Utama Diet

Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenokarsinoma kolon

Adenokarsinoma usus adalah kanser yang tumbuh dari sel-sel kelenjar (goblet) dalam lapisan dalaman usus. Ia membentuk sehingga 80% daripada semua tumor malignan pada usus. Seringkali menjejaskan jabatan usus besar, sekurang-kurangnya - nipis.

Menurut statistik, pada wanita, adenokarsinoma kolon adalah kanser kedua yang paling umum selepas kanser payudara, dan pada lelaki, kanser paru-paru dan kanser prostat yang ketiga. Secara keseluruhan, kanser kolon menyumbang 15% daripada kes-kes semua tumor malignan.

Penyakit adalah masalah serius di negara maju. Kelaziman tertinggi di Amerika Syarikat, Jepun, England. Jangan lupa bahawa di negara-negara ini pengesanan oncopathology paling baik. Rusia berada di kedudukan kelima.

Insiden maksimum diperhatikan pada usia 40-70 tahun. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mencatatkan trend ke arah peremajaan patologi. Kesukaran diagnosis tepat pada masanya terletak pada ketiadaan gejala pada peringkat awal dan perkembangan tajam pertumbuhan di masa depan.

Sedikit mengenai usus dan sel yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini

Usus manusia dibahagikan kepada 2 bahagian: nipis dan tebal. Sambungan dengan perut bermula dengan nipis. Terdapat:

  • duodenum;
  • kurus
  • ileum.

Berikut adalah bilangan maksimum enzim, iaitu pemisahan dan asimilasi nutrien. Semua yang anda perlukan diserap ke dalam darah. Usus besar menyediakan untuk pengumpulan dan reabsorption air, pembentukan jisim dari slags, penghapusan mereka dari badan. Dia berkongsi:

  • pada cecum dengan lampiran (lampiran);
  • kolon dengan empat bahagian (menaik, kolon melintang, menurun, sigmoid dan lurus).

Segmen akhir adalah ampulla dari rektum, kanal dubur dan dubur. Sel glandular terletak pada membran mukus semua jabatan. Mereka dipenggelamkan di antara epitelium, tidak terdapat di bahagian puncak villi. Secara keseluruhan sehingga 9.5% komposisi sel membran mukus usus kecil, kepekatan meningkat apabila anda mendekati bahagian tebal. Mereka berbeza dari jiran mereka dalam keupayaan menghasilkan lendir, yang diperlukan untuk melindungi dinding dari kotoran lulus.

Selepas rembesan rahsia ke dalam usus, mereka sekali lagi menjadi prisma. Kemerosotan ganas ditandakan pada mulanya oleh pertumbuhan perlahan dalam usus (pertumbuhan endophytic) atau ke luar (exophytic), kemudian peralihan cepat ke metastasis melalui kapal ke nodus limfa yang terdekat, paru-paru, hati dan organ lain.

Kursus yang paling teruk berlaku pada usia muda. Ini dijelaskan oleh perubahan anatomi saluran darah pada individu selepas 40 tahun: lumen dikurangkan, aktiviti pemindahan metastase kurang jelas. Dan sehingga 30 tahun, usus mempunyai rangkaian vaskular dan limfa yang ketara, ia memberikan risiko tinggi metastasis.

Sebabnya

Untuk mempertimbangkan sebab-sebab adenokarsinoma, marilah kita melepaskan bahagian biasa yang menjadi ciri setiap penyetempatan tumor. Dan faktor risiko yang paling tipikal akan dipertimbangkan dalam kes-kes tertentu.

Telah didapati bahawa kemerosotan tumor sel-sel kelenjar boleh disebabkan oleh diet tidak wajar dengan peningkatan penggunaan:

  • lemak haiwan dari daging, minyak;
  • gula berlebihan;
  • goreng, salai, hidangan pedas;
  • minuman beralkohol.

Pada masa yang sama dalam diet tidak mencukupi:

Faktor risiko termasuk:

  • kecenderungan sembelit;
  • polip usus;
  • keradangan kronik (kolitis, enterocolitis);
  • kecenderungan genetik;
  • air minuman berkualiti rendah;
  • pengalaman kerja yang panjang dengan bahaya pekerjaan;
  • kehadiran papillomavirus;
  • keghairahan untuk seks dubur.

Jenis tumor bergantung kepada perubahan sel

Pertumbuhan tumor mengubah penampilan sel kelenjar. Sel-sel yang mempunyai sedikit perbezaan dari sel normal mempunyai bahaya paling sedikit. Membezakan (membezakan) mereka mengikut tahap penyelewengan boleh dalam pemeriksaan sitologi bahan biopsi. Ciri-ciri tersendiri yang lebih ketara, sel-sel kanser yang kurang mempunyai perbezaan.

Antara neoplasma seperti adenokarsinoma usus, terdapat:

  1. Tumor yang sangat dibezakan - di bawah pembesaran mikroskop yang kuat, berbeza dengan nukleus sel yang diperbesar dan normal, tidak ada perubahan fungsional, oleh itu rawatan yang tepat pada masanya boleh berkesan. Terapi pesakit warga tua amat berkesan. Boleh mencapai pengampunan jangka panjang. Pada pesakit muda, kemungkinan kambuh dalam 12 bulan akan datang tidak akan hilang.
  2. Adenocarcinoma secara sederhana membezakan - mencapai saiz yang besar, sel-sel berkembang sangat, menyebabkan gambar halangan usus, pendarahan, pecah dinding. Kursus klinikal adalah rumit oleh peritonitis, pembentukan fistulous passages. Berisiko tinggi peralihan ke paparan nilai rendah. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan pembedahan dan rawatan berikutnya, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan dalam 70-75% pesakit.
  3. Pembezaan yang rendah - tumor dicirikan oleh polimorfisme (pelbagai komposisi sel), tumbuh sangat aktif, merebak dengan pantas ke organ-organ lain, menjejaskan nodus limfa. Ia tidak mempunyai sempadan yang jelas. Operasi ini ditunjukkan pada peringkat awal, sukar untuk meramalkan tempoh remitan terlebih dahulu. Dalam tempoh rawatan lewat adalah tidak berkesan.

Bergantung pada jenis sel kelenjar, adenokarsinoma usus terbahagi kepada:

  1. Tumor mukus (membran mukus) - terdiri daripada epitel, lendir dengan mucin, tidak ada sempadan yang jelas, ia metastasizes terutamanya kepada nodus limfa bersebelahan. Adalah penting bahawa spesies ini tidak peka terhadap kesan terapi radiasi. Oleh itu, ia memberikan kambuhan yang kerap.
  2. Cincin cricoid - dicirikan oleh keganasan yang ketara, sering dikesan dengan pelbagai metastase. Terutama di dalam hati dan kelenjar getah bening. Ia memberi kesan kepada lebih ramai orang muda dan dilokalisasi dalam membran mukus kolon.
  3. Squamous - mempunyai tahap keganasan yang tinggi, lokalisasi yang paling biasa - rektum. Germinates dalam pundi kencing, vagina, prostat, ureters. Hasil rawatan dicirikan oleh kambuhan yang kerap, kelangsungan hidup yang rendah (sehingga lima tahun tidak lebih dari 1/3 pesakit hidup, selebihnya mati dalam 3 tahun pertama).
  4. Tubular - tumor dengan garis besar fuzzy terdiri daripada formasi seperti tiub dalam bentuk kiub atau silinder. Dimensi mungkin kecil, tumbuh secara beransur-ansur dan terdedah kepada pendarahan besar-besaran. Ia berlaku pada separuh pesakit dengan kanser usus.

Gejala bergantung kepada lokalisasi dalam usus

Luka ganas bahagian-bahagian yang berlainan daripada usus besar dan kecil mempunyai ciri khas dan perbezaan dalam klinikal.

Kekalahan usus kecil

Adenocarcinoma selalunya terletak di ileum dan 12 ulser duodenal. Ia boleh tumbuh dalam bentuk cincin dan meliputi keseluruhan lumen usus, yang membawa kepada stenosis dan halangan. Tetapi pertumbuhan infiltratif mungkin berlaku di beberapa kawasan, maka gejala halangan tidak ada.

Ia digabungkan dengan jenis tumor yang lain: dengan limfoma ileal (dalam 18% kes disetempatan di rantau ileal), dengan limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), dengan lymphosarcomas (limfoma bukan Hodgkin).

Tumor puting vater

Pembentukan kerucut berbentuk kerucut, yang disebut dalam anatomi papirus Vater, terletak di tengah-tengah bahagian ketinggian duodenum, 12-14 cm dari pilorus. Ia adalah sphincter Oddi. Ia adalah sfinkter otot yang mengawal aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Ia menentukan penyumbatan kepulangan kandungan usus ke saluran saliran.

Dalam bidang papirus Vater, tumor pelbagai asal digabungkan. Di sini, tumor dari epitel pankreas, saluran hempedu mungkin. Berbeza dalam saiz kecil dan pertumbuhan perlahan.

Pesakit mencari:

  • kehilangan selera makan;
  • muntah;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • kulit gatal;
  • sakit di perut bahagian atas, bersinar ke belakang mungkin;
  • peningkatan suhu tidak jelas;
  • darah dalam tinja.

Tumor kolon

Lokasi dan struktur tumor kelenjar usus besar berbeza dalam ketekalan, saiz, tahap pembezaan. Dalam 40% pesakit mendapati kolon melintang tumor. Dalam 20% kes, adenokarsinoma cecum diperhatikan. Kira-kira sama - kanser rektum.

Semua tumor menyebabkan tindak balas radang pada usus dan dalam tempoh akhir penyebaran dalam bentuk metastase, stasis tunggal atau berganda. Berkembang ke dalam peritoneum melalui dinding, walaupun adenocarcinoma yang sangat berbeza kolon secara beransur-ansur menyebabkan:

  • kehilangan selera makan;
  • kerap mual dengan muntah;
  • kesakitan sederhana yang tidak stabil di sepanjang usus;
  • sembelit dan cirit-birit;
  • lendir, nanah dan kekotoran darah terdapat di dalam tinja.

Dengan meningkatkan mabuk sehubungan dengan penyertaan jangkitan dalam pesakit muncul:

  • sakit perut sengit;
  • demam tinggi;
  • tanda-tanda peritonitis.

Ciri lesi dari kolon sigmoid

Faktor risiko kanser sigmoid ialah:

  • usia tua pesakit:
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • sembelit yang berpanjangan, batu membran membran mukus traumatik.

Untuk perkembangan kanser adalah penyakit seperti:

  • polyposis;
  • ileitis terminal;
  • diverticula usus;
  • kolitis ulseratif.

Tumor dicirikan oleh tiga varian kursus:

  • sehingga diameter 15 mm jika tiada metastasis;
  • sehingga separuh lumen usus, tetapi tanpa membiak dinding dan dengan metastase serantau tunggal;
  • tumpang tindih lumen usus, percambahan pada organ jiran, dengan banyak metastasis jauh.

Pada tahap awal lesi, pembentukan displasia sebelum pencernaan membran mukus adalah mungkin. Gejala biasa:

  • sakit di abdomen bawah ke kiri;
  • kembung (kembung);
  • penggantian cirit-birit dan sembelit;
  • tanda-tanda penyumbatan usus secara berkala;
  • dalam kotoran kehadiran kekotoran lendir, nanah, darah.

Apakah perbezaan antara tumor cecum dan rektum?

Cecum terletak di sempadan usus kecil dan besar. Di sini paling kerap terdapat penyakit precancerous (polyposis). Kekalahan memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang tua. Yang paling penting di antara punca adalah papillomavirus, pemakanan tidak seimbang.

Proses pencernaan diselesaikan di rektum. Dalam perkembangan adenokarsinoma kepentingan utama:

  • kecederaan dengan batu tahi semasa sembelit yang berpanjangan;
  • papillomavirus;
  • tindakan bahan beracun beracun yang dikeluarkan dalam tinja;
  • fisur dubur tidak sembuh;
  • kolitis ulseratif;
  • seks dubur.

Lebih kerap memberi kesan kepada lelaki selepas 50 tahun. Gejala termasuk:

  • sakit di rektum semasa pergerakan usus;
  • dorongan palsu (tenesmus);
  • pendarahan rektum.

Anatomi rektum membezakan 3 zon:

Adenocarcinoma sering berkembang di dalam epitel zon ampulari. Untuk bahagian dubur, karsinoma sel skuamosa lebih banyak ciri. Kontur tumor tidak merata, menyerupai ulser dengan pinggang saped. Ia berkembang pesat dan memberikan metastasis.

Klasifikasi peringkat

Untuk mewujudkan pendekatan bersatu untuk menilai keparahan adenokarsinoma, klasifikasi antarabangsa telah diterima pakai. Ia membahagikan semua adenokarsinoma usus ke dalam 5 peringkat. Untuk setiap yang dikenalpasti:

  • saiz pertumbuhan tumor yang dibenarkan;
  • kehadiran metastasis berhampiran dan jauh.

Pada tahap 0, tumor adalah minimum, tidak berkecambah di mana saja, dan tidak mempunyai metastasis. Di peringkat I-II - dimensi boleh diterima dari 2 hingga 5 cm atau lebih, tetapi tidak ada metastasis. Peringkat ketiga dibahagikan kepada:

  • IIIa - percambahan organ-organ yang bersebelahan dan kehadiran metastasis dalam kelenjar getah bening;
  • III - menggabungkan saiz besar dan kehadiran metastasis hanya dalam organ bersebelahan.

Tahap IV - dipentaskan dengan metastasis jauh, walaupun saiz tumor itu sendiri agak kecil.

Terdapat klasifikasi kanser usus, termasuk ciri seperti pembezaan komposisi sel. Ini menunjukkan bahawa:

  • Gx - ditetapkan dalam diagnosis, jika sel-sel tidak dapat dibezakan;
  • G1 - tahap pembezaan dinilai tinggi, sel-sel adalah sama dengan epitelium biasa;
  • ijazah kanser kolon G2 - menunjukkan degenerasi purata;
  • G3 - sel-sel tumor agak sama dengan normal;
  • Jenis sel G4 tidak banyak dibezakan, dicirikan oleh keganasan tertinggi.

Gejala dan tanda diagnostik

Di samping gejala biasa di atas, anda boleh menambah tanda-tanda peringkat lanjut penyakit:

  • tumor terasa melalui perut;
  • terdapat kecurigaan peritonitis;
  • dengan perkembangan halangan, pesakit muncul kotoran muntah, pemberhentian pelepasan gas, sakit sengit;
  • disertai oleh kelemahan, penurunan berat badan;
  • Pendarahan usus sering diperhatikan.

Kaedah diagnostik yang paling penting dan bermaklumat adalah:

  • peniaga-peniaga;
  • biopsi;
  • kajian histologi;
  • pilihan endoskopi yang berbeza.

Pengesanan penanda tumor adalah bahan yang sering meningkatkan kepekatan dengan jenis kanser tertentu, mereka ditentukan dalam darah vena. Dalam kanser usus menentukan:

  • kehadiran penanda sel-sel tumor CA 19-9 dan CEA untuk kanser rektum yang disyaki;
  • antigen embrio kanser.

Menjalankan kajian endoskopik dengan pengenalan sigmoidoscope, fibroskoponoskop ke rektum, laparoskop ke rongga perut, dan keupayaan untuk memeriksa tisu dengan segera semasa operasi memberi klinik sebagai cara untuk menubuhkan pertumbuhan sel-sel kelenjar yang agak membezakan. Sesuai untuk sitologi:

  • serpihan tisu;
  • cetakan daripada membran mukus yang dikeluarkan;
  • purulen dan lendir mukus.

Adenokarsinoma kolon masih berbeza dalam struktur histologi, terdapat:

  • tumor sel gelap;
  • mucinous;
  • kanser tanpa klasifikasi.

Rawatan

Adenokarsinoma usus dirawat dengan tiga kaedah:

  • penyingkiran pembedahan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi.

Selalunya anda perlu menggabungkan dan menggabungkan semua kaedah yang ada. Untuk memilih kaedah pengendalian diambil kira:

  • penyetempatan;
  • dimensi;
  • sifat pembezaan sel;
  • klasifikasi oleh sistem antarabangsa.

Dalam tempoh persediaan untuk operasi, pemakanan khas digunakan dengan campuran tanpa slag, sistem penyediaan laxative dan pembersihan enemas, dan Fortrans bermakna untuk mengeluarkan bahan berbahaya.

Operasi dijalankan:

  • reseksi (pengusiran) kawasan terhad yang terjejas;
  • pemusnahan (penyingkiran) usus, nodus limfa dan organ jiran semasa pertumbuhan metastasis di dalamnya.

Biasanya, operasi itu berakhir dengan pembentukan perkumuhan buangan tiruan pada dinding perut anterior (colostomy). Terapi radiasi dilakukan 5 hari sebelum operasi dan sebulan selepas itu. Zon penyinaran ditentukan oleh penyetempatan pertumbuhan tumor.

Untuk kemoterapi gunakan gabungan ubat-ubatan yang berulang-ulang:

Ciri penjagaan pesakit

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit sangat lemah. Sehubungan dengan penggunaan kemoterapi dan radiasi, status kekebalan jatuh tajam. Mereka terancam dengan jangkitan oleh mana-mana patogen. Oleh itu, disyorkan:

  • menukar linen lebih kerap;
  • prosedur kebersihan harian (gigi berus, bilas mulut, lap badan);
  • untuk mengelakkan pembentukan tekanan luka (menukar kedudukan tubuh, keluarkan lipatan kain, lenturkan kulit dengan alkohol campur, lakukan urutan);
  • pada hari pertama, makanan dilakukan dengan menggunakan campuran probe dan intravena;
  • Lampin harus digunakan untuk inkontinensia kencing;
  • apabila menggantikan bekas colostomy, merawat kulit di sekitar kolostomi dengan air suam, lap kering;
  • doktor boleh mengesyorkan penjelmaan.

Apakah jenis makanan yang diperlukan?

Makanan perlu menyokong kekuatan pesakit, mempunyai kalori yang mencukupi, tidak mengandungi unsur yang menjengkelkan, mudah dicerna. Sangat kontraindikasi:

  • hidangan lemak;
  • perasa pedas;
  • produk daging goreng dan salai;
  • alkohol;
  • kekacang;
  • sayuran segar dalam salad.

Pesakit harus diberi makan 6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Berguna:

  • tepung kukus, bakso dari daging tanpa lemak, ayam;
  • makanan laut yang tidak tajam;
  • produk tenusu kandungan lemak rendah;
  • bubur dalam bentuk cair dengan satu sudu teh mentega;
  • sup susu, sayur-sayuran;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran rebus;
  • berry jellies, compotes, teh herba.

Pesakit perlu menjalani diet sepanjang hayatnya.

Ramalan

Hasil daripada gabungan rawatan adenokarsinoma usus, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun, bergantung pada peringkat:

  • dengan tahap pertama dan rawatan penuh - dalam 80% pesakit;
  • di peringkat kedua - sehingga 75%;
  • pesakit dengan IIIa - separuh daripada pesakit;
  • dengan IIIb - tidak lebih daripada 40%.

Pesakit di peringkat keempat menerima penjagaan simptomatik. Maklumat ini bertujuan untuk menawarkan pembaca untuk secara aktif melindungi kesihatan dan orang tersayang. Sekiranya anda tidak dapat diselamatkan, cuba berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Adenokarsinoma kolon

Tumor usus kanser, yang dikenali sebagai kolon adenokarsinoma, terdiri daripada tisu epitelium kelenjar.

Antara jumlah penyakit onkologi usus, adenokarsinoma mukosa didiagnosis pada 80% kes.

Penyakit ini didiagnosis pada orang lebih daripada 50, wanita kurang cenderung menjadi sakit. Diagnosis adenokarsinoma yang menjejaskan usus adalah sukar kerana ia adalah asimtomatik dan tidak khusus. Diagnosis akhir dikaitkan dengan kematian yang tinggi dalam penyakit ini.

Malah seseorang yang menjalani gaya hidup sihat boleh membina kanser kolon, penyakit boleh membawa maut dalam setahun. Kanser metastasis di nodus limfa jiran adalah berbahaya, selepas itu penyakit merebak ke hati, rahim, pundi kencing, dan sering menjejaskan tulang.

Klasifikasi adenokarsinoma

Cara yang berbeza untuk mengklasifikasikan adenokarsinoma membolehkan lebih banyak maklumat tentang jenis, saiz dan sifat tumor. Salah satu kaedah pembezaan adalah berdasarkan perbezaan antara sel sihat dan sihat. Semasa pemeriksaan histologi, sisihan ini diturunkan dengan membahagikan adenokarsinoma ke dalam:

  • tumor yang sangat berbeza;
  • neoplasma sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan.

Menurut klasifikasi lain, tumor kelenjar dibahagikan kepada 4 jenis iaitu:

  • adenocarcinoma mucinous. Tumor terdiri daripada sel epitelium dan komponen lendir, tidak mempunyai sempadan yang jelas. Adenokarsinoma mukus melalui metastasi sistem limfa. Oleh kerana tidak sensitif terhadap radiasi, metastase terdedah kepada gegaran;
  • adenokarsinoma sel cincin meterai sangat agresif. Pesakit yang pertama kali pergi ke doktor dengan tumor sedemikian, sebagai peraturan, sudah mempunyai metastasis dalam hati dan kelenjar getah bening. Percambahan di dalam dinding usus adalah ciri tumor jenis ini. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada pesakit yang lebih muda;
  • Adenocarcinoma squamous terdiri daripada sel epitel rata. Selalunya, tumor ini berkecambah di dinding ureter, pundi kencing, prostat, vagina. Tumor mempunyai tahap keganasan yang tinggi, berulang, dan oleh sebab itu prognosis adalah miskin - hanya 30% pesakit boleh mengharapkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun;
  • adenokarsinoma tiub terdiri daripada struktur tiub. Tumor dicirikan oleh kontur yang dilapisi, saiz kecil. Ia didiagnosis kira-kira separuh kes semua adenokarsinoma kolon.

Penyebab pembentukan adenokarsinoma dalam usus besar tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor-faktor berikut boleh mencetuskan:

  • keturunan;
  • transformasi neoplasma jinak menjadi malignan;
  • pelbagai penyakit usus besar;
  • HPV;
  • kecenderungan sembelit;
  • tinggal lama dalam keadaan tertekan;
  • kerja tidak aktif, gaya hidup tidak aktif;
  • seks anal;
  • kerja pada pengeluaran asbestos;
  • kesan toksik bahan kimia rumahtangga, ubat-ubatan;
  • diet yang tidak sihat, dikuasai oleh daging, makanan berlemak dan tepung di tengah kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Gejala tumor malignan di usus besar

Penyakit ini boleh berkembang dari masa ke masa tanpa menunjukkan dirinya. Penyakit ini didahului oleh sebarang keradangan kronik di dalam usus besar, oleh itu, orang itu menganggap gejala pertama sebagai pembengkakan patologi yang sedia ada.

Pada peringkat awal adenokarsinoma, jika dikehendaki, kompleks manifestasi dapat dikesan, masing-masing saja tidak menjadi isyarat langsung untuk perkembangan kanser.

  • kehilangan selera makan, sakit perut yang berulang pada watak yang membosankan
  • loya, pengeluaran gas;
  • kelemahan tanpa sebab, kenaikan suhu kepada nilai subfebril;
  • najis yang tidak teratur (sekarang cirit-birit, kemudian cirit-birit);
  • dalam kemasukan mukosa lendir dan darah kelihatan;
  • kehilangan berat badan tanpa diet.

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala yang tersenarai akan cenderung memaksimumkan manifestasi. Sebagai contoh, sakit perut semakin meningkat, pedih ulu hati dan serangan muntah kelihatan mual.

Suhu meningkat kepada 38 darjah, yang disebabkan oleh perkembangan proses keradangan, mabuk. Sebagai tambahan kepada najis tidak teratur, pesakit disiksa oleh dorongan berterusan untuk mengosongkan usus (sehingga 20 kali sehari), ia sentiasa kelihatan bahawa usus tidak sepenuhnya dibersihkan.

Jika tumor telah metastasized ke pundi hempedu dan hati, kulit dan sclera menjadi kuning. Peringkat kanser kolon terakhir menimbulkan asites dan peningkatan saiz hati. Berikut adalah penerangan terperinci mengenai pelbagai jenis adenokarsinoma.

Sangat dibezakan

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan dari titik usus mempunyai kursus yang paling baik, jumlah sel malignan dalam tumor tersebut adalah minima. Khususnya, sel-sel tumor berbeza daripada sel yang sihat hanya dalam nukleus yang diperbesar. Secara luar, mereka menyerupai sel yang sihat, mereka boleh melakukan fungsi normal.

Dalam pesakit tua, tumor jenis ini tidak metastasize dan tidak berkembang. Ramalan 5 tahun umur orang tua adalah 50%. Bagi pesakit muda, mereka mempunyai kadar kanser yang tinggi dan metastasis.

Pengesanan tumor yang tepat pada masanya adalah masalah kerana kesamaan sel-sel kanser dengan tumor pertumbuhan normal dan perlahan. Bagi pesakit muda, prognosis untuk survival 5 tahun adalah 40%.

Secara sederhana dibezakan

Adenocarcinoma yang agak berbeza dari kolon adalah kekerapan di 4 tempat di antara semua kanser yang diketahui. Jenis tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu sebelum mengisi lumen usus, akibat daripada halangan usus yang berkembang.

Jika tumor cukup besar, ia boleh pecah dinding usus, menyebabkan pendarahan yang serius. Komplikasi lain pada tumor adalah peritonitis, fistulas antara badan, yang seterusnya memperburuk prognosis.

Tumor sederhana yang dibezakan mesti dirawat dengan segera, jika tidak, ia akan masuk ke peringkat seterusnya yang kurang dibezakan. Remisi yang berpanjangan adalah mungkin di bawah syarat-syarat bahawa kompleks terapi dipilih dengan betul, dan rawatan bermula pada peringkat awal.

Prognosis survival bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, saiz lesi. Secara umum, peluang untuk bertahan selama 5 tahun dalam merawat tumor pada peringkat 1-2 masih dalam 30-40% pesakit; jika tumor dirawat pada peringkat 3, maka peluang untuk hidup adalah 15%.

Tidak dibezakan

Adenokarsinoma gred rendah kolon dikesan dalam kira-kira 20 kes daripada 100, dicirikan oleh agresif yang tinggi. Sel-sel secara cepat membahagikan dan metastasize pada peringkat awal penyakit.

Sekiranya kita membandingkan tumor yang tinggi dan rendah dengan keupayaannya untuk metastasize, sel-sel yang mengalir sel-sel ganas ke organ jiran 3 kali lebih kerap.

Prognosis untuk jenis tumor ini tidak menguntungkan. Pesakit ditawarkan rawatan simptomatik - penyingkiran gejala untuk mengurangkan keadaan.

Metastase dan komplikasi lain pada tumor usus

Adenocarcinomas mampu menyebarkan metastasis ke organ bersebelahan dan jauh, yang mempengaruhi nodus limfa. Metastasis boleh tersebar dalam 3 cara:

  • limfa (60% daripada kes);
  • hematogenous (10% daripada kes);
  • implantasi (30% daripada kes).

Sekiranya tumor telah metastasi pada organ-organ jiran, penyebaran sel kanser di seluruh badan tidak mungkin berlaku lagi. Selalunya tumor menjejaskan nodus limfa serantau dan hati, kurang kerap - paru-paru dan tulang pelvik.

Pesakit dengan adenokarsinoma usus boleh mengalami komplikasi berikut:

  • halangan usus (berlaku dalam 40% kes);
  • pecah dinding usus dan pendarahan yang berkaitan dengannya;
  • percambahan adenokarsinoma dalam organ jiran;
  • peritonitis, fistula antara badan.

Diagnosis dan rawatan kanser kolon

Jika anda mengesyaki kanser, pesakit perlu menjalani satu siri kajian dan prosedur untuk diagnosis yang tepat. Peringkat awal adalah koleksi anamnesis, semasa penerimaan doktor menginterogasi pesakit untuk aduan, melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa rongga perut.

Untuk menjelaskan diagnosis pada peringkat awal yang ditetapkan pemeriksaan rektus endoskopik, sinar-x dengan agen sebaliknya. Pesakit perlu diuji: najis (untuk darah ghaib), air kencing (analisis am), darah (umum dan bagi penanda tumor).

Memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira bentuk tumor dan peringkat pertumbuhannya. Rawatan gabungan sering diresepkan, tetapi pembedahan tetap menjadi kaedah utama.

Kaedah ini adalah untuk membuang tisu kanser. Sebelum pembedahan, pesakit mengambil julap, mematuhi diet, dibersihkan dengan enema. Kadang-kadang anda perlu melakukan pembersihan sistem pencernaan dengan bantuan persediaan khas (lavage, fortrans).

Sehingga sel-sel malignan semasa operasi tidak akan merebak melalui aliran darah, mereka tidak disentuh semasa operasi. Selepas saluran darah dicubit, bahagian usus yang terpengaruh dipotong, pergi ke tisu yang sihat.

Kemoterapi diresepkan sebagai kaedah tambahan, menggabungkan pelbagai sitostatika berikut: fluorouracil, irinotecan, fluorafur, leucovorin, capecitabine, raltitrexid.

Penyinaran boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan, yang boleh menghentikan penyebaran metastasis dan pertumbuhan tumor. Walau bagaimanapun, untuk rawatan kanser kelenjar, pendedahan radiasi tidak berkesan, kerana bahagian usus dialihkan dengan gerakan pesakit yang minimum. Kadang-kadang penyinaran digunakan sebagai kaedah terapi bebas, jika tumor tidak mengalami pembedahan. Ini membolehkan anda untuk memperbaiki keadaan pesakit secara ringkas.

Diet untuk rawatan kanser

Salah satu faktor untuk memperbaiki keadaan pesakit semasa pemulihan ialah pembetulan diet. Pesakit harus makan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral, nutrien. Makanan perlu dicerna dengan mudah supaya mereka tidak berlarutan dalam perut dan tidak menimbulkan kembung.

Menurut struktur piring itu hendaklah seperti merangsang pergerakan usus. Pakar pemakanan tidak memaksa untuk menjalani diet vegetarian, sebaliknya - pemasukan dalam diet daging tanpa lemak (ayam, arnab, perut) adalah dialu-alukan.

Prinsip pemakanan yang betul adalah:

  • makan sering, tetapi sedikit demi sedikit;
  • pinggan dipanaskan ke keadaan hangat;
  • hidangan masak dan kukus dialu-alukan;
  • anda perlu makan perlahan-lahan, mengunyah setiap bahagian;
  • ia adalah penting untuk minum banyak, ia akan melegakan sembelit;
  • tidak termasuk produk yang menyebabkan penapaian (susu, kekacang, alkohol, roti putih).

Pencegahan kanser usus

Seperti dalam perkembangan penyakit onkologi lain, penyebab pembentukan adenokarsinoma kelenjar tidak diketahui. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan khusus yang diarahkan terhadap jenis tumor ini sukar dinamakan.

Ia boleh ditekankan bahawa pengesanan tepat pada masanya dan rawatan tumor yang berikutnya adalah sesuatu yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Untuk meminimumkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  • Orang yang kerabat dekatnya mengalami poliposis familiial adenomatous harus disiasat secara teratur dan diperiksa setiap tahun. Anda boleh mula bimbang tentang kesihatan anda sejak berumur 20 tahun;
  • Orang yang telah melangkah ke perbatasan berusia 50 tahun harus selalu menghubungi seorang ahli koloproktologi dan menjalani pemeriksaan profilaksis sekurang-kurangnya sekali setahun. Selain itu, tinjauan itu perlu untuk semua, walaupun tidak ada prasyarat yang perlu diambil perhatian;
  • sebarang penyakit keradangan dalam usus besar dan segmen usus yang lain harus dirawat dengan segera, yang sama berlaku untuk penyingkiran polip yang tepat pada masanya;
  • Anda perlu menyesuaikan diet anda supaya ia mempunyai jumlah minimum makanan berlemak dan pedas (lebih baik mengeluarkannya sepenuhnya), dan maksimum produk yang berguna. Berkat serat sayur-sayuran, yang banyak terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan, adalah mungkin untuk menormalkan najis, untuk mengosongkan pembuangan usus secara tetap;
  • Bagi orang yang telah menjalani penyingkiran adenokarsinoma dalam usus besar, adalah penting untuk diperiksa secara teratur oleh doktor: sekali dalam 3 bulan colonoscopy dilakukan, peperiksaan digital dilakukan. Sekali setiap enam bulan, ultrasound perut organ-organ perut mesti diperiksa untuk mengesan patologi pada masa berlakunya gegaran dan memulakan rawatan.

Prognosis am untuk adenokarsinoma

Sekiranya penyakit ini dikesan pada mulanya, dan ia termasuk tumor yang sangat berbeza, maka prognosis untuk survival 5 tahun adalah 90%, tumor yang sama di peringkat 2 ditinggalkan untuk 80% pesakit. Jika adenokarsinoma menjejaskan nodus limfa, maka kira-kira 48% pesakit akan bertahan selama 5 tahun.

Prognosis yang tidak baik menanti pesakit yang mendapati adenokarsinoma kolon yang tidak dapat dibezakan. Kelangsungan hidup yang minimum adalah kerana tumor sudah pada peringkat awal memberikan metastasis, yang mempengaruhi organ dan sistem lain, sehingga tidak mungkin untuk memusatkan perhatian dan menghilangkan.

Pada pesakit yang mempunyai banyak metastasis hati, kira-kira 6-12 bulan hidup kekal. Dengan metastasis paru-paru, prognosis lebih buruk lagi. Orang tua tidak bertoleransi pembedahan untuk membuang tumor.

Walaupun prognosis, pesakit tidak sepatutnya berputus asa dengan apa-apa jenis tumor dan peringkat penyakit. Setiap hari, ubat menawarkan cara baru untuk penyakit, jadi ramalan mingguan adalah peluang.

Adenokarsinoma kolon

Adenocarcinoma kolon adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel epitelium kelenjar. Pada peringkat awal dijalankan dengan gejala klinikal yang telah dihapuskan. Dengan perkembangan, kelemahan, sakit perut, perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap, najis yang tidak normal, tenesmus, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, demam ke angka subfebril, lendir dan darah dalam najis diperhatikan. Kemungkinan halangan usus. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan aduan, data pemeriksaan objektif dan hasil kajian instrumental. Rawatan adalah pembedahan tumor pembedahan.

Adenokarsinoma kolon

Colon adenocarcinoma adalah kanser yang berkembang dari sel epitelium. Ia adalah kira-kira 80% daripada jumlah tumor malignan pada usus besar. Dalam 40% kes ia mempengaruhi cecum. Ia menduduki tempat keempat dalam kelaziman kanser di kalangan wanita dan ketiga di lelaki, kedua hanya untuk kanser perut, paru-paru dan payudara. Selalunya berlaku selepas usia 50 tahun. Kemungkinan membina adenokarsinoma usus meningkat dengan pelbagai keadaan dan penyakit, disertai oleh motilitas yang merosot dan kemerosotan bekalan darah ke usus besar. Pada peringkat awal, penyakit tersebut biasanya tidak gejala atau dengan simptom klinikal yang agak tidak spesifik, yang mempersulit diagnosis dan mengurangkan peratusan hidup. Rawatan dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi.

Punca adenokarsinoma usus

Adalah diandaikan bahawa neoplasma ganas ini berkembang akibat kombinasi beberapa faktor yang tidak menguntungkan, yang utama adalah penyakit somatik, ciri diet, beberapa parameter alam sekitar dan keturunan yang tidak menguntungkan. Antara penyakit somatik yang mencetuskan colon adenocarcinoma termasuk polip kolon, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan penyakit yang disertai dengan sembelit kronik dan pemendapan batu tahi.

Ramai penyelidik menunjukkan kepentingan faktor pemakanan. Kemungkinan adenokarsinoma kolon bertambah dengan kekurangan serat pemakanan dan penggunaan kuantiti produk daging yang banyak. Para saintis percaya bahawa serat tumbuhan meningkatkan jumlah jisim fecal dan mempercepatkan kemajuan mereka melalui usus, membatasi hubungan dinding usus dengan karsinogen yang terbentuk semasa pecahan asid lemak. Teori ini sangat dekat dengan teori perkembangan adenokarsinoma kolon di bawah pengaruh karsinogen yang muncul dalam makanan apabila makanan yang tidak dirawat dengan haba.

Faktor alam sekitar termasuk penggunaan bahan kimia isi rumah, bahaya pekerjaan, kerja tidak aktif dan gaya hidup yang tidak aktif. Adenokarsinoma kolon sering berlaku apabila sindrom kanser keluarga keturunan (selepas 50 tahun, setiap pembawa gen ketiga jatuh sakit), di hadapan neoplasma malignan di kalangan saudara dekat dan dalam beberapa penyakit keturunan bukan onkologi (contohnya, Gardner syndrome).

Corak pembangunan dan klasifikasi adenocarcinoma usus

Tumor berkembang mengikut undang-undang umum pertumbuhan dan penyebaran neoplasma malignan. Ia dicirikan oleh atipisme tisu dan sel, penurunan tahap pembezaan sel, perkembangan, pertumbuhan tanpa had dan autonomi relatif. Walau bagaimanapun, adenokarsinoma kolon mempunyai ciri-ciri sendiri. Ia tidak tumbuh dan berkembang secepat beberapa tumor malignan yang lain, dan kekal dalam usus untuk masa yang lama.

Perkembangan tumor sering disertai oleh keradangan yang merebak ke organ dan tisu yang bersebelahan. Sel-sel kanser menembusi organ-organ dan tisu-tisu ini, membentuk metastasis berdekatan, manakala metastasis jauh mungkin tidak hadir. Adenokarsinoma kolon yang paling kerap metastasizes pada hati dan kelenjar getah bening, walaupun penyetempatan lain metastasis jauh mungkin. Satu lagi ciri penyakit ini ialah pembentukan beberapa tumor serentak atau berturut-turut dalam usus besar.

Mengambil kira tahap pembezaan sel, tiga jenis adenokarsinoma kolon dibezakan: sangat berbeza, sederhana dibezakan, dan kurang dibezakan. Semakin rendah tahap pembezaan sel, lebih agresif pertumbuhan tumor dan lebih besar kecenderungan untuk metastasis awal. Untuk menilai prognosis untuk adenocarcinoma kolon, klasifikasi antarabangsa TNM dan klasifikasi empat tahap tradisional Rusia digunakan. Mengikut klasifikasi Rusia:

  • Peringkat 1 - tumor tidak melangkaui membran mukus.
  • Tahap 2 - tumor menyerang dinding usus, tetapi tidak menjejaskan nodus limfa.
  • Peringkat 3 - neoplasma menyerang dinding usus dan menjangkiti nodus limfa.
  • Peringkat 4 - metastasis jauh dikesan.

Gejala adenokarsinoma usus

Pada peringkat awal, penyakit itu terus menjadi asimtomatik. Sejak adenocarcinoma usus seringkali berkembang terhadap latar belakang penyakit usus kronik, pesakit boleh merawat gejala sebagai satu lagi masalah. Kemungkinan pelanggaran kerusi, kelemahan umum, sakit pinggang yang berulang, kehilangan selera makan, kemunculan kekotoran lendir atau darah di dalam najis. Dengan kekalahan bahagian bawah lambat darah usus besar, terletak terutamanya pada permukaan jisim fecal. Di lokasi adenokarsinoma kolon di bahagian kiri bahagian darah usus gelap dicampur dengan mukus dan najis. Dengan penyetempatan tumor di bahagian kanan usus, pendarahan sering tersembunyi.

Apabila tumor tumbuh, gejala menjadi lebih cerah. Pesakit dengan adenokarsinoma kolon bimbang dengan kesakitan yang sengit. Membangunkan keletihan yang teruk. Anemia yang diperhatikan, demam kepada nombor subfebril dan keengganan makanan daging. Cirit-birit dan sembelit menjadi kekal, jangan pergi menggunakan ubat. Adenokarsinoma kolon mencetuskan halangan mekanikal untuk pergerakan tinja dan menyebabkan tenesmus yang kerap.

Tekanan najis pada tumor menyebabkan ulserasi, dan pembentukan ulser membawa kepada peningkatan pendarahan dan perkembangan keradangan. Pus muncul dalam tinja. Suhu naik ke nombor febril. Tanda-tanda mabuk umum dikesan. Ramai pesakit mempunyai kesedihan kulit dan sclera icteric. Apabila proses keradangan merebak ke serat retroperitoneal, ketegangan dan ketegangan otot berlaku di rantau lumbar. Halangan usus adalah mungkin (terutamanya dalam adenokarsinoma kolon dengan pertumbuhan eksofitik). Di peringkat akhir, ascites dan pembesaran hati dikesan. Kadang-kadang gejala perut tidak hadir, tumor hanya lama kelegaan, keletihan, penurunan berat badan dan kurang selera makan.

Diagnosis adenokarsinoma kolon

Diagnosis adenokarsinoma ahli onkologi kolon ditetapkan berdasarkan aduan, anamnesis, pemeriksaan am dan pemeriksaan digital rektum dan hasil kajian instrumental. Lebih daripada separuh tumor terletak di bahagian bawah usus besar dan dikesan semasa ujian digital atau sigmoidoscopy. Dengan penyetempatan adenokarsinoma tinggi kolon, kolonoskopi diperlukan. Dalam proses pemeriksaan endoskopi, doktor mengambil sampel tisu tumor untuk pemeriksaan morfologi berikutnya.

Pemeriksaan kontras sinar-X terhadap usus besar (irrigoscopy) digunakan untuk menilai saiz, bentuk, dan kelaziman adenokarsinoma kolon. Untuk pengesanan metastasis dan kehadiran contraindications untuk pemeriksaan endoskopi, misalnya, untuk perdarahan, ultrasound rongga perut dan pelvis kecil digunakan (normal, endorectal, endoscopic). Dalam kes-kes yang sukar, pesakit yang disyaki adenokarsinoma usus dipanggil CT scan dan MSCT rongga perut. Pesakit ditetapkan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia dan ujian najis untuk darah ghaib. Diagnosis akhir ditetapkan selepas mengkaji biopsi.

Rawatan dan prognosis untuk adenokarsinoma usus

Rawatan colon adenocarcinoma pembedahan. Unsur rawatan penting adalah persiapan praoperasi, yang membolehkan untuk memastikan kemungkinan memulihkan kesinambungan usus besar dan meminimumkan jumlah komplikasi. Pesakit ditetapkan diet dan julap bebas slag. Beberapa hari sebelum operasi, mereka mula melakukan pembersihan enema. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembiakan gastrousus dengan penggunaan persediaan khas sering digunakan.

Jumlah pembedahan radikal untuk adenokarsinoma kolon ditentukan berdasarkan saiz dan lokasi neoplasma malignan, kehadiran atau ketiadaan metastase serantau. Jika boleh, lakukan reseksi kawasan yang terjejas, dan kemudian buat anastomosis, memulihkan integriti usus. Dengan ketegangan usus yang ketara atau lokasi yang rendah, adenokarsinoma kolon membentuk kolostomi. Dalam kanser dan fenomena usus halangan usus, operasi paliatif dilakukan, mengenakan kolostomi proksimal pada tumor. Sekiranya metastasis jauh, campur tangan pembedahan paliatif juga dijalankan untuk mencegah komplikasi (pendarahan, halangan usus, sindrom kesakitan yang sengit).

Apabila adenokarsinoma kolon dikesan pada peringkat 1, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 90%. Sekiranya rawatan dimulakan pada peringkat 2, ambang survival 5 tahun diatasi oleh 80% pesakit. Pada peringkat 3, kadar survival dikurangkan kepada 50-60%. Dengan kekalahan rektum, prognosis semakin bertambah buruk. Selepas pembedahan, pesakit dengan adenokarsinoma kolon diletakkan di bawah pemerhatian, disyorkan untuk memeriksa secara terperinci najis untuk kehadiran darah dan lendir. Kelakuan secara triwulanan sigmoidoscopy atau colonoscopy. Sekali setiap 6 bulan, pesakit dirujuk kepada ultrasound organ-organ dalaman untuk mengesan metastasis jauh. Kira-kira 85% adenokarsinoma kolon berulang berlaku dalam dua tahun pertama selepas pembedahan.

Barang-Barang Serupa Tentang Pankreatitis

Selaraskan perubahan pankreas

Penyebaran perubahan pankreas adalah penyelewengan struktur organ, yang diperhatikan semasa ultrasound. Keistimewaan perubahan ini, sebab, gejala dan prinsip terapi akan dibincangkan lebih lanjut.

Manifestasi kanser pankreas: gejala dan tanda

Proses ganas di pankreas berada di tempat ketiga dalam "kedudukan" semua kanser saluran gastrousus. Mereka mendahului kekerapan pembangunan hanya kanser perut dan rektum.

Coprogram dengan pankreatitis

Coprogram (pemeriksaan fecal) adalah salah satu daripada beberapa ujian diagnostik makmal yang dilakukan di hampir mana-mana klinik, dilengkapi dengan makmal sendiri. Kajian ini membantu menilai secara kasar keselamatan fungsi pencernaan penuh pelbagai organ, termasuk pankreas.