Utama Komplikasi

Ubat kecemasan

Penyakit pankreas. Dalam pankreatitis akut, amilase serum biasanya (tetapi tidak selalu) meningkat [12, 15-17]. Ia dikaitkan dengan luka tisu acinar dan eksudasi enzim ke dalam ruang retroperitoneal dan peritoneal atau dengan patensi duktal patensi yang terjejas dan pembebasan amilase dari pankreas melalui saluran limfa dan venous. Dalam pankreatitis hemorrhagic yang teruk, tahap amilase tetap normal atau sedikit meningkat. Hal yang sama diperhatikan dalam peningkatan pankreatitis kronik, jika terdapat kerosakan yang signifikan terhadap tisu acinar.

Hyper-amilasemia diperhatikan dengan komplikasi pancreatitis akut seperti pseudocyst, ascites, abscess. Dalam kanser pankreas, peningkatan kandungan amilase serum mungkin bergantung kepada pelanggaran aliran keluar pankreas dan penyerapan enzim ke dalam darah, dan mungkin juga disebabkan oleh rembesan amilase oleh tumor.

Penyakit nonpancreatic. Penyakit saluran empedu. Penyakit saluran empedu boleh menyebabkan peningkatan tahap amilase akibat pelanggaran aliran keluar hempedu melalui ampulla papilla duodenal besar dan penyerapan amilase ke dalam darah, yang disahkan oleh pengesanan p-isoamylase dalam darah dan penunjuk normal pelepasan amilazo-kreatinin.

Penyakit lain rongga abdomen. Terdapat keadaan patologi yang mungkin dikaitkan dengan pembebasan serum amilase. Hyperamalasemia mungkin disebabkan oleh penyerapan amilase dari rongga abdomen dalam kes-kes lesi seperti iskemia, nekrosis atau perforasi organ perut. Peningkatan amilase diperhatikan semasa perforasi esophagus, serta ulser gastrik dan duodenal, kolesteritis akut dan usus halus akut, iskemia dan infarksi usus kecil, peritonitis, pecah tiub semasa kehamilan ektopik dan salpingitis. Telah dilaporkan bahawa pengasingan aneurisma aorta disertai dengan peningkatan kadar serum amilase, tetapi mekanisme fenomena ini tidak jelas.

Adalah penting untuk mengingati penyakit-penyakit ini, kerana semuanya berlaku dengan sakit perut, memerlukan perhatian dari segi pembedahan, kadang-kadang kecemasan, dan banyak daripada mereka boleh disalah anggap pankreatitis.

Penyakit disertai dengan peningkatan tahap amilase.

Penyakit kelenjar air liur. Penyakit kelenjar air liur, termasuk parotitis berjangkit, perubahan keradangan dan batu saluran saluran kelenjar liur boleh menyebabkan peningkatan kandungan amilase.

Penyakit hati. Majoriti pesakit dengan penyakit hati, terutama hepatitis akut dan subakut dan sirosis kedua-dua alkohol dan bukan alkohol, menunjukkan peningkatan kandungan amilase dalam serum darah. Dalam 2 laporan ia menunjukkan bahawa hyperaemlasemia disebabkan secara eksklusif oleh peningkatan s-isoamylase dan terus melanggar fungsi kelenjar air liur. Penulis laporan ketiga percaya bahawa peningkatan amilase adalah disebabkan peningkatan isoamylase hati atau disebabkan perubahan amilase normal dalam penyakit hati. Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit hati (terutamanya lesi yang disebabkan oleh alkohol) mungkin disertai oleh peningkatan tahap amilase tanpa pankreatitis yang bersamaan.

Tumor. Sejumlah tumor, khususnya cystadenocarcinoma pelengkap, kanser paru-paru, kolon melintang dan pankreas, boleh menyebabkan hyper-lasemia. Tumor malignan pada paru-paru dan pankreas menghasilkan s-isoamylase, tumor kolon melintang - p- dan s-isoamylase. Bagi tumor pankreas, dalam 2 kes peningkatan kandungan p-isoamylase dijelaskan, dalam satu kes - s-isoamylase. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah kecil s-isoamilase hadir dalam pankreas biasa.

Macroamylasemia. Kadang-kadang amilase, menggabungkan IgA, IgG atau bahan lain, membentuk kompleks makromolekul dengan berat molekul sebanyak 160,000 atau lebih daripada 2,000,000 yang tidak melalui penapis glomerular, yang disertai dengan peningkatan amilase serum dan penurunan air kencing. Kompleks dalam darah membentuk p-dan s-isoamilase; air kencing mengekskulasikan pecahan amilase serum tidak berkaitan. Macroamylasemia dijelaskan dalam satu pesakit dengan porphyria sekejap dan satu dengan sindrom malabsorpsi usus. Macroamilasemia biasanya wujud secara berterusan, tetapi kadang-kadang berlaku secara berkala dan, sebagai peraturan, disertai oleh peningkatan, dan menurut beberapa sumber, kandungan serum amilase normal.

Diagnosis makroamilasemia adalah berdasarkan pengesanan tahap serum amilase serum yang tinggi, kadar amilase air kencing atau normal (dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara) tanpa gejala pankreatitis. Apabila pankreatitis berlaku pada pesakit dengan makroamilasemia, pelepasan amilase dan kadar peningkatan amilazo-kreatinin.

Kegagalan buah pinggang. Di dalam kekurangan buah pinggang, pelepasan amilase berkurang secara serentak dengan penurunan pelepasan kreatinin. Tahap amilase serum meningkat tidak melebihi 2 kali berbanding dengan norma; tiada hubungan yang jelas antara kenaikan tahap nitrogen sisa dan hiperamilasemia. Meningkatkan tahap amilase serum dengan lebih daripada 2 kali dengan uremia bukanlah ciri kegagalan buah pinggang.

Pelbagai. Sejumlah penyakit, khususnya ketoasidosis kencing manis, disertai oleh hiperamlasemia. Nampaknya logik untuk menjelaskan ini dengan perkembangan bentuk pankreatitis yang tidak menyakitkan, atau untuk mempertimbangkan ketoacidosis sebagai manifestasi metabolik pankreatitis yang teruk. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ketoacidosis diabetik dalam darah meningkatkan kandungan s-isoamilase tanpa rupa tanda-tanda klinikal pankreatitis.

Peningkatan serum s-isoamilase dalam tempoh selepas operasi mungkin menunjukkan pankreatitis atau kerengsaan kelenjar air liur semasa intubasi.

Sejumlah kajian menunjukkan bahawa tahap amilase serum meningkat dengan pentadbiran intravena dos besar hormon kortikosteroid dan secretin, dan juga dengan penyakit prostat. Kadang-kadang hyperamylasemia diperhatikan selepas cannulasi retrograde endoskopik saluran pankreas, tidak rumit oleh pancreatitis, kerana refluks p-isoamylase pankreas dan penyerapannya ke dalam darah. Hyper-amylasemia berlaku apabila morfin digunakan untuk melegakan kesakitan dan untuk adunan morfin-tigmina yang provokatif.

Sebab-sebab peningkatan berterusan dalam tahap amilase serum

Dengan pankreatitis akut yang berpanjangan, komplikasi (pseudocyst, abses, ascites), serta kanser pankreas, peningkatan yang berterusan dalam kandungan amilase serum dapat diperhatikan.

Penyebab peningkatan paras amilase juga boleh menjadi penyakit bukan pankreas: tumor, keradangan dan batu kelenjar air liur, tumor lain, kegagalan buah pinggang, dan makroamilasemia.

Jumlah amilase serum

Amilase adalah salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembes oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Sinonim Rusia

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Sinonim bahasa Inggeris

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4 -? - D-glucanohydralase, amilase serum, amilase darah.

Kaedah penyelidikan

Kaedah colorimetric kinetik.

Unit ukuran

U / l (unit seliter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

  1. Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan dalam pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase memecahkan lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari jus pankreas pankreas yang mengandungi amilase, melalui saluran pankreas memasuki duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sedikit amilase yang beredar di dalam aliran darah (disebabkan pembaharuan sel-sel pankreas dan kelenjar saliva) dan memasuki air kencing. Jika kerosakan kepada pankreas berlaku, seperti dalam pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula mengalir dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dan kemudian ke dalam air kencing.

Jumlah kecil amilase terbentuk dalam ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian untuk lipase).
  • Untuk memantau rawatan kanser yang menjejaskan pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak dikompromi selepas mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan belakang ("nyeri nyeri"),
    • peningkatan suhu
    • kehilangan selera makan
    • muntah.
  • Apabila memantau pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apakah hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Kenaikan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kecederaan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kebarangkalian bahawa sakit akut disebabkan oleh pankreatitis akut agak tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / l. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan pancreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang bertambah sedikit atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktiviti amilase tidak mencerminkan keparahan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis yang besar, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase mungkin mati, jadi aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Dalam pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia berkurangan dan kembali normal kerana kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Punca utama pancreatitis kronik adalah alkohol.
  • Trauma kepada pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Kesempitan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Decompensation diabetes mellitus - ketoacidosis diabetes.
  • Pelanggaran aliran keluar pada kelenjar air saliva atau saluran saliva, contohnya, dengan parotitis (gondok).
  • Operasi pada organ perut.
  • Cholecystitis akut adalah keradangan pada pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Mengandung kehamilan tiub.
  • Aortic aneurysm rupture.
  • Macroamylasemia adalah keadaan benigna yang jarang berlaku apabila amilase menggabungkan dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melalui glomeruli buah pinggang, yang terkumpul dalam serum darah.

Sebab-sebab penurunan aktiviti amilase dalam serum

  • Fungsi pankreas dikurangkan.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Fibrosis kistik (fibrosis kistik) daripada pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrousus).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum bertambah:
    1. pada wanita hamil
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, pil kontraseptif, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Peningkatan kolesterol boleh meremehkan aktiviti amilase.

Nota penting

  • Dalam pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke peringkat dewasa menjelang akhir tahun pertama.

Disyorkan juga

Siapa yang membuat kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Diabetes

Diabetes mellitus, jenis 1, jenis 2, diagnosis, rawatan, gula darah, diabetes pada kanak-kanak

Amilase darah

Analisis biokimia darah adalah kajian penting yang membolehkan menentukan keadaan umum kesihatan, untuk melihat proses patologi pada awal perkembangan mereka, untuk menilai keberkesanan terapi. Titer amilase darah sering diperiksa pada pesakit diabetes mellitus atau disyaki diabetes. Bergantung pada aduan yang disampaikan oleh pesakit dan gambar klinikal objektif, kajian mengenai pelbagai penunjuk tambahan boleh dilantik.

Amilase darah adalah bahan yang aktif terlibat dalam pecahan karbohidrat. Atas sebab ini, untuk sebarang pelanggaran metabolisme karbohidrat, penunjuk ini jarang disimpan dalam piawaian yang boleh diterima. Ini adalah bukti penting gangguan patologi dalam pankreas dan kelenjar air liur.

Terdapat 2 jenis utama: amilase pankreas (yang dihasilkan di pankreas) dan diastasis (berasal dari kelenjar saliva). Dengan peningkatan tajam dalam titer dalam serum darah, bahan tersebut dengan cepat memasuki air kencing, di mana, dalam hal patologi yang serius, ia juga ditentukan dalam kuantiti padat.

Untuk kajian ini mengambil bahan vena. Ujian darah dilakukan hanya pada perut kosong selepas berpuasa 10-12 jam. Pada malam kajian itu, disyorkan untuk menghadkan usaha fizikal yang berlebihan dan perayaan yang berlimpah.

Kadar amilase

Kadar amilase serum total adalah sama untuk semua, tanpa mengira jantina. Ia adalah 28-100 unit / l. Titer boleh meningkat dengan ketara dalam keadaan dan penyakit tertentu.

Amilase dinaikkan dalam kes berikut.

  • Diabetes mellitus (decompensated, ketoacidosis).
  • Mumps (cendawan). Di sini titer alpha-amylase meningkat dengan ketara.
  • Cholecystitis (keradangan akut saluran empedu).
  • Peritonitis, usus buntu.
  • Pancreatitis dalam bentuk akut dan kronik. Dengan serangan akut penyakit pada jam pertama, titer amilase pankreas meningkat dengan ketara (sehingga 10 kali), menurun kepada norma selepas 3-4 hari. Peningkatan amilase salur tidak berlaku.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Proses tumor dalam "pankreas".
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Pengguguran.
  • Keracunan yang teruk (termasuk alkohol).
  • Penembusan ulser gastrik.
  • Halangan usus.
  • Macroamylasemia.

Amilase dikurangkan dalam kes berikut.

  • Toksik semasa mengandung.
  • Hepatitis dalam bentuk akut atau kronik.
  • Kekurangan pankreas
  • Fibrosis kistik.
  • Pembuangan (ketiadaan) pankreas.

Hasil kajian mungkin dipengaruhi oleh mengambil ubat-ubatan tertentu. Kortikosteroid, ibuprofen, furosemide, analgesik, captopril, pil kontraseptif sering meningkatkan kadar. Tahap amilase yang rendah didapati pada orang yang mempunyai jumlah kolesterol yang tinggi.

Norma pankreas amilase

Biasanya, satu kajian berasingan dilantik semasa menentukan diagnosis pankreatitis "akut" atau "kronik", serta dalam kes-kes yang disyaki penyakit ovari, terjejas kelenjar liur.

  • Sehingga 5 hari - 0-2
  • Sehingga 6 bulan - 0-16
  • Sehingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Di atas 17 - 13-53
  • Sehingga 5 hari - 0-2
  • Sehingga 6 bulan - 0-16
  • Sehingga 1 tahun - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Di atas 17 - 13-53

Nilai kajian kepekatan amilase dalam darah

Amilase adalah enzim hidrolisis yang dihasilkan oleh pankreas. Ia adalah sebahagian daripada jus pankreas, dan bersama-sama ia memasuki saluran pencernaan, di mana ia mengambil bahagian dalam pencernaan polysaccharides, terutamanya pati, glikogen, amilopektin.

Selain pankreas, amilase juga terbentuk dalam kelenjar ludah, hati dan otot. Tahap enzim boleh diukur dalam darah dan air kencing. Tahap peningkatan amilase dalam darah menunjukkan terutamanya penyakit pankreas.

Kepekatan amilase dalam serum

Penyiasatan tahap amilase dalam darah dilakukan terutamanya dalam kes-kes keradangan akut yang disyaki pankreas. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit yang sangat kuat, mengelilingi perut di bahagian atas perut.

Kajian tahap amilase dalam darah termasuk pengumpulan darah vena dari vena cubital. Kepekatan amilase dalam darah harus berada dalam lingkungan 25-125 U / l, pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, kepekatan amilase akan bervariasi antara 20-160 U / l.

Meningkatkan atau menurunkan tahap amilase dalam darah

Tahap amilase dalam serum, yang melebihi 1150 U / l mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis akut. Selepas penampilan tanda-tanda penyakit, dalam masa 6-12 jam, kepekatan amilase mencapai maksimum. Amilase darah pada tahap ini boleh bertahan sehingga empat hari.

Kepekatan amilase, yang terletak dalam lingkungan 575-1150 U / l, mungkin disebabkan oleh:

  • secara berkala diperparah keradangan kronik pankreas;
  • penembusan ulser duodenal;
  • halangan usus;
  • keradangan pundi hempedu;
  • penyakit batu empedu;
  • batu pankreas;
  • keradangan buah pinggang akut;
  • ketoacidosis dalam diabetes mellitus;
  • beberapa tumor (kanser pankreas, kanser ovari, kanser paru-paru).

Tahap rendah amilase dalam darah (115-575 U / l) berlaku apabila:

  • burung nuri;
  • kecederaan kelenjar air liur;
  • pembentukan batu di saluran saliva;
  • terapi sinaran dan kemoterapi;
  • tindakan alkaloid opium;
  • keracunan metanol;
  • dosis tinggi etanol (dalam alkoholik).

Sebaliknya, pengurangan dalam amilase dalam darah boleh menjadi tanda:

  • nekrosis pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • pembakaran yang meluas;
  • thyrotoxicosis;
  • infarksi miokardium;
  • keracunan makanan.

Ia harus ditambah bahawa pada sesetengah orang terdapat kongenital, tidak dikaitkan dengan penyakit ini, yang dipanggil kimia makro-amilase. Dalam darah orang-orang ini tahap amilase yang sentiasa dinaikkan, dan parasnya dalam air kencing tidak menyimpang dari norma (tidak seperti keadaan yang dinyatakan di atas, di mana peningkatan tahap amilase dalam darah dikaitkan dengan peningkatan kencing urin).

Macroamylamymia berkembang disebabkan oleh pempolimeran, iaitu, sebatian, molekul amilase antara mereka atau pembentukan kompleks amilase dengan immunoglobulin. Oleh itu, terdapat "molekul amilase" yang besar, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan aktiviti enzim dalam darah, tetapi mereka terlalu besar untuk melewati buah pinggang.

Di samping itu, didapati trigliserida menghalang aktiviti amilase, jadi orang yang mempunyai tahap trigliserida dalam darah mungkin mempunyai tahap amilase yang dipandang rendah.

Jumlah amilase serum

Amilase adalah salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembes oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Sinonim Rusia

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Sinonim bahasa Inggeris

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4 -? - D-glucanohydralase, amilase serum, amilase darah.

Kaedah penyelidikan

Kaedah colorimetric kinetik.

Unit ukuran

U / l (unit seliter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

  1. Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
  2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan dalam pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase memecahkan lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari jus pankreas pankreas yang mengandungi amilase, melalui saluran pankreas memasuki duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sedikit amilase yang beredar di dalam aliran darah (disebabkan pembaharuan sel-sel pankreas dan kelenjar saliva) dan memasuki air kencing. Jika kerosakan kepada pankreas berlaku, seperti dalam pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula mengalir dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dan kemudian ke dalam air kencing.

Jumlah kecil amilase terbentuk dalam ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian untuk lipase).
  • Untuk memantau rawatan kanser yang menjejaskan pankreas.
  • Untuk memastikan saluran pankreas tidak dikompromi selepas mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila pesakit mempunyai tanda patologi pankreas:
    • sakit sengit di bahagian perut dan belakang ("nyeri nyeri"),
    • peningkatan suhu
    • kehilangan selera makan
    • muntah.
  • Apabila memantau pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apakah hasilnya?

Nilai rujukan: 28 - 100 U / l.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

  • Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Kenaikan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kecederaan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kebarangkalian bahawa sakit akut disebabkan oleh pankreatitis akut agak tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / l. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit dengan pancreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang bertambah sedikit atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktiviti amilase tidak mencerminkan keparahan pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis yang besar, kebanyakan sel yang menghasilkan amilase mungkin mati, jadi aktivitinya tidak berubah.
  • Pankreatitis kronik. Dalam pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia berkurangan dan kembali normal kerana kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Punca utama pancreatitis kronik adalah alkohol.
  • Trauma kepada pankreas.
  • Kanser pankreas.
  • Kesempitan (batu, parut) saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulser perut.
  • Decompensation diabetes mellitus - ketoacidosis diabetes.
  • Pelanggaran aliran keluar pada kelenjar air saliva atau saluran saliva, contohnya, dengan parotitis (gondok).
  • Operasi pada organ perut.
  • Cholecystitis akut adalah keradangan pada pundi hempedu.
  • Halangan usus.
  • Mengandung kehamilan tiub.
  • Aortic aneurysm rupture.
  • Macroamylasemia adalah keadaan benigna yang jarang berlaku apabila amilase menggabungkan dengan protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melalui glomeruli buah pinggang, yang terkumpul dalam serum darah.

Sebab-sebab penurunan aktiviti amilase dalam serum

  • Fungsi pankreas dikurangkan.
  • Hepatitis yang teruk.
  • Fibrosis kistik (fibrosis kistik) daripada pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar rembesan luaran (paru-paru, saluran gastrousus).
  • Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Aktiviti amilase serum bertambah:
    1. pada wanita hamil
    2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, pil kontraseptif, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.
  • Peningkatan kolesterol boleh meremehkan aktiviti amilase.

Nota penting

  • Dalam pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase.
  • Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke peringkat dewasa menjelang akhir tahun pertama.

Disyorkan juga

Siapa yang membuat kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Amylase

Nilai rujukan aktiviti a-amilase: dalam serum - 25-220 IU / l; dalam air kencing - 10-490 IU / l.

a-Amylase tergolong dalam kumpulan hydrolases yang memangkinkan hidrolisis polisakarida, termasuk kanji dan glikogen, kepada mono- dan disakarida mudah. Kelenjar pankreas dan salivari adalah kaya dengan amilase. Amilase disembur ke dalam darah terutamanya dari organ-organ ini. Plasma darah manusia mengandungi a-amilase dua jenis: pankreatik (P-jenis), ungkapan

diserang oleh pankreas, dan salivary (S-jenis), yang dihasilkan oleh kelenjar air liur.

Di bawah keadaan fisiologi, aktiviti enzim ini dalam serum sebanyak 40% diwakili oleh amilase pankreas, sebanyak 60% oleh amilase salivary.

Penentuan aktiviti a-amilase adalah penting dalam diagnosis penyakit pankreas. Peningkatan aktiviti amilase dalam serum sebanyak 2 kali atau lebih harus dianggap sebagai gejala luka pankreas. Hiperamilasemia kecil memberi alasan untuk mengesyaki patologi pankreas, tetapi kadang-kadang mungkin untuk penyakit organ-organ lain.

Dengan air kencing terutamanya P-jenis a-amylase dirembeskan, yang dianggap sebagai salah satu sebab untuk amilase urin lebih bermaklumat daripada serum darah dari segi menilai keadaan fungsional pankreas. Adalah dipercayai bahawa 65% aktiviti enzim dalam air kencing adalah disebabkan oleh amilase pankreas. Ini menjelaskan hakikat bahawa ia adalah dalam pankreatitis akut bahawa ia meningkatkan serum (sehingga 89%) dan terutamanya dalam air kencing (sehingga 92%), tanpa perubahan dalam indeks amilase kelenjar air liur.

Dalam pankreatitis akut, aktiviti amilase darah dan air kencing meningkat 10-30 kali. Hyperamalasemia berlaku pada permulaan penyakit (selepas 4-6 jam), mencapai maksimum selepas 12-24 jam, kemudian cepat berkurangan dan mencapai norma pada hari ke-6 ke-6. Tahap peningkatan aktiviti amilase serum tidak kaitan dengan keparahan pankreatitis [Bank PA, 1982].

Aktiviti amilase dalam air kencing mula meningkat selepas 6-10 jam selepas serangan pankreatitis akut dan kembali normal selepas 3 hari. Dalam sesetengah kes, aktiviti amilase dalam air kencing mempunyai dua gelombang peningkatan selama 3 hari. Kepekaan diagnostik penentuan amilase dalam serum untuk pankreatitis akut adalah 95%, kekhususan - 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Pankreatitis akut boleh berlaku tanpa peningkatan dalam aktiviti amilase (khususnya, dengan nekrosis pankreas). Pada hari pertama permulaan penyakit itu, tahap aktiviti amilase air kencing normal dikesan pada 25% pesakit dengan pankreatitis abortif, dalam 20% - lemak, dalam 10% - hemorrhagic. Maklumat yang lebih tepat diperolehi apabila mengkaji aktiviti amilase dalam jumlah urin harian. Penting, dan dalam sesetengah kes, penting untuk pengiktirafan bentuk pankreatitis akut yang berulang adalah peningkatan berulang dalam aktiviti amilase dalam darah dan air kencing semasa penderitaan berulang sindrom kesakitan. Dalam pelbagai bentuk pancreatitis akut, dinamik meningkatkan a-amilase dalam darah dan air kencing adalah berbeza. Oleh itu, amilasemia jangka pendek adalah ciri pankreatitis edematous pada hari ke-3 penyakit ini; untuk nekrosis pankreas lemak - amilasemia yang tinggi dan berpanjangan, dan untuk nekrosis pancreatic hemorrhagic - hiperamilasemia jangka pendek pada hari ke-3 penyakit ini. Pathogenetically hyperamylasemia membangun akibat daripada sekatan tisu celahan yang edematous daripada saluran perkumuhan pankreas dan adalah yang paling biasa lemak nekrosis pankreatitis. Dalam nekrosis pankreas hemoragik, peningkatan yang ketara dalam aktiviti amilase dalam darah diperhatikan, diikuti dengan penurunan pesatnya, yang mencerminkan perkembangan nekrosis.

Hyperamalasemia dan hyperamalazuria adalah penting, tetapi tidak khusus untuk gejala pankreatitis akut; Di samping itu, peningkatan dalam aktiviti mereka mungkin berpanjangan. Untuk meningkatkan kandungan maklumat hasil penyelidikan yang diperolehi, adalah berguna untuk menggabungkan penentuan aktiviti amilase dalam darah dan air kencing dengan penentuan selari kepekatan kreatinin dalam air kencing dan serum. Berdasarkan data ini, indeks-amylase kreatinin pelepasan dengan formula berikut [Boger MM 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, di mana AM - air kencing amilase; Ac - serum amylase; CRM - kreatinin dalam air kencing; CRS - Cretinum dalam serum. Dalam indeks kreatinin-amylase normal tidak lebih daripada 3, peningkatan yang dianggap sebagai tanda pankreatitis kerana tahap pankreatitis meningkat amilase pankreas adalah benar, dan penjelasan cek tersebut dijalankan pada 80% lebih cepat pelepasan air liur amilase. Walau bagaimanapun, telah ditegaskan bahawa dalam pancreatitis akut pelepasan kedua-dua P- dan S-amilase meningkat dengan ketara, yang dijelaskan seperti berikut. Pada orang yang sihat, amilase serum pertama ditapis ke dalam glomeruli, dan kemudian diserap semula oleh epitel kanalikular. Dalam pancreatitis akut, mekanisme reabsorpsi tiub ditindas kerana perkumuhan berlebihan P- dan S-amilase. Memandangkan aktiviti amilase serum dalam pankreatitis akut disebabkan terutamanya oleh P-amylase, pelepasan P-amilase meningkat dengan peningkatan pelepasan jumlah amilase. Dalam pankreatitis akut, aktiviti amilase serum dan pelepasan amilase-kreatinin biasanya meningkat dengan menekan mekanisme renal reabsorpsi amilase tiub. Dalam penyakit yang berlaku di bawah topeng pankreatitis, aktiviti amilase serum boleh meningkat, tetapi penunjuk pelepasan amilase-kreatinin tetap normal, kerana tidak terdapat kecacatan tubular. Ia adalah sangat penting untuk kajian ini untuk mengambil darah dan air kencing pada masa yang sama.

Dalam kronik aktiviti pankreas amilase dalam darah dan air kencing meningkat (pada 10-88% dan 21-70%, masing-masing) semasa proses kepahitan dan halangan kepada aliran keluar jus pankreas (keradangan, edema kepala pankreas dan saluran mampatan, cicatricial stenosis papilla duodenum, dan lain-lain). Dalam bentuk pankreatitis sclerosis, hiperamilasemia juga ditentukan oleh sejauh mana salurannya terhalang dan keupayaan fungsian bahagian selebihnya dari kelenjar. Untuk meningkatkan sensitiviti kajian aktiviti amilase darah dan urin dalam pankreatitis kronik A.I. Khazanov (1997) mencadangkan bahawa mereka akan dianalisis pada hari pertama tinggal di hospital, sekurang-kurangnya dua kali selepas peperiksaan instrumental (fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan sinar-X perut dan usus, dan sebagainya), serta pada masa sakit sakit perut meningkat. Dalam kes ini, kepekaan ujian meningkat dari 40 hingga 75-85%.

Dalam pankreatitis kronik dengan perubahan berserabut pankreas, pemisahan, sering disebut dan meluas, disertai dengan peningkatan yang agak kecil dalam aktiviti amilase.

Oleh kerana pencabulan keupayaan fungsional pankreas, hiperamilasemia sering tidak hadir dalam pankreatitis suppurative akut (dengan "total" nekrosis pankreas).

Dalam kanser pankreas, aktiviti amilase dalam darah dan air kencing mungkin meningkat, tetapi selalunya berada dalam lingkungan normal atau berkurang.

keputusan penilaian aktiviti amilase kajian dalam darah dan air kencing terhalang oleh fakta bahawa enzim juga terdapat dalam kelenjar air liur, kolon, otot rangka, buah pinggang, paru-paru, ovari, tiub fallopio, prostat. Oleh itu aktiviti amilase boleh ditingkatkan dengan pelbagai jenis penyakit yang mempunyai corak yang sama dengan pankreatitis akut: apendiks akut, peritonitis, ulser perut berlubang dan ulser duodenum, ileus, cholecystitis, trombosis, kapal mesenterik, dan dalam pheochromocytoma, asidosis diabetes, selepas operasi mengenai kecacatan jantung, selepas reseksi hati, mengambil dos alkohol yang besar, mengambil sulfonamides, morfin, diuretik tiazide, pil kontraseptif. Peningkatan aktiviti amilase dalam penyakit ini adalah disebabkan oleh beberapa sebab dan dalam kebanyakan kes adalah reaktif. Oleh kerana rizab amilase yang ketara dalam sel acinar, mana-mana pelanggaran integriti atau kesukaran sedikitpun dalam aliran keluar rembesan pankreatik boleh mengakibatkan kemasukan amilase penting ke dalam darah. Pada pesakit dengan peritonitis, peningkatan dalam aktiviti amilase boleh mencerminkan pendaraban bakteria pembentuk amilase. Biasanya, aktiviti a-amilase dengan penyakit yang disenaraikan meningkat 3-5 kali dalam darah.

Pengurangan dalam aktiviti a-amilase dalam darah adalah mungkin dengan thyrotoxicosis, MI, nekrosis pankreas.

Pankreatic a-amylase dalam serum dan air kencing

Nilai rujukan aktiviti pankreas a-amilase: dalam serum - 30-55% daripada jumlah amilase (purata 43%) atau 17-115 IU / l; dalam air kencing - 60-70% daripada jumlah amilase (purata 65%).

Dalam serum, sehingga 3 a-amilase isoenzim dikesan, yang utama adalah P-dan S-jenis, iaitu pankreas dan dari kelenjar air liur. Amilase pankreas lebih baik dikeluarkan dalam air kencing daripada isoenzyme kelenjar saliva. Peningkatan aktiviti amilase salivari yang diperhatikan dengan stomatitis, parkinsonisme, penurunan dengan pergolakan mental atau kemurungan, dengan keadaan antacid rembesan gastrik.

Nilai utama untuk menentukan P-jenis a-amylase ialah peningkatan aktivitinya sangat spesifik untuk penyakit pankreas. Pancreatic a-amylase meningkat dengan pankreatitis akut. Aktiviti jumlah amilase dalam kes ini meningkat disebabkan oleh pecahan pankreas. Kepekaan diagnostik serum amilase fraksi pankreas untuk pankreatitis akut adalah 92%, kekhususan - 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Menentukan aktiviti pecahan pankreas a-amilase amat penting dalam pankreatitis kronik pada pesakit dengan tahap biasa amilase total. Pada pesakit dengan pancreatitis kronik, amilase pankreas menyumbang 75-80% daripada jumlah amilase darah. Meningkatkan amilase pankreas menandakan satu kepahitan pankreatitis kronik dan pengurangan - dalam tisu acinar pankreas kekurangan atrofi eksokrin dan cystic organ dalam pesakit yang mengalami penyakit ini selama-lamanya.

Di samping diagnosis pankreatitis akut, aktiviti pancreatic a-amylase juga ditentukan selepas operasi pada organ perut untuk mendiagnosis awal perkembangan komplikasi - pankreatitis selepas operasi. Pankreatic a-amylase dalam air kencing meningkat dalam pankreatitis akut, dan membentuk sebahagian besar daripada jumlah amilase, kerana ia dikumuhkan dalam air kencing lebih baik daripada pecahan saliva.

Aktiviti fraksi pankreas a-amilase, berbeza dengan jumlahnya, tidak meningkat dengan parotitis, ketoacidosis diabetes, kanser paru-paru, dan penyakit ginekologi akut. Walau bagaimanapun, ujian boleh menjadi positif palsu untuk penyakit lain yang tidak menjejaskan pankreas.

Kekurangan amilase

Kekurangan amilase adalah norma pada separuh pertama kehidupan kanak-kanak, dan oleh itu kanak-kanak kecil tidak dapat mencerna kanji. Tahap normal aktiviti amilase pankreas dicapai sebanyak 9 bulan. Kes-kes pembentukan akhir aktiviti enzim ini mungkin ditentukan secara genetik, dan jenis warisan adalah dominan autosomal, yang dianggap berkaitan dengan pengumpulan patologi keluarga. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dengan lebihan kanji dalam makanan: terdapat kekeringan yang sering longgar, besar, lembap atau berair dengan bau masam. Walaupun pengambilan kalori yang tinggi, kanak-kanak tidak mendapat berat badan. Jus pankreas kanak-kanak seperti itu telus, aktiviti enzim amilase sama ada tidak hadir sepenuhnya atau berkurangan. Perkalian bakteria yang jelas di usus kecil, ciri penyakit ini, merosakkan penyerapan nutrien lain. Pelantikan diet tanpa makan menyebabkan kehilangan semua gejala dan menyumbang kepada pemulihan berat badan.

Perlu diingatkan tentang ketiadaan fisiologi atau aktiviti amilase pankreas pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan tidak memperkenalkan diet mereka lebih daripada bijirin tepung, yang sering menyebabkan perkembangan sindrom cirit-birit dan malabsorpsi.

Kenapa amilase dalam darah boleh diturunkan dan bagaimana ia boleh diperbaiki?

Simptomologi dari banyak penyakit adalah serupa, oleh itu adalah mustahil untuk membuat diagnosis, hanya bergantung kepada aduan dari pesakit. Untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit, adalah perlu untuk menjalankan siri tinjauan. Salah satu yang paling bermaklumat adalah ujian darah biokimia. Apabila menjalankan analisis ini dapat ditentukan dan kandungan enzim pencernaan seperti amilase.

Untuk diagnosis, perlu melakukan siri tinjauan. Seringkali, doktor menetapkan analisis biokimia darah. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan kesihatan umum, mendedahkan kehadiran proses patologi pada peringkat awal, periksa bagaimana rawatannya berkesan.

Jika anda mengesyaki pankreatitis dan penyakit lain yang dicirikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, ujian darah boleh ditetapkan untuk kandungan enzim pencernaan, salah satunya ialah amilase.

Fungsi

Makanan memasuki tubuh mengalami proses transformasi kompleks sebelum ia dapat diserap oleh sel-sel. Jadi, karbohidrat tidak boleh memasuki sel-sel yang tidak berubah, dalam proses pencernaan mereka dipecah menjadi tahap bahan mudah.

Untuk memulakan tindak balas penguraian polisakarida kompleks ke dalam komponen mudah, badan menghasilkan enzim khas. Salah satunya ialah amilase - sejenis pemangkin untuk penukaran kanji menjadi monosakarida.

Di mana ia disintesis?

Enzim amilase dihasilkan dalam organ yang berlainan. Sebahagian enzim ini dihasilkan dalam kelenjar air liur. Oleh itu, proses asimilasi karbohidrat bermula apabila mengunyah. Walau bagaimanapun, proses ini berhenti di dalam perut, kerana amilase tidak aktif dalam jus gastrik.

Proses utama pemprosesan karbohidrat berlaku di duodenum. Di sini datang enzim, termasuk amilase, yang dihasilkan di pankreas.

Petua! Aktiviti amilase yang dihasilkan oleh pankreas adalah lebih tinggi daripada saliva. Enzim ini boleh menguraikan walaupun kanji yang tidak panas dirawat menjadi juzuk mudah.

Dalam kuantiti tidak penting, enzim ini juga dihasilkan dalam organ-organ lain, khususnya:

  • dalam usus;
  • di hati;
  • dalam tisu adipose;
  • dalam ovari dan tiub fallopian (pada wanita).

Monosakarida, yang terbentuk akibat penguraian karbohidrat, melewati usus dan memasuki vena portal, di mana mereka masuk ke dalam hati dan ke dalam aliran darah, memberikan sel tubuh dengan tenaga.

Enzim amilase sebahagiannya dinetralkan oleh hati, sebahagiannya dikumuhkan oleh buah pinggang. Oleh itu, untuk menentukan kandungan enzim ini, satu kajian dijalankan bukan sahaja dari darah, tetapi juga dari air kencing.

Mengenai analisis

Penentuan amilase enzim dalam darah, selalunya, adalah perlu untuk diagnosis penyakit sistem pencernaan. Kadar pengeluaran enzim bergantung pada masa hari, semasa enzim hari dihasilkan lebih aktif daripada pada waktu malam.

Petua! Oleh kerana amilase dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi pada waktu malam, kebiasaan makan pada waktu malam boleh menyebabkan gangguan pencernaan.

Darah mengandungi dua jenis alpha-amilase:

  • S-jenis, yang dihasilkan oleh kelenjar air liur, bahagiannya adalah kira-kira 60% daripada jumlah enzim;
  • P-jenis, disintesis oleh pankreas.

Nilai diagnostik adalah penentuan tahap enzim dalam serum air kencing dan darah. Seringkali, ia mencukupi untuk menentukan tahap jumlah amilase, tetapi kadang-kadang perlu untuk menentukan kepekatan enzim P-jenis.

Bagaimana keadaannya?

Peraturan asas untuk prosedur:

  • pesakit mengambil sampel darah pada waktu pagi semestinya perut kosong;
  • jika terdapat kecurigaan terhadap bentuk pankreatitis akut, analisis itu dilakukan pada bila-bila masa hari, kerana pesakit tidak boleh ditinggalkan dalam keadaan yang serius sehingga pagi;
  • Hidangan terakhir harus berlaku tidak lebih awal daripada 12 jam sebelum prosedur. Pada siang hari anda perlu mengecualikan alkohol dan makanan berlebihan lemak;
  • sampel yang diambil dengan segera dihantar ke makmal, kajian itu perlu dijalankan dalam masa satu jam selepas pemilihan bahan;

Petua! Sekiranya syarat-syarat tidak membenarkan analisis segera selepas pensampelan, bahan yang diambil dibekukan dan disimpan pada suhu sub-sifar sehingga ia dihantar ke makmal.

Norma

Nilai tahap amilase dalam darah boleh dinyatakan dalam unit pengukuran yang berlainan. Oleh itu, anda harus sentiasa memberi perhatian kepada borang makmal, yang menunjukkan bukan sahaja nilai-nilai yang diperoleh, tetapi juga norma-norma yang diterima.

Dalam kebanyakan makmal, analisis dilakukan dengan menyatakan keputusan dalam U / l. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada dua tahun dan orang dewasa di bawah umur 70 tahun, penunjuk normal ialah antara 20 hingga 120. Bagi orang yang berusia lebih daripada 70 tahun, norma boleh sedikit meningkat.

Penyimpangan dari norma

Peningkatan kandungan amilase boleh mencetuskan sebab-sebab berikut:

  • Pancreatitis adalah akut. Kandungan enzim meningkat beberapa kali, mencapai prestasi maksimum dalam masa 12 jam selepas serangan. Kemudian tahap mula perlahan-lahan menurun.
  • Pancreatitis adalah kronik. Dalam kes ini, kelebihannya tidak begitu ketara, tetapi berterusan.
  • Diabetes Peningkatan tahap enzim tidak penting.
  • Penyakit radang akut organ perut - apendisitis, peritonitis.
  • Neoplasma (sista, tumor) di pankreas. Pertumbuhan baru memerah badan, menyebabkan keradangan sekunder, yang membawa kepada perubahan dalam pengeluaran enzim.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Kehamilan ektopik.
  • Mumps adalah keradangan kelenjar air liur. Penyakit ini meningkatkan kandungan enzim S-jenis.
  • Keracunan. Dalam kes keracunan, peningkatan tahap amilase adalah jangka pendek.

Tahap penurunan amilase dalam cecair biologi tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan. Iaitu, berdasarkan fakta bahawa amilase diturunkan, diagnosis tidak dapat dibuat, ia perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti punca-punca keadaan ini.

Selalunya, punca kandungan rendah adalah seperti berikut:

  • ketiadaan pankreas, jika organ ini dikeluarkan semasa pembedahan. Dalam kes ini, terapi penggantian dengan mengambil enzim diperlukan;
  • perubahan nekrotik di bahagian pankreas dengan pemusnahan tisu;
  • penyakit onkologi hati, perut, usus;
  • hepatitis kronik atau akut;
  • fibrosis kistik adalah penyakit keturunan di mana proses metabolik terganggu;
  • toksikosis wanita mengandung.

Apa yang boleh menjejaskan keputusannya?

Mengambil ubat boleh menjejaskan keputusan ujian, ini adalah ubat-ubatan seperti:

  • kontraseptif hormon oral;
  • ubat penahan sakit narkotik;
  • diuretik;
  • ubat-ubatan yang mengandungi hormon adrenal.

Mengambil ubat-ubatan ini boleh membawa kepada keputusan ujian yang salah. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat tersebut, anda mesti memberitahu doktor yang memberi arahan kepada analisis.

Oleh itu, ujian darah biokimia adalah prosedur diagnostik yang paling penting, yang membantu membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat secara bebas mentafsirkan hasil analisis. Untuk diagnosis, perlu mengambil kira bukan sahaja keputusan analisis, tetapi juga faktor lain. Hanya selepas mengkaji keputusan peperiksaan dan penilaian simptom, doktor boleh mendiagnosis dan merawat rawatan yang mencukupi.

Alpha amilase dalam darah meningkat - sebab dan kadar pada orang dewasa

Mengambil bahagian dalam pembelahan polysaccharides (kanji, glikogen, dan sebagainya) kepada glukosa, maltosa dan dextrin.

Sinonim:
Diastase
1,4-a-D-glucanhydrolase
Serum amylase
Amilase darah
Jumlah amilase
Jumlah alfa amilase

Jawatan dalam analisis:
Amy
alpha amylase
AML
Diastase
serum amilase
amilase darah

Kandungan:

Pengeluar utama alpha-amylase:

  • Pancreas
  • Kelenjar salivary (parotid, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam kuantiti yang lebih kecil, enzim ini terdapat di dalam rahim rahim, usus, paru-paru, otot dan tisu adiposa, ginjal dan hati.

Alpha-amylase berfungsi dalam rongga mulut dan saluran usus.

Dalam orang yang sihat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat pembaharuan sel fisiologi biasa organ-organ yang disenaraikan di atas.

Jumlah atau serum alfa-amilase dalam darah diwakili oleh dua isoenzim:

  • Pankreas alfa-amilase (P-jenis) ≈40%
  • Salivary alpha-amylase (S-type) ≈60%

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kerosakan kepada tisu-tisu pankreas, jumlah amilase dalam darah meningkat disebabkan peningkatan dalam
pancreatic R-alpha-amylase.

Dalam penyakit kelenjar air liur, jumlah amilase serum meningkat disebabkan oleh salivary S-alpha-amylase fraction.

Dalam majoriti kes, peningkatan aktiviti amilase dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh itu, analisis amilase isoenzim (P- atau S-) dilakukan mengikut petunjuk khusus: untuk mengesahkan diagnosis "pankreatitis"; untuk diagnosis pembezaan patologi pankreas, kelenjar air liur, ovari, tiub fallopi, paru-paru, dsb.

Molekul alfa-amilase kecil, jadi ia disaring dengan baik dari darah oleh buah pinggang. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam air kencing juga meningkat.

Alpha-amylase dalam darah - norma dalam wanita dan lelaki

Amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki dalam usia
/ jadual /

Dalam bayi baru lahir, kanak-kanak sehingga satu tahun, sintesis a-amilase tidak penting, oleh itu kandungan enzim dalam darah adalah kurang daripada orang dewasa 2-5 kali. Dengan pengenalan makanan pelengkap dan perkembangan sistem pencernaan, peningkatan sintesis amilase, dan tahap enzim dalam darah secara beransur-ansur mencapai nilai "dewasa".

Kadar jumlah amilase dalam darah wanita dan lelaki mengikut umur

/ untuk penafsiran yang lebih tepat, gunakan norma-norma makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah adalah berbeza /

/ untuk penafsiran yang lebih tepat, gunakan norma-norma makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah adalah berbeza /

Bilakah ujian amylase diperlukan?

Petunjuk untuk
ujian darah untuk a-amilase:

  • Kesakitan perut akut.
  • Diagnosis penyakit akut pankreas.
  • Penilaian keberkesanan rawatan patologi pankreas (termasuk kanser).
  • Diagnosis perbezaan penyakit saluran gastrointestinal.
  • Mumps (keradangan kelenjar air liur parotid).
  • Fibrosis kistik.
Nilai terbesar ujian darah untuk jumlah amilase adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

- Pankreatitis akut
- Trauma perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronik
- Tumor, kista atau kanser pankreas
- Cholecystitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis berjangkit akut
- Penembusan ulser gastrik
- Gangguan peredaran akut pada organ perut, infarkus usus
- Halangan usus, perforasi usus
- Kegagalan buah pinggang
- Penyakit Crohn
- Mumps
- Makroamilasemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovarium, salpingitis
- Ketoasidosis diabetes

Adalah jelas bahawa peningkatan dalam aktiviti jumlah a-amilase dalam darah diperhatikan bukan sahaja dalam patologi pankreas. Tetapi kenaikan kadar 3-5 kali hampir selalu mempunyai asal pankreas.

Peningkatan yang signifikan dalam alpha-amylase serum 10 atau lebih kali dengan sakit perut teruk menunjukkan pancreatitis akut *. * Pancreatitis - keradangan pankreas

Pancreatitis - mengapa peningkatan alfa-amilase dalam darah?

Pankreas (pankreas) adalah organ kecil rongga perut, berwarna kuning pucat, sehingga 15 cm panjang, berat kira-kira 100 g. Ia terletak di belakang perut.

Sehingga 10% daripada tisu pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Sehingga 90% daripada jisim organ diwakili oleh tisu acinar yang menghasilkan jus pankreas. Ia termasuk: elektrolit larut dalam air dan tiga kumpulan enzim pencernaan:

  • Amilase (aktif) - memecahkan karbohidrat.
  • Lipase (aktif) - mencerna lemak.
  • Enzim proteolitik atau protease (dalam bentuk tidak aktif) - dalam keadaan normal, protease hanya diaktifkan di usus, di mana pencernaan (proteolisis) protein makanan berlaku.

Jus pankreas dikumpulkan di saluran pankreas pusat (Wirsung). Kemudian ia mengalir ke saluran empedu yang biasa dan (bersama-sama dengan empedu) dikumpulkan di ampoule hepato-pankreas (Vaterova). Kemasukan "campuran pencernaan" ke dalam duodenum dikawal oleh sphincter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen ke trypsin, dan sebagainya) dan menunjukkan sifat agresif mereka "mencerna" secara eksklusif dalam rongga usus kecil.

Hasil daripada kecederaan mekanikal, apabila saluran disekat atau di bawah pengaruh alkohol, tisu pankreas rosak, meradang, dan membengkak. Membran sel-sel acinar menjadi hyper-permeable. Enzim pankreas "bocor", segera diaktifkan dan mengelakkan darah, memusnahkan (mencerna diri), manakala tisu pankreas.

  • Pankreatitis akut adalah lesi merosakkan radang pankreas akibat pengaktifan protease pankreas dalam kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut disertai dengan pembebasan besar-besaran ke dalam aliran darah semua enzim pankreas, termasuk lipase.

Ia adalah lipase yang merupakan indikator ketat pemusnahan pankreas: jika parasnya dinaikkan, diagnosis pankreatitis tidak diragukan.

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan dadah
2. penyakit Gallstone

Gejala pertama pankreatitis akut -
sakit akut secara tiba-tiba di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau di pusar. Kesakitan boleh diberikan di belakang, hipokondrium kiri, bahu kiri dan scapula. Kadang-kadang rasa sakit menangkap jalur lebar dari hypochondrium ke hipokondrium, ia boleh mengelilingi. Kesakitan boleh diiringi dengan mengulangi, tidak menyebabkan muntah-muntah yang melegakan, distensi dalam perut, kembung perut, belerang, demam. Selera makan tidak hadir, kerusi lebih kerap ditahan.

Kesakitan menyusut agak dalam kedudukan duduk, berbaring di perut atau bengkok di sebelah kiri.



Bagaimana paras a-amilase dalam darah dalam pankreatitis akut

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Bolehkah saya minum kefir dengan pankreatitis?

Minuman susu asid dianggap diet dan disyorkan untuk kebanyakan penyakit sistem pencernaan. Kefir dengan pankreatitis ditunjukkan oleh doktor bukan sahaja sebagai produk makanan yang berguna, tetapi juga sebagai agen terapeutik.

Penyebab sakit perut selepas makan

Kesakitan perut selepas makan agak biasa. Penyebabnya berbeza.Pesakit yang mengadu sakit perut sering memasuki gastroenterologi. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi tajam, kuat, tajam, membosankan dan memotong.

Masalah berat badan untuk pesakit pankreatitis

Kebanyakan pesakit pankreatitis sering mengalami defisit berat badan. Proses keradangan yang menjejaskan tisu pankreas dan menyebabkan kehilangan keupayaan pembentukan enzim badan, menimbulkan kemunculan pelbagai gangguan organ-organ pencernaan.