echogenicity of ovaries sering meningkat dengan sclerosis menyebar (seperti dengan sindrom Stein-Leventhal), keradangan yang berpanjangan dan lamban, serta degenerasi malignan mereka.

Perubahan dalam struktur kelenjar susu

Kelenjar susu seorang wanita adalah organ penting dalam sistem pembiakan yang memerlukan perhatian khusus. Memandangkan pertumbuhan neoplasma malignan, ahli miomi mencadangkan setiap tahun melakukan pemeriksaan pemeriksaan terhadap kelenjar susu menggunakan mamografi atau ultrasound.

Kelenjar seperti ini juga terdedah kepada perubahan kitaran, dan struktur gema normalnya bergantung kepada umur wanita.

  • Di dalam tempoh pembiakan (dari 18 hingga 35 tahun), tisu kelenjar diwakili oleh pembentukan homogen, halus-halus yang meningkat atau sederhana echogenicity, pada kedalaman yang struktur anechoik tubular (susu susu) dilihat.
  • Dalam usia reproduktif yang lewat, lapisan hypoechoic yang cukup tebal, subcutaneously diwakili oleh tisu lemak, divisualisasikan. Di sekelilingnya ialah tisu penghubung, yang dilihat pada ultrasound dalam bentuk rim hyperechoic.
  • Pada wanita berusia lebih dari 55 tahun, bahan kelenjar susu ibu diganti terutamanya oleh tisu adipose, yang juga mendapati paparannya di skrin alat ultrasound. Kelenjar itu bersesuaian dengan kawasan hipokokoi dengan inklusi bulat hyperechoik jarang.

Penyebab peningkatan patologi dalam echogenicity kelenjar susu disenaraikan di bawah.

  • Mastopati akibat ketidakseimbangan hormon. Dalam kes ini, peningkatan echogenicity dikaitkan dengan pertumbuhan tisu berserabut (kedua-dua diffusely dan dalam bentuk nodul).
  • Fibroadenoma adalah tumor benigna yang paling biasa pada kelenjar susu, terutamanya ditemui pada wanita usia reproduktif. Selalunya ini adalah pembentukan bersendirian dengan kandungan serat tisu penghubung yang tinggi, yang menjadikannya hiperekoi pada echography. Walaupun sastera menunjukkan bahawa neoplasma ini mungkin mempunyai echogenicity yang berbeza.
  • Dilancarkan bentuk mastitis - keradangan bukan spesifik tisu organ kelenjar. Pada peringkat akhir penyakit ini, kelenjar susu mempunyai sejumlah besar kemasukan hyperechoic dengan kapsul padat yang sama.

Meningkatkan echogenicity buah pinggang

Echostructure buah pinggang yang sihat adalah heterogen kerana kehadiran lapisan serebral dan kortikal. Konturnya adalah dan jelas dibatasi dari formasi sekitarnya. Biasanya, pelvis dan cawan tidak boleh dibayangkan. "Kandungan" ureter mempunyai echogenicity yang berkurang, dan dinding mereka diwakili oleh isyarat echo yang terang.

Sebab-sebab peningkatan pemantulan buah pinggang dibentangkan di bawah.

  • Neoplasma. Selain itu, ketidaksamaan kontur menunjukkan sifat tumor yang ganas.
  • Echogenicity yang meningkat secara sederhana buah pinggang menunjukkan nefropati dysmetabolik (iaitu pasir di buah pinggang).
  • Konkrit ditakrifkan sebagai kawasan hyperechoic dengan pelbagai saiz dan bentuk.
  • Zon hyperechoic triangular dalam parenchyma buah pinggang adalah tanda pendarahan.
  • Peningkatan ketumpatan organ (akibat edema) diperhatikan dalam pyelonephritis akut.

Peningkatan echogenicity hati

Pada echogram normal, parenchyma hati kelihatan sebagai struktur homogenik echogenicity sederhana dan dianggap standard untuk membandingkan echogenicity pankreas dan buah pinggang. Konturnya adalah walaupun dan mewakili isyarat hyperechoic linear yang jelas di semua bahagian.

Echogenicity hati meningkat apabila:

  • hepatitis kronik pelbagai genesis;
  • penyakit Gaucher keturunan (berdasarkan kekurangan enzim lisosom);
  • Penyakit Wilson-Konovalov (pengumpulan tembaga di hati);
  • fibrosis hati kongenital dan diperolehi;
  • sirosis;
  • echogenicity hati juga meningkat dengan kekurangan antitrypsin;

Struktur pundi hempedu

Bentuk pundi hempedu agak berubah: dari pir ke silinder atau ellipsoidal. Ia mempunyai struktur anechoik homogen. Dinding pundi kencing yang sihat adalah 1-3 mm.

Punca echogenicity gantung:

  • cholecystitis akut dan kronik;
  • stasis empedu (terutamanya dalam hipomotor jenis dyskinesia biliary);
  • cholecystitis kalkulus (ketumpatan gambar echo disebabkan oleh pengumpulan batu hyperechoic);

Perubahan dalam struktur limpa

Terletak di kuadran kiri atas abdomen, limpa pada echogram diwakili oleh pendidikan berbentuk bulan sabit dengan jelas walaupun kontur. Parenchyma mempunyai struktur homogen dan echogenicity, yang sedikit lebih tinggi daripada hati dan lapisan kortikal buah pinggang. Walaupun patologi limpa agak jarang, ada sebab-sebab berikut untuk penguatan echonya:

  • "Lama" serangan jantung (pendarahan);
  • kalsifikasi (selalunya mereka muncul dengan ubat jangka panjang dengan jenis anticonvulsants, dan sebagainya).

Echogenicity parenchyma tiroid

Semasa peperiksaan ultrasound, saiz, kelantangan kelenjar, serta struktur dan penyetempatannya dinilai. Biasanya, kontur kelenjar adalah walaupun, dengan kecacatan di beberapa tempat (di kawasan trakea). Saham mempunyai struktur hypoechoic halus. Isthmus dicirikan oleh ketumpatan yang sedikit lebih tinggi. Dalam mod TsDK, anda boleh melihat bahagian-bahagian kapal dan membezakannya dari folikel.

Peningkatan echogenicity kelenjar tiroid berlaku apabila:

  • autoimmune kronik dan tiroiditis subakut;
  • goiter nodular dan menyebar;
  • degenerasi ganasnya.

Perubahan dalam echogenicity semasa kehamilan

Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound semasa kehamilan, doktor juga dapat mengesan beberapa kelainan dalam ketumpatan organ dan struktur penting.

Echogenicity hyper dinding usus janin sering menunjukkan iskemia yang disebabkan oleh enterocolitis atau cystic fibrosis necrotizing. Peningkatan isyarat gema dalam plasenta boleh memberi isyarat masalah serius seperti detasmen atau infarksi membran, pemendapan kalsifikasi di dalamnya, yang memerlukan perubahan dalam taktik kehamilan dan penghantaran yang akan datang. Ia juga mungkin untuk meningkatkan kepadatan ultrasound cecair amniotik, contohnya, apabila meconium memasukinya.

Memperkukuhkan gema dari organ sering menunjukkan kehadiran patologi di dalamnya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis hanya selepas peperiksaan lengkap dan menyeluruh. Jangan lupa bahawa ultrasound adalah kaedah tambahan untuk diagnosis penyakit somatik.

01 Punca dan gejala pankreatitis

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang mengalami pankreatitis telah meningkat dengan pesat. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada gaya hidup dan alam sekitar. Punca pankreatitis akut adalah seperti berikut:

  • diet tidak sihat;
  • tidak mematuhi rutin harian;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kerap berlebihan;
  • pengambilan makanan berlemak dan alkohol secara serentak;
  • kehadiran tumor malignan pada saluran penghadaman;
  • pelanggaran integriti pankreas, termasuk semasa pembedahan;
  • kehadiran batu di saluran saluran empedu;
  • keracunan alkohol;
  • gangguan metabolik;
  • kegagalan hormon;
  • penyempitan saluran Wirsung;
  • berfungsi dengan tidak betul sistem endokrin;
  • tahap tinggi kalsium dalam darah;
  • penyakit berjangkit dan virus baru-baru ini;
  • hepatitis

Pancreatitis mungkin juga kronik. Penyebabnya termasuk:

  • merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • penyakit batu empedu;
  • penyakit kronik dan akut perut dan duodenum;
  • keturunan miskin;
  • penyakit autoimun pankreas;
  • kesesakan dalam urat pankreas;
  • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mempunyai kesan toksik pada pankreas.

Perbezaan antara pankreatitis akut dan kronik adalah yang pertama dapat sembuh, manakala yang kedua kekal dengan seseorang untuk hidup.

Simptom yang pertama dari pancreatitis adalah sakit. Ia sering mempunyai ciri pemotongan, membosankan dan disetempatan di hipokondrium kanan atau kiri. Dengan keradangan seluruh badan, rasa sakit menjadi sirap. Jika masa tidak mengambil langkah untuk memberi pertolongan pertama, pesakit mungkin mati akibat kejutan yang menyakitkan. Gejala ciri lain adalah demam. Tekanan pada masa yang sama boleh meningkat dan jatuh. Kulit secara beransur-ansur mula memperoleh warna kelabu.

Di samping itu, manifestasi pertama pancreatitis dicirikan oleh pening, mual, mulut kering, lidah diliputi dengan mekar kuning, kadang-kadang ada muntah dengan hempedu. Oleh itu, untuk makan semasa serangan adalah mustahil. Kerana muntah, seseorang mungkin mengalami masalah dyspnea yang berterusan, berpeluh meningkat. Kemungkinan kembung, cirit-birit atau sembelit, kerana perut dan usus tidak dapat dikontrak semasa serangan. Otot abdomen semasa berada dalam keadaan santai. Berhampiran pusat atau di bahagian belakang mungkin kelihatan bintik hijau atau biru-hijau. Ini disebabkan oleh fakta bahawa darah dari organ meradang menembusi perut subkutaneus. Oleh kerana perut hempedu kuat oleh tisu-tisu kelenjar, jaundis diperhatikan, iaitu warna kekuningan bola mata dan kulit di seluruh badan.

02 Rawatan yang perlu

Kaedah rawatan pankreatitis dipilih secara individu. Pada masa yang sama, pelbagai langkah yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini dipilih. Pertama sekali, pesakit memerlukan rehat lengkap dan rehat tidur. Dilarang makan makanan goreng dan berlemak, kerana ia dapat meningkatkan gejala. Ia juga perlu menghapuskan sepenuhnya alkohol. Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit perlu berpuasa lengkap, untuk tempoh 1 hingga 3 hari. Pada masa ini, pemakanan berlaku secara intravena.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembedahan mungkin diperlukan, di mana kaedah laparoskopik digunakan untuk menubuhkan saliran. Dalam tempoh selepas operasi, satu kursus antibiotik dan ubat-ubatan yang menghilangkan proses keradangan dalam badan biasanya ditetapkan.

Apabila merawat pankreatitis, doktor mungkin memberi ubat berikut:

  • suplemen kalsium;
  • cholagogue;
  • ubat hormon;
  • ubat dengan kesan sedatif;
  • kompleks metabolik;
  • ubat yang mempunyai kesan menyelubungi.

Rawatan pankreatitis kronik termasuk mengambil vitamin kompleks, serta ubat enzim dan kolera, seperti Creon, Festal, Digestal, Pancytrat. Dalam kes gangguan usus, ubat-ubatan berikut boleh ditetapkan: Tsisapride, Duodenostasis, Domperidone.

03 Pencegahan pelanggaran aktiviti saluran virsung

Untuk melindungi diri mereka dari pelbagai jenis penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran aktiviti saluran Wirsung, seseorang harus:

  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • memilih makanan rendah gula, garam, lemak dan kolesterol;
  • mematuhi diet pelbagai yang mengandungi sejumlah besar bijirin, sayur-sayuran segar dan buah-buahan;
  • Minum kira-kira 2 liter air setiap hari;
  • secara berkala mengaturkan hari puasa;
  • bermain sukan;
  • berehat sepenuhnya (tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari);
  • rawatan penyakit berjangkit dan berjangkit tepat pada masanya;
  • mengambil vitamin kompleks pada musim luruh musim sejuk.

Keadaan normal saluran Wirsung sangat penting untuk banyak proses tubuh manusia. Dalam kes apabila norma itu dilanggar, sejumlah besar penyakit kronik atau akut boleh terbentuk. Oleh itu, anda perlu memantau kesihatan anda dan dengan semulanya menyokong fungsi normal organ-organ dalaman.

Halo, doktor! Pada bulan Januari 2012, buat kali pertama, saya merasa sakit di rantau epigastrik, memancar ke belakang (di tengah, di antara bilah bahu, rasa sakit semakin meningkat pada waktu malam). Mengikut keputusan EGD, ultrasound dan ujian darah saya didiagnosis dengan gastritis hemorrhagic erosive. Saw De-nol, Nolpaz, kursus yang ditetapkan oleh doktor, mengikuti diet yang ketat selama 1.5 bulan (jadual 5). Kesakitan telah berlalu, keadaan kesihatan bertambah baik. Pada FGD, hakisan telah hilang, tetapi gastritis hemorrhagic masih kekal. Saya berasa baik selama 2 bulan. Saya santai, saya mendapat segala-galanya, saya juga mengambil alkohol (kadang-kadang di meja perayaan sedikit). Kemudian pecahnya... Sekali lagi, kesakitan, yang sudah di hypochondrium kiri, berlari ke FGD - hanya gastritis hemorrhagic, tetapi kesakitan mula mengganggu lebih banyak di hipokondrium kanan, belakang di belakang, walaupun di kuku. Pada tahun 2000, pundi hempedu saya dikeluarkan dari saya (sama sekali tidak sia-sia, Yukak kemudiannya dijumpai, kerana batu yang mereka lihat pada ultrasound adalah saiz 2 cm, dan apabila mereka mengeluarkan gelembung itu, mereka membawa saya pea... sengsara dan menjelaskan bahawa oleh ultrasound ia hanya superimposed bayangan... didakwa... dan dimensi tidak tepat, seram!). Beberapa kesakitan pada masa penghapusan pundi kencing, pedih ulu hati... tidak ada gangguan sama sekali, tetapi doktor bengkel secara harfiah membuat saya berbaring untuk pembedahan, kerana Keadaan kerja yang keras, pada pendapatnya, boleh mencetuskan langkah batu..... mengasah cholecystitis dan sebagainya. Saya sangat menyesal bahawa saya pergi kemudian pada mulanya, tetapi apa yang telah dilakukan... (maaf untuk berundur, hanya menjelaskan mengapa gelembung itu dikeluarkan, operasi bernasib baik saya telah makan makanan yang saya mahu dan minum, tidak ada masalah sama sekali! dan kini sakit... di hipokondrium kanan, di sebelah kiri... (tetapi lebih kurang). Sekarang dengan ultrasound hati yang diperbesarkan (perubahan yang sedikit di pankreas). Urine on amizalu adalah normal, Mengenai diagnosis: pemburukan pankreatitis kronik dan gangguan perut gastritis... sejam secara umumnya (((saya menyimpan diet, tetapi tidak seperti yang ketat seperti di musim sejuk... rasa sakit lebih senyap, kadang-kadang ketara dan hampir selalu ke kanan di bawah tulang rusuk dan di bahagian belakang Beritahu saya bagaimana anda boleh merawat dengan kelaparan pankreas, jika perut juga tidak teratur, maka lapar untuk gastritis sangat berbahaya! Dan mengapa ia sakit betul dan di belakang di sebelah kanan... Saya minum tablet: Creon 10,000, De-nol lagi minum sebulan yang lalu dengan nolpasa... Saya takut masih ada hati.... apakah ada ubat sejagat untuk semua penyakit gastrousus? o laluan? Berapa banyak yang boleh anda minum kimia dan terus menderita? Maaf untuk kekeliruan, sangat tertekan kerana merasa tidak sihat untuk masa yang lama...

Anomali dalam pembangunan sistem keluar

Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ boleh dipertimbangkan. Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan pankreas adalah halangan kanal Wirsung. Ini membawa kepada perkembangan pankreatitis. Tidak kurang biasa adalah penyumbatan tubul kecil. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dipanggil "rantaian tasik", yang membawa kepada pengembangan saluran.

Kadangkala terdapat dalam struktur saluran dan penyimpangan yang ketara. Terdapat kes apabila garpu terusan utama dalam bahagian tertentu melalui pankreas. Oleh itu, ternyata dua cawangan utama. Ia penuh dengan stenosis kongenital.

Pelepasan saluran pankreas

Biasanya, saluran pankreatik boleh mencapai diameter maksima dalaman 2 mm. Ia dapat dilihat dengan baik semasa imbasan melintang pada pertengahan pertengahan organ. Dalam kes ini, dinding badan adalah halus, dan lumen tanpa batu. Peluasan saluran dapat dilihat dengan penyimpangan berikut:

  • kehadiran tumor, yang terletak di kepala;
  • gangguan oleh batu kecil atau sederhana;
  • tumpang tindih saluran intrapancreatic;
  • manifestasi pankreatitis kronik;
  • akibat daripada operasi Wypla, serta pankreathectomy separa.

Saluran limpa pankreas

Sesetengah pakar memanggil saluran limpa pankreas "badan kardinal kelabu." Tanggungjawab fungsinya diikat bukan hanya kepada metabolisme, tetapi juga untuk interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yang merupakan hati dan buah pinggang.

Di dalam badan wanita, ia boleh menjejaskan fungsi rahim, fungsinya, dan keupayaan untuk menanggung anak. Dalam badan lelaki, ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap pengeluaran sperma, khususnya pada kuantiti dan kualiti. Dengan bertindak pada beberapa titik biologi aktif yang terdapat di saluran ini, adalah mungkin untuk membetulkan proses-proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diingini.

Terusan limpa juga mempunyai kesan fisiologi, yang ditunjukkan dalam:

  • proses pemisahan massa makanan;
  • peraturan metabolisme air;
  • proses pembentukan darah.

Saiz saiz saluran pankreas Wirsung

Bentuk saluran Wirsung bergantung kepada ciri-ciri individu struktur organisma. Tetapi yang paling biasa adalah arcuate, walaupun ia mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, lancar mengulangi lengkung pankreas. Menurut penyelidikan, tikungan utamanya adalah berhampiran kepala, dan bahagian lain yang melewati tubuh badan hampir sepenuhnya lurus.

Dalam saluran utama, seperti di sungai utama, saluran yang lebih kecil mengalir, kerana ia secara beransur-ansur mengembang dan meningkat dalam saiz. Dalam kes ini, norma saiz saluran Wirsung ialah:

  • dalam ekor 1.0-1.7 mm;
  • dalam badan kelenjar kira-kira 2.4-2.6 mm;
  • tidak lebih daripada 3.3 mm di kepala.

Saluran pankreas tambahan

Saluran pankreas yang tidak menentu adalah anomali yang berkaitan dengan putaran terjejas dan penghijrahan, terdapat kira-kira 5% orang.

Biasanya, permulaannya terletak di kepala organ, dan ia berakhir dengan sfingter Heli, yang melepasi jus ke dalam duodenum. Apabila menyekat saluran tambahan terdapat kambuhan pancreatitis akut.

Sebabnya

Penyebab patologi sebahagian besarnya bertepatan dengan punca pankreatitis dan luka-luka lain pankreas. Oleh kerana mungkin untuk menentukan punca proses radang organ ini hanya dalam 70% daripada semua keadaan klinikal, terkadang etiologi (sifat) perubahan patologi tetap misteri.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan yang tidak normal saluran boleh:

  • Pembedahan pada saluran empedu dan perut;
  • Penyakit duodenum;
  • Kecederaan traumatik rongga abdomen;
  • Penggunaan alkohol yang kerap;
  • Kesan ubat tertentu (antibiotik, estrogen);
  • Penyakit berjangkit;
  • Gangguan hormon.

Dalam beberapa kes, pengembangan anomalus diameter saluran disebabkan kecenderungan genetik: perkembangan pankreatitis keturunan membawa kepada perubahan pada tisu dan organ yang berkaitan.

Gejala

Gejala utama adalah pelanggaran proses pencernaan. Pancreatitis menyebabkan kedua-dua pengembangan dan penguncupan saluran Wirsung. Pakar menyebut gambar ini "sindrom rantaian tasik". Kontur saluran menjadi tidak rata, dalam lumennya terdapat kemasukan padat - kalsifikasi atau batu.

Gejala tambahan penyakit ini boleh:

  • Kesakitan yang teruk dalam hypochondrium (sakit tidak berhenti dengan analgesik dan antispasmodik);
  • Cirit-birit, najis lembap;
  • Mual, muntah;
  • Berat badan;
  • Kurang selera makan.

Tanda-tanda tertentu yang menunjukkan pengaliran berterusan saluran pankreas tidak dikenalpasti.

Diagnostik

Kaedah diagnostik moden membolehkan untuk mengenal pasti perubahan minimum dalam garis pusat saluran Wirsung, dan pada masa yang sama untuk menilai keadaan pankreas.

Cholangiography retrograde endoskopik adalah kaedah yang paling bermaklumat dan mendedahkan untuk mendiagnosis keadaan saluran Wirsung.

Kaedah penyelidikan khusus ini membolehkan menentukan garis pusat, status fungsional saluran pankreas dan saluran hempedu.

Semasa prosedur, salur itu dipenuhi dengan agen kontras (melalui pengenalannya melalui endoskopi), maka ia akan dipantau melalui mesin x-ray.

Kaedah diagnostik lain:

  • Ultrasound perut (sonografi);
  • Tomografi terkomputer;
  • Ujian makmal umum darah, najis, air kencing untuk menilai status fungsi sistem pencernaan dan seluruh badan.

Perbualan awal dengan pesakit pada lawatan utama ke ahli gastroenterologi juga dijalankan, di mana sejarah terperinci dibuat dan butiran mengenai gejala-gejala yang telah ditentukan.

Rawatan

Kesan terapeutik dalam pengembangan saluran Wirsung bertepatan dengan rawatan penyakit utama - pankreatitis. Apabila pankreas kembali normal, salurannya stabil.

Pankreatitis akut dirawat dengan diet kelaparan, terapi dadah dengan analgesik. Dropper juga ditetapkan untuk pengenalan larutan koloid dan salin dan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti enzim.

Dalam sesetengah keadaan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan: penyingkiran kalkulus (batu), pemecahan kawasan radang pankreas.

Pankreatitis kronik, yang menyebabkan pengembangan tetap saluran Wirsung, dirawat dengan makanan tambahan, terapi vitamin, penggunaan ubat penahan sakit yang ditetapkan oleh doktor dan terapi gantian dengan ubat-ubatan enzim.

Diet dengan pengembangan saluran melibatkan batasan ketat dalam menu makanan berlemak dan karbohidrat cepat. Lebih baik makan daging pemakanan dan karbohidrat "lambat".

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah baik. Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan saluran Wirsung - diet yang sihat, penghapusan alkohol, rawatan yang tepat pada masa saluran empedu dan patologi pankreas.

Apakah peranan pankreas dalam proses pencernaan, lihat di bawah.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Wortel tukang masak di dalam ketuhar

Bakteria ini dalam ketuhar akan merayu kepada semua pencinta makanan yang sihat dan lazat. Kaserol manis, aromatik dan sangat sihat. Produk yang kami perlukan adalah yang paling mudah dan berpatutan, yang, sebagai peraturan, terdapat di mana-mana dapur.

Pemulihan rakyat untuk kembung dan pembentukan gas

Penggantungan abdomen dipanggil proses peningkatan gas, yang berlaku di saluran gastrointestinal.Fenomena patologis berlaku apabila mengunyah dan mencerna produk yang dimakan dan tidak mempunyai masa untuk keluar dari tubuh secara semulajadi.

Rawatan payudara perga

Selalunya, kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh boleh membawa kepada kelemahan, kesihatan yang tidak baik, dan juga penyakit. Manifestasi terang terutama beriberi berlaku pada musim bunga, apabila imuniti lemah selepas musim sejuk yang panjang.