Utama Komplikasi

Bagaimana untuk merawat pankreatitis alkohol

Pankreatitis alkoholik kronik dalam kebanyakan kes berkembang secara beransur-ansur di bawah pengaruh alkohol, tetapi ia juga boleh berlaku tiba-tiba selepas hari raya yang enak, termasuk sejumlah besar alkohol dan lemak yang kuat, makanan yang sukar digerakkan. Kemerosotan penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang sengit di bahagian atas abdomen, hyperthermia dan gejala dyspeptik. Adalah mungkin untuk menjelaskan diagnosis menggunakan ultrasound, ERCP, CT dan analisis kandungan enzim.

Penyebab patologi

Penyebab pankreatitis alkohol (AP) adalah kekalahan pankreas oleh produk penguraian C2H5OH. Etanol ditukarkan dalam hati ke asetaldehid asetat, yang merosakkan sel-sel organ.

AP dibentuk seperti berikut:

  • Di bawah pengaruh acetaldehyde, penggantian lapisan dalam dalaman dengan tisu keloid menyebabkan penurunan peredaran darah dan bekalan oksigen ke pankreas.
  • Menembusi darah, alkohol menimbulkan kekejangan sphincter Oddi. Ini membawa kepada stagnasi jus dalam pankreas dan kerengsaan lapisan dalaman saluran.
  • Penerimaan walaupun sedikit alkohol meningkatkan pengeluaran enzim dan membawa kepada pembentukan kesesakan lalu lintas, menutup saluran organ. Aliran keluar fisiologi jus menjadi sukar, mewujudkan tekanan yang meningkat di saluran, sebagai hasilnya enzim, memasuki tisu pankreas, menyebabkan organ menjadi mencerna diri.
  • Akibatnya, kemusnahan tapak tisu yang terjejas berlaku dan edema pankreas berkembang. Tubuh tumbuh dalam saiz dan mula memencet organ-organ berhampiran. Cangkang kelenjar terbentang, yang menyebabkan penampilan sindrom kesakitan yang jelas.

Proses ini disertai dengan pembentukan pseudocyst, ruang dalaman yang diisi dengan kandungan nekrotik, yang terbentuk akibat pecahan tisu organ. Keadaan sedemikian sangat berbahaya dan memerlukan kemasukan segera.

Tisu normal pankreas digantikan dengan tisu penghubung dan adiposa dari masa ke masa, akibatnya ia tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi endokrin dan diabetes. Mengambil alkohol bersama ubat yang menurunkan gula darah boleh menyebabkan koma hipoglikemik.

Ia juga menyatakan bahawa lesi pankreas sering disebabkan oleh kesan gabungan dari beberapa faktor yang merugikan: penggunaan alkohol, merokok, makan berlebihan, dan penyalahgunaan makanan berlemak yang mengandungi protein yang tidak mencukupi.

Separuh daripada pesakit dengan AP mati dalam masa 20 tahun dari masa penyakit itu dikesan, tetapi punca kematian pesakit sering keadaan patologi yang disebabkan oleh alkohol, tetapi tidak keradangan pankreas.

Tanda penyakit

Gejala pankreatitis alkohol meningkat secara beransur-ansur, sementara proses penyempitan saluran pernafasan sedang berjalan. Gejala yang paling ketara adalah sakit, yang dirasakan di bahagian tengah abdomen. Tempoh serangan menyakitkan boleh dari jam ke beberapa hari. Bentuk akut penyakit ini ditandai dengan peningkatan kesakitan selepas makan makanan.

Gejala-gejala yang pelik kepada pankreatitis yang disebabkan oleh alkohol:

  • kelemahan, kurang nafsu makan, anemia, dehidrasi, hypovitaminosis, hyperthermia yang sedikit;
  • belching, kembung, loya, dan sesekali muntah. Fenomena ini diperburuk selepas minum berlemak atau alkohol;
  • selepas makan, terdapat kesakitan pada sirap, yang hanya boleh dilepaskan oleh dadah farmakologi yang kuat. Adalah diperhatikan bahawa pesakit menjadi lebih mudah dalam kedudukan duduk, sedikit membongkok badan ke hadapan. Di luar tempoh eksaserbasi penyakit itu, rasa sakit hanya sedikit dinyatakan dan mengalami sakit;
  • pada pesakit dengan AP, ada perubahan dalam najis, lebih umum, mempunyai konsistensi yang lebih cair dan kilauan berminyak (steatorrhea);
  • disebabkan oleh kemerosotan pencernaan dan selera makan yang kurang, pesakit cepat kehilangan berat badan;
  • tempoh pemburukan berulang kali setiap 6-12 bulan.
Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu mesti sentiasa mengawasi kesihatan mereka, mematuhi saranan yang diterima sebelum ini dari doktor, tegas mengikuti diet, dan jika perlu, menjalani ubat. Jika tiada rawatan perubatan yang betul, proses keradangan boleh merebak ke tisu berdekatan.

Diagnosis pankreatitis alkohol

Pada peringkat awal penyakit ini, AP tidak begitu mudah dikesan, kerana kaedah penyelidikan seperti ultrasound dan ujian makmal tidak dapat memberikan hasil yang jelas (tidak ada perubahan patologis pada mereka). Tanda-tanda keradangan yang terang muncul terlambat, ketika tisu pankreas pasien sudah mengalami hipertrofi dan bidang nekrosis muncul.

Apabila proses-proses yang merosakkan di dalam tubuh menjadi jelas, ujian makmal sudah mengesan kehadiran penanda keradangan. Analisis biokimia juga menunjukkan perubahan aktiviti aktiviti enzim penyakit ini. Kehadiran halangan saluran hempedu boleh ditentukan oleh kandungan peningkatan jumlah GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase). Analisis ini digunakan untuk menentukan kehadiran genangan hempedu dan mengesahkan etiologi alkohol penyakit.

Terapi penyakit

Rawatan AP bermula dengan pelantikan diet yang ketat. Untuk 2-4 hari pertama, kelaparan penuh ditunjukkan; 1.5 liter air mineral komposisi alkali tanpa gas dibenarkan untuk digunakan (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moscow, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Puasa membantu untuk mematikan kelenjar dari proses pencernaan, memberikannya rehat, dan ini membolehkan ia menghapuskan gejala akut. Kemudian pesakit dipindahkan ke meja rawatan No1B atau No5P. Dalam kes yang teruk, campuran hidrolisis atau pemakanan parenteral ditetapkan.

Rawatan simtomatik termasuk aktiviti-aktiviti seperti:

  • Terapi penggantian untuk mengimbangi kekurangan enzim pankreas. Ia dijalankan menggunakan persediaan yang mengandungi enzim mikrogranular (CREON, Mezim). Petunjuk untuk tujuannya adalah kekurangan protein progresif dan steatorrhea dengan indeks lebih daripada 15 g lemak setiap hari.
  • Ubat analgesik, antispasmodik dan ubat antiemetik (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
  • Pemilihan kompleks vitamin-mineral.
  • Mengekalkan paras gula darah yang betul.
Dengan penyakit yang rumit, rawatan pembedahan segera kadang-kadang diperlukan, iaitu reseksi atau penghapusan adhesi, abses, sista atau petikan fistulous.

Petunjuk untuk menjalankan adalah: /

  • halangan saluran utama pankreas ke duodenum;
  • sista, fistula dan abses kelenjar;
  • disyaki pembentukan onkologi (atipia sel-sel tumor) dengan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Terapi fizikal untuk AP termasuk kaedah pendedahan berikut:

  • Untuk mengeluarkan proses keradangan, laser inframerah dan terapi UHF-intensiti rendah digunakan.
  • Mandi elektro-elektrik dan nitrogen mempunyai kesan menenangkan.
  • Elektroanalgesia, penyinaran sufi dan cryotherapy digunakan untuk melegakan kesakitan.
  • Galvanisasi dan air mineral membantu dalam merangsang rembesan insulin.
  • Terapi oksigen jangka panjang digunakan terhadap hipoksia.

Cadangan am termasuk makanan pemakanan dengan kandungan protein yang tinggi (sehingga 150g / hari.) Dan mengurangkan pengambilan lemak (sekurang-kurangnya dua kali kadar biasa), serta penghapusan alkohol dan tembakau yang lengkap. Tanpa pematuhan dengan syarat-syarat ini, rawatan tidak sesuai.

Prognosis penyakit

Penyakit ini boleh berkembang dengan intensiti yang berlainan. Ini, pertama sekali, bergantung pada jumlah harian alkohol yang digunakan. Pankreatitis kronik dapat pergi secara asymptomatically untuk masa yang lama. Lebih-lebih lagi, pencinta minuman yang mahal dan berkualiti tinggi berada dalam kedudukan yang sama dengan orang yang mampu hanya menaikkan harga murah - dan mereka dan orang lain tidak dilindungi daripada penampilan penyakit ini. Yang penting adalah dos alkohol dan tempoh penggunaan minuman tersebut.

Prognosis untuk penyakit kronik adalah tidak baik. Hasil pankreatitis alkohol akut bergantung kepada keparahan patologi. AP sering membawa kepada nekrosis pankreas - penyakit yang hebat yang juga mempunyai kadar kematian yang tinggi.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada penyingkiran lengkap alkohol dan merokok, pemakanan berkualiti dengan kandungan protein yang tinggi dan sedikit lemak, serta peperiksaan biasa oleh ahli gastroenterologi.

Pankreatitis alkohol: gejala dan rawatan, prognosis

Penyalahgunaan alkohol secara sistematik boleh menyebabkan keradangan pankreas (pancreatitis), yang dimanifestasikan oleh pemusnahan parenchyma organ yang bervariasi keterukan. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak terhad hanya kepada kekalahan tisu pankreas, akibat daripada patologi, fungsi keseluruhan sistem pencernaan mengalami gangguan, dan organ-organ lain rosak - buah pinggang, paru-paru, jantung, sistem saraf pusat.

Pankreatitis alkohol mempunyai dua pilihan untuk kursus: kronik atau akut. Radang kronik kelenjar pankreas boleh menjadi hasil daripada proses akut yang ditangguhkan, serta keadaan primer. Sebaliknya, pada latar belakang pankreatitis kronik, bentuk penyakit akut mungkin berlaku.

Pankreatitis alkohol: mekanisme pembangunan

Alkohol negatif menjejaskan fungsi semua organ dan sistem. Di bawah pukulan yang menghancurkan dan saluran penghadaman, yang merupakan etanol yang pertama ditemui selepas seseorang menggunakannya. Minuman alkohol yang kuat merosakkan membran mukus halus esofagus, perut, usus, merangsang peningkatan rembesan jus pencernaan, dan menyebabkan perubahan tak berbalik pada tisu hati dan pankreas. Yang kedua adalah paling sensitif terhadap kesan negatif etanol. Di dalamnya, di bawah pengaruh alkohol, beberapa proses patologi berlaku:

  • Peningkatan tekanan jus pankreas dalam saluran kelenjar. Ini disebabkan oleh pemampatan sphincter Oddi - cincin otot yang mengawal rembesan pankreas ke dalam duodenum. Cecair pankreas dikekalkan dalam saluran pankreas, enzim mula menembusi tisu badan dan diaktifkan secara berulang (biasanya mereka mesti diaktifkan dalam lumen usus). Dan kerana enzim ini sangat kuat, untuk pankreas pengaktifan itu penuh dengan bukan hanya proses keradangan, tetapi pemusnahan sel besar (nekrosis). Inilah bagaimana bentuk penyakit akut yang sedang berkembang maju.
  • Komposisi perubahan jus pankreas, sebab itu, sedimen terkumpul di dalam saluran pankreas dan kalsifikasi terbentuk. Mereka benar-benar boleh menghalang saluran kecil, menyumbang kepada genangan pankreas.
  • Membran sel tidak menjadi penghalang bagi enzim.
  • Metabolit toksik alkohol merangsang pengaktifan sel-sel yang membentuk kolagen dan menyebabkan degenerasi fibrosis parenkim pankreas. Corak ini adalah ciri pankreatitis alkohol kronik.
  • Pengeluaran secretin, yang merangsang sintesis enzim pankreas, semakin meningkat. Ini meningkatkan pemusnahan pankreas keradangan.

Risiko pankreatitis alkohol akut meningkat dengan ketara jika seseorang "menggigit" alkohol dengan sejumlah besar makanan berlemak.

Pankreatitis alkohol akut: gejala

Pankreatitis alkohol akut yang disyaki mungkin disebabkan gejala berikut:

  • Kesakitan akut yang seolah-olah mengikat bahagian atas abdomen.
  • Muntah, ulangi berulang kali. Ia tidak membawa kelegaan kepada pesakit.
  • Kelemahan yang semakin meningkat.
  • Titik bercabang di perut.

Dalam pankreatitis alkohol akut, sel-sel pankreas dimusnahkan, enzim dan produk toksik yang terbentuk akibat nekrosis memasuki darah, jadi keadaan pesakit dengan cepat merosot, mabuk yang teruk berkembang, dan organ-organ lain (yang pertama dari semua ginjal) berfungsi. Dalam kes yang paling teruk, kejutan berkembang, kegagalan buah pinggang akut, disfungsi jantung, edema otak, dan lain-lain penyakit yang boleh membawa maut.

Pankreatitis alkohol kronik: gambar klinikal

Dalam pankreatitis alkohol kronik, kekurangan exocrine organ tiba di tempat pertama (iaitu, pengeluaran enzim pencernaan yang tidak mencukupi). Sebabnya adalah penggantian tisu kelenjar dengan parut berserat, yang tidak mampu mensintesis apa-apa. Di dalam badan, sista terbentuk, yang dipenuhi dengan cecair peradangan dan menekan pada struktur anatom bersebelahan, memercikkan saluran hempedu, kerana aliran keluar hempedu terganggu dan penyakit kuning berkembang. Semua ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kesakitan yang berulang. Ia boleh menjadi akut atau kusam, zon utama ketidakselesaan - di bawah tulang rusuk ke kiri. Ketidakselesaan dan kesakitan meningkat, biasanya selepas makan dan minum.
  • Gangguan Pencernaan. Oleh kerana terdapat beberapa enzim, makanan tidak boleh dicerna secara normal. Ini ditunjukkan dalam ketidakstabilan najis, kembung, loya.
  • Cirit-birit yang malar. Ramai pesakit mengatakan mereka telah melupakan apa kerusi biasa. Bau menjadi cecair dan melekit (ia sangat tidak dibasuh dari dinding mangkuk tandas). Pesakit perlu pergi ke tandas 4-5 kali sehari.

Di samping itu, dari masa ke masa, tubuh berhenti berfungsi sepenuhnya dan endokrin - sintesis insulin terganggu, hiperglikemia berkembang. Ia penuh dengan berlakunya penyakit kencing manis.

Diagnosis pankreatitis alkohol

Agar doktor menubuhkan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, pesakit yang disyaki pankreatitis alkohol perlu menjalani pemeriksaan standard, termasuk:

  • Ujian darah am.
  • Analisis klinikal air kencing.
  • Pelbagai kajian biokimia. Dalam pankreatitis akut dalam air kencing dan darah, kepekatan amilase (enzim pankreas) meningkat secara dramatik.
  • Coprogram (mikroskopi fecal) dan ujian enzim pankreas dalam tinja.
  • Sonografi pankreas.

Jika boleh, pesakit juga menjalani tomografi yang dikira. Kajian ini memberikan visualisasi yang baik terhadap organ yang dikaji.

Rawatan pankreatitis alkohol

Memilih taktik merawat pesakit dengan pankreatitis alkohol, doktor sentiasa memberi perhatian kepada bentuk penyakit klinikal dan keparahan keadaan pesakit.

Dalam pesakit pankreatitis alkohol akut menunjukkan perkara berikut:

  • Kelaparan.
  • Terapi pengoksidaan.
  • Kesakitan kesakitan
  • Antispasmodic (untuk berehat sphincter Oddi).
  • Ubat yang menyekat rembesan pankreas.

Untuk melegakan pankreas, pesakit ditetapkan nutrisi parenteral. Di samping itu, dalam pankreatitis alkohol akut, para doktor sangat perlu menjalani rawatan pembedahan (pemisahan kawasan pankreas, pembentukan longkang dan dialisis peritoneal khas) dan terapi antibiotik yang besar (untuk mengelakkan perkembangan komplikasi purulen).

Pankreatitis alkohol kronik menyediakan rawatan jangka panjang (sepanjang hayat), yang merangkumi:

  • Pemakanan yang ketat.
  • Penolakan lengkap alkohol dan rokok.
  • Terapi enzim penggantian. Enzim pankreas diresepkan dalam bentuk kapsul atau tablet yang dilapisi dengan salutan khas yang membolehkan mereka membubarkan bukan dalam perut, tetapi dalam usus.
  • Analgesik dan antiemetika semasa pemburukan penyakit.
  • Persediaan untuk pembetulan metabolisme karbohidrat, jika didapati pencabulan.

Dalam pankreatitis kronik, campur tangan pembedahan juga boleh dilakukan: untuk membuang formasi kelenjar sista, untuk menghilangkan halangan saluran pankreas, untuk penyahmampatan saluran empedu, dan sebagainya.

Komplikasi

Pankreatitis alkohol boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang serius:

  • Jaundis mekanikal.
  • Pembentukan sista pankreas, suppuration mereka.
  • Kemerosotan ganas tisu pankreas.
  • Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Pencegahan pankreatitis alkohol

Pencegahan perkembangan pankreatitis alkohol adalah seperti berikut:

  • Dalam budaya minum alkohol.
  • Dalam pemakanan yang betul. Makanan perlu sihat dan bervariasi. Untuk keperluan tubuh dan protein, dan pelbagai lemak (terkandung dalam ikan, daging, kacang, produk tenusu), dan karbohidrat. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa segala-galanya digunakan secara sederhana dan dimasak dengan betul.
  • Ia sama sekali tidak merokok, kerana ia menyumbang kepada perkembangan pankreatitis serta alkohol.

Sekiranya pankreatitis alkohol sudah ada, adalah perlu untuk meminimumkan bilangan masalah. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menahan diri dari alkohol (sebarang minuman beralkohol dikontraindikasikan) dan pastikan anda mengikuti diet yang ditetapkan oleh pakar gastroenterologi doktor. Pemakanan seseorang yang sakit harus diperkaya dengan makanan protein. Makanan goreng, daging dan sup ikan, serta produk tinggi lemak (ini digunakan untuk daging, ikan, susu, dan mentega) adalah kontraindikasi. Tidak dianjurkan menggunakan kekacang, terung, kubis, bawang putih, lobak, cendawan, gula-gula, buah-buahan mentah dan buah-buahan, kopi dan koko.

Secara umum, pankreatitis alkohol adalah keadaan yang agak serius. Ia boleh menyebabkan kematian pesakit atau membuatnya kurang upaya untuk hidup. Ia hampir mustahil untuk sembuh sepenuhnya dan memulihkan pankreas. Orang yang sakit harus membatasi dirinya dalam pemakanan untuk hidup dan merasakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan kekurangan proses pencernaan.

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

1,083 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Rawatan pankreatitis kronik etiologi alkohol

Pankreatitis alkohol adalah keradangan pankreas, yang disebabkan oleh mabuk etil alkohol dan pengganti alkohol. Kumpulan risiko termasuk kebanyakannya lelaki dari 35 hingga 50 tahun. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak menyakitkan dan tanpa gejala. Dalam kes ini, pesakit tidak mengetahui sebarang pelanggaran.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah sakit yang sengit, yang dirasakan di tengah-tengah perut. Tempoh sensasi yang menyakitkan boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam penyakit akut penyakit ini, ketika makan makanan, sensasi yang menyakitkan meningkat banyak kali.

Patologi berkembang secara beransur-ansur dan gejala-gejala klinikal pertama pankreatitis boleh muncul selepas pembentukan plag kalsium protein, yang menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar enzim pencernaan. Ini membawa kepada pertumbuhan tisu berserabut dan pembentukan sista, yang terletak berhampiran dengan ujung saraf dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Antara simptom pankreatitis alkohol kronik adalah syarat-syarat berikut:

  • Mual dan muntah, yang berlaku selepas pengambilan makanan berlemak atau alkohol, kembung perut;
  • Perubahan dalam berat badan. Pesakit dengan pankreatitis cepat menurunkan berat badan. Ini mungkin disebabkan gangguan fungsi normal saluran pencernaan dan pengurangan pengambilan makanan;
  • Najis cair dengan bersinar bersinar berminyak, yang berlaku beberapa kali sehari;
  • Peningkatan suhu badan, rasa lemah.

Jika anda mendapati mana-mana gejala di atas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Kaedah terapi utama

Rawatan pankreatitis alkohol adalah pendekatan bersepadu: intervensi pemakanan, penggunaan ubat-ubatan perubatan, fisioterapi. Perkara utama adalah penolakan mutlak penggunaan minuman beralkohol. Dalam pankreatitis alkohol akut, pesakit memerlukan rawatan segera. Doktor menyuntik ubat penahan sakit. Pesakit menerima nutrisi selanjutnya melalui laluan parenteral. Pesakit menunjukkan rehat tidur, diet yang ketat dan rawatan simptomatik.

Diet

Dalam beberapa hari pertama, puasa perubatan ditetapkan. Air alkali dibenarkan: Borjomi, Essentuki. Ini membolehkan anda menghilangkan fasa akut penyakit ini dan mengurangkan keradangan. Selepas beberapa hari, pesakit boleh dipindahkan ke diet lisan penuh.

Diet adalah untuk mengelakkan berlemak, goreng, pedas, asin, karbohidrat dan gula. Ia juga perlu untuk mengecualikan penggunaan serat, daging asap, sayuran mentah dan buah-buahan, sosej, gula-gula perindustrian, makanan dalam tin.

Makanan mestilah pecahan, sehingga 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Semua makanan mesti direbus. Jumlah protein haiwan yang mencukupi perlu ditambah kepada diet. Dibenarkan penggunaan telur, daging tanpa lemak, produk tenusu dengan peratusan rendah lemak, ikan. Makanan perlu dikunyah dengan teliti.
Dieting membolehkan anda menstabilkan keadaan pesakit. Semasa memperbaiki kesejahteraan, adalah perlu untuk terus mengikuti cadangan doktor mengenai pemakanan klinikal dan untuk mengelakkan "kerosakan".

Rawatan dadah

Rawatan pankreatitis alkohol kronik adalah penggunaan kumpulan farmakologi berikut:

  • Nonsteroidal anti-radang dadah, analgesik untuk menghapuskan kesakitan;
  • Diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
  • Anticholinergics;
  • Dadah psikotropik;
  • Antispasmodik myotropic yang berpanjangan;
  • Persediaan yang mengurangkan keasidan perut;
  • Ubat antimikrobial;
  • Sandostatin, untuk mengurangkan rembasan pankreas;
  • Dadah yang menggalakkan penstabilan air dan keseimbangan elektrolit;
  • Dengan perkembangan proses merosakkan dalam pankreas, antibiotik boleh ditetapkan;
  • Persediaan enzim boleh ditetapkan untuk masa yang lama. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan kumpulan ini harus digunakan sepanjang hayat;
  • Kompleks vitamin-mineral dengan kandungan antioksidan yang tinggi;
  • Dengan perkembangan pergantungan berterusan terhadap minuman beralkohol, ubat yang sesuai dan rawatan psikoterapi diresepkan.
Sekiranya terdapat komplikasi dan ketidakcekapan tujuan perubatan, campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan.
Pelantikan ubat-ubatan tertentu perlu dijalankan oleh doktor yang mengikuti keputusan ujian. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima dan boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini.


Dengan terperanjatnya penyakit ini, hospitalisasi segera ditunjukkan.
Pesakit boleh dirawat sebagai rawatan spa selepas fasa akut penyakit ini.

Ramalan daripada pakar

Dalam pankreatitis alkohol kronik, dalam kebanyakan kes, terdapat penyakit progresif penyakit ini. Walau bagaimanapun, penyingkiran punca yang mendasari dengan ketara memperlahankan proses pembangunan yang merosakkan.
Dengan pengabaian sepenuhnya penggunaan alkohol, pematuhan dengan semua cadangan doktor, diet dan terapi perubatan yang mencukupi, anda boleh mencapai remisi yang stabil dan berpanjangan. Ini sangat meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memperlahankan perkembangan penyakit.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Pankreatitis alkohol

Pankreatitis alkohol adalah sejenis pankreatitis akut atau kronik, yang menyebabkan penggunaan berlebihan alkohol dan alkohol yang mengandungi alkohol. Apabila ini berlaku, keradangan akut tisu pankreas dengan nekrosis berikutnya (nekrosis) dan perpecahan.

Pankreatitis alkohol adalah punca kematian utama dalam kumpulan pesakit dengan patologi pankreas. Menurut statistik, kematian dalam kumpulan ini mencapai 70%.

Etiologi dan patogenesis

Faktor pencetus adalah alkohol, dan terutama - penggantinya. Mekanisme terjadinya pankreatitis alkohol adalah rumit dan pelbagai. Ia berkaitan dengan fakta bahawa minuman beralkohol, memasuki tubuh manusia, bertindak secara patologi dalam beberapa arah sekaligus.

Alkohol merosakkan sphincter Oddi (sfinkter utama papilla duodenal utama, yang mengawal aliran keluar jus pankreas dan hempedu dari saluran biasa ke dalam rongga duodenal). Akibat kekejangan, gejala rembesan terjadi, yang menyebabkan ia kembali melontar ke pankreas. Kerana agen yang agresif yang dirahsiakan dalam kuantiti yang banyak, ada kerengsaan pertama, dan kemudian radang pankreas.

Alkohol secara agresif menjejaskan saluran pankreas. Apabila ini berlaku, mereka atrofi dan nekrosis dengan penggantian berikutnya dari kawasan ini oleh tisu penghubung. Ia juga menyumbang kepada genangan jus enzim yang akan menyebabkan pancreatitis alkohol.

Alkohol merangsang sel-sel kelenjar dalam mukosa gastrik. Ini membawa kepada rangsangan fungsi enzim pankreas, hypersecretion.

Minuman beralkohol meningkatkan kelikatan rembesan pankreas akibat peningkatan lithostatin (bahan yang menggalakkan pembentukan batu).

Hypersecretion dalam keadaan peningkatan kelikatan jus pankreas, digabungkan dengan kekejangan sphincter duodenal besar yang membawa kepada fakta bahawa tekanan di dalam saluran meningkat, enzim hempedu dan pankreas stagnate dan dibuang ke dalam kelenjar. Di sana mereka diaktifkan, akibatnya organ itu rosak dan meradang. Sekiranya penggunaan alkohol tidak dihentikan, maka dari masa ke masa, kawasan yang meradang kelenjar akan necrotize, mengalami kemusnahan dan perpecahan.

Penggunaan alkohol yang kerap melanggar metabolisme lemak badan, hiperlipidemia berlaku. Keadaan ini juga menyumbang kepada kemunculan pankreatitis alkohol.

Ingat! Pankreatitis alkohol berlaku selepas penggunaan harian 100-120 g alkohol selama 8-12 tahun menentang latar belakang mabuk alkohol kronik. Terdapat juga kes-kes apabila pancreatitis tidak timbul terhadap latar belakang penderaan alkohol kronik, tetapi selepas satu pembaziran berat, yang mengakibatkan kejutan dan keracunan toksik yang akut.

Ia penting!

Pengkelasan

Bentuk pankreatitis alkohol boleh menjadi akut dan kronik.

  • Pankreatitis akut mempunyai gejala yang teruk, tiba-tiba, sementara pesakit berada dalam keadaan yang teruk atau sangat serius dan perlu dimasukkan ke hospital segera di hospital atau unit rawatan rapi.
  • Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang perlahan, gambaran klinikal yang dihapuskan. Ia diteruskan dengan masa-masa ketakutan dan remisi. Pesakit berada dalam keadaan memuaskan. Rawatan pesakit hanya dijalankan semasa proses pembengkakan proses keradangan.

Tanda dan gejala

Pancreatitis alkohol tidak mempunyai gejala tertentu. Diagnosis diasumsikan berdasarkan aduan dan dengan kehadiran sejarah alkohol yang lama. Keburukan berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, sejurus sebelum permulaan gejala.

Gejala utama pankreatitis alkohol akut adalah sakit. Ia adalah kayap, mempunyai permulaan yang tiba-tiba, tidak dihentikan oleh antispasmodik dan analgesik. Kesakitan yang semakin meningkat diperhatikan dengan pergerakan tajam, cerun. Pada ketinggian kesakitan, sebagai peraturan, muntah berlaku, yang tidak meringankan keadaan.

Pada masa eksaserbasi, gejala mabuk diperhatikan: demam, kelemahan, loya, tekanan darah rendah.

Ia penting! Dalam pankreatitis alkohol akut yang teruk, pelbagai kegagalan organ berlaku, kejutan toksik, demensia, psikosis, kegagalan pernafasan (sehingga sindrom kesusahan pernafasan). Pesakit berada dalam keadaan terminal. Jika dalam beberapa jam pertama tidak ada campur tangan perubatan, maka dalam 100% kes kematian diperhatikan.

Apabila proses keradangan kronik, kesakitan kekal, tetapi ia tidak mencapai nilai ambang. Mereka dipertingkatkan dengan penggunaan minuman beralkohol dan makanan goreng berlemak, kerana dalam hal ini enzim dirangsang untuk membentuk fungsi pankreas. Suhu, sebagai peraturan, tidak, gejala keracunan lain tidak dipatuhi. Penyakit ini berlaku dengan tempoh pemisahan dan pengampunan.

Diagnosis makmal

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit diberi ujian klinikal berikut:

  • Ujian darah am. Di luar kepahitan pankreatitis alkohol dalam ujian darah, leukositosis sederhana diperhatikan. Semasa eksaserbasi - menandakan leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, penampilan protein C-reaktif.
  • Analisis biokimia darah. Di sini, pertama sekali, tahap amilase, lipase, bilirubin, ALAT, Asat, alkali fosfatase, laktat dehidrogenase (LDH) ditentukan. Apabila diperparah proses keradangan, semua penunjuk ini melebihi nilai maksimum yang dibenarkan.
  • Analisis biokimia air kencing untuk menentukan tahap diastase. Semasa pemecahan pankreatitis alkohol, nilai diastase adalah sekurang-kurangnya 5 kali lebih tinggi daripada biasa. Ini membolehkan anda membincangkan tentang debut atau keterpurukan penyakit ini.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Hari ini adalah standard emas untuk diagnosis. Di sini anda dapat melihat perubahan rektum di pankreas (petrifikasi, kalsifikasi, kawasan yang tinggi dan rendah echogenicity, sista dan komplikasi lain). Di samping itu, ultrabunyi membolehkan untuk menilai keadaan pundi hempedu dan hati. Kerana kesamaan fungsi anatomi dan fungsi organ-organ ini, perubahan keradangan atau degeneratif sering terdapat di dalamnya.
  • Tomografi multispiral yang dikira (atau pengimejan resonans magnetik). Dengan kajian ini, menilai tahap keterukan penyakit itu, tahap pankreatitis alkohol. Integriti struktur pankreas ditentukan, yang akhirnya menyelesaikan masalah campur tangan pembedahan.
  • Campur tangan laparoskopi untuk menentukan integriti kelenjar dan tahap pecahannya.
  • Sekiranya terdapat pengaliran eksudatif pada rongga abdomen atau pleura, pukulan diagnostik dilakukan. Sekiranya amilase terdapat dalam punctate, maka selamat untuk mengatakan bahawa pesakit mempunyai pankreatitis.

Rawatan konservatif pankreatitis alkohol akut

Apabila pesakit berada dalam keadaan stabil, mereka dirawat di hospital, di mana langkah-langkah perubatan segera diambil.

Sekiranya pesakit didapati dalam keadaan serius, dia segera dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, di mana pemantauan 24 jam aktiviti sistem vital (pernafasan, kardiovaskular) dijalankan. Dengan perkembangan DIC, infusi plasma beku segar, pengganti darah dan heparin ditetapkan. Dalam hipoksia sederhana, penyedutan oksigen ditunjukkan. Sekiranya kegagalan pernafasan yang teruk, pesakit dipindahkan ke ventilator (pengudaraan paru-paru buatan).

Melawan kesakitan

Dalam pankreatitis alkohol, kesakitan berpanjangan, keamatan yang tinggi. Namun, analgesik narkotik adalah paling berkesan, namun penggunaan morfin adalah kontraindikasi (ia menyebabkan kekejangan sphinkter papilla duodenal utama). Dadah barisan pertama - promedol dalam kombinasi dengan ubat anti radang nonsteroidal (Indomethacin, Diclofenac, dan lain-lain). Kadang-kala, dengan rasa sakit yang jelas, sukar dikawal, sekatan batang saraf dan plexus yang menghidap pankreas digunakan.

Penambahan jumlah darah yang beredar

Untuk meningkatkan tekanan darah, untuk memerangi hipotensi dan mencegah kejutan, semua pesakit dengan pankreatitis alkohol ditunjukkan untuk memperkenalkan pengganti darah. Colloid (Gelatinol, Reopoliglyukin) dan penyelesaian kristaloid (Saline, Disol, Acesol) disuntik dalam jumlah sehingga 3-4 liter sehari.

Pencegahan jangkitan dan kejutan septik

Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Dadah pilihan - cephalosporins generasi III dalam kombinasi dengan metronidazole. Gabungan ini merangkumi flora gram-positif dan gram-negatif. Antibiotik diberikan secara intravena, 2-4 kali sehari.

Diet

Komponen terapi konservatif yang paling penting. Pada hari-hari pertama pergolakan, kelaparan lengkap ditunjukkan kepada semua pesakit dengan pankreatitis alkohol. Ini mewujudkan kedamaian berfungsi kelenjar. Selepas 4-5 hari, diet berlebihan ditetapkan (Jadual No. 5) dengan sekatan makanan yang tidak boleh dimakan, berlemak, goreng, asin dan pedas. Produk yang meningkatkan aktiviti pengawasan pankreas (minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi, cendawan, pelbagai jenis kacang, roti segar, gula-gula) tidak dikecualikan sepenuhnya. Lebih banyak makanan protein dimasukkan ke dalam diet (daging rendah lemak dan ikan, bijirin, produk tenusu dan minuman). Anda boleh mempelbagaikan makanan dengan sayur-sayuran. Buah-buahan menunjukkan penggunaan apel panggang atau pear. Dari minuman minuman dan teh yang dibenarkan, jeli, kompot buah atau buah kering. Makanan mestilah mengikut jam, lima kali sehari, dalam bahagian kecil.

Diet adalah komponen penting dalam rawatan pankreatitis alkohol. Mengikuti prinsip pemakanan yang betul adalah perlu bukan sahaja di hospital, tetapi juga selepas keluar. Diet perlu untuk pesakit cara hidup yang pelik. Ini akan membantu mencegah penyingkiran proses keradangan atau ketakutan seterusnya, memanjangkan tempoh remisi, dan mengurangkan gejala pankreatitis kronik.

Rawatan konservatif terhadap pankreatitis alkohol kronik

Kesakitan itu lega dengan gabungan antispasmodic (No-shpa, Papaverin, Platyffilin) ​​dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Indomethacin, Diclofenac, dan sebagainya). Dengan tidak berkesan ubat-ubatan ini ditunjukkan pengenalan Promedol atau blokade batang saraf dan plexus.

Sama seperti dalam proses akut, kelaparan ditetapkan, kemudian diet yang tidak dapat dibezakan. Untuk memastikan sepenuhnya fungsi pankreas berfungsi, penghalang pam proton (Omeprazole atau Omez) dan penghalang histamin (Ranitidine, Famotidine) ditambah kepada rawatan.

Kekurangan rembesan pankreas dikompensasi oleh terapi penggantian enzim. Untuk melakukan ini, pesakit dikehendaki menggunakan ubat Creon (atau Pancreatin) semasa setiap hidangan. Ia tidak mengandungi asid hempedu yang agresif, dan kepekatan enzim pencernaan cukup mencerna makanan yang masuk.

Ia penting! Jika selepas rawatan pesakit masih terus meminum alkohol, maka penawar pankreatitis tidak mungkin dalam keadaan apa pun. Hanya dengan penolakan sepenuhnya minuman beralkohol dan alkohol yang boleh kita bincangkan tentang pemulihan dan pemulihan fungsi pankreas.

Rawatan pembedahan

Pada keadaan yang teruk bermula persoalan campur tangan operasi diselesaikan. Dalam kes ini, reseksi penuh atau separa organ. Operasi ini ditunjukkan dalam pecahan pankreas atau sekiranya komplikasi berikut:

  • Fistula (laluan patologi dan saluran yang menghubungkan kelenjar dengan organ lain).
  • Kista dan abses (di tempat tapak nekrotik, kawasan yang dipenuhi dengan bendalir terbentuk). Jika cecair tidak dijangkiti, maka rongga ini dipanggil sista, jika ia dijangkiti dan diisi dengan nanah - abses.
  • Kehadiran kanser di pankreas, disahkan oleh ultrasound, CT atau MRI dan laparoskopi.
  • Penutupan salur pankreas utama atau aksesori. Dalam kes ini, aliran keluar rembesan sukar, kelenjar mengalami autolysis setiap hari dengan enzim sendiri, yang mewakili ancaman kepada kehidupan pesakit.

Pencegahan dan gaya hidup

Komponen pencegahan penting adalah gaya hidup yang sihat, yang melibatkan penghentian merokok dan minum alkohol, terutamanya pengganti alkohol. Sepanjang hayat, anda perlu mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat: penekanan adalah pada makanan protein, menolak makan makanan yang berlemak, goreng dan sukar digest. Setiap tahun perlu mengambil perundingan pencegahan dengan ahli gastroenterologi. Petua mudah tetapi berkesan ini akan membantu anda mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Ciri-ciri pembangunan dan rawatan pankreatitis alkohol

Bukan sahaja otak dan hati, tetapi juga organ-organ saluran penghadaman terjejas dengan serius sekiranya seseorang mengalami pergantungan alkohol. Keadaan patologi umum dalam alkohol adalah pancreatitis, yang berkembang akibat penyalahgunaan alkohol yang merosakkan.

Pankreatitis alkohol

Pankreatitis alkohol dipanggil keradangan tisu pankreas, yang membawa kepada pengeluaran bahan-bahan enzim yang merosakkan yang diperlukan untuk pencernaan yang betul. Bentuk akut seperti proses peradangan pankreas adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Penyebab utama patologi ini dianggap sebagai kekalahan bahan toksik, di antaranya alkohol dianggap paling biasa. Pankreatitis yang disebabkan oleh alkohol dianggap sebagai ciri penyakit orang yang bergantung kepada alkohol yang mengambil alkohol setiap hari.

Sebabnya

Etanol dan metabolitnya mempunyai kesan negatif langsung pada tisu pankreas, dengan keracunan mereka.

Secara umum, perkembangan pancreatitis adalah senario berikut:

  • Dalam rahsia kelenjar, di bawah pengaruh toksin alkohol, protein mula dihasilkan secara aktif;
  • Peningkatan rembesan asid hidroklorik berlaku di rongga gastrik;
  • Dalam tisu hati, pengeluaran hempedu meningkat, yang menyebabkan peningkatan kepekatannya;
  • Dalam duodenum, peningkatan kepekatan asid di dalam perut menyumbang kepada penghasilan yang berlebihan dari bahan hormon kolesitokinin atau pancreozymin, hasilnya tahapnya meningkat sepuluh kali lipat;
  • Peningkatan kandungan sebatian protein menyebabkan penyatuan mereka menjadi pembentukan yang lebih besar (koagulasi), protein disimpan di dinding saluran kelenjar pankreas, membentuk sejenis plak protein. Akibatnya, aliran keluar salur keluar dari tisu kelenjar terganggu.
  • Pembentukan protein yang tidak terlarut yang timbul di dinding saluran mengakibatkan peningkatan tekanan intraduk, yang menggalakkan penembusan bahan enzim aktif ke dalam tisu pankreas.

Sekiranya aliran keluar rahsia itu terganggu, maka enzim-enzim ini tidak lagi diaktifkan dalam saluran, seperti yang dijangkakan, tetapi di dalam pankreas, yang membawa kepada enzim enzim yang mula mencerna tisu kelenjar pankreas.

Di dalam pankreas, proses nekrotik bermula, laluan vaskular sempit, dan pembebasan aktif sel tiang bermula, dengan kata lain, keradangan bermula. Inilah mekanisme perkembangan proses keradangan akut dalam tisu kelenjar pankreas.
Dalam video mengenai sebab dan gejala pankreatitis:

Borang

Pancreatitis boleh berkembang dalam beberapa bentuk:

  1. Pankreatitis alkohol kronik - berlaku sebagai proses patologi bebas atau sebagai akibat daripada pengabaian pankreatitis akut. Bentuk alkohol pankreas ini boleh berkembang, walaupun pesakit hanya menggunakan 20 gram. alkohol tulen setiap hari. Manifestasi pertama penyakit ini berlaku dalam beberapa tahun seperti kehidupan. Walau bagaimanapun, bentuk kanseritis kronik yang paling biasa berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol harian jangka panjang;
  2. Bentuk akut - pelbagai alkohol pankreas ini terbentuk akibat penyalahgunaan satu kali alkohol yang banyak. Terutama dengan penyalahgunaan hidangan berlemak atau rendah protein dan merokok. Bentuk patologi ini dianggap mengancam nyawa, ia dibezakan oleh satu kursus yang teruk dan paling sering menjejaskan lelaki dari kumpulan umur muda.

Hubungan antara pancreatitis alkohol kronik dan akut

Tanda dan gejala

Pankreatitis yang disebabkan oleh alkohol dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur, manakala proses saluran kelenjar ekskretory menyekat. Perwujudan utama patologi adalah rasa sakit. Ia disetempat di bahagian tengah abdomen. Tempoh kesakitan mungkin beberapa jam atau hari. Jika patologi itu akut, maka selepas makan gejala sakit menjadi banyak kali lebih sengit.

Untuk pankreatitis etiologi alkohol, gambar klinikal berikut adalah tipikal:

  • Perut kembung, belching, kurang selera makan, gejala mual dan muntah, yang cenderung meningkat selepas minum alkohol atau makanan berlemak;
  • Kayakan nyeri, kenaikan selepas makan, boleh dihapuskan hanya oleh ubat kuat. Terdapat beberapa kesakitan yang merosot dalam kedudukan duduk dengan kecenderungan ke hadapan. Dalam pengampunan pankreatitis kronik, gejala yang menyakitkan disenyapkan, menarik dan sakit. Dalam kes ini, serangan ke atas berlaku secara berkala, setiap enam bulan atau setahun;
  • Kehilangan berat badan yang cepat disebabkan oleh pencabulan fungsi saluran gastrousus dan pengurangan jumlah makanan yang digunakan;
  • Perubahan ke kerusi. Pada pesakit pankreatitis, najis menjadi lebih kerap, cair, dan memperoleh kilauan berminyak;
  • Gejala di atas boleh ditambah dengan kelemahan, hyperthermia.

Berdasarkan gejala ini, pakar melakukan diagnosis awal dan menetapkan terapi yang diperlukan. Jika tiada rawatan, proses keradangan dipindahkan ke tisu-tisu yang mengelilingi pankreas.

Pankreas yang sihat dan meradang

Kursus penyakit ini

Penyakit ini mempunyai kadar perkembangan yang berbeza, bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan. Bentuk kronik berkembang selama bertahun-tahun dan boleh berjalan dengan sempurna tanpa rasa sakit. Kualiti alkohol yang digunakan tidak mampu mempengaruhi perkembangan dan kursus patologi, oleh itu, kedua-dua penyokong cognac berkualiti tinggi dan mahal, dan mereka yang menggunakan pengganti murah boleh menjadi sakit pankreatitis.

Menurut statistik, prognosis untuk bentuk alkohol-pankreas kronik kurang menggalakkan, kira-kira separuh daripada pesakit dengan diagnosis yang serupa mati dalam masa 2 dekad dari saat pengesanan penyakit, bagaimanapun, penyakit yang berkaitan dengan alkohol, bukannya radang pankreas, sering menyebabkan kematian.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis alkohol pada peringkat awal proses patologi, kerana perubahan keadaan tidak hadir semasa pemeriksaan ultrasound dan makmal. Dan gejala ciri hanya berlaku apabila tisu kelenjar mengalami proses edema dan nekrotik.

Sekiranya berlaku pankreatitis alkohol dalam sebarang bentuk, penyalahgunaan alkohol mestilah hadir dalam sejarah. Apabila proses keradangan dalam pankreas memperoleh skala yang signifikan, maka pesakit akan mengembangkan tanda-tanda patologi. Pada tahap ini, ujian darah makmal menunjukkan kehadiran penanda keradangan. Kajian biokimia mendedahkan perubahan ketara dalam aktiviti bahan pankreas enzim. Pengesanan kepekatan tinggi glutamil transpeptidase gamma menunjukkan kecenderungan pesakit menyalahgunakan alkohol dan perkembangan proses pankreas dan kelenjar peradangan.

Rawatan

Pakar ini memulakan proses terapeutik pankreatitis dari hasil alkohol dengan pelantikan diet wajib. Dalam 2-4 hari pertama, puasa terapeutik disyorkan, di mana hanya air mineral bukan karbohidrat alkali diperbolehkan dalam jumlah 1-1.5 l / hari. Jenama yang paling popular seperti air mineral adalah Essentuki No. 14, Borzhomi atau Smirnovskaya. Tindakan sedemikian melumpuhkan pankreas dari proses penghadaman umum, yang memastikan seluruh organ dan menyumbang kepada penyingkiran gejala akut.

Di masa depan, pakar secara peribadi menentukan tempoh mogok lapar dan bagaimana untuk merawatnya jika diet tidak membawa hasil. Sekiranya perlu, pemakanan diberikan kepada campuran hidrolisis atau penggunaan nutrien parenteral. Kemudian pesakit dipindahkan ke meja makan nombor 1 (b), kemudian nombor meja 5.

Kelaparan perubatan selama beberapa hari biasanya ditetapkan dalam kes-kes terutamanya yang teruk, seluruh pesakit ditunjukkan diet terapeutik No. 5 dengan pengecualian merokok dan alkohol. Sekiranya keadaan memerlukan, pesakit juga terapi penggantian tambahan dengan persiapan enzim, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan antiemetik. Selain itu, persediaan mikronutrien atau kompleks vitamin ditetapkan.

Komplikasi dan akibatnya

Konsekuensi alkohol-pancreatik pakar yang paling mungkin termasuk:

  • Kejadian jaundis obstruktif;
  • Pembentukan petikan fistulous;
  • Cysts.

Dengan perkembangan penyakit kuning pada pankreatitis, terdapat mabuk yang kuat dari tubuh dengan hempedu, di mana kulit menjadi naungan icterik yang khas. Diabetes dianggap sebagai akibat serius pankreatitis. Juga, terhadap latar belakang keradangan jaringan kelenjar pankreas, adenocarcinoma juga boleh membentuk - tumor kelenjar ganas. Akibat sedemikian tidak memberi kesan prognosis, mewakili ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.

Pencegahan

Langkah pancreatitis alkoholik termasuk menghindari penggunaan alkohol, merokok tembakau dan kepatuhan kepada prinsip-prinsip pemakanan yang sihat. Cadangan mudah seperti ini akan membantu mengelakkan masalah kesihatan yang rumit.

Pankreatitis alkohol: penyebab, klinik, diagnosis dan rawatan

Pankreatitis alkohol adalah penyakit kompleks pankreas, yang mempunyai sifat keradangan. Ia sering didiagnosis pada lelaki berusia 30-50 tahun.

Tetapi sejak kebelakangan ini, banyak wanita telah mengalami gaya hidup yang salah. Pancreatitis kini jauh "lebih muda".

Pankreatitis alkohol mempunyai kursus klinikal sendiri, gejala dan sebab individu.

Sebabnya

Faktor utama dalam kejadian pankreatitis ini terletak pada kerosakan toksik pada pankreas dengan etil alkohol. Bahan yang terbentuk selepas penggunaan pengganti beracun juga boleh mempunyai kesan negatif.

Patologi mempunyai patogenesis yang agak kompleks. Dengan kekalahan sel-sel badan, pengaktifan enzim diperhatikan, yang mula mencerna kelenjar. Akibatnya, nekrosis sejumlah besar tisu berkembang.

Ini membawa kepada pembengkakan organ, meningkatkan saiznya dan meremas tisu sekitarnya. Akibatnya, orang yang mempunyai diagnosis seperti ini mengalami kesakitan teruk atau teruk, atau dari sindrom yang selalu sakit. Watak mereka bergantung kepada bentuk pankreatitis alkohol.

Di samping itu, dengan penyakit ini terdapat risiko pembentukan pseudocyst khas yang diisi dengan tisu cecair dan mati. Mereka memperburuk perjalanan patologi ini.

Dalam pankreas dalam jenis alkohol pankreatitis proses fibrous berkembang, dan tisu penghubung terbentuk. Akibatnya, terdapat genangan pankreas yang menyebabkan kerosakan pada organ. Proses ini mengganggu pengeluaran enzim, dan ini menimbulkan kemunculan gejala dyspepsia.

Akibatnya, tisu sihat organ ini digantikan oleh pembentukan lemak dan penyambung, sebagai akibatnya, fungsi endokrin menderita. Akibatnya, diabetes boleh bermula.

Minuman beralkohol mencetuskan pengeluaran radikal bebas, yang sangat merosakkan tisu organ. Dalam kes ini, merokok menimbulkan spasme vaskular dan perkembangan iskemia, dengan keputusan bahawa kekalahan organ berpenyakit dan sistem pencernaan keseluruhan meningkat. Penggunaan makanan berlemak menstimulasi sintesis enzim, yang hanya memperburuk keadaan.

Borang

Patologi ini paling kerap berlaku. Tetapi ia juga boleh berlaku dalam bentuk kronik.

Pankreatitis alkohol akut dikaitkan dengan penggunaan alkohol yang berlebihan atau minuman berkualiti rendah dengan kandungan bahan toksik. Risiko mengembangkan penyakit ini meningkat dengan penggunaan makanan berlemak dan makanan masin.

Bentuk patologi kronik berkembang untuk masa yang lama. Ia dikaitkan dengan penggunaan alkohol secara sistematik. Menurut statistik, pankreatitis alkohol kronik berkembang pada orang yang minum 100 ml alkohol setiap hari selama 2 tahun. Risiko berlakunya patologi ini meningkatkan kekurangan protein dan protein dalam menu.

Gambar klinikal

Pankreatitis akut etiologi alkohol disertai oleh manifestasi seperti:

  1. Nyeri di kawasan hipokondrium di kedua-dua belah pihak. Mereka juga boleh menjadi kayap. Biasanya, ketidakselesaan muncul tiba-tiba dan mencapai keamatan maksimumnya dalam setengah jam. Jika tanda-tanda seperti itu muncul buat kali pertama, mereka boleh hadir dari 7 hingga 10 hari. Dalam pankreatitis kronik, kolik diperhatikan selama beberapa minggu.
  2. Muntah yang teruk. Setelah selesai, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Jika anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, kembung berkembang.
  3. Kekeliruan, kehilangan kesedaran atau kejutan. Ini berlaku dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
  4. Cirit-birit Ciri ini dianggap ciri. Pada peringkat awal, pesakit biasanya mengalami sembelit, tetapi kemudian ia digantikan dengan cirit-birit.
  5. Warna biru kulit pada muka, perut atau sisi.
  6. Masalah mikroskopik. Mereka kelihatan dalam bentuk pendarahan pada pusar.
  7. Kekeringan mulut dan rupa plak pada lidah.

Jika pankreatitis alkohol kronik berlaku, gejala boleh dinyatakan dengan syarat seperti:

  • kelemahan umum;
  • mual;
  • gangguan buah pinggang;
  • gangguan pencernaan;
  • demam;
  • kesakitan, kesakitan yang tahan lama di bawah kelebihan kanan, dengan penurunan berkala.
untuk kandungan ↑

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti pelanggaran ini, anda mesti segera menghubungi ahli gastroenterologi. Biasanya, pakar-pakar menetapkan jenis penyelidikan berikut:

  1. Ujian makmal. Untuk mengenal pasti pankreatitis ini, memeriksa air kencing dan darah untuk kandungan enzim. Sering kali, memerlukan kajian coprologi dan tinja.
  2. Ultrasound. Dengan kaedah ini, anda boleh menilai secara visual keadaan badan. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menentukan ketidakteraturan sempadan kelenjar dan hyperechogenicity tisu. Di samping itu, kaedah ini mendedahkan perubahan dalam saluran.
  3. Magnet resonans cholangiopancreatography. Jenis diagnosis ini mendedahkan foci tersembunyi dan tahap kerosakan tisu pada organ berpenyakit. Sebagai contoh, ia mungkin halangan saluran.
  4. Tomografi yang dikira. Kaedah ini dianggap sebagai "standard emas" apabila perlu untuk mendapatkan gambaran jelas tentang pankreatitis, ke butiran terkecil.
untuk kandungan ↑

Kaedah rawatan

Sekiranya pankreatitis alkohol dikesan, rawatan harus komprehensif. Biasanya ia termasuk:

  • pematuhan pemakanan pemakanan;
  • penggunaan dadah;
  • fisioterapi.

Sekiranya berlaku akut patologi pesakit, perlu segera dimasukkan ke hospital. Pada peringkat ini, doktor menggunakan ubat sakit. Pemakanan pesakit mesti menerima cara parenteral. Adalah penting untuk melekatkan rehat dan diet. Dalam beberapa kes akut, campur tangan pembedahan segera mungkin diperlukan.

PENTING! Dalam mengenal pasti penyakit itu pastinya akan meninggalkan penggunaan alkohol. Juga, doktor mengesyorkan untuk tidak memasukkan rempah pedas dan makanan berlemak dari menu.

Ciri Kuasa

Pada hari pertama selepas diperparah penyakit, puasa perubatan ditetapkan. Pada peringkat ini, hanya penggunaan air beralkali sahaja. Ini boleh menghilangkan manifestasi akut penyakit ini dan mengurangkan gejala proses keradangan. Selepas beberapa hari, pesakit dipindahkan ke pemakanan oral.

Walau bagaimanapun, pesakit mesti mengikuti diet secara ketat. Ia membayangkan penolakan makanan berlemak, pedas, dan goreng. Diharamkan garam, gula dan karbohidrat. Di samping itu, anda harus meninggalkan produk yang mengandungi serat, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, daging asap.

Makan hendaklah pecahan, menjadikannya 5-6 kali sehari. Walau bagaimanapun, bahagian-bahagiannya perlu kecil. Semua produk mesti dimakan rebus.

Menu mesti mengandungi tupai haiwan yang mencukupi. Doktor dibenarkan makan daging dan ikan tanpa lemak. Juga berguna adalah telur dan produk susu yang ditapai (untuk maklumat lanjut mengenai senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang, lihat pautan dalam artikel lain). Selepas menstabilkan kesejahteraan, anda mesti mengikuti semua cadangan perubatan.

Terapi ubat

Dalam rawatan pankreatitis alkohol, pelbagai kumpulan ubat digunakan.

Rawatan pankreatitis dengan ubat-ubatan selepas mabuk alkohol melibatkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  1. Nonsteroidal ubat anti-radang dan analgesik (membantu mengatasi sakit).
  2. Ubat-ubatan diuretik (menyediakan penyingkiran cecair berlebihan).
  3. Anticholinergics.
  4. Bahan psikotropik.
  5. Tindakan antispasmodik Myotropic berpanjangan.
  6. Ubat untuk mengurangkan keasidan perut.
  7. Bahan antimikrob.
  8. Ubat untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit.
  9. Enzim
  10. Antibiotik (ditunjukkan dalam pembentukan perubahan merosakkan dalam pankreas).
  11. Persediaan vitamin mengandungi antioksidan.

Jika anda mempunyai pergantungan berterusan terhadap alkohol, doktor dapat mencari ubat yang sesuai dan menetapkan psikoterapi.

PENTING! Pelantikan ubat untuk perkembangan pankreatitis perlu dilakukan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan kesan sampingan berbahaya.

Ramalan

Sekiranya pankreatitis alkohol dikesan, jangka hayat mungkin berbeza. Sesetengah orang dengan diagnosis ini hidup selama 20-30 tahun. Ini mungkin jika anda menjalani terapi penuh dan menyesuaikan gaya hidup anda.

Dengan pengecualian alkohol yang mutlak, pematuhan diet dan pelaksanaan semua cadangan perubatan, adalah mungkin untuk mendapatkan pengampunan yang stabil. Ini dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan menghalang perkembangan selanjutnya penyakit ini.

Komplikasi yang mungkin

Jika anda tidak segera mengambil tindakan, terdapat risiko komplikasi yang berbahaya. Ini termasuk yang berikut:

  1. Pembentukan sista dan abses dalam tisu badan.
  2. Kemunculan fistula di kelenjar.
  3. Kemunculan jaundis obstruktif. Pelanggaran ini melibatkan menyumbat saluran empedu. Akibatnya, sejumlah besar pigmen toksik menembusi aliran darah, menyebabkan pewarnaan kulit dan mabuk umum badan.
  4. Diabetes mellitus adalah manifestasi dan komplikasi penyakit.
  5. Adenocarcinoma - adalah luka ganas pankreas. Pendidikan ini adalah bahaya besar bagi kehidupan manusia.
untuk kandungan ↑

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya pancreatitis alkohol, anda perlu mengikuti cadangan ini:

  • makan makanan yang lengkap dan seimbang, makan makanan protein yang mencukupi;
  • benar-benar menghapuskan alkohol dan makanan berlemak;
  • berhenti merokok;
  • setiap tahun diperiksa oleh ahli gastroenterologi.
untuk kandungan ↑

Kesimpulannya

Kemunculan pancreatitis alkohol sering menimbulkan kesan kesihatan berbahaya. Untuk mengelakkannya, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi pada gejala pertama dan kemudian ikuti semua cadangannya dengan jelas. Aspek rawatan yang paling penting adalah penolakan lengkap alkohol dan pematuhan terhadap peraturan pemakanan pemakanan.

Dalam video yang dibentangkan dalam artikel ini, anda akan mendapat maklumat tambahan mengenai pankreatitis alkohol. Anda juga boleh berkongsi artikel atau meninggalkan komen.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Pankreatitis akut - gejala, rawatan dan diet

Dalam pancreatitis akut, tisu kelenjar rosak oleh enzim kelenjarnya sendiri, yang diaktifkan di bawah pengaruh faktor tertentu, kemudian menembusi tisu kelenjar dan memusnahkannya.

Apa pankreas tidak suka dari makanan - senarai produk yang berguna dan berbahaya

Pankreas adalah organ yang memerlukan penanganan halus dan penjagaan khas.Bagaimana hendak pankreas, atau - bahawa pankreas tidak suka "makanan".

Saluran Pancreatitis

Dalam penyakit saluran gastrousus, pesakit terpaksa berfikir secara serius tentang diet. Dalam satu kes, produk mempunyai kesan positif ke organ yang terjejas, menyumbang kepada kerja yang lebih baik dan penyembuhan yang cepat, di sisi lain - kesan sebaliknya berlaku.