Utama Kesihatan

Reglan - arahan penggunaan, analog, ulasan dan melepaskan bentuk (tablet 10 mg suntikan dalam botol untuk suntikan intravena dan intramuskular) ubat untuk merawat loya dan muntah-muntah di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak semasa mengandung (toxemia)

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Cerucal dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Cerukal dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Cerucal dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan mual dan muntah pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan (toksikosis) dan menyusu.

Reglan - penghalang khusus reseptor dopamin, melemahkan sensitiviti saraf penderita, yang menghantar impuls dari pilylus dan duodenum ke pusat emetik. Selepas hipotalamus dan sistem saraf parasimpatetik mempunyai kawalan dan pengaruh menyelaras pada nada dan motor aktiviti saluran gastrousus atas (termasuk nada sfinkter penghadaman lebih rendah pada rehat). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangkan stasis hyperacid, menghalang refluks pilyl dan esophageal, merangsang motilitas usus.

Farmakokinetik

Diabolisme di hati. Dieksperimen oleh buah pinggang semasa 24 jam pertama dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% daripada dos diambil sekali). Mudah menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk

  • muntah dan loya dari pelbagai asal;
  • atony dan hipotonia perut dan usus (khususnya, selepas operasi);
  • dyskinesia biliary, esophagitis refluks, stenosis pylorik berfungsi;
  • untuk meningkatkan peristaltik semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal;
  • paresis perut dengan diabetes;
  • sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil).

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (prik dalam ampul untuk suntikan).

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalam, dalam masa 30 minit sebelum makan, basuh dengan air.

Orang dewasa: Dos yang disyorkan adalah 1 tablet (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Remaja lebih tua dari 14 tahun: dos yang disyorkan adalah 0.5 - 1 tablet 2-3 kali sehari.

Dos tunggal maksimum: 2 tablet (20 mg); dos harian maksimum: 6 tablet (60 mg).

Tempoh rawatan adalah kira-kira 4-6 minggu. Dalam sesetengah kes, rawatan dapat diteruskan sehingga 6 bulan.

Secara intramuskular atau perlahan-lahan secara intravena.

Dewasa dan remaja berusia lebih 14 tahun: 1 ampul (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Kanak-kanak dari 3 hingga 14 tahun: dos terapeutik adalah 0.1 mg metoclopramide / kg berat badan, dos harian maksimum adalah 0.5 mg metoclopramide / kg berat badan.

Pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatik:

Jangkitan tetesan jangka pendek (dropper) (dalam masa 15 minit) pada dos 2 mg / kg setengah jam sebelum memulakan rawatan dengan agen sitostatik, dan kemudian 1.5 jam, 3.5 jam, 5.5 jam dan 8.5 jam selepas penggunaan sitostatics.

Berpanjangan infusi titisan dalam dos 1,0 atau 0.5 mg / kg sejam, bermula 2 jam sebelum permohonan ejen cytostatic, dan kemudian dalam dos 0.5 atau 0.25 mg / kg sejam dalam tempoh 24 jam akan datang selepas permohonan ejen cytostatic.

Penyerapan titisan dilakukan secara ringkas selama 15 minit selepas pencairan sebelumnya daripada serat dalam 50 ml penyelesaian infusi.

Larutan suntikan cerucal boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Reglan digunakan sepanjang tempoh rawatan dengan ejen sitostatik.

Kesan sampingan

  • merasa letih;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • perasaan ketakutan;
  • kecemasan;
  • kemurungan;
  • mengantuk;
  • tinnitus;
  • Sindrom dyskinetic (tichoid tidak sengaja meredakan otot-otot muka, leher atau bahu);
  • kemunculan gangguan extrapyramidal: kekejangan otot muka, trismus, bertopi berirama lidah, jenis bulbar bersuara, otot extraocular kekejangan (termasuk krisis oculogyric), torticollis tdk teratur, opisthotonos, hypertonicity otot;
  • Parkinsonisme (gegaran, kekejangan otot, mobiliti terhad, risiko perkembangan kanak-kanak dan remaja meningkat apabila dos 0.5 mg / kg sehari melebihi);
  • dyskinesias lewat (dalam pesakit tua dengan kegagalan buah pinggang kronik);
  • agranulocytosis;
  • takikardia supraventricular;
  • hipotensi;
  • hipertensi;
  • sembelit;
  • cirit birit;
  • mulut kering;
  • ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki);
  • galactorrhea (aliran keluar spontan susu dari kelenjar susu);
  • penyelewengan haid.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada metoclopramide;
  • pheochromocytoma (kemungkinan hipertensi, akibat pembebasan katekolamin);
  • halangan usus, perforasi usus dan pendarahan gastrousus;
  • tumor prolaktin bergantung;
  • 1 trimester kehamilan;
  • menyusu;
  • epilepsi dan gangguan pergerakan extrapyramidal, trimester pertama kehamilan dan penyusuan, berumur sehingga 2 tahun.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ia adalah kontraindikasi untuk memohon dalam 1 trimester kehamilan dan penyusuan.

Dalam 2 dan 3 trimester kehamilan, ubat ini hanya ditetapkan untuk sebab-sebab kesihatan.

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor.

Dalam proses rawatan pesakit dilarang daripada minum alkohol.

Pada remaja dan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk, kemungkinan kesan sampingan yang dimatikan akan dimonitorkan, sekiranya berlaku kejadiannya, ubat dibatalkan.

Tidak berkesan dalam muntah genesis vestibular.

Penggunaan metoclopramide boleh mengakibatkan gangguan dalam parameter makmal ini fungsi hati dan menentukan kepekatan aldosteron dan prolaktin dalam plasma.

Interaksi dadah

Tidak serasi dengan penyelesaian infusi yang mempunyai persekitaran alkali.

Mengurangkan kesan ubat antikolinesterase.

Meningkatkan penyerapan antibiotik (tetracycline, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium dan alkohol.

Mengurangkan penyerapan digoxin dan cimetidine.

Menguatkan kesan alkohol dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat.

Ia tidak perlu untuk menetapkan ubat neuroleptik secara serentak dengan metoclopramide untuk mengelakkan peningkatan kemungkinan gangguan ekstrapyramidal.

Boleh menjejaskan tindakan antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oxidase (MAO) dan agen simtomatik.

Mengurangkan keberkesanan terapi H2-histamine blocker.

Meningkatkan risiko hepatotoksis apabila digabungkan dengan ubat hepatotoxic.

Mengurangkan keberkesanan pergolid, levodopa.

Meningkatkan bioavailabiliti cyclosporine, yang mungkin memerlukan pengawalan kepekatannya.

Dengan pelantikan cerucal secara serentak dengan tiamin (Vitamin B1), kedua-duanya segera hancur.

Analogi Zeercal produk perubatan

Analog struktur bahan aktif:

  • Apo-metoclop;
  • Metamol;
  • Metoclopramide;
  • Acet Metoclopramide;
  • Metoclopramide Vial;
  • Metoclopramide Promed;
  • Metoclopramide ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglan;
  • Ceruglan.

Reglan untuk suntikan - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama Perdagangan:

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Komposisi

1 ml mengandungi:
bahan aktif metoclopramide hydrochloride monohydrate 5.27 mg (berdasarkan metoclopramide hydrochloride 5.00 mg);
eksipien: natrium sulfite 0.125 mg, disodium edetate 0.40 mg, natrium klorida 8.00 mg, air untuk suntikan 991.705 mg.

Penerangan: Telus penyelesaian tanpa warna.

Kumpulan farmakoterapi

Antiemetik - penghalang pusat reseptor dopamin.

ATX Code: A03FA01

Tindakan farmakologi

Penyekat reseptor dopamine yang spesifik, melemahkan kepekaan saraf penderita, yang menghantar impuls dari "pilorus" (pylorus) dan duodenum ke pusat emetik. Selepas hipotalamus dan sistem saraf parasimpatetik mempunyai kawalan dan pengaruh menyelaras pada nada dan motor aktiviti saluran gastrousus atas (termasuk nada sfinkter penghadaman lebih rendah pada rehat). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepatkan pengosongan gastrik dan mengurangkan stasis hyperacid menghalang duodenopiloricheskomu dan gastroesophageal penyakit refluks, merangsang peristalsis.

Farmakokinetik
Jumlah pengedaran adalah 2.2-3.4 l / kg.
Diabolisme di hati. Separuh hayat adalah 3 hingga 5 jam, dengan kegagalan buah pinggang kronik - 14 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang semasa 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% daripada dos tunggal diambil). Mudah menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Dewasa

  • Pencegahan loya dan muntah selepas pembedahan.
  • Rawatan gejala mual dan muntah, termasuk migrain akut.
  • Pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
  • Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal.
  • Rawatan garis kedua untuk loya dan muntah selepas pembedahan.
  • Garis kedua pencegahan loya yang mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi.

Contraindications

  • Hipersensitiviti kepada metoclopramide dan komponen ubat;
  • pendarahan gastrousus, halangan mekanik usus atau perforasi dinding perut dan usus, keadaan di mana rangsangan motilitas gastrointestinal adalah risiko;
  • pheochromocytoma yang disahkan atau disyaki disebabkan oleh risiko mengalami tekanan darah tinggi yang teruk;
  • dyskinesia tardive, yang dikembangkan selepas rawatan dengan neuroleptik atau metoclopramide dalam sejarah;
  • epilepsi (peningkatan kekerapan dan keterukan sawan);
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan secara serentak dengan agonis reseptor levodopa dan dopamin:
  • methemoglobinemia disebabkan oleh pentadbiran metoclopramide atau kekurangan nikotinamide adenine dinucleotide (NADH) dalam sitokrom b5 dalam sejarah;
  • tumor prolaktinoma atau prolaktin;
  • kanak-kanak sehingga 1 tahun;
  • tempoh penyusuan.

Dengan berhati-hati

Apabila digunakan pada pesakit tua; pada pesakit dengan pengaliran jantung terjejas (termasuk pemanjangan jangka masa QT), keseimbangan elektrolit air, bradikardia, mengambil ubat lain, memanjangkan selang QT, hipertensi arteri; pada pesakit yang mempunyai penyakit neurologi bersamaan; pada pesakit yang mengambil ubat yang bertindak ke atas sistem saraf pusat, kemurungan (dalam sejarah); dalam kes kegagalan buah pinggang sederhana (CC 15-60 ml / min); dalam kes kegagalan hati yang teruk; semasa mengandung.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan
Banyak data yang diperolehi dalam penggunaan wanita hamil (lebih daripada 1000 kes yang dijelaskan) menunjukkan ketiadaan fetotoksisiti dan keupayaan untuk menyebabkan kecacatan perkembangan dalam janin. Metoclopramide boleh digunakan semasa kehamilan saya trimester) hanya jika manfaat yang berpotensi kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Disebabkan ciri-ciri farmakologi (seperti antipsikotik lain), apabila menggunakan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan gejala extrapyramidal pada bayi baru lahir tidak boleh dikecualikan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (semasa trimester ketiga). Apabila menggunakan metoclopramide perlu memantau keadaan bayi yang baru lahir.
Tempoh penyusuan susu ibu
Metoclopramide diekskresikan dalam jumlah kecil dengan susu ibu. Kami tidak boleh mengecualikan kemungkinan tindak balas buruk dalam kanak-kanak. Penggunaan metoclopramide semasa menyusu tidak disyorkan. Jika perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

Dos dan pentadbiran

Intravena (IV) dan intramuskular (IM).
In / suntikan hendaklah diberikan bolus secara perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit).
Dewasa
Pencegahan loya dan muntah selepas pembedahan
Dos yang disyorkan dos 10 mg (1 ampul).
Rawatan garis kedua untuk loya dan muntah selepas pembedahan. Pencegahan luka kedua untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi
Dos tunggal yang disyorkan sebanyak 10 mg (1 ampoule) diberikan sehingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal. Sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Adalah disyorkan bahawa bolus v / v yang perlahan (tidak kurang daripada 3 min) diberikan 10-20 mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Dos maksimum yang disyorkan adalah 30 mg atau 0.5 mg / kg.
Istilah pentadbiran dadah dalam bentuk suntikan sepatutnya sesingkat mungkin dengan peralihan seterusnya ke bentuk dos untuk bentuk lisan atau rektum.
Umur kanak-kanak berumur 1 hingga 18 tahun
Garis kedua pencegahan loya dan muntah yang teruk akibat kemoterapi, barisan kedua rawatan loya dan muntah selepas operasi
Ia disyorkan dalam / dalam bolus lambat (sekurang-kurangnya 3 minit) pengenalan 0.1-0.15 mg / kg sehingga 3 kali sehari.
Dos harian maksimum 0.5 mg / kg / hari.

Untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal. Sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepat pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Pada kanak-kanak lebih daripada 15 tahun
Disyorkan dalam / dalam bolus perlahan (sekurang-kurangnya 3 minit), pengenalan 10-20
mg (1-2 ampul) 10 minit sebelum permulaan kajian.
Pada kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun
Adalah disyorkan bahawa lambat bolus v / v (sekurang-kurangnya 3 min) diberikan pada kadar 0.1 mg / kg 10 min sebelum permulaan kajian.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan loya dan muntah selepas operasi ialah 48 jam.
Tempoh maksimum rawatan untuk pencegahan loya dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk mengelakkan berlebihan, adalah perlu untuk mengamati selang waktu minimum antara dos 6 jam, walaupun dalam kes muntah.
Pesakit warga emas
Pesakit yang lebih tua mungkin memerlukan pengurangan dos kerana penurunan fungsi buah pinggang dan hati.
Kegagalan buah pinggang
Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (CC kurang daripada 15 ml / min), dos harian harus dikurangkan sebanyak 75%.
Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang sederhana dan sederhana (CC 15-60 ml / min), dos perlu dikurangkan sebanyak 50%.
Disfungsi hati
Pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk, dos harus dikurangkan sebanyak 50%.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas buruk diklasifikasikan seperti berikut: sangat kerap (≥ 1/10), selalunya (≥ 1/100 - Dari sistem darah dan limfa: kekerapan tidak diketahui methemoglobinemia, mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang bergantung kepada cytochrome-b5 reductase (terutamanya pada bayi baru lahir, sulfhemoglobinemia (selalunya dengan penggunaan serentak ubat mengandungi sulfur yang tinggi, leukopenia, neutropenia, agranulositosis).
Dari sisi hati: jarang - bradikardia: kekerapan tidak diketahui - penangkapan jantung, yang boleh disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventrikular, blok nod sinus, memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia jenis "pirouet".
Di bahagian kapal: sering - menurunkan tekanan darah; kekerapan tidak diketahui - kejutan kardiogenik, peningkatan akut tekanan darah pada pesakit dengan pheochromocytoma.
Di bahagian sistem endokrin *: jarang - amenorea, hyperprolactinemia; jarang - galactorrhea; kekerapan tidak diketahui - gynecomastia.
* Endokrin gangguan semasa rawatan berpanjangan dikaitkan dengan hyperprolactinemia (amenorea, galaktorrhea, ginekomastia).
Di bahagian saluran gastrousus: selalunya - loya, cirit-birit, sembelit.
Di bahagian buah pinggang dan saluran kencing: kekerapan tidak diketahui - poliuria, inkontinensia kencing.
Di bahagian organ kelamin dan kelenjar susu: kekerapan tidak diketahui - disfungsi seksual, priapisme.
Di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - hipersensitiviti; kekerapan tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk kejutan anaphylactic), tindak balas alahan (urtikaria, ruam makulopanular).
Di bahagian sistem saraf: sangat kerap mengantuk; sering - asthenia, gangguan extrapyramidal (terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda dan / atau apabila dos yang disyorkan terlampau, walaupun selepas suntikan tunggal), parkinsonisme, akathisia; jarang dystonia, dyskinesia, kesedaran terjejas; jarang, kejang, terutama pada pesakit dengan epilepsi; kekerapan dyskinesia terasa, kadang-kadang berterusan, semasa atau selepas rawatan jangka panjang, terutama pada pesakit tua, adalah sindrom malignan neuroleptik.
Gangguan minda: sering - kemurungan: jarang - halusinasi; kekeliruan jarang.
Reaksi buruk yang paling biasa apabila menggunakan dos tinggi ubat
- Gejala extrapyramidal: dystonia dan dyskinesia akut, sindrom parkinsonisme, akathisia dikembangkan walaupun selepas penggunaan satu dos ubat, terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda (lihat bahagian "Arahan khusus").
- Mengantuk, menurunkan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi.

Berlebihan

Gejala
Gangguan extrapyramidal, mengantuk, menurunkan tahap kesedaran, kekeliruan, halusinasi, kerengsaan, pening, bradikardia. perubahan tekanan darah, penangkapan jantung dan pernafasan, sakit perut.
Rawatan
Jika gejala extrapyramidal berkembang kerana berlebihan atau sebab yang lain, rawatan ini secara semulajadi memberi gejala (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat antikolinergik anti-parkinsonian pada orang dewasa).
Memerlukan rawatan simptomatik dan pemantauan berterusan fungsi jantung dan pernafasan, bergantung kepada keadaan klinikal pesakit. Tiada penawar yang spesifik.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan metoclopramide secara serentak dengan agonis reseptor levodopa atau dopamin, berkaitan dengan antagonisme bersama yang sedia ada, adalah kontraindikasi.
Alkohol meningkatkan kesan sedatif metoclopramide.
Kombinasi yang memerlukan perhatian
Disebabkan kesan prokinetic metoclopramide, penyerapan ubat-ubatan tertentu mungkin terjejas. Derivatif M-holinoblokatory dan morfin mempunyai pertentangan bersama dengan metoclopramide berhubung dengan kesan-kesan pada motilitas saluran gastrousus.
Ubat yang menghalang sistem saraf pusat (derivatif morfin, penenang, penghalang reseptor H1-histamin, antidepresan dengan kesan sedatif, barbiturat, klonidin dan ubat-ubatan lain kumpulan ini) boleh meningkatkan kesan sedatif di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan kesan neuroleptik pada gejala extrapyramidal.
Dengan menggunakan metoclopramide di dalam dan tetrabenazine, ada kemungkinan kekurangan dopamin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kekakuan otot atau kekejangan, kesukaran berbicara atau menelan, kegelisahan, gegaran, pergerakan sukarela otot-otot, termasuk otot-otot muka.
Penggunaan metoclopramide dengan ubat serotonergik, contohnya, dengan perencat serotonin reuptake selektif, meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin (keracunan serotonin). Metoclopramide mengurangkan bioavailabiliti digoksin. Penumpuan digoxin dalam plasma darah perlu dipantau. Metoclopramide meningkatkan bioavailabiliti cyclosporine (Cmax sebanyak 46% dan pendedahan sebanyak 22%). Ia perlu untuk memantau kepekatan cyclosporine dengan teliti dalam plasma darah. Implikasi klinikal interaksi ini belum ditubuhkan.
Pendedahan peningkatan metoklopramida dengan penggunaan serentak dengan inhibitor kuat dari isoenzyme CYP2D6, sebagai contoh, fluoxetine dan paroxetine. Walaupun kepentingan klinikal interaksi ini belum ditubuhkan, adalah perlu untuk memantau kejadian reaksi buruk pada pesakit. Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan atovaquone, kepekatan atovaquone dalam plasma darah berkurangan (kira-kira 50%). Penggunaan metoclopramide yang bersamaan dengan atovajon tidak disyorkan.
Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan bromocriptine, kepekatan bromocriptine dalam plasma darah bertambah.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan litium.
Metoclopramide mengurangkan penyerapan cimetidine.

Arahan khas

Perhatian mesti dilakukan semasa menggunakan ubat Zerakul ® pada pesakit tua.
Di bahagian sistem saraf, gangguan extrapyramidal mungkin berlaku, terutama pada kanak-kanak dan pesakit muda, dan / atau apabila menggunakan dos yang tinggi. membangunkan, sebagai peraturan, pada permulaan rawatan atau selepas penggunaan tunggal.
Penggunaan ubat Cerucal ® harus segera dihentikan sekiranya gejala extrapyramidal. Reaksi benar-benar boleh diterbalikkan selepas pemberhentian rawatan, tetapi mungkin memerlukan terapi gejala (benzodiazepin pada kanak-kanak dan / atau ubat anti-parkinson antikolinergik pada orang dewasa). Untuk mengelakkan overdosing daripada ubat Tsurakul ® adalah perlu untuk memerhati jarak minimum antara dosis 6 jam, walaupun dalam hal muntah.
Rawatan yang berpanjangan dengan Cerucal ® boleh membawa kepada perkembangan dyskinesia terasa, yang berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pesakit-pesakit tua.
Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 3 bulan kerana risiko dyskinesia terasa. Sekiranya ada tanda-tanda dyskinesia terasa, rawatan harus dihentikan.
Apabila metoclopramide digunakan serentak dengan antipsikotik, serta dengan monoterapi dengan metoclopramide, sindrom malignan neuroleptik diperhatikan. Ia perlu segera menghentikan rawatan dengan Cyrukal ® apabila gejala sindrom malignan neuroleptik muncul dan menggunakan terapi yang sesuai.
Awas perlu dilakukan apabila digunakan pada pesakit dengan penyakit neurologi bersamaan dan pada pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Apabila menggunakan ubat Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga boleh diambil perhatian.
Kes-kes methemoglobinemia telah dilaporkan, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang mengandung cytochrome b5 reductase yang bergantung kepada enzim NADH. Dalam hal ini, pentadbiran Cerucal ® harus segera dan sepenuhnya berhenti dan langkah-langkah yang sesuai diambil. Kes-kes kesan sampingan kardiovaskular yang teruk telah dilaporkan, termasuk kekurangan vaskular, tanda bradikardia, penangkapan jantung dan pemanjangan jangka masa QT. Penjagaan harus diambil apabila menggunakan Cerucal ® dalam pesakit tua, pesakit dengan masalah jantung (termasuk memanjangkan selang QT), pesakit dengan air terjejas dan keseimbangan elektrolit, bradikardia dan pesakit yang mengambil ubat yang memanjangkan selang QT. Dalam kes kegagalan buah pinggang yang sederhana dan kegagalan buah pinggang yang teruk, pengurangan dos dicadangkan (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran").

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Penjagaan harus diambil semasa memandu kenderaan dan mekanisme lain, seperti mengambil dadah boleh menyebabkan rasa mengantuk dan dyskinesia.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 5 mg / ml. Pada 2 ml persediaan dalam ampul kaca telus (jenis I), dengan cincin warna yang digunakan (warna hijau dan bawah biru rendah) pada kepala ampul dan cincin warna putih pada leher ampul
atau
dalam botol kaca yang jelas (jenis I), dengan cincin berwarna (atas hijau dan bawah biru) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
Pada 5 ampul dalam pembungkusan sel planimetric terbuka.
Pada 2 pembungkusan jalur lepuh dengan arahan untuk aplikasi ditempatkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Untuk menyimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

5 tahun.
Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Entiti undang-undang atas nama yang dikeluarkan RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pengilang:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia
atau
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Hungary.

Alamat tuntutan:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, ms.1.

Reglan - arahan untuk penggunaan versi ubat, yang dihasilkan dalam bentuk suntikan untuk suntikan dan penitis

Jika ubat seperti Zeercal digunakan, arahan untuk digunakan untuk suntikan ini harus diikuti dengan sempurna, jika tidak ada risiko merosakkan hati dan menyebabkan kerosakan lain pada tubuh anda sendiri.

Mengenai dadah

Reglan adalah penghalang reseptor dopamin yang biasa, ubat antiemetik. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dalam ampul standard 2 ml.

Setiap 1 ml dadah mengandungi 5 mg hidroklorida metoclopramide, bahan aktif utama. Selain itu, natrium klorida atau air untuk suntikan mungkin terkandung.

Bagaimana untuk memohon?

Walaupun penggunaan dadah mungkin berbeza-beza bergantung kepada kesaksian individu pesakit, secara purata ia adalah seperti berikut:

  • Orang berumur lebih 14 tahun diberi 2 ml cairan intravena / intramuskular 3 kali sehari.
  • Bagi orang yang berumur di bawah 14 tahun, jumlah cecair yang disuntik pada satu masa ditentukan secara ketat oleh doktor individu. Biasanya ditetapkan 0.1 mg dadah aktif untuk setiap kilogram berat badan pesakit.

Jika diberikan secara intravena, maka penyelesaian 5% glukosa tambahan atau larutan natrium klorida digunakan. Sekiranya pengenalan itu dijalankan secara intramuskular, ia tidak perlu mencairkan ubat.

Ubat ini boleh diberikan dengan jangka pendek (sehingga 15 minit) atau jangka panjang (lebih daripada 15 minit) infus tetesan (titisan) sebelum dan selepas penggunaan ubat sitotoksik untuk rawatan bersama.

Syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan di mana kanak-kanak tidak mempunyai akses kepadanya, pada suhu sehingga 25 darjah dan tanpa kemungkinan cahaya matahari langsung. Di bawah keadaan ini, masa penyimpanan boleh menjadi 2 tahun.

Petunjuk

Ubat ini boleh digunakan dalam beberapa jenis situasi yang berbeza, yang mungkin termasuk berikut:

  • hipotensi perut yang berlaku selepas pembedahan dan disertai dengan rasa mual dan mengurangkan keselesaan;
  • refluks esophagitis;
  • rasa mual atau muntah kerana pelbagai sebab - dari penggunaan makanan dan ubat yang tidak mencukupi untuk manifestasi penyakit pankreas atau perut;
  • paresis perut, yang merupakan akibat daripada perkembangan kencing manis;
  • dyskinesia, berkembang di saluran empedu;
  • keputusan peperiksaan endoskopik.

Contraindications

Metoclopramide, penyelesaian untuk suntikan, mempunyai kedua-dua contraindications mutlak, di mana ia tidak boleh digunakan dalam mana-mana kes, dan relatif, di mana ia tidak diingini, tetapi diterima dalam keadaan kecemasan. Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:

  • kehamilan (hanya pada trimester pertama);
  • Umur sehingga dua tahun (dadah dalam bentuk lain pada usia muda boleh diterima untuk digunakan);
  • gangguan jenis extrapyramidal;
  • obstruksi usus atau patologi, bersamaan dengan gejala;
  • intoleransi peribadi terhadap elemen individu dadah;
  • pheochromocytoma;
  • stenosis pyloric;
  • tumor jenis yang bergantung kepada prolaktin;
  • kecenderungan untuk epilepsi.

Jenis jenis kontraindikasi adalah seperti berikut:

  • umur persaraan / pasca pencen (biasanya dari 65 tahun);
  • trombophlebitis;
  • kehamilan pada trimester kedua dan ketiga;
  • hipertensi arteri;
  • Penyakit Parkinson;
  • masalah hati / buah pinggang;
  • asma jenis bronkial, serta perkembangan bronkospasme yang teruk dalam sejarah.

Dengan kontraindikasi relatif, keputusan mengenai sama ada menggunakan dadah hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Kesan sampingan

Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat dalam bentuk suntikan boleh menyebabkan sejumlah tindak balas buruk dalam jumlah dari satu ke beberapa. Kebarangkalian manifestasi mereka sangat kecil dan tidak melebihi satu peratus, tetapi masih tidak dikecualikan.

Ini termasuk yang berikut:

  • Kejadian hematoma hipodermik, penyusupan menyakitkan atau tromboembolisme udara.
  • Gangguan endokrin, termasuk potensi terjejas dan ginekomastia pada lelaki dan kegagalan haid dan galaktorrhea pada wanita.
  • Patologi dan masalah sistem saraf, termasuk kekejangan, sikap tidak peduli, pening, tinnitus, insomnia, gegaran.
  • Penyimpangan dalam berfungsi sistem kardiovaskular, contohnya, takikardia atau turun naik tekanan darah ke mana-mana arah.
  • Masalah dengan organ-organ pencernaan, seperti belching, perasaan berat di perut, sembelit, dan sebagainya.

Manifestasi jangka pendek kesan-kesan ini benar-benar normal, tetapi jika manifestasi ini tidak hilang untuk waktu yang lama atau sangat cerah, perlu menyesuaikan rawatan dan menetapkan ubat alternatif.

Mungkin ada masalah yang dicetuskan oleh ubat berlebihan. Sekiranya ini dimanifestasikan, rawatan itu dapat ditamatkan dengan cepat, jika tidak, hati dan ginjal boleh rosak dan perubahan negatif lain dalam tubuh boleh menyebabkan. Gejala-gejala overdosis termasuk berikut:

  • pelanggaran orientasi spasial;
  • pelanggaran persepsi;
  • kecemasan;
  • peningkatan rasa mengantuk;
  • perubahan secara tiba-tiba di peringkat tekanan;
  • penyimpangan jenis extrapyramidal;
  • bradikardia;
  • keresahan.

Sekiranya berlebihan berlaku, pesakit harus berada di bawah pengawasan seorang doktor sehingga masalahnya berkurang.

Gunakan dengan ubat lain

Suntikan cerucal tidak hanya boleh memberi kesan yang berasingan kepada pesakit, tetapi juga mengubah kesan ubat-ubatan lain. Berikut adalah beberapa contoh reaksi mungkin apabila digabungkan:

  • Keberkesanan ubat yang tergolong dalam kategori penyekat H2-histamin berkurang.
  • Apabila digunakan bersama dengan ubat hepatotoxic, terdapat peningkatan risiko kerosakan hati.
  • Ethanol mula memberi kesan yang lebih menyedihkan kepada sistem saraf.
  • Penyerapan Cimetidine dan / atau Digoxin menurun, sementara Paracetamol dan beberapa antibiotik meningkat.

Mungkin terdapat kombinasi lain yang mungkin, kerana jika anda sedang menjalani terapi dengan ubat lain, sangat disyorkan untuk menjelaskan kesannya dengan doktor.

Arahan tambahan untuk digunakan

Terdapat beberapa nuansa yang penting untuk dipertimbangkan:

  • Terdapat kemungkinan tindak balas badan yang kurang boleh diramalkan apabila menggunakan ubat dalam remaja, oleh itu, dalam kes ini, pemantauan tambahan oleh doktor yang dihadapi adalah perlu.
  • Untuk tempoh rawatan, adalah wajar mengelakkan aktiviti yang memerlukan tumpuan, contohnya, memandu, kerana keadaan kecemasan akan mungkin.
  • Dalam sesetengah keadaan, adalah perlu untuk menyimpang dari dos yang disyorkan dan menetapkan individu tersebut secara berasingan, contohnya, jika seseorang mempunyai penyakit hati atau buah pinggang yang serius.
  • Sekiranya perlu untuk menggantikan ubat dengan alternatif, dalam kebanyakan kes doktor akan memilih Perinorm atau Metoclopramide penyelesaian.

Menyimpulkan

Penggunaan Cerukul dalam bentuk suntikan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi resmi. Maka bahaya yang berpotensi akan diminimumkan, dan perjuangan terhadap mual atau muntah akan berkesan. Tetapi jika masalah timbul apabila menggunakan ubat mengikut arahan, maka perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menggantikan ubat dengan alternatif.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Tindakan farmakologi

Dos dan pentadbiran

Di dalam, kira-kira 30 minit sebelum makan, minum air.

Orang dewasa: dos yang disyorkan adalah 1 jadual. (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Remaja lebih tua dari 14 tahun: dos yang disyorkan adalah 1 / 2-1 jadual. 2-3 kali sehari.

Dos maksimum dos 2 tablet. (20 mg); dos harian maksimum - 6 tablet. (60 mg).

Penyelesaian untuk IM atau IV

V / m atau perlahan dalam / dalam.

Dewasa dan remaja lebih tua dari 14 tahun: 10 mg (1 amp.) 1-3 kali sehari.

Kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun: dos terapeutik adalah 0.1 mg / kg, maksimum harian - 0.5 mg / kg

Untuk mempersiapkan kajian saluran gastrousus atas

Dewasa dan remaja berumur lebih dari 14 tahun: 1-2 amp. (10-20 mg metoclopramide) perlahan-lahan selama 1-2 minit i.v./v 10 minit sebelum permulaan kajian.

Kanak-kanak dari 2 hingga 14 tahun: pada kadar 0.1 mg / kg, perlahan-lahan, dalam masa 1-2 minit oleh IV, 10 minit sebelum permulaan kajian.

Pencegahan dan rawatan loya dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatik

Skim 1. Infusi titisan jangka pendek (selama 15 minit) pada dos 2 mg / kg selama setengah jam sebelum memulakan rawatan dengan agen sitostatik, dan kemudian 1.5, 3.5, 5.5 dan 8.5 jam selepas penggunaan ubat sitotoksik.

Skim 2. Penyerapan titisan berterusan pada dos 1 atau 0.5 mg / kg / jam, bermula 2 jam sebelum menggunakan agen sitostatik, kemudian pada dos 0.5 atau 0.25 mg / kg / jam untuk 24 jam selepas penggunaan agen cytostatic.

Infusi titisan dilakukan secara ringkas selama 15 minit selepas pengenceran awal dos Cerucal ® dalam 50 ml penyelesaian infusi.

Larutan suntikan ubat Regula ® boleh diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Cerucal ® ubat digunakan sepanjang tempoh rawatan dengan agen sitostatik.

Biasa kepada kedua-dua bentuk dos

Apabila disfungsi ginjal, dos dipilih mengikut keparahan disfungsi buah pinggang (lihat jadual).

Pada pesakit yang mengalami kegagalan hati dan asites yang teruk, dos ubat dibelah dua disebabkan oleh peningkatan dalam T1/2.

Tempoh rawatan dengan metoclopramide bergantung kepada penyakit dan biasanya 4-6 minggu. Terapi jangka panjang, tidak lebih daripada 6 bulan, mungkin dalam kes-kes yang luar biasa.

Borang pelepasan

Tablet, 10 mg. Pada 50 jadual. dalam sebotol gelas coklat, dengan penyumbat putih yang diperbuat daripada LDPE dengan huruf bergambar "AWD"; 1 fl. dalam kotak kadbod.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, 5 mg / ml. Pada 2 ml persediaan dalam ampul kaca telus (jenis I), dengan cincin warna yang digunakan (warna hijau - atas, biru rendah) di kepala ampul dan cincin warna putih di leher ampul atau di ampul kaca telus (jenis I), dengan berwarna cincin (atas - hijau, bawah - biru) di kepala ampul dan takik pada leher ampul dan titik putih di atasnya. Pada 5 ampul dalam pembungkusan sel planimetric terbuka. Pada 2 pembungkusan jalur lepuh dalam pek kadbod.

Pengeluar

Pemilik perakuan pendaftaran: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Jerman.

Dihasilkan: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Croatia.

Alamat untuk tuntutan: 119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, ms.1.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Cerucal ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Cerucal ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Zeercal

Penerangan pada 23 Mac 2015

  • Nama Latin: Cerucal
  • Kod ATC: A03FA01
  • Bahan aktif: Metoclopramide
  • Pengilang: Teva (Israel), AWD.pharma (Jerman)

Komposisi

Bahan aktif ialah metoclopramide hydrochloride monohydrate.

1 tablet mengandungi 10, 54 mg bahan ini, yang dari segi metoclopramide hydrochloride adalah 10 mg.

Bahan tambahan adalah: silika, kanji kentang, gelatin, magnesium stearat dan laktosa monohidrat.

1 ml penyelesaian mengandungi 5 mg metoclopramide hydrochloride. Bahan-bahan tambahan adalah: disodium edetate, air suntikan, natrium sulfit, natrium klorida.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk in / in dan in / m suntikan.

Tindakan farmakologi

Dadah anti-ubat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif adalah metoclopramide. Bahan utama adalah penyekat serotonin dan reseptor dopamin. Reglan menghilangkan cegukan, pedih ulu hati, mempercepatkan pengosongan lambung, nada spinkter esofagus yang lebih rendah, mengurangkan dan melambatkan aktiviti motor esofagus, tidak menyebabkan cirit-birit, mempercepatkan pergerakan makanan melalui usus kecil. Dadah merangsang rembesan prolaktin.

Selepas pentadbiran intravena, kesan ubat dirasai selepas 1-3 minit, dan apabila diberikan intramuskular - selepas 10-15 minit. Ubat ini dimetabolisme di hati. Dieksekusi dalam keadaan awal kira-kira 20% dan kira-kira 80% oleh metabolit.

Petunjuk untuk penggunaan Cerucal

Apa pil dan ampul?

Ubat ini ditetapkan untuk cegukan, muntah, hipotensi dan atony usus, perut, dengan esophagitis refluks, dyskinesia biliari, pembesaran lesi ulseratif sistem pencernaan, meteorisme. Apakah tanda-tanda lain yang ada untuk Cerucal? Untuk meningkatkan peristalsis, ubat ini digunakan semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran pencernaan.

Contraindications

Reglan tidak ditetapkan untuk pendarahan dalam sistem pencernaan, dengan intoleransi metoclopramide, pheochromocytoma, perforasi usus dan perut, obstruksi usus mekanik, stenosis pyloric, epilepsi, gangguan ekstrapyramidal, di hadapan tumor yang bergantung kepada prolaktin, penyakit Parkinson. Dengan hipertensi arteri, asma bronkial, patologi buah pinggang, hati, dalam pediatrik yang ditetapkan dengan berhati-hati.

Kesan sampingan

Reglan boleh menyebabkan kesan sampingan berikut: cirit-birit, sembelit, mengantuk, pening, mulut kering, kemurungan. Penggunaan yang berpanjangan dosis tinggi oleh orang tua menyebabkan ginekomastia, dyskinesias, parkinsonisme, galactorrhea. Dalam kes overdosis, gangguan extrapyramidal, disorientasi, hypersomnia direkodkan. Selepas pengambilan dadah, gejala hilang selepas sehari.

Arahan penggunaan Tserukala (kaedah dan dos)

Tablet regul, arahan untuk digunakan

Dadah diambil secara oral 30 minit sebelum makan tiga kali sehari selama 5-10mg. Ia disyorkan untuk minum pil dengan sejumlah besar cecair. Dos harian maksimum 60mg, 20mg tunggal.

Suntikan Cerukal, arahan untuk digunakan

Dewasa dan dari usia 14 diberikan intramuskular atau perlahan-lahan secara intravena dalam satu ampul 1-3 setiap hari.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun perlu disuntik pada kadar 0.1 mg / kg, dos maksimum yang dibenarkan setiap hari adalah 0.5 mg / kg.

Berlebihan

Fenomena berikut diperhatikan: halusinasi, rasa mengantuk, kerengsaan, sawan, menurunkan tahap kesedaran dan kekeliruannya, penangkapan aktiviti pernafasan dan jantung, kecemasan, gangguan ekstrapyramidal, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, tindak balas dystonic.

Sekiranya berlebihan, rawatan gejala perlu digunakan.

Interaksi

Ubat anticholinesterase melemahkan tindakan metoclopramide. Reglan meningkatkan keletihan paracetamol, ampicillin, tetracycline, etanol, levodopa, asid askorbik. Ubat ini mengurangkan penyerapan cimetidine, digoxin. Pentadbiran serentak neuroleptik tidak dapat diterima (risiko peningkatan ekstrapyramidal meningkat).

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celcius.

Hidup rak

Arahan khas

Menurut anotasi, dalam sesetengah keadaan, disyorkan untuk menambah lagi agen anti-Parkinsonian, ubat antikolinergik pusat. Tidak boleh diterima menggunakan etanol dalam rawatan dengan ubat Zeercal. Dadah itu mempengaruhi prestasi aktiviti yang kompleks, memandu kereta.

Ubat ini digunakan dalam perubatan veterinar untuk kucing dan anjing.

Resipi Latin:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0.01
A.S. 1 tab. 3 kali sehari sebelum makan

Calif untuk kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah 1 tahun.

Dos Cerucula untuk kanak-kanak adalah seperti berikut: 0.1 mg / kg berat badan sehingga 3 kali sehari. Dos harian maksimum adalah 0.5 mg / kg berat badan.

Untuk mencegah muntah selepas operasi, gunakan ubat selepas pembedahan. Maksimum harus digunakan tidak lebih daripada 2 hari.

Mengandung semasa kehamilan

Menurut eksperimen, Reglan semasa kehamilan tidak menyebabkan lesi toksik pada janin, tetapi dalam istilah yang terakhir adalah mustahil untuk tidak menyebarkan penampilan sindrom ekstrapyramida pada bayi. Oleh itu, ubat perlu diberikan dengan berhati-hati oleh doktor yang berkelayakan, harus mengelakkan penggunaan ubat di peringkat akhir kehamilan.

Apabila menyusu tidak disyorkan untuk menggunakan ubat tersebut.

Analogues Cerucula

Ulasan Cerucule

Melegakan loya dan muntah dalam masa beberapa minit. Menurut ulasan, Zerukal adalah ubat yang sangat berkesan, tetapi ia mempunyai beberapa kesan sampingan yang serius, serta kontraindikasi. Apabila digunakan, dos yang tepat adalah penting.

Harga Cerucala, di mana untuk membeli

Harga Cerucul dalam tablet 10 mg adalah sama dengan 125 rubel selama 50 keping. Kos di Ukraine adalah 130 Hryvnia.

Harga Cerukal dalam ampul 2 ml adalah 230 rubel selama 10 keping.

CERUKAL

Penyelesaian untuk in / in dan in / m pengenalan yang jelas, tidak berwarna.

Pengecualian: natrium sulfit, disodium edetate (disodium ethylenediaminetetraacetate), natrium klorida, air d / dan.

2 ml - ampul kaca tanpa warna (5) - pek padu (2) - kadbod pek.

Penyekat reseptor dopamin khusus, melemahkan sensitiviti saraf penderita, yang menghantar impuls dari pilyl dan 12 ulser duodenal ke pusat muntah. Selepas hipotalamus dan sistem saraf parasimpatetik mempunyai kawalan dan pengaruh menyelaras pada nada dan motor aktiviti saluran gastrousus atas (termasuk nada sfinkter penghadaman lebih rendah pada rehat). Meningkatkan nada perut dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangkan stasis hyperacid, menghalang refluks pilyl dan esophageal, merangsang motilitas usus.

Vd membuat 2.2 - 3.4 l / kg.

Diabolisme di hati. Separuh hayat adalah 3 hingga 5 jam, dengan kegagalan buah pinggang kronik - 14 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang selama 24 jam pertama dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (kira-kira 80% daripada dos yang diambil sekali). Mudah menembusi penghalang darah-otak dan diekskresikan dalam susu ibu.

- muntah dan mual pelbagai asal;

- Atonia dan hipotonia perut dan usus (khususnya, selepas operasi);

- dyskinesia biliary, esophagitis refluks, stenosis pilyl fungsional;

- untuk meningkatkan peristalsis semasa menjalankan kajian radiopaque pada saluran gastrointestinal;

- paresis perut dengan diabetes;

- sebagai cara untuk memudahkan intubasi duodenal (untuk mempercepatkan pengosongan gastrik dan pergerakan makanan melalui usus kecil).

- hipersensitiviti kepada metoclopramide;

- pheochromocytoma (mungkin berlaku tekanan hipertensi, akibat pembebasan katekolamin);

- halangan usus, perforasi usus dan pendarahan gastrousus;

- epilepsi dan gangguan pergerakan extrapyramidal, trimester pertama kehamilan dan laktasi, berumur sehingga 2 tahun.

Dengan penjagaan: dalam kes hipertensi arteri, fungsi hati yang tidak normal, hipersensitif kepada procaine dan procainomide, kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun

Semasa kehamilan ke-2 dan ke-3, ubat ini hanya ditetapkan atas sebab-sebab kesihatan.

Pesakit dengan fungsi ginjal yang dikurangkan, ubat ini ditetapkan dalam dos yang dikurangkan.

Oleh kerana kandungan natrium sulfit, ubat tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan asma bronkial dengan kepekaan meningkat kepada sulfit.

V / m atau perlahan dalam / dalam.

Dewasa dan remaja lebih dari 14 tahun: 1 ampul (10 mg metoclopramide) 3-4 kali sehari.

Kanak-kanak dari 3 hingga 14 tahun: dos terapeutik adalah 0.1 mg metoclopramide / kg berat badan, dos harian maksimum adalah 0.5 mg metoclopramide / kg berat badan.

Dalam kes fungsi buah pinggang yang merosot, dos ubat dipilih mengikut keparahan gangguan renal.

Pencegahan dan rawatan mual dan muntah yang disebabkan oleh penggunaan sitostatik:

Infusi titisan jangka pendek (selama 15 minit) pada dos 2 mg / kg selama setengah jam sebelum memulakan rawatan dengan agen sitostatik, dan kemudian 1.5 jam, 3.5 jam, 5.5 jam dan 8.5 jam selepas penggunaan sitostatics.

Berpanjangan infusi titisan dalam dos 1,0 atau 0.5 mg / kg sejam, bermula 2 jam sebelum permohonan ejen cytostatic, dan kemudian dalam dos 0.5 atau 0.25 mg / kg sejam dalam tempoh 24 jam akan datang selepas permohonan ejen cytostatic.

Penyerapan titisan dilakukan secara ringkas selama 15 minit selepas pencairan sebelumnya daripada serat dalam 50 ml penyelesaian infusi.

Larutan suntikan cerucal boleh dicairkan dengan larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Reglan digunakan sepanjang tempoh rawatan dengan ejen sitostatik.

Di bahagian sistem saraf: kadang-kadang ada perasaan keletihan, sakit kepala, pening, ketakutan, kebimbangan, kemurungan, mengantuk, tinnitus; dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak, sindrom dyskinetic mungkin berkembang (tichoid tidak sengaja berkurang dari otot muka, leher atau bahu). Gangguan extrapyramidal boleh berlaku: kekejangan otot muka, trismism, tegang berirama lidah, jenis ucapan bulbar, kekejangan otot extraokular (termasuk kelengkungan okular), torticollis spastik, opisthotonus, hypertonus otot. Parkinsonisme (gegaran, kekejangan otot, mobiliti terhad, risiko perkembangan pada kanak-kanak dan remaja meningkat apabila dos 0.5 mg / kg / hari melebihi) dan dyskinesia lewat (pada pesakit tua dengan kegagalan buah pinggang kronik). Dalam kes terpencil, perkembangan sindrom neuroleptik yang teruk mungkin.

Dengan rawatan yang berpanjangan dengan cerucuk pada pesakit tua, perkembangan gejala parkinsonisme (gegaran, pengerutan otot, pergerakan terhad) dan dyskinesia lewat mungkin berlaku.

Dari sistem hemopoietic: agranulocytosis.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia supraventricular, hipotensi, hipertensi.

Di bahagian saluran gastrousus: sembelit, cirit-birit, mulut kering.

Di bahagian sistem endokrin: dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki), galaktorrhea (aliran keluar susu secara spontan dari kelenjar susu) atau gangguan haid yang mungkin berlaku; dengan perkembangan fenomena ini, metoclopramide dibatalkan.

Tanda-tanda: mengantuk, kekeliruan, kerengsaan, keresahan, sawan, gangguan pergerakan ekstrapyramid, gangguan sistem kardiovaskular dengan bradikardia dan tekanan hipertensi arteri. Dalam bentuk keracunan ringan, gejala hilang 24 jam selepas penarikan dadah. Bergantung pada keparahan gejala, disarankan untuk mengawasi pemantauan fungsi-fungsi penting pesakit. Kematian keracunan berlebihan belum dikenalpasti.

Rawatan: simptomatik. Gangguan extrapyramidal menghilangkan pengenalan biperidine perlahan (dos untuk orang dewasa - 2.5 - 5 mg; anda perlu mematuhi saranan pengeluar). Diazepam boleh digunakan.

Tidak serasi dengan penyelesaian infusi yang mempunyai persekitaran alkali.

Mengurangkan kesan ubat antikolinesterase.

Meningkatkan penyerapan antibiotik (tetracycline, ampicillin), paracetamol, levodopa, litium dan alkohol.

Mengurangkan penyerapan digoxin dan cimetidine.

Menguatkan kesan alkohol dan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat.

Ia tidak perlu untuk menetapkan ubat neuroleptik secara serentak dengan metoclopramide untuk mengelakkan peningkatan kemungkinan gangguan ekstrapyramidal.

Boleh menjejaskan tindakan antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oxidase (MAO) dan agen simtomatik.

Mengurangkan keberkesanan terapi H2-penyekat histamin.

Meningkatkan risiko hepatotoksis apabila digabungkan dengan ubat hepatotoxic.

Mengurangkan keberkesanan pergolid, levodopa.

Meningkatkan bioavailabiliti cyclosporine, yang mungkin memerlukan pengawalan kepekatannya.

Meningkatkan kepekatan bromocriptine.

Dengan pelantikan cerucal secara serentak dengan tiamin (Vitamin B1), kedua-duanya segera hancur.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk menahan diri daripada memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor.

Dalam proses rawatan pesakit dilarang daripada minum alkohol.

Pada remaja dan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk, kemungkinan kesan sampingan yang dimatikan akan dimonitorkan, sekiranya berlaku kejadiannya, ubat dibatalkan.

Tidak berkesan dalam muntah genesis vestibular.

Penggunaan metoclopramide boleh mengakibatkan gangguan dalam parameter makmal ini fungsi hati dan menentukan kepekatan aldosteron dan prolaktin dalam plasma.

Penggunaan kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan dan laktasi.

Dalam trimester kehamilan II dan III, ubat ini hanya ditetapkan untuk sebab-sebab kesihatan.

Anda tidak boleh menetapkan kanak-kanak sehingga 2 tahun.

Perhatian diberikan kepada kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun. Di kalangan remaja memantau perkembangan kemungkinan kesan sampingan, sekiranya berlaku, ubat dibatalkan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Antibiotik untuk pankreatitis

Rawatan pankreatitis dengan antibiotik adalah sebahagian daripada rawatan yang berkaitan dengan keradangan pankreas. Dalam sebarang bentuk penyakit, preskripsi antibiotik tidak dapat dielakkan.

Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda-tanda, sebab

Lampiran, lat. lampiran vermiformis - lampiran, 5-7 cm panjang (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, berakhir dengan bulat, bentuk tubular.Pembacaan radang usus buntu boleh berlaku di mana-mana umur.

Kenapa rasa manis muncul di dalam mulut dan apa maksudnya?

Tubuh sering menandakan perubahan yang berlaku di dalamnya. Walau bagaimanapun, tidak selalunya mungkin untuk memahami apa sebenarnya gejala yang sedang dibicarakan.