Utama Kesihatan

Alpha amylase: fungsi, kadar aktiviti, analisis, patologi

Molekul polysaccharide yang besar yang berasal dari makanan tidak dapat diserap tidak berubah ke dalam darah, mereka mesti memecahkan gula mudah untuk masuk ke dalam aliran darah dan menjadi sumber tenaga kepada sel-sel tubuh. Sekali lagi, mereka tidak boleh melakukan ini sendiri, di sini mereka memerlukan bahan-bahan yang akan dapat memangkinkan tindak balas dan membantu mengatasi tugas itu. Bahan aktif sedemikian adalah enzim pencernaan (enzim) amilase, tujuan utamanya ialah untuk memecahkan karbohidrat kompleks kepada monosakarida.

Tanggungjawab utama untuk pengeluaran α-amylase terletak pada pankreas, agak kurang dihasilkan oleh kelenjar air liur, yang membuka ke dalam rongga mulut, di mana pencernaan karbohidrat bermula. Di samping itu, aktiviti amilolitik tinggi diperhatikan dalam organ lain: usus, tiub fallopian, hati, tisu adiposa, buah pinggang, dan paru-paru. Karbohidrat, melepasi perut (di mana mereka tidak berpecah, amilase salur meneutralkan persekitaran berasid perut), masuk ke duodenum, supaya di bawah tindakan enzim (amilase, maltase, laktase) mencapai tahap glukosa gula mudah. Perlu diingatkan bahawa amilase pankreas lebih aktif daripada air saliva, dan keupayaannya lebih tinggi: ia boleh memecahkan kanji mentah, yang tidak mengalami rawatan haba. Memisahkan gula kompleks menjadi monosakarida dapat mengatasi kapilari vili usus dan mengembara melalui vena portal ke hati (lebih dari 50%), serta (kurang dari separuh), merebak sel-sel tubuh, memberikan sumber tenaga.

transformasi kanji ke dalam glukosa di bawah tindakan amilase

Analisis untuk α-amilase

Penunjuk biokimia ini, seperti amilase, sangat penting dalam diagnosis penyakit pankreas. Di bawah keadaan normal, kira-kira 60% daripada alpha-amilase yang dihasilkan oleh kelenjar saliva dan kira-kira 40% daripada enzim yang disintesis secara langsung oleh pankreas (pankreas alfa-amilase) berada di bahagian cecair darah (plasma atau serum).

Aktiviti enzim bergantung pada masa hari: pada siang hari ia naik, dan pada waktu malam ia "berlubang" bersama dengan pemiliknya, sehingga orang yang berlari ke peti sejuk pada waktu malam berisiko tinggi untuk membuat pancreatitis mereka sendiri. Ginjal amilase, terutamanya pankreas, diperuntukkan mengikut jumlah air kencing. Nilai diagnostik adalah penentuan tahap amilase dalam serum dan dalam air kencing, dan, analisis air kencing membolehkan anda mengesan proses keradangan akut dalam pankreas pada peringkat kemudian.

Pada asasnya, penentuan aktiviti alpha-amylase digunakan untuk mengenal pasti penyakit radang pankreas dan ketepatan keputusan bergantung kepada bagaimana keadaan keadaan analisis makmal yang tepat:

  • Pesakit memberikan darah dari urat pada perut kosong (lebih baik pada waktu pagi, memandangkan turun naik harian dalam aktiviti enzim). Dengan cara ini, peraturan ini terpakai kepada semua ujian darah biokimia.
  • Bahan yang diambil segera dihantar ke makmal, di mana ia segera diambil untuk bekerja dan diuji selama sejam (enzim tidak berdiri terbiar). Jika keupayaan teknikal QDL tidak dibenarkan untuk dibungkus dalam masa yang diperuntukkan, maka serum, selepas pemisahan beku, harus dibekukan.
  • Urin juga harus diuji selama satu jam, jika tidak, ia harus dibekukan untuk lebih lama.

Sudah tentu, jika semua manifestasi klinikal menunjukkan serangan pankreatitis yang akut, maka analisis itu diambil tanpa melihat jam, kerana jelas keadaan ini tidak dapat diterima sampai pagi.

Nilai-nilai enzim berangka dalam hasil kajian

Nilai-nilai amilase normal dalam darah boleh didapati dalam unit-unit yang berbeza, oleh itu, dalam segi bilangan, mereka akan berbeza. Biasanya, apabila seorang pesakit diberi bentuk analisis, norma-norma itu sesuai dengan tanda kurungan di sebelah penunjuk, kerana makmal yang berbeza boleh menggunakan reagen dan teknik yang berbeza, oleh itu kita tidak perlu melumpuhkan teks dengan pelbagai pilihan digital. Bagi kadar amilase dalam darah kanak-kanak, mereka berbeza daripada orang dewasa yang hanya berumur 1 hingga 2 tahun, untuk kategori usia lain norma-norma adalah sama, sementara mereka tidak berbeza pada lelaki dan wanita. Oleh itu, aktiviti α-amylase dalam serum:

  1. Pada kanak-kanak sehingga setahun - sehingga 30 U / l atau 10 - 25 g / (tsp);
  2. Pada orang dewasa (tanpa mengira jantina) - sehingga 120 U / l atau 16 - 36 g / (sudu kecil).

Sesetengah perbezaan dari orang dewasa diperhatikan dalam air kencing pada kanak-kanak:

  • Hingga setahun - sehingga 105U / l;
  • Sehingga 16 tahun - sehingga 160U / l;
  • Pada lelaki dan wanita dewasa - sehingga 560 U / l, dan dalam hidangan yang diambil dari air kencing setiap hari pada orang dewasa, aktiviti amilase tidak boleh melebihi 360 U / hari atau 28.0 - 160.0 g / (tsp), tahap amilase pankreas Biasanya tidak melebihi 450 U / l.

Sementara itu, jika pesakit menerima hasil ujian di tangan, tetapi mendapati sukar untuk memahami rekod, maka dia mungkin berminat pada unit pengukuran dan metode melakukan penelitian di laboratorium itu sendiri.

Reaksi pankreas

Berdasarkan norma-norma amilase dalam darah dan dalam air kencing, selepas penyelidikan makmal, adalah mungkin untuk menangani pendirian diagnosis, dalam kebanyakan kes, kecurigaan mengenai pankreatitis adalah wajar.

Perubahan dalam prestasi dari masa ke masa boleh mempunyai pilihan yang berbeza:

  • Dari permulaan gejala penyakit, nilai-nilai alpha amylase berkembang pesat dan dalam 6 hingga 12 jam dapat melebihi tahap pembatas aktiviti enzim sebanyak 30 kali;
  • Sekiranya semuanya berjalan lancar dan pankreas mengatasi, maka amilase akan kembali normal dari 2 hingga 6 hari;
  • Jika aktiviti amilase meningkat lebih dari 5 hari (hari), maka kita boleh berfikir bahawa proses keradangan terus berkembang dan boleh menyebabkan nekrosis pankreas total.

Sudah tentu, amilase juga akan meningkat jika terdapat masalah pankreatitis kronik, namun prosesnya tidak berkembang begitu cepat dan enzim bertindak lebih tenang.

Di samping itu, masalah yang berkaitan dengan organ lain boleh menyebabkan peningkatan enzim pankreas:

  • Penembusan ulser peptik boleh menyebabkan keradangan di pankreas;
  • Mumps epidemik, yang dikenali sebagai "gondok";
  • Penyakit-penyakit pembedahan akut rongga perut (apendisitis, halangan usus, mesotrombosis, peritonitis, dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus (dalam kes asidosis);
  • Disfungsi buah pinggang yang teruk;
  • Dos besar minuman beralkohol, hormon, ubat, diuretik, antibiotik tertentu;
  • Keracunan metil alkohol;
  • Tahap α-amilase boleh meningkat jika enzim menggabungkan dengan imunoglobulin untuk membentuk kompleks ("makroamilasemia," yang disebutkan dalam 2% daripada penduduk dunia), tetapi ini adalah sebab yang sangat jarang berlaku.

Anehnya, tetapi pankreatitis kronik tanpa eksaserbasi, sista yang tersebar di kelenjar dan juga proses neoplastik (kanser) yang memberi kesan kepada kelenjar, amilase bertindak balas sedikit dan naik sedikit dan lancar.

Mengurangkan aktiviti amilase dalam darah tidak memainkan peranan khas dalam diagnosis keadaan patologi. Ia berlaku dalam kes nekrosis pankreas, thyrotoxicosis, infarksi miokardium, penyakit radang dan radang hati, dan kadang-kadang dalam toksikosis wanita hamil.

Para doktor mendapati bahawa peningkatan dalam aktiviti enzim dalam darah disertai dengan peningkatan dalam air kencing, tetapi apabila proses meninggal dunia, gambar berubah sedikit: amilase dalam darah menurun, manakala dalam air kencing ia terus kekal tinggi selama seminggu lagi.

Nilai kajian kepekatan amilase dalam darah

Amilase adalah enzim hidrolisis yang dihasilkan oleh pankreas. Ia adalah sebahagian daripada jus pankreas, dan bersama-sama ia memasuki saluran pencernaan, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan polysaccharides, terutamanya pati, glikogen, amilopektin.

Selain pankreas, amilase juga terbentuk dalam kelenjar ludah, hati dan otot. Tahap enzim boleh diukur dalam darah dan air kencing. Tahap peningkatan amilase dalam darah menunjukkan terutamanya penyakit pankreas.

Kepekatan amilase dalam serum

Penyiasatan tahap amilase dalam darah dilakukan terutamanya dalam kes-kes keradangan akut yang disyaki pankreas. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit yang sangat kuat, mengelilingi perut di bahagian atas perut.

Kajian tahap amilase dalam darah termasuk pengumpulan darah vena dari vena cubital. Kepekatan amilase dalam darah harus berada dalam lingkungan 25-125 U / l, pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, kepekatan amilase akan bervariasi antara 20-160 U / l.

Meningkatkan atau menurunkan tahap amilase dalam darah

Tahap amilase dalam serum, yang melebihi 1150 U / l mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis akut. Selepas penampilan tanda-tanda penyakit, dalam masa 6-12 jam, kepekatan amilase mencapai maksimum. Amilase darah pada tahap ini boleh bertahan sehingga empat hari.

Kepekatan amilase, yang terletak dalam lingkungan 575-1150 U / l, mungkin disebabkan oleh:

  • secara berkala diperparah keradangan kronik pankreas;
  • penembusan ulser duodenal;
  • halangan usus;
  • keradangan pundi hempedu;
  • penyakit batu empedu;
  • batu pankreas;
  • keradangan buah pinggang akut;
  • ketoacidosis dalam diabetes mellitus;
  • beberapa tumor (kanser pankreas, kanser ovari, kanser paru-paru).

Tahap rendah amilase dalam darah (115-575 U / l) berlaku apabila:

  • burung nuri;
  • kecederaan kelenjar air liur;
  • pembentukan batu di saluran saliva;
  • terapi sinaran dan kemoterapi;
  • tindakan alkaloid opium;
  • keracunan metanol;
  • dosis tinggi etanol (dalam alkoholik).

Sebaliknya, pengurangan dalam amilase dalam darah boleh menjadi tanda:

  • nekrosis pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • pembakaran yang meluas;
  • thyrotoxicosis;
  • infarksi miokardium;
  • keracunan makanan.

Ia harus ditambah bahawa pada sesetengah orang terdapat kongenital, tidak dikaitkan dengan penyakit ini, yang dipanggil kimia makro-amilase. Dalam darah orang-orang ini tahap amilase yang sentiasa dinaikkan, dan parasnya dalam air kencing tidak menyimpang dari norma (tidak seperti keadaan yang dinyatakan di atas, di mana peningkatan tahap amilase dalam darah dikaitkan dengan peningkatan kencing urin).

Macroamylamymia berkembang disebabkan oleh pempolimeran, iaitu, sebatian, molekul amilase antara mereka atau pembentukan kompleks amilase dengan immunoglobulin. Oleh itu, terdapat "molekul amilase" yang besar, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan aktiviti enzim dalam darah, tetapi mereka terlalu besar untuk melewati buah pinggang.

Di samping itu, didapati trigliserida menghalang aktiviti amilase, jadi orang yang mempunyai tahap trigliserida dalam darah mungkin mempunyai tahap amilase yang dipandang rendah.

Amylase

Nilai rujukan aktiviti a-amilase: dalam serum - 25-220 IU / l; dalam air kencing - 10-490 IU / l.

a-Amylase tergolong dalam kumpulan hydrolases yang memangkinkan hidrolisis polisakarida, termasuk kanji dan glikogen, kepada mono- dan disakarida mudah. Kelenjar pankreas dan salivari adalah kaya dengan amilase. Amilase disembur ke dalam darah terutamanya dari organ-organ ini. Plasma darah manusia mengandungi a-amilase dua jenis: pankreatik (P-jenis), ungkapan

diserang oleh pankreas, dan salivary (S-jenis), yang dihasilkan oleh kelenjar air liur.

Di bawah keadaan fisiologi, aktiviti enzim ini dalam serum sebanyak 40% diwakili oleh amilase pankreas, sebanyak 60% oleh amilase salivary.

Penentuan aktiviti a-amilase adalah penting dalam diagnosis penyakit pankreas. Peningkatan aktiviti amilase dalam serum sebanyak 2 kali atau lebih harus dianggap sebagai gejala luka pankreas. Hiperamilasemia kecil memberi alasan untuk mengesyaki patologi pankreas, tetapi kadang-kadang mungkin untuk penyakit organ-organ lain.

Dengan air kencing terutamanya P-jenis a-amylase dirembeskan, yang dianggap sebagai salah satu sebab untuk amilase urin lebih bermaklumat daripada serum darah dari segi menilai keadaan fungsional pankreas. Adalah dipercayai bahawa 65% aktiviti enzim dalam air kencing adalah disebabkan oleh amilase pankreas. Ini menjelaskan hakikat bahawa ia adalah dalam pankreatitis akut bahawa ia meningkatkan serum (sehingga 89%) dan terutamanya dalam air kencing (sehingga 92%), tanpa perubahan dalam indeks amilase kelenjar air liur.

Dalam pankreatitis akut, aktiviti amilase darah dan air kencing meningkat 10-30 kali. Hyperamalasemia berlaku pada permulaan penyakit (selepas 4-6 jam), mencapai maksimum selepas 12-24 jam, kemudian cepat berkurangan dan mencapai norma pada hari ke-6 ke-6. Tahap peningkatan aktiviti amilase serum tidak kaitan dengan keparahan pankreatitis [Bank PA, 1982].

Aktiviti amilase dalam air kencing mula meningkat selepas 6-10 jam selepas serangan pankreatitis akut dan kembali normal selepas 3 hari. Dalam sesetengah kes, aktiviti amilase dalam air kencing mempunyai dua gelombang peningkatan selama 3 hari. Kepekaan diagnostik penentuan amilase dalam serum untuk pankreatitis akut adalah 95%, kekhususan - 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Pankreatitis akut boleh berlaku tanpa peningkatan dalam aktiviti amilase (khususnya, dengan nekrosis pankreas). Pada hari pertama permulaan penyakit itu, tahap aktiviti amilase air kencing normal dikesan pada 25% pesakit dengan pankreatitis abortif, dalam 20% - lemak, dalam 10% - hemorrhagic. Maklumat yang lebih tepat diperolehi apabila mengkaji aktiviti amilase dalam jumlah urin harian. Penting, dan dalam sesetengah kes, penting untuk pengiktirafan bentuk pankreatitis akut yang berulang adalah peningkatan berulang dalam aktiviti amilase dalam darah dan air kencing semasa penderitaan berulang sindrom kesakitan. Dalam pelbagai bentuk pancreatitis akut, dinamik meningkatkan a-amilase dalam darah dan air kencing adalah berbeza. Oleh itu, amilasemia jangka pendek adalah ciri pankreatitis edematous pada hari ke-3 penyakit ini; untuk nekrosis pankreas lemak - amilasemia yang tinggi dan berpanjangan, dan untuk nekrosis pancreatic hemorrhagic - hiperamilasemia jangka pendek pada hari ke-3 penyakit ini. Pathogenetically hyperamylasemia membangun akibat daripada sekatan tisu celahan yang edematous daripada saluran perkumuhan pankreas dan adalah yang paling biasa lemak nekrosis pankreatitis. Dalam nekrosis pankreas hemoragik, peningkatan yang ketara dalam aktiviti amilase dalam darah diperhatikan, diikuti dengan penurunan pesatnya, yang mencerminkan perkembangan nekrosis.

Hyperamalasemia dan hyperamalazuria adalah penting, tetapi tidak khusus untuk gejala pankreatitis akut; Di samping itu, peningkatan dalam aktiviti mereka mungkin berpanjangan. Untuk meningkatkan kandungan maklumat hasil penyelidikan yang diperolehi, adalah berguna untuk menggabungkan penentuan aktiviti amilase dalam darah dan air kencing dengan penentuan selari kepekatan kreatinin dalam air kencing dan serum. Berdasarkan data ini, indeks-amylase kreatinin pelepasan dengan formula berikut [Boger MM 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, di mana AM - air kencing amilase; Ac - serum amylase; CRM - kreatinin dalam air kencing; CRS - Cretinum dalam serum. Dalam indeks kreatinin-amylase normal tidak lebih daripada 3, peningkatan yang dianggap sebagai tanda pankreatitis kerana tahap pankreatitis meningkat amilase pankreas adalah benar, dan penjelasan cek tersebut dijalankan pada 80% lebih cepat pelepasan air liur amilase. Walau bagaimanapun, telah ditegaskan bahawa dalam pancreatitis akut pelepasan kedua-dua P- dan S-amilase meningkat dengan ketara, yang dijelaskan seperti berikut. Pada orang yang sihat, amilase serum pertama ditapis ke dalam glomeruli, dan kemudian diserap semula oleh epitel kanalikular. Dalam pancreatitis akut, mekanisme reabsorpsi tiub ditindas kerana perkumuhan berlebihan P- dan S-amilase. Memandangkan aktiviti amilase serum dalam pankreatitis akut disebabkan terutamanya oleh P-amylase, pelepasan P-amilase meningkat dengan peningkatan pelepasan jumlah amilase. Dalam pankreatitis akut, aktiviti amilase serum dan pelepasan amilase-kreatinin biasanya meningkat dengan menekan mekanisme renal reabsorpsi amilase tiub. Dalam penyakit yang berlaku di bawah topeng pankreatitis, aktiviti amilase serum boleh meningkat, tetapi penunjuk pelepasan amilase-kreatinin tetap normal, kerana tidak terdapat kecacatan tubular. Ia adalah sangat penting untuk kajian ini untuk mengambil darah dan air kencing pada masa yang sama.

Dalam kronik aktiviti pankreas amilase dalam darah dan air kencing meningkat (pada 10-88% dan 21-70%, masing-masing) semasa proses kepahitan dan halangan kepada aliran keluar jus pankreas (keradangan, edema kepala pankreas dan saluran mampatan, cicatricial stenosis papilla duodenum, dan lain-lain). Dalam bentuk pankreatitis sclerosis, hiperamilasemia juga ditentukan oleh sejauh mana salurannya terhalang dan keupayaan fungsian bahagian selebihnya dari kelenjar. Untuk meningkatkan sensitiviti kajian aktiviti amilase darah dan urin dalam pankreatitis kronik A.I. Khazanov (1997) mencadangkan bahawa mereka akan dianalisis pada hari pertama tinggal di hospital, sekurang-kurangnya dua kali selepas peperiksaan instrumental (fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan sinar-X perut dan usus, dan sebagainya), serta pada masa sakit sakit perut meningkat. Dalam kes ini, kepekaan ujian meningkat dari 40 hingga 75-85%.

Dalam pankreatitis kronik dengan perubahan berserabut pankreas, pemisahan, sering disebut dan meluas, disertai dengan peningkatan yang agak kecil dalam aktiviti amilase.

Oleh kerana pencabulan keupayaan fungsional pankreas, hiperamilasemia sering tidak hadir dalam pankreatitis suppurative akut (dengan "total" nekrosis pankreas).

Dalam kanser pankreas, aktiviti amilase dalam darah dan air kencing mungkin meningkat, tetapi selalunya berada dalam lingkungan normal atau berkurang.

keputusan penilaian aktiviti amilase kajian dalam darah dan air kencing terhalang oleh fakta bahawa enzim juga terdapat dalam kelenjar air liur, kolon, otot rangka, buah pinggang, paru-paru, ovari, tiub fallopio, prostat. Oleh itu aktiviti amilase boleh ditingkatkan dengan pelbagai jenis penyakit yang mempunyai corak yang sama dengan pankreatitis akut: apendiks akut, peritonitis, ulser perut berlubang dan ulser duodenum, ileus, cholecystitis, trombosis, kapal mesenterik, dan dalam pheochromocytoma, asidosis diabetes, selepas operasi mengenai kecacatan jantung, selepas reseksi hati, mengambil dos alkohol yang besar, mengambil sulfonamides, morfin, diuretik tiazide, pil kontraseptif. Peningkatan aktiviti amilase dalam penyakit ini adalah disebabkan oleh beberapa sebab dan dalam kebanyakan kes adalah reaktif. Oleh kerana rizab amilase yang ketara dalam sel acinar, mana-mana pelanggaran integriti atau kesukaran sedikitpun dalam aliran keluar rembesan pankreatik boleh mengakibatkan kemasukan amilase penting ke dalam darah. Pada pesakit dengan peritonitis, peningkatan dalam aktiviti amilase boleh mencerminkan pendaraban bakteria pembentuk amilase. Biasanya, aktiviti a-amilase dengan penyakit yang disenaraikan meningkat 3-5 kali dalam darah.

Pengurangan dalam aktiviti a-amilase dalam darah adalah mungkin dengan thyrotoxicosis, MI, nekrosis pankreas.

Pankreatic a-amylase dalam serum dan air kencing

Nilai rujukan aktiviti pankreas a-amilase: dalam serum - 30-55% daripada jumlah amilase (purata 43%) atau 17-115 IU / l; dalam air kencing - 60-70% daripada jumlah amilase (purata 65%).

Dalam serum, sehingga 3 a-amilase isoenzim dikesan, yang utama adalah P-dan S-jenis, iaitu pankreas dan dari kelenjar air liur. Amilase pankreas lebih baik dikeluarkan dalam air kencing daripada isoenzyme kelenjar saliva. Peningkatan aktiviti amilase salivari yang diperhatikan dengan stomatitis, parkinsonisme, penurunan dengan pergolakan mental atau kemurungan, dengan keadaan antacid rembesan gastrik.

Nilai utama untuk menentukan P-jenis a-amylase ialah peningkatan aktivitinya sangat spesifik untuk penyakit pankreas. Pancreatic a-amylase meningkat dengan pankreatitis akut. Aktiviti jumlah amilase dalam kes ini meningkat disebabkan oleh pecahan pankreas. Kepekaan diagnostik serum amilase fraksi pankreas untuk pankreatitis akut adalah 92%, kekhususan - 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Menentukan aktiviti pecahan pankreas a-amilase amat penting dalam pankreatitis kronik pada pesakit dengan tahap biasa amilase total. Pada pesakit dengan pancreatitis kronik, amilase pankreas menyumbang 75-80% daripada jumlah amilase darah. Meningkatkan amilase pankreas menandakan satu kepahitan pankreatitis kronik dan pengurangan - dalam tisu acinar pankreas kekurangan atrofi eksokrin dan cystic organ dalam pesakit yang mengalami penyakit ini selama-lamanya.

Di samping diagnosis pankreatitis akut, aktiviti pancreatic a-amylase juga ditentukan selepas operasi pada organ perut untuk mendiagnosis awal perkembangan komplikasi - pankreatitis selepas operasi. Pankreatic a-amylase dalam air kencing meningkat dalam pankreatitis akut, dan membentuk sebahagian besar daripada jumlah amilase, kerana ia dikumuhkan dalam air kencing lebih baik daripada pecahan saliva.

Aktiviti fraksi pankreas a-amilase, berbeza dengan jumlahnya, tidak meningkat dengan parotitis, ketoacidosis diabetes, kanser paru-paru, dan penyakit ginekologi akut. Walau bagaimanapun, ujian boleh menjadi positif palsu untuk penyakit lain yang tidak menjejaskan pankreas.

Kekurangan amilase

Kekurangan amilase adalah norma pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu kanak-kanak kecil tidak dapat mencerna kanji. Tahap normal aktiviti amilase pankreas dicapai sebanyak 9 bulan. Kes-kes pembentukan akhir aktiviti enzim ini mungkin ditentukan secara genetik, dan jenis warisan adalah dominan autosomal, yang dianggap berkaitan dengan pengumpulan patologi keluarga. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dengan lebihan kanji dalam makanan: terdapat kekeringan yang sering longgar, besar, lembap atau berair dengan bau masam. Walaupun pengambilan kalori yang tinggi, kanak-kanak tidak mendapat berat badan. Jus pankreas kanak-kanak seperti itu telus, aktiviti enzim amilase sama ada tidak hadir sepenuhnya atau berkurangan. Perkalian bakteria yang jelas di usus kecil, ciri penyakit ini, merosakkan penyerapan nutrien lain. Pelantikan diet tanpa makan menyebabkan kehilangan semua gejala dan menyumbang kepada pemulihan berat badan.

Perlu diingatkan tentang ketiadaan fisiologi atau aktiviti amilase pankreas pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan tidak memperkenalkan diet mereka lebih daripada bijirin tepung, yang sering menyebabkan perkembangan sindrom cirit-birit dan malabsorpsi.

Jumlah amilase serum

Amilase adalah salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembes oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Sinonim Rusia

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Sinonim bahasa Inggeris

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4 -? - D-glucanohydralase, amilase serum, amilase darah.

Kaedah penyelidikan

Kaedah colorimetric kinetik.

Unit ukuran

U / l (unit seliter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

  1. Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan dalam pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase memecahkan lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari jus pankreas pankreas yang mengandungi amilase, melalui saluran pankreas memasuki duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sedikit amilase yang beredar di dalam aliran darah (disebabkan pembaharuan sel-sel pankreas dan kelenjar saliva) dan memasuki air kencing. Jika kerosakan kepada pankreas berlaku, seperti dalam pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula mengalir dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dan kemudian ke dalam air kencing.

Jumlah kecil amilase terbentuk dalam ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian untuk lipase).
  • Untuk memantau rawatan kanser yang menjejaskan pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak dikompromi selepas mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan belakang ("nyeri nyeri"),
    • peningkatan suhu
    • kehilangan selera makan
    • muntah.
  • Apabila memantau pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apakah hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Kenaikan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kecederaan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kebarangkalian bahawa sakit akut disebabkan oleh pankreatitis akut agak tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / l. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan pancreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang bertambah sedikit atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktiviti amilase tidak mencerminkan keparahan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis yang besar, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase mungkin mati, jadi aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Dalam pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia berkurangan dan kembali normal kerana kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Punca utama pancreatitis kronik adalah alkohol.
  • Trauma kepada pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Kesempitan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Decompensation diabetes mellitus - ketoacidosis diabetes.
  • Pelanggaran aliran keluar pada kelenjar air saliva atau saluran saliva, contohnya, dengan parotitis (gondok).
  • Operasi pada organ perut.
  • Cholecystitis akut adalah keradangan pada pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Mengandung kehamilan tiub.
  • Aortic aneurysm rupture.
  • Macroamylasemia adalah keadaan benigna yang jarang berlaku apabila amilase menggabungkan dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melalui glomeruli buah pinggang, yang terkumpul dalam serum darah.

Sebab-sebab penurunan aktiviti amilase dalam serum

  • Fungsi pankreas dikurangkan.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Fibrosis kistik (fibrosis kistik) daripada pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrousus).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum bertambah:
    1. pada wanita hamil
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, pil kontraseptif, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Peningkatan kolesterol boleh meremehkan aktiviti amilase.

Nota penting

  • Dalam pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke peringkat dewasa menjelang akhir tahun pertama.

Disyorkan juga

Siapa yang membuat kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Ubat kecemasan

Penyakit pankreas. Dalam pankreatitis akut, amilase serum biasanya (tetapi tidak selalu) meningkat [12, 15-17]. Ia dikaitkan dengan luka tisu acinar dan eksudasi enzim ke dalam ruang retroperitoneal dan peritoneal atau dengan patensi duktal patensi yang terjejas dan pembebasan amilase dari pankreas melalui saluran limfa dan venous. Dalam pankreatitis hemorrhagic yang teruk, tahap amilase tetap normal atau sedikit meningkat. Hal yang sama diperhatikan dalam peningkatan pankreatitis kronik, jika terdapat kerosakan yang signifikan terhadap tisu acinar.

Hyper-amilasemia diperhatikan dengan komplikasi pancreatitis akut seperti pseudocyst, ascites, abscess. Dalam kanser pankreas, peningkatan kandungan amilase serum mungkin bergantung kepada pelanggaran aliran keluar pankreas dan penyerapan enzim ke dalam darah, dan mungkin juga disebabkan oleh rembesan amilase oleh tumor.

Penyakit nonpancreatic. Penyakit saluran empedu. Penyakit saluran empedu boleh menyebabkan peningkatan tahap amilase akibat pelanggaran aliran keluar hempedu melalui ampulla papilla duodenal besar dan penyerapan amilase ke dalam darah, yang disahkan oleh pengesanan p-isoamylase dalam darah dan penunjuk normal pelepasan amilazo-kreatinin.

Penyakit lain rongga abdomen. Terdapat keadaan patologi yang mungkin dikaitkan dengan pembebasan serum amilase. Hyperamalasemia mungkin disebabkan oleh penyerapan amilase dari rongga abdomen dalam kes-kes lesi seperti iskemia, nekrosis atau perforasi organ perut. Peningkatan amilase diperhatikan semasa perforasi esophagus, serta ulser gastrik dan duodenal, kolesteritis akut dan usus halus akut, iskemia dan infarksi usus kecil, peritonitis, pecah tiub semasa kehamilan ektopik dan salpingitis. Telah dilaporkan bahawa pengasingan aneurisma aorta disertai dengan peningkatan kadar serum amilase, tetapi mekanisme fenomena ini tidak jelas.

Adalah penting untuk mengingati penyakit-penyakit ini, kerana semuanya berlaku dengan sakit perut, memerlukan perhatian dari segi pembedahan, kadang-kadang kecemasan, dan banyak daripada mereka boleh disalah anggap pankreatitis.

Penyakit disertai dengan peningkatan tahap amilase.

Penyakit kelenjar air liur. Penyakit kelenjar air liur, termasuk parotitis berjangkit, perubahan keradangan dan batu saluran saluran kelenjar liur boleh menyebabkan peningkatan kandungan amilase.

Penyakit hati. Majoriti pesakit dengan penyakit hati, terutama hepatitis akut dan subakut dan sirosis kedua-dua alkohol dan bukan alkohol, menunjukkan peningkatan kandungan amilase dalam serum darah. Dalam 2 laporan ia menunjukkan bahawa hyperaemlasemia disebabkan secara eksklusif oleh peningkatan s-isoamylase dan terus melanggar fungsi kelenjar air liur. Penulis laporan ketiga percaya bahawa peningkatan amilase adalah disebabkan peningkatan isoamylase hati atau disebabkan perubahan amilase normal dalam penyakit hati. Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit hati (terutamanya lesi yang disebabkan oleh alkohol) mungkin disertai oleh peningkatan tahap amilase tanpa pankreatitis yang bersamaan.

Tumor. Sejumlah tumor, khususnya cystadenocarcinoma pelengkap, kanser paru-paru, kolon melintang dan pankreas, boleh menyebabkan hyper-lasemia. Tumor malignan pada paru-paru dan pankreas menghasilkan s-isoamylase, tumor kolon melintang - p- dan s-isoamylase. Bagi tumor pankreas, dalam 2 kes peningkatan kandungan p-isoamylase dijelaskan, dalam satu kes - s-isoamylase. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah kecil s-isoamilase hadir dalam pankreas biasa.

Macroamylasemia. Kadang-kadang amilase, menggabungkan IgA, IgG atau bahan lain, membentuk kompleks makromolekul dengan berat molekul sebanyak 160,000 atau lebih daripada 2,000,000 yang tidak melalui penapis glomerular, yang disertai dengan peningkatan amilase serum dan penurunan air kencing. Kompleks dalam darah membentuk p-dan s-isoamilase; air kencing mengekskulasikan pecahan amilase serum tidak berkaitan. Macroamylasemia dijelaskan dalam satu pesakit dengan porphyria sekejap dan satu dengan sindrom malabsorpsi usus. Macroamilasemia biasanya wujud secara berterusan, tetapi kadang-kadang berlaku secara berkala dan, sebagai peraturan, disertai oleh peningkatan, dan menurut beberapa sumber, kandungan serum amilase normal.

Diagnosis makroamilasemia adalah berdasarkan pengesanan tahap serum amilase serum yang tinggi, kadar amilase air kencing atau normal (dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara) tanpa gejala pankreatitis. Apabila pankreatitis berlaku pada pesakit dengan makroamilasemia, pelepasan amilase dan kadar peningkatan amilazo-kreatinin.

Kegagalan buah pinggang. Di dalam kekurangan buah pinggang, pelepasan amilase berkurang secara serentak dengan penurunan pelepasan kreatinin. Tahap amilase serum meningkat tidak melebihi 2 kali berbanding dengan norma; tiada hubungan yang jelas antara kenaikan tahap nitrogen sisa dan hiperamilasemia. Meningkatkan tahap amilase serum dengan lebih daripada 2 kali dengan uremia bukanlah ciri kegagalan buah pinggang.

Pelbagai. Sejumlah penyakit, khususnya ketoasidosis kencing manis, disertai oleh hiperamlasemia. Nampaknya logik untuk menjelaskan ini dengan perkembangan bentuk pankreatitis yang tidak menyakitkan, atau untuk mempertimbangkan ketoacidosis sebagai manifestasi metabolik pankreatitis yang teruk. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ketoacidosis diabetik dalam darah meningkatkan kandungan s-isoamilase tanpa rupa tanda-tanda klinikal pankreatitis.

Peningkatan serum s-isoamilase dalam tempoh selepas operasi mungkin menunjukkan pankreatitis atau kerengsaan kelenjar air liur semasa intubasi.

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa tahap amilase serum meningkat dengan pentadbiran intravena dos besar hormon kortikosteroid dan secretin, dan juga dengan penyakit prostat. Kadang-kadang hyperamylasemia diperhatikan selepas cannulasi retrograde endoskopik saluran pankreas, tidak rumit oleh pancreatitis, kerana refluks p-isoamylase pankreas dan penyerapannya ke dalam darah. Hyper-amylasemia berlaku apabila morfin digunakan untuk melegakan kesakitan dan untuk adunan morfin-tigmina yang provokatif.

Sebab-sebab peningkatan berterusan dalam tahap amilase serum

Dengan pankreatitis akut yang berpanjangan, komplikasi (pseudocyst, abses, ascites), serta kanser pankreas, peningkatan yang berterusan dalam kandungan amilase serum dapat diperhatikan.

Penyebab peningkatan paras amilase juga boleh menjadi penyakit bukan pankreas: tumor, keradangan dan batu kelenjar air liur, tumor lain, kegagalan buah pinggang, dan makroamilasemia.

Pankreas amilase: penyebab peningkatan enzim dan kesan yang mungkin

Tubuh manusia adalah sistem yang lengkap dan berfungsi dengan normal, di mana kegagalan satu organ paling sering melibatkan kerosakan dalam berfungsi semua komponen lain. Oleh kerana pencernaan adalah salah satu proses utama yang memastikan kelangsungan hidup manusia, operasi yang betul seperti bahagian pentingnya sebagai pankreas adalah asas aktiviti kehidupan normal. Tubuh ini dengan cepat bertindak balas terhadap sebarang proses berbahaya untuknya, membuang bahan khas ke dalam darah - amilase.

Penerangan dan nilai enzim amilase pankreas

Pankreatic Amylase adalah enzim pencernaan pankreas.

Amilase adalah salah satu daripada enzim pencernaan yang dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur dalam kuantiti terbesar. Enzim ini direka untuk memecahkan karbohidrat, iaitu, ia terlibat dalam pencernaan makanan seperti kentang, beras dan lain-lain yang mengandungi kanji.

Amylase pankreas adalah bahagian integral dari jus pankreas, yang dilepaskan ke duodenum, di mana ia mengambil bahagian dalam proses pencernaan makanan.

Dalam kes salur pankreas atau kunci antara ia dan penyakit duodenum amilase pankreas bermula untuk memisahkan ke dalam darah, yang menunjukkan bahawa masalah penting seperti di negeri pencernaan organ penting ini.

Dalam keadaan normal, lebih daripada separuh daripada semua amilase dihasilkan oleh kelenjar air liur, ia adalah jenis yang berbeza daripada enzim yang dihasilkan oleh pankreas.

Jika, apabila menjalankan ujian darah, ternyata bahawa amilase pankreas dinaikkan, ini mungkin menunjukkan kehadiran pankreatitis akut dan banyak penyakit berbahaya lain pankreas.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes penyakit berbahaya organ ini apabila tahap amilase sama ada dalam lingkungan normal atau sedikit meningkat. Ini menunjukkan bahawa analisis amilase pankreas sahaja tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, kajian tambahan lain diperlukan. Sejumlah kecil amilase dihasilkan di organ lain, contohnya, pada ovari, otot besar rangka dan usus, oleh itu, data ini semestinya diambil kira apabila menafsirkan bacaan sampel.

Diagnosis - penyediaan dan prosedur untuk analisis darah

Ujian darah untuk amilase pankreas dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Untuk mendapatkan hasil ujian darah yang tepat untuk amilase pankreas, disarankan untuk mengikuti nasihat dan cadangan perubatan berikut:

  • Darah diambil dari pesakit pada perut kosong, makanan dilarang, ia dibenarkan minum air dalam kuantiti tanpa had.
  • Penggunaan makanan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 8 jam sebelum analisis.
  • Darah harus didermakan pada waktu pagi sebelum mengambil ubat biasa atau selepas 7-14 hari selepas menggunakannya. Sekiranya pembatalan ubat tidak mungkin, senarai yang tepat mestilah diserahkan kepada doktor untuk pertimbangan apabila menyahsulit data.
  • Sekurang-kurangnya satu hari sebelum sampel, minuman beralkohol dalam sebarang bentuk dikeluarkan dari menu, makanan goreng dan lemak yang berat, aktiviti fizikal dan sukan dikurangkan.
  • Ia tidak disyorkan untuk menjalani ujian darah dengan segera selepas menjalankan prosedur lain, termasuk fisioterapi, radiografi, ultrasound, fluorography, dan pemeriksaan rektum.

Untuk menjalankan ujian darah serum digunakan, darah vena diambil.

Decoding: norma mengikut umur

Secara ideal, semakin rendah amilase dalam darah, lebih baik. Walau bagaimanapun, terdapat piawai tertentu, tahap yang berlebihan atau terlalu rendah yang mungkin menunjukkan gangguan pankreas atau kehadiran masalah kesihatan yang serius.

Terdapat petunjuk yang berbeza untuk beberapa kumpulan umur.

Jika, menurut hasil sampel, amilase pankreas dinaikkan, ini mungkin menunjukkan penyakit akut pankreas yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan untuk memberikan rawatan yang betul.

Punca dan tanda penunjuk sisihan

Peningkatan tahap amilase pankreas dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit

Terdapat banyak keadaan dan penyakit di mana amilase pankreas dinaikkan kepada pelbagai peringkat.

Dalam kebanyakan kes, ini bermakna masalah berikut:

  • Pankreatitis akut. Ini adalah sebab yang paling umum peningkatan tahap amilase dalam darah. Bagaimanapun, kadar yang tinggi biasanya direkodkan dalam kes itu. Jika anda boleh "menangkap" penyakit pada mulanya. Kemudian, jika proses akut berlangsung, tahap amilase mungkin mula menurun disebabkan oleh kematian bahagian-bahagian pankreas yang menghasilkan enzim ini.
  • Pankreatitis kronik. Sekiranya ia, seperti dalam peringkat akut, peningkatan tahap amilase juga sering kali direkodkan dengan penurunan seterusnya, yang disebabkan oleh kematian sel pankreas akibat penyakit progresif.
  • Kanser pankreas (kanser dan / atau metastasis).
  • Trauma kepada badan akibat kejutan atau kemalangan.
  • Halangan saluran pankreas.
  • Kista pancreas.
  • Gondah epidemik (gondok).
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kencing manis yang mengalami penguraian.
  • Appendicitis di peringkat akut.
  • Peritonitis
  • Proses keradangan dalam pundi hempedu.
  • Penembusan ulser gastrik.
  • Halangan usus.
  • Penembusan aneurisma aorta.
  • Macroamylasemia adalah proses menggabungkan amilase dengan protein serum darah, akibatnya ia tidak diproses oleh ginjal dan terkumpul dalam jumlah besar dalam darah.
  • Alkohol.

Tanda-tanda utama pertumbuhan amilase adalah proses yang dikaitkan dengan keradangan pankreas: rasa sakit di hipokondrium kiri dan rantau epigastrik, gangguan pencernaan, loya, muntah, cirit-birit, air liur meningkat, kebencian terhadap bau, terutama makanan berlemak, ruam kulit, peningkatan kelenjar pankreas.

Rawatan dan pemakanan yang betul

Sekiranya anda mempunyai penyakit pankreas, anda mesti mengikut diet.

Mana-mana kerosakan pada pankreas adalah penyakit berbahaya dan serius, jadi rawatan mereka hanya boleh berurusan dengan doktor di institusi perubatan khusus.

Dia akan menetapkan kajian yang diperlukan dan, berdasarkan keputusan ujian yang diperoleh, dapat menentukan keterukan penyakit dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Di rumah, diet sangat penting bagi pesakit:

  • Terdapat keperluan mendesak untuk tidak memasukkan hidangan goreng, berlemak dan pedas dari menu, untuk menghilangkan daging asap, daging merah, fermentasi, sup kaya dan sup, saus berlemak dan pedas, rempah dan perasa.
  • Tidak dibenarkan: semangat, tembakau, kopi dan teh hitam yang kuat, minuman tiruan dan air yang sangat berkarbonat.
  • Pesakit perlu memastikan ketenteraman dan diet yang sesuai dengan selang kecil dan bahagian-bahagian yang terhad.

Sekiranya berlaku kecederaan pankreas, sebarang inisiatif dalam rawatan penyakit boleh menyebabkan kesan kesihatan yang sangat berbahaya, kerana organ ini sangat sensitif dan boleh memberi tindak balas negatif terhadap rawatan yang salah. Ia adalah perlu untuk mengikuti arahan preskripsi doktor dengan tegas dan tegas mengikuti saranannya.

Komplikasi yang mungkin

Jika amilase pankreas dinaikkan, ini adalah penunjuk penyakit pankreas dan, akibatnya, jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dan dipilih, ia boleh membawa kepada perkembangan penyakit dan keadaan berikut:

  • Pada wanita, pancreatitis sangat sering disertai oleh gangguan pundi hempedu dan perkembangan cholelithiasis.
  • Penyakit progresif boleh menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan anemia, kekurangan vitamin, yang ditunjukkan oleh berat badan yang rendah, peningkatan kekeringan kulit, kerapuhan kuku dan rambut.
  • Masalah-masalah badan ini membawa kepada perkembangan diabetes.
  • Oleh kerana gangguan pencernaan, makanan tidak dicerna dengan baik dan tidak boleh diserap, yang boleh menyebabkan kembung perut, sakit usus, cirit-birit dan lawatan kerap ke tandas.

Masalah-masalah serius seperti itu perlu untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan mereka dan apabila penyakit dikesan sebagai hasil ujian, segera memulakan rawatan yang diperlukan dan menjalani diet yang ketat.

Maklumat lanjut mengenai pancreatitis boleh didapati di dalam video:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Diabetes

Diabetes mellitus, jenis 1, jenis 2, diagnosis, rawatan, gula darah, diabetes pada kanak-kanak

Amilase darah

Analisis biokimia darah adalah kajian penting yang membolehkan menentukan keadaan umum kesihatan, untuk melihat proses patologi pada awal perkembangan mereka, untuk menilai keberkesanan terapi. Titer amilase darah sering diperiksa pada pesakit diabetes mellitus atau disyaki diabetes. Bergantung pada aduan yang disampaikan oleh pesakit dan gambar klinikal objektif, kajian mengenai pelbagai penunjuk tambahan boleh dilantik.

Amilase darah adalah bahan yang aktif terlibat dalam pecahan karbohidrat. Atas sebab ini, untuk sebarang pelanggaran metabolisme karbohidrat, penunjuk ini jarang disimpan dalam piawaian yang boleh diterima. Ini adalah bukti penting gangguan patologi dalam pankreas dan kelenjar air liur.

Terdapat 2 jenis utama: amilase pankreas (yang dihasilkan di pankreas) dan diastasis (berasal dari kelenjar saliva). Dengan peningkatan tajam dalam titer dalam serum darah, bahan tersebut dengan cepat memasuki air kencing, di mana, dalam hal patologi yang serius, ia juga ditentukan dalam kuantiti padat.

Untuk kajian ini mengambil bahan vena. Ujian darah dilakukan hanya pada perut kosong selepas berpuasa 10-12 jam. Pada malam kajian itu, disyorkan untuk menghadkan usaha fizikal yang berlebihan dan perayaan yang berlimpah.

Kadar amilase

Kadar amilase serum total adalah sama untuk semua, tanpa mengira jantina. Ia adalah 28-100 unit / l. Titer boleh meningkat dengan ketara dalam keadaan dan penyakit tertentu.

Amilase dinaikkan dalam kes berikut.

  • Diabetes mellitus (decompensated, ketoacidosis).
  • Mumps (cendawan). Di sini titer alpha-amylase meningkat dengan ketara.
  • Cholecystitis (keradangan akut saluran empedu).
  • Peritonitis, usus buntu.
  • Pancreatitis dalam bentuk akut dan kronik. Dengan serangan akut penyakit pada jam pertama, titer amilase pankreas meningkat dengan ketara (sehingga 10 kali), menurun kepada norma selepas 3-4 hari. Peningkatan amilase salur tidak berlaku.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Proses tumor dalam "pankreas".
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Pengguguran.
  • Keracunan yang teruk (termasuk alkohol).
  • Penembusan ulser gastrik.
  • Halangan usus.
  • Macroamylasemia.

Amilase dikurangkan dalam kes berikut.

  • Toksik semasa mengandung.
  • Hepatitis dalam bentuk akut atau kronik.
  • Kekurangan pankreas
  • Fibrosis kistik.
  • Pembuangan (ketiadaan) pankreas.

Hasil kajian mungkin dipengaruhi oleh mengambil ubat-ubatan tertentu. Kortikosteroid, ibuprofen, furosemide, analgesik, captopril, pil kontraseptif sering meningkatkan kadar. Tahap amilase yang rendah didapati pada orang yang mempunyai jumlah kolesterol yang tinggi.

Norma pankreas amilase

Biasanya, satu kajian berasingan dilantik semasa menentukan diagnosis pankreatitis "akut" atau "kronik", serta dalam kes-kes yang disyaki penyakit ovari, terjejas kelenjar liur.

  • Sehingga 5 hari - 0-2
  • Sehingga 6 bulan - 0-16
  • Sehingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Di atas 17 - 13-53
  • Sehingga 5 hari - 0-2
  • Sehingga 6 bulan - 0-16
  • Sehingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Di atas 17 - 13-53

Amilase dalam darah meningkat

Amilase adalah salah satu enzim yang sangat diperlukan dalam tubuh manusia. Ia bertindak dalam sistem pencernaan dan memastikan pemprosesan karbohidrat. Dengan bantuan amilase, kanji dipecah menjadi polisakarida.

Enzim ini terutamanya dihasilkan dalam pankreas. Oleh itu, peningkatan amilase dalam darah boleh menandakan proses yang menyakitkan yang berasal dari organ ini. Pengesanan patologi secara cepat akan membantu dalam masa untuk menjalankan terapi dan berjaya mengatasi penyakit ini.

Amilase meningkat: penyebab yang mungkin

Lebihan norma amilase untuk beberapa unit mungkin sementara dan tidak menjejaskan keadaan kesihatan.

Tetapi apabila tahap enzim tumbuh dua kali ganda, maka di dalam badan, tidak syak lagi, proses yang menyakitkan berlaku. Mereka memberi isyarat diri mereka dengan gejala seperti itu:

  • sakit di perut kanan, terutamanya selepas makan;
  • najis yang sedih: kebanyakannya cirit-birit;
  • kegelisahan umum dan kelesuan.

Penambahan jumlah amilase diperolehi disebabkan peningkatan kerja pankreas. Ia menghasilkan enzim yang banyak yang memasuki aliran darah secara langsung. Ini mungkin kerana:

  • Terdapat pengeluaran jus pankreas yang berlebihan, cecair pencernaan yang dirembes oleh pankreas terus ke duodenum.
  • Halangan untuk gerakannya melalui saluran muncul.
  • Di hadapan proses keradangan di pankreas atau di organ-organ jiran. Hasilnya boleh merosakkan tisu, nekrotik dan traumatik.

Keadaan yang serupa dalam badan adalah disebabkan oleh patologi seperti:

  • Pankreatitis akut - proses peradangan kilat yang terbentuk dalam tisu pankreas. Tubuh rosak oleh enzimnya sendiri. Mereka berada dalam jumlah yang besar ke dalam aliran darah dan membuat bahaya sebenar untuk hidup. Penyakit ini boleh berkembang menjadi nekrosis pankreas - keadaan yang teruk yang disertai dengan kematian sebahagian pankreas atau organ secara keseluruhan, perkembangan jangkitan dan peritonitis (keradangan peritoneum).

Orang dewasa sakit, terutama mereka yang menyalahgunakan minuman keras. Tahap amilase meningkat lapan kali. Kematian, walaupun kaedah rawatan moden, tinggi - dari tujuh hingga lima belas peratus.

  • Pankreatitis kronik adalah gangguan pankreas secara beransur-ansur. Disfungsinya membawa kepada pertumbuhan amilase - dari tiga hingga lima.
  • Neoplasma di mana sahaja di pankreas. Kanser di tempat pertama boleh menutup kepala badan. Kepekatan amilase dalam darah bertambah sebanyak empat kali.
  • Penyakit batu galian - pembentukan dalam pundi hempedu dan saluran batu (batu).
  • Diabetes mellitus adalah penyakit yang membawa kepada gangguan metabolik sistemik. Metabolisme karbohidrat tidak terkecuali. Terdapat kegagalan dalam perbelanjaan amilase. Ia digunakan secara tidak senonoh, yang meningkatkan kandungannya dalam darah.
  • Peritonitis adalah keradangan lembaran peritoneum, merendam badan dalam keadaan yang teruk. Pankreas teriritasi, yang meningkatkan aktiviti sel dan pengeluaran amilase.
  • Mumps adalah penyakit zaman kanak-kanak yang dikenali sebagai gondong. Penyakit ini akut, ia menyebabkan paramyxovirusnya. Mumps dicirikan oleh keradangan kelenjar air liur, yang terlibat dalam rembesan amilase. Proses pengeluaran enzim diaktifkan dan pulih kepada normal hanya selepas pemulihan.
  • Kegagalan buah pinggang adalah keadaan buah pinggang yang menyakitkan. Mereka tidak boleh membentuk dan mengeluarkan air kencing dalam masa yang singkat. Disfungsi renal menyebabkan kelewatan amilase dalam tubuh, iaitu dalam darah.
  • Norma enzim yang berlebihan boleh berlaku jika:

    • kehamilan ektopik;
    • makroamilasemia;
    • kecederaan pada abdomen;
    • halangan usus;
    • herpes virus jenis keempat;
    • komplikasi selepas pembedahan abdomen.

    Pemakanan dan keracunan alkohol yang tidak disengajakan juga boleh meningkatkan tahap amilase dengan ketara. Kandungan enzim ini dipengaruhi oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu, khususnya diuretik dan kontraseptif oral.

    Kadang-kadang faktor genetik tertentu dapat mewujudkan diri mereka yang menghalang amilase dari memasuki air kencing dan mempromosikan pengumpulannya dalam darah.

    Malah tahap tekanan rata-rata boleh mencampurakan semua proses metabolik dalam badan dan menyebabkan pertumbuhan enzim.

    Amilase dalam darah meningkat: apa yang perlu dilakukan?

    Data mengenai kelebihan amilase norma tidak mencukupi untuk mendiagnosis penyakit dengan betul dan menetapkan rawatan. Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian tambahan yang ditetapkan oleh doktor. Membandingkan keputusan beberapa ujian, memeriksa gejala, pakar akan menentukan terapi bergantung kepada penyakit dan keparahannya.

    Penyakit yang berlaku dalam bentuk akut memerlukan campur tangan perubatan serta rawatan pesakit seterusnya.

    Oleh sebab amilase adalah enzim pencernaan, adalah mustahil untuk menyesuaikan kandungannya dalam darah tanpa diet yang sesuai. Makan makanan yang betul akan mengurangkan beban pada saluran pencernaan.

    Keperluan asas diet adalah seperti berikut:

    • Penolakan masakan goreng, pedas, berlemak dan salai.
    • Tiada penaik, kopi dan alkohol.
    • Makanan perlu dimasak dalam dandang dan di dalam ketuhar.
    • Bahagian kecil, dan mesti ada empat atau lima hidangan.
    • Adalah dinasihatkan untuk beralih kepada makanan bukan sahaja pecahan, tetapi juga berasingan. Dalam kes ini, keadaan kesihatan akan bertambah dengan lebih cepat. Jika pemakanan sedemikian dikekalkan pada masa akan datang, maka kebarangkalian penyakit yang disertai dengan peningkatan amilase akan jatuh beberapa kali.

    Diet dan mengambil ubat menormalkan keadaan umum badan, termasuk tahap enzim.

    Penambahan sedikit amilase boleh diterima, dengan syarat keadaan kesihatan tetap normal. Jika tahap enzim melebihi norma oleh beberapa unit, maka ini tidak menunjukkan patologi.
    Fakta bahawa di dalam tubuh terdapat proses yang menyakitkan, menandakan amilase, melebihi kandungan optimumnya dalam dua atau lebih kali.

    Dengan kebarangkalian yang tinggi kita boleh menganggap bahawa penyebabnya perlu dicari di kalangan penyakit pankreas. Tetapi hanya doktor yang boleh mengesahkan atau menafikan sebiji teka-teki.

    Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

    Komplikasi pankreatitis akut

    Pancreatitis berbahaya dengan komplikasi. Komplikasi awal pankreatitis dalam fasa akut muncul disebabkan pembebasan ke dalam badan toksin akibat pecahan tisu pankreas.Pada minggu kedua, di tengah-tengah pembebasan produk pembusukan, komplikasi lanjutan dari pankreatitis akut muncul, kejadian yang berkaitan dengan jangkitan di dalam badan.

    Apa yang perlu saya makan untuk pankreatitis?

    Untuk penyakit seperti pancreatitis, terdapat keradangan yang kuat dalam pankreas. Penyakit ini biasanya sangat sukar. Biasanya, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, seseorang di mana pankreatitis atau cholecystitis didapati mesti mematuhi diet khas.

    Pancreatitis semasa kehamilan: apa yang perlu dilakukan semasa ketakutan

    Pancreatitis adalah salah satu penyakit paling serius dalam saluran pencernaan manusia, yang menyebabkan keradangan pankreas. Penyakit ini mempunyai dua bentuk manifestasi: